IVF-ET周期中1PN及0PN胚胎的非整倍体研究进展
101例IVF-ET新鲜周期移植未见原核来源胚胎临床结局分析
Ｉ Ｖ Ｆ—Ｅ Ｔ新鲜周期 中，在没有正 常 ２ Ｐ Ｎ受精 来源 的胚 胎时 ，０ Ｐ Ｎ来
【 关键词】 常规 Ｉ Ｖ Ｆ；Ｉ Ｃ Ｓ Ｉ ；Ｏ Ｐ Ｎ； ０ Ｐ Ｎ胚胎移植 ；着床率
Ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｏ ｆ ｅ ｍｂ ｒ ｙ ｏ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｅ ｒ ｓ ｊ ｕ ｓ ｔ ｆ ｒ ｏ ｍ ０ Ｐ Ｎ ｏ ｏ ｃ ｙ ｔ ｅ ｉ ｎ １ ０ １ ｆ ｒ ｅ ｓ ｈ Ｉ Ｖ Ｆ—Ｅ Ｔ ｃ ｙ ｃ ｌ ｅ ｓ
２ ０ １ ３ 年 ９月 第 １ ４卷 第 ５ 期
Ｃｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃｌ ｉ ｎ Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ
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４ ２ ７ ・
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论著 ・
１ ０ １ 例 Ｉ Ｖ Ｆ— Ｅ Ｔ新 鲜 周 期 移 植 未见 原 核 来 源 胚 胎 临 床 结 局 分析
李明 李军 生 赵 平 乔 杰 刘平
【 摘要】 目的 评估体外受精一 胚胎移植 （ ｉ ｎ ｖ ｉ ｔ ｒ ｏ ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ － ｅ ｍｂ ｒ ｙ ｏ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｅ ｒ ，Ｉ ＶＦ—Ｅ Ｔ）新 鲜周期移植
完 全来源未见原核 （ ｎ ｏ ｎ － ｐ ｒ ｏ ｎ ｕ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ ，０ Ｐ Ｎ）胚胎 的临床结局 。方法 回顾分析 了 ２ ０ ０ ９ 年 １月至 ２ ０ １ ２年 ９月 ，在 北京 大学第三 医院生殖 中心接受 Ｉ ＶＦ—Ｅ Ｔ治疗 （ 包括 常规 Ｉ ＶＦ和常规 Ｉ Ｃ Ｓ Ｉ ） ，移植完 全来 源 ０ Ｐ Ｎ 的胚 胎 的新鲜 移植 周期共计 １ ０ １ 例 。结果 １ ０ １ 例新 鲜移植 完全来 源于 ０ Ｐ Ｎ胚胎 中 ，９ ９例移植 分裂 期胚 胎 ，临床 妊娠率 为 ： ９ ． ０ ９ （ ９ ／ ９ ９ ） ，着床率 ：７ ． Ｏ ９ （ ９ ／ １ ２ ７ ） ；截止到 ２ ０ １ ３ 年 １月 ，妊娠 结局 ：１ 例胎停育 ，２ 例继续 ， ６个健康 婴 儿 出生。移植 囊胚 ２例 ，没有妊娠 。结论
胚胎植入前非整倍体筛查的研究进展
医学综述 ２０ 年 １ 月第 １ ０７ ２ ３卷第 ２ ３期
Ｍ ｄｃｌ ｅａｉｌｔ， ｅｅｂｒ Ｏ７ Ｖ １１， ｏ２ ｅｉ ｃｐｕａ Ｄ ｃｍ ｅ Ｏ ， ｏ．３ Ｎ ．３ ａＲ ｔ ｅ ２
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１８ ・ ７３
胚 胎植 入前 非 整倍体 筛 查 的研 究进 展
习惯性流产发生胚胎染色体异常
者， 采用 Ｐ Ｓ从理 论上 明显降低 Ｇ 流产率 ， 可作 为早 期不 明原 因习 惯性流产的一种治疗手段。但 对 于早 期 不 明原 因 习惯性 流 产 患 者 ，Ｇ 并不最经 济， ＰＳ 无染色体结
构异常的早期不 明原 因习惯性流 产患 者再 次 怀孕 仍有 ５ ％ 的正 ０ 常生育概率。故 在生育率较高的
刘建兵 （ ， 综述）冯 云（ 校） 审
（ 海 交通 大 学 附 属 医 院瑞 金 医 院生 殖 医 学 中心 ， 海 ２０ ２ 上 上 ００５）
中图分类：０６２８ （０７２ ． ８．３ １０ ． ４ ２０ ）３１ ３０ ０ ７
摘要 ： 胚胎植入前非整倍体筛查是选择染 色体数 目正 常的胚胎用 于体 外受精／ 单精子 卵胞 浆 内 然流产最常见的原 因是染色体数 显微注射周期的移植 ， 目前采用荧光原位 杂交方法可以分析 ５条或 ９条染色体。本 文主要概述胚 胎 目异常 ， 尤其 是常 染色体 １、４ ３ １、 植入前非整倍体 筛查在高龄待孕妇女 、 早期不明原 因习惯性流产、 复植入失败者 中应用 ， 反 在这 些情 １、６ １ 、 １ ２ ５ １ 、８ ２ 和 ２的三倍 体 ， 其 况中发 生非整倍体 的概率较高 ， 正常胚胎 鉴定 和非整倍体 的排除有利 于提高体 外受精 胚胎 移植 的
ｄｃ ｅＭｅｉ ｌ ｅｔｒ 咖 ｕｔ ｈ ｄｃ ｎ ， ａＣ ｅ Ｈ ｓｉｌ Ｓａｇａ ｉ ｔｎ ｎ ｅｉ ， ｈｎ ｈｉ ００５ Ｃ ／ ） ｏ ｔ ，ｈｎｈ ｉ ａ ｏｇＵ ｉ ｒｔ Ｓａｇａ ｏ ２ ， ｈ ａ ｐａ Ｊｏ ｖ ｓｙ ２ ｎ Ａ ｓ ａ ｔ Ｐｅ ｐａ ｔ ｎｇ ｎ ｔ ｒ ￣ ｇ ｐ Ｓ ｏ ａｅ ｐｏ ｙ Ｓ ｏ ｓ ｅｔｙｔｅ ｏｔ ｈｏ ｏ ｎ － ｂｔ ｃ ： ｒ ｍ ｌ ｉ ｅ ｅｉ ｓ ｅ ｔ （ Ｇ ）ｆ ｎ ｕ ｌ ｄ ｗ ｕｅ ｔ ｉ ｎ ｆ ｓ ｃｒｍ ｓ ｍ ｒ ｉ ｎｏ ｃｃ ｅ ｉ ｎ ｒ ｉ ｉｎ ｄｏｄ ｉ ｈ ｍ ｏ
IVF-ET周期中胚胎污染的实验室与临床结局分析
第42卷第3期2021年5月Vol.42No.3May2021中山大学学报（医学科学版）JOURNAL OF SUN YAT⁃SEN UNIVERSITY（MEDICAL SCIENCES）IVF-ET周期中胚胎污染的实验室与临床结局分析杜凤娇，李瑞岐，朱玉琴，欧阳能勇，区颂邦，王文军（中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心，广东广州510120）摘要：【目的】探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期中体外培养的胚胎发生污染的情况及其实验室培养和临床结局。
【方法】回顾性分析2010年1月至2020年12月中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心IVF-ET周期中70例胚胎污染的相关资料，比较不同授精方式的污染发生率、体外培养第1~3天（D1-D3）的污染发现率、以及卵泡液、精液、培养液3种标本的污染发生率，统计污染的微生物类型，比较全污染组（42例）和部分污染组（28例）的实验室培养及临床结局相关参数。
