以神经干弹拔为主治疗神经根型颈椎病
按摩治疗神经根型颈椎病的临床观察
６ — ６岁 ６ １ ７ ５例 。 肉， 头颈交界 处捏 拿 到颈 肩 交 界处 ， 间 约 ５分 钟 。 从 时 肩、 臂手放射性麻木 、 痛、 疼 肢体无 ⑥医者立其侧 ， 一手 托其枕部， 另一手托其下颌 ， 旋转 力， 肌肉萎缩以及睡眠不好， 肌肉萎缩多见于大鱼际、 用力 向上牵引 ， 当患者 颈部 肌 肉放松 后 ， 向左 旋转 最大 小鱼际 、 间肌 等 处 ； 全 手 和 齿侧 出现麻 木 ， 一 指 骨 在 有 限度 ， 然后回到中立位， 在向右旋转到最大限度， 然后
位： 大鱼 际 、 鱼 际 、 小 天宗 、 盆 、 尺 、 关 、 枕 、 缺 曲 外 落 大 减，或消失， Ｊ 、 甚至出现后 突， 脊突间隙不等宽 ， 两侧可 椎 、 肩井等 。 摸到脊突偏歪、 颈椎侧弯 ， 偏歪脊突旁软组织僵硬 ， 用 １５ 治疗步骤 ① 医者立于侧后方 ， ． 一手扶患者头 力按压 或活动 颈部 时 ， 痛可 向上肢放射 （ 处 即为病 顶部 ， 疼 此 另一手用 大鱼 际从头 颈交 界处后 部 开始 ， 沿着胆 变所在 部位 ） 后 上 肢 神经 可 有 神经感 觉 过 敏 或减 退 经 和膀胱经路 线 推 揉 颈项 部 ， ６分钟 。② 医者 立 于 最 约 反 映。按 摩不 但 可 促 进 或 改 善 局部 组 织 血 液 循 环 ， 消 侧后 方 ， 一手扶 头顶 ， 另一手 用小 鱼际 滚法施 与 颈部及 除水 肿 ， 大椎 间 隙或椎 间孔 ， 善或 减轻 神 经根 的压 肩 部 ， 扩 改 同时让 患者 颈 部 作 前 驱后 伸 ， 躯旋 转 等 动作 ， 侧 迫和刺 激 ； 解 和 消 除 疼 痛 症 状 ， 能缓 解 肌 肉 的痉 约 ４ 缓 还 分钟。③医者立其后 ， 用指着力于颈， 推一侧 ， 如 挛、 分解粘连、 活动筋骨 ， 促进病变组织的修复。本文 拨琴弦样弹拨 ， 按揉在病变阶段上下 ， 脊突旁开 ０ ５ ． 至 采用 按摩 治疗 ２９例 神 经 根 型 颈椎 病 患者 ， 报 告 如 １寸处 ， ６ 现 治疗 １分 钟 ； 颈 项 韧带 肥 厚处 弹 拨 、 １分 在 按
弹拨腋下法治疗神经根型颈椎病的临床观察
颈椎牵引加定位旋转复位法治疗神经根型颈椎病
漆晓波 米艳梅 黄辉 贤
广东省清新县人民医院康复理疗科
摘
（ １８０ ５ ０ ） １
要 目的： 观察颈椎 牵引加定位 旋转复位法对神经根型颈椎病的治疗效果。 方法 ： 用颈椎枕颌 牵引及定位 采
旋转复位法治疗本病。 结果： 颈椎 牵引加定位旋转复位法治疗神经根型颈椎病４ 例 ， ８ 总有效率９ ． 优于单纯颈 ５８ ％， 椎 牵引治疗的８ ． １ ％。 ６ 关键词 神 经根型颈椎 病 枕颌 牵引治疗 定位旋转复位治疗
同手法放计学处理有显著性差异 ，Ｐ ４ （＜ ２１ 以双手拇指指腹从风池穴开始沿颈棘 突两侧 ００ ）见 下表 。 ．１ ． ．５ ，
组别 例数 治愈 治疗组 ７ Ｏ
对照组 ６ ２
好转 ２ ４
２ ３
无效 有效率 （ ％） １
本组采用弹拨腋下法 。在手法操作
２１ 治疗组 ．
率 ９ ． ％。对照组中 ， ８８ ５ 治愈 ３ 例 ， ８ ９ 好转 ０ 占４ ． ％； ３ ２ ３例 ， ３ ． ％； 占 ７ ０ 无效 ９例 ， １． ％； １ 占 ４ １ 总有效 率 ５
前， 嘱患者取坐位 ， 低头放松 ， 医者站于患者身后 ， 开 始操作。 向下至大椎按揉颈部肌肉 １ｍ ｎ以放松肌肉，以相 ０ｉ
拨 ３ 以整个上肢产生麻木感 为宜 ； 次， 患肢触摸健侧
和生活方式的变化有关 。 由于上述 因素 ， 致使颈部肌
《 按摩 与导 引》 ２０ 年 １ 月第 ２ 卷 第 １ 期（ １７ ） ０８ １ ４ １ 总 ６期
６
Ｃ ｉｅｅ Ｍａｉｕａ ｏ ＆ Ｑ ｏ ｇｔｅａｙＮ ｖ ２ ０ Ｖ １ ４， ｏ １ ｈｎ ｓ ｎｐｌｔ ｎ ｉ ｉＧ ｎ ｈ ｒｐ ． ｏ ０ ８， ｏ． Ｎ ． ２ １
推拿治疗学试题及答案大全
推拿治疗学试题及答案1.推拿治疗的基本原理：调整脏腑，疏通经络，行气活血，理筋整复。
2.理筋复位：筋伤是最常见的损伤，分为一般损伤、撕裂伤、滑脱、嵌顿。
3.整复错位:改变病理组织位置、调整关节、纠正错位。
4.推拿的治疗原则：治病求本，扶正祛邪，调整阴阳，四因制宜。
5.浮髌试验：患者取仰卧位，下肢伸直，股四头肌处于松弛状态，检查者一手压在髌上囊部，向下挤压使积液局限于关节腔。
然后另一手拇、中指固定髌骨内、外缘，示指按压髌骨，若感髌骨有漂浮感，重压时下沉，松指时浮起，说明关节腔内有积液，为浮髌试验阳性。
6.腰椎间盘突出症和梨状肌综合征的鉴别要点?二者鉴别要点：前者有腰痛、下肢疼痛麻木，后者有臀部和下肢疼痛麻木，属于根性神经痛和干性神经痛；前者腰部压痛、叩击痛伴下肢疼痛麻木，后者局部肿胀压痛或伴下肢痛；前者有肌力感觉反射减弱等神经症状，后者很少出现；CT或MRI影像学检查，前者有突出征象，后者没有。
7.对神经系统的作用：①通过反射传导调节中枢神经②调节周围神经兴奋性③对神经递质的调节作用，内啡肽↑5-羟色胺↓乙酰胆碱↑儿茶酚胺↓④修复损伤的神经组织。
