2017年外科主治医师重要备考资料(1)
外科主治医师专业实践能力备考资料
外科主治医师专业实践能力备考资料外科主治医师考试科目设置：考试共分“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目，均采用人机对话的方式进行考试。
接下来应届毕业生店铺为大家搜索整理了2017外科主治医师专业实践能力备考资料，希望对大家有所帮助。
皮肤囊肿皮肤囊肿是具有囊腔结构外有囊壁，内有液体或其他成分，可来源于皮肤也可来源于间叶组织。
病因先天性遗传性1.毛根鞘囊肿过去114度脂腺囊肿，属常染色体显性遗传。
2.多发性脂囊瘤为常染色体显性遗传3.皮样囊肿为先天性，生后即有。
4.支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿为先天发育不良异常所致5.****中线囊肿为先天发育异常所致。
6.发疹性炭毛囊肿病因不清，有的报告认为属常染色体显性遗传原因不明囊肿形态大多为圆形突出皮肤表面为半圆形。
一般多位于真皮及皮下组织。
因有囊壁包裹故边缘光滑整齐，与周围组织粘连少，故触之光滑有弹性及囊性感其表面皮肤多无炎症，而呈正常皮色。
一般发展有限局性不会无限扩大造成局部压迫症状。
皮肤囊肿诊断鉴别位于真皮内1.部液样囊肿多发生于40-50岁女性皮损好发于远端指关节背侧面，多单发。
大小约3-15m呈半透明、光滑：柔软，为皮肤色囊肿腔为我液，其中散在有星状纤维母细胞。
2.粟丘疹多见于女性任何年龄原发性者原因不明;继发性者多发生于大疤性表皮松解症，先天性外胚叶缺损，迟发性皮肤咔琳症皮肤磨削术后。
原发性皮损好发于眼睑、颧部;继发性者好发于耳廓手背、前臂。
大小为粟粒大质硬，挑破见白色皮脂样物。
3.毛根鞘囊肿过去叫皮脂腺囊肿中年女性多见，好发于头部，与表皮囊肿不易区别后者常见于面、颈息干。
本病囊壁为鳞状上皮组成，与毛囊峡部细胞相似。
腔的内容为嗜伊红物质。
4.多发性脂囊瘤可发生于各种年龄男女均可见。
皮损好发于前胸中下部、及阴囊可单发或多发，呈正常皮色或黄色，直径数毫米至 1-2 cm质软，小者略硬。
腔内容为油样或奶酪状。
5.表皮囊肿较常见好发生于青年，儿童，老年少见直径在0.5-5cm，正常皮色，圆形有弹性，质略硬。
2017外科主治医师考试重要考点
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
2017 外科主治医师考试重要考点
外科主治医师考试每年只举行一次。
你知道外科主治医师考试的重点是什么吗?下面是yjbys 小编为大家带来的外科主治医师考试重要考点的知识，欢迎阅读。
胰腺损伤的临床表现
胰腺因其位置深而隐蔽，故容易漏诊，死亡率高达20%.
