饮食干预对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的作用
肾衰竭维持性血液透析患者施以饮食营养护理干预的效果
肾衰竭维持性血液透析患者施以饮食营养护理干预的效果【摘要】目的：探究饮食营养护理在肾衰竭维持性血液透析患者治疗中的干预效果。
方法：选取本院收治的64例肾衰竭患者纳为研究对象，并依照随机数字表法将其划分为研究组与对照组。
研究组（n=32）患者接受饮食营养护理干预，对照组（n=32）患者接受常规护理干预。
对比两组患者的生活质量评价与并发症发生情况。
结果：研究组患者的心理功能评价、生理机能评价、社会关系评价与躯体健康评价均高于对照组（P＜0.05）；研究组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。
结论：采用饮食营养护理对肾衰竭维持性血液透析患者实施干预，能为患者的生活质量带来显著改善，对防治各类并发症的发生具有良好效果。
【关键词】肾衰竭；血液透析；饮食营养护理肾衰竭是临床上相对常见的一种疾病，临床上对该病患者主要采用血压透析的方式实施治疗，但血液透析治疗在改善肾衰竭患者症状表现的同时，也会为患者带来营养流失问题，导致患者产生营养不良问题，进而对患者的机体康复产生不利影响[1]。
为确保肾衰竭患者的血压透析治疗效果，加强临床护理措施对患者机体营养状态的干预是不可忽视的一环。
本研究采用饮食营养护理方案对肾衰竭维持性血液透析患者实施干预，观察饮食营养护理在临床护理中的应用表现，现将研究结果总结如下。
1资料与方法1.1 一般资料自本院进行血液透析治疗的肾衰竭患者中选取64例纳为本次研究对象，患者选取时间为2020年9月至2021年9月。
根据随机数字表法将患者划分为研究组与对照组，研究组32例患者的男女比例为19∶13，患者年龄处于44-69岁间，平均（53.84±2.42）岁；对照组32例患者的男女比例为17∶15，患者年龄处于44-68岁间，平均（53.39±2.48）岁。
两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05）。
纳入标准：①经临床检查确认患者病情处于稳定期；②患者的临床资料完整；③患者及家属对本研究内容知情。
透析病人为什么要注意饮食
透析病人为什么要注意饮食透析病人在饮食上需要特别注意是因为透析治疗本身会对身体健康产生一定的影响，而透析过程中的饮食调整能够帮助病人控制病情、维持身体健康，减轻症状和并发症的发生。
在透析病人的饮食中，需要注意以下几个方面。
首先，透析病人需要限制水分摄入。
透析病人的肾脏功能会受损，无法有效排除体内的多余水分，因此透析病人需要限制摄入水分的量，避免体内水分过多引起水肿、心力衰竭等症状。
一般情况下，透析病人每天摄入的水分量应该严格控制在透析后尿量加上500毫升以内。
其次，透析病人需要注意控制蛋白质的摄入。
透析病人在治疗过程中由于肾脏功能损害，会导致尿酸、尿素等物质在体内积聚。
摄入过多的蛋白质会增加这些代谢产物的生成量，加重肾脏负担。
透析病人需要根据个人情况，合理控制蛋白质的摄入量，避免过多或过少对身体健康造成负面影响。
再次，透析病人需要注意控制钠的摄入。
透析病人由于肾脏功能受损，排钠能力下降，易出现水钠潴留。
大量摄入钠会导致水分潴留，引起水肿等症状。
因此，在饮食中透析病人应该减少高盐食物和加工食品的摄入，同时注意不要过饱和血中的体液，限制每天的钠盐摄入量。
另外，透析病人还需要控制钾的摄入。
透析病人由于肾脏功能减退，排钾能力下降，容易出现高钾血症的情况。
高钾血症会对心脏和神经系统造成严重影响，甚至危及生命。
透析病人在饮食中需要避免摄入高钾的食物，如蔬菜水果中富含钾的食物，如香蕉、土豆等。
同时，透析病人在透析治疗后可能还会接受钾排泄治疗。
此外，透析病人还需要合理配餐，均衡营养。
透析治疗会对病人的营养代谢造成一定的影响，因此透析病人需要维持良好的营养状态。
在饮食中，透析病人需要保证充足的蛋白质摄入，合理摄入糖、脂肪等，以满足身体的基本需求。
同时，透析病人还需要遵守医生和营养师的指导，根据个人的具体情况进行饮食调整。
饮食在透析治疗中起着重要的作用，合理的饮食调整可以帮助病人控制血压、血糖、血脂等指标，减轻病情，提高生活质量。
糖尿病肾病维持性血液透析治疗患者的饮食护理对策与效果
糖尿病肾病维持性血液透析治疗患者的饮食护理对策与效果【摘要】目的：探究糖尿病肾病维持性血液透析治疗患者的饮食护理对策与效果。
方法：将64例糖尿病肾病维持性血液透析治疗患者平均分为两组，比较实验组和对照组营养状况以及生存质量的改善情况、并发症发生率和护理满意度。
结果：实验组患者营养状况、营养学指标和生存质量改善情况均优于对照组（P＜0.05），其并发症发生率低于对照组（P＜0.05），且护理满意度高于对照组（P＜0.05）。
结论：合理的饮食护理对接受维持性血液透析治疗的糖尿病肾病患者有着积极作用，可有效改善患者营养不良的状况，提升了患者生存质量，减少了并发症的发生，同时患者对护理服务也有了更进一步的认可，临床上具有开展应用的意义。
【关键词】糖尿病肾病；维持性血液透析；饮食护理；应用效果1 资料与方法糖尿病肾病是糖尿病最重要的合并症之一，也是造成糖尿病患者死亡的重要原因，该病发病机制尚未明确，可能与遗传或血糖过高造成的代谢异常有关，临床上以蛋白尿、慢性高血糖为主要表现，最终呈现慢性肾功能衰竭。
患病后机体代谢紊乱，一旦发展至终末期，相对其他类型肾病的治疗可能更加棘手。