对运动系统（软组织损伤）：改善肌肉营养代谢、促进组织修复、分离松解粘连、纠正错位、改变突出物位置、解除肌肉痉挛、促进炎症介质分解稀释、促进水肿血肿吸收。
对脊柱相关系统：（正骨推拿为主的综合治疗方案）治疗颈源性心律失常、颈源性高血压、~头痛。
机制：调整脊柱解剖结构、改变筋膜应力集中点、解除或缓解相关神经功能、促使机体恢复自我调节功能。
对皮肤：①提高局部皮肤温度，改善皮肤组织新陈代谢②调节皮肤触压感受器，上传中枢反作用于各器官组织。
对循环作用：扩张血管，增强血液和淋巴循环，改善心肌供氧，强化心脏功能，调节人体体温、脉搏、血压等。
对消化系统：①调节肠胃蠕动②调整肠胃分泌吸收功能③促进胆汁排泄。
8.推拿治疗的禁忌症：1.急性传染病，如呼吸道、肠道以及结核等。
2.皮肤有破损，如烫烧伤感染。
论著类文章的书写要求
急慢 性损 伤 ， 导 致 颈椎 退 行性 改 变 ， 破 坏 了颈 部 脊 柱 的平 衡 ， 造成 椎 问盘及 附件 的损 害 ， 肌 肉、 神 经 根等 受
到 压迫 或 炎 性 刺 激 而 引 起 的一 系 列 症 状 及 体 征 。 治疗 该病 的方法 较多 ， 目前临 床上 主 要 以非 手术 治 疗 为主 ， 包 括牵 引 、 推拿 、 针灸 、 药 物 外 敷 内用 等 。推 拿
伴 有不 同程 度 的感 觉 障碍 ， 严 重者 可 出现 上 肢肌 肉萎
缩、 肌力 下 降 、 肌腱反射异常 ， 甚 至功 能 丧失 ， 严 重 影
响 患者 的工 作 和 生 活 。该 病 的主 要 病 因是 颈 肩 部 的
［ ２ ］ Ｔ ａ ｋ ａ ｈ ａ ｓ ｈ ｉ Ｎ， Ｙ ａ ｂ ｕ ｋ ｉ Ｓ ， Ａ ｏ ｋ ｉ Ｙ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｓ ｍ ｓ ｏ ｆ
疼痛 、 麻 木 等 症 状 Ｊ 。第 ４步 可 以缓 解 局 部 肌 肉 痉
挛， 纠正 偏 歪 的颈 椎 棘 突 ， 恢 复 颈 椎 生 理 曲 度 。第 ５
穴、 臂孺 穴 、 曲池 穴 、 合 谷穴 ， 并 弹拨 极 泉 穴 ， 最后 点 按 风池穴 、 率 谷穴 、 百会 穴 ， 拿五经 ， 梳理头部经脉 ； 第４
量 的临床 研究 进 一 步 验 证 。今 后 我 们 将 围 绕 丁 教授
的六 步治 疗法 展开 临 床研究 ， 以客 观公 正 的 数据 评 价
伏案 工作 。
其 真实 的临床 疗效 ， 为 六步 治疗 法 治疗 神 经 根 型颈 椎
病 的推广 打 下坚 实基 础 。
３ 体
会
中医执业医师实践技能考试考点：常见疾病之颈椎病
中医执业医师实践技能考试考点：常见疾病之颈椎病颈椎病是中医病证中的内容，下面整理了颈椎病的相关内容供大家参考，助大家顺利通过中医医师实践技能考试。
颈椎病是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变，刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生的一系列症状和体征的综合征。
中医学中虽然没有颈椎病的提法，但其相关症状散见于痹证、痿证、项强、眩晕等方面的论述。
【诊断要点】1.神经根型颈椎病(1)大多患者逐渐感到颈部单侧局限性痛，颈根部呈电击样向肩、上臂、前臂乃至手指放射，且有麻木感，或以疼痛为主，或以麻木为主。
疼痛呈酸痛、灼痛或电击样痛，颈部后伸、咳嗽、甚至增加腹压时疼痛可加重。
上肢沉重，酸软无力，持物易坠落。
部分患者可有头晕、耳鸣、耳痛、握力减弱及肌肉萎缩，此类患者的颈部常无疼痛感觉。
(2)颈部活动受限、僵硬，颈椎横突尖前侧有放射性压痛，患侧肩胛骨内上部也常有压痛点，部分患者可摸到条索状硬结，受压神经根皮肤节段分布区感觉减退，腱反射异常，肌力减弱。
颈5～6椎间病变时，刺激颈6神经根引起患侧拇指或拇、示指感觉减退;颈6～7椎间病变时，则刺激颈7神经根而引起示、中指感觉减退。
臂丛神经牵拉试验阳性，颈椎间孔挤压试验阳性。
(3)颈椎正侧位、斜位或侧位过伸、过屈位X线片可显示椎体增生，钩椎关节增生，椎间隙变窄，颈椎生理曲度减小、消失或反角，轻度滑脱，项韧带钙化和椎间孔变小等改变。
2.脊髓型颈椎病(1)缓慢进行性双下肢麻木、发冷、疼痛，走路欠灵、无力，打软腿、易绊倒，不能跨越障碍物。
休息时症状缓解，紧张、劳累时加重，时缓时剧逐步加重。
晚期下肢或四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留。
(2)颈部活动受限不明显，上肢活动欠灵活，双侧脊髓传导束的感觉与运动障碍，即受压脊髓节段以下感觉障碍，肌张力增高，反射亢进，锥体束征阳性。
(3)X线摄片显示颈椎生理曲度改变，病变椎间隙狭窄，椎体后缘唇样骨赘，椎间孔变小。
CT检查可见颈椎间盘变性，颈椎增生，椎管前后径缩小，脊髓受压等改变。
针刺结合弹拨手法治疗88例神经根型颈椎病的临床观察
【 摘 要】 目的： 观察针刺结合弹拨手法治疗神经根 型颈椎 病的临床 疗效 。方法： 选择符合诊断标准的神经根 型颈椎 病 ８ ８例 ． 随机分为治疗
神经根型颈椎病推拿治疗手法的临床应用概况
神 经 根 型 颈 椎 病 颈 椎 间 盘 变 性 ， 椎 骨 质 增 生 和 椎 管 内 外 颈
