临床护理路径在阑尾炎手术患者的应用分析
临床护理路径在腹腔镜阑尾切除术中的应用
（ 广西柳铁 中心医院普外二科 ， 柳州市
５ ４ ５ ０ ０ ７ ）
【 关键词 】 腹腔镜 ； 阑尾切除术 ； 临床护理路径
【 中图分类号】 Ｒ ６ ５ ６ ． ８
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ６ ７ ３ － ６ ５ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ ０１ － １ １ － ０ ２
入 院至 手 术
教育 内容 入院指导 ： 病区环境 ； 医院规章制度 ； 主管 医生 ； 责任护士 ； 护士长 ； 作息 、 探视和陪伴 制度 ； 安全注意事项
术前准备 内容 ： 收集 、 分析资料 、 评估 、 处置 ； 疾病 的相关知识（ 病因、 临床表现 、 治疗及护理方法） ； 各种检查的 目的及必要性 ； 皮肤准备 ； 禁饮禁食时间 ； 手术 和麻醉方式 ； 术 中、 术后康复的配合以及 注意事项 ； 心理护理
组， 查 阅相关文献资料 ， 了解新进 展 ， 对参 与人 员进行 培
１ ０ ０例 阑尾炎患者 围手术期采用 了健康教 育临床护理路 径， 临床效果 良好 ， 现报告如下 。
１ 资料 与方法
１ ． １ 一 般 资 料 人 选 患 者 １ ０ ０例 ， 其 中男 ７ ２例 、 女２ ８例 ， 年龄 ｌ ２～ ７ ２ （ 平均 ４ ２ ） 岁 。急性化 脓性 阑尾炎 ３ ８例 ， 急 性单 纯 性 阑尾 炎 ５ Ｏ例 ， 坏 疽 性 阑尾 炎 １ ２例 。
训 。以时间 为横 轴 ， 以入 院指 导 、 诊 断、 检查、 用药、 治 疗、 护理 、 饮食指导 、 活动 、 教育 、 出院计 划等 护理手段 为 纵轴 ， 制订临床护理路径健康教育表 ， 具体 内容见表 １ 。
表 １ 腹腔镜阑尾切除术健康教 育标 准模式表
急性阑尾炎护理临床路径
急性阑尾炎护理临床路径概述急性阑尾炎是指阑尾炎症急性发作，病变部位常在阑尾黏膜淋巴组织处。
临床表现为右下腹部痛、恶心、呕吐和腹泻等症状。
本文对急性阑尾炎的护理临床路径进行探讨。
临床路径首诊护理患者初次就诊时，护士需要进行一系列的关键性评估，包括疼痛程度、体温、血压、呼吸频率、心率、饮食及排便情况等等。
此外，还要对患者进行详细询问，了解病史、家族史、用药史等相关情况。
术前准备如果患者需要手术，需要进行术前准备。
护士需要检查患者身体状况，包括血型、血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能、血糖、凝血功能等项目。
护士还需要协助医生进行手术前的体位调整、患者的镇静、导尿和静脉置管等工作。
术中护理急性阑尾炎手术有开腹手术和腹腔镜手术两种方式，术中护理的要求也不同。
开腹手术需要进行气管插管、全身麻醉、监测生命体征等工作。
腹腔镜手术则需要进行病人陪同、监测麻醉深度和镇静程度等工作。
术后护理术后护理是整个护理临床路径中极为重要的一个环节，也是患者恢复的关键期。
术后护理包括监测生命体征、皮肤和伤口的护理、深静脉血栓的预防、疼痛的管理和营养支持等工作。
此外，护士还需要指导患者进行康复训练，提高患者的身体机能和疾病抵抗能力。
出院后关怀患者出院后需要进行定期随访和关怀。
护士需要协助医生制定合理的康复方案，监测患者的恢复情况，教授患者如何预防疾病的复发和并发症的发生，促进患者的身体和心理健康。
急性阑尾炎的治疗和护理需要一个有序的、合理的临床路径体系。
在不同阶段的护理工作中，护士需要精准、细心地进行各种护理操作，协助医生进行诊断和治疗，早日使患者恢复健康。
探究临床护理路径在阑尾炎手术患者中的应用效果
住 院费用。
护理路径进 行管理 ， 作如下 ： 患者人 操 ①
院后 由科主任 、 士长 、 护 主管医生 、 责任护 士进行评估 ， 确定 医疗诊断 、 护理诊断 ， 决
优化护理 流程 ， 升 护理 服务 内涵 ： 提 Ｃ Ｐ是 一 种综 合 多学 科 的 、 体 医疗 护 理 Ｎ 整
时， 由路径小组成员酌情协调修改 。（） ３ 实
施流程 ：Ｎ Ｃ Ｐ组 应 用 急 性 阑 尾 炎 手 术理 服 务 内涵 ， 建 提 构
病护理常 规 ， 持 “ 患 者为 中心” 原 坚 以 的 则 ， 确保 护 理 安 全 、 升 护 理 服 务 内涵 以 提
的延迟和 医疗资源 的浪费为 目标 ， 患者 使
获 得 优 质 护 理 服 务 ， 患 者 入 院就 以最 快 从 的速 度 在 最 短 的时 间 内完 成 各 项 检 查 ， 使
５ ３例 和 对 照 组 ５ ４例 。 对 照 组 采 用 传 统
通过护理手 段促进 或延缓 患者康 复 的因 素， 护理 工作 一切 “ 以患 者 为 中心 ” ２ 。（）
制定护理临床路径表 ： 临床 护 理 路 径 表 由 Ｃ Ｐ领 导 小 组成 员共 同协 调制 定 ， 据 对 Ｎ 根
流程和准确 的时间要求 ， 以减少疾病痊 愈
