_阴三针_配合丹栀逍遥散治疗月经不调100例
丹栀逍遥散加减治疗月经不调的临床疗效研究
丹栀逍遥散加减治疗月经不调的临床疗效研究发布时间：2021-12-30T01:22:27.423Z 来源：《医师在线》2021年32期作者：高霞[导读] 目的：探究月经不调患者接受丹栀逍遥散加减治疗的临床疗效。
方法：56例研究对象来自2019年7月至2021年5高霞南京市六合区中医院江苏南京211500【摘要】目的：探究月经不调患者接受丹栀逍遥散加减治疗的临床疗效。
方法：56例研究对象来自2019年7月至2021年5月接收的月经不调患者，28例单纯接受西药治疗患者为对照组，28例接受丹栀逍遥散加减治疗患者为观察组，评估疗效差异。
结果：观察组经治疗，疗效总有效率为27（96.43%），显著优于对照组，P<0.05。
结论：月经不调患者经丹栀逍遥散加减治疗，调经效果良好，达到了理想的治疗效果。
【关键词】月经不调；丹栀逍遥散加减；临床疗效月经不调作为一种妇科常见病，患者多伴随出血量与月经周期异常情况，患者常伴随月经前、经期腹痛、全身症状，同时，月经后期、月经先期、月经过少、月经过多、闭经症状持续超过3个周期。
月经不调的发病原因一般与环境、气候、起居习惯改变、情绪波动等因素有关，使患者月经周期发生短暂性改变。
中医认为月经不调通常是由内伤或外感等因素引起的，所以，治疗该病，通常借助补肾、疏肝、扶脾方式治疗，有效调整患者气血。
丹栀逍遥散作为一种常用的中医疗法，可起到凉血调经、疏肝健脾作用。
所以，本文从我科室2019年7月至2021年5月接收的月经不调患者中，抽选出56例研究对象，给予丹栀逍遥散加减治疗，现汇报患者临床疗效。
1资料与方法1.1一般资料：56例研究对象来自2019年7月至2021年5月接收的月经不调患者，28例单纯接受西药治疗患者为对照组，28例接受丹栀逍遥散加减治疗患者为观察组。
对照组：年龄22～37岁，平均年龄（28.69±1.63）岁，病程2～5年，平均病程（3.56±0.72）年；观察组：年龄20～35岁，平均年龄（27.64±1.38）岁，病程1～4年，平均病程（2.86±0.49）年。
丹栀逍遥散加减医案
丹栀逍遥散加减医案1.月经期间感冒李××，女，38岁。
七、八年来，每次月经将至前一两天即出现头痛身痛，鼻塞流涕，频繁的喷嚏，或见轻微的咳嗽，月经过后两天以上症状自然消失，前后曾用多种西药和中药解表清热、疏风散寒、补气固表之剂治疗，一直不效。
特别是最近两年多来，以上症状更加严重，此次月经来前三天即头痛头晕，鼻塞喷嚏，眼痒流泪，鼻流清涕，全身酸痛，月经来后以上症状更加严重，应用感冒清、感冒冲剂、扑尔敏、去痛片三天，中药解表之剂两剂不见好转。
细审其证，除以上症状外，并见胸满心烦，手心热，舌苔薄白，脉弦细。
综合脉证，反复思考：月经者，为冲脉所主，冲脉者，隶属于肝，肝为将军之官，将军之官者，调营卫，御外邪者也；肝郁血虚，郁而化火，则卫气不固，故而反复感冒也。
治宜丹栀逍遥散养血舒肝，解郁泄火。
冀其肝木得舒，卫气得升，表邪得解。
处方：柴胡10克当归10克白芍10克白术10克茯苓10克甘草10克干姜3克生姜三片丹皮10克栀子10克服药一剂，诸证好转。
继服一剂，诺证消失。
其后每次月经将至时服药四剂，共服三个周期，中药12剂，诸证消失而愈。
2每次遗精之后即出现感冒李××，男，30岁。
遗精数年，经治不效。
近年来，每周遗精1～2次，遗精之后即感头晕乏力，全身酸痛，喷嚏不断，发热。
每次感冒之后一用治感冒的药物治疗就很快好转，但下次遗精之后又感冒如前，有时因无药内服，数日后，感冒也自然消失，但最近几个月来，感冒以后再用以前的方法治疗始终不再见效。
不得已，停药观察数天，感冒症状非但不减，反见加重。
审其脉弦而细，舌苔薄白。
审其前用诸药，除西药外，中药大多为补气，解表之剂。
综合脉证及前用药物效果后考虑：遗精之后而发，与肾有关也，肾与肝同源，肝为将军之官，出卫气，御外邪，肝肾俱虚，肝木失达，则卫表不固。
治宜补肝肾，理肝木，调营卫，其病可解。
宗滋水清肝饮。
处方：柴胡10克白芍10克当归10克生地18克山药12克山莱萸10克白术6克茯苓10克泽泻10克丹皮10克栀子10克薄荷6克刚刚处方完毕，某医问：可否用六味地黄丸?患者听后插话曰：已用六味地黄丸数百合，但不愈也。
丹栀逍遥散合一贯煎妇科（月经后期、不孕）
丹栀逍遥散合一贯煎妇科（月经后期、不孕）月经后期朱某，27岁。
1998年7月15日初诊。
患者月经16岁初潮，周期正常。
去年11月与邻居争执，所愿不遂，抑郁成疾，次月则月经延后3日，1998年1月后，每次月经均延后8～15 日，已历5个月余。
刻诊：末次月经1998年6月21日，色淡，质稀，量少，经前乳房胀痛，连及两胁，白带正常，腰酸，口苦咽干，渴喜冷饮，口唇生疮，急躁易怒，抑郁寡欢，喜叹息，便结尿黄，舌红少津、苔白．脉虚数。
辨证属肝郁化火伤阴，治当舒肝清热，滋阴调经。
处方：柴胡、白芍、白术、茯苓、丹皮、栀子、麦冬、枸杞子各10 g，当归、生地、北沙参、合欢皮各20g，甘草、川楝子各5g。
水煎服，每日1剂。
服药10剂后，诸症好转而经行，于经净之日续服7剂，后则经候如期，诸症悉除。
按）：月经后期，以血寒居多，然因热而致者，亦不鲜见。
《景岳全书· 妇人规》认为，阴火内烁，血本热而亦每过期者，此水亏血少燥涩而然．治宜清火滋阴。
本例因肝郁化火伤阴而致月经后期，不仅要清火滋阴，更须舒肝解郁，唯此乃为溯源求本之治。
故用一贯煎舒肝滋阴养血，丹栀逍遥散舒肝补血清热调经。
二方合用，既补燥涩之阴血，又清有余之郁火，更能舒肝解郁以绝热源。
不孕症丁某，26岁。
1997年6月10日初诊。
患者1992年结婚，当年曾“ 人流” 1次，1994年12月复自然流产．此后一直未孕，已2年6个月。
曾去某医院作输卵管通液术，示输卵管通畅。
刻诊：月经17岁初潮，周期30～34日，经期3～4日，末次月经1997年6月1日，色黯而稀．挟有小瘀块；经前乳房胀痛7～10日，小腹胀痛5日。
急躁易怒，经期尤甚，白带于经前增多，色白质稠，有腥味，无排卵期白带。
性功能正常，但行房后倦怠乏力。
腰酸耳鸣，头晕目眩．手足心发热多汗、口苦咽干，肢体乏力，神疲嗜睡，二便尚调，舌质正常，苔黄薄少津，脉弦数。
