ICU三管评估表

ICU中心静脉导管、导尿管、呼吸机保留或撤管指征评估表病人姓名：床号：住院号：入院诊断：

医院感染：是否转出科室：转出日期：备注：

一.填表说明：在相应内容的表格内√

二.拨管指征：

（一）气管插管/呼吸机

1.撤机评估：

⑴意识清楚；⑵自主呼吸恢复及自主咳痰；⑶酸碱平衡及水电解质紊乱已稳定；⑷循环稳定（心率≤140次/分），不需要或小剂量使用血管活性药物；（5）肺部感染控制；（6）呼吸频率<25次/min；（7）低流量吸氧SPO2>92%

具备以上条件者，可撤机；否则，则延缓撤机。

4.评价结论经：可以撤机、延缓撤机

（二）中心静脉置管

1.拨管指征：

⑴留置导管的病因好转或临床医疗需要已去除；⑵局部动静脉有感染征象及置管部位红肿化脓；⑶有全身性感染征象及难以解释的发热，怀疑导管相关性感染；⑷动静脉血栓形成，导管阻塞。

2.评价结论：继续留置、更换导管、可以拨管。

（三）导尿管

1.拨管指征：

⑴需要留置导尿管的病因好转或临床医疗需要已去除；⑵可自主排尿；；⑶尿路感染征兆；⑷气囊破裂。

2.评价结论：继续留置、更换导管、可以拨管。