【结果】在29583个周期中共出现70例胚胎污染（0.24%），所有污染均为体外受精（IVF）来源的胚胎而非卵胞浆内单精子注射（ICSI）来源的胚胎；在体外培养不同天数中，D2污染发现率最高（54.3%），其次是D1（32.9%）和D3（12.9%）；与卵泡液相比，精液是导致D1-D3污染发现的主要原因；卵泡液的主要污染源是粪肠球菌（18.0%），精液和培养液的主要污染源是大肠杆菌（59.6%，66.7%），同时有5例污染周期的培养液中出现与卵泡液、精液均不一致的细菌类型；与全污染组相比，部分污染组的无可用胚胎周期率显著性降低（6/28vs.34/42，21.4%vs.81.0%，P<0.001），囊胚形成周期率有升高趋势（5/12vs.2/7，41.2%vs.28.6%，P=0.656），同时，部分污染组新鲜周期与解冻周期移植后的临床妊娠例数、活产例数均高于全污染组。
【结论】ICSI受精方式可有效避免胚胎污染发生；胚胎污染主要在体外培养的第2天发现，污染主要来源是精液携带的大肠杆菌；当只有部分胚胎发生污染时，仍可获得较好的实验室和临床结局。
体外受精中1PN及 0PN(2PB)胚胎发育替能及影响因素分析
体外受精中1PN及0PN(2PB)胚胎发育替能及影响因素分析张亚摘, 殷宝莉, 张翠蓮·, 韦多, 郝好英, 宋小兵, 谢娟珂(郑州大学人民医院生殖医学研究所/河商省人民医院生殖医学研究所,郑州450003)【摘要】目的初步探讨体外受精一胚胎移植周期中lPN及OPN(2PB)胚胎形成的影响因素和发育潜能,以探寻提高卵母细胞利用率的可行性方法,方法对787个IVF周期和298个ICSI周期患者授精后l8-20 h观察到的lPN及0PN (2PB)胚胎继续进行体外培养,观察其原核及卵裂情况,序贯培养至D6 ,观察囊胚形成情况;并回顾性分析这些患者的临床资料,研究lPN及OPN(2PB)胚胎形成的影响因素。
结果(l)lPN及OPN(2PB)胚胎可卵裂并形成囊胚,但卵裂率(分别为90.l6%和88.ll%)和囊胚形成率(l7.09%和30.03%)均显著低子2PN胚胎(分别为98.40%和45.7l%)(P均<0. 05);(2) lPN胚胎的形成随患者的年龄、体外受精方式及获卵数的不同而不同,而0PN(2PB)胚胎的形成只随患者年龄不同而异(P< 0.05);(3)经Logistic回归分析发现,lPN和0PN(2PB)胚胎的形成与患者选择的受精方式、MII卵数、2PN胚胎数相关(P< 0.05),而与患者的年龄、体重指数、基础内分泌水平及获卵数无关(P< 0.05)。
结论患者的体外受精方式、获得的MII卵数以及受精后的2PN胚胎数可能影响到1PN和0PN(2PB)胚胎的形成;lPN及0PN(2PB)胚胎有一定发育潜能,但较2PN胚胎低;在行補助生殖技术助孕过程中,应综合考虑各种影响因素,以降低lPN和0PN(2PB)胚胎的发生率,提高卵母细胞的临床利用率。
【关键词】体外受精; 单原核(1PN)胚胎; 胚囊; 发育潜能; Logistic回归在人类体外受精一胚胎移植(IVF-ET)技术中, 常于授精后16~20 h 内通过光学显微镜对胚胎原核数目进行观察及评分,正常受精的判断标准为观察到胚胎内存在明确的2PN(pronucleus)及2PB (polar body)。
体外受精中1PN及 0PN(2PB)胚胎发育替能及影响因素分析
体外受精中1PN及0PN(2PB)胚胎发育替能及影响因素分析张亚摘, 殷宝莉, 张翠蓮·, 韦多, 郝好英, 宋小兵, 谢娟珂(郑州大学人民医院生殖医学研究所/河商省人民医院生殖医学研究所,郑州450003)【摘要】目的初步探讨体外受精一胚胎移植周期中lPN及OPN(2PB)胚胎形成的影响因素和发育潜能,以探寻提高卵母细胞利用率的可行性方法,方法对787个IVF周期和298个ICSI周期患者授精后l8-20 h观察到的lPN及0PN (2PB)胚胎继续进行体外培养,观察其原核及卵裂情况,序贯培养至D6 ,观察囊胚形成情况;并回顾性分析这些患者的临床资料,研究lPN及OPN(2PB)胚胎形成的影响因素。
结果(l)lPN及OPN(2PB)胚胎可卵裂并形成囊胚,但卵裂率(分别为90.l6%和88.ll%)和囊胚形成率(l7.09%和30.03%)均显著低子2PN胚胎(分别为98.40%和45.7l%)(P均<0. 05);(2) lPN胚胎的形成随患者的年龄、体外受精方式及获卵数的不同而不同,而0PN(2PB)胚胎的形成只随患者年龄不同而异(P< 0.05);(3)经Logistic回归分析发现,lPN和0PN(2PB)胚胎的形成与患者选择的受精方式、MII卵数、2PN胚胎数相关(P< 0.05),而与患者的年龄、体重指数、基础内分泌水平及获卵数无关(P< 0.05)。
结论患者的体外受精方式、获得的MII卵数以及受精后的2PN胚胎数可能影响到1PN和0PN(2PB)胚胎的形成;lPN及0PN(2PB)胚胎有一定发育潜能,但较2PN胚胎低;在行補助生殖技术助孕过程中,应综合考虑各种影响因素,以降低lPN和0PN(2PB)胚胎的发生率,提高卵母细胞的临床利用率。
【关键词】体外受精; 单原核(1PN)胚胎; 胚囊; 发育潜能; Logistic回归在人类体外受精一胚胎移植(IVF-ET)技术中, 常于授精后16~20 h 内通过光学显微镜对胚胎原核数目进行观察及评分,正常受精的判断标准为观察到胚胎内存在明确的2PN(pronucleus)及2PB (polar body)。
辅助生殖技术相关并发症的研究进展
DOI:10.12280/gjszjk.20200730谢奇君，李欣，赵纯，凌秀凤△【摘要】辅助生殖技术（ART）已被广泛应用于不孕症的治疗，包括人工授精（AI）和体外受精-胚胎移植（IVF-ET），及其相关衍生技术如胞浆内单精子注射（ICSI）、胚胎植入前遗传学筛查（PGS）、卵母细胞体外成熟（IVM）、胚胎辅助孵化（AH）等技术。
随着ART的普及和妊娠率的逐步提高，其带来的并发症及其安全性也越来越受到重视。
能够及时发现和处理并发症，可以最大限度地使不孕症患者获得安全优质的妊娠结局。
目前，ART相关并发症发生的原因仍存在争议，有部分研究认为是由于ART导致的多胎妊娠或不孕症病因，也有研究认为是由于ART本身。
故对近年来相关文献进行分析，总结ART相关并发症的最新研究进展。
【关键词】生殖技术，辅助；并发症；不育，女（雌）性；体外受精；胚胎移植Research Progress of Complications Related to Assisted Reproductive Technology XIE Qi-jun,LI Xin,ZHAO Chun,LING Xiu-feng.Reproductive Center,Women′s Hospital of Nanjing Medical University(NanjingMaternity and Child Health Care Hospital),Nanjing210004,ChinaCorresponding author:LING Xiu-feng,E-mail:************************【Abstract】Assisted reproductive technology(ART)has been widely used in the treatment of infertility,including artificial insemination(AI)and in vitro fertilization-embryo transfer(IVF-ET),and