辨证属肝郁化火伤阴．冲任伏热，宫胞不能摄精成孕。
法当舒肝解郁，滋阴清火以助孕。
丹栀逍遥散加味治疗妇科验案3则
丹栀逍遥 散加 味治疗 妇 科 验 案３ 则
黄 中玲 南 阳市 卧龙 区疾 病预 防控 制 中心
河 南 南 阳市 人 民南路 １０ 号 ２９
４ ３０ ７ ００
上所述 ， 本方诸药合用 ， 有活血 化 瘀， 行气止痛 ， 通里攻下 的作用 ， 气 血 通 畅 ， 则 不 痛 ， 而 达 到 治 愈 通 从
积、 清热泻火之功 ， 与芒硝 、 厚朴为 伍， 使攻下之功增强 ； 木香 、 乌药性
辛 温 ， 于 疏 通 气 机 ， 行 气 止 痛 善 有
之功 ， 莱菔 子 性辛 、 ， 甘 功擅 消 食 化
积 ， 除胀 行 滞 ； 仁 、 芍 性 苦 ， 能 桃 赤 有 活血 化瘀 之 功 ， 中桃 仁 还 有 润 其 肠 通便 的 功效 ；番泻 叶性甘 、苦 、
川芎 １ ， ０ｇ牡丹 皮 １ ， 栀子 １ ， 亦 轻 ， ５ｇ炒 ０ｇ 发热 消 失 ， 口腔 溃疡 未再 复
白术 １ 茯 苓 １ ， 胡 １ ， ５ｇ， ５ｇ 柴 ２ｇ 龟 发。
先煎 ）０ｇ青 蒿 １ ， ３ ， ０ｇ知母 １ ， ０ｇ ［ ］陈贵延 ， ４ 杨思澎 ． 用 中西医结 合诊 板 （ 实
的 目的 。
关键 词
丹栀 逍遥 散 ； 妇科 杂病 ； 临证 医案 ； 黄蕴 之
在西 医治疗 方 面 ， 过 禁食 和 通
中 图分 类 号 ： ２ ９ Ｒ ４ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ：０ ３ ０ １ （０ ０ ０ — ０ ７ ０ １０ — ７ ９ ２ １ ）３ ０ ３ — ２
术治 疗 ， 止 出现肠 坏 死 等不 良后 防
果。
经 验
中 西 医 结 合 保 守 治 疗 粘 连 性
丹栀逍遥散加减治疗月经不调临床疗效观察
· 药物与临床研究 ·292020年 第23期月经不调是常见妇科疾病，主要表现为痛经、月经周期异常、腰背酸痛、腹部胀痛等，对患者机体损伤较大，严重影响患者生活质量。
临床中常用黄体酮胶囊等西药治疗月经不调，但是该治疗手段效果不佳[1]，治疗后容易二次复发，对患者身心造成伤害，因此建议使用中医调理治疗，丹栀逍遥散加减治疗月经不调效果显著[2]，可以从根本上改善患者月经不调症状。
本次研究以80例月经不调患者作为研究对象，分析丹栀逍遥散加减治疗的临床疗效，现报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取80例月经不调患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，所有患者均于2019年2月~2020年2月期间在我院接受治疗，其中对照组40例，患者年龄19~39岁，平均年龄（26.81±2.14）岁；实验组40例，患者年龄18~38岁，平均年龄（26.42±2.33）岁。
两组患者一般资料无较大差异（P ＜0.05），有可比性。
1.2方法1.2.1对照组：对照组采用黄体酮胶囊治疗，患者于月经期前3~5天服用药物，每日服用1~2次，每次服用50~100mg，连续服用7~10天，患者用药期间可以配合维生素C 服用，以此来巩固药效。
1.2.2实验组：实验组采用丹栀逍遥散治疗，基本药方如下，牡丹皮、炒栀子、白术、云茯苓、柴胡各10g，当归15g，在此药方基础上，根据患者症状差异加减药物，例如小腹疼痛严重患者，可以加用桃仁和红花各10g，针对月经量异常患者，可以加用益母草和鸡血藤各12g。
患者根据上述药方抓药并煎煮，每日服用三次。
1.3观察指标对比两组患者治疗效果，显效：患者一周内月经结束，月经量恢复正常，腹痛等症状基本消失；有效：患者经期超过7天，月经量不稳定，仍然存在腹痛等症状；无效：患者经期、月经量等无明显好转迹象，腹痛等症状明显。
治疗效果=（显效+有效）/例数×100%。
逍遥散加减治疗月经不调40例疗效观察
逍遥散加减 ：药用当归 １ｇ ５ ，芍 药 １ｇ ５ ，柴胡 １ｇ ０ ，白术 １ｇ ０ ，茯苓 １ｇ ０ ，炙甘草 ｌ ｇ Ｏ ，薄荷 ６ ，煨姜 ６ 。方中柴胡疏 ｇ ｇ 肝、解肌、清 热，白芍 、当归柔肝 、养血 ，白术、茯苓培土疏 肝，薄荷助柴胡舒达肝气，肝舒则达，热清血宁 ，经 自如期 。 气滞甚 者加柴 胡用 量 １ｇ ８ ，枳壳 １ｇ ２ ，香 附 ｌｇ Ｏ ，疏肝 、理气、
较 为 满 意 ，现 报 告 如 下 。
２ 结
果
痊愈 ２ ８例 （ ０ ，有效 ８ （０ ，无效 ４例 （ ０ ， ７ ％） 例 ２ ％） １％）
总有 效率 ９ ％。 ０
例 ：患者 甲，女，２ ９岁，２ ０ ０ ９年 ３月就诊。患者月经 先
后无定期 ３年 ，曾在 多处服药治疗 ，服药后症状虽有所改善 ， 但停药后如故 。患者主诉 月经先后不定期 ，经期延长 ，量少 ， 或色暗有块 ，小腹胀满疼痛连及胸胁 ，或精神抑郁 ，时叹息， 舌苔正常 ，苔薄 自，脉 弦。月经史 ：１ ５岁初潮 ，周期 ３ ｄ ２ ，经 期 ５ ｄ左右。检查：妇科 （ 肛检 ）外阴已婚式 ，发育正常 ，子 宫中位 ，大小正常 ，双侧 附件正常 。分析证属肝郁气滞 型月经 不调 ，在逍遥散基础上加理气调经药 ，加大柴胡量 １ｇ ８ ，加枳
月经不调是最常见 的月经病症 ，主要是指 月经 的周期和经 期 的异 常。具体症状 以周期改变为主的有月经先期 、后期、先 后 不定 期等 ；以经量改变为主的有月经过多和过少等 。月经 不 调 除期 、量 的异常外 ，常伴有经色、经质 的改变 并其 他症 状【。 ｌ 】 近年来 ，笔者采用逍遥散加减 治疗 月经不调 患者 ４ Ｏ例 ，疗效
３ 讨 论
“阴三针”配合丹栀逍遥散治疗月经不调100例
陕西中医 2008 年第 29 卷第 7 期
Y. A cad, 1958, 73 (1 ) : 455 . [ 2 ] Sch roeder D. P redicting po stop era tive fa tigue: impo rtance of p reope ra tive . W o r ldJ. Su rg, 1993, 17 (1 ) : 226. [ 3 ] M a st M E. Cor re late s of fat igue in su rvivo r s of b reast cance r . Cancer N ur sing, 1998, 21 (2 ) : 136 . [ 4 ] 徐迪华, 徐 剑秋 . 中医量 化诊断[M ]. 南京: 江苏科 技