软组织损伤 、 肿胀 ， 导致神经受压迫和刺激 ， 颈椎在拔伸 时 ， 以 可
使 椎 间 隙 增 宽 ， 间后 纵韧 带 紧 张 ， 过 拔 伸 旋 转 治 疗 ， 进 局 椎 通 促 部 的 血 液 回流 ， 速 局 部 水 肿 的 吸 收 ， 解 痉 挛 ， 轻 对 神 经 根 加 缓 减
神经根型颈椎病 在 颈椎病 各 型 中发 病 率最 高 ， ５ 占 ０％ ～ ６ ０％ ， 年 来 呈 不 断 增 长 和 年 轻 化 趋 势 。 中 医 推 拿 是 治 疗 神 经 近
根 型 颈椎 病 的 主要 方 法 ， 将 神 经 根 型 颈 椎 病 推 拿 治 疗 手 法 的 现 临床 应 用 概 况 综 述 如 下 。
治疗组 治愈率 ６ ． ｌ ， ７４ ％ 对照组为４ ．０％ ， ３９ 两组 比较有显著性差 异（ ００ ） 韦莉莉 应用 电针配合拔伸类推拿手法治疗神经 Ｐ＜ ．５ 。 根型颈椎病 ８ ， ８例 临床报道总有效率为 ９ ．７％ 。 ７１
维普资讯
・
４ ・ ４
Ｊｕｎ ｌ ｆＥ ｔｒａ ｈ ｒｐ ｆ ＣＭ ｕ ０ ７ ｏ ｒ ａ ｘｅｎ ｌＴ ｅａ ｙｏ ｏ Ｔ Ｊ ｎ２ ０
．
Байду номын сангаас
１（ ３ ６
神 经根 型 颈 椎 病 推 拿 治 疗 手 法 的临床 应 用概 况
黄 永
组６ ３例 以颈椎牵引法 、 传统推拿手法 治疗 。治疗组 总有效率 为
９ ．０％ ， ５５ 明显 高 于对 照 组 ８ ．０％ 。 ４１ １３ 其 他 手 法 ．
１ 基本 手 法
中医综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察
中医综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察摘要：目的：对中医综合治疗神经型颈椎病的临床疗效进行观察。
方法：本次研究收集了48例临床患者，本组所有患者均采取颈椎牵引，中医手法，中药热敷和内服相结合的综合疗法实施治疗。
结果：经治疗，本组患者33例痊愈，13例有效，2例无效，总有效率为95.8%。
结论：对于神经根型颈椎病的治疗，选用中医综合疗法不仅能够达到整体和局部的兼顾，还可以实现内治和外治两者之间的相互结合的效果，这类优势相结合的治疗方法能够在很大程度上增强疗效，使疗程得到缩短，同时方法简单，易于操作，可在临床上大面积推广。
关键词：神经根型颈椎病中医疗法中药疗法【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0368-01神经根型颈椎病（csr）是一种较为常见的颈椎病，发病率可达到60%，甚至达到70%，在中老年人群中尤为常见。
随着经济的快速发展，人们的压力不断增大，该病症逐渐呈现出年轻化的趋势。
就目前而言，较多的方法可以治疗csr，然而并未有一个统一的疗效。
本组研究共收集了48例csr患者，均采用中医综合疗法进行治疗，且获得了显著的疗效，现做如下报告：1 临床资料本组研究共48例患者，其中男22例，女26例；最小年龄为21岁，最大年龄为71岁，平均年龄为43岁；本组患者的最短病程为7天，最长病程为16年，平均病程为9个月；本组所有患者均为csr。
有26例患者颈痛伴右上肢放射性痛，19例患者患者颈痛伴左上肢放射性痛，3例患者患者颈痛伴双上肢放射性疼痛。
检查本组所有患者的体格：上肢肌力均存在各种程度的下降，43例患者的臂丛神经牵拉试验呈阳性，45例患者的压顶试验呈阳性。
本组患者的影像学检查结果为：46例患者的颈椎出现生理曲度改变，45例患者的椎体后缘骨出现增生，47例患者的椎间隙和椎间孔变窄，31例患者的项韧带钙化。
本组所有病历均与相关的中医病症诊断标准以及相关的csr诊断标准相符合。
推拿手法治疗神经根型颈椎病
１ － １ ， 发 于 中老年 人 、 ０ ５ 好 长期 伏 案 工作 者 。颈椎 病根 据 其 受 累的 主 要 部 位 和 所 产 生 的 表 现 ， 常 分 为 ６个 类 型 ， 中神 经根 型 颈椎 病 比较 通 其
ｂ ａｇ ｔ ｉｋ ｔ ｅ ｄ ｓ ａ ｅｉ ｉ ｅ ｃ ａ ｅ ｉ ａ ｐ ｏｘ ｍａ ｅｙ １ 一 １ ， ｏ ｄ ｓ ｎ ｓｉ ｈ ｄ ｌ － ａ ｅ ｒ ｏ ｎ ｌ ｅ ｓ ｎ， ｅ ｄ ｖ ｒ ｎ ’ ｅ ｋ ｔ ｅ ｒ ｅ ｓ ｓｃ ｈ ｉ ｅ ｓ ｄ ｎ ｅ ｒ ｔ ｓ ｐ ｒ ｉ ｔ ｌ ０ ｎｃ ５ ｇ ｏ ｅ ｄ ｎ ｔ ｅ ｍｉ ｄ ｅ ｇ ｄ ｐｅ ｓ ｎ ａ ｄ ｏ ｄ ｐ ｒ ｏ ｂ ｎ ｓｏ ｅ ｅ Ｓｄ ｓ ｈ ｏ ｗｏ ｋ ｒｆ ｒａ １ ｎ ｉ ． ｅ ｐ ｒｏ ｍａ ｅ ｗｈ ｃ ｅ ｖ ｃ ｌ ｅ ｔ ｂ ａ ｓｃ ｎｅ ｓ ａ ｔ ｃ ｏ ｄ ｎ ｏ ｗｈｉｈ ｉ ｔ ｘ ａ ｓ ｎ ｓ ｌ ｈ ｉ ｐ ｎ ｒ ｄ ｃ ｓ Ｕ ｒ ｅ ｏ ｏ ｇ ｔｍｅ Ｔｈ ｅ ｆ ｒ ｎｃ ｉ ｈ ｃ ｒ ｉａ ｒ ｅ ｒ ｉｋ ｓ ｃ ｓａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｖ ｃ ｔ Ｏ ｅ ｈ ｕ ｔｏ ｅ ｅｆｔ ｅ ｍａｎ ｓ ｏｔ ｄ ｐ ｏ ｕ ｅ ， — ａ