many derivativetechniques such as intracytoplasmic sperm injection(ICSI),preimplantation genetic screening(PGS),in vitromaturation(IVM),and assisted hatching(AH).With the popularity of ART and the gradual improvement ofpregnancy rate,more and more attention has been paid to the complications of ART and the safety of ART.Detection and treatment of complications in time can maximize the safety and high quality of pregnancy,and thegood outcomes for patients.At present,the causes of ART-related complications are still controversial.Somestudies believe that the increased rate of multiple pregnancy caused by ART or the factors related to infertility arethe main causes.However,other studies believe that the factors of ART itself cannot be overlooked.In this review,we analyzed the complications related to ART and the causes.【Keywords】Reproductive techniques，assisted；Complications；Infertility，female；Fertilization in vitro；Embryo transfer（ＪＩｎｔＲｅｐｒｏｄＨｅａｌｔｈ蛐ＦａｍＰｌａｎ，2021，40：204-208）·综述·基金项目：国家自然科学基金（81871210）作者单位：210004南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）生殖中心通信作者：凌秀凤，E-mail：************************△审校者辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）是一种应用各种技术处理精子或卵子，以帮助不孕症夫妇实现生育的方法，包括人工授精（artificial insemination，AI）、体外受精-胚胎移植（invitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）及相关技术，如胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperminjection，ICSI）、胚胎植入前遗传学筛查（preimplantation genetic screening，PGS）、卵母细胞体外成熟（in vitro maturation，IVM）、胚胎辅助孵化技术（assisted hatching，AH）和卵母细胞玻璃化冷冻技术等。
IVF-ET周期中1PN及0PN胚胎的非整倍体研究进展
IVF-ET周期中1PN及0PN胚胎的非整倍体研究进展韦多;张翠莲;宋小兵;谢娟珂;刘琦;呼琳;殷宝莉【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2012(021)003【总页数】4页(P374-377)【作者】韦多;张翠莲;宋小兵;谢娟珂;刘琦;呼琳;殷宝莉【作者单位】河南省人民医院生殖医学中心河南郑州450003;河南省人民医院生殖医学中心河南郑州450003;河南省人民医院生殖医学中心河南郑州450003;河南省人民医院生殖医学中心河南郑州450003;河南省人民医院生殖医学中心河南郑州450003;河南省人民医院生殖医学中心河南郑州450003;河南省人民医院生殖医学中心河南郑州450003【正文语种】中文在人类体外授精-胚胎移植(in vitro fertilizationembryo transfer，IVF-ET)技术中，国内外许多学者在授精18～20 h内通过光学显微镜对胚胎原核数目进行观察及评分［1］，以观察到明确的2PN(pronucleus)及2PB(polar body)作为正常受精的判断标准［2］，从中选择优质的胚胎进行移植。
1PN、0PN通常被视为异常受精胚胎［3］，与多原核及发育停滞的2PN胚胎一同作为废弃胚胎被销毁，目前此方法被广大中心所采用。
但是出现这种现象的原因一部分是由于错过了最佳的观察时机，从而可能造成胚胎资源的浪费。
从提高IVF-ET成功率，降低治疗周期取消率，减少染色体病患儿出生的角度出发，如果要将这部分胚胎加以利用，研究其染色体非整倍体性，对判断其移植价值有着重要意义。
1 对1PN及0PN胚胎利用的必要性染色体非整倍体改变在人类IVF-ET周期中十分常见，它可导致自发流产、死产以及早期胚胎丢失等，进而造成妊娠失败。
21号染色体三倍体引起的Down综合症患者发育迟缓、智力低下，13号染色体三倍体患者智力严重缺陷且伴有兔唇。
染色体疾病在人群中的爆发率相当高，在新生儿中，发病率高达7.3‰，18号染色体三倍体所引发的Edward综合症在人群中的爆发率也高达1/2 000。
着床前遗传学筛查周期中不同受精来源囊胚发育速度与染色体整倍性分析
在 IVF鄄ET 过程中我们会遇到不同受精来源的
【Abstract】 Objective The aim to analyze the chromosome ploidy of 2PN，0PN and 1PN鄄derived embryos in patients with preimplantation genetic testing （PGT） by array鄄SNP，in order to optimize the transplantation strategy， thereby improving the pregnancy rate and embryo utilization rate of IVF鄄ET. Methods In this retrospective study，we compared the chromosome ploidy of biopsy鄄derived blastocysts from 2PN，0PN and 1PN with different development rates in the patients who had blastocyst formation in 2PN，1PN and 0PN鄄derived embryos in our center from 2013 to 2018.