数 、 院 费用 、 住 患者 满 意 度 、 关知 识 掌握 相 率 等 临床 资 料 ， 进 行 统 计 分 析 。 结 果 ： 并 观 察 组 的平 均 住 院 天 数 及 平 均 费 用 均 较
单纯性阑尾炎临床路径护理_篇
急性阑尾炎临床路径（护理篇）携带用物：□病历 □ 片袋 □术中用药 □其它 送病人去手术室时间： 月 日 时 分 术后护理处置后护理处置白班小夜 大夜转入病房时间： 时 分 □是 □否 □是 □否 □是 □否 随时观察患者一般情况□是 □否 □是 □否 □是 □否 给予术后心理护理，协助病人生活护理 □是 □否 □是 □否 □是 □否 监测生命体征：□是 □否 □是 □否 □是 □否 检查敷料部位是否有渗液□.有 □无□.有 □无□.有 □无患者问题预期目标白班小夜麻醉后恶心、呕吐、腹胀 症状缓解 □是 □否 □是 □否 □是 □否 刀口疼痛疼痛指数<5分 □是 □否 □是 □否 □是 □否 疼痛评分参照下图：分分分分不痛 微痛 有些痛 很痛 疼痛剧烈 疼痛难忍 疼痛处置后疼痛评分 分 分 分 疼痛处置□无处置□ □服止痛药缓解□打止痛针缓解护理指导结果评价结果评价 结果评价 指导术后禁饮食，并观察病人的反应。
□是 □否□是 □否□是 □否 术后去枕平卧6小时，血压平稳后取半卧位，适当活动，并目的和意义□无法完成 □协助完成 □自行完成□协助完成 □无法完成 □自行完成 □无法完成 □协助完成 □自行完成 观察伤口敷料是否清洁干燥 □是 □否 □是 □否 □是 □否 防止坠床：加护床挡 □是 □否 □是 □否 □是 □否 指导患者及家属如有不适症状能及早告知医护人员 □是 □否 □是 □否 □是 □否 协助病人生活护理 □是 □否 □是 □否 □是 □否 执行护士签名变异 ： □ 有 □无 原因：护士签字：其他护理记录： 护士签字：急性阑尾炎临床路径（护理篇）急性阑尾炎临床路径（护理篇）患者姓名性别年龄住院号。
临床路径在阑尾炎诊治与护理中的应用
第 ２卷 第４ ５ 期
２０ 年 ８ ８ ０ 月
河
北
职
工
医
学
院
学
报
Ｖｏ ． ５ Ｎｏ４ １ ２ ． Ａｕ ． ０ ８ ｇ２ ０
Ｊｕ ａ ｆＨｅ ｅ ｄｃ ｌＣ ｌ ｇ ｏ ｏ ｔ ｕｎ ｄ ｃ ｔ ｎ ｏ ｒ ｌｏ ｂ ｉ ｎ Ｍｅ ｉａ ｏｌ ｅｆｒＣ ｎｉ ｉｇＥ ｕ ａｉ ｅ ｎ ｏ
天 出 院。
有严格工作程序 、 有准确时间要求 的诊疗计划 ， 以减 少康复的延迟和资源的浪费 ， 服务对象获得最佳 使
的 医疗 护理 服 务 ［。 １ 目前 ， 生事 业 的发 展 与改 革 面 １ 卫 临着极大的困难 ， 解决群众“ 看病难 ， 看病贵” 是当前 首 要 任务 。 了解 决 这 一 问题 ， 院 于 ２０ 为 本 ０ ７年 初 在 本科 开 展 了单 病种 临 床路 径 的管 理途 径 ，取得 了满
患者费用信息 ， 对两组患者从检查费、 药费 、 治疗费、
手术费、 麻醉费、 平均住院 日、 住院总费用进行统计。
２３ 制 定 患者 满 意 度 调 查 表 ． 包 括 医护 人 员 的 服
务态度、 医疗费用、 基础护理 、 健康教育、 告知服务情
况等 １ 项 内容 。 ３ 两组患者满意度调查表均通过信 函 调查 ， 每项 内容执行百分制 ， 总数之和 除 １ 为患者 ３ 的满意程度得分 。 中不满意为 ０ ５ 分 、 其 ～９ 比较满意 为 ６～ ９ 满意为 ８～ห้องสมุดไป่ตู้０ 分。 ０ ７ 分、 ０ １０ ２ 统计学方法 采用 Ｓ Ｓ １．进行统计学处理 ， ． ４ Ｐ Ｓ０ ０
一
作者简介 ： 滑志娟（９ １ ）女 ， １７ 一 ， 河北易县人 ， 主管护师 。
单纯性阑尾炎临床路径构建护理效果研究
单纯性阑尾炎临床路径的构建及护理效果研究【摘要】目的：探讨临床路径及护理在单纯性阑尾炎治疗中的作用。
方法：2011年3月-2012年7月笔者所在医院收治住院的经医生诊断为单纯性阑尾炎患者124例，随机分为试验组（62例）和对照组（62例）。
试验组按照构建的临床路径及护理模式进行实施管理，对照组按照传统方式实施管理。
观察两组术前准备时间、住院时间、住院费用。
结果：两组患者均治愈，无并发症的发生，试验组平均术前准备时间、平均住院时间均较对照组显著缩短（p0.05）。
1.2 方法对照组按照传统方式实施管理。
试验组本院根据自身条件并参考标准模式构建的临床路径及护理进行实施管理。
笔者所在医院成立专门的小组，有本科的医生和护士组成，并形成管理规程，所有人员按照其项目流程执行。
并成立监测制度，主要有责任护士负责实施。
本科室要求：（1）当天的护士要协调协助患者按时按质的完成路径项目；（2）责任护士要负责患者每天的活动并对患者的饮食进行指导；（3）培训护士需要定期对患者与其家属进行宣传教育，主要是本病的基本知识以及基本护理，饮食状况等；（4）护士还要对患者预期出院及出院时相关手续列入本模式中，按照计划执行；（5）当患者出现病情异常，可能原有的模式不再适合，此时需要与医生、家属讨论并加以修改；（6）有会诊或者检查报告时，需要协调其他部门按路径要求准时完成；术前会诊、检查报告等；（7）定时召开多专业人员会议商讨各种已出现或即将发生的问题。