a)上腹部明显压痛和肌紧张(损伤后胰液积聚于网膜囊内所致);
b)肩部疼痛(膈肌受刺激);
c)弥漫性腹膜炎(外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔)。
d)胰腺假性囊肿(如渗液局限在网膜内未及时处理，日久可形成假性囊肿)。
注意：腹腔穿刺液和尿淀粉酶可升高，有一定诊断参考价值。
但并非胰腺创伤特有，上消化道穿孔也可以;且胰腺损伤也可以淀粉酶不升高。
横膈损伤的表现及处理
1.临床表现：横膈损伤伴有腹腔脏器疝入胸腔时，肺受压萎缩、心脏移位，产生呼吸困难、心跳加快、紫绀、休克等症状。
2.诊断：X 线胸片检查最为重要。
3.处理：诊断一经证实手术指征明确。
特别注意腹部多发性损伤时注意探查横膈。
(1)手术需将疝入胸腔的脏器还纳，分两层缝合膈肌破口。
(2)如疝入的器官已与胸腔发生广泛粘连，宜经胸腔入路进行还纳、修补。
腰背痛的原因。
2017卫生资格《外科主治医师》必备知识点(1)
2017卫生资格《外科主治医师》必备知识点(1)2016年卫生资格考试已经过去有段时间了，目前有部分考生着手准备2017年卫生资格考试了。
那么，2017年卫生资格考试外科主治医师都需要注意哪些考点呢？医学教育网小编为大家搜集整理了2017卫生资格《外科主治医师》必备知识点(1)，希望对大家有帮助！外科手术预防用药指导原则|外科主治医师(一)外科手术预防用药目的：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
(二)Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时，住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。
(三)外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。
|外科主治医师1. 清洁手术(Ⅰ类切口手术)：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：(1)手术范围大、时间长、污染机会增加;(2)手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;(3)异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放臵、人工关节臵换等;(4)高龄或免疫缺陷者等高危人群。
2. 清洁-污染手术(Ⅱ类切口手术)：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。
由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。
3. 污染手术(Ⅲ类切口手术)：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。
此类手术需预防用抗菌药物。
术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。
外科主治医师基础知识01概要
水、电解质代谢和酸碱平衡科目导学——基础知识（外科学总论）第一章水、电解质代谢和酸碱平衡第二章外科输血第三章外科体克第四章麻醉第五章多器官功能障碍综合征第六章围手术期处理第七章外科病人的营养支持第八章外科感染第九章创伤和战伤第十章肿瘤第十一章复苏与重症监测第十二章器官移植第十三章常见体表肿物第十四章现代外科诊疗技术本章节特点1.属于外科基础，年代久远，知识点零散，不系统。
2.对策：彻底理解+课后练习+突击考点水、电解质代谢和酸碱平衡概述水和钠的代谢紊乱钾的异常其他类型的体液代谢失调酸碱平衡紊乱水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则知识点一：水、电解质代谢和酸碱平衡概述（一）体液的量、分布及组成成年男性体液量占体重60%,女性占50%,新生儿占80%细胞内液:男占体重40%,女占35% 细胞外液:男女均20%组织间液：细胞外液中非血管内液体存留电解质主要离子分布细胞外液 细胞内液 主要阳离子 Na+K+、Mg2+主要阴离子 Cl-、HCO3-、蛋白质HPO42- 、蛋白质渗透压 细胞外液=细胞内液=290～310mmol/L（二） 体液的代谢 1.水代谢水的摄入需总量 2000～2500ml/d组成 直接摄入—1700～2200ml/d 氧化生成—200～400ml/d 水的排出总量2000～2500ml/d组成肾排出 1000～1500ml/d皮肤 500ml/d ；体温每升高1℃，水分丧失增加100ml/d 肺 400ml/d肠消化液8000ml/d ，吸收98%，排出100ml/d水的流动低渗→高渗2.钠代谢：正常人体钠总量为3700mmol 。