体外受精—胚胎移植(1VF—ET)助孕技术在治疗桂北地区输卵管性不孕症的临床研究
体外受精—胚胎移植（1VF—ET）助孕技术在治疗桂北地区输卵管性不孕症的临床研究目的评价体外受精一胚胎移植（IVF-ET）助孕技术在治疗桂北地区输卵管性不孕症的临床应用效果。
方法回顾性分析2010年11月～2012年11月在桂林市妇幼保健院生殖医学中心就诊的桂北地区输卵管性不孕患者150例，将其随机分成两组。
实验组100例为辅助生殖技术组；对照组50例为宫腹腔镜手术组。
实验组患者超促排卵治疗后，阴道B超引导下穿刺取卵，将卵母细胞培养3-6 h 后行IVF，并继续培养3 d，每天观察胚胎卵裂球数，并于取卵后第3 d移植胚胎。
对照组宫腹腔镜联合手术，指导性生活，争取及早妊娠。
结果实验组与对照组在临床一般情况中患者的年龄、不孕年限、原发不孕、继发不孕、BMI、AFC、FSH、E2、男方精液比较无显著差异（P>0.05），实验组临床妊娠率明显高于对照组统计学比较差异有显著意义（P＜0.05）。
结论输卵管性不孕患者，应用辅助生育技术，较宫腹腔镜联合手术，其妊娠率有显著提高。
标签：生殖健康；体外受精一胚胎移植；输卵管性不孕；宫腹腔镜生殖健康最早是由WHO人类生殖研究发展培训项目组主任巴塞拉多（Barzelatto）提出，是指于生殖系统及其功能和过程所涉一切事宜，包括身体、精神和社会等方面的健康状态。
生育是女性自我肯定和角色认同的重要阶段l引。
据统计在所有育龄夫妇中的8%～12%在生育期有过某种形式的不育，在亚洲的许多发展中国家只有不到20%的人口能到三级卫生机构就医，因此不孕不育人数可能更多。
输卵管性不孕的发生率占女性不孕的15%-50%，且有逐年增加的倾向。
本中心采用辅助生育技术，治疗输卵管性不孕，获得满意临床效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料纳入标准：①年龄22-40岁的不孕症妇女，月经周期规则。
②不孕年限1-9年。
③基础卵泡刺激素（bFSH）≤10 mIU/ml。
④基础窦泡数I>5个。
移植非正常受精来源的胚胎对临床妊娠结局的影响
D O C T O R2020年第7期移植非正常受精来源的胚胎对临床妊娠结局的影响韦素娥 覃泳霖 钟俊洁 李 翔 杨 春（玉林市妇幼保健院，广西玉林 537000）摘要：目的 探析非正常受精来源的胚胎移植对临床妊娠结局的影响。
方法 回顾性分析玉林市妇幼保健院2014年7月至2019年5月常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET）收治就诊的5 012个IVF 周期的临床资料，将含0PN/1PN 与不含0PN/1PN 胚胎周期患者资料和妊娠结局比较。
结 果 含0PN 与不含0PN 胚胎周期、含1PN 与不含1PN 胚胎周期在年龄、基础FSH、2PN 率、获卵数等差异显著；1PN 移植患者的年龄高于1PN+2PN、2PN 移植患者，0PN 移植者年龄高于0PN+2PN、2PN 移植患者在获卵数、平均移植胚胎数、临床妊娠率、植入率、活产率方面1PN 移植患者低于1PN+2PN、2PN 移植者，2PN 移植患者低于0PN+2PN、2PN 移植者；流产率方面，1PN 流产率明显低于1PN+2PN、2PN 移植者，2PN 移植者低于1PN+2PN 移植者。
结论 在取得患同意后也可应用0PN/1PN 来源胚胎进行移植。
关键词：移植；正常受精来源的胚胎；临床妊娠结局Impact of Transfer of Abnormally Fertilized Embryos on Clinical Pregnancy OutcomesWEI Su'e QIN Yonglin ZHONG Junjie LI Xiang YANG Chun（Maternal and Child Health Hospital of Yulin，Yulin，Guangxi 537000，China）Abstract：Objective To investigate the effects of embryo transfer from abnormal fertilization on clinical pregnancy outcomes. Methods The clinical data of 5 012 IVF cycles of IVF-ET in Maternal and Child Health Hospital of Yulin during July 2014 to May 2019 were reviewed，and the data of embryo cycle with 0PN/1PN and without that of 0PN/1PN were compared with pregnancy outcome. Results Embryonic cycles with 0PN and without 0PN，embryo cycles with 1PN and without 1PN have significant differences in age，basic FSH，2PN rate，number of eggs obtained，etc.；1PN transplant patients are older than 1PN+2PN，2PN transplant patients，0PN transplant Those who are older than 0PN+2PN，2PN transplant patients have lower oocyte retrieval，average number of embryos transferred，clinical pregnancy rate，implantation rate，and live birth rate. 1PN transplant patients are lower than 1PN+2PN，2PN transplant patients，and 2PN transplant patients are lower In 0PN+2PN，2PN transplantation；abortion rate，1PN abortion rate is significantly lower than 1PN+2PN，2PN transplantation，2PN transplantation is lower than 1PN+2PN transplantation. Conclusion After obtaining the patient's consent，0PN/1PN-derived embryos can also be used for transplantation.Keywords：transplantation；embryos from normal fertilization；clinical pregnancy outcomes作者简介：韦素娥，本科，主管技师，研究方向：试管婴儿胚胎培养。
产前诊断胎儿非整倍体的分子生物学方法进展
产前诊断胎儿非整倍体的分子生物学方法进展
邹刚;段涛
【期刊名称】《中国妇幼健康研究》
【年(卷),期】2007(018)001
【摘要】染色体非整倍体畸形胎儿如Down's综合征多能存活,患儿大多有智力缺陷等严重症状,给社会及家庭带来巨大负担,因此时非整倍体的检测一直是产前诊断的重要部分.经典的细胞遗传学核型分析是检验染色体异常的金标准,但此方法有实验周期长、费力等缺点;随着分子生物学的飞速发展,许多新的方法和技术如聚合酶链反应技术、荧光原位杂交技术、引物原住标记技术、光谱核型分析技术、基质辅助激光解吸/离子化飞行时间质谱、微阵列一比较基因组杂交等不断应用于染色体非整倍体异常的产前诊断,这些新技术敏感性高、特异性强、操作简便、实验周期短,适合于非整倍体的产前诊断.