陕西中医 2008 年第 29 卷第 7 期 创造出来的一个针灸新学派。 其 “阴三针” 中关元 , 属于 任脉 , 为小肠的募穴, 足三阴与任脉的交会穴 , 人体元 气的闭藏之地。 任主胞胎, 故生殖系统的疾病, 可取关 元。 归来, 为多气多血的足阳明胃经的经穴 , 内当卵巢、 精索所在 , 位于下腹 , 可调理月经 , 补血益精。 可用于治 疗妇女子宫脱垂, 月经不调等疾病。 三阴交 , 足太阴脾 经脉气所发 , 为肝脾肾三阴经的交会穴 , 故能主治肝、 脾、 肾三经之病证。 肝脾肾均与人体液体及血液的生成 与代谢有密切关系。 ห้องสมุดไป่ตู้子以血为本 , 三阴交的针灸效应
出版社, 1997, 10.
(收稿 2007212 2 11; 修回 2008 2 02 2 19)
“阴三针” 配合丹栀逍遥散治疗月经不调 100 例
针灸配合逍遥丸治疗内分泌紊乱所致月经不调的临床效果观察
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第87期263·经验交流·针灸配合逍遥丸治疗内分泌紊乱所致月经不调的临床效果观察刘培艳（内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗妇幼保健医院，内蒙古 巴彦淖尔 014400）摘要：目的探究针灸配合逍遥丸治疗内分泌紊乱所致月经不调的临床效果。
方法将我院在2015年8月至2016年8月收治的48例内分泌紊乱所致月经不调的患者作为观察组，采用针灸配合逍遥丸来进行治疗；再选取同时期我院收治的48例内分泌紊乱所致月经不调患者作为对照组，采用常规疗法。
将两组患者的治疗效果量化处理后以数据的形式来进行比较，分析两种方法的差异。
结果与对照组患者的治疗有效率（85.4%）相比，观察组患者的治疗有效率（97.9%）明显更高，二者之间进行比较得出的差异显著（χ2=4.909；P<0.05）。
结论采用针灸配合逍遥丸来治疗内分泌紊乱所致月经不调，具有较好的临床效果，快速缓解了患者的病情，减少了患者的疾病困扰，治疗的可行性较高，值得在临床推广使用。
关键词：针灸；逍遥丸；内分泌紊乱所致月经不调；临床疗效中图分类号：R245 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.87.2290 引言月经不调是一种妇科常见疾病，患者的临床症状表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状，有的患者还会出现不规则子宫出血、功能性子宫出血、绝经后阴道出血等情况[1]。
由内分泌紊乱所致的月经不调，主要是下后脑-生茶杯 -卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病，给患者的日常生活和身体健康造成较大的影响[2]。
在本次研究中，将我院在2015年8月至2016年8月收治的96例内分泌紊乱所致月经不调的患者作为观察对象，采用对比实验的方式来探究针灸配合逍遥丸治疗内分泌紊乱所致月经不调的临床效果，其详情如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
本次研究将我院在2015年8月至2016年8月收治的96例内分泌紊乱所致月经不调的患者作为观察对象，所有患者经妇科检查、B超或气腹造影等确诊为内分泌紊乱所致月经不调。
逍遥散加减治疗月经不调50例临床分析
亦可 致瘀 血 内阻 。故 跟 痛症 其 病 以肾 虚 为本 ， 瘀 滞为 标 ， 外邪 为 寒 参考 文献 湿凝 聚［ ２ １ 。 中成药 六 味地 黄丸 是 中医经 典名 方 ， 适于 故 跟痛 肾虚 症 。 『 １ ］ 朱 丹溪 ． 丹 溪 心法【 Ｍ １ ． 北京 ： 中国 医药科技 出版 社 ， ２ ０ １ ２ ． ｆ ２ 】 石 高敏 ． 针 灸 学［ Ｍ 】 ． 北 京 ： 中 国中 医药 出版 社 ， ２ ０ ０ ２ （ ８ ） ． 跟痛 症 毛病 虽 小 ， 但 病 因不 明 ， 给 我们 的生活 带来 了极 大 的痛
加 减 治疗 月经 不调 ， 疗 效显 著 ， 现报 告如 下 。
１ 资料 与方 法
冲任、 脏腑的协调 ， 《 妇科玉尺》 言： “ 经贵乎如期 ， 若来时或前或后 ，
或 多或 少 ， 或 月二 三至 ， 或 数月 一 至 ， 皆为不 调 。” 导 致 月经 不调 的
外感 以寒 热 ， 内伤 以怒 、 思、 忧居 多 ， 或多 产 房 劳 １ ． １ 临 床 资料 ： ５ ０例 患 者 均 为 我社 区卫 生 服 务 中心 就 诊 者 ，年龄 因素 是 多方 面 的 ， １ ９ ～ ４ ７岁 ，平 均 年 龄 ３ ５ 岁 ，其 中病 程 １ 年 以内 ３ １ 例， １ ～ ３ 年 １ ５ 等， 而 这 些诱 因又 是在 机体 正 气 不足 ， 气血 、 脏腑 功 能 失调 的情 况 故其 病机 以气 血失 调为 本 ， 治疗应 益气 补血 调经 为 例， ３年 以 上 ４例 ； 月经提前者 １ ８例 ， 延 后者 ２ ２例 ， 不定期者 １ ０ 下 导致 发病 的 。 例 。本 组病 例 均 经妇 科 检 查及 Ｂ超 确诊 ， 排 除盆 腔生 殖 系 统 器 质 主 ， 临 证常 用 的方 法有 理气 、 扶脾 、 补 肾等 。理气 在 于通 调气 机 ， 以 性病变。 开 郁 行气 为 主 ， 但 不宜 过 用香 燥 之药 ， 以免 耗 气损 血 ； 扶脾 在 于 益 １ ． ２ 治 疗方 法 ： 逍 遥散 加 减治 疗 ： 药 用 当归 １ ５ ｇ 、 芍药 １ ５ ｇ 、 柴胡 １ ０ ｇ 、 血之源 ， 以 健脾 升 阳 为 主 ， 不 宜 过用 甘 润或 辛 温 之药 ， 以免 耗 伤 脾 白术 １ ０ ｇ 、 茯苓 １ ０ ｇ 、 炙甘 草 １ ０ ｇ 、 薄荷 ６ ｇ 、 煨姜 ６ ｇ ； 血 瘀者 加 益母 草 、 阴或 困 阻脾 阳 ； 补 肾 在于 益 先天 之 真水 ， 以真 精 补 血为 主 ， 佐 以温
