江西省第二期麻醉药品、第一类精神药品师资培训考试试巻

江西省第二期麻醉药品、第一类精神药品师资培训考试试巻（2006年）一、简答题（8分）1、什么叫药物滥用？2、医疗机构为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者保存建立除痛病历有关资料包括哪些内容？二、是非题（26分，每题2分，对的在括号内打“v”，错的打“x”并在相应位置更正）1、《麻醉药品和精神药品管理条例》于2005年11月1日起施行。

（）2、对于急诊一次性（或临时性）院内注射用药，而患者未带身份证时，由接诊医生在处方上注明并加签，给药急诊护士签名。

（）3、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊一次。

（）4、医疗机构购买麻醉药品可采取银行转帐或现金付款的方式，并由采购员到定点批发企业自行提货。

（）5、疼痛的原因不明时一定不可采取镇痛措施，以免掩盖症状。

（）6、麻醉药品和精神药品的标签应当印有国务院药品监督管理部门规定的标志。

（）7、对于确诊后需要长期除痛治疗的患者应建立除痛病历、除痛病历册。

同时要求患者签署《知情同意书》。

（）8.癌症患者因镇痛需长期使用麻醉药品、一类精神药品时，实行核发“麻醉药品专用卡”制度。

（）9、门诊药房应当固定发药窗口，有明显标志，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。

（）10、医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品销毁时，应当向设区市卫生行政部门提出申请。

（）11、疼痛是机体组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。

（）12、长期使用阿片类药物不可避免会成瘾。

（）13、在慢性非癌痛治疗中阿片类药物使用的相对禁忌证是药物滥用史、严重性格障碍和家庭环境不良。

（）三、单项选择题（36分）1、麻醉药品连续使用后能成瘾癖，并易产生（）A.精神依赖性 B 身体依赖 C 抑制性 D 兴奋性2、男性患者56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次|分，血压21.3|12.6KPa,两肺有小水泡音。

诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜。

（）A 氢氯噻嗪+地高辛B 吗啡+毒毛花苷C氢氯噻嗪+硝普钠D氢氯噻嗪+卡托普E氢氯噻嗪氨茶碱3 急性疼痛的治疗时机（）A 疼痛发生后立即进行B 明确诊断即可进行C 疼痛无法忍受时进行D 积极治疗原发无需止痛4 麻醉药品不包括（）A 阿片类B 可卡因类C 合成麻醉药类D 解热镇痛药5、麻醉药品片剂、酊剂、糖浆剂等处方不得超过（）用量。

A 1天B 3天C 5天D 7天6 下列有关麻醉药品、精神药品安全管理说法错误的是（）A 医疗机构麻醉、精神药品库必须安装报警装置B 麻醉药品、一类精神药品储存各环节应指定专人负责C 处方统一编号、计数管理D 患者应将剩余药品无偿交回医疗机构由医疗机构按规定销毁7 慢性中、重度非癌痛病人用药的特殊要求不包括下列哪项（）A 二级以上医疗机构具有麻醉处方权的执业医师，方可开具芬太尼透皮贴剂B 当其他常用的临床镇痛方法无效时，均可采用强阿片类药物治疗C 开始治疗后，患者应至少每周就诊1次，以便调整处方D 对严重慢性疼痛患者的用药，要严格加强管理，按规定进行规范化治疗，严防滥用。