【总页数】4页(P74-77)
【作者】邹刚;段涛
【作者单位】复旦大学上海医学院,上海,200032;上海市第一妇婴保健院,上
海,200040
【正文语种】中文
【中图分类】R714.53
【相关文献】
1.无创伤性产前诊断胎儿染色体非整倍体的研究进展 [J], 刘福民
2.细胞游离胎儿DNA产前诊断胎儿非整倍体异常 [J], 徐爱群
3.胎儿非整倍体产前诊断的研究进展 [J], 计德永;王虎;贾文娟;方立异;许克义
4.QF-PCR技术在产前诊断胎儿染色体非整倍体疾病中的应用 [J], 潘锦梅;梁西岚;黎洛冰;刘沃满;陈小乐
5.一线无创筛查53634例单胎性染色体非整倍体胎儿的产前诊断和妊娠选择 [J], 魏凤香;陈争;罗小金;胡亮;温丽娟;刘金星;刘效依;陈婧;杨洁霞;尹爱华
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体外受精-胚胎移植周期中单原核(1PN)胚胎的研究进展
体外受精-胚胎移植周期中单原核(1PN)胚胎的研究进展张亚楠;殷宝莉;张翠莲;姜李乐;韦多;谢娟珂【期刊名称】《生殖医学杂志》【年(卷),期】2016(25)5【摘要】在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中,常常有单原核(1PN)胚胎出现.这类胚胎最终发展为非整倍体的比例偏高,胚胎发育潜能及妊娠结局极差.本文对近年来国内外有关1PN胚胎的研究进行总结,认为1PN胚胎的形成可能有多种机制,但尚无明确定论.因1PN胚胎的染色体组成多异常,多数研究不建议移植1PN胚胎;然而,国内外也有不少研究已证实,1PN胚胎中染色体正常者也占有一定比例,尤其是IVF-1PN 胚胎,可能是正常受精的胚胎,移植IVF-1PN胚胎可获得健康的子代个体.因此,在临床工作中,对于那些无可利用胚胎的患者,在充分告知患者知情同意后,选择IVF-1PN 胚胎进行移植不失为一个选择.【总页数】5页(P473-477)【作者】张亚楠;殷宝莉;张翠莲;姜李乐;韦多;谢娟珂【作者单位】郑州大学人民医院/河南省人民医院生殖医学研究所,郑州450003;郑州大学人民医院/河南省人民医院生殖医学研究所,郑州450003;郑州大学人民医院/河南省人民医院生殖医学研究所,郑州450003;郑州大学人民医院/河南省人民医院生殖医学研究所,郑州450003;郑州大学人民医院/河南省人民医院生殖医学研究所,郑州450003;郑州大学人民医院/河南省人民医院生殖医学研究所,郑州450003【正文语种】中文【相关文献】1.观察早期卵裂和原核消失在体外受精-胚胎移植周期中的应用价值 [J], 刁英;杨智敏;谭兵兵2.体外受精-胚胎移植周期中单卵双胎的影响因素分析 [J], 向桢;赵焕;邓伟芬;李颂军;涂文娇;梅林;易小玲;张辉3.时差成像技术在常规体外受精周期中单原核胚胎的原核形成和卵裂模式及对其发育潜能的应用 [J], 招霞;王珊珊;蒋益群;张宁媛;孙海翔4.体外受精-胚胎移植术中单胚胎移植与双胚胎移植的妊娠结局及影响因素分析 [J], 张素群;倪琛;盛美萍;汪云5.行体外受精和卵母细胞单精子显微注射后多原核孕卵形成患者在单胚胎移植后分娩正常婴儿 [J], Matt D.W;Ingram A.R;Graff D.P;Edelstein M.C.;刘亦恒因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
IVF周期中单原核胚胎的形态学及体外发育潜能
第 35 卷 第 6 期 2014 年 11 月
大于 ICSI 组 （26．77 ± 2．29）μm （P ＜ 0．05）， 且 前 者 囊 胚 形 成 率 （IVF，50．96％；ICSI，31．67％；P ＜ 0．05） 和 优 质 囊 胚 率 （IVF，
24．38％；ICSI，10．53％；P ＞ 0．05）均 高 于 后 者 。 不 同 极 体 数 目 （不 确 定 、2PB、1PB）的 1PN 胚 胎 间 原 核 大 小 无 统 计 学 差 异 （P ＞
摘 要 ： 【目 的 】 探 讨 IVF－ET 周 期 中 单 原 核 （1PN）胚 胎 形 态 学 及 继 续 体 外 培 养 潜 能 ，指 导 其 临 床 利 用 价 值 。 【方 法 】 对 受
精 后 16 ～ 18 h 观 察 到 的 486 个 1PN 胚 胎 进 行 体 外 培 养 ，观 察 其 原 核 大 小 、极 体 及 卵 裂 情 况 ；通 过 囊 胚 序 贯 培 养 法 将 其 中 374
0．05），但 其 优 质 囊 胚 率 有 统 计 学 差 异 （39．39％，20．00％，17．65％；P ＜ 0．05）。 D3 评 分 级 别 越 优 、卵 裂 球 数 目 越 多 者 ，其 囊 胚 形
成 率 （P ＜ 0．05）和 优 质 囊 胚 率 （P ＜ 0．05）越 高 。 【结 论 】 对 于 IVF 来 源 的 1PN（2PB）胚 胎 ，可 通 过 对 其 形 态 学 和 胚 胎 发 育 潜 能 进
胚胎植入前非整倍体筛查的研究进展
胚胎植入前非整倍体筛查的研究进展
刘建兵;冯云
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2007(013)023
【摘要】胚胎植入前非整倍体筛查是选择染色体数目正常的胚胎用于体外受精/单精子卵胞浆内显微注射周期的移植,目前采用荧光原位杂交方法可以分析5条或9条染色体.本文主要概述胚胎植入前非整倍体筛查在高龄待孕妇女、早期不明原因习惯性流产、反复植入失败者中应用,在这些情况中发生非整倍体的概率较高,正常胚胎鉴定和非整倍体的排除有利于提高体外受精,胚胎移植的胚胎植入率和妊娠率.其外简明介绍其他的新方法在胚胎植入前非整倍体筛查中研究进展.