1.3 观察指标观察两组患者术前准备时间及患者的住院时间，住院期间所用抗生素以及相关费用的比较。
1.4 统计学方法本文采用spss 11.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用字2检验，计量资料采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 住院时间及费用比较两组患者术前准备时间（从就诊到术前检查及手术实施所需时间）、平均住院时间及医疗费用比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。
中医护理路径在急性单纯性阑尾炎手术患者的应用
重 ，并且 同时 出现其 它并发症 ，这些并 发症往往 多且严 重 ，积极到位 的护理措施 可以做到早 观察 、早诊断 、早
治疗 ，能有效地控制 病情发展 ，是抢 救成功 的最基本条
件 。结合疾病发展 过程 中出现的症状 和变 化 ，为患者提 供针对性较强 的护理计 划和措施是 能够保证 患者顺利康 复的重要保 障。
３ ． ３ ’ 肾功能衰竭 的护理 ， 准确记录每 日出人液量 ，注意观
察尿量 的变化 ，颜色和性状 。如尿量突然减少或无尿 ，常
为肾功能衰竭的表现或大 出血和休 克的先兆 。应及时报告
医生处理 ，严 格限制钠 盐及水 的摄入 、应用利 尿剂 以联
合、交替 、间歇等原则 ，定期检测血电解 质，防止电解质 紊乱 。本例患者术后第三天 出现少尿、肾功能异 常经积极
（ 本 文校对 ： 杨 佳 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ５ ０ ８ ）
中医护理路径在 急性单纯性 阑尾炎手 术患者 的应 用
谢 卓莉 陈海鸥 廖洁梅 廖春花 邢 刚 林柳红 刘红梅
（ 广 东 省 云 浮 市 中医 院 ，云 浮 ５ ２ ７ ３ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 探 讨 中 医临床 护 理路 径在 急 性 单 纯 性 阑 尾 炎 的 可 行 性 与 应 用 效 果 。方 法 对 我 科 收 治 的 急 性 单 纯 性 阑尾 的 ７ （ ） 名住 院
反射及压眶反应等 。 ３ ． ２ 上消化道 出血 的护理 ，重症 患者 因肝脏严 重受 损 ， 致凝血因子合成 障碍 ，常有 明显 出血 症状 ，是导致 患者 死亡的重要 因素之一Ｌ ３ ］ 。本例患 者 出现 明显 的凝血 酶原 时间延长 ，虽然 未出现 明显 的 出血症状 ，但 我们依然 严 密观察 ，并禁食水 、行肠外 营养 ，每次呕血 后用盐水 漱 口，绝对卧床。持 续低流量 吸氧 ，详细记 录患者引 流的
临床路径在单纯性阑尾炎患者中的应用
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ｏ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ｏ ， Ｎｏ ． １
・６ ７ ・
参 考 文 献
临床医学 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ０ （ ５ ） ： ５ ６ － ５ ７ ．
（ 收稿 Ｅ ｌ 期： ２ ｏ １ ２ — ０ ５ — ２ ８ 修 回 日期 ： ２ ｏ １ ２ — １ １ － １ ３ ）
Ｅ ５ １ 刘 建东． ２型 糖 尿 病 血 清 胱 抑 素 Ｃ测 定 的 临 床 意 义 Ｅ Ｊ ］ ． 临
床 荟萃 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ４ （ １ ２ ） ： ２ １ ５ ２ — ２ １ ５ ３ ．
Ｅ ３ １ 李康慧 ， 尹友 生 ． 胱 抑素 Ｃ的临床 应用及 进展 ［ Ｊ ］ ． 内科 ，
２ ０ ０ ９， ４ （ ５ ） ： ７ ７ ６ — ７ ７ ８ ．
患 者 肾功 能 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中华 全 科 医学 ， ２ ０ ０ ９ ， ７ （ １ １ ） ： １ １ ６ ８ —
生 根 据 自 己的 治 疗 习惯 和 方 法 下 医 嘱 ， 护士依 医嘱执行 。（ ２ ） 实验组实施临床路径 ： 根据 单 纯 性 阑尾 炎 患者 的治 疗 和 护 理 特 点以及本院的实际情况 ， 经 各 相 关 部 门 和科 室 的 医务 人 员 共 同 制定 医疗 服 务 程 序 ， 内容 包 括 人 院 当 日（ 急 诊 手 术 当 日） 、 术 后 第 １天 、 第 ２天 、 第 ３天 、 第 ４天 及 第 ５ ～ ７天 （ 出 院 日） 应做 的 工 作 。具 体 内 容如 下 。
医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ９ （ ４ ３ ） ： １ １ ６ 一 ｌ １ ７ ．
中医护理临床路径在阑尾炎护理效果论文
