术后早期炎性肠梗阻外科诊断治疗体会
术后早期炎性肠梗阻诊治体会
术后早期炎性肠梗阻诊治体会肠梗阻是腹部手术后常见的并发症，但术后早期炎性小肠梗阻往往不被人们所认识。
这类肠梗阻有它特殊性，处理方法也和其他肠梗阻截然不同。
因此提高对术后早期炎性肠梗阻的认识，采取正确的处理方法，会减少病人的痛苦和某些严重的并发症。
1．临床资料：我院近五年来治疗术后炎性肠梗阻32例，男20例﹑女性12例，年龄在12—76岁，50岁以上占22例。
临床症状及体征：轻度腹痛或阵发性腹痛28例，腹胀30例，有呕吐24例，腹部轻度压痛26例，肠鸣音减弱20例，肠鸣音消失12例，有气过水音7例。
x线腹部平片：小肠多处不同程度积气积液表现32例，均无典型机械性完全性肠梗阻x线表现。
彩超检查：32例均腹腔积气明显，腹腔积液不明显。
发病前手术类型有：胃癌根治术﹑胃穿孔修补术﹑直肠癌前切除术﹑胃十二指肠溃疡胃大部切除术﹑脾破裂脾切除术﹑急性化脓性坏疽性阑尾摘除术等。
一般发生肠梗阻时间为一周左右，治愈时间为两周左右。
2．讨论：对术后早期炎性肠梗阻如果处理不当往往会引起肠痿﹑重度感染﹑短肠等严重人并发症。
术后早期炎性肠梗大约占术后肠梗阻20％左右，平均发生在术后一周左右。
经过保守治疗胃肠道功能恢复一般在两周左右。
术后早期炎性肠梗阻主要临床特点：①多见与术后范围广﹑出血多﹑创伤重﹑年龄大﹑手术时间长等病例。
②多发生于术后一周左右，有点已排气﹑排便，进食后再出现梗阻。
③尤以腹胀明显，肠鸣音减弱，肠功能恢复时间较长。
④肠梗阻症状﹑体征一般较明显，但腹部平片尚无机械性完全性梗阻的典型表现。
多数是由于腹腔内炎症广泛粘连引起，均为无菌性炎症。
⑤保守治疗均有效，治愈时间一般不超过两周，因此这类病人尽量晚进食为宜。
术后早期炎症性小肠梗阻诊断并不困难，根据临床症状﹑体征以及腹部x线正位平片一般可诊断。
保守治疗是治疗术后早期炎性肠梗阻唯一可行方法，但保守治疗并非一沉不变，要根据病人一般情况，肠鸣音恢复程度，腹腔渗出量的多少以及有无腹膜炎的体征来判断是否进行手术治疗，以防发生肠坏死﹑肠穿孔。
术后早期炎性肠梗阻13例诊治体会
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１７ ・ ０２
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Ｍｅ ｉａ ｎｏｍａｉｎ Ｓ ｃｉｎｏ ｅａｉｅＳ ｒｅｙ Ｄｅ ． ０ ． ｌ２１ Ｎ １ ｄ ２ ０８ Ｖｏ ｏ ｏ ｖ ｏ ２
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反 弹 ， 管恢 复 饮食 后 梗 阻 症 状 未 出现 。病 人 住 院 时 拔 间 １ ３ ， 均 ２ 。出 院时营养 状况 改善 ， ４～ １ｄ 平 ６ｄ 全部 恢 复正 常饮食 。随 诊 １～３个 月 病 人 症 状 没 有 复 发 。 １
腹部平片提示肠管不 同程度 的积气积液 ， 无孤立胀大 的肠袢等典型 的机械性完全性肠梗 阻 ｘ线表现。Ｃ Ｔ
检查 提示 不 全肠 梗 阻 ， 肠壁 广 泛水 肿 、 厚 、 连 ， 小 增 粘 肠 腔 内有 积气 积 液 征 象 ， 管 扩 张 和 腹 腔 渗 液 。所 有 患 肠
指腹部手术后早期 （ ２周左右 ） 由于腹部手术创伤或 、
支持 ， 营养 支 持 方 案 ： 蛋 白质 热 卡 为 ３ 非 ０—３ ｃｌ ５ｋａ ／
１１ 临床资料 ． １ ３例患 者 均 为 我 科 自 ２０ ０２年 ６月 一２ ０ ０ ８年 １ １ 月收治的炎性肠梗阻患者 ， 其中男 １ 例 ， ２ ； １ 女 例 年龄 ３ ６ ２～ ７岁 ， 平均 ４ ６岁 。腹部手术类型 ： 粘连性肠梗 阻 松解术 ４ ； 例 阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 ３例 ； 外伤性小 肠破裂修补术 １ ； 例 胃十二指肠穿孔术后 ２例 ； 胆囊切 除术 １ ； 例 小肠肠管坏死 ， 除坏死肠段行端端 吻合 １ 切 例； 胃癌根治术 １ 。１ 例 ３例炎性肠梗阻患者均符合 以 下诊断标准 ： ①近期有腹部手术史 ， 尤其是反复手术 的 历史 ； ②有明显 的肠梗阻的表现 ； ③查体发现腹部质地 坚韧 ； ④腹部 Ｃ Ｔ表现为病变 区域肠壁水肿增厚 ， 边界 不清 ， 没有 高度 扩 张 的肠 管 ； ⑤排 除 机械 性肠 梗 阻 和麻
阑尾炎术后早期炎性肠梗阻11例保守治疗体会
有以下几点： ①术 中应争取尽快切 除阑尾 ， 对腹腔 渗液较多或坏疽穿孔者 ， 切除阑尾后应彻底清除脓 性渗液 ， 尽量不放置引流管； ②操作轻柔 ， 以减少对 腹膜及肠管 的刺激和损伤 ； ③术 中如有大 网膜下 移， 则关腹时可将大网膜置于切 口下方 ； ④ 阑尾炎 症严重 时 ， 术后 禁 食 时 间应 适 当延 长 ， 并 嘱 患 者尽 早下床 活动 。
