国土学院 学生基本信息表 样表
学生基本信息表
学生基本信息表学校名称:.1.2.3.4填表人：填表日期：审核人：审核日期：指标解释及填报说明1.姓名：在公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载的中文姓名（包括外国人正式的汉字姓名）。
2.性别：1-男，2-女。
3.出生日期：在公安户籍部门正式登记注册、人事档案中记载的时间日，年填4位数字、月填2位数字、日期填2位数字。
如：“20110101”。
.54.出生地：学生出生所在的行政区划。
5.籍贯：祖居或本人出生的地方，现多用于父辈以上的居住地。
6.民族：学生的民族，用两位数字代码，如：01-汉族，02-蒙古族，参见《中国各民族代码》。
7.国籍/地区：学生所属的国籍/地区。
8.身份证类型：可证明学生身份的证件类型：1-居民身份证，6-香港特区护照/身份证明，7-澳门特区护照/身份证明，8-台湾居民来往大陆通行证，9-境外永久居住证，A-护照，Z-其他。
身份证件类型为Z-其他时，身份证件号可不填，但学校需提供学生在本校就读证明（需学生和家长签字，学校盖章，提交上级教育主管部门备案）。
9.身份证件号：身份证件类型对应的证件号码。
身份证件类型为Z-其他以外的证件类型时，身份证件号必填。
10.港澳台侨外：在大陆上学，持非大陆身份证明的学生的来源类型，分为：‘00-否，01-香港同胞，02-香港同胞亲属，03-澳门同胞，04-澳门同胞亲属，05-台湾同胞，06-台湾同胞亲属，11-华侨，12-侨眷，13-归侨，14-归侨子女，21-归国留学人员，31-非华裔中国人，41-外籍华裔人，51-外国人，99-其他’。
11.政治面貌：分为：“01-中共党员，02-中共预备党员，03-共青团员，13-群众”。
12.健康状况：学生的身体情况，分为：“10-健康或良好、20-一般或较弱、30-有慢性病、40-有生理缺陷、50-残疾”。
13.照片：导入学生的照片。
14.姓名拼音：姓名全称的汉语拼音。
15.曾用名：曾正式使用过的姓名。
学生基本情况登记表2个表(学生填)
附件2.2
学生基本情况登记表
(学生填写)
学校：填报日期：年月日
基本情况
姓名性别民族
(照片)出生日期
身份证
号码
班级班主任
家庭情况父亲
工作
单位
联系电
话
母亲
工作
单位
联系电
话现居住地址
自
我
情
况
简
介
(简要填写家庭、生活、学习、身体等情况)
备
注
学生特殊情况登记表
家长签字：
日期：
姓名性别班级
班主任联系电话成长导师
联系电话
家长联系电话父亲
母亲
家庭情况
正常()孤儿()父母离异()单亲家庭()留守学生()家庭关系紧
张()其他()特
异体
质
情况健康()
哮喘()先天性心脏病(
)癫痫()过敏()残疾()
其他()
心理健康情况
正常()
存在精神和心理问题()有血缘关系的家族成员患精神心理疾病()平素性格内向敏感、不善交流()人际关系紧张()对抗行为突出()焦虑情绪突出(
)
其他(
)
生
活情况
正常(
)家庭特困()外来务工随迁人员子女()负面生活事件较多()其他(
学
习情
况
正常()学习压力大()偏科严重()学业成绩差()学习困难()
其他()
行为
情况经常欺凌他人（）有不良行为（）有严重不良行为（）
偶尔夜不归宿或离家出走（
）备注。
学生基本信息表（完整版）
学生基本信息表（完整版）学校基本信息表注：22-24数据项，根据学校办学类型决定是否为必填项指标解释及填报说明1.学校标识码：是指由教育部按照国家标准及编码规则编制，赋予每一个学校在全国范围内唯一的、始终不变的10位识别代码。
2.学校名称：是指在教育行政部门备案的学校全称。
3.学校英文名称：学校英文的名称，若没有填写无。
4.学校地址：名称填写学校登记注册的详细地址，包括省（自治区、直辖市）/地（市、州）/县（区、旗）/乡（镇）/街（村）/门牌号。