血液透析近几年得到了快速发展，维持性血液透析是肾脏替代治疗方法，对剩余肾功能起到了一定的保护作用，对患者生命的维持有重要意义，但在透析过程中，患者的机体能量可能会由于长时间的透析而消耗，从而导致营养不良，因而，实施饮食干预尤为重要。
本研究探讨了对糖尿病肾病患者实施饮食干预的意义所在，发现该护理措施在临床实践中具有积极应用效果。
报告如下。
1.1临床资料选取2020年11月-2022年11月我院收治的64例行维持性血液透析治疗的糖尿病肾病患者临床资料，平均分为两组。
排除精神异常、依从性差和患有其他影响研究结果疾病的患者。
实验组32例，男17例，女15例；年龄44-75岁，平均（59.24±2.14）岁；病程0.5-7.5年，平均（3.74±2.41）年；进行血液透析5-39个月，平均（23.02±1.24）个月。
维持性透析患者饮食管理
维持性透析患者饮食管理1 对维持性透析患者饮食管理的目的（1）保持和增强患者体力，增加适应日常生活和社会生活的能力。
（2）摄取蛋白质在质和量上既能维持氮平衡和防止蛋白质缺乏，又能减少蛋白质代谢产物的蓄积。
（3）调节水电解质平衡，保持机体内环境相对稳定，配合充分的透析治疗，使血压接近正常，体液中电解质正常化。
（4）防止心衰、感染、肾性骨病等各种并发症发生。
2 饮食管理方法2.1 制定维持性血液透析患者的饮食原则维持性血液透析患者的饮食应提供足够营养（蛋白质、热量及维生素），同时注意预防水钠潴留、高血压、高血钾、高血磷等各种并发症。
2.1.1 补充优质蛋白质（1）人体有8种必需氨基酸不能体内合成，必须由食物供给。
而食物中蛋白质分为两类：一类是高生物价蛋白质（又称优质蛋白质），能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸，合成人体蛋白质的比例高，产生代谢物少。
这类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、鱼；另一类是低生物价蛋白质（又称非优质蛋白质），含必需氨基酸少，如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。
血透患者选择蛋白质食物时，要求2/3以上为含必需氨基酸多的高生物价蛋白质。
（2）透析早期虽不必采用严格低蛋白饮食，但如果蛋白质摄取量急剧增加，可使残余肾功能进一步降低，蛋白质摄入量应从透析前0.5～1.0g/（kg・d），慢慢增加到1.2～1.5 g/（kg・d）。
规律性透析后，每周透析1次的患者，可继续沿用较低蛋白饮食，配合必需氨基酸或α-酮酸，仅在透析当天采用正常或高蛋白饮食。
每周血透2次（10h）的患者，蛋白摄入量应为1.0～1.2g/（kg・d），每周3次（15h）的患者，蛋白摄入量应为1.2～1.5g/（kg・d）。
2.1.2 摄入足够热量血透患者最适宜的热量供应为125～145kJ/（kg・d）。
透析前，患者由于恶心呕吐，进食量少，往往摄入热量不足，加上长期低蛋白饮食，导致患者消瘦，但常被水钠潴留所掩盖。
改良主观营养评价法在维持性血液透析患者中应用饮食干预影响论文
改良主观营养评价法在维持性血液透析患者中的应用及饮食干预影响【中图分类号】r473 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)10－0230－01【摘要】目的：探讨改良主观营养评价法（modified quantitative subjective global assessment of nutrition, mqsga）在维持性血液透析患者营养评估中的作用及观察实施饮食干预对维持性血液透析患者营养状况的影响。
方法：选择维持性血液透析患者105例，随机分为饮食干预组53例和对照组52例，在首次透析后及透析半年后采用mqsga进行营养评估，同时测定部分实验室生化指标。
将mqsga评分与各生化指标进行相关性分析；比较2组在实施饮食干预前后mqsga评分及生化指标的变化。
结果：mqsga评分与血浆白蛋白（alb）、前白蛋白(pa)、血肌酐(scr)和血红蛋白(hb)呈显著负相关（p0.05)；透析半年后，饮食干预组mqsga 评分低于首次透析后及对照组，alb、pa、scr和hb高于首次透析后及对照组，差异均有统计学意义(p0.05；透析半年后，饮食干预组mqsga评分低于对照组，alb、pa、scr及hb高于对照组，差异具有统计学意义，均p< 0.05，见表2、3。
2.3 饮食干预组mqsga、实验室指标的比较? 透析半年后，饮食干预组mqsga评分低于首次透析后，alb、pa、scr及hb高于首次透析后，差异具有统计学意义，均p< 0.05，见表4。
3 讨论诊断营养不良有多种方法，比如人体学测量、生物电阻抗测定、双能x线吸收测定等方法3］mhd患者自身的疾病特点和经济承受能力，在临床上尚不能广泛采用。
在实验室生化指标中，因alb半衰期长(约20天) ,肝功能正常时,肝脏合成白蛋白的潜力很大,往往在患者发生营养不良数月后才出现alb水平降低,故alb为反映营养不良的晚期指标。
对维持性血液透析患者实施饮食干预的探讨
【 摘要 】 目的： 探讨上消化道 出血的临床诊治方法和效果。 方法： 选择我院２０年１ ０７ 月至２１ 年１ ０ 月收治的上消化道出血患者９例作为研究对 ２ ０
象， 将其随机分 为两组各４ 例． ５ 观察组采用 奥美拉唑联 合血凝酶治疗 ， 对照组采取常规治疗 ． 就两组临床资料进 行回顾性分析。 结果 ： 观察组总有效 率明显高于对照组（ ＜ ．５）结论 ： Ｐ Ｏ０ 。 依据上消化道 出血的临床特点， 采用针对性措施治疗， 血凝酶和奥美拉唑联 用可 明显缩短 出血时间， 显著提高