也是术后 常见 的并 发症 。本 院 自 ２ ０ ０ ５年 起 收治 １ １
例， 均通过保守治疗治愈 ， 现将治疗体会报告如下。
１ 资 料和 方 法 １ ． １ 一 般 资料
１ １例 均 保 守 治 疗 成 功 。平 均 恢 复 时 间 ７～ ２ ０ ｄ 。所 有病 例 随访 １年均 恢 复 良好 ， 均 未 再次 出 现 腹痛 、 腹胀 、 呕 吐等 肠梗 阻症 状 。
４ ０ ９
阑尾 炎 术 后 早 期 炎 性 肠 梗 阻 １ １例保 守 治 疗体 会
吴 云， 沙琳 琳
（ 黄石市第五医院普通外科 ， 湖北 黄石 ４ ３ ５ ０ ０ ０ ）
中图分 类号 ： Ｒ ６ ５ ６ ． ８ 文献标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： ２ ０ ９ ５ － ４ ６ ４ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ － Ｏ ４ ０ ９ － ０ １
湖 ｊ ｌ 科 技 学 骅报 （ 酵版 ） ２ ｏ １ ３ 年 第 ２ ７ 卷 第 ５ ￣ ｌ ［ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ （ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ］
于症 状 明显 的患 者 可适 当给予 山莨 菪 碱 以缓 解 症
术后早期炎性肠梗阻35例诊治体会
术后早期炎性肠梗阻35例诊治体会术后早期炎性肠梗阻(earlypostoperativeinflammatorysmallbowelobstruction)的概念于1995年由黎介寿院士首次提出，它是腹部手术后一种非常值得重视的早期并发症，以往这种新类型肠梗阻往往被人们忽视，近年来逐渐得到重视，现将2006年10月～2012年1月我院收治的35例术后早期炎性肠梗阻诊治经验及治疗体会报告如下。
1临床资料1.1一般资料全组35例，男21例，女14例；年龄21～76岁，平均46.3±5.4岁。
肠梗阻发生于阑尾切除10例，直肠肿瘤根治6例，卵巢肿瘤切除8例。
胃穿孔修补3例。
胃大部切除5例。
剖腹产1例。
腹部巨大切口疝修补2例。
全组患者术后2～5d内均有一过性排气或排便，尔后出现肠梗阻系列症状：停止排气和排便35例（100%），腹胀35例（100%），恶心呕吐25例（71.4%），腹痛23例（65.7%）。
术后梗阻出现时间：<1周者24例，1～3周者11例。
通过临床表现、腹部x线摄片、腹部ct，治疗观察同时排除肠扭转、肠套叠、腹内疝、腹腔内脓肿压迫而确立诊断。
1.2治疗方法出现肠梗阻临床症状则行胃肠持续减压、胃肠外营养、抑制胃肠分泌、预防细菌感染等治疗。
患者临床症状体征改善及腹部x线、ct等检查变化决定治疗时间，如在治疗观察期间出现腹部症状、体征加重，全身情况较差，拟有肠坏死、腹膜炎等则立即转手术治疗。
1.3治疗结果依照朱维铭等［1］.提出的术后早期炎性肠梗阻治愈标准：①腹胀腹痛消失；②肛门恢复排气排便；③24h鼻胃管引流液少于400ml，不含胆汁；④停用生长抑素后症状没有反弹；⑤肠鸣音恢复；⑥腹部柔软，坚韧感消失；⑦恢复饮食后梗阻症状不再出现。
35例患者均经保守治疗治愈。
治愈时间在第一周内10例；第二周内为14例；第三周内为8例；第四周内为2例；第五周内为1例，平均治愈时间18.5天。
2讨论术后早期炎性肠梗阻是指在腹部手术后早期（一般指术后2周左右），由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻。
善宁(奥曲肽)治疗术后早期炎性肠梗阻33例心得体会
成 的一 种 机 械 性 与 动 力 性 同 时存 在 的肠 梗 阻 。这 类 肠 梗 阻有 其特 殊 性 ， 临 床 表现 与术 后 早 期 的 肠 麻 痹 、 粘 连 、 其 肠 内疝 、 扭
转 、 合 口狭 窄 等 机 械 性 因 素 所 致 的肠 梗 阻不 尽 相 同 ， 理 方 吻 处
１９ 年 １ ￣ ２０ ９８ 月 ０ ９年 １ 发 生 的 ３ 例 术 后 早 期 炎 性 肠 梗 阻 月 ３
２ ２ 术 后 早 期 炎 性 肠 梗 阻 的 诊 断要 点 Ｅ Ｉ 的 诊 断 要 点 ． ＰＩ 是 ： 部 手 术 后 早 期 肠 功 能恢 复 后再 次 出现 肠 梗 阻 的 症状 、 腹 体 征 及 影像 学 证据 ，有 关 Ｅ Ｉ 的 临 床 特 点 及 诊 断 在 文 献 中 已 ＰＩ
是 肠 壁 水 肿 引 起 的 肠 腔 阻 塞 ， 以 患 者很 少有 腹 痛 。 所