5.学校地址代码：代码填写国家统计局《统计用区划代码》12位代码。
6.学校驻地城乡类型：引用国家统计局<<统计用城乡划分代码>>。
7.学校属地管理教育行政部门名称：名称为属地管理的省教育厅（委员会）、地（市）、县（区）教育局（委员会）具体名称。
8.学校属地管理教育行政部门代码：为省教育厅（委员会）、地（市）、县（区）教育局（委员会）所在地的12位《统计用区划代码》。
9.学校所属主管教育行政部门名称：名称为业务主管的省教育厅（委员会）、地（市）、县（区）教育局（委员会）具体名称。
10.学校所属主管教育行政部门代码：为省教育厅（委员会）、地（市）、县（区）教育局（委员会）所在地的12位《统计用区划代码》。
11.学校办学类型：2 初等教育21 小学211 小学、218 小学教学点 219 附设小学班22 成人小学221 职工小学、222 农民小学、228 小学班 229 扫盲班3 中等教育31 普通初中311 初级中学 312 九年一贯制学校 319 附设普通初中班32 职业初中321 职业初中 329 附设职业初中班33 成人初中331 成人职工初中 332 成人农民初中34 普通高中341 完全中学、342 高级中学、345 十二年一贯制学校349 附设普通高中班35 成人高中351 成人职工高中 352 成人农民高中37 工读学校371 工读学校5 特殊教育51 特殊教育学校511 盲人学校 512 聋人学校513 培智学校 514 其他特殊教育学校 519 附设特教班12.学校举办者类型：教育部门：各级教育行政部门利用国家财政性教育经费和国有资产举办的学校，分类编码为：360-中央级（教育部） 811-省级教育部门 821-地级教育部门831-县级教育部门）其他部门：教育行政部门以外的各级党政机关、事业单位，利用国家财政性教育经费和国有资产举办的学校（机构）。
学生基本信息表格
学生基本信息表姓名出生日期班级民族户籍信息学生类别性别籍贯学生来源身份证号码是否流动人口原学号就读方式健康状况联系电话出生地入学方式邮政编码户口所在地（省/ 市+区/县+镇/ 乡+详细地址）省（自治区、直辖市）地（市、县、区、旗）现住址（省/市+区/ 县+镇/乡+详细地址）省（自治区、直辖市）是否留守儿童血型电子邮件或QQ 号码入学前学校来源地区是否划片入学是否现役是否库特长主页地址独生是否享受困难补贴贫困生地（市、县、区、旗）是否农民工子女政治面貌入学年月街道（乡、镇）是否低保家庭子女曾用名姓名拼音国别港澳台侨是否区（县）内学生监护人1 身份证号码监护人2 身份证号码是否农村独生女详细地址街道（乡、镇）详细地址是否单亲是否教军人子女区学生家庭子女师子女监护人1 关系监护人2 关系监护人1 姓名护人2 姓名学生学籍信息填写说明姓名：学生的名字，以户口薄上姓名为准。
出生日期：年份-月份-日期，例如或2003-08-10班级：班级名称必须与学籍系统中设置的班级名称一致，格式如：初一（1）班、初2011级（1）班、1 班等。
学生来源：请在“正常入学”、“借读”、“其他”这个选择项目中选择填写。
（特指：重庆市内学生入学为正常入学，重庆市外的学生为借读）就读方式：请在“走读”、“住校”、“借宿”、“其他”这三个选择项中选择填写；根据实际情况填写。
（在学校周边自行联系住宿的为借宿）联系电话：本人的联系电话号码，以分号区分多个联系电话民族：要求填写国家规定的56 个民族全称曾用名：指曾经正式使用过的姓名，并且户口本上有记录的为曾用名。
姓名拼音：标准的汉语拼音（用大写英文字母代替），例如：黄宇，姓名拼音为HUANGYU。
身份证号码：共18 位或15 位本人身份证号，以户口薄为准。
如果本人无身份证号码，不填写，户籍信息：请在“正住户口”、“居住证持有人子女”（包含持有暂住证等）、“其他外来人口子女”、“其他”这四个选项中选择填写。
学生基本信息表填写