【总页数】3页(P1783-1785)
【作者】刘建兵;冯云
【作者单位】上海交通大学附属医院瑞金医院生殖医学中心,上海,200025;上海交通大学附属医院瑞金医院生殖医学中心,上海,200025
【正文语种】中文
【中图分类】R714.55
【相关文献】
1.胚胎植入前遗传学诊断和筛查的研究进展 [J], 刘茜桐;田莉;师娟子
2.胚胎植入前非整倍体筛查 [J], 黄建民;李志凌;何韶衡;张贵寅
3.宁夏首例胚胎植入前非整倍体筛查妊娠成功1例 [J], 马小红;徐仙;吴昕;胡蓉;赵
君利;哈灵侠;李永丽;马丽丽;刘春莲
4.不同指征患者胚胎植入前非整倍体筛查的比较 [J], 王林玉; 施文韬; 黄梦楠; 师娟子
5.无创胚胎植入前非整倍体筛查的诊断有效性分析 [J], 贾磊;陈静波;郭映纯;何姝婧;张志强;苏文龙;宫晓;方丛
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体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵方案对HCG日孕酮水平及其临床结局的影响
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）促排卵方案对HCG日孕酮水平及其临床结局的影响IVF促排卵晚卵泡期孕酮升高比较常见,有证据显示过早孕酮升高对辅助生殖技术的结果会产生不利影响,高于某一阈值可以观察到IVF新鲜周期中持续妊娠率的下降。
卵巢刺激中过早孕酮水平升高的原因尚不完全清楚,研究指出大量FSH刺激是孕酮水平升高的一个原因,HCG和LH活性可能有保护作用,防止可能的过早孕酮升高,这一假设尚存在一些争议。
研究目的:研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)长方案中添加LH活性对IVF-ET 晚卵泡期孕酮水平的影响,以及孕酮水平对临床结局的不利影响。
研究方法:第一部分,回顾性分析南京医科大学第一附属医院生殖中心六年间IVF-ET采用长方案及拮抗剂方案进行卵巢刺激的11065例患者,统计HCG日孕酮水平升高的发生率。
其中鲜胚移植的6986例新鲜周期移植患者按HCG日孕酮阈值8nmol/L分为甲组(HCG日孕酮<8nmol/L)和乙组(HCG日孕酮≥8nmol/L),比较孕酮水平增高对临床结局的不利影响。
第二部分,一项纳入六个国家批准的具有IVF资质的临床生殖中心中行IVF长方案治疗助孕的610患者的前瞻性,多中心,随机对照临床试验,受试者随机分为2组:A组接受HP-HMG加rFSH(n=305)促排卵,而B组单独接受rFSH(n = 305)促排卵,比较人绒毛膜促性腺激素(HCG)给药当天的孕酮水平及其临床结局。
研究结果:第一部分:长方案及拮抗剂方案间孕酮升高的的发生率无统计学差异;年轻患者(≤35岁)与年龄大患者相比(>35岁),HCG日孕酮升高的发生率高。
乙组(HCG日孕酮≥8nmol/L)HCG日雌二醇水平、Gn总剂量、获卵数、受精率、可移植卵裂期胚胎数均明显高于甲组(HCG日孕酮<8nmol/L),而临床妊娠率、种植率、双胎率、活产率均明显低于甲组。
第二部分:两组人群基线无统计学意义差异。
体外受精-胚胎移植技术新进展
体外受精-胚胎移植技术新进展
胡玉美
【期刊名称】《社区医学杂志》
【年(卷),期】2008(6)13
【摘要】人类体外受精一胚胎移植（in vitro fertilization—embryo transfer，IVF—ET）俗称“试管婴儿”。
IVF—ET技术包括取卵、体外受精、胚胎移植、卵子和胚胎冷冻及着床前诊断等问题。
近年来，随着生殖医学水平的不断提高，IVF—ET技术得到了广泛的应用，也取得了长足的发展。
本文就IVF—ET技术的
研究新进展以及存在的问题作一综述。
【总页数】2页(P43-44)
【关键词】胚胎移植技术;体外受精;IVF-ET技术;着床前诊断;试管婴儿;胚胎冷冻;医学水平
【作者】胡玉美
【作者单位】山东省临沂市计划生育技术指导所
【正文语种】中文
【中图分类】R321-33;R247.4
【相关文献】
1.两种不同胚胎装载技术对体外受精-胚胎移植及冻融胚胎移植临床结局的影响 [J], 李国臻;陶林林;杨志伟;段新崇;赵琳姿;颜玉晶
2.共培养——人类体外受精,胚胎移植技术新进展 [J], 李善国
3.体外受精-胚胎移植技术中失独女性胚胎移植策略的选择 [J], 李晓芳;师娟子;田莉;刘茜桐;柏海燕
4.选择性单胚胎移植在体外受精-胚胎移植技术中的应用效果 [J], 唐永梅;韦立红;姚春玲
5.体外受精-胚胎移植中选择性单胚胎移植的现状及新进展 [J], 史蕊;张印峰;张瑶佳;张云山
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IVF-ET中异位妊娠史患者不同胚胎移植方案妊娠结局分析
IVF-ET中异位妊娠史患者不同胚胎移植方案妊娠结局分析路锦;张翠莲;陈圆辉;张宜瑄【期刊名称】《生殖医学杂志》【年(卷),期】2016(25)7【摘要】目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中有异位妊娠病史的患者采用不同移植方案移植不同发育时期胚胎的妊娠结局,初步探讨异位妊娠高风险患者的临床应对策略. 方法回顾性分析2012年1月～2015年5月在我中心行IVF-ET治疗且有异位妊娠病史的患者共1 181个周期的临床资料,根据周期类型(新鲜周期和复苏周期)、移植胚胎发育的天数(卵裂期胚胎-D3和囊胚-D5)以及内膜准备方法(自然周期和激素替代周期)分组.新鲜周期(F)分为F-D3组和F-D5组,复苏周期中自然周期(N)准备内膜者分为N-D3组和N-D5组,替代周期(H)准备内膜者分为H-D3组和H-D5组,比较不同组间临床妊娠率和异位妊娠率. 结果 (1) IVF-ET中有异位妊娠史者新鲜周期移植卵裂期胚胎组F-D3(463个周期)和移植囊胚组F-D5(104个周期)相比,两组间临床妊娠率(66.5％ vs.73.1％)和异位妊娠率(1.9％ vs.2.6％)比较无统计学差异(P＞0.05);(2)复苏周期囊胚移植组N-D5组(60个周期)和H-D5组(217个周期)的临床妊娠率高于卵裂期胚胎移植组N-D3组(63个周期)和H-D3组(274个周期)(85.0％ vs.54.0％,84.8％ vs.46.7％),而异位妊娠率仅H-D5组低于H-D3组(1.6％ vs.7.0％),有统计学差异(P＜0.05);(3)有异位妊娠史者选择卵裂期胚胎移植,新鲜周期F-D3组临床妊娠率(66.5％)高于复苏周期N-D3组(54.0％)和H-D3组(46.7％),而H-D3组异位妊娠率(7.0％)明显高于F-D3组(1.9％)和N-D3组(0),有统计学差异(P＜0.05);选择囊胚移植时,新鲜周期与复苏周期各组间临床妊娠率(73.1％,85.0％,84.8％)和异位妊娠率(2.6％,0,1.6％)无统计学差异(P＜0.05). 