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交感型、神经根型颈椎病的最有效治疗法
交感型、神经根型颈椎病的最有效治疗法引言颈椎病是指由于颈椎结构改变引起的一系列临床症状，其中交感型和神经根型是常见的两种类型。
交感型颈椎病主要表现为颈部疼痛、肩背疼痛和头痛等症状，而神经根型颈椎病则包括颈肩放射痛、上肢麻木、无力等症状。
本文将就交感型和神经根型颈椎病的治疗方法进行详细讨论，包括非手术治疗和手术治疗等方面。
交感型颈椎病的治疗法非手术治疗1.颈部理疗：采用按摩、牵引、热敷、理疗器械等方法，可有效缓解交感型颈椎病的症状。
这些方法能够松解颈椎周围的肌肉，改善颈椎局部血液循环，缓解炎症反应，从而达到治疗的效果。
2.药物治疗：使用药物来缓解交感型颈椎病的症状，常用药物包括非甾体抗炎药、肌松药、镇痛药等。
这些药物可以减轻疼痛、消除炎症，从而缓解颈椎病的症状。
但在使用药物进行治疗时，应严格按照医生的建议用药，避免不良反应和药物依赖。
3.牵引疗法：通过物理力量的作用，使颈椎间隙增大，减轻颈椎神经根的压迫，缓解交感型颈椎病症状。
牵引疗法可以采用手动牵引、机械牵引或水牵引等不同的方法进行。
手术治疗当非手术治疗无效或病情进展严重时，手术治疗是交感型颈椎病的最后选择。
手术治疗的方式多样，根据患者的具体情况选择合适的手术方法，包括以下几种： 1. 颈椎减压术：通过缩小颈椎管，解除对颈脊髓和神经根的压迫，恢复神经功能，缓解交感型颈椎病的症状。
颈椎减压术可以采用传统手术方式或微创手术方式进行。
2. 椎间融合术：对于颈椎间盘突出或严重退变的患者，椎间融合术可以通过固定椎骨，稳定颈椎，减少神经根的受压，从而达到治疗的目的。
3.人工椎间盘置换术：对于颈椎间盘的病变，可以采用人工椎间盘置换术替换受损的椎间盘，恢复颈椎的正常功能和结构。
神经根型颈椎病的治疗法非手术治疗1.保守治疗：包括休息、减轻颈部负担、正确的姿势和运动指导等。
此外，药物治疗也是常用的非手术治疗方法之一，包括应用非甾体抗炎药、肌松药和镇痛药等。
2.牵引疗法：牵引疗法可以通过拉伸颈椎，减少对神经根的压迫，缓解神经根型颈椎病的症状。
项痹病(神经根、交感型颈椎病)中医门诊临床路径
项痹病（神经根/交感型颈椎病）中医临床路径一、项痹病（神经根/交感型颈椎病）中医门诊临床路径标准流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为项痹病（TCD 编码：BGS000）西医诊断：第一诊断为颈椎病（神经根型）（TCD-10编码: M47.201）/（交感型）（TCD-10编码: M47.202）（二）诊断1. 疾病诊断中医诊断标准：参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病（神经根/交感型颈椎病）。
西医诊断标准：参照2010年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。
（1）神经根型：具有根性分布的症状（麻木、疼痛）和体征；椎间孔挤压试验或和臂丛牵拉试验阳性；影像学所见与临床表现基本相符合；排除颈椎外病变（胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌长头腱鞘炎等）所致的疼痛。
（2）交感型：诊断较难，目前尚缺乏客观的诊断指标。
出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。
对部分症状不典型的患者，如果行星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后，症状有所减轻，则有助于诊断。
2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病（神经根/交感型颈椎病）。
(1) 风寒痹阻证：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。
舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
(2) 血瘀气滞证：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。
舌质暗，脉弦。
(3) 痰湿阻络证：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。
舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。
(4) 肝肾不足证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。
舌红少苔，脉弦。
(5) 气血亏虚证：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。
舌淡苔少，脉细弱。
（三）治疗方案的选择参照国家中药管理局重点专科协作组制定的《项痹病（神经根型颈椎病诊疗方案》。
1．诊断明确，第一诊断为项痹病（颈神经根型颈椎病）2．患者适合并接受中医治疗。
推拿为主治疗神经根型颈椎病128例