学生基本信息表填写1. 引言学生基本信息表是学生进入学校教育系统的第一步，全面了解学生的基本情况，为学校提供有关学生的信息。
本文档旨在说明学生基本信息表的填写要求及相关注意事项。
2. 填写步骤2.1 个人信息在学生基本信息表中，个人信息是最基本也是最重要的一部分，包含以下几个方面的内容：•姓名：填写学生的真实姓名，与其他证件上的姓名保持一致。
•性别：填写学生的性别。
•出生日期：填写学生的出生日期，格式为年-月-日。
•年龄：填写学生的年龄，可根据出生日期自动计算，也可手动填写。
•联系电话：填写学生及其家长联系的电话号码。
•家庭住址：填写学生的家庭住址，包括省份、城市、街道以及具体门牌号。
2.2 家庭背景除了个人信息外，学生基本信息表还需要填写学生的家庭背景信息，包括：•监护人姓名：填写学生的监护人姓名，一般为父母或其他法定监护人。
•监护人联系电话：填写学生的监护人联系电话。
•父亲姓名：填写学生的父亲姓名。
•父亲联系电话：填写学生的父亲联系电话。
•母亲姓名：填写学生的母亲姓名。
•母亲联系电话：填写学生的母亲联系电话。
2.3 学籍信息学籍信息是学生在学校的注册信息，包括：•入学日期：填写学生入学的日期，格式为年-月-日。
•学生所在班级：填写学生所在的班级名称。
•学号：填写学生的学号，一般由学校统一分配。
•入学方式：填写学生的入学方式，如普通入学、转学等。
2.4 健康状况学生基本信息表还需要填写学生的健康状况，包括：•身高：填写学生的身高，单位可为cm或米。
•体重：填写学生的体重，单位可为kg或斤。
•血型：填写学生的血型，如A型、B型等。
•过敏史：填写学生是否有过敏史，如有，请注明过敏原。
•遗传病史：填写学生是否有遗传病史，如有，请注明遗传疾病名称。
3. 注意事项•填写学生基本信息表时，请确保所填写的信息真实准确。
•填写学生基本信息表时，请按照要求的格式填写，如日期、电话号码等。
•如果有特殊情况需要说明，请在备注栏中注明。
学生基本信息表(空)
学生基本信息表家长确认签字：指标解释及填报说明（带★号项目必须填写！）1.姓名：在公安户籍管理部门正式登记注册、人事档案中正式记载的中文姓名（包括外国人正式的汉字姓名）。
2.性别：男、女。
3.出生日期：在公安户籍部门正式登记注册、人事档案中记载的时间日，年填4位数字、月填2位数字、日期填2位数字。
如：“2011-01-01”。
4.出生地：学生出生所在的行政区划。
（只填省市县）5.籍贯：祖居或本人出生的地方，现多用于父辈以上的居住地。
（省市县）6.民族：学生的民族，如：汉族、蒙古族等，不可填汉、蒙古。
7.国籍/地区：学生所属的国籍/地区，如：中国。
8.身份证类型：可证明学生身份的证件类型：1-居民身份证，2-户口簿，6-香港特区护照/身份证明，7-澳门特区护照/身份证明，8-台湾居民来往大陆通行证，9-境外永久居住证，A-护照，Z-其他。
无户口学生身份证件类型选Z-其他，身份证件号可不填，但学校需提供学生在本校就读证明（需学生和家长签字，学校盖章，提交上级教育主管部门备案）9.身份证件号：身份证件类型对应的证件号码。
10.港澳台侨外：在大陆上学，持非大陆身份证明的学生的来源类型，分为：‘00-否，01-香港同胞，02-香港同胞亲属，03-澳门同胞，04-澳门同胞亲属，05-台湾同胞，06-台湾同胞亲属，11-华侨，12-侨眷，13-归侨，14-归侨子女，21-归国留学人员，31-非华裔中国人，41-外籍华裔人，51-外国人，99-其他’。
11.政治面貌：小学生不填。
12.健康状况：学生的身体情况，分为：“10-健康或良好、20-一般或较弱、30-有慢性病、40-有生理缺陷、50-残疾”。
13.照片：学校统一导入学生的照片。
14.姓名拼音：不填写15.曾用名：曾正式使用过的姓名。
没有则不填。
16.身份证件有效期：身份证件上显示的有效期限。
户口簿可不填。