中医护理临床路径在阑尾炎护理中的效果【摘要】目的探讨中医护理临床路径在阑尾炎手术患者中应用的意义。
方法从患阑尾炎拟施手术患者中，随机抽取143例按中医护理临床路径的流程对患者进行治疗和护理（路径组），并与同期同类143例按传统常规进行治疗和护理的手术患者（对照组），在手术后并发症恢复及创面愈合时间；住院天数、住院总费用、患者的满意度方面进行分析和比较。
结果患者创面渗血渗液、疼痛、肠蠕动恢复情况、排尿障碍等不适的消失时间、创面愈合时间路径组均短于对照组；患者平均住院天数由过去的7d～8d下降至4d～6d，p0.05）,具有可比性。
1.2 方法两组患者均采用手术治疗，术后均静脉抗感染治疗3-5天，配合中药热敷、理疗、换药。
1.2.1 路径组根据疾病的特征制定中医临床路径流程表，由科主任、经管医生、护士长、责任护士组成临床路径研究小组。
在对以往病例对比分析和对患者的反复调查基础上，制定相应的临床路径，编制统一的观察记录表格。
对全科人员进行临床路径知识培训，要求熟悉观察方式及标准，严格按路径设定的时间、内容进行工作，由责任护士全程负责、辅助护士协助，护士长随机进行检查评价。
1.2.2 对照组按常规护理要求，进行围手术期的护理。
1.3 观察指标观察两组患者创面渗血渗液、疼痛、肠蠕动恢复情况、排尿障碍等不适的消失时间、创面愈合时间、住院时间、住院费用及患者的满意度。
1.4 统计学处理采用spss13.0统计软件，两组资料的比较采用t检验和v2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者手术后并发症恢复及创面愈合时间比较路径组均优于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。
见表1表12.2 两组患者平均住院天数、住院费用比较，路径组明显少于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。
患者的满意度的比较，路径组明显大于对照组。
见表2表2 阑尾炎手术患者的中医护理临床路径2.2.1 入院时介绍环境、床位医生及护士、病友、作息时间、探视时间等。
临床路径在急性单纯性阑尾炎患者中的实施及效果
（ 上接 第 ２５页 ） ０ ２ ３ 流行性腮腺炎抗体阳性率 ． 流行性腮腺炎抗体阳性率为 ６ ． ９ ８ ２ ％，Ｏ ～岁组与 ｌ ～岁组抗体阳性率较低，分别为 １． ０ ０ ０ ％、４ ． ０ ０ ０ ％。详细监测结果见表 ３ 。
３ 讨 论 此次监测结果显示，麻疹抗体阳性率为 ９ ．０ ， ００ ％ 平均抗体滴度 为 ７ ６ ；风疹抗体阳性率为 ７ ．３ ．ｌ ５４ ％；流行性腮腺炎抗体阳性率为 ６． ９ ８ ２ ％。人群麻疹抗体 阳性率水平维持在较高的水平 ，形成了有 效的免疫屏障， ～岁组抗体阳性率只有 ６ ．０ ％，麻疹平均抗体 ０ ４ ０ 滴度仅为 ３８ ， ．４ 低于阻止麻疹流行的保护水平。主要原因是胎传抗 体滴度较低，消失快，而人工免疫起始月龄 （ 月龄） ８ ，实行初免时 间往往更迟，这些母体抗体 已经消失，又未到接种麻疹疫苗年龄的 儿童，往往受到麻疹病毒的极大威胁 ，小于 ８月龄罹忠屡见不鲜 。 为了进一步降低麻疹发病率，最终实现消除或消灭的 目的，有必要 对现行免疫程序作适当修改。ｌ ５以上年龄组抗体阳性率、平均抗体 滴度较低。可能由于麻疹疫苗的广泛应用，使 自然感染麻疹获得免 疫 的比例不断减少， 而麻疹疫苗接种的抗体水平比自然感染麻疹获 得 的免疫低且不稳 固，因而该年龄组人群的麻疹抗体阳性率、 平均
症 导致 围手术住 院时间延长 与费用增 加。 ３ 、住院后 出现其他 内外科疾病需要进一步 明确诊断，导致 住 院时间延长 与费用增 加。
三 、 讨 论
两 组相 比较 ，实验 组实施临床路径 实现 医疗护理工作 的标 准 化、规范化和程序化 利于掌握相关护理 知识 ，将护理理论与 实践相结合 ，按照路径 要求有 目的性 、时间性 ，循序渐进地有 效控制路径进程 ，核心 思想就是 以最少 的时间达到最佳 的效果 ， 患者亦 了解 自己的医疗护理工作 目标 ，主动参与医疗护理过程 ， 达 到医患双方相互促进 主动护理与主动参 与的护理模式 ，提 高护理质 量。 因此 ，临床 路径的实施能有 效降低 住院费用 ，缩 短住 院天数 ，提 高服务 品质 。
临床护理路径在阑尾炎切除术患者护理中的临床应用分析
临床护理路径在阑尾炎切除术患者护理中的临床应用分析目的探究临床护理路径在护理阑尾炎切除术患者时的临床应用。
方法资料随机选自2012年11月~2014年1月在本院诊治的急性阑尾炎予阑尾切除术的患者82例，按照随机数字表方法分成两组，每组41例，对照组予常规护理，研究组予特别制定的临床护理路径护理，分析两组患者的满意度、治疗费用、住院时间、术后并发症发生情况等指标。
结果研究组的满意度高于对照组，治疗费用、住院时间和术后并发症发生率均少于对照组，比较差异具统计学上的意义（P＜0.05）。
结论对阑尾炎切除术患者予临床护理路径护理，可以尽量避免医疗资源的浪费，提高护理人员的服务水平，值得临床推广应用。