椎牵引使颈椎椎间隙增宽 ， 椎间孔扩大 ， 从而减轻对 神 经根 的压迫 和 刺 激 ， 解 疼 痛 、 木 感 ， 过 颈椎 缓 麻 通
部 的滚 、 、 、 、 等手 法 治疗 ， 按 揉 拨 拿 可起 到 舒筋 通络 ， 活 血 散瘀 ， 肿 止 痛 的作 用 ， 颈 肩 部 血 液 循 环 加 消 使
速， 促进组织新陈代谢 ， 更有利于消除神经根的炎性
水肿 ， 改善局部组织的营养供应 ， 改善病灶部的缺血 缺氧状态 ， 通过颈椎的扳法 ， 可整复错位 ， 纠正后关 节紊乱 ， 增加颈椎的活动功能 ， 改善骨髓物与神经根 的相 对位 置 ， 以减少 刺 激 的压 迫 ， 而缓 解 和消 除症 从 状 。总 之 ， 过 这一 套 综 合 治 疗 ， 起 到 满 意 的 疗 经 可
３ １ 急性 发 作 ．
先 予 药 物 治 疗 ， ２ ％ 甘露 醇 注 用 ０
射液 ２０ｍ 加入地塞 米松 １ ｇ０ ９ 生理盐水 ５ ｌ ０ｍ ，． ％ ２０ｍ 加入七叶皂昔钠 ２ ｇ中静脉点滴 ， ５ ｌ ０ｍ 每天 １ 次 ， 用 ３天 。 连
３２ 缓 解期 ． 予牵 引 、 拿 手 法 治疗 。 （ ） 推 １ 颈椎 牵
・
（ 收稿 日期 ：０ ８１ －５ 责任编辑 ： ２０ —１２ 秦小珑 ）
５ ・ ３
３ 治 疗 方法
在急性期 ， 颈肌痉挛 ， 局部神经根炎性水肿 ， 用 甘露醇 、 地塞米松 输液可 以起 到脱水 消肿 的作用 。
七叶皂苷钠具有抗炎 、 渗出 ， 抗 提高静脉张力 ， 加快
静脉 回流， 改善血液循环 ， 从而减轻神经系统及肌 肉
的炎 性水 肿 。在 缓解 期 ， 炎性 水 肿 已减轻 பைடு நூலகம் 我们 予 颈
综合治疗神经根型颈椎病38例
３１ 疗效标准 ．
本组患者疗效标准参照《 中医病证诊断疗效
标准》 制定。 口 痊愈 ： 症状 、 体征消失 ， 能恢 复正常 。 功 显效 ： 症
状消失 ， 但仍 然有部分体征 阳性 ， 如压顶试 验或臂丛牵 拉试 验阳性 。 有效 ： 症状减轻 ， 部分体征 阳性 。 无效 ： 主要症状 未消 失， 如颈痛 、 上肢麻木等 ， 体征未减。 所有数据使用Ｓ Ｓ ． Ｐ Ｓ ０ １ 统计软件进行处理 ， １ 组问比较采用 ×检验 ，＜ ． 为差异有统计学意义。 ， Ｐ０ ５ ０
３２ 治 疗 效果 ． ２ 疗 程 后 按 上 述 标 准 评 定疗 效 ，治疗 组 优 个
动受 限 ， 椎棘问及椎旁有压痛 ， 向上肢放 射 ， 累神经支配 并 受
区域感觉减退 、 肌力 下降 ， 臂丛牵拉试 验 、 压顶试验 阳性 ， 肱 二头 、 三头肌腱反射减退或消失 。 ） ｆ颈椎ｘ ３ 线摄片 ： 颈椎生理弯
４ 讨 论
规消毒后 ， ３ 号 １ 寸毫针 刺天宗 、 井 、 用 ０ ． ５ 肩 肩隅、 肩谬 、 臂牖 、
曲池 、 三里 、 关 、 手 外 中渚 及 阿 是 穴 。 刺 穴 位 出 现 酸 、 、 、 针 麻 胀
重等感觉后 ， ８ ５ Ｉ型针灸治疗仪选用疏密波治疗３ ｉ。 接６ ０ 一Ｉ ０ｍ ｎ１ 次／， 为 １ 程。２推拿法 ： 者俯 卧位 ， 、 、 ｄ ７ｄ 疗 ｆ） 患 点 按 揉风池 、 风
丁全茂教授治疗神经根型颈椎病的六步治疗法
出 了一套 独特 的治疗 神经 根 型颈椎 病 的六 步 治疗 法 。
兹将 六步 治疗 法整 理 、 简 述于 下 ， 以飨 同道 。
１ 六 步 治 疗 法 的 操 作 步 骤
１ ． １ 第１ 步。 颈 椎 拔 伸 采 用 微 电 脑 颈 椎 牵 引椅 牵 引， 牵引力 １ ０ ０～ ３ ０ ０ Ｎ， 时间 １ ０ ｍ ｉ ｎ左 右 ， 以 患 者 明
胸前 ， 背 部放松 ； 术 者立 于患 者 右侧 ， 右 手 四指 屈 曲呈 半握 拳状 ， 从 患 者左 侧 置 于其 棘 突 下 ， 并 使 其 棘 突 位
于术 者右手指 间关 节与 掌 根形 成 的 凹 陷 中； 术 者 左 手 置于 患者肘部 ， 并将 胸部压 在左 手上 ， 胸部 及左 手协 同 向斜 上方 用力按压 ， 当 闻及弹 响声时 ， 证 明复 位成功 。
中医正 骨 ２ ０ １ ４年 ６月 第 ２ ６卷 第 ６期
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（ 总４ ７ ３ ） ・ ７ ３・
名老 中医经验菁华 ・
丁全 茂 教授 治疗 神 经根 型 颈椎 病 的六 步 治疗 法
安 医达 ’ ， 王莉苏 ， 丁全祥 （ １ ． 中国中医科 学院广安 门 医院 ， 北京 １ ０ ０ ０ ５ ３ ； ２ ． 河北省沧州 Ｉ 市新华 区道 东社 区卫生服 务 中心 ， 河北 沧 州 １ ０ ６ １ ０ ０ ０ ）
者， 加 选 曲泽穴 、 落 枕穴 ； 对于 Ｃ 神 经根 受压 者 ， 加 选 小海 穴 、 后 溪穴 。然 后拔 伸患 者手 指 ， 梳 理指 问关 节 。 最后 再依 次点 按 风 池 穴 、 率谷穴 、 百会穴 ， 拿五经 ， 搓 头枕 部 。每穴 点按 １ ０ Ｓ 左右 ， 以患者 感觉 局部 酸 、 麻、 胀、 重 为宜 。
神经根型颈椎病的治疗
颈椎病是我国中老人常见病、多发病之一 ，随着 屈 ．后仰 。左右旋转及左右侧屈等运动 ，各作 ２～３