பைடு நூலகம்３ ８
＜ 求医问药 半月刊 Ｓ ｅ ｅ ｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ 第 １ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年 ａ ｉ ０卷 第 ５ 期
上 消化道 出血 的Ｉ 临床分 析
陈瑜
（ 贵州省毕节市 七 星关区阴底 中心卫生 院 ５ｌ１） ５ ５ ７
关键【。 ｌ Ｉ
上 消化道 出血以呕 血和黑 便为主要临 床表现 ， 同时因大量 失血 还可 引
本 次研究选 择我 院２０￣ １ ０７ 月至 ２１年 １ ０２ 月收治 的上消 化道 出血患 者 ９ 例， 机分为两 组各４例 ， ｏ 随 ５ 观察组 采用 奥美拉唑联 合血凝 酶治疗 ， 照组 对
重 出血 的征象 可有 提示 。 长 期大量 饮酒 、 疸、 黄 肝炎 及出血突 然发作 等利于 胃底静 脉曲 张破裂 出血和食 管 出血 的诊 断。 者有多 年溃疡病 史或上 腹痛 史 ， 胃 患 提示 十二指
采取常规治疗 ， 就两组临床资料进行回顾性分析。 现将结果报告如下：
１ 资料 与方 法
验， 计数资料行Ｘ２ 检验，＜００ 差异有统计学意义。 Ｐ ．５
糖尿病肾病维持性血液透析患者的饮食护理作用分析蒋小丽
糖尿病肾病维持性血液透析患者的饮食护理作用分析蒋小丽发布时间：2023-06-21T02:30:46.486Z 来源：《中西医结合护理》5期作者：蒋小丽[导读] 目的：探究糖尿病肾病维持性血液透析患者的饮食护理作用。
桐乡市第一人民医院浙江嘉兴 314500【摘要】目的：探究糖尿病肾病维持性血液透析患者的饮食护理作用。
方法：选取我院2021年4月～2022年4月收治的96例糖尿病肾病维持性血液透析患者作为研究对象，按照简单随机化分组方法分为对照组（48例）与观察组（48例），对照组采用常规护理方法，观察组采用常规护理+饮食护理方法。
比较两组的营养状况、护理满意度。
结果：对比两组患者营养状况，观察组患者血浆白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组，（P<0.05）。
对比两组患者护理满意度，观察组明显高于对照组，（P<0.05）。
结论：对糖尿病肾病维持性血液透析患者实行饮食护理，能有效改善患者营养状况，提升患者护理满意度，故值得临床推广应用。
【关键词】糖尿病肾病；维持性透析；饮食护理糖尿病肾病为糖尿病较为常见的并发症，属于严重并发症。
发病后，患者主要表现为水肿、贫血等症状，需要接受维持性透析治疗，对患者生活质量与身体健康均造成影响，发病晚期甚至会对患者生命安全造成严重威胁[1]。
但维持性血液透析治疗期间，患者会出现营养不良症状，降低患者身体免疫能力，对患者最终治疗效果造成严重不良影响。
基于此，临床治疗工作开展过程中，医护工作人员应在积极为患者提供治疗干预的期间，为患者实行有效的护理干预，在改善患者临床病症的基础上，改善患者身体质量，减少患者对医护工作产生的不满情绪[2]。
饮食护理中，护理人员能在常规护理干预基础上关注患者饮食健康，预防营养不良情况发生。
基于此，研究以我院收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者为对象，分析饮食护理干预的临床价值，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者共96例，收治时间（2021年4月～2022年4月），将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。
饮食护理干预对血液透析患者营养状况的影响
通 过 心 理 护 理 饮 食 护 理 病 情 观 察 ， 少 了并 发 症 及 药 减
物 的副作用 ， 正规 治疗 服药 ， 提高 患者 生活 质 量 ， 改善健 康 状况 ， 到了治疗及护理 目标 。 达
参 考 文 献
［ ］ 何厚夫 ．风湿治疗手册．人 民卫生 出版社 ， ０ ４：６ ． １ ２０ １３ ［ ］ 张梅生 ．湖北 中医杂志 ， ０ ０， ２（ ）４ ４１ ２ ２ ０ ２ ２ ：０ ．
化 道不 良反 应 时 ， 予 保 护 胃 黏 膜 药 物 ， 药 物 放 在 饭 后 或 给 将
饭 中服减少 胃肠 道刺激 ， 注意定 期复查 血 、 常规 、 、 并 尿 肝 肾
功 能 ， 时 与 医生 联 系 ， 变 治 疗 方 案 。 及 改
环磷 酰胺 因多次 注射 ， 血管 损坏 较大 ， 以注 射前 先用 所 生 理盐水 １０ｍｌ ０ 进行静脉穿刺 ， 刺成功后再换上加有环磷 穿
避免情绪波动及各 种精 神刺 激 。对 需继 续使 用皮质 类 固醇
维 持 量 的 患 者 一 定 要 遵 医 嘱 注 意 用 量 ， 能 随 意 增 量 和 减 不
量， 更不能 中途 停药 。要提 醒患者 定期 到 医院复 查 ， 平时 注 意避免受凉 ， 增强 体质 ， 提高抗 病力 。禁用 紫外线 等光 性
疗 法 ， 出要 打遮 阳伞 、 遮 阳 帽 。 外 戴
３ 结 果
２３ １ 消 除 患 者 对 皮 质 激 素 的 误 解 肾 上 腺 皮 质 激 素 在 ．． Ｓ Ｅ 肾炎 治 疗 中 是 必 需 的 。 激 素 长 期 应 用 可 能 出 现 的 副 反 Ｌ