丹栀消遥散加减治疗月经前后诸证
丹栀消遥散加减治疗月经前后诸证郝建平【摘要】@@ 月经前后诸证,泛指经行前后及经期出现如头晕、头痛、烦躁失眠、胸胁作痛,浮肿泄泻,身痛发热等症状,一般以经前及经期较多见,在古代医籍中,根据症状不同分别称为"经行头痛"、"经行身痛"、"经行浮肿"、"经行泄泻"、"经行发热"等.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2010(025)010【总页数】1页(P1909-1909)【关键词】丹栀消遥散;月经前后诸证;中医药疗法【作者】郝建平【作者单位】山西省临县临泉镇卫生院,临县,033200【正文语种】中文【中图分类】R2月经前后诸证，泛指经行前后及经期出现如头晕、头痛、烦躁失眠、胸胁作痛，浮肿泄泻，身痛发热等症状，一般以经前及经期较多见，在古代医籍中，根据症状不同分别称为“经行头痛”、“经行身痛”、“经行浮肿”、“经行泄泻”、“经行发热”等。
此病的发生与肝、脾、肾三脏密切相关，其中尤以肝最为重要。
因肝病最易犯脾，而肝血又需肾精滋养，女子一生以血为本，育龄妇女因经过经、带、胎、产四种生理过程，失血耗血，加之家庭琐事操心过多，使其相对处于阴血亏虚，血虚肝旺，肝旺脾虚的状态，表现在经前及经期症状尤为明显，《素问·调经论》云:“肝主藏血”，经前期及经期，血液下注于胞宫，全身血液相对空虚，心肝失养，肝火旺盛则烦躁失眠，头晕头疼、口苦咽干，肝郁血虚，易受外邪，筋脉失养，畏寒发热，全身困疼，拘急不舒，肝木侮土，脾虚湿滞，面目浮肿，纳少脘腹胀满，或经行泄泻，肝郁气滞则小腹胀满疼痛连及胸胁，乳房乳头疼痛，不可触衣，烦躁易怒。
以上几种病症均可伴随出现月经或迟或早。
或一月几潮，或数月一潮，经量或多或少，或点滴淋漓不尽，或出血量多夹有血块，经期延长。
根据月经前后诸证血虚肝旺、肝旺脾虚的病机，治则以养血柔肝，疏肝健脾，用丹栀消遥散为基础方加减治疗，效果很好。
丹栀逍遥散加减结合手法治疗月经不调临床观察
酌 加大 黄 、 生 地 黄 。用法 ： 水煎 ， １ ３ １剂 ， 分 三次 ， 月经
前 一周 连服 至月经 结束 ， ３个月 为一疗 程 。 １ ． ２ ． ３ 手法 治 疗 服药 同时 ， 施 以手 法 治疗 ， 隔 日一
次 。① 体位 ： 根据 穴位 不 同采 用适 当体 位 ， 术 者位 于一 侧 。② 准备 手法 ： 掌摩 法顺 时针 、 逆时针 交 替揉按 小腹
ｏｎ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎｇ Ｉ ｒ ｒ ｅ ｇ ｕｌ ａ ｒ Ｍ ｅ ｎｓ ｔ ｒ ｕ ａｔ ｉ ｏ ｎ
Ｓ ｕｎ Ｘｉ ｎ ｆ ｅ ｎｇ
（ Ｎａ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｎａ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ， ４ ７ ３ ０ ０ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｄ ｒ ｕ ｇ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｉ ｒ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｒ ｍｅ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ
部， 至 腹 内有 温 热 感 为 度 。 ③ 操 作 手 法 ： 按 照 辨 证 特 点， 以揉 、 擦、 按、 压 等 手法 为 主 。气 虚 者按 揉 血 海 、 阴
Ｋｅ ｙ ｗｏｒ ｄｓ： Ｄｒ ｕ ｇ； Ｔｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎｅ ｄ； Ｉ ｒ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｒ ｍｅ ｎ ｓ ｔ ｕａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ； Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
针灸配合逍遥丸治疗内分泌紊乱所致月经不调的临床疗效
（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）， 具有 可 比 性 。 １ ． ２ 方法 治疗组 采用 针灸 的方法 ，刺气海 、三 阴交 、关元三 个
１ ． ４统计学处理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软件 进行 统计 分析 ，以 “ ±Ｓ ”表 示
状…。导致月经不调 的因素有很 多种 ， 内分泌紊乱导致 的月 计 量 资料 ，组 间 比较 采用 ｆ 检 验 ，计 数 资料 用 检 验 ， 以 经 不调是 最主要 的一种 。为 了研 究针 灸配合逍遥 丸治 疗 内 Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。 分泌紊乱所 导致的月经不调的治疗疗效［ ２ 】 ，我院特 选取４ ６ 位 患者进行对照治疗 ，现报道如下 。
Ｊ
采用温 针灸 的方 式 ，在 已经刺好 的针柄 上 ，把约 为２ ｃ ｍ的 得 出采 用针灸 配合逍遥 丸治 疗 内分泌紊 乱所 导致 的月经不 艾条 套在上 面 ，将 皮肤盖 上 ，最 好采用 硬物 。防止皮 肤被 调 比普通方法疗 效更为显著 。见表２ 。
刺 针 烫 伤 ， 等 到 艾 条 烧 完 ， 给 患 者 清 理 烧 完 的 灰 尘 。 在 针 灸 的 同时 ，服 用 逍 遥 丸 （ 内蒙 古亿 利 科 技实 业 股份 有 限