标签：临床护理路径；阑尾炎切除术；护理本研究对本院2012年11月~2014年1月诊治的41例急性阑尾炎予阑尾切除术的患者予临床护理路径护理，取得满意疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料随机选自2012年11月~2014年1月在本院诊治的急性阑尾炎予阑尾切除术的患者82例，按照随机数字表方法分成两组，每组41例。
研究组男29例，女12例，年龄15~69岁，平均年龄（38.38±5.29）岁，体重37~72kg，平均体重为（48.21±5.82）kg；病情类型：急性单纯性阑尾炎35例，急性化脓性阑尾炎6例。
对照组男30例，女11例，年龄14~70岁，平均年龄（38.27±5.36）岁，体重38~72kg，平均体重为（49.35±5.11）kg；病情类型：急性单纯性阑尾炎36例，急性化脓性阑尾炎5例。
两组患者在年龄、体重、病情类型上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断标准诊断标准：患者临床出现右下腹压痛、腹膜刺激征象等，且均经过B超、腹腔镜等辅助检查的临床确诊[1]。
1.3纳入和排除标准纳入标准：均确诊为急性阑尾炎并决定采取手术治疗者；均签署治疗和护理方案的知情同意书。
临床护理路径在阑尾炎切除术患者护理中的临床应用
临床护理路径是目前临床上较新的护理模式之一,该模式一经产生就在临床上得到广泛应用[1],该研究即旨在探讨临床护理路径在阑尾炎切除术患者护理过程中的临床应用效果,分析2009年10月—2013年4月间在该院行阑尾炎切除术的96例患者的临床资料,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取在该院行阑尾炎切除术的96例患者。
纳入标准:①符合阑尾炎切除术的手术指征[2];②签署知情同意书,服从该研究安排。
排除标准:①合并其他严重器质性疾病而不能耐受麻醉或手术的患者;②急性阑尾炎发病时间>3d ,已经形成局部炎性包块的患者;③以及形成阑尾周围脓肿,经保守治疗后症状、体征无扩大迹象的患者。
将上述患者随机分为观察组与对照组。
1.2研究方法所有患者均接受阑尾炎切除术。
观察组患者接受临床护理路径护理,方法如下:①成立临床护理路径领导小组:该小组由科护士长、责任护士、科主任、主管医师组成。
护士长、科主任主要负责临床与手术室、医技科室、后勤保障科室之间的协调工作,并对上述相关人员进行临床护理路径相关知识培训。
责任护士主要职责是以患者为中心,通过护理手段促进患者的康复。
②制定临床护理路径表:该表由临床护理路径领导小组成员共同协调制定,制定原则是以患者为中心,制定目标是提高护理服务内涵、确保护理安全,根据阑尾炎患者入院前评估,结合阑尾炎患者围手术期护理常规,严格以时间为框架,为阑尾炎患者入院后的每天设定护理路径,当患者病情变异时再酌情修改。
③临床护理路径实施方法:在患者入院时即由临床护理路径领导小组对患者病情进行评估,决定患者是否可以进入临床护理路径;当患者进入临床护理路径后,责任护士向患者及其家属讲解临床护理路径的目的、方法、意义,使患者及其家属尽量配合临床护理路径工作的开展;责任护士根据临床护理路径流程给予患者护理操作,如术前检查、诊疗、护理、观察病情、饮食以及活动指导、健康教育等,当病情按照临床护理路径的预定路径发展时,责任护士执行相应操作并签名,当病情发生变异时,责任护士应记录病情变化情况,分析变异原因并给予适宜的处理措施,尽力使病情恢复到预定路径;护士长每天督导指导临床护理路径护理工作的落实。
临床护理路径在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用
临床护理路径在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用目的：探究临床护理路径在阑尾炎腹腔镜手术患者中应用效果。
方法：选择2012年3月～2014年3月我院收治96例阑尾炎腹腔镜手术患者，随机分为观察组与对照组，各48例。
对照组采用常规护理，观察组经临床护理路径护理，后比较两组护理效果。
结果：观察组在住院时间、住院费用以及术后卧床时间上均显著少于对照组；观察组护理满意度为93.8%显著高于对照组，具有统计学差异，P＜0.05。
结论：阑尾炎腹腔镜手术患者经临床护理路径，护理效果良好，值得临床推广应用。
标签：临床护理路径、阑尾炎、腹腔镜手术、护理效果在普外科急腹症中阑尾炎是较为常见疾病，发病率较高。
临床传统治疗采用手术切除，但常会引发切口感染等并发症，降低预后效果[1]。
临床护理路径为新型护理管理模式，可保障医疗安全性，现在临床护理工作中得到广泛应用。
本组研究探究临床护理路径在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用效果，现报告如下：1、资料与方法1.1一般资料本组96例阑尾炎腹腔镜手术患者中，男46例，女50例，年龄为10～79岁，平均年龄为（48.4±6.3）岁。