应较多 ， 引起 高血糖 ， 高血压 ， 电解质 紊乱 ， 骨质 疏松 ， 甲基强 的松有水钠潴 留作用 ， 可加重原来 的水肿 。应 向患者 讲明应 用激素 的重要性及 服药 后产 生 的副作用 ， 解除 其思 想顾虑 ，
维持性血液透析患者饮食调控健康教育干预效果
作者单位：221009江苏省徐州市中心医院血液净化中心孙蕾：女，本科，主管护师维持性血液透析患者饮食调控健康教育干预效果分析孙蕾高珺摘要目的：了解维持性血液透析（MHD ）患者对于饮食调控的知晓情况，探讨饮食健康教育的应用效果。
方法：采用自行设计的调查问卷，针对180例MHD 患者进行饮食调控知识调查。
在进行为期3个月的饮食健康教育后，再次进行问卷调查，比较干预前后患者对饮食知识知晓情况及饮食控制情况，并分析其对生活质量的影响。
结果：MHD 患者的饮食调控知识知晓率低，经过干预后有明显提高，临床及生化指标好转，且达标率提高。
结论：系统的饮食健康教育可改善MHD 患者的饮食控制，有利于提高血液透析的治疗效果。
关键词血液透析；饮食调控；健康教育doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．22．071Investigation on knowledge about nutritional control and effect of health education in patients with maintenance hemodialysis．SUN Lei ，GAO Jun （Xuzhou Central Hospital of Jiangsu province ，Xuzhou 221009）AbstractObjective ：To understand the diet control knowledge in patients with maintenance hemodialysis （MHD ），to study the application effect of diethealth education．Methods ：The self －designed questionnaire ，diet control knowledge for the 180patients with MHD ，in 3months after the health education of diet ，again carries on the questionnaire survey ，comparison of intervention patients on dietary knowledge and diet control ，and analyzed its influence on the quality of life．Results ：The patients with MHD diet regulation knowledge awareness rate was low ，after the intervention had markedly improved ，clinical and biochemical indicators of improvement ，and the compliance rate was increased．Conclusion ：Systematic diet health education could improve the diet of MHD patients control ，was beneficial to improve the therapeutic efficacy of hemodialysis．Key wordsHemodialysis ；Diet control ；Health education随着社会的发展及血液透析技术的不断成熟，终末期肾病（ESRD ）患者选择维持性血液透析（MHD ）较普遍，是目前主要的肾脏替代方法［1］。
饮食干预对血液透析患者生存质量的影响
104作者简介：吴晓芳（1975.10-），女，本科，副主任护师，研究方向为血液透析饮食干预对血液透析患者生存质量的影响吴晓芳缪雪兰（江苏省溧阳市人民医院血透室，江苏 常州 213300）【摘要】目的：探究饮食干预对血液透析患者生存质量的影响。
方法：将50例血液透析患者作为本次研究对象，收治时间在2020年7月至2021年12月，将其按照电脑随机法分组，观察组25例实施饮食干预、对照组25例实施常规护理干预，比较和分析两组护理效果。
结果：观察组饮食管理依从行为评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组营养状况优于对照组，差异显著（P ＜0.05）；观察组血清营养学指标相比对照组更具有优势（P ＜0.05）；观察组生存质量评分均高于对照组（P ＜0.05）。
结论：对血液透析患者来说，给予其饮食干预，能够改善患者生存质量，值得研究和推广。
【关键词】血液透析；饮食干预；生存质量【中图分类号】R459.5.R473.5.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2023）3-00104-04对于尿毒症患者来说，血液透析是首选治疗方式，但研究发现，多数患者经过血液透析后，其发生营养不良的风险较高，约有77%的透析患者存在不同程度的营养不良[1]。
而研究认为，营养不良是降低患者生存质量的重要因素，也是引起患者死亡的重要原因之一。
而合理的饮食干预，能够使残存肾功能的恶化得以延缓，减慢病程的进展，还能够有效改善患者营养状况，提高患者生存质量[2]。