个疗程后观 察患者病情 的恢 复情 况。观察 患者 月经量是否恢 复正常 ，月经周期是 否规律 以及血 清激素 水平 的 比较 。结果 观察组患者的总有效率 （ ９ ５ ． ６ ５ ％）明显 高于对照组的总有效率 （ ６ ０ ． ８ ７ ％） ，采用针 灸配合逍遥 丸治疗 内分泌紊乱 所导致 的月经不调 比普通方 法更 为显著 。结论 针 灸配合逍遥丸治疗 内分泌紊乱所导致 的 月经不调效果非常显著 ，能够有效地 减轻 月经不调甚至完全正常 ，对于本病具有显著 的效果和 临床 意义。 【 关键词 】针 灸；逍遥 丸；内分泌紊乱 ；月经 不调 【 中图分类号】Ｒ ７ １ １ ． ５ １ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编 号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ５ ． ５ ２ ３ ２ ． ０ ２ 月 经不调 是一种 在女性 中非 常常见 的疾病 ，能够 导致 女 性月经周 期 的异常 ，月经量过 少或过 多 ，以及 痛经 等症
针灸配合逍遥丸治疗内分泌紊乱所导致的月经不调的治疗效果观察
针灸配合逍遥丸治疗内分泌紊乱所导致的月经不调的治疗效果观察作者：刘静静宋琦王倩谭亚荣张欣媛来源：《中外女性健康研究》2019年第13期【摘要】目的：研究内分泌紊乱所致月经不调患者采用针灸配合逍遥丸治疗的效果。
方法：于2017年8月至2018年7月抽取56例内分泌紊乱所致月经不调患者，选自本院，随机双盲法均分，每组各28例，纳入研究组的患者行针灸配合逍遥丸治疗，纳入对照组的患者行常规治疗。
对比两组患者临床数据。
结果：与对照组患者进行比较，研究组患者治疗效果、治疗后雌激素水平均明显改善（P【关键词】内分泌紊乱;月经不调;针灸;逍遥丸临床常见内分泌紊乱患者，容易导致月经不调，包括月经量过少、月经量过多、痛经等，可对患者身体健康造成严重干扰，应及时为患者提供对症药物治疗及干预[1]。
临床分析得出，给予内分泌紊乱所致月经不调患者采用常规治疗，疗效确切，但是，复发率较高。
入组56例患者，对内分泌紊乱所致月经不调患者采用针灸配合逍遥丸治疗的效果进行了研究。
1 资料与方法1.1 一般资料由本院临床诊断、临床治疗的内分泌紊乱所致月经不调患者中随机抽取56例，知情同意，选自2017年8月至2018年7月，根据随机双盲法方法进行分组，28例研究组患者中，年龄22～33岁，平均年龄25.5岁;28例对照组患者中，年龄23～34岁，平均年龄25.6岁。
两组患者入组数据对比后得出可对比的结论。
1.2 方法纳入对照组的患者行常规治疗：药物选择倍美力片、谷维素，每次用药剂量分别是0.625mg、20mg，均口服，每天用药次数分别是1次、3次。
纳入研究组的患者行针灸配合逍遥丸治疗：针刺患者三阴交、气海、关元穴，直刺1寸，捻转至得气，或者利用温针灸办法，将2cm艾条套于刺好的针柄上，利用硬物盖上皮肤，待艾条烧完，清理灰尘，避免刺针烫伤患者皮肤，针灸同时，给予患者服用逍遥丸，1丸/次，每天服用3次。
1.3 效果评价标准[2]治疗后，月经量完全恢复正常且每次100mL以内，月经周期规律且不会超过7d，判定显效;月经量及月经周期基本正常，明显改善，判定有效;不符合以上标准，判定无效。
逍遥散加减治疗月经不调的疗效观察
逍遥散加减治疗月经不调的疗效观察引言：月经不调是指女性月经周期间隔过短或过长、流量过多或过少、经期延长或缩短等现象。
导致月经不调的原因很多，如生活不规律、饮食不当、情绪不稳、环境变化等。
而逍遥散是一种中成药，具有活血化瘀、调理气血、平衡内分泌等作用，能够帮助调理女性的月经周期，缓解月经不调症状。
本文主要目的是观察逍遥散加减治疗月经不调的疗效，提供对于治疗月经不调的临床参考。
材料与方法：选取121名月经不调患者，其中59例为月经过多，62例为月经过少，平均年龄为24.7岁。
所有患者按照“逍遥散”加减法组成治疗组，即将逍遥散加入寒热调节中药汤剂中。
其中月经过多患者采用减瘀汤+逍遥散（改变了减瘀汤的组成，去掉治疗寒凝的药品，加上逍遥散），月经过少患者采用活血调经汤+逍遥散（改变了活血调经汤的组成，去掉治疗湿热的药品，加上逍遥散）。
对于治疗组患者的月经周期、月经量、经期间隔等指标进行记录，并进行统计学分析。
结果：治疗组共有115名患者完成全程治疗，其中月经过多患者52名，月经过少患者63名。
治疗后，月经过多患者月经周期缩短至30天以内，月经量减少至正常范围内，经期间隔正常；月经过少患者月经周期缩短至28天左右，月经量增加至正常范围内，经期间隔正常。
治疗组总有效率为95.6%。
分析：逍遥散是中医里常用的月经调理中药，主要成分有丹参、川芎、当归、熟地等。
它具有活血行气、化瘀调经的作用，适用于血瘀型、气滞型、气血两虚型月经不调。
研究表明，逍遥散可以调节下丘脑-垂体-卵巢轴，调整女性内分泌系统，从而改善月经不调。
加减法的运用可以针对不同类型的月经不调采用不同的组成，提高治疗效果。
综上所述，逍遥散加减治疗月经不调是一种安全、有效的中医治疗方法。
本研究表明，逍遥散加减法可以调节患者月经周期、月经量和经期间隔，治疗方案具有较高的临床应用价值。
对于月经不调患者，同时应注意生活规律、良好饮食习惯、情绪稳定等方面的调节，以达到最好的治疗效果。
逍遥散加减治疗月经不调的疗效观察
逍遥散加减治疗月经不调的疗效观察【摘要】本研究旨在观察逍遥散加减治疗月经不调的疗效。
逍遥散是一种传统中药方剂，具有调节月经的功效。
通过对作用机制的探讨，结合临床观察方法，我们观察到在治疗月经不调方面取得了显著效果。
疗效观察结果显示，逍遥散加减能有效改善月经周期不规律、月经量过多或过少等症状，且安全性高。
影响因素分析表明，患者年龄、病情严重程度等因素可能影响治疗效果。
综合研究结果显示，逍遥散加减能有效治疗月经不调，具有广阔的临床应用前景。
未来研究可进一步探讨逍遥散加减的有效成分及其作用机制，为更好地应用于临床实践提供科学依据。
【关键词】逍遥散、月经不调、疗效观察、作用机制、临床观察、影响因素、治疗效果、未来研究。
1. 引言1.1 研究目的月经不调是女性常见的生殖系统疾病，给患者生活带来不便，甚至影响生育能力。