17.户口所在地：公安户籍部门确认的学生户口所在行政区划（户口首页，只填省市县）18.户口性质：公安户籍部门确认的学生户口的类别，分为“1-农业户口，2-非农业户口”。
学生入学信息登记表模板
学生入学信息登记表模板一、基本信息1. 姓名：填写学生姓名，请务必准确无误2. 性别：学生性别3. 年龄：学生实际年龄4. 出生日期：学生出生日期，请填写公历日期5. 民族：学生所属民族6. 籍贯：学生籍贯所在地7. 家庭住址：学生当前居住地址二、学籍信息1. 学校名称：学生所在学校名称2. 专业：学生所读专业名称3. 学制：学生就读学制，如：三年、四年等4. 学历：学生当前学历，如：高中、初中、小学等5. 班级：学生所在班级三、家庭信息1. 家长姓名：学生家长姓名，如父亲或母亲2. 家长职业：学生家长职业，如工人、农民、教师等3. 家庭人口数：包括学生在内家庭人口数4. 家庭经济状况：学生家庭经济状况评分，如一般、较好、贫困等5. 家庭联系方式：包括电话号码、微信号、QQ号等联系方式四、健康状况请学生及家长如实填写以下内容，学校将对学生的健康状况进行评估。
1. 是否有慢性疾病或传染性疾病：请填写“是”或“否”，如有请说明疾病名称。
2. 是否做过重大手术：请填写“是”或“否”，如有请说明手术名称和手术时间。
3. 是否适合剧烈运动：请根据学生的实际情况选择“适合”、“不适合”或“无影响”。
4. 是否过敏体质：请填写“是”或“否”，如有过敏史请注明过敏原。
五、其他信息请学生及家长补充以下信息：1. 学生特长：如文艺、体育、科技等特长。
2. 学生爱好：如阅读、运动、旅游等爱好。
3. 对学校的建议或意见：请填写对学生学校教育、管理等方面的建议或意见。
4. 其他需要说明的事项：请填写与此表格相关的其他信息。
此表格为基本登记信息，如有特殊情况请及时与学校联系。
谢谢您的配合！。
新生基本信息表
学校代码：
编号项目名称单位
基础数据
编号项目名称单位
基础数据
1学籍号2学号3姓名4曾用名5姓名拼音6英文姓名7出生日期8性别9身份证类型
10身份证号11民族12宗教信仰13政治面貌14国籍15籍贯16港澳台侨17年级名称18班级名称19入学年月20入学方式21随班就读22就读方式23学生来源24学生类别25是否独生子女26是否留守儿童
27是否流动人口28是否进城务工人员随迁子女
29是否残疾人30残疾人类型31是否寄宿生32是否受过学前教育33是否享受两免34是否购买学位35是否享受一补36一补金额37健康状况38血型39出生地40户口性质41户口所在地42现住址43学生联系电话44学生照片45学生电子信箱46邮政编码47主页地址48
特长
49备注编号项目名称单位基础数据
编号项目名称单位基础数据
1学籍号2学号3姓名4曾用名5姓名拼音6英文姓名7出生日期8性别9身份证类型
10身份证号11民族12宗教信仰13政治面貌14国籍15籍贯16港澳台侨17年级名称18班级名称19入学年月20入学方式21随班就读22就读方式23学生来源24学生类别25是否独生子女26是否留守儿童
27是否流动人口28是否进城务工人员随迁子女
29是否残疾人30残疾人类型31是否寄宿生32是否受过学前教育33是否享受两免34是否购买学位35是否享受一补36一补金额37健康状况38血型39出生地40户口性质41户口所在地42现住址43学生联系电话44学生照片45学生电子信箱46邮政编码47主页地址48特长
49
备注
学生基本信息表
学校名称：
填表人：填表日期：。
学生基本信息表填表说明
学生基本信息表填表说明一、学生基本信息1.姓名：填写学籍名。
（与户口名不一致，建籍后再考虑。
）2.身份证号照户籍卡填写，没有的填“无”。
3.出生日期应与身份证号推出的相一致。
4.籍贯：籍贯填写本人的祖居地（指祖父的长期居住地），如相公的可填“沂河新区相公”，外省市的可填“×省×市×县（区）×乡（镇、街道）”。
5.现住址：具体到村庄或×××小区。