患者均表现为恶心呕吐、发热、阑尾点压痛、转移性右下腹疼痛。
随机将患者分为观察组与对照组，各48例。
两组患者在一般资料上无统计学差异，具有可比性，P>0.05。
1.2方法对照组采用常规护理，观察组经临床护理路径护理，其具体包括：（1）成立临床护理路径小组：组织主治医生、护士长、责任护士与科护士成立护理路径小组。
工作中心始终为患者，经积极有效护理促进患者康复。
（2）制定临床护理路径表：需临床护理路径小组一同制定临床护理路径表，需综合提高护理服务内涵，提高护理安全性，一切以患者为中心。
可按照阑尾炎患者入院前的各项评估，与其临床护理常规结合，严格以时间为框架，为患者住院时每天均制定临床护理路径。
若患者病情变化需合理调动。
（3）临床护理路径的实施方法：患者入院时临床护理路经小组需认真评估患者病情，观察是否患者可接受临床护理路径。
临床护理路径在阑尾炎切除术患者护理中的临床应用
临床护理路径在阑尾炎切除术患者护理中的临床应用作者：张莹石趁梅来源：《中外医疗》 2014年第1期张莹石趁梅开封市第二人民医院普外科，河南开封475000[摘要] 目的探讨临床护理路径在阑尾炎切除术患者护理过程中的临床应用效果。
方法将在该院行阑尾炎切除术的96例患者随机分为观察组与对照组，两组患者均含患者48例，观察组患者接受临床护理路径护理，对照组患者接受传统常规护理。
结果①观察组住院天数、住院总费用显著低于对照组，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
②观察组护理工作满意度显著优于对照组，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
③观察组对疾病知识掌握情况显著优于对照组，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床护理路径在阑尾炎切除术患者护理过程中具有诸多优点，如降低患者住院时间以及住院经济支出，提高患者护理工作满意度以及疾病知识掌握情况，临床护理路径这一护理模式值得临床应用与推广。
[关键词] 临床护理路径；传统常规护理；阑尾炎切除术[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）01（a）－０149-02临床护理路径是目前临床上较新的护理模式之一，该模式一经产生就在临床上得到广泛应用[1]，该研究即旨在探讨临床护理路径在阑尾炎切除术患者护理过程中的临床应用效果，分析2009年10月—2013年4月间在该院行阑尾炎切除术的96例患者的临床资料，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取在该院行阑尾炎切除术的96例患者。
纳入标准：①符合阑尾炎切除术的手术指征[2]；②签署知情同意书，服从该研究安排。
排除标准：①合并其他严重器质性疾病而不能耐受麻醉或手术的患者；②急性阑尾炎发病时间＞3 d，已经形成局部炎性包块的患者；③以及形成阑尾周围脓肿，经保守治疗后症状、体征无扩大迹象的患者。
将上述患者随机分为观察组与对照组。
1.2研究方法所有患者均接受阑尾炎切除术。
临床护理路径在阑尾炎护理中的应用分析
临床护理路径在阑尾炎护理中的应用分析【摘要】目的：探讨在阑尾炎护理中应用临床护理路径的临床价值。
方法：将2016年10月至2017年10月期间我院接诊的120例阑尾炎患者纳入本次研究，将阑尾炎患者根据随机数字表法分成临床护理路径组（n=60）和基础护理组（n=60），临床护理路径组阑尾炎患者接受基础护理+临床护理路径，基础护理组阑尾炎患者只接受基础护理服务。
结果：临床护理路径组阑尾炎患者的总满意度显著高于基础护理组，且前者住院时间及住院费用明显少于后者，二者相比差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在阑尾炎护理中实施临床护理路径的临床效果较为显著，缩短住院时间，有利于住院费用的节省，增强患者满意度。
【关键词】临床护理路径；阑尾炎；应用分析本文将2016年10月至2017年10月期间我院接诊的120例阑尾炎患者作为实验对象，评价临床护理路径对改善阑尾炎护理的临床价值。
1 资料与方法1.1 基础资料从2016年10月至2017年10月期间我院接诊的阑尾炎患者中选取120例参与此次实验，将阑尾炎患者按照随机数字表法分成临床护理路径组（n=60）和基础护理组（n=60）。
两组阑尾炎患者男女比例均为34：16，两组阑尾炎患者最大年龄均为64岁，最小年龄均为15岁，中位年龄均为（39.27±1.48）岁。
通过对120例阑尾炎患者的基础资料实施检验分析（统计学软件：SPSS 23.0），发现差异较小，不具统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法基础护理组阑尾炎患者接受基础护理，而临床护理路径组阑尾炎患者接受临床护理路径。
临床护理路径具体为：（1）入院当天，对患者实施健康宣教，收集患者个人情况，指导其进行血常规检查、尿常规检查、输血九项、肝肾功能检查、心电图检查、X线检查等。