（1）钠摄入：食物，4.5g/d （含Na+约77mmol ）。
（2）钠排出：主要经肾排出（70～90mmol/d），少量随汗排出。
（3）钠是维持细胞外液渗透压的主要成分。
（三）体液平衡的调节包括两个调节系统。
下丘脑-神经垂体-血管升压素系统渗透压升高时，通过调节使之正常。
主治医师历年真题2017 年外科主治考试相关知识点
-【2017 年外科主治考试相关知识点】回忆版1、先天性胆管囊性扩张 II°III°表现？3、刃厚皮片和中厚皮片特点：刃后不耐磨，中厚取皮区有疤痕，包含真皮全层那是全厚皮？？4、复发性桡骨小头脱位和普通桡骨小头脱位的治疗方法（前者需固定，后者无需固定）5、胰腺分泌促胃液素和胰高血糖素的细胞： G 细胞、A 细胞（+）6、肝炎肝硬化肝窦及窦后型，血吸虫肝内窦前型？？7、乳腺导管癌 5cm 的治疗？乳腺癌（T1N1）有淋巴转移的治疗？？？8、胆管切开取石（具体题干不详）（+）9、脊柱结核好发于腰椎>胸椎10、十二指肠长度 25cm11、直肠癌病理类型不包括印傑细胞癌？(直肠类癌仍是一种少见的肿瘤，约占直肠肿瘤性疾病的 1.3%及全身各脏器类癌的 13%。
多发生于 30~40 岁，男多于女)。
？12、老年阑尾炎的特点不包括：腹痛、恶心明显。
（我选的穿孔）（+）13、脑脊液压力 0.7-2.1kpa (1cmH2O=0.098kpa)？14、急性乳腺炎病因乳头破裂细菌沿淋巴管入侵15、脊髓损伤并发症不包括消化道出血16、呛咳为喉上神经内支（感觉支）；17、疝内容物不能完全回纳是难复性疝18、腰椎间突出最多见于？ L4 L519、孕妇肾结石不应该采用体外震波碎石20、强制性脊柱炎 HLA B2721、跟骨骨折拍片侧位，轴位（书上还有踝关节正位）22、骨肉瘤不正确的好发于中年23、耻骨骨折伴尿道破裂属于开放性骨折24、骨折的急救不包括 (开放骨折的复位)25、肩关节前脱位的受伤机制外展外旋后伸26、肩关节前脱位的复位方法：Hippocrates 法27、老年人摔跤，外旋 90℃股骨转子折28、无痛性肉眼血尿多见于膀胱移行上皮癌（膀胱肿瘤在泌尿系肿瘤中最多见，膀胱肿瘤又以移行最多）（我选肾癌）29、右肾不显影，肾自截左轻度积水：右肾结核30、硬膜外血肿脑膜中动脉31、甲状腺肿不需要手术单纯性甲状腺肿？？32、乳房纤维瘤正确的是妊娠使之增大，不随月经周期变化？33、皮肤凹陷 cooper 症34、不适合电视胸腔镜既往脓胸35、左心室肺动脉影增大左缘第 2-4 肋间全收缩期杂音室间隔缺损？？36、疝气无张力修补术网片？-37、腓骨承重 1/6？？38、至少保留肛管多长以利排便 5cm? 3cm?？39、食管癌早期不会出现：吞咽困难；40、第三腮裂遗迹：胸锁乳突肌前缘下方？（+）41、泌尿系感染常见的细菌：大肠杆菌；42、门脉高压症的表现：肝脾肿大？43、胰腺肝转移胆管梗阻胆空肠吻合44、关于脊髓中央管综合征错误下肢重于上肢？45、弥漫性腹膜炎早期细胞？（巨噬细胞、中性粒细胞）还是问的死亡原因？（低血容量休克、感染性休克）？46、左胸外伤脾破裂47、电烧伤肾功能不全？？48、32 周孕妇阑尾周围脓肿怎么处理？手术+黄体酮？？49、最常见消化道出血消化道溃疡50、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎检查 Finkelstein51、froment 征尺神经损伤52、便血梗阻左半结肠癌53、桡骨小头脱位不会出现的（个人认为是腕背伸障碍）。
最新整理卫生资格《外科主治医师》必备知识点(1)
卫生资格《外科主治医师》必备知识点(1)外科手术预防用药指导原则(一)外科手术预防用药目的：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
(二)Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时，住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。
(三)外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。
1.清洁手术(Ⅰ类切口手术)：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：(1)手术范围大、时间长、污染机会增加;(2)手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;(3)异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放臵、人工关节臵换等;(4)高龄或免疫缺陷者等高危人群。