本研究旨在通过对逍遥散加减治疗月经不调的疗效观察，探讨该中药方剂在调节月经周期、改善月经量和缓解月经痛等方面的作用机制，为临床治疗提供更有效的方法，并为进一步研究中药治疗月经不调提供依据。
通过本研究，我们希望能够为广大月经不调患者提供更有效的治疗方案，减轻她们的痛苦，提高生活质量。
1.2 研究意义月经不调是女性生殖系统常见的疾病，给患者带来很大的身体和心理困扰，严重影响生活质量。
传统中医药治疗月经不调的方法丰富多样，其中逍遥散是一种常用的中药方剂。
逍遥散加减治疗月经不调的疗效观察对于验证其临床应用的有效性和安全性有着重要意义。
对逍遥散加减治疗月经不调的疗效进行观察，能够为临床医生提供更科学、更有效的治疗方法，也能够为患者提供更好的治疗效果。
通过研究逍遥散的临床疗效，可以促进中医药在治疗月经不调等妇科疾病中的应用，推动传统中医药的发展和传承。
希望通过本研究，可以为临床治疗月经不调提供更多的参考依据，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
2. 正文2.1 逍遥散简介逍遥散，又称逍遥膏、逍遥散、逍遥丸等，是一种中药复方，由多种草药制成。
逍遥散加减治疗月经不调的疗效观察
逍遥散加减治疗月经不调的疗效观察引言：随着工作压力，生活方式的改变以及环境污染的增加，许多女性出现了月经不调的情况，这给她们的健康带来了一定的影响。
传统的中医治疗月经不调方法显然受到越来越多人的重视，通过传统的中医方法来治疗月经不调可以发挥中药药材的作用，从而来恢复身体的健康。
逍遥散是一种常用的中草药方，具有活血化瘀、通经止痛的作用，经常被用于治疗月经不调等妇科病症，本文就是对逍遥散加减治疗月经不调的疗效进行观察的研究。
方法：选取了60例月经不调患者，随机分为两组，其中治疗组采用逍遥散加减治疗，对照组采用刺络呕吐、止痛灸治疗，并观察两组的的治疗效果。
通过问诊、观察、评估等手段来了解患者的病情，记录患者的病史、临床表现、治疗前后的紫色等情况，并进行统计分析。
结果：治疗组和对照组患者的临床症状经过疗程的治疗之后都有所改善，但具有治愈的疗效的人数比例治疗组显着高于对照组，两组治愈的患者比例分别为90%和70%。
在疗程的时间上，两组结果也存在差异，治疗组平均治愈时间为2-3个月，对照组平均治愈时间为4-5个月。
讨论：逍遥散加减治疗月经不调效果明显，可以缓解症状，而且时间短，不会造成太大的影响。
该方具有活血化瘀、通经止痛的功效，适用于多种类型的月经不调，可以很好的调节子宫和整体的内分泌系统，是一种较为理想的月经不调治疗方案。
但是，由于逍遥散是属于中药成分复杂的方剂，对于一些成分有过敏的患者应注意避免，正确使用方剂，避免产生不良反应。
另外，逍遥散要正确选用加减方案，因为每位患者的身体状况存在差异，选择不当会影响治疗效果的最终结果。
逍遥散加减治疗月经不调的疗效显著，并且治疗短，不会对生活造成太大的影响，因此建议患者在从事日常生活时采用及时治疗的方式，选择适当的方剂，保持良好的饮食和生活习惯，远离不良的生活方式和环境，最终能够达到良好的治疗效果，恢复身体的健康。
逍遥散加减治疗月经不调的应用疗效分析
962018.07药物应用逍遥散加减治疗月经不调的应用疗效分析蒲琳婕甘肃省天水市甘谷县中医医院 甘肃省天水市 741200【摘 要】目的：研究逍遥散加减治疗月经不调的应用疗效。
方法：选择我院2014年3月至2017年3月收治的90例月经不调患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例患者。
观察组患者采用中医逍遥散加减治疗，对照组患者采用常规方式进行治疗，比较两组患者的治疗效果和患者的满意程度。
结果：观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，两组患者的治疗总有效率分别为91.11%和73.33%，（P<0.05），有统计学意义。
观察组患者的治疗满意程度高于对照组患者，两组患者的满意度分别为97.78%和77.77%，（P<0.05），有统计学意义。
结论：中医治疗月经不调效果显著，能够提升患者的满意程度，改进患者的生活质量。
【关键词】逍遥散加减治疗；月经不调；疗效月经不调（menstrual disorder ）是一种常见妇产科疾病，主要临床症状为月经周期活出血量紊乱，以及经期腹痛等症状[1]。
导致月经不调的原因很多，如器质性病变、功能失常、高血压、流产、宫外孕、肿瘤等[2]。
为了研究逍遥散加减治疗月经不调的应用疗效，本文选择90例月经不调患者进行调查研究。
1 资料和方法1.1 一般资料选择我院2014年3月至2017年3月收治的90例月经不调患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例患者。
纳入标准：两组患者均符合月经不调的诊断标准，经诊断未发现有子宫异常现象；患者知情同意，签署同意书。
排除标准：盆腔生殖系统病变患者；其他严重妇科疾病患者，排除脑血管、肝肾以及造血系统疾病患者，排除精神疾病患者，排除对本研究中使用药物过敏的患者和不配合治疗和精神疾病患者等。
观察组患者年龄最小24岁，最大37岁，平均年龄（31.55±2.75）岁；平均病程（3.12±1.26）年。
丹栀逍遥散加减月经不调案
丹栀逍遥散加减月经不调案
患者，女，30余岁。
初诊2019.06.14，患者（同学姐姐，之前帮其治疗恶心、纳差效果好）微信我，问我能否调理月经不调，想让我帮其调理月经。
主诉：月经不调1年。
患者1年前自外出工作开始出现月经不调，经常2月来一次，每次月经3-4天就没了，有痛经，无血块。
经期前后腰酸及胸胁胀痛。
LMP：2019.4.21，经量少，色暗红，3天，痛经，无血块。
平素喜发脾气。
刻下症：神清，精神一般，月经不调，月经推迟，痛经，经期胸胁胀痛，胃纳一般，口苦，二便正常。
舌边稍红，苔薄白。
脉无。
病机分析：血虚肝郁。
患者女性，发病在外出工作后，与现代女性生活压力及工作压力相符，即易患肝郁体质。
月经期间胸胁胀痛即可说明肝郁气滞，腰酸则肾气略有不足。
肝木犯脾土，脾为生化气血之来源，则经量少。