科技 的高速发展 和高科技的广泛使用 ，发病年龄和 次。（２）颈功 ：＝颈功运动要求全身放松 ，循序渐进 ，量
人群在不断扩大 。自 ２００４年 ３月～２００６年 ３月 ，我 力而行 ，不宜过快。１）准备 ：两脚分开站立 ，距离与肩
院对 ８０例颈椎病病人采取在 急性期 以按摩 为主的 同宽。身体力求放松 ，双手掌心放置于颈后 ，手掌用
由于牵引拉宽 了椎 间隙 ，扩大了椎间孔。改善 了突出物与神经根 的位置关系。故临床上大多患者 在牵引后上肢 的疼痛 ，麻木症状会立即缓解或消失。 通过牵引可以解除小关节的扭错 ，软组织的嵌顿与 绞锁 ，缓解 了肌肉的痉挛 ，故有利于小关节的复位及 椎 间盘的还纳。牵引还可经使椎 的后突、侧弯、畸形 得 到矫正 或恢 复正 常状 态 。
《医宗金鉴》云 ：“气血瘀滞 ，为肿为痛 ，宜用按摩 法 。按其经络 ，以通郁闭之 ，摩其雍聚 ，以散瘀结之 肿 ，其患可愈 。”又如《内经》云 ：“按之则气血散 ，故 按 之痛止也”。所以按摩可以疏通经络 ，活血理气 ， 使瘀滞肿胀得到吸收消散。
由于颈椎是脊柱 中活动范 围最大的节段。其关 节结构稳定性差 ，因此要靠 强有力 的颈部肌肉来保 护 。如长期低头 、侧屈头颈等不良姿势 ，使颈部肌肉 长期处于紧张及收缩状 态，造成局部缺血 、缺氧 。发 生无菌性突变 ，甚至挛缩变性 。导致颈段脊柱平衡 失调 ，颈椎生理曲度改变。当动作不协调时，易发生 小关节错动及椎间盘病变 。
维普资讯
１５
颈椎病 患者恢 复期功 能锻 炼 的护理体 会
彭梅梅 江 西省 南 昌市按 摩 医院 （３３０００６）
如何治疗神经根型颈椎病呢
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢如何治疗神经根型颈椎病呢
导语：随着生活和作息习惯的改变，在现在的生活中越来越多的人患颈椎方面的疾病。
然而颈椎疾病也分为几种病情。
神经根型颈椎病就是颈椎疾病中较为
随着生活和作息习惯的改变，在现在的生活中越来越多的人患颈椎方面的疾病。
然而颈椎疾病也分为几种病情。
神经根型颈椎病就是颈椎疾病中较为常见的，这种疾病一般情况下98%的人经过治疗都会治愈或者病情得到好转。
我们今天就来认识一下如何治疗神经根型颈椎病。
神经根型颈椎病以非手术疗法为主，98%以上的病人可以治愈或好转。
牵引疗法再配合合适的颈围制动及止痛解痉类药物如索密通等有明显效果。
推拿按摩等手法操作亦有一定疗效，但应请富有临床经验且操作轻柔的正规医师治疗，切忌粗暴操作，否则容易引起意外，尤其是颈椎椎管狭窄和以骨刺增生为主的病人更要小心，因推拿失误引起医疗纠纷的事例每年都可遇到。
1.非手术疗法。
各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效，其中尤以头颈持续(或间断)牵引、颈围制动及纠正不良体位更为重要。
手法按摩亦有一定疗效，但应轻柔，切忌因操作粗暴而引起意外，推拿及推搬不宜选用。
2.手术疗法。
凡具有以下情况者可考虑手术：
(1)经正规非手术疗法3个月以上无效，临床表现、影像学所见及神经学定位相一致。
(2)有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈。
(3)虽非手术疗法有效，但由于症状反复发作影响工作、学习和生活。
经过上边的介绍我们知道了神经根型颈椎病的有效治疗方法，针对预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
手三针为主治疗神经根型颈椎病36例临床观察
手三针为主治疗神经根型颈椎病36例临床观察
孙勇;王贺;许衍兴;白琳杰
【期刊名称】《中医药导报》
【年(卷),期】2010(16)11
【摘要】目的:观察手三针为主的针刺治疗方法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并探讨其作用机理。
方法:将72例该病患者随机分为两组各36例,治疗组采用手三针为主的针刺治疗,对照组口服根痛平颗粒。
两组均治疗两周后评价临床疗效、颈椎病症状评分、疼痛评分及血液流变学情况。
结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.4%和72.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后症状评分治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组全血高切黏度(cp200)较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:以手三针为主的针刺疗法治疗神经根型颈椎病疗效确切,其作用机理可能与改善血液流变学有关。
【总页数】2页(P72-73)
【关键词】手针;针刺疗法;神经根型颈椎病;血液流变学
【作者】孙勇;王贺;许衍兴;白琳杰
【作者单位】洛阳正骨医院
【正文语种】中文
【中图分类】R274
【相关文献】
1.按压弹拨手法为主治疗神经根型颈椎病临床疗效观察 [J], 王伟
2.颈三针为主治疗神经根型颈椎病90例疗效观察 [J], 吴琛