术 后 常 见的 并 发 症 之 一 。它 是 因 为 腹 腔 炎 症 较 重 ， 术 操 作 手 时 间较 长 、 中广 泛 分 离 粘 连 等 原 因 ， 成 小肠 壁 广 泛 炎 症 、 术 造 水 肿 和 粘 连 ， 引 起 一 种 机 械 性 和 动 力 性 相 结 合 的肠 梗 阻 。 并 在 临 床表 现和 处 理 上 均 有 其 特殊 性 ， 处 理 不 当会 引起 肠 瘘 、 如 短 肠 综合 征 、 症感 染 等 严 重 并 发 症 ， 至 死 亡 。现 总结 本 院 重 甚
梗 阻 的 ２ ～ ６ Ｏ ３ 而 术 后 早 期 炎 性 肠 梗 阻 占术 后 肠 梗 阻 的 ２ ０ ， 中 ９ 是 炎 症 性 肠 梗 阻 。术 后 早 期 炎 性肠 梗 阻 Ｏ 其 Ｏ （ ａ ｌ ｐ ｓ ｏ ｅａｉｅ ｎｌｍｍ ｔｒ ｅ ｓ Ｅ Ｉ） 腹 部 外 科 手 ｅ ｒ ｏ ｔ ｐ ｒｔ ｆ ｙ ｖ ｉ ａ ａｏ ｙ ｉ ｕ ， Ｐ Ｉ 是 ｌ
术后早期炎性肠梗阻68例诊治体会
Ａｂｔ ｃ： ｊｃ ｖ ｏｉ ｅｔ ａｅ ｈ ｒ ｃ ｌｓ ｆ ｉ ｎ ｓ ｎ ｅｔ ｎ ｆ ａ ｙｐｓ ｐｒ ｉ ｆ ｍ ｔ ｙｓ ａ ｔｓｎｌ ｂｔ ｃ ｓｒ ｔＯｂｅｔ ｅＴ ｖｓｇｔ ｔｅ ｉ ｉ ｅ ａ ｏｉ ａｄｔ ａ ａ ｉ ｎ ｉ ｐ ｎ ｐ ｏｄ ｇ ｓ ｒ ｍｅｔ ｒ ｏｔ ｅ ｔ ｅｉ ａ ｍａ ｒ ｍ ｌ ｉ ｅｔ ａ ｏｓ ｕ— ｏｅ ｌ ｏ ａｖ ｎ ｌ ｏ ｌｎ ｉ ｒ
术 后 早 期 炎 性 肠 梗 阻 （ ａｌ ｐｓ ｐｒｔ ｅｉ ａ ｍ ｔ ｅ ｙｏ ｔ ａ ｖ ｎ ｍ ａ ｒ ｒ ｏ ｉ ｆ ｅ ｌ ｏ ｙ ｓ ｌｉｔ ｔ ａ ｏｓ ｃ ｏ ； ＰＳ Ｏ） ｍａ ｅ ｉｌ ｂｔ ｔｎ Ｅ ＩＢ 一般发生在腹部手术后 １ ｌｎ ｓｎ ｒ ｉ ｕ
ｔ ａｍｅ ｔｓ ｏ ｌ ｅ ｔ ｅｆｒｔ ｈ ｉｅ ｆｒＥＰ Ｓ Ｏ ａ ｉｎｓ ｒ ｔ ｎ ｈ ｕ ｄ ｂ ｈ ｓ ｏ ｃ ｏ Ｉ Ｂ ｐ ｔ ｔ ． ｅ ｉ ｃ ｅ
Ｋｅ ｒ ｓ Ｉ ｔｓｉ ａ ｂ ｔ ｃ ｉｎ Ｉ ａ ｍａ ｏ ｍａｌｂ ｗ ｌｏ ｓｒ ｃ ｉｎ ｙ ｗｏ ｄ ： ｎｅ ｔ ｌｏ ｓｒ ｔ ｎ ｍ ｎ ｕ ｏ ｆ ｌ ｔｒ ｓ ｌ ｏ ｅ ｂ ｔ ｔ ｙ ｕ ｏ
Ｒ ｓｌ ｉｙ— ｉｈ ｃｓｓ ｅｅａ ｕｅ ｅｍ ａ ｒ ｄ９ ５ｄ ｙ ｔｒ ｇ ｓ ｏｎｅ ｌｇ ｅｏ ｒｓｉ ． ｌｅｃｒｃｉ ａ ｄｓｒ ｅｕｔ ｓ ｔ ｅｇｔ ａｅ ｒ ｌｃ ｒ ｉ ｔ ｅ ｐ ｉ ． ａｓｈｏ ｈ ｇ ｔ ｅｔｒ ｏｙｄｃｍｐｅｓ ｎ ｇｕｏｏｔｏ ｅ ｓ ｘ ｗ ｌ ｄ ｎｈ ｎｅ ｏ ｕ ａｒ ｏ ｏ ｉ ｄｎ ｏ －
郝 志军 ， 李福 荣 ， 王键牛 ， 福 勇
（ 榆林市第一 医院普外科 ， 陕西 绥德 ７ ８０ ） １０ ０
术后早期炎性肠梗阻40例治疗体会
１ 治疗 方法 非手术 治疗 ３ ． ４ ６例 ， 具体方法包括 ： 灌肠 ；３ 维持 水 电解 质及 （） （）
江 西 医药 ２ １ ０ ０年 ４月 第 ４ ５卷 第 ４期 Ｊ ｎ ｄ ａ Ｊ ｕｎ ｌＡ ｒ ０ ０ Ｖ １ ５ Ｎ ． ｉ ｉ ａ Ｍｅ ｉ ｌ ｏ ｒａ ， ｐ １ ， ｏ． ， ｏ ｃ ２ ４ ４
术后 早 期炎 性 肠 梗 阻 ４ ０例 治 疗 体 会
雍铁 山 罗满 生 严 太平 黄 凌敏 【 】目的 总 结腹 部 手 术 后 早期 炎 性 肠 梗 阻 的治 疗 体 会 。方 法 回 顾性 分 析 ４ 腹 部 手 术后 炎性 肠 梗 阻 患 者 的 临 床资 摘要 ０例
膜 后肿瘤 根治术后 ５例 ． 重症 胰腺炎 术后 ２例 ． 妇科 肿 瘤根治 术后 ５例 。胆 道术 后 ５例 ．肠梗 阻术 后 ７ 例 。发生梗 阻时 间在术后 ３ ２ ｄ ８
１ 临床 症状 及体 征 轻度腹 痛 ２ ． ２ ６例 ．阵 发性 １ ４ 例； 有呕 吐 ２ ９例 。 度腹 胀 ２ 轻 ８例 。 较重 腹 胀 １ ２例 ：
出现 呕吐 部分病 人为 不全性 梗阻 ． 可有少量 肛 门排
气排便 。 情进展 较缓慢 ， 病 且很 少 出现绞窄性 肠梗 阻 的表现 。Ｅ Ｉ 的诊断 确立 后 ， 先应 采 用非 手 术治 ＰＩ 首 疗 。对 Ｅ Ｉ 患者 的治 疗原 则我 们 总结 为 ： １ 持续 ＰＩ （）
无排气 、 排便 ３ ５例 ， 少量排 气排便 ５例 。 部轻度 有 腹 压痛 ２ ９例 ， 明显压痛 １ 例 。 无 １ 叩诊 轻度鼓 音 ３ ０例 ． １ 呈 中重 度鼓 音 。肠鸣音 减 弱 ３ ０例 ３例 ， 消失 ７例 ．
术后早期炎性肠梗阻诊治体会(附31例报告)
【 关键词】炎性肪梗 阻 中西结合 保守治疗 体会
【 中图分类号 】Ｋ６６ ５． ７ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 ６４ ０４ （ｏ８ １（） ００ — １ １７— ７２２ ０）０ ｃ一 １１ ０
术后 早期 炎 陛肠 梗 阻是 腹部 外科 常见 并 发症之 一 ， 近年 来越 来