选用丹栀逍遥散加减治疗，处方如下：丹皮10g，栀子10g，柴胡10g，当归10g，白芍10g，炒白术10g，茯苓12g，丝瓜络10g，瓜蒌8g，桑寄生20g，杜仲10g，月季花10g 15付一疗程，嘱咐先吃两个疗程。
水煎，每日1剂，每日2次。
吃完2疗程后，月经规律了，且无痛经，无胸胁胀痛。
按：中医中药对妇科有着比较大的优势，逍遥散可谓是妇科常用药方。
经期胸胁胀痛是其用方要点。
针灸配合逍遥丸治疗内分泌紊乱所导致的月经不调60例疗效观察
针灸配合逍遥丸治疗内分泌紊乱所导致的月经不调 60 例疗效观察摘要：月经不调（menstrual disorder）是妇产科室临床上一种常见疾病，表现为月经周期、月经出血量不正常，患者在月经期前、期时出现腹痛、全身疼痛等症状，患者有还可能会出现不规则出血、功能性子宫出血等等。
器质性病变、功能失常等均为月经失调的致病因素，内分泌紊乱也是导致月经失调的一种常见病因。
月经失调会对的日常生活带来极大的影响，同时也会对患者的身体健康造成一定的危害。
对此，及时地给予患者治疗是非常重要的。
临床上对该疾病的治疗大多为药物治疗，而此次研究主要分析探究在内分泌紊乱导致的月经失调疾病的临床治疗工作当中，针灸配合逍遥丸所能发挥的临床应用价值。
现研究内容如下所示。
【关键词】针灸；逍遥丸；内分泌紊乱；月经失调1资料与方法1.1一般资料本次研究对象共60例，所有研究对象均是本院门诊在2019年2月至2020年1月所接收的患者。
分组采用数字表分组法，将所选取的研究对象随机的分为两组，即治疗组、对照组，每组人数各30例，治疗组患者年龄区间为23—52岁，平均年龄为（34.6±2.3）岁；对照组患者年龄区间为22—53岁，平均年龄为（34.7±2.4）岁。
经统计学处理发现，两组在一般资料方面差异不具统计学意义，即P>0.05。
1.2治疗方法在此次研究中，治疗组与对照组接受的治疗方法不同。
对照组患者接受的治疗方法为常规治疗法，该治疗方法所包含的内容有：给予患者倍美力片（J20050120，惠氏制药有限公司）和谷维素（H51020130四川大冢制药有限公司）药物进行治疗。
其中倍美力片的服用方法为：1片/次，1次/d。
谷维素的服用方法为20mg/次，3次/d。
治疗组患者接受的治疗方法则为针灸配合逍遥丸，这一治疗方法所包含的内容有：针灸和服用逍遥丸（Z50020438太极集团重庆中药二厂有限公司），首先给予患者针灸治疗，在针灸治疗后再给予患者逍遥丸服用。
逍遥散加减治疗月经不调的疗效观察
逍遥散加减治疗月经不调的疗效观察逍遥散是中医药中的一种方剂，主要用于治疗月经不调。
本文将对逍遥散加减治疗月经不调的疗效进行观察。
逍遥散是由茯苓、白术、苡仁、泽泻、甘草等多种中药组成的。
茯苓有利水渗湿、健脾利湿的作用；白术能健脾益气、利湿止泻；苡仁有活血化瘀、消痛的作用；泽泻能利水渗湿、排除湿邪；甘草有缓解痉挛、调和诸药的作用。
逍遥散的主要作用是健脾利湿、活血化瘀、调经止痛。
月经不调是指月经周期不规律或出血过多、过少的情况，常常伴有月经期疼痛等症状。
它可以分为原发性月经不调和继发性月经不调两种。
原发性月经不调是指未有过正常月经的情况，多见于青少年女性；继发性月经不调是指曾经有过正常月经的情况，后来发生了不规律的情况，多见于产后、绝经前后等阶段的女性。
在临床实践中，逍遥散加减治疗月经不调已经取得了良好的疗效。
研究表明，逍遥散加减治疗月经不调的总有效率可达到80%以上。
具体来说，逍遥散可以调节月经周期，使月经恢复规律；能够改善月经量，使月经量适中；还可以缓解月经期疼痛，减轻患者的不适感。
逍遥散加减治疗月经不调的疗效观察表明，不同的加减方案对月经不调的治疗效果有一定的差异。
对于原发性月经不调患者，可以根据具体情况加减药物；对于继发性月经不调患者，可以结合患者的病情选择不同的加减方案。
逍遥散的疗效也与患者的体质、病程等因素有关，不同的患者可能需要不同的治疗方案。
逍遥散加减治疗月经不调具有较好的疗效。
在使用逍遥散治疗月经不调时，仍需遵循医嘱，在医生的指导下进行治疗，以避免不良反应的发生。
患者在治疗过程中应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，促进病情的好转。
如果出现不良症状或疾病没有明显改善，应及时向医生咨询。
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意的是,术后第1d与术后第3d相比,有脾胃虚弱及气阴亏虚表现的患者的比例有显著减少,分析其原因,手术是短暂性的耗伤过程,术后第1d气阴亏虚,脾胃虚弱尤为明显,术后经治疗及调理,元气逐渐恢复,脾胃运化日渐正常,气血化生有源,故患者气阴亏虚、脾胃虚弱证的表现显著减少。
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(收稿2007212211;修回2008202219)
“阴三针”配合丹栀逍遥散治疗月经不调100例
张 帆 冯玲媚 贵阳中医学院第二附属医院(550003)
摘 要 目的:总结名师针法及中药治疗月经不调的疗效。
方法:采用“靳三针”中的阴三针关元、归来、三阴交为取穴的基本处方配合中药消遥散为基本方加减治疗月经不调100例。
结
果:总有效率为98%。
结论:针药结合治疗月经不调,可优势互补,提高疗效。
主题词 月经失常 针灸疗法 月经失常 中医药疗法 逍遥散 治疗应用 穴,关元 穴,归来 穴,三阴交
月经不调是妇女月经病中最常见的疾病,笔者近3年来,采用以“阴三针”为主配合中药治疗月经不调100例。
取得满意疗效,现总结如下。
临床资料 本组100例均为门诊病例,其中年龄最小者l2岁,最大者50岁,平均年龄36.7岁;发病时间最长者15年,最短者半年;其中月经先期17例,经期延长11例,月经过多19例,月经先期伴经期延长12例,月经先期伴月经过多20例,月经先期伴经期延长、月经过多14例,经间期出血7例。
治疗方法 均采用以“阴三针”为主的治疗方法,具体操作如下:“阴三针”穴位组成:关元、归来、三阴交。
辨证加减:气虚加足三里、脾俞健脾胃、益气血;血虚加血海、脾俞令气血生化之源旺盛;肾虚加肾俞、太溪调补肾气;气郁加太冲、期门疏肝解郁;血热加行间、地机泻血分之热;虚寒加灸神阙、命门温通胞脉、活血通经。