本文目的在于探究饮食干预对血液透析患者生存质量的影响，具体内容见 下文。
1 对象与方法1.1 研究对象本研究的纳入对象为50例血液透析患者，收治时间在2020年的7月至2021年12月，将所有患者用电脑随机法进行分组，每组25例。
观察组中12例男性、13例女性，年龄18~65（41.52±2.78）岁；对照组中13例男性、12例女性，年龄19~65（41.88±2.79）岁。
1例血液透析患者甲状旁腺切除术后的护理体会
2022年第8卷第10期Vol.8，No.10，2022中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing1例血液透析患者甲状旁腺切除术后的护理体会张云凤，魏宇，宋雅丽，贾恒霞，马宁，赵淑娅，张子君，李杰，周颖萍（北京中医药大学东直门医院透析室，北京，100700）摘要：本文总结1例血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺切除术后的综合护理经验，护理要点包括及时纠正低钙血症、饮食护理、心理护理和相关知识宣讲以及合理用药，通过综合护理能有效改善患者不适症状，提高治疗依从性和生存质量。
关键词：维持性血液透析；继发性甲状旁腺功能亢进症；综合护理；焦虑；饮食；并发症中图分类号：R 473文献标志码：A文章编号：2709-1961（2022）10-0213-04Nursing care of a hemodialysis patient afterparathyroidectomyZHANG Yunfeng ，WEI Yu ，SONG Yali ，JIA Hengxia ，MA Ning ，ZHAO Shuya ，ZHANG Zijun ，LI Jie ，ZHOU Yingping（Dialysis Room ，Dongzhimen Hospital Beijing University of Chinese Medicine ，Beijing ，100700）ABSTRACT ：This paper summarized the nursing management for a hemodialysis patient after parathyroidectomy for secondary hyperparathyroidism.The nursing measures included timely cor⁃rection of hypocalcemia ，dietary nursing ，psychology nursing and health education about medica⁃prehensive nursing intervention is potentially effective to improve the comfort level ，treatment compliance and quality of life in the hemodialysis patient after parathyroidectomy.KEY WORDS ：maintenance hemodialysis ；secondary hyperparathyroidism ；comprehensive nursing ；anxiety ；dietary ；complication 维持性血液透析（以下简称血透）是终末期肾脏病患者主要治疗手段之一。
个体化饮食教育对维持性血液透析透析患者营养状况的影响
个体化饮食教育对维持性血液透析透析患者营养状况的影响【摘要】目的观察个体化饮食教育对维持性血液透析患者营养状况的影响。
方法应用个体化饮食教育对52例血液透析患者进行饮食指导，通过对比教育前后的营养状况指标，了解个体化饮食教育的效果。
结果经过12个月个体化饮食教育，患者体重指数、血红蛋白、血清白蛋白及相关营养评价指标均显著改善（p<0.01）。
结论个体化饮食教育有利于改善血液透析患者的营养状况，提高患者生活质量。
【关键词】个体化；饮食教育；血液透析；营养doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.634 文章编号：1004-7484（2013）-08-4634-01慢性肾功能不全患者早期采用低蛋白饮食可减轻肾脏负荷，延缓慢性肾功能不全进展，但进入透析治疗的患者营养不良的发生率明显升高。
许多透析患者因厌食、对正常饮食消化能力减退、因经济困难导致食物质量下降、饮食相关知识缺乏等原因造成营养不良。
传统的饮食教育只是泛泛而谈，开讲座、发宣传资料，而很少关注患者的个体情况。
个体化健康教育是根据教育对象对相关知识的了解和掌握情况、需求状况以及年龄、病情、学习能力和兴趣采取针对性的、形式多样的教育以提高学习效果的一种方法[1]。
本文根据血液透析患者的年龄、透析病史、透析频率、饮食习惯、营养状况等，提供个体化的饮食指导，很大程度上改善了透析患者的营养状况，现总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料纳入2009年1月至2011年1月我院透析患者共52例，其中慢性肾小球肾炎19例，高血压肾病10例，糖尿病肾病8例，多囊肾4例，痛风性肾病3例，狼疮性肾病2例，其他6例；男性患者32例，女性患者20例，平均年龄47.2±6.7岁，平均每周透析时间为9.8±2.2小时。
1.2 个体化饮食教育方法1.2.1 制定食谱根据患者年龄、标准体重、活动情况、有无感染及其他合并症等，计算出患者每日摄入的热量和蛋白质，再根据患者的生化指标、尿量、透析频率等合理指导水、盐、钾的摄入量。