3.针刀松解颈三针配合手法整复治疗神经根型颈椎病临床观察 [J], 牛清波
4.手法为主配小针刀治疗神经根型颈椎病146例临床观察 [J], 庄其德
5.以龙氏手法为主综合治疗神经根型颈椎病30例临床观察 [J], 潘长青;黄皖生;黄劲柏
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胞，改善神经功能，起到对神经阻滞或
麻醉，对严重神经麻痹或休眠者，可使
神经得以复苏嘲。在不同的神经根受压节
段运用不同的神经干点进行弹拨刺激，
朝下，位置：肩峰与肱骨外上髁连线的 中点，医者一手托于患者肘部，另一手 用拇指指腹做横向拨动，患者出现伸 腕，伸指动作和向拇、示、中指放射的 触电感。ｃ．正中神经点刺激法：取仰卧 位，上肢外展４０。位置在臂内侧肱二头
伸颈椎加剧疼痛，体检时上提肩胛力量
减弱［２１。③Ｎ，神经根压迫的患者多表现为 肩部的疼痛，感觉麻木，主要引起肩部 及上臂外侧的感觉障碍，导致上肢难以 上举，穿衣、吃饭、梳头等动作完成比 较困难。体检时较常见三角肌肌力减 退，较难发现已受累至冈下肌、冈上肌 及部分屈肘肌，肱二头肌的反射减弱。 ④Ｎ６神经根，感觉障碍区位于前臂外侧 及手背“虎口区”。压迫后主要表现为疼
ＣＨＩＮＥＳＥ ＣＯＭＭＬＪＮＩ丁ｙ ＤＤＣＴ０开Ｓ
论著・社区中医药
以神经干弹拔为主治疗神经根型颈椎病
夏丽洁 １３４３００辽宁沈阳铁路局长白山温泉疗养院兴城疗养院 ｄｏｉ：１０．３９６９，ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１４．８．５１
摘要神经根型颈椎病指因脊神经根受刺激或受压，其临床表现为相应神经根分布区相一致的感觉、运动及反射
要治疗部位，手法施术于颈部肌群的颈
夹肌、提肩胛肌、斜方肌上部、胸锁 乳突肌等软组织，并按肌肉的起止走 行做拇指点揉、拇指平推、三指捏 法、拿肩颈法等。笔者认为，沿肌肉 的起止走行给予手法松解和肌附着处
压痛点的推拿，能缓解肌附着处的局
２汪强鲸刽钐弼耐佳病２１０例疗踟咖捌｜代
中西医络合杂泰２００５，１４（２）：２０７． ３邵宣．实用颈腰背痛学【明．北京：人民军医出 版社。１９９２． ４刘志诚。孙凤氓，陆珍千，等．推拿牵引对外周 一单胺类物质的调整作用田．中国中医骨伤科
杂志，１９９１，７（２）：６．
京：南京大学出版社。１９９４：１８９．
部疼痛，使高度紧张的肌痉挛组织得 到松弛，解除肌性压迫。加速血液循 环与淋巴回流，使无菌性炎症得以消
５李补常．电针配合推拿治疗颈椎病嘶例叨．
针灸临床杂志，２００５，２１（１）：４０．
好。小便无异常、纳寐大便正常，素情 绪急躁易怒，月经先期３—５天，量少， 色黯央血块，经前腹痛偶作，经前乳房 胀痛。舌红苔薄、脉弦细。患者不愿服 中药汤剂。余处以溶石方“】：肾茶９０９煮 水当茶饮，日嚼核桃仁１００９；每周服５ 天，停２天；同时服柴胡疏肝散（昆明中
治疗方法：①准备手法：患者俯卧 位，医者站立在患者侧方施术，以拇指
揉法、拇指平推、三指捏法、拿法等放 松颈肩部、上背部及患者上肢的肌肉， 并按肌肉走行的起止点操作，约６～１０ 分钟，以活血化瘀。点按颈部夹脊穴、 阿是穴、风池、风府、天柱、天宗、肩 井、肩髑、曲池、手三里、外关、内
中国社区医师２０１４年第３０卷第８期
ａ ａ
ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ
ｐｒｏｃｅｓｓ
ｔｏ
ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｐｒｏｃｅｓｓ，ｍａｋｅ ｔｈｅ ｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔ ｏｆ
ｏｒቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ｔｉｍｅｌｙ ｍａｎｎｅｒ ｔｏ
ｓｕｐｐｏｒｔ，ｉｍｐｒｏｖｅ
ｎｏｎ
ａｎｄ ｒｅｐａｉｒ．Ｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄ ｉｓ ｓｉｍｐｌｅ，ｓａｆｅ，ｃａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｌｌｅｖｉａｔｅ
８１
腕伸肌及旋后肌等。Ｎ。神经根受累仅
次于Ｎ，神经根，比较常见。⑤Ｎ，神经 根压迫主要表现为疼痛由颈部沿肩 后、肱三头肌放射至前臂后外侧及中 指，早期体检时可发现肱三头肌肌力减 弱，常常被忽视，只是在用力伸肘时发
万方数据
论著・社区中医药
关、小海、合谷、后溪、神门等穴位， 显缓解，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体 功能改善。③未愈：症状和体征没有明 显改善嘲。 结果 ６０例患者的治疗过程中，疗效是较 为满意的，其中治愈２８例（４６．６％），好转 ３０例（５０．１％），未愈２例（３．３％），总有效率
临床资料：本组患者６０例，其中男
３９例，女２ｌ例；３０—３９岁的患者８例 （１３．３％），４０—４９岁的患者１５例（２５％），＞
痛由颈部沿肱二头肌放射至前臂外侧、