结论在体外受精胚胎移植有异位妊娠史患者中,新鲜周期囊胚培养后移植并不明显增加临床妊娠率和降低异位妊娠发生率;复苏周期囊胚移植的临床妊娠率显著高于卵裂期胚胎移植组;选择卵裂期胚胎行新鲜周期移植临床妊娠率高于复苏周期;复苏周期中采用激素替代方法准备内膜后移植卵裂期胚胎异位妊娠发生率较新鲜周期明显增加;因此,应选择囊胚培养后移植以降低异位妊娠发生风险.【总页数】5页(P605-609)【作者】路锦;张翠莲;陈圆辉;张宜瑄【作者单位】河南省人民医院,郑州 450003;河南省人民医院,郑州 450003;河南省人民医院,郑州 450003;河南省人民医院,郑州 450003【正文语种】中文【相关文献】1.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者妊娠结局影响因素分析 [J], 程建云;毛新敏;闫娟娟;王彦芳;杨益2.超长方案和拮抗剂方案在PCOS患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗中的应用比较 [J], 许定飞;伍琼芳3.高龄患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）不同促排卵方案的临床分析 [J], 苏琼;伍琼芳;田莉峰;李游4.异位妊娠史不孕患者行IVF-ET妊娠结局分析 [J], 张建伟;韩旭5.输卵管积液不同处理方案对IVF-ET助孕患者妊娠结局的影响分析 [J], 周素萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
反复IVF-ET失败与卵细胞染色体的非整倍体异常
反复IVF-ET失败与卵细胞染色体的非整倍体异常陈雯;朱桂金;Mettler L【期刊名称】《中国妇幼保健》【年(卷),期】2004(0)9X【摘要】目的:研究反复试管婴儿(IVF-ET)失败与卵细胞染色体非整倍体间的相关关系。
方法:取反复IVF-ET失败和初次行IVF-ET患者助孕技术后未能受精成功的卵母细胞,采用多色荧光原位杂交方法检测两组卵母细胞13、16、18、21和22号染色体的核型情况。
结果:反复IVF-ET失败组卵母细胞的非整倍体率为66.67%,明显高于初次行IVF-ET患者的未受精卵母细胞的非整倍体率为30.77%(P<0.025)。
结论:卵细胞的非整倍体异常可能是导致反复lVF-ET失败的一个重要原因。
【总页数】2页(P49-50)【关键词】反复IVF-ET失败;人卵细胞;非整倍体【作者】陈雯;朱桂金;Mettler L【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科,430030;Department of Gynecology and Obstetrics,University Kiel,Germany【正文语种】中文【中图分类】R714.8【相关文献】1.染色体C带荧光染色鉴定实验鼠卵细胞非整倍体 [J],2.用荧光原位杂交技术研究人类未受精卵细胞的染色体非整倍体 [J], 陈雯;Liselotte Mettler3.多色荧光原位杂交检测人卵细胞染色体非整倍体方法的建立 [J], 陈雯;Schmutzler A;Weimer J4.女性年龄与卵细胞染色体非整倍体异常的相关关系 [J], 陈雯;冯玲;Schmutzler A;Mettler L5.快速有效检测第二次减数分裂中期人卵细胞的染色体非整倍体异常 [J], 陈雯;Schmutzler A;Weimer J因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
拮抗剂方案FET与新鲜周期移植结局的比较
拮抗剂方案FET与新鲜周期移植结局的比较王涛;师娟子;安瑞芳【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2018(029)009【摘要】目的比较拮抗剂方案全胚冷冻后第一次冻融胚胎移植(FET)与新鲜周期移植结局.方法回顾性分析2016年1至12月在西北妇女儿童医院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的拮抗剂新鲜周期移植及全胚冷冻后第一次FET的数据,共896个移植周期.按照是否全胚冷冻分为两组,A组为全胚冷冻后第一次FET,B 组为拮抗剂新鲜移植组.分析两组间年龄、基础促卵泡素(bFSH)、基础窦卵泡数(AFC)、身体质量指数(BMI)、促性腺激素(Gn)刺激天数、Gn用量、获卵数、正常受精(2PN)率、优胚率、囊胚形成率、种植率、临床妊娠率等.结果① 两组患者的年龄、不孕年限、bFSH、AFC、BMI差异均无统计学意义(均P>0.05);② 两组的促排卵后Gn用量、Gn天数及人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)值、移植日内膜厚度、获卵数、移植胚胎数差异亦均无统计学意义(均P>0.05);③ 两组2PN率、囊胚形成率差异均无统计学意义(均P>0.05),但B组优胚率显著高于A组(χ2=11.356,P<0.05);④A组种植率、临床妊娠率均显著高于B组(χ2值分别为18.451、9.671,均P<0.05),两组早期流产率差异无统计学意义(P>0.05).结论拮抗剂方案全胚冷冻后,FET较新鲜移植能够获得更好的结局.【总页数】4页(P1175-1178)【作者】王涛;师娟子;安瑞芳【作者单位】西北妇女儿童医院 ,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院妇产科 ,陕西西安 710061;西北妇女儿童医院 ,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院妇产科 ,陕西西安 710061【正文语种】中文【中图分类】R711.3【相关文献】1.GnRH激动剂长方案与GnRH拮抗剂方案在不同年龄组、不同反应人群中的新鲜周期临床结局比较 [J], 朱洁茹;欧建平;邢卫杰;陶欣;蔡柳洪;李涛;孙丽;林慧2.