维持性血液透析病人的饮食调理
呕吐等一系列症状 。
４ ２ 避 免 食 用 高 钠 食 物 有 人 认 为 ， 肿 表 现 为 体 内 Ｎ 过 ． 水 ａ 多 ， 限 盐 饮 食 ， 食 欲 不 振 可 影 响 热 量 和 蛋 白 质 的 摄 人 ， 改 需 但 对 善 低 蛋 白血 症 不 利 ， 低 蛋 白血 症 可 能 是 水 肿 的 主 要 原 因 。所 且 以 ， 数 学 者 主 张 补 充 热 量 及 蛋 白质 摄 人 比 限 盐 更 重 要 【 。 多 ４ ３ 钾 的摄 人 ． 高钾血症可引起急性死亡 ， 特别注意食物 ｆ 应 １ １ 的 钾 ， 根 据 尿 量 和 透 析 前 血 清 钾 浓 度 ， 虑 钾 的 限 制 ， 于 每 应 考 对 周 透 析 ２次 的 病 人 ， 摄 人 量 应 控 制 在 １３ ０ ｍｇ ｄ以 内 ； 刷 钾 ０ ／ 每
饮食干预对维持性血液透析患者残余肾功能及尿量的影响
维 持 性 血 液 透 析 （ＭＨＤ）患 者 的 残 余 肾 功 能 （ 治 疗 时 间 的推 移 逐 渐减 退 ，尿 量 亦 随 之 减
工作单位 １４１００１１ 长沙 湖南省长沙市第一医院南院血透 室 李彩练 ：女 ，大专 ，主管护 师，护士长 收稿 日期 ：２０１２—１１－３０
耐 心 、细 致 、周 到 、热 情 的 护 理 服务 ，调 动 了患 者 战 胜 疾 病 的 信 心 ，通 过 护 理 干预 措施 减 少 和避 免 因各 种原 因造 成 患 者 排 尿 困 难 等因素 ，减少疾 病并 发症 发生 ，减轻患者的精神 、经济负担 ，体 现 了“以人 为本 ”的 护理 宗 旨，赢 得 患者 好评 。
少 。尽管ＲＲＦ已经很少 ，但对清除体内毒素和多余的水分 ，维持营 养和控制血压具有重要作用。因此 ，采取有效的护理措施保护ＲＲＦ， 延 缓 疾 病 进 展 ，提 高 患 者 的 生存 质 量 具 有 重 要 意 义 。对 于ＭＨＤ患 者 的 护 理 干 预 ，临 床 报 道 以 心理 护理 、认 知 行 为 干 预及 综合 干预 为主，这些护理措施均能改善患者的心理健康状况 和生活质量评 分 ，但 未对 患者 的ＲＲＦ和尿 量进 行 探讨 ㈣ 。本 研 究 通 过观 察 饮食 干
与制定计划 ，讲解床上排尿 的方法、注意事项 ，减少或消除患者 因 担心害 排康时尿到床上的顾虑 ，积极配合参与护理。 ２．２ 疼痛护理 皮肤破溃 ，脱失 ，粘连 ，疼痛 ，患者精神紧张不敢 排尿等增加尿潴留的发生率 ，因此护理人员在帮助患者时尽量动 作轻柔 ，保持病房环境安静整洁 ，做好患者安抚和解释工作 ，鼓励 患者多听轻音乐 、广播等 以分散注意力 ，缓解躯体 、精神痛苦等。 定时对会 阴部皮损处进行局部清洁，遵 医嘱给予３％硼酸粉加庆大 霉索８万单位痔包 、光疗等 ，必要是使用阴颈托起带将 阴颈与阴囊 分离 ，保持局部皮肤清洁 干燥 以减轻患者疼痛 ，每次排尿后用呋 喃西 林 液进 行 尿道 口护理 田。 ２．３ 重视宣教 ，加强 相关拂尿知识讲解 因患者生活不能 自理 ， 患 者 害怕 多饮 水 后 给家 属 和 护理 人 员带 来 麻 烦 而 限制 饮 水 。在 护 理过程 中护理人员要耐心 、细致地讲解不正 常饮水会 引起尿路感 染 ，憋尿会引起尿潴留等并发症发生 ，认真讲解相关疾病知识 。根 据瘸情确保蔻｝者出入平衡 ，指导 患者 不宜在短时间 内饮用大量 水 ，以免造成膀胱过度充盈 ，如排尿不及 时 ，膀胱过度充盈 ，使排 尿力量减弱而诱发尿潴 留。 ２．４ 创造 良好排尿环境 限制探视人员 ，保持病房安静整洁 ，通 风 ，温 湿度 适 宜 ，大 多数 患 者 因不 能 穿病 员 衣 裤暴 露 全 身 ，患者 羞 于排尿，更羞于求助护理人员 ，因此在护理过程讲解憋尿的危险 ， 在排尿时用屏风遮挡 ，请其他家属 回避 ，提供一个 隐蔽 的排尿环 境 ，保护患者隐私。 ２．５ 诱 导排 尿 因患者全身大面积皮肤破溃 ，渗 出，表皮黏膜脱 失 ，尤其会阴部 、阴道 、阴囊皮肤粘膜溃烂 、粘连 、疼痛 ，床上移动 困 难 给患 者 排尿 带 来很 大 困 难 ，增 加 了患 者 心 理 和生 理 的痛 苦 ， 影 响 患 者 治疗 与康 复 。多 数 患 者不 习惯 床 上 排 尿 ，尽 管 以上 护 理
维持性血液透析患者的饮食指导原则
维持性血液透析患者的饮食指导原则维持性血液透析患者的饮食原则是低盐、低脂、低磷、优质蛋白、高热量、高必需氨基酸饮食。
严格控制每日钠、水的摄入量,每日监测尿量及体重。
1.控制水钠的摄入量大多数维持性血液透析患者少尿或无尿，摄入水分过多会导致水潴留，心脏负荷加重，易出现高血压、充血性心力衰竭、肺水肿等并发症。
且在透析时需排大量水分，容易引起恶心、呕吐、抽搐、肌肉痉挛、低血压、心绞痛、心律失常等不适症状。
最好每天监测体重,透析间期体重增加不超过干体重的5%或1.5kg—2kg。
避免食用或不食含钠高的腌制食品,如咸菜、咸蛋等，口味清淡，少吃煎炸或酸辣的食物，少吃罐头类食品。
如口渴难耐时可含小冰块、薄荷糖，嚼口香糖，促进唾液分泌消除口渴。
有时患者能否遵守液体限制规定，在很大程度上取决于钠的摄入量，因为钠能潴留水分，食盐多易产生口渴感，增加饮水量。
如食物中适当地限制钠盐，可避免口渴，常可自动减少饮水量，所以对于维持性血液透析患者来说,限盐比限水更重要，食盐量通常为3g～5g/天。