手背侧及指尖。早期体检时可发现肱二 头肌肌力及反射减退，也可累及冈上 肌、冈下肌、拇伸肌、前锯肌、桡侧
５０岁的患者为３７例（６１．６嘲；病程数月至
神经根型颈椎病指因脊神经根受刺 激或受压，其临床表现为相应神经根分 布区相一致的感觉、运动及反射障碍。 其主要病理变化为颈椎椎间盘退行性改 变及一系列继发性病理改变，如相邻椎 体后缘及外侧缘形成的骨刺，增厚的黄 韧带及向榷管内形成皱褶。这些继发性
检时颈后、耳周及下颌部可存在感觉障 碍，但未发现明显的肌力减退。②Ｎ．神 经根压迫主要临床表现为疼痛，疼痛 可由颈部放射至肩胛区和胸前区，后
障碍。在此基础上引起一系列继发性病理改变，在其诸多治疗方法中神经干点弹拨法是在不同的神经根受压节段， 运用不同的神经干点进行弹拨刺激，通过神经反射的传导途径，直达病灶，加强与调动机体相对平衡，促使病理过 程向生理过程转化，使受累的神经根及时得以供养、改善和修复。本法简便、安全，能够有效地缓解或解除症状， 是神经根型颈椎病的非手术治疗中有效且安全的方法。 关键词神经根型颈椎病弹拨手法治疗
ｅｎｄｐｏｉｎｔ
ｗａｓ
ｐｌｕｃｋｅｄ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ，ｔｈｒｏｕｓｈ ｔｈｅ ｎｅｒｖｅ ｒｅｆｌｅｘ ｐａｔｈｗａｙ，ｄｉｒｅｃｔ ｌｅｓｉｏｎｓ，ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ
ａｎｄ ｍｏｂｉｌｉｚｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｖｅ ｂａｌａｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｂｏｄｙ，ｐｒｏｍｐｔｅ ｔｈｅ ｔｈｅ ｎｅｒｖｅ ｒｏｏｔ ｉｎ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｉｓ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ
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药ｎ（做成水滴丸）１５９／次，３鼬日；金匮ｌ “隐性结石”，故临证时需仔细询问，辨 肾气丸１丸欣，２次／日（如觉有热时。换｛ 证人微，以圆机活法为治，切不可执死
ｒｏｏｔ
ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ａｒｅ／１．Ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｔｈｉｓ
ｓｅｒｉｅｓ ｏｆ
ｓｅｃｏｎｄａｒｙ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｎｇｅｓ，ｉｎ ｉｔｓ ｍａｎｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄｓ，ｎｅｕｒａｌ ｓｔｅｍ ｐｌｕｃｋｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｓｅｇｍｅｎｔａｌ ｎｅｒｖｅ ｒｏｏｔ ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ。ｕｓｉｎｇ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｎｅｕｒａｌ
ｒｅｌｉｅｖｅ
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ
ａｎｄ
ｓａｆｅ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ
ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｎｅｒｖｅ ｒｏｏｔ ｔｙｐｅ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ
ｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓ
Ｎｅｒｖｅ ｒｏｏｔ ｔｙｐｅ ｃｅｒｖｉｃａｌ
ｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓ；Ｐｌｕｃｋｉｎｇ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；Ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ 现。可累及胸大肌，并可发生萎缩，其 他肌肉，如腕伸肌、指伸肌、旋前肌及 背阔肌等也可受累。Ｎ，神经根是神经根 型颈椎病中最常累及的部位。⑥Ｎ。神经 根压迫主要表现为麻木感，疼痛不明 显，很少超过腕部以下部位，体检时 可发现手内在肌力减退，其感觉障碍 区位于中指末节，主要发生于环指及小 指尺侧。 资料与方法
肌内侧沟上，中１／３交界处。用拇指指腹 前后方向拨动，患者可出现屈腕，指动 作和向拇、示、中指放射的触电感。ｄ．
典型病历：患者，男，５０岁，工
人。自述颈肩疼痛伴左上肢及