Hale Waihona Puke 便， 部分 有少 量排 气 和大 便 ； 较 轻 ， 有 阵发 性腹 痛 ； 分 病 腹痛 少数 部 例有低 热 。 征 ： 同程度 的腹 部膨胀 ， 痛 ， 呈 鼓音 ， 呜音 减 体 不 压 叩诊 肠
弱。大部 分化验 血 常规 白细胞 总数增 高和 中性粒 细胞 增高 。腹部 摄 片见多个 大小 不等 的液气 平 面。
类 型有 阑尾切 除术 后 １ ， 粘连 松解 术后 ３ ， ７例 肠 例 胃穿孔 修补 术后
３例 ， 胃癌 根 治术 后 ２ ， 半 结肠 切 除 术后 １ ， 例 右 例 直肠 癌 Ｍｉｓ ｌ 手 ｅ 术后 １ ， 例 子宫 切除 术后 ２ ， 例 脾破 裂脾 切除 术后 １ ， 外孕 手术 例 宫 后ｌ 。 例 １ 临床表现 ． ２ 大 部分 是术 后肠 功能 恢复 后再 出现梗 阻症 状 ，仅 有 ３例无 术 后肠 功 能恢 复过 程 ， 本案 均 在术 后 １ 天 内发 病 ， 胀 为 主要 症 状 ， ５ 腹 每个 患者 都 有 ， 只是 轻重 不一 ； 次 是 恶心 、 吐 ， 门停 止排 气 排 其 呕 肛
川 芎 １ｇ当 归 １ｇ生地 １ｇ 朴 １ｇ陈 皮 １ｇ白术 １ｇ茯苓 １ｇ ０ ０ ０厚 ０ ０ ０ ５ 甘草 ３ 瓜 蒌 １ｇ木香 ８ 生 大黄 １ｇ腹 胀明 显者重 用 陈皮 ， ｇ ０ ｇ ５。 呕吐者 加法 半夏 。小儿剂 量酌 减 。
腹部手术后早期炎性肠梗阻48例诊治体会
浙江中西医结合杂志 ２１ 年第 ２ ００ ０卷第 ９ 塑 Ｚｅａｇ ＩＣ （ ｏ ２ ｏ９ ００ ｈｊｎ Ｔ ＷＭ Ｖ１ ０Ｎ． １ ｉ Ｊ ． ２
腹 部 手术 后 早 期 炎性 肠梗 阻 ４ ８例 诊 治 体会
许 雷 关键词 浙 江省富 阳市人 民医院 富 阳 ３ ０ １４ ０ １ 腹部 手术后 炎性 肠梗 阻 诊 治
２ 治疗方 法
４ ８例均 采用 非 手术 治疗 ， 禁 食 、 续 胃肠 减 予 持 压、 纠正水 电解质和酸碱平衡紊乱 ， 纠正低 蛋 白血
例 ［］中华消化内镜杂志 ， ０ ， （ ）９ ． Ｊ． ２ ６２ ２ ： ０ ３ ３
［ ］ 于辉 ， ２ 孙丽． 胃镜 检查诱 发无 Ｑ波心 肌梗 死 Ｉ ［ ］ 例 Ｊ．
术 后 早 期 炎 性 肠 梗 阻 （ ａｌ ｐ ｓ ｐｒｔ ｅ ｉ— ｅｒ ｏｔ ｅａ ｖ ｎ ｙ ｏ ｉ ｌ ｍａ ｒ ｍ ｌ ｂ ｗ ｌ ｂｔ ｃ ｏ ， ＰＳ Ｏ） ｆ ｍ ｔ ｙｓ ａｌ ｏ ｅ ｏ ｓ ｕｔ ｎ Ｅ ＩＢ 是 腹 部 ａ ｏ ｒ ｉ 手术后 肠梗阻 的一 种 ， 也是 腹 部 外科 手术 后 常见 的
［］临床消化病杂志 ， ９ ，（ ）１５ Ｊ． １ ５７ ４ ： ． ９ ７ ［ ］ 黄诗 良， 祥 中， ５ 盂 唐有 为 ， ．１ ８ 岁 以上 老年 患 等 ３２例 ０
者 胃镜检查结果分析 ［ ］ 江西 医药 ，０ ８４ （ ）６ － Ｊ． ２０ ，３ ４ ：７
６ ８．
状， 部分伴有低蛋 白血症和电解质紊 乱。４ ８例 中， 体温正常 ３ ２例 ， 体温增高 ｌ ６例； 白细胞计数偏高 ３ 例， ５ 正常 ｌ 例 ； ３ 腹部明显压痛 ４ 例 ， １ 按压呈坚韧 感 １例， ８ 肠鸣音减弱 ３ 例 ， ７ 肠鸣音消失 １ 例 ， １ 有气 过水声 ３ ； 例 腹部 ｘ线平片显示均有不同程度的肠 腔 积气 、 积液 。
腹部手术后早期炎性肠梗阻19例诊治体会
Ｅ ＩＢ ＰＳ Ｏ一般 发生 于 手术 操 作 范 围广 ， 管 暴 露 时 肠 间长 ， 出血多 ， 术 污染 严 重 的病人 。 由于创 伤 重 或 已 手 有 炎症 、 腹腔渗 出液 较 多 ， 而引 起 纤 维素 性 广 泛 的肠 从 管 粘连 或部分 粘连 成 团 ， 响肠 管 的 正 常蠕 动 ， 使肠 影 致 内容物不 能正 常通过 。
总结 ｌ 例患者的临床资料 ，ＰＳ Ｏ有 以下诊断要 ９ ＥＩ Ｂ １１ 一般资料 １ 例肠梗 阻患者中， ． ９ 男性 ｌ ， ４例 女性 点 ： 发生在 腹部 手术 后早 期 ， 术 史 明确 ， 别是 有腹 ① 手 特 ５例 。年 龄 ２ ７ ２～ ６岁 。发 病 前 手术 ： 胃手 术 ４例 ， 肠 腔 污染 或创伤 大 的腹 部手 术 史 的病 人 。② 一 般 在 术后 小 手术 ７例 ， 直肠手 术 ２例 ， 结 阑尾切 除术 ５例 ， 胆胰 手术 ２周 内发生 Ｊ本 组 中 １ 患者 ， １例为 ｌ ， ９例 仅 ９天 ， 其 １例 。术 后 发 病 时 间 在 ２～１ ９ ｄ以 内 ， 中 １周 内 １ 他病 例也 均在 ２周 内出现症状 ， 其 １ 平均 ７ ９ ｄ 与文献 观点 ． ， 例 ，～ １ ２周 内 ７例 ，９ｄ１ ， １ 例 平均 ７９ｄ大部 分患 者在 ． ， 致 。（）ＰＳ Ｏ 的典 型 症 状 ： 术 后 往 往 已 排 气 、 ￣Ｅ ＩＢ 手 排