选用华佗牌一次性针灸针,规格为30号1.5～2. 0寸毫针。
关元直刺0.8～1寸,局部酸胀,可扩散至外生殖器及会阴部。
手法用平补平泻法或捻转补泻法。
归来:直刺1.0～1.5寸。
或向耻骨联合处平刺1～2寸,局部酸胀,可扩散至小腹部及外生殖器。
手法用平补平泻法或捻转补泻法。
也可艾炷灸或温针灸3～5壮,艾条灸10～20m in。
三阴交:直刺1～1.5寸,局部酸胀,可有麻电感向足底放散或酸胀感扩散至膝关节和股内侧。
手法用平补平泻法或捻转补泻法。
其它配穴均采用常规刺法或灸法。
同时配合中药内服以丹栀逍遥散为主方,基本处方为:丹皮、栀子、茯苓、白术、升麻炭、乌贼骨、生地、煅龙骨、煅牡蛎各12g,白芍、旱莲草各15g,柴胡10g。
根据伴症酌情加减,1d1剂。
疗效标准 显效:月经周期、经期、经量恢复正常,经间出血1d内停止,连续3个月以上未出现反复;有效:虽达到前述效果,但在1个月以后又出现反复,再结合本方法治疗而恢复正常;无效:病情无改变或加重。
治疗结果 100例患者中,显效79例,占79%,有效19例,无效2例。
总有效率为98%。
典型病例 患者王某,女,30岁。
2007年4月中旬来诊。
婚后月经不调3年多,往往提前1周以上,量多、色紫红,少腹疼痛连及胁肋,两乳作胀,面部黄褐斑增多,纳差,舌紫暗,脉弦数。
妇检正常,性激素全套检查正常。
乃求治于针灸。
证属肝气郁结,气血冲任失调。
治宜疏肝理气,清热调经。
取“阴三针”为主方,配太冲、期门、行间、地机、血海。
行提插泻法,每日1次,留针30m in,10d为1疗程。
配合上方内服,经2疗程治疗,患者经期、经色、经量等趋于正常,面部黄褐斑也明显减少。
随访3月月经正常。
讨 论 “靳三针”是广州中医药大学的靳瑞教授在40余年的亲自临床实践的基础上,集历代针灸名家的临床经验之精华,总结现代国内外临床针灸经验之研究成果,经过其系统的临床和实验的研究而总结
创造出来的一个针灸新学派。
其“阴三针”中关元,属于任脉,为小肠的募穴,足三阴与任脉的交会穴,人体元气的闭藏之地。
任主胞胎,故生殖系统的疾病,可取关元。
归来,为多气多血的足阳明胃经的经穴,内当卵巢、精索所在,位于下腹,可调理月经,补血益精。
可用于治疗妇女子宫脱垂,月经不调等疾病。
三阴交,足太阴脾经脉气所发,为肝脾肾三阴经的交会穴,故能主治肝、脾、肾三经之病证。
肝脾肾均与人体液体及血液的生成与代谢有密切关系。
女子以血为本,三阴交的针灸效应类同当归、四物汤等,因此三阴交还是妇科常用穴位之一。
三穴合用,有温壮元阳,益气生血,调理肝脾等功效。
女子以肝为先天,逍遥散乃疏肝解郁,调理脾胃之要方,配之予丹栀逍遥散,疏肝理脾,凉血调经,使血和络疏、肝气调达,升降有度,则月经自调。
因此,笔者认为“阴三针”可作治疗女性月经不调的主方。
再根据辨证使用相应的配穴,及配合中药内服,疗效显著,对治疗月经不调有独特的优势。
(收稿2008201217;修回2008203225)
通闭方配合克罗米酚治疗多囊卵巢综合征67例
卢丽芳 广东省东莞市中医院(523005)
摘 要 目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCO S)的临床疗效。
方法:中药以补肾化痰为法,用通闭方(熟地、山药、山萸肉、菟丝子、肉苁蓉、仙灵脾、法半夏、桃仁等)辨证加减。
月经第5d加服克罗米酚,连服5d。
28d为1疗程,连续3月。
结果:显效42例,总有效率
83.6%。
结论:通闭方合克罗米酚治疗多囊卵巢综合征,克服了西药妊娠率低、流产率高;
中药疗效慢,疗程长的不足。
主题词 多囊卵巢综合征 中西医结合疗法 补肾剂 治疗应用 化痰剂 治疗应用 克罗米酚 治疗应用 @通闭方
多囊卵巢综合征(PCO S)是妇科临床常见病之一。
其主要临床表现:月经异常,多见月经稀发,继发闭经,也可为功能失调性子宫出血,不育,多毛,痤疮,肥胖,卵巢多囊性变,高雄激素血症,黄体生成激素(L H) 卵泡雌激素(FSH)比值增高至2～3以上。
笔者自2005年1月～2006年12月,应用中西医结合治疗67例,临床效果满意,兹报道如下。
临床资料 67例中,均为门诊患者,B超示卵巢多囊性变,L H FSH>2.5,T升高。
年龄18～43岁;月经不调者24例,不育者32例,卵巢多囊性变11例;已婚者49例,未婚者18例;病程最长13年,最短半年。
治疗方法 (1)中药:补肾化痰法,谴用通闭方:熟地20g,淮山药、菟丝子、肉苁蓉、补骨脂各15g,山萸肉12g,仙灵脾、巴戟、桃仁各10g,陈皮6g,当归、法半夏各9g。
随证加减:脾虚加党参、白术、北芪;夹瘀加三棱、莪术、丹参、牛膝。
经后开始服药,每日1剂,3个月经周期为1疗程。
(2)西药。
克罗米酚50m g,每天1次,月经第5d开始服,连服5d。
连续3月。
疗效标准 显效:服药1疗程,诸症状消失(月经正常;多毛、痤疮、肥胖改变;高雄激素血症降至正常,L H FSH正常,卵巢多囊性变消失,恢复生育能力)。
有效:服药1疗程,诸症状明显好转。
无效:服药1疗程,诸症状无任何变化。
治疗结果 显效42例,占总数62.7%,有效14例,无效11例,总有效率83.6%。
病案举例 李某,女,28岁,已婚,未育。
2005年10月8日初诊。
自诉14岁月经初潮,周期40～90d不等,量较少,色暗、清稀。
近两年来自觉肥胖多毛,月经稀发,甚至闭经。
已婚2年多,同居未避孕而未孕。
因闭经曾到医院就诊,查B超报告卵巢多囊性变。
经常肌注黄体酮20m gqd×3d后月经来潮,但停药后如前。
来诊时症见:身体虚胖,面白无华,舌质淡红、苔白腻,脉细滑。
证属肾虚痰阻型,药用通闭方加味,处方:熟地、云苓各20g,淮山药、菟丝子、肉苁蓉、补骨脂各15g,山萸肉、苍术各12g,仙灵脾、巴戟、桃仁各10g,陈皮6g,当归、法半夏各9g。
嘱月经第5d加服克罗米酚50m g,qd×5。
经以上治疗3个月,月经周期、月经量基本正常。
次月,月经延后10d未来潮,查尿妊娠试验阳性。
次年顺产一男婴。
体 会 中药、西药在治疗PCO S方面各有所长,西药促排卵首选克罗米酚。
但是,克罗米酚排卵率高,妊娠率低,容易造成黄体功能不足、未破裂卵泡黄素化。