本市的，如临沂市×县（区）×乡（镇、街道）×村（小区）；市外的，如×省×市×县（区）×乡（镇、街道）×村（小区）。
6.户口所在地：本市的填：×县（区）×派出所，外市的如×省（市、自治区）×县（区）×派出所。
二、监护人信息1.监护人姓名一定按照户口本上的填写，有工作单位的就填工作单位，没有的可填“务农”、“经商”、“打工”等。
2.联系地址可填×区×乡（镇、街道）×村（小区）。
3.监护人联系电话填最常用的手机号，身份证号是18位。
三、入学信息1.原学校：小学毕业学校，是村小的写村小，是中小的写中小，具体到班级。
2.来源地区：户口所在地，具体到乡镇或街道。
本市的，从县、区开始填；市外的，从省开始填。
3.毕业证号一般在小学毕业证左半部分的最下方。
4.全国学籍号：本区毕业的，知道的就填，不知道的可不填。
外县区毕业的，必填，可咨询原学校老师。
（全国学籍号大多以G开头，也有以L开头的。
）四、其他学籍信息1.血型：知道的可填上。
2.健康状况：A健康或良好B一般或较弱C有慢性病D有生理缺陷。
3.港澳台侨、独生子女、流动人口、接受资助等项填“是”或“否”。
如果接受资助，要填上接受资助的起止年份。
学生基本情况登记表填写模板
学生基本情况登记表模板
学生基本情况登记表是用于收集学生个人信息的重要文件。
以下是一个基本的学生基本情况登记表填写模板，具体内容可能需要根据学校或机构的需求进行调整。
学生基本情况登记表
姓名：[请填写姓名]
性别：[请填写性别]
出生日期：[请填写出生日期]
联系电话：[请填写联系电话]
就读学校：[请填写就读学校名称]
年级与班级：[请填写年级与班级]
家庭住址：[请填写家庭住址]
家庭情况：
父母职业：[请填写父母职业]
家庭经济状况：[请填写家庭经济状况]
家庭成员构成：[请填写家庭成员构成]
教育经历：
小学：[请填写小学名称与就读时间]
初中：[请填写初中名称与就读时间]
高中：[请填写高中名称与就读时间]
其他培训或进修经历：[如有，请填写]
健康状况：
是否有慢性疾病或其他健康问题：[请填写相关情况]
是否需要特殊饮食或生活习惯：[请填写相关情况]
是否需要参加学校的体育或特殊活动：[请填写相关情况]
社会活动与技能：
参加的社会活动或社团组织：[请填写相关情况]
特长或技能：[请填写特长或技能]
是否持有任何证书或执照：[如有，请填写]
其他注意事项：
[此栏可填写其他需要特别注意的事项，如对食物过敏、学习困难等]
注：此表格仅供参考，具体内容可能需要根据实际情况进行调整。
在收集和处理学生个人信息时，应严格遵守相关法律法规和隐私政策。
学号+学生姓名基本信息表模版
学号+学⽣姓名基本信息表模版学⽣基本信息表
66现住址★72职务
指标解释
1.姓名：在公安户籍管理部门正式登记注册、⼈事档案中正式记载的中⽂姓名（包括外国⼈正式的汉字姓名）。
2.性别：1-男，2-⼥。
3.出⽣⽇期：在公安户籍部门正式登记注册、⼈事档案中记载的时间⽇，年填4位数字、⽉填2位数字、⽇期填2位数字。
如：“20110101”。
4.出⽣地：学⽣出⽣所在的⾏政区划。
5.籍贯：祖居或本⼈出⽣的地⽅，现多⽤于⽗辈以上的居住地。
1.所有信息均应认真核对，确保数据真实、准确、完整。
2.带★的数据项为必填项。
3.带删除横线的数据项不⽤填写。
4.采集表中选项数据填写名称，如“是否留守⼉童”数据项，如果是1-单亲留守⼉童，则填写“单亲留守⼉童”
5.学校需将学⽣基本信息表和填报说明、指标解释，打印出来分发给学⽣带回家，由监护⼈填写，交给班主任和学校主管领导审核。
学⽣基本信息表审核⼈需填写班主任和学校主管领导姓名。
6.学⽣家庭成员或监护⼈信息中，需填写两位学⽣家庭成员或监护⼈信息。
其中，当学⽣未填写⾝份证信息时，学⽣家庭成员或监护⼈信息中⾝份证信息必填。
填表⼈：填表⽇期：2017.09.01 审核⼈：审核⽇期：填报说明。
学生基本信息表(样本)