气、 排便为主， 轻度腹胀 １ 例（ ４ ７ ， ８ ９ ． ％）重度腹胀 １ 例 （５３ ） １ 腹 痛 轻 微 （ ８ ４ ） 无 明显 腹 痛 ６例 ．％ ；３例 ６．％ ， （１６ ）恶心 呕 吐 ｌ （３７ ） 不 发热 １ ３ ．％ ； ４例 ７ ．％ ； ２例 （３ ６． ２ ） 低热 ７例 （６ ８ ； ％ ， ３ ． ％） 白细 胞 正 常 ６例 （ １６ ） ３．％ ，
术后早期炎性肠梗阻22例诊治体会
用 时间不超 过 １ 。④应用生长抑制 素 ， 周
抑制 胃肠道激素 的释放 和消化液 的分泌 ，
炎性肠梗 阻 多发 生在术后 ５～ ７天 ， 可表 现为典型的肠梗 阻体征 ， 多由小肠无 菌性
炎症 致 广 泛 肠 粘 连 引起 ， 多数 病 例 采 用保 守疗 法可 治 愈 。 关键词 肠梗 阻 炎性 肠 梗 阻
术后 早期 炎性肠 梗 阻是指 在腹 部手 术后 早期 （ 一般 指术 后 ２周 左 右 ） 由于 ，
腹部 手术创 伤或腹 腔 内炎症等 原 因导致 肠壁水肿和渗 出而形成 的一 种机械 性与 动力性同时存Leabharlann 在 的肠 梗阻 。多 见于 手术
操作范围广 ， 手术时间长 、 出血多 ， 手术污
肠 内营养或 能够 正常进 食后才 能逐渐 停 用 。③此种炎症 为无 菌性炎症 ， 应用 肾上 腺皮质激素有利 于减轻肠壁水肿 ， 促进炎 症 消退 和粘连松 解 。但长 期大 量应用 可
以加重 水电解质紊乱 ， 因此本组病 人的应
肠梗 阻 并 再 次 手 术 治愈 ， 余 病 人 未 再 进 其 行 手 术 治 疗 ， 复 发 者 。 结 论 ： 后 早 期 无 术
正常蠕动 ， 致使肠 内容物不能正常通过 。 术后早期炎性肠梗阻的临床特点 ： ①
本病多见于手 术操作 范 围广 、 出血 多 、 创 伤重 、 年龄 大、 手术时 间长 等病 例。②这 种类型的肠梗阻 ， 多发生于术后 ５～７天 ， 往往 已排气 、 排便 ， 一旦 进食 马上 出现肠
一
直要维持 到病人 能够 耐受半 量 以上 的
疗结果。 结果 ： ２例 均 经 禁食 、 ２ 胃肠 减 压 ， 用糖皮质激 素、 应 生长抑 制素 、 外营 肠 养等 支持 疗法 治愈 ， 均 治愈 时 间为 １ 平 ５
术后早期炎性肠梗阻治疗体会附10例报道
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｒｇＡ ｐ． ｅ ０ ８． １２，ｏ ２ ｈｎ ｄＤ ｕ ｐ １Ｄ ｃ２ ０ Ｖｏ． Ｎ ．４
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１ ４１ ・
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临床案例 ・
血塞 通 注 射 液 致 过 敏 反 应 ３例
王娟 孙 莉
【 关键词】 血塞通 ； 过敏反应
作者单位 ： ５０ 山东省招远市中医医院 ２ ４０ ６
血塞通注射液 主要成 分是 从名 贵药 材 三七提 取 的活性 成分三七总皂 甙 ， 有 活血祛 瘀 、 具 通脉 活络 的作用 。临床 上
广泛用于缺血性心脑血管疾病 。通 过 ３例病例 的发生 ， 提示
临床 在静脉滴注血塞 通 注射 液时 ， 提高警 惕 ， 应 密切 观察病
养支持治疗 ， 均保守治疗痊愈 ， 平均治愈 时间 ６ ８ｄ ． 。结论
早 期炎性肠梗 阻多发生在 术后 ２周 ， 可表 现
为典 型机械性肠梗 阻临床表现 ， 多数病例采用保守治疗可治愈 。
情变 化 ， 一旦 出现异 常反 应 ， 应立 即停药 ， 采取积极 有效 的抢
救措 施 。
术 后 早 期 炎 性 肠 梗 阻治 疗体 会 附 １ ０例 报 道
顾 成柱
【 摘要 】 目的 探讨术后早期炎性肠梗 阻的治疗 原则及 预防措施 。方法 对 １ ０例术后 早期炎 性
肠梗 阻的临床 资料 进行 回顾性分 析。结果 １ ０例患者均 胃肠减压 、 应用 肾上腺皮 质激素 、 生长抑素及 营
可 听到 干Ｉ ， 罗音 心率 １ ｔｒ ｎ 律 齐 无杂 音 。既 往无 青 霉 ２ ０ ０／ ｉ ， ａ 素、 解热镇痛药 、 磺胺类 药等过 敏史 。诊 断 ： 敏性休克 。立 过 即给予吸氧 ， 银针针 刺水 沟、 涌泉 、 合谷 。静脉 滴注地 塞米松 １ ， ０ｍｇ严密观察患者 的病情变化 ，０ｍ ｎ后患者症状 减轻 ， ３ ｉ 无 胸 闷， 无大汗淋漓等 ， 血压 １０７ ｌ ｇ病情稳定。 １／５ｍ ｎｒ ， ｉ
术后早期炎性肠梗阻15例治疗体会
高 。手 术类 型 ： 胃癌 根治 术 ２例 ， 消 化道 穿孔 修 补 上 术 ４例 ， 破裂 修 补术 ３例 ， 切除 术 １例 ， 脾 脾 阑尾脓 肿 引流 术５例 。治疗 ： １例于 术后 第７天 ， 于术 后 第 １例 ９天再 次手 术 ， 次梗 阻保 守 治愈 ， 经 保 守 治疗 而 再 余 愈 ， 愈 时 间最 长２ ， 短６ｄ 治 ８ｄ 最 。