8 麻醉药品标签上的标志应为（）A 绿、白B 蓝、白C 黑、白D 红黄9 有权使用麻醉药品的医务人员必须是（）A 执业医师并经培训考核能正确使用麻醉药品B 医士以上专业技术职称，并经培训考核能正确使用麻醉药品C 主管医师以上专业技术职称，并经培训考核能正确使用麻醉药品D 有处方权的医务人员10 即释吗啡滴定方案中错误的是（）A 第一天固定剂量为盐酸吗啡10-30mg q4h,解救剂量为盐酸吗啡2.5-5mg q4hB 第二天总固定剂量为前日总固定量+前日解救剂量，分6次口服（q4h）解救剂量为当天总固定量的10%C 依法逐日调整至疼痛缓解或稳定在疼痛<2，改用等量控制吗啡D 疼痛仍有波动继续前法用即释吗啡滴定剂量11 建议使用阿片类药物治疗的情形是（）A 肥胖者和老年人，功能严重受限无法活动者B 对于COX-2和非特异NSAIDs药物疗效较差的重度关节炎疼痛患者C 由骨关节炎和类风湿性关节炎引起的疼痛D 中至重度关节炎疼痛12 以下哪种疼痛是防止组织伤害的有益因素和信号（）A 慢性疼痛B 急性疼痛C 慢性疼痛D 神经病理性疼痛13 医疗单位购用麻醉药品时须持有（）A 运输凭照B 麻醉药品购用印签卡C 麻醉药品专用章D 麻醉药品专用卡14 关于麻醉药品、精神药品专用处方，以下说法错误的是（）A印刷用纸为淡红色 B 处方右上角分别标注“麻”、“精一”C 处方至少保存1年D 首次开具麻醉药品处方时留存患者身份证复印件，签署知情同意书15 下列关于麻醉药品管理，论述错误的是（）A 未取得麻醉药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品处方，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动B 麻醉药品专用帐册保存期限自药品有效期期满之日起不少于5年C 国家对麻醉药品药用植物以及麻醉药品和精神药品实行管制D 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师可为自己开具该种处方16 下面急性疼痛常用的治疗方法中，错误的是（）A 对乙酰氨基酚可用于轻、中度疼痛，或与阿片类药物协同应用于中、重度疼痛B 非甾体类抗炎药治疗急性疼痛的机制是通过抑制环氧化酶减少前列腺素等炎症介质的生成而起到镇痛作用C 对乙酰氨基酚的不良反应轻微且可直肠给药，常用于小儿急性疼痛的治疗D 阿片类药物不能用于急性疼痛的治疗17 《医疗机构麻醉、精神药品管理规定》规定，麻醉药品的处方必须载明患者的（）A 姓名、年龄、药品名称、剂量、用法、住址B 姓名、性别、年龄、身份证编号、门诊病历号C姓名、药品名称、剂量、用法、D姓名、年龄、门诊号、住院号、职业、地址18 对炎症性疼痛疗效最好的是（）A 麻醉性镇痛药B 非甾体类抗炎药C 抗抑郁药D 糖皮质激素四、多项选择题（30分，每题2分，将所选答案字母填入括号内，可选2-5个答案）1 医疗机构的麻醉、精神药品管理机构包括（）A 医疗管理B 护理C 保卫D 人事E 药学2 阿片类药物应用注意事项中正确的是（）A 出现中度以上疼痛早期足量应用，并根据病情及时调整剂量B 重视阿片类药物不良反应的防治C 疼痛加剧时可随时增加控释制剂次数D 控释制剂不可碾碎应用E 动态评估和记录癌痛及用药情况3 规范化疼痛处理的原则包括（）A 有效消除疼痛B 最大程度减少药物不良反应C 改善功能D 全面提高患者生活质量4 影响癌症疼痛治疗的因素有（）A 医务人员处理不当B 药品供应及管理过严C 患者及家属认识不够D 宗教及社会观念原因5 癌症疼痛药物治疗原则（）A 口服给药B 按阶梯给药C 疼痛时随时即用药D 个体化给药E 注意具体细节6 癌痛的评估原则（）A 不要轻信病人的主诉B 全面评估疼痛C 动态评估疼痛D 主要根据实验室、影像学检查结果及临床经验评估7 根据《中华人民共和国药品管理法》实行特殊管理的药品是（）A 麻醉药品B 戒毒药品C 诊断药品D 毒性药品E 放射性药品8 下列并于麻醉药品、第一类精神药品处方开具正确的是（）A 麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量B 第二类精神药品处方一般不得超过15日用量C 为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的注射剂处方不得超过3日用量D 盐酸二氢埃托啡、盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用9 患者需要开具麻醉药品非注射剂型带出院外使用时，需出示下列材料（）A 二级以上医院开具的诊断B 患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明C 代办人员身份证明D 患者病历10 关于麻醉药品出入库管理，以下说法正确的是（）A 三人开箱B 入库验收必须货到即验C 清点验收到最小包D 验收记录三人签字11 在目前麻醉药品管理过程中，还需特别注意的问题包括（）A 麻醉药品既可采用电子处方，也可采用手写处方B 处方内容中增加患者家庭地址C 麻醉药品针剂批号与收回空安瓿批号的准确性D 重视知情同意书的签定12 阿片类镇痛药物特点（）A 最顽强和持久的副作用是便秘B 可供选择种类及剂型较多C 有天花板效应（有剂量极限性）D 剂量滴定个体差异不明显13 减少非甾体类抗炎药不良反应的主要措施是（）14 控制疼痛的标准是（）A 数字评估法疼痛强度<3或达到0B 24小时内突发性疼痛<5次C 24小时内需要解救用药次数<3次24小时内暴发痛及解救用药次数<5次15 下列属于合成类麻醉药品的是（）A 可待因B 芬太尼C 哌替啶D 美沙酮。