42
残疾人类型
37
是否留守儿童★
43
是否由政府购买学位
38
是否进城务工人员随迁子女★
44
是否需要申请资助★
39
是否孤儿★
45
是否享受一补★
40
是否烈士或优抚子女★
学生上下学交通方式
46
上下学距离
公里
48
是否需要乘坐校车
47
上下学交通方式
学生家庭成员或监护人信息一
49
家庭成员或监护人姓名★
16
身份证件有效期
19
特长
学生学籍基本信息
20
学籍辅号
24
入学年月★
年/月
21
班内学号
25
入学方式★
22
年级
26
就读方式★
23
班级
27
学生来源
பைடு நூலகம்学生个人联系信息
28
现住址★
32
邮政编码★
29
通信地址★
33
电子信箱
30
家庭地址★
34
主页地址
31
联系电话★
学生个人扩展信息
35
是否独生子女★
41
随班就读
36
66
现住址★
72
职务
家长承诺
本人所填小孩的基本信息为法定信息，准确无误。如因本人原因造成信息虚假以致影响小孩今后的升学、毕业、考试的，本人承担一切后果。
家长：
年月日
填表人：填表日期：审核人：审核日期：
学生基本信息表
学校名称：
编号
项目名称
单位
基础数据
编号
学生个人信息登记表
学生个人信息登记表学生个人信息登记表(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）学生个人信息登记表2013－２014年度第一学期国土资源学院学生信息登记表备注：1、请团支书通知你班同学，按照模板样式的格式填写信息.表格可手写,也可做成电子档后打印下来。
2、照片必须为一寸正照,无底色要求，贴至表格右上角。
３、请各位团支书收表格的时候按照学号从小到大排列。
4、大一在上期情况那一栏可填“无”。
5、请最迟在星期四晚上交给负责各班的组织部干事。
新疆财经大学会计学院学生信息登记表学校学院班级姓名学号填表日期年月日新疆财经大学会计学院制订填表说明1.必须抱着认真细致的态度，实事求是地填写本表，填写时一律用黑色或蓝色的钢笔或签字笔,字迹要清楚.2．表内所列项目，要全部填写,不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，应写“无".３.“本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。
中途间断学习和工作的时间也要填写，并加以说明。
4．“家庭主要成员”是指直系亲属(父母和爱人、子女）.“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。
5．“本人身体康状况"主要填写有无疾病和体质强弱状况。
６.贴近期一寸正面半身免冠照片。
７．如有其他问题,需要说明时，可另纸附上。
８。
家庭基本信息要写完整，仔细,真实.包括哥哥弟弟妹妹姐姐。
大学生毕业自我鉴定（1）四年的大学生活即将结束了，回首着校园的生活和社会实践活动,有欢笑，有悲伤,有成功，当然也有失败，但我始终以提高自身的综合素质为目标,以自我的全面发展为努力方向,树立了正确的人生观,价值观和世界观，但更多的是在这期间我学到了许多书本上学不到的知识,修养和能力．在思想品德上，我有良好的道德修养,并有坚定的政治方向,关注国家的时势要闻，积极向党组织靠拢，使我对我们党有更为深刻的认识。
并用真诚的热心经常参加学校组织的志愿者活动,去关心和帮助他人!在学习上,由于高考落榜带来的灰心，曾有一阵消极,为珍惜这学校所给的学习机会,用从未有过的拼搏的精神学习自己的专业，还利用课余时间学习一些网络和办公软件来充实自己，并在学校得到了肯定,连获三年学校的奖学金,我相信自己在以后理论与实际相结合中,能有更大的进步提高。
72项学生基本信息空白表
10 港澳台侨外★ 11 政治面貌 12 健康状况★ 13 照片★
14 姓名拼音 15 曾用名 16 身份证件有效期