论
暑
下 列措 施 ： 一 ， 续 有 效 的 胃肠 减 压 ， 采 用 普 通 第 持 可 胃管 多 剪几个 侧 孔 ， 防止 阻塞 ， 时一 次性 负 压 引流 有
不畅 时 ， 可采 用 定时 大注 射器 抽 吸 ， 用少 量 盐水 冲 可
术 后 早 期 发 生 的肠 梗 阻 约 占 术 后 肠 梗 阻 的 ２ ０ 由此可 见 其诊 治 的重 要性 ， 们 所说 的早 期 炎 我 性 肠 梗 阻与术 后 早期 肠 梗 阻有所 不 同 。后 者 既有 机
洗 胃管 ， 保持 有效 胃肠减 压是 治 疗 的关 键 。第 二 ， 完 全 的 胃肠 外营 养 ， 意 纠 正 水 电解 质 紊 乱 是 治疗 的 注
重要 保证 ， 以输 脂肪 乳 、 可 白蛋 白 ， 量 多次 输 血 。 少 由
械 性 因 素 ， 有 动力 性 因素存 在 ， 又 而前 者主 要 由动力 因素 引 起 ， 是 由于 操 作 范 围广 ， 伤 重 ， 炎 症重 多 创 或 导 致肠 管 广泛 粘连 或 部 分粘 连 ， 管壁 水肿 增 厚 ， 肠 肠
术 后 早 期 炎性 肠 梗 阻 １ 例 治 疗 体 会 ５
贺 晓 平
（ 县 人 民 医院 ， 西 临 县 临 山 ０３０） ３ ２０
摘要 ： 目的 ： 讨 术 后 早 期 炎性 肠 梗 阻 的 临床 特 点 及 处 理 方 法 。方 法 ： 探 回顾 分 析 １ ５例 术 后 早 期 炎 性 肠 梗 阻 的 临 床 特 征 及 治 疗 结 果 。结 果 ：５例 中 ２例 早 期 诊 断 为 粘 连 性 肠 梗 阻 行 手 术 治 疗 。术 后 再 次 梗 阻 ， 守 治 疗 治 愈 ， １ １ 保 余 ３例均 经 胃 肠 减 压 、 外 营 养 等 支 持 治 疗 痊 愈 。结 论 ： 后早 期 炎 性 肠 梗 阻 典 型 症 状 相 对 较 轻 ， 可用 保 守 疗 法 而 治 愈 。 肠 术 均 关键词 ： 炎性 肠 梗 阻 ； 断 ； 疗 诊 治
术后早期炎性肠梗阻外科诊断治疗体会
力衰竭患者用卡维地洛治疗 后 ，Ｖ Ｆ增 加 ，Ｖ Ｄ ＬＦ Ｌ Ｅ ｄ降低 。其 机制可能为 ， 卡维地 洛可 阻滞 受体 ， 降低 心脏 后负 荷 ， 阻 滞 １ 受体 、 受体 ， ３ ， ｐ 降低 心肌耗 氧量 ， 阻滞儿 茶酚胺 对 心脏
的毒 性 作 用 ， 少 氧 自由基 的生 成 并 能 清 除 之竭 治疗 建 议．中华 心 血 管 病 杂 志 ， ０ ２， ２０
３ ０（１）： —２ ７ ３．
制左 心室的反 应性 肥厚 ， 抑制儿茶 酚胺对 心肌 的直接促 生长
作用 ， 而抑制胶原纤维的沉积 ， 从 逆转 Ｃ Ｆ患 者 的 左 室 重 塑 ， Ｈ 改善 心 肌 的 收 缩 和 舒 张 功 能 ， 终 有 利 于 Ｌ Ｆ 最 Ｖ Ｆ的 提 高 。 Ｃ Ｆ患 者 在 心 室 容 量 负 荷 或 压 力 负 荷 增 加 ， 室 肌 受 到 牵 Ｈ 心 张 ， 室壁 张力 增 加 时 ， 够 极 大 地 激 活 利 钠 肽 系 统 ， 致 血 心 能 导 浆 Ｂ Ｐ分 泌 和 释 放 明 显 增 加 。 国 内 外 均 报 道 心 力 衰 竭 患 者 Ｎ 血 浆 Ｂ Ｐ水 平较 正 常 显 著 增 高 ， 其 升 高 的程 度 与 心 力 衰 竭 Ｎ 且 的严 重 程 度 呈 正 比 ， 随着 患 者 病 情 的 改 善 ， Ｎ Ｂ Ｐ浓 度 降 低 Ｊ ， 因此 ， 浆 Ｂ Ｐ水 平 在 心 力 衰 竭 患 者 的诊 断及 判 断 心 衰 程 度 血 Ｎ 中具 有 重 要 的 临 床 意 义 Ｊ 。本 研 究 显 示 ， 疗 ６个 月 后 治 疗 治 组 的 Ｂ Ｐ比 治疗 前显 著减 少 ， 比对 照 组 显 著 减 少 ， Ｌ Ｅ Ｎ 也 与 ＶＦ 增 加 相 一 致 ， 再 一 次 验 证 了 Ｂ Ｐ水 平 与 心 衰 严 重 程 度 有 良 也 Ｎ 好 的 相关 性 ， 评 价 心 衰 改 善 很 好 的 指 标 』 ｉ 行 试 是 。６ｍ ｎ步 验 以其 能 客 观 反 映 患者 实 际 活 动 能力 和 安 全 性 高 的 特 点 ， 已 成 为 一种 评 价 心功 能及 反 映 临 床 药 物 干 预 治 疗 效 果 的 方 法 ， 本研 究 中 治疗 后 治 疗 组 的 ６ ｍ ｎ步 行 距 离 比 治 疗 前 显 著 增 ｉ 加， 比对 照 组 显 著 增 加 。 同 时 说 明 ６ ｒ ｎ步 行 试 验 与 心 功 能 ｉ ａ 指 标 有 良好 的相 关 性 ， 一 步 验 证 了它 对 Ｃ Ｆ患者 的可 行 性 进 Ｈ
术后早期炎性肠梗阻9例诊治体会
入放射学杂志,2005,14:660 2 663.