2.清洁-污染手术(Ⅱ类切口手术)：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。
由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。
3.污染手术(Ⅲ类切口手术)：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。
此类手术需预防用抗菌药物。
术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。
4.外科预防用抗菌药物的选择及给药方法：抗菌药物的选择视预防目的而定。
为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)选用药物。
预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用，如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物。
普通外科学主治医师专业知识知识点
普通外科学主治医师专业知识知识点外科经常处理的问题包含了创伤、各种胸腹部急症、先天/后天性畸形、恶性肿瘤、器官移植等，在临床应用上和麻醉学、特级护理学、病理学、放射学、肿瘤学等其它医学专科工作关系极其密切。
接下来应届毕业生为大家搜索整理了2017普通外科学主治医师专业知识知识点，希望对大家有所帮助。
肝脏疾病一、肝脓肿(一)细菌性肝脓肿病因及病理1.胆道系统目前最主要的侵入途径，也是细菌性肝脓肿最常见的原因。
如胆囊炎、胆管炎、胆管结石(特别是泥沙样结石)、胆道狭窄、肿瘤、蛔虫或华支睾吸虫等所致的胆道梗阻并发急性化脓性胆管炎，细菌可沿胆管上行，感染肝脏而形成脓肿。
2.肝动脉体内任何部位的化脓性感染，如急性上呼吸道感染、亚急性细菌性心内膜炎、化脓性骨髓炎和痈等并发菌血症时，病原菌可经肝动脉入肝，在肝内繁殖而成为多发性肝脓肿。
3.门静脉系统腹腔感染(如坏疽性阑尾炎、化脓性盆腔炎等)、肠道感染(如溃疡性结肠炎、菌痢)、痔核感染及脐部感染等可引起门静脉属支的化脓性门静脉炎，脱落的脓毒性栓子进入肝脏，形成肝脓肿。
4.肝脏周围脏器及间隙的感染膈下感染、胸腔内感染、肝脏外伤时细菌经直接播散及淋巴引流等途径入肝，诱发肝脓肿。
(二)病理1.引起细菌性肝脓肿最常见的致病菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，其次为链球菌、类杆菌属，偶有放射菌和土壤丝菌感染的报道。
2.大多数肝脓肿为多种细菌混合感染。
3.细菌性肝脓肿可以是多发的，也可以是单发的。
来自胆道系统和血源性感染者常呈多发性。
肝外伤血肿感染和隐源性脓肿，多属单发性。
4.可为散在的小脓肿，也可融合成巨大脓肿。
(三)临床表现1.肝脓肿一般起病较急，由于肝脏血运丰富、一旦发生化脓性感染后，大量毒素进人血液循环，引起全身脓毒性反应。
2.寒颤和高热多为最早的症状、也是最常见的症状。
多为弛张热，体温为38—40℃，最高可达41℃。
3.肝区疼痛由于肝脏肿大，肝被膜呈急性膨胀，肝区常出现持续性钝痛。
2017年外科主治医师考试常考知识点汇总
2017 年外科主治医师考试常考知识点汇总2017 年外科主治医师考试虽然还没开始，但是为了方便考生更好的备考外科主治医师考试。
下面是yjbys 小编为大家带来的关于外科知识点汇总，欢迎阅读。
1、结肠癌最早出现的临床症状是排便习惯和粪便性状的改变。
2、导致阑尾穿孔最主要的因素是阑尾腔阻塞。
3、诱发DIC 最常见的病因为革兰氏阴性细菌感染。
4、心肌梗死24 小时内并发急性左心衰时，最不宜用洋地黄。
5、硫酸镁中毒时最早出现的是膝反射消失。
6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是质子泵抑制剂。
7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是脊髓。
8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在乙状结肠和直肠。
9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是局部分层穿刺。
10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是胃癌。
11、颅内肿瘤中最多见的是神经上皮性肿瘤。
12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是血清淀粉酶。
13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选血管紧张素转换酶抑制剂。