55 户口所在地★ 56 联系电话★ 57 是否监护人★ 58 身份证件类型 59 身份证件号 60 职务 学生家庭成员或监护人信息二 67 户口所在地★ 68 联系电话★ 69 是否监护人★ 70 身份证件类型 71 身份证件号 72 职务
初中毕业学校
是否农民工子女Biblioteka 审核人：审核日期：
学生基本信息表
学校名称：
编 号 1 2 3 4 5 6 7 项目名称 单 位 基础数据 编 号 8 9 项目名称 单 位 基础数据 姓名★ 性别★ 出生日期★ 出生地★ 籍贯★ 民族★ 国籍/地区★ 17 户口所在地★ 18 户口性质★ 19 特长 学生学籍基本信息 20 学籍辅号 21 班内学号 22 年级 23 班级 28 现住址★ 29 通信地址★ 30 家庭地址★ 31 联系电话★ 35 是否独生子女★ 36 是否受过学前教育★ 37 是否留守儿童★ 是否进城务工人员随 38 迁子女★ 39 是否孤儿★ 40 是否烈士或优抚子女 ★ 学生上下学交通方式 46 上下学距离 47 上下学交通方式 49 成员或监护人姓名★ 50 关系★ 51 关系说明 52 民族 53 工作单位 54 现住址★ 61 成员或监护人姓名★ 62 关系★ 63 关系说明 64 民族 65 工作单位 66 现住址★ 公 里 48 是否需要乘坐校车 41 随班就读 42 残疾人类型 43 是否由政府购买学位 44 是否需要申请资助★ 45 是否享受一补★ 24 入学年月★ 25 入学方式★ 26 就读方式★ 27 学生来源 学生个人联系信息 32 邮政编码★ 33 电子邮箱 34 主页地址 身份证件类型★ 身份证件号
在校学生基本信息登记表
二、学生家庭情况
父亲姓名
年龄
政治面貌
工作单位及职务
联系电话
母亲姓名
年龄
政治面貌
工作单位及职务
联系电话
三、学生其他家庭成员和主要社会关系
序号
称谓
姓名
政治面貌
联系电话
工作单位和职务
在校学生基本信息登记表
学院专业班级学号：姓名：
一、学生基本信息
姓名
电子
照片
曾用名
民族
ห้องสมุดไป่ตู้身高
性别
是否港澳台生
出生日期
籍贯
政治面貌
身份证号
户口类型
城镇/农村
健康状况
寝室号
生源地
省（自治区/直辖市）市县/区
户口所在地
省（自治区/直辖市）市县/区
档案所在地
省（自治区/直辖市）市县/区
宗教信仰
状态
在读/休学/退学
学生基本信息采集表2
助学金
在校期间是否申请：原因：
初考总分及各科成绩
语文
数学
英语
总分
在校期间基本情况
语文
数学
英语
物理
化学
生物
政治
历史
地理
体育
总分
总评
优秀（）良好（）一般（）较差（）很差（）
担任何种学生干部
获奖情况
入学后第一年
入学后第二年
入学后第三年
职务
奖励情况
受处分情况
学籍异动情况
班主任操行评价
以上信息如有任何弄虚作假，本人将承担一切责任。
□篮球□发明制作□乐器□其他
直
系
家
庭
成
员
姓名
关系
现在何处工作及职务
联系电话
每月工作收入（元）
家庭经济状况
□宽裕□一般
□困难□特困
家庭月人均收入：元/月
（注：务农人员必须把农作物和其他收入转换为货币收入，收入不能为零。）
家庭类型（）
健全
单亲
离异
病残
孤儿
家庭经济困难
情况说明
注：家庭经济情况宽裕或一般者无需填写此栏。
本人签名：
年月日
学生基本信息采集表
姓名
性别
出生
年月
籍贯
照片号
政治
面貌
健康状况
是否
留守
住(走)
身高
体重
血型
视力情况
左眼裸视视力
右眼裸视视力
家庭详细地址
邮政编码
家庭电话（区号）
QQ号码
监护人
姓名
关系
手机（住宅）号码
个
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国土学院 班学生基本信息登记表
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