[3] Schweizer J , Elix H , Altmann results of thrombolysis E , et al. Comparative with rt 2 PA and treatment 108 2 109.
2 治疗及 结果 8 例予保 守治疗, 具 体为胃 肠减 压, 应
用肾上腺皮 质激素和 生长抑 素, 维持水电 解质和 酸碱平 衡, 肠 外营养支持, 同时密切观察病情变化。 保守治疗时间平均 21. 5 d (12 ～ 29d ) , 均治愈。另 1 例 (为阑尾切除术后 28d 发病者) 先行 手术治疗, 在分离 粘连时 引起了 多发性肠 破裂和 术后肠 瘘, 后 改保守治疗, 历时 71d 治愈。 讨 论 术后早期炎性肠梗阻 “早期” 的期限有多长一直存 在争议, 目前倾向于 4 周者占大多数, 因为太早不能 排除原发病和手术 的影响; 太 迟也与后期其它因素引起 的肠梗阻难以 区别 [1]。 本 组 9 例均在术后 4 周内发 生, 故我们 亦同意此观点。 术后早期 炎性肠梗 阻的特点: (1 ) 腹部手 术或污 染手术 后出现的 炎症为 主要致病原 因的肠梗 阻, 常发生 于手术后 早期, 肠蠕动 可一度 恢复, 多于术后 3 ～ 7d 左右出现梗阻症 状; ( 2) 本病除有可能因 肠麻痹、 内疝、 肠扭 转、 吻 合口狭 窄、 肠 套叠等 机械性 因素造成
介 入治 疗疗 效与 影响 因 素 . 介入 放射 学 杂志,2006,15:
术后早期炎性肠梗阻 9 例诊治体会
陕西省子洲县人民医院普外科 (子洲 718400 ) 吴雄飞 曹子鸿 主题词 肠梗阻�诊断 肠梗阻�治疗 肠梗阻 �并发症 炎性肠病
术后早期炎性肠梗阻16例诊治体会
［ 摘
要 ］ 目的 ： 对术后早期炎性肠梗阻的临床诊断 、 治疗及其 临床表现进行讨论 。方法 ： 回顾分 析 １ 术后早期 炎性肠 ６例
［ ］ Ｍａ ｕ Ｌ Ｓｅｐｄｓｒｅｅ ｒ ｔｉｇｉ ｈｌｒ ［ ］ Ａ ３ ｒ ｓ ｌ ｉ ｄｒｄｂｅ ｈ ｃ ｉ ｅ Ｊ ． ｍ ｃ Ｃ ｅ ｏ ａ ｎ ｎ ｄｎ ＪＲ ｓｉＣｉＣ ｒＭ ｄ２ ０ ，６ （６ ： ０ ｅｐ ｒ ａ ｅ ，０ １ １４ １ ） ３ ． ｒ ｔ ［ ］ Ｎ ｌ ｎＲ Ｏ ｓｕｔ ｅｓ ｅ ｐ ｅ ｈｌｒ ｉｈ ｉ ａ ４ ｅｓ ． ｂｔ ｃ ｖ ｌ ｐａｎａｉ ｃ ｉ ｅ ｍ ｇｔｍｐｉ ｏ ｒ ｉ ｅ ｎ ｄｎ ｒ
部麻醉或全身麻醉下手 术切 除扁桃体 及腺样 体 ， 在 出血 但存
较多 、 腺体易残 留、 咽鼓 管损伤等缺点。近年来 随着 鼻内镜技 术的发展 ， 采用 电动切割吸引器切除腺样体亦 获得 很好 疗效 ，
［ ］ 蔡晓岚， ２ 刘洪英 ， 范献良， ． 等 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停 综合征的诊断［］ Ｊ．中华耳鼻咽喉科杂志，０３３ （ ）１１ ２０ ，８３ ： ． ６
Ｏｏ，９ ８ １２ ４ ：３． ｔ １９ ，１ （ ）６ ９ ｌ
例患儿行扁桃体 消融术后 均取得 了较好疗 效。此外 ， 低温等 离子具有凝 血功能 ， 因此 出血量仅 为传统常规手术 的 １ ％ 一 ０
［ 收稿 日 ： １ — ３ １ 编校 ： 娜］ 期 ２ ０ ０ —２ ０ 刘
术后 早期 炎 性 肠 梗 阻 １ ６例 诊 治体 会
吉林 医学 ２ １ 年 ｌ 月第 ３ 卷第 ３ 期 ００ ２ １ ４
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术后早期炎性肠梗阻外科诊断治疗体会
【摘要】目的通过研究早期炎性肠梗阻患者的临床症状，探讨对患者进行治疗的方法和临床效果。
方法对我院2013年4月至6月收治的25例患者进行对比观察，分析这25例患者术后早期炎性肠梗阻的临床资料和治疗方法。
结果 25例全部采取保守治疗，除1例因肠痿死亡外，24例均痊愈出院，住院7-25天，平均（16.5±3.7）天。
结论术后早期炎性肠梗阻治疗中应尽量避免手术，采取ct和x线等手段来进行保守治疗。
【关键词】早期炎性肠梗阻；诊断；治疗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.168 文章编号：1004-7484（2013）-09-4934-01
术后早期炎性肠梗阻是在病人中常见的由腹部手术引发的并发症，是一种集合机械性和动力性的肠梗阻，早期肠梗阻如果治疗不当会引起肠瘘等严重并发症，甚至造成患者死亡[1]。
我院在2013年4月至6月共收治25例术后早期炎性肠梗阻患者，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 25例患者中男性患者13例，女性12例，年龄在23到55岁之间，平均年龄为43岁。
炎性肠梗阻前进行的腹部手术情况如下：阑尾手术8例，胃部手术4例，肠道手术12例，妇科手术1例。