主治医师于病房内进行术前疾病诊断及手术风险评估，护理人员将疾病诊断、治疗方法、临床路径内容、相关注意事项、用药知识、大致费用等告知患者，而后让患者或家属在知情同意书上签字[1]。
临床护理路径在阑尾炎患者围术期中的应用
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临床护理路径在阑尾炎患者围术期中的应用作者：聂文燕
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第10期
【摘 ;要】目的：探究临床护理路径在阑尾炎患者围术期中的应用。
方法：从2018年5月-2019年3月本院收治的阑尾炎患者中选取78例作为研究对象，用随机数字表法，划分为观察组（n=39）和对照组（n=39），对照组采用常规护理模式，观察组实施临床护理路径，对比两组住院时间、费用及并发症发生率。
结果：观察组患者住院时间比对照组短，住院费用比对照组低;观察组患者并发症发生率比对照组低，P。
结论：在阑尾炎患者围术期应用临床护理路径，效果显著，不仅能够节省住院时间、住院费用，还能够减少术后并发症。
【关键词】临床护理路径;阑尾炎;围术期
【中图分类号】R473;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）10-0234-01
阑尾炎作为外科常见病，由多种因素引起，发病主体为青年人，在临床上行阑尾炎切除术治疗，而围术期对护理工作提出了较高要求[1]。
常规护理模式已经无法满足阑尾炎患者术后护理要求，近年，逐渐以临床护理路径进行替代，效果显著。
本研究主要对临床护理路径在阑尾炎患者围术期中的应用加以探讨。
报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
样本时间：2016年5月-2019年3月;样本对象：78例阑尾炎患者。
采用随机数字表法，平均分为观察组和对照组。
观察组男20例，女19例，年龄18-52岁，平均年龄（35.34±5.22）。
临床护理路径在阑尾炎手术患者护理中的应用及效果评价36
临床护理路径在阑尾炎手术患者护理中的应用及效果评价摘要】目的：探讨临床护理路径在阑尾炎手术患者护理中的应用及效率评价。
方法：选取我院2013年1月~2014年12月收治的阑尾炎手术患者64例，随机分为治疗组和对照组各32例。
对照组采用传统护理方法，治疗组采用临床护理路径对患者进行护理。
比较两组患者知识掌握程度及护理工作满意度。
结果：治疗组患者知识掌握及对护理工作的满意度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：临床护理路径是一种新的管理模式，既能提高护理人员的主动性，加强护患沟通，又能提高患者知识掌握程度及满意度，值得临床推广使用。
【关键词】临床护理路径；阑尾炎手术；健康教育；效果评价临床路径（Clinical pathway）起源于20世纪70年代的美国，其遵循的是循证医学的理念，其目的在于使患者获得最合理的医疗和护理，最大限度的减少医疗资源的浪费。
近年来新兴起来的临床护理路径，通过个性化、流程化、标准化的诊疗护理方案，旨在兼顾效益—成本，达到预期的诊疗护理效果，以此来控制病人的医疗费用【1】。
临床护理路径的特点在于以患者为中心指导护理工作，科学、准确地记录病情，减少不必要的护理错差，以此提高治疗效果，提高患者的满意度【2,,3】。
为了进一步探讨其有效性，笔者将路径模式应用于对阑尾炎手术患者护理中，取得了满意的效果，现将结果总结报道如下。
1、资料与方法1.1一般资料：将我科2013年1月~2014年12月收治的阑尾炎手术患者64例随机分为对照组和治疗组各32例。
其中，治疗组32例中，男性21例，女性11例，年龄30~71岁，平均年龄（54.2±4.5岁），文化程度：小学及以下8人，中学学历9人，大专及以上者15人；对照组32例中，男性20例，女性12例，年龄32~75岁，平均年龄（53.5±3.7岁），文化程度：小学及以下10人，中学学历8人，大专及以上者14人。
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护 理 方 法 ： 照组 采 用 常 规 １ 护 理 对 ３常
陈 丽
阑尾炎仍 有 ０ １ ～０ ５ 的 死亡 率 ， ．％ ．％ 都 需要采用手术治疗。在临床特征上 ， 摘棉
花 的农 民 工 的反 应 能 力 低 ， 痛 不 明 显 ， 腹
中 ， 出主要 原 因 ， 找 针对 主要 原 因提 出解
决 方 案 。Ｐ计 划 ： 对 全 院 护 理 人 员 、 在 护
照组 ４ Ｏ例 ， 照 组 采 用 常 规 日常 护 理 方 对 法 ， 疗 组 采 用 积 极 的 临 床 护 理 路 径 方 治 法 。 结 果 ： 疗 组 患 者 的 住 院 时 间 、 院 治 住 总 费用 明 显 少 于 对 照 组 （ ＜ ． ５ 。 同 Ｐ ００ ） 时治 疗 组 的 满 意 度 高 于 对 照 组 （ ＜ Ｐ ００ ） 结论 ： ．５ 。 临床 护 理 路 径 在 阑尾 炎 手