2.强调优质蛋白，保证能量供应维持性血液透析患者应注意蛋白质的优质化，80%应给予高生物价优质蛋白，如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白，这样的优质蛋白比植物蛋白人体必需氨基酸的含量高，合成人体蛋白质的利用率高，产生代谢废物(如尿素氮)少。
每周透析2次者,蛋白质摄入量为1.0～1.2g/(kg·d)，每周透析3次者，蛋白质摄入量为1.2～1.5g/(kg·d)。
3.预防高钾、高磷饮食血钾过高会引起心律不齐、心脏麻痹，应避免食用高钾蔬菜，如菠菜、芥菜、苦瓜、干香菇、韭菜、高丽菜、冬笋、海带、金针、木耳、黄豆芽等；避免食用高钾水果，如香蕉番石榴、哈密瓜、香瓜、葡萄、桔子、杨桃等。
需特别注意高汤、浓汤、生菜等含钾高，亦应少食。
吃蔬菜应先切再洗，再将菜烫过，倒掉汤汁再煮，而水果1天只能吃2次，吃之前最好浸水再食用。
降低食物中的钾含量，可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法除去食物中的钾，及时监测血钾浓度，并根据尿量随时调整钾的摄入量，以避免血钾过高或过低。
维持性血液透析患者饮食调查及饮食营养干预的研究
维持性血液透析患者饮食调查及饮食营养干预的研究
潘学民
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2014(000)010
【摘要】目的：探讨饮食干预对维持性血液透析患者营养状况的影响。
方法采用
问卷调查和24小时饮食回顾法，用营养专家系统分析膳食成分，结合实验室指标，进行饮食指导，6个月后观察干预后效果。
结果96例患者干预后饮食管理的知晓
率达98%，家庭支持率提高到94.5%，干预后能量、蛋白质的摄入增多、钠的摄
入减少（P<0.05），血红蛋白、血清白蛋白、前蛋白升高（P<0.01），肌酐、尿素氮减少（P<0.05），差异具有统计学意义。
结论制定个体化的饮食方案，教会
患者合理搭配与烹调，可以提高患者饮食管理的依从性，改善营养状况。
【总页数】2页(P84-85)
【作者】潘学民
【作者单位】221005江苏省徐州市肿瘤医院第三人民医院营养科
【正文语种】中文
【中图分类】R151
【相关文献】
1.维持性血液透析患者进行饮食营养干预患者的蛋白质热能耗损影响 [J], 刘威;刘昊虹;周兵;朱赞东;刘永红
2.维持性血液透析患者饮食调查及饮食营养干预的研究 [J], 潘学民
3.分析饮食护理干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况的影响 [J], 王小花; 陈赛花
4.基于行为转变理论的护理干预对维持性血液透析患者饮食管理依从行为及营养状况的影响 [J], 侍珍珍;唐景凤;庄静
5.糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况及饮食护理干预分析 [J], 田建军;李艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
饮食干预在血液透析高磷血症患者临床效果
饮食干预在血液透析高磷血症患者临床效果【摘要】目的：分析血液透析高磷血症患者采取饮食干预的临床效果。
方法：选取2020年4月—2021年4月到本院诊治的血液透析高磷血症98例患者资料，随机分两组，对照组49例给予传统干预，研究组49例给予饮食干预，观察两组临床相关指标及满意度。
结果：研究组血磷、血钙、钙磷乘积指标改善效果优于对照组(P＜0.05)；研究组临床满意度95.92%比对照组81.63%高，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：血液透析高磷血症患者采取饮食干预的临床效果较好，能使患者的血磷、血钙指标得到改善，且患者满意度较高，有一定临床应用价值。
【关键词】饮食干预;血液透析;高磷血症;效果临床上对慢性肾衰竭疾病治疗的一种有效方法是血液透析，该治疗方式可帮助患者缓解临床症状，使其生存期相应延长，提升患者生存的几率[1]。
但是，因血液透析的周期较长，易导致患者出现许多并发症，常见的一种是高磷血症，需采取有效的饮食干预措施可降低该并发症的产生。
本文选取2020年4月—2021年4月到本院诊治的血液透析高磷血症98例患者资料，分析血液透析高磷血症患者采取饮食干预的临床效果，报告如下：1.资料及方法1.1一般资料选取2020年4月—2021年4月到本院诊治的血液透析高磷血症98例患者资料，随机分成两个组，对照组49例，男性25例，女性24例，患者年龄在40-73岁，其平均(56.49±5.75)岁；研究组49例，男性26例，女性23例，年龄在41-74岁，其平均(56.28±5.81)岁，两组基线资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。
1.2方法对照组给予传统干预：对患者开展生活指导、用药指导等。
研究组给予饮食干预：①开展相应的健康宣传教育：对患者的受教育的程度进行评估，实施健康宣传教育。
可通过影像资料、图片、文字等方式给患者讲解发生高磷血症的原因、需要重视的相关事项、控制饮食的目的，进而使患者的重视程度得到提升。
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Ｌ ＡＮＧ ｍｅ ，Ｌ Ｕ ｉ ｎ Ｉ Ｘｉ ｉ Ｉ Ｃａ ｌ ｇ，ＺＨＡＮＧ Ｙ ｅｉ ｇ，ｅ ｌ ｉ ｕ ｌｎ ｔａ
【 摘
要】 目的 探讨饮食 干预应 用于维持性血液透析 继发性 甲状 旁腺功 能亢进 症对患者生存质量 的