1.2 临床表现 18例患者出现腹部胀痛；7例患者出现不同程度的呕吐；23例患者出现排便、排气停止；15例患者腹部受压疼痛
现象明显。
在x线检查中，出现肠道积液情况的有19例，并伴随不同程度的发热。
发现肠襻并且特征为孤立和肿大的患者有3例，且持续性的在同一位置出现，不转移。
ct成像检查过程中，15例患者出现小肠外壁水肿，且粘连现象严重。
1.3 治疗方法 25例患者均采取保守治疗，采用方法如下：①为患者肠胃减压，进行禁食治疗；②对患者采用激素抗感染治疗；③进行肠道外营养补充，利用生长抑素抑制身体内消化液的分泌。
在患者血清白蛋白含量在30g/l以下时，为患者补充白蛋白并应用利尿剂，患者出现胃肠功能恢复时，及时进行药物促进；④对患者病情变化进行密切关注和记录。
1.4 统计学方法应用spss16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行x2检验，检验标准为α=0.05，p<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
在对25例患者进行密切监测并采取系统的保守治疗后，24例患者都逐渐痊愈并出院，1例因肠瘘死亡。
出院时患者的身体状况良好，腹部胀痛的感觉消失；肛门排气排便功能正常，但水样便明显；x线照射显示患者肠积液减少或没有；身体内消化液分泌量减少明显，日均量小于400ml。
在治疗过程中，患者并未出现身体不适现象。
25例患者住院天数在7-25天，平均（16.5±3.7）天。
3 结论
3.1 术后早期炎性肠梗阻的发生由手术过程中肠管的长时间暴露、患者小肠和大肠严重粘连与分离、腹腔感染以及手术后患者营养不良等原因引起，发病期多在患者进行腹部手术之后的3星期内[2]。
肠梗阻是肠壁在炎症反应的作用下，导致肠道运动减缓或消失的肠道疾病。
通过医学观察发现，炎性肠道梗阻有以下特点：①患者有过腹部腹腔感染的病史；②肠梗阻有反复性，即使肠功能得到恢复，但在患者恢复饮食后，也会有复发风险；③患者在患肠梗阻期间都不能进行正常的排便和排气，同时，因个人身体素质差异，患者会有不同程度的身体反应，如恶心、呕吐等[3]；④患者发热现象并不明显；⑤患者腹部胀痛部位呈对称分布，在按压检查中，患者未出现肌肉紧张感；⑥肠腔积液明显；⑦ct成像可见患者肠壁有增厚现象，另外，患者腹腔积液渗出明显。
3.2 对早期炎性肠梗阻患者进行临床诊断时，可将患者的临床症状和患病史作为其重要依据。
在进行治疗的过程中，对患者肠道进行检查是必不可少的举措，以防止患者因肠绞窄而延误治疗，在患者出现腹痛持续并有加重现象时，需要判断出患者是否肠坏死。
另外，炎性肠梗阻因其特殊性，在肠壁炎症得到治疗和控制后，患者有可能自己痊愈而不需要相关药物辅助。
手术的进行需要前期的保守治疗，若直接对患者进行手术，在手术过程中很容易出现肠瘘、腹腔感染。
3.3 本次的25例患者中24例均在保守治疗中得到痊愈，相关的治疗方向如下：①降低患者肠胃中的压力。
②对患者应用激素治疗。
肾上腺皮质激素对于治疗患者肠壁炎症十分有效，但在采用这种激素时，需要同时辅助地塞米松短期治疗来避免激素对患者产生副作用。
③加强对患者的营养补充[4]。
由于患者治疗一般都会采用禁食的方法，加上手术后患者的身体虚弱，因此，患者营养不良现象明显，另外，由于炎症带来的肠道蠕动缓慢，患者不能够进行直接性的营养支持，这时，采取肠道外营养补充十分必要，这种方式能够为胃肠减负，同时有利于患者的康复。
④抗感染治疗需要得到全面重视。
炎性肠梗阻发生后，患者肠壁内部血循环减慢，同时，肠粘膜正常的屏障功能不能得到发挥，肠道细菌能够轻易通过肠壁造成患者的腹腔感染，因此，加强患者的抗感染治疗十分必要，例如给患者服用抗生素或者加快对患者炎症的治疗进度。
⑤在使用生长抑素时，要格外重视对患者身体内血浆蛋白的检测，防止患者因药物作用而出现严重的营养不良。
生长抑素在抑制患者分泌消化液的过程中，不仅能够对患者身体内部积液造成的肠壁屏障功能损坏等状况起作用，也容易造成患者血浆蛋白的流失，进而导致患者身体状况的恶化。
⑥对患者病情需要进行严密的观察和记录。
治疗过程中，由于粘连性肠梗阻和炎性肠梗阻都是肠壁问题，因此，误诊常常出现，在对患者进行治疗时，若患者出现肠绞窄，即血压突然降低、心脏跳动加速、患者腹部痛感强烈以及腹膜炎症状明显，医生需要改变治疗方法，将患者由保守治疗转变为手术治疗。
参考文献
[1] 叶晋.术后早期炎性肠梗阻29例诊治体会[j].实用临床医
学，2009（5）：17-18.
[2] 龚伟，徐关东，姚礼庆.腹部术后早期炎性肠梗阻的处理[j].中国临床医学，2008（15）：824-825.
[3] 吴长青.术后早期炎性肠梗阻20例诊治分析[j].临床外科杂志，2008（16）：500-501.
[4] 周春明，牛伏云，孙彦辉.35例术后早期炎性肠梗阻保守治疗体会[j].中国医学创新，2009（22）：179-180.。