月 对 Ｃ Ｉ 目管 理 进 展 进 行 信 息 交 流 。 Ｑ 项 院科 ２级 护 理 质 控 组 ， 个 月 对 Ｃ Ｉ 目 每 Ｑ项
的个体差异 和治疗结果 的不 可预测 性 ， 执 行 临床 路径 时可 能会产 生不 同于路 径 的
偏 差 ， 就 是 所 谓 的 “ 异 ” 因 此 ， 院 也 变 。 该
本科 Ｃ Ｉ 组成 员 ， 用 Ｐ Ｃ 方法 ， Ｑ小 运 ＤＡ 进
们的遵医依从性 ， 是 ， 国大部分 急性 但 我
阑 尾炎 患 者 对疾 病 基 本 知识 、 查 治 疗 及 检
自我照顾 的知识 还是 普遍 缺乏 了解 ， 由于 知识缺乏及 认识 不足导 致他 们 的遵 医行
为 不佳 。而 在 临 床 护 理 路 径 中 。
术 患 者 的 应 用 可 减 少 住 院 时 间 和 住 院 总
士长进 行分层培训基础上 ， 护理单元 针 各 对护理工 作 中有 待 改进 的工 作 方法 、 流 程、 质量 、 率等问题 ， 效 制定 Ｃ Ｉ Ｑ 方案和预 期 目标 ， 每半年完成一项护理质量待续 改 进 项 目。Ｄ执行 ： 护理单元 护士长带 领 各
临床 护 理路 径
满 意度
ｄｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
进行督查 和指导 ， 开展效果评价 和成效 分 析 。Ａ处理 ： 时修正 目标 、 施或 计划 及 措 进度 ， 保证 Ｃ Ｉ Ｑ 顺利实施 ， 达到既定 目标 ， 并予 以标 准化。对未解 决的问题 ， 进入下
的 了解 ， 高 他 们 自我 管 理 能 力 ， 高 他 提 提
分析原因 ， 制定计划 ， 针对问题 ， 找出影 响 关键环节 控 制 的各 种 因素 ， 众 多 因素 从
炎手 术 患者 的 应 用 效 果 。 方 法 ： ８ 将 ０例 阑尾 炎手 术 后 患者 分 为 治疗 组 ４ ０例 与 对
ＰＣ Ｄ Ａ循环 就是 要 实现 整 个 护理 质
量 管理 工 作 循 环 整 体 化 。同 时 由于 病 人
费用 ， 高 患 者 满 意度 。 提
关 键 词 阑尾 炎
】 ３２ ９． ５
行 资料 收 集 ， 施 实 施 。Ｃ检 查 ： 行 措 实 Ｃ Ｉ 目月报告会制度 ， Ｑ项 各护 理单元每个
个 ＰＣ Ｄ Ａ循 环 中去 解 决 。 观 察 指 标 ： 察 两 组 患 者 的住 院 时 间 观 与统 计 治 疗 总 费用 ， 同时 采 用 自拟 的调 查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
假 日不 能做 出 院结 账造 成 的多种变 异情
况 ， 此 ， 院协 调 相 关 科 室 ， 晚上 和 节 对 医 在
假 日开展检 查 ， 末安 排手术 ， 周 节假 日的 上午可 以办理 出院手续 。同时 ， 在临床路 径具体实施 过程 中记 录实际运 行情况 与 临床路径标准 的差异 ， 对这些原 因进 行统 计分析 ， 发现路径 或者 管理 的 问题 ， 行 进 改进 。本 文结 果 显 示 ， 过统 计 与 观 经
方法 ， 治疗组采用基 于 Ｐ Ｃ Ｄ Ａ循环 的临床
护 理 路 径 方 法 。 计 划 阶 段 （ ： 析 现 Ｐ） 分
８３０ ４ ３０新 疆 农 一 师 阿拉 尔 市 医 院
状， 发现 问题 ， 分析问题的各种影响 因素 ，
摘 要 目的 ： 讨 临床 护理 路 径 在 阑 尾 探
常无转移性特点。由于腹肌已萎缩 ， 即使 阑尾已穿孔 ， 腹膜刺激征也不 明显 Ｊ 。 多年来 ， 医护人员采取 了许多方法 和 措施来 提高急性 阑尾 炎患者 对疾病 知识
一
定期对 这些 “ 变异 ” 进行 汇 总分 析 ， 明 查 原 因 ， 向院临床路径研发小组提出改进 并 建议 。在 临床路径实施 中， 发现了诸 如 由
于 检查 不 能 及 时 完 成 、 术 没 有 排 上 、 手 节
阑尾 炎是普外 科 中最 为 常见 的急腹 症， 阑尾炎病情发展快 ， 穿孔 后并 发症多 ， 死亡 率高… 。临床路径 作 为一种新 的质 量管 理模 式 ， 以其在 提高 医疗质 量 ， 障 保 医疗 安全 ， 降低 医疗 费 用方 面 的巨 大作 用， 当前得到 了临床护理路径在 阑尾炎手 术 患 者 的 应 用 关 注 ｊ 我 国 在 实 施 临 床 。 路径过程 中 ， 别是 在护 理管理 中， 院 特 医 基础设施建设滞后 ， 医疗费用补偿机制不 配套 ， 导致临床护理路径在我 国的发展达
察， 治疗 组 的 住 院 时 间 与住 院 总 费用 明 显 少 于对 照 组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
表 对 患 者 满 意情 况 进 行 分 析 。
统计 学处 理 ： Ｓ Ｓ １ ． 用 Ｐ Ｓ８ ０统 计 软件 进行分析 ， 住院时间与住 院总费用等计量 资料采用 ｔ 验 ， 检 满意度 等计 数资 料采用