14、休克监测最常用及最简便的监测方法是尿量。
15、低钾血症最早出现肌无力。
16、代酸最突出的症状是呼吸深快。
17、最能反映血浆渗透压的是口渴。
2017外科主治医师考试必备考点大全
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
2017 外科主治医师考试必备考点大全2017 年外科主治医师考试的报名已经结束。
你开始复习外科主治
医师考试了吗?下面是yjbys 小编为大家带来的外科主治医师考试必备考点，欢迎阅读。
神经断裂后的症状
(1)感觉障碍：感觉神经的分布与邻近神经支配区互相重迭，所以完全障碍范围较小，一旦同时损伤。
范围也扩大。
感觉障碍时，痛觉、触觉、温度觉以及立体感觉同时受损。
(2)运动障碍：神经损伤后其支配肌肉完全麻痹，肌肉发生萎缩变性，而且是进行性改变。
(3)无汗：由于走行于周围神经内的交感神经一并被切断，汗腺功能立即丧失，局部逐渐变成干燥。
它与感觉麻痹的范围大致相同。
(4)血管运动系统的障碍：走行于周围神经中的交感神经对血管起着收缩作用，故它被切断后丧失血管收缩作用，使末梢血管扩张、充血，皮温升高，还有皮肤性状发生变化，导致毛发异常，指甲变形等。
(5)神经损伤：可引起骨质疏松，关节囊和关节纤维化。
桥本甲状腺炎类型
(1)假性甲亢型：
少数患者可有甲亢的临床表现，如心悸、多汗、神经过敏等，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb 阳性。
这种病人无需抗甲
状腺药物治疗，症状可自行消失。
(2)桥本甲亢型：
患者伴发甲亢，部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。
可有典型的甲亢表现，循环抗体滴度较高。
这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺药物治疗，但剂量不宜过大，要注意药物性甲减发。
外科主治医师备考要点知识
外科主治医师备考要点知识2017年外科主治医师备考要点知识随着显微外科技术的应用，外科得到了较大的发展。
今天店铺为大家提供了2017年外科主治医师备考要点知识，希望对大家备考有所帮助。
腹外疝1. 腹股沟管的结构：内口即深环，是腹横筋膜的卵圆形间隙，外口即浅环，是腹外斜肌筋膜的三角形裂隙。
前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，外侧1/3有腹外斜肌覆盖，后壁为腹膜和腹横筋膜，内侧1/3有腹股沟镰，上壁为腹内斜肌、腹横机形成的弓状下缘，下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。
腹股沟管内女性有子宫圆韧带、男性有精索通过。
2. 直疝三角(Hesselbach 三角，海氏三角)：外侧边为腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外缘，底边为腹股沟韧带。
3. 疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。
疝囊是壁腹膜的憩室样突出部，疝内容物以小肠多见，大网膜次之，疝外被盖指疝囊意外的各层组织。
4. 易复性疝：腹压增加时出现平卧、休息或用手可还纳5. 难复性疝：腹外疝的内容物反复脱出，产生粘连，不能完全还纳。
盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱下移成为疝囊壁的一部分，称滑动性疝，属难复性疝。
6. 嵌顿性疝：疝环小而腹内压突然增高时，疝内容物强行扩张囊颈进入疝囊，内容物不能还纳，可发生肠梗阻。
嵌顿的内容物仅为肠壁的一部分，此时发生不完全性肠梗阻，称为肠管壁疝(Richter疝)。
嵌顿的内容物是小肠憩室(通常是Meckel憩室)，称Littre疝。
嵌顿的肠管包括几个肠襻，或呈W形，称为逆行性嵌顿(Maydl疝)7. 绞窄性疝：嵌顿不及时解除，疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重使动脉血流减少以致完全阻断，而发生肠壁坏死，伴有肠梗阻。
(6、7主要的鉴别要点是疝内容物有无血运障碍)8. 直疝和斜疝的鉴别诊断颅高压与颅脑损伤1、 cushing response2、 secondary brain injury3、正常成人颅内压(intracranial pressure,ICP)为80-180mm 水柱，持续在200mm水柱称为颅内压增高4、体积压力反应(volume-pressure response,VPR)颅内压力与体积之间的关系不是线性关系。
外科主治医师基础知识要点归纳