拮抗剂方案不同卵巢反应患者新鲜周期与冻融胚胎移植周期妊娠结局的比较 [J], 冯丽珍;刘岩;李娅;宋学茹;白晓红3.促性腺激素释放激素拮抗剂的固定方案与\r灵活方案在新鲜胚胎移植周期中的妊娠结局比较 [J], 蔡丽思;欧建平;邢卫杰;蔡柳洪;李涛;陶欣4.拮抗剂方案OPU-ICSI不同时机选择对新鲜胚胎移植周期临床结局的影响 [J], 陈威;周莉娜;吴煜;张箴波;孙健5.卵巢正常反应患者拮抗剂方案新鲜胚胎移植与全胚冷冻后首次冻融胚胎移植的临床结局比较 [J], 张敏; 姜宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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２ Ｂ的卵子 被认 为受精 正 常 ， Ｐ 其他 情况 就都 为异 常 … 。
等 研究 发 现 ０ Ｎ胚 胎 中 ５ ％ （ ３ ２ ） 二 倍 体 胚 Ｐ ７ １／３ 为
胎， 另外 有学者 通过 细胞遗 传学 方法 发现 ， 发生 分裂 的 １ Ｎ胚 胎 中 ８ ％ 为二 倍体 ，２ 为单倍 体 ，％ 为 三倍 Ｐ ０ １％ ７
体 。０ Ｎ及 １ Ｎ胚 胎 中 的二 倍 体 胚 胎 均 占有 较 大 Ｐ Ｐ
・
综 述 ・
Ｉ ＦＥ Ｖ ． Ｔ周 期 中 １ Ｎ 及 Ｏ Ｎ胚 胎 的非 整 倍体 研 究 进 展 Ｐ Ｐ
Ａｎｅ ｌ ｉ ｙ ｒ ｓ ａ ｃ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｏ ｒ ｎ ｃ ｅ ｓ ａ ｄ ０ ｕｐ ｏ ｄ ｅ ｅ ｒ ｈ ｐｒ ｇ ｅ ｓｏ ｆ１ ｐ ｏ ｕ ｌｕ ｎ
第２ ｌ卷 第 ３期
２ ２正 ０１
河 南 医学研 究
ＨＥ ＮＡＮ Ｍ Ｅ Ｉ Ｄ ＣＡＬ ＲＥＳ Ａ ＲＣＨ Ｅ
Ｖ０ ． Ｉ ２ｌ
ＮＯ ３ ．
９月
Ｓ ｐｅ ｅ ２ １ ｅ ｔ ｍｂ ｒ ０２
文 章 编 号 ：０ ４４ ７ ２ １ ０ －３ ４ ０ １ ０ －３ Ｘ（ ０ ２） ３０ ７ －４
痛苦 和压力 ， 同时 也造成 了财 力及人 力 的大量 浪费 。
细胞 遗传 学研 究 ¨ 显 示 大 部 分 ３ Ｎ 胚 胎 为 三倍 Ｐ 体 或 单 倍 体 和 二 倍 体 的嵌 合 体 ， 管有 １ ％ 左 右 的 尽 ０
但是 出现这种 现象 的原 因一部 分 是 由于错过 了最 佳 的 观 察 时 机 ， 而 可 能 造 成 胚 胎 资 源 的浪 费 。从 提 高 从 ＩＦＥ Ｖ — Ｔ成 功 率 ， 降低 治 疗 周 期 取 消 率 ， 少 染 色 体 病 减
精 １ ２ ８～ ０ｈ内通过 光 学 显 微 镜 对 胚 胎 原核 数 目进 行 观 察 及 评 分 ， 以观 察 到 明 确 的 ２ Ｎ（ ｒｎ ｃｅｓ 及 Ｐ ｐｏ ｕ ｌ ） ｕ ２ Ｂ（ ｏ ｒ ｏ ｙ 作 为正 常 受精 的判 断标 准 ， 中选 Ｐ ｐｌ ｄ ） ａｂ 从 择 优 质 的胚 胎 进 行 移植 。１ Ｎ、Ｐ Ｐ ０ Ｎ通 常被 视 为 异 常 受 精胚 胎 ， 与多 原核及 发育 停滞 的 ２ Ｎ胚 胎 一 同作 Ｐ 为废弃 胚胎 被 销 毁 ， 目前 此 方 法 被 广 大 中 心所 采 用 。
ｐｒ ｎ ｃ ｅ ｓ ｅ ｂ ｙ ｓ ｄ ｒｖ ｄ ｆ ｏ ｎ ｖ ｔ ｏ ｆ ｒ ｉｉａ ｉ ｎ － ｏ ｕ ｌｕ ｍ ｒ ｏ ｅ ｉ ｅ ｒ ｍ ｉ ｉｒ ｅ ｔｌｚ ｔｏ ｅ ｂ ｙ ｒ ｎ ｆ ｒ ｍ ｒ ｏ ｔ ａ ｓｅ
韦 多 ，张 翠 莲 ，宋 小 兵 ， 娟 珂 ，刘 琦 ，呼 琳 ， 宝莉 谢 殷
（ 南省人民医院 生殖医学中心 河 河南 郑 州 移 植 （ｎ ｖ ｒ ｅｔｉ ｔ ｎ 胚 ｉ ｉｏｆ ｉｚ ｉ ． ｔ ｒｌ ａ ｏ
８ ％ 一 ０ 。染 色体 非整倍 体改 变是 导致胚 胎移 植 后 ５ ９％
ｅ ｂｙ ａ ｓ ｒＩ ＦＥ ） ｍ ｒｏｔ ｎｆ ， ．Ｔ 技术 中 ， 内外许 多学 者 在授 ｒ ｅ Ｖ 国
爆 发 率 也 高 达 １ ２０ ０ 研 究 表 明 ，３ １ 、 １ Ｘ 和 Ｙ ／ ０ 。 １ 、８２ 、
在体 外受精 － 胎移 植技术 中 ，Ｐ 胚 １ Ｎ和 ０ Ｎ胚 胎 的 Ｐ
发 生率分 别约 为 ３ ～ ％ 和 ３ ％ ～ ０ ， 是一个 ％ ６ ０ ４％ 这
不 小 的比例 。多数 学者 认 为 ， 常 受精 胚 胎 常 存 在染 异 色体 非整倍 体异 常 ， 具有 移 植 价值 不 ， 多数 中心也 选择 授 精 第 ２天 观 察 受 精 原 核 为 ２ Ｎ 的 胚 胎 移 植 。 Ｐ
比率 。
１ 对 １ Ｎ 及 ０ Ｎ 胚 胎 利 用 的 必 要 性 Ｐ Ｐ
染 色体非 整倍 体 改 变 在人 类 Ｉ ＦＥ Ｖ ． Ｔ周 期 中十 分
常见 ， 可导 致 自发流 产 、 产 以及 早 期胚 胎 丢 失 等 ， 它 死 进 而造成 妊娠 失败 。２ １号 染 色体 三 倍 体 引起 的 Ｄ ｗ ｏｎ 综合 症 患 者 发育 迟 缓 、 力 低 下 ，３号染 色 体 三 倍 体 智 １ 患者 智力 严重 缺 陷且 伴有 兔唇 。染 色体 疾病在 人群 中 的爆 发率 相 当 高 ， 在新 生 儿 中 ， 病率 高 达 ７ ３ ｏ １ 发 ． ％ ，８ 号染 色体 三倍 体 所 引发 的 Ｅ ｗ ｒ 合 症 在人 群 中的 ｄ ａｄ综
受孕 率 低 、 胎 着 床 率 低 且 流 产 率 高 的 重 要 原 因 之 胚
一
。
异 常受 精 胚 胎 因染 色 体 非 整 倍 体 发 生 率 较 高
而常被废 弃 ， 用 于 移植 。在 Ｉ ＦＥ 不 Ｖ ．Ｔ治 疗 过程 中 ， 约 ４ 的患 者 因受精异 常等 原 因而 没有 正 常 受精 胚 胎 ％ 移 植 ， 致治疗 周期 取消 ， 给患者 精神 上带来 很大 的 导 这
患儿 出生 的角 度 出发 ， 如果要 将这 部分胚 胎加 以利 用 ， 研 究其 染色体 非整 倍 体 性 ， 判 断其 移 植 价值 有 着 重 对
要 意 义。
３ Ｎ胚胎 显示为 二 倍 体 ， Ｐ 但异 常 的纺 锤体 结 构 和 数 目
可 能导致 异常 的细 胞分 裂 ， 而 产 生 高 比例 的复 杂嵌 从 合 体胚 胎 ， 此 ， Ｐ 胚 胎 是 不 适 于 移 植 的 。Ｍａ ｏ 因 ３Ｎ ｎｒ