作用效果 。方法 把 继发性 甲状旁腺 功能亢进症 的维持 性血 液透析 患者 （ 以下 简称 甲旁亢 Ｓ Ｐ 随机 分成 ＨＴ ） 实验组和对照组 ， 实验组接 受常规透析治疗、 药物治疗的 同时， 还接 受饮食干预 。对照组接 受常规透析 治疗、 药物 治疗 。 比饮食 干预前后 实验组及对照组 患者 的生存质 量的变化。结果 实验组在 常规透 析治疗 、 对 药物 治疗配合饮食 干预后 ， 患者的饮食和生活习惯得到 改善 ， 增强 了生存的信 心 ， 生存质量得 到提 高。结论 【 关键词】 饮食 干预 维持性血透 甲旁亢 生存质量 饮食 干预对维持性血液透析继发 性甲状 旁腺功能亢进症 能有效地改善患者的饮食和 生活 习惯 ， 高生存质量。 提
ｄｉ１．９ ９ｊｉ ｎ １７ —３２ ．００ ０ ．１ ｏ：０ ３６ ／． ｓ．６ １ ３ Ｘ ２ １ ．４０ ７ ｓ
以钙 、 磷代谢 失衡诱 导 的继发性 甲状 旁腺功 能亢进 症 （ ｅｏｄｒ Ｈ ｐ ｒａａ ｙｏ ｉ Ｓ Ｐ 甲旁亢 ） Ｓｃｎ ａｙ ｙｅ ｒ ｈｒｉ ｓ Ｈ Ｔ， ｐ ｔ ｄ ｍ， 是维 持 性血 液透析患者常见的并发症， 磷代谢紊乱及继发性甲状旁 钙、
片） 的服食方法 与注 意事项 等。 由专 职 的责 任护 士通过 采
取小讲课或一对一 的形式反复教育 ， 负责病人的饮食和 营养 知识教育 ， 同时结合 食物模具 、 图片 ， 让病人 对含高磷 、 高钙
１１ 一般资料 ． 选择在 １９ ９ ８年 １ ～２０ 月 ０９年 ２月在我区进行维持性血 液透析的患者 ８ ， ４ ， ３ ｏ例 男 ２例 女 ８例 ； 龄 ２ ～６ 年 １ ２岁 ； 平
１ 资料与方法
１ ２ 饮食 干 预 的 方 法 ．
对８ Ｏ例患者 的健康状 况进行评 分 ， 随机分成 实验组和 对照组 ， 对实验组发 放宣教材 料。内容…包 括 ： 甲旁亢 的起 因和危 害、Ｈ Ｔ的饮食常识 、 良饮食 行为对 Ｓ Ｐ ＳＰ 不 Ｈ Ｔ的进展 影 响、 常见食物 的营养成分及钙磷 的含 量、 的制作 、 食谱 降钙 降磷药物的作用 、 服食降 钙 （ 钙全 ） 降磷药 物 （ 罗 、 氢氧化 铝
现 代 医院 ２ １ ０ ０年 ４月 第 １ Ｏ卷 第 ４期
专 业 技 术 篇
Ｍｏｅ Ｈ ｓｉｌ ｐ ２ １ ｏ １ ４ ｄｍ ｏｐｔ ｔ ００Ｖ ｌ ０Ｎｏ ａＡ
饮食干预对维持性血液 透析继发 性甲状旁腺功 能亢进 症 的作 用
梁细妹 刘 彩玲 张 月玲 周梅 芳
ＴＨＥ Ｅ Ｆ ＣＴ ＯＦ ＤＩＴ Ｉ Ｅ ＶＥ Ｉ Ｓ ＣＯＮＤＡＲ Ｆ Ｅ Ｅ ＮＴ Ｒ ＮＴ ＯＮ ＯＮ Ｅ Ｙ ＨＹＰ ＲＰ ＡＴ ＹＲ ＤＩ Ｅ ＡＲ Ｈ ＯＩ ＳＭ ＯＦ Ｐ Ｔ Ｅ Ｓ ＵＮＤＥ ＧＯＩ ＡＩ Ｔ ＮＩ Ａ Ｉ ＮＴ Ｒ ＮＧ Ｍ Ｎ ＡＩ ＮＧ ＨＥＭ ＯＤＩ Ｙ Ｓ ＡＬ ＳＩ
８ ０ｎ ｏ 或 以上 、 钙 ＞２２ ｎ ＶＬ或 以 上 、 磷 ＞ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ０ ｍ ＶＬ 血 ． ｍｏ 血
１８ｎ ｌＬ 以上 ， ． ｍｏ ￣ ／ 符合继发性甲状旁腺 功能亢进症 的诊断 要点 。透析方法 ： 均采 用费森尤 斯 ４０ Ｓ透析机 ， ０８ 聚砜膜 透 析器 ， 酸 氢 盐 透 析液 ， 周 透 析 ８～１ ， 析 液 流 量 碳 每 ２ｈ 透
均 （ １５± ． ） ； ４． ７ ４ 岁 透析龄 ３～１ ， ２年 平均透析龄 ７ ５年。文 ． 化程度 ： 小学 １ （８ ７ ％） 中学 ４ ５例 １ ．５ ， ８例（ ０ ， ６ ％） 大学 １ ７例 （ １２ ％） ２ ．５ 。在年龄 、 性别 、 病情程度 、 伴发疾病 、 文化 程度 、
腺功能亢进症是导致慢性肾功能不全患者致残 、 致死的主要 因素之一 ， 严重影 响了患者的生存质 量。我们通过制作健康 教育小册子 ， 配合专科健康 教育的方法 ， 对患者 实施 了饮食 干预 ， 有效地改善 了患者饮 食和生活 习惯 ， 使其生存 质量得 到明显 的提高。现将方法及结果报告如 下。
５０ｍ／ ｉ， ０ ｌｍ ｎ血流量 ２ Ｏ～２０ ｍ／ ｉ。使 用药 物 ： 酸钙 、 ０ ５ ｌｍ ｎ 碳
己的饮食状况 ， 时进行饮食宣教 ， 及 并给予相应的饮食 干预。 以上饮食教育的持续时间为 ６个月 ， 在患者每次来 中心进行 透析治疗 时进行一对一的饮食教育 。
１３ 调 查 方 法与 内容 ．
食物的食物有 具体 的认识 ， 使其 在选 择食 物时避 免食用 高 磷、 高钙的食物。让实验组患者充分了解 甲旁亢的起因和危 害， 理解饮 食干 预的重要 性。护士与患 者共 同制订菜单 ， 指 导患者在照顾其本人的饮食 口 的基础上选择合理 的低磷 、 味
低钙 的食物 ， 指导患者在餐 中正确服食 氢氧化铝 片， 有效 吸
附食物 中的磷 ， 正确服食 罗钙全等 ， 实验组患者记 录在每一 次透析中存在 的个体化问题和在家里 发生 的不适 ， 包括 每餐 的食物种类及各种食物 的量 ， 在每次来院治疗时交 由护士进 行整理和分析 ， 把结 果反馈 给患 者 。 患者能够 了解 到 自 并 使
经济状况 、 自理能力等方面 比较 ， 差异均 无统计学意义 （ Ｐ 均 ＞０ ０ ） ．５ 。患 者 实 验 室 数 据 均 在 甲状 旁 腺 素 （ Ｔ Ｐ Ｈ）＞
铁剂 、 促红细胞生成素 、 钙离子拮抗剂、 一受体拮抗剂等。 １ ３
调查表 由分管的责任护士在饮 食干预前 及干预 ６个 月 后进行 。研究前对护士 进行针对 性的培训 。由两名护士对