外科主治医师基础知识要点归纳2017外科主治医师基础知识要点归纳外科主治医师考试专业设置：外科学考试专业设置普通外科学、骨外科学、胸心外科学、神经外科学、泌尿外科学、小儿外科学、烧伤外科学、整形外科学共8个专业。
下面是应届毕业生店铺为大家搜索整理的外科主治医师基础知识要点归纳，希望对大家有所帮助。
骨样骨瘤疾病检查检查肉眼所见：术中可以看见瘤巢周围的反应骨为白色坚硬皮质骨，表面被覆正常骨膜，骨膜很容易剥开。
瘤巢为圆形或卵圆形樱桃红色小球，在其中央有时可见1-2毫米大小的白色骨化点。
有时瘤巢呈长条形或哑铃形。
镜下所见：低倍镜下：完好无损的瘤巢中央由骨样组织组成，骨母细胞围绕骨样组织小梁，瘤巢边缘为增生的纤维血管组织。
高倍镜下：瘤巢由血管丰富的成骨性结缔组织构成，形成大量的骨样组织。
瘤巢周围为硬化骨。
辅助检查1.X线表现病灶“瘤巢”呈圆形或椭圆形，透光阴影最大直径不超过2cm，透光中央有点状密度增高阴影，在透光区周围常有反应性骨质增生。
在长骨可分为以下3型：(1)骨皮质型：表现为位于皮质内的圆形或卵圆形小的低密度阴影，瘤巢内有时可见高密度点状钙化区。
外围有致密的反应骨，反应范围一般呈梭形，但也可呈不对称状，严重时可将瘤巢掩盖而不显示。
(2)骨松质型：瘤巢偶位于松质骨内，仅在瘤巢周围有轻度至中度硬化边缘，瘤巢中央可出现钙化，也可有骨膜反应。
(3)骨膜下型：少见，瘤巢周围有轻度硬化，中央瘤巢可使骨皮质表现有轻度压迹。
2.放射性核素扫描在活动期表现为广泛的放射性核素浓集，由于瘤巢和反应区均摄取放射性核素，所以核素浓集范围大大超过X线上所示的瘤巢范围。
3.CT检查CT检查可显示出瘤巢的.大小、位置和中心的钙化，瘤巢中心血运丰富，增强后有明显强化。
4.MRI检查瘤巢在T1加权像上呈低到中等信号，在T2加权像上呈低、中等或高信号，内部钙化或骨化明显者则大部分为低信号。
增强后多数瘤巢强化明显，少数瘤巢可呈环状强化。
2017年一般外科学主治医师考试大纲专业知识相关专业知识
（3）*诊断
（4）*治疗
②＋③
熟练掌握
七、腹部损伤
（1）*临床表现
（2）*诊断要点与主要辅助诊断方法
（3）*处理原则与手术探查指征
②＋③
熟练掌握
（1）*实质脏器损伤临床表现及处理
（脾、肝、胰腺）
（2）*空腔脏器损伤临床表现及处理
（小肠、结肠、直肠）
②＋③
熟练掌握
（1）*急性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现及治疗原则
③
熟练掌握
（2）*恶性肿瘤的临床表现、诊断与治疗
②＋③
（1）病因
（2）临床表现及处理
③
掌握
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
③
掌握
十、阑尾疾病
解剖
③
掌握
（1）*病因
（2）*病理类型
（3）*临床表现
（4）*诊断与鉴别诊断
（5）*治疗
（6）*手术并发症
②＋③
熟练掌握
（1）*诊断
（2）*治疗
②＋③
熟练掌握
（2）异位胰腺
③
了解
（1）*病因和发病机制
（2）*临床表现
（3）*诊断与鉴别诊断
（4）*并发症
（5）*治疗
②＋③
熟练掌握
（1）病因和病理
（2）临床表现
（3）诊断和鉴别诊断
（4）治疗
③
掌握
（1）病理类型
（2）*临床表现
（3）*梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断
（4）治疗
③
熟练掌握
②＋③
②＋③
③
（1）病理分型
（2）临床表现
（3）并发症
（4）治疗方法
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医学考试之家论坛（）
2017年外科主治医师重要备考资料（1）
一、食管损伤
伤后可自伤口流出食物和唾液，并发生颈部皮下气肿，如伤口不大，可让病人服甲兰液，如从伤口流出，则可明确诊断，应立即禁饮食，并行扩创将食道伤口修齐，双层内翻缝合，术后必须做空肠或胃造瘘。
如伤口狭小，分泌物不能自伤口排出，但分泌物和食物可直接进入纵膈。
以致在1～2日内发生严重的化脓性纵膈炎。
此时，应立即行膈引流术。
上纵膈可从颈根部引流，中、下纵膈可以从脊柱旁切开引流，取脓汁送培养，并做药敏试验，先使用大量广谱抗菌素，待培养回报后再调整抗菌素的使用。
二、膈下脓肿
1. 积液在膈肌下和横结肠及其系膜的间隙内
2. 病因：弥漫性腹膜炎;邻近脏器的化脓性感染;手术后并发症，十二指肠溃疡穿孔，胆囊化脓性感染，阑尾炎穿孔脓液常集聚在右膈下，脾切除术后在左膈下遗留空腔和积雪产生左膈下脓肿;下腹部手术后并发感染时，可沿结肠旁沟及膈下
3. 临床表现：最重要的表现是原有的病情好转后又逐渐出现全身感染症状;上腹部胀满不适;膈受刺激致频繁呃逆;脓肿部位持续钝痛，深呼吸加重
4. 治疗：全身治疗;脓肿穿刺;手术引流。