治疗幽门螺杆菌,临床常用6种抗生素药,哪个副作用小效果好?
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治疗幽门螺杆菌,临床常用6种抗生素药,哪个副作用小效果
好?
阿莫西林
阿莫西林是一种青霉素类药物,主要通过破坏细菌细胞壁,使细菌细胞肿胀破裂死亡。
主要的副作用:
(1)过敏:口服阿莫西林之前要做青霉素皮试,检查有无过敏现象。如果有过敏现象,禁止使用,否则可能引起严重的过敏反应,甚至肾功能衰竭。
(2)耐药:需要注意的是长期使用阿莫西林,容易发生二重感染。
正常情况下,人体内的菌群都维持平衡的状态下,但长时间应用像阿莫西林这种光谱抗菌药后,一部分的细菌被抑制,平衡被打破,对阿莫西林耐药的细菌有了可乘之机,大量繁殖,出现新的感染,也就是二重感染。
综合来讲,阿莫西林的副作用相对较小,对肝肾的损害也都比较轻微,是根除幽门螺杆菌感染的首选抗生素。
呋喃唑酮
呋喃唑酮,通过干扰微生物的代谢,起到抑制细菌的效果,主要用于细菌性痢疾、肠炎(大肠杆菌)、胃炎及胃十二指肠溃疡(幽门螺旋杆菌)、
滴虫等疾病的治疗。
主要的副作用:
服用呋喃唑酮可能会出现恶心,呕吐、腹泻、头痛、头晕、药物热、皮疹、肛门瘙痒、哮喘、直立性低血压、低血糖等副作用,而且服药剂量越大,副作用也就越明显。
目前我国药监局已经下令停产、召回含有呋喃唑酮的复方制剂,像复方雪胆呋喃唑酮胶囊、呋喃苦参黄连素片、二维呋喃唑酮片,原因是这些药物中呋喃唑酮的含量过高,服用后容易出现严重不良反应。不过,如果您按医嘱服用的是呋喃唑酮片,就大可不必担心。
四环素
四环素是一种广谱的抗生素,在八九十年代临床上应用是非常广泛。
主要的副作用:
临床上最常见的就是恶心、呕吐、肚胀等胃肠道不适。当然这种副作用并不严重,卧床休息后,大部分患者也是能够恢复的。
不过四环素偶尔也可能引起肝脏的毒性,引起脂肪肝变性,这种情况就相对来说比较严重了。
还有患者会出现过敏反应,像荨麻疹、皮疹等,严重的还有皮炎,当然这种情况属于非常严重的一种过敏反应,并不多见。
克拉霉素
克拉霉素也叫甲红霉素,是在红霉素的基础上人工改造所得,是大环内酯类抗生素中效果最强
的。而且,克拉霉素很耐酸,空腹口服吸收完全,食物几乎不影响它的吸收。
不良反应:
1.口腔异味;
2.腹痛腹泻等胃肠道反应;
3.引起转氨酶短暂升高;
4.部分患者会出现过敏反应,如荨麻疹、药疹等。
注意事项:
1.肝肾功能不好的患者慎用
2.对克拉霉素过敏的患者不要使用
3.某些心脏病患者,像心律失常、缺血心脏病、充血心力衰竭等,禁用。
左氧氟沙星
左氧氟沙星主要通过抑制细菌DNA复制,转录,修复和重组所需的拓扑异构酶和DNA旋转酶,杀死细菌。一般来说,18岁以下儿童、孕妇以及哺乳期妇女禁用。
主要的不良反应:
1.左氧氟沙星容易引起神经系统不良反应,比如诡妄;
2.左氧氟沙星还可能引起肌腱损害,比如脚跟痛。
注意事项:
左氧氟沙星会使您的皮肤对太阳光或紫外线更敏感。户外活动时建议穿防晒服或者佩戴太阳镜或使用防晒霜(SPF 230) 。如果光照后出现皮肤烧灼、泛红、瘙痒、皮疹或瘙痒请及时就医。
甲硝唑
甲硝唑又叫灭滴灵,是一种人工合成的类抗菌药,主要通过抑制细菌的DNA合成,发挥抗厌氧菌的作用,主要针对于厌氧菌感染引起的各类疾病,像阴道滴虫、幽门螺杆菌等。
甲硝唑虽然价格低廉,服用方便,其副作用也很多:
1.甲硝唑可引起恶心呕吐,口苦,食欲不振等胃肠道反应;
2.甲硝唑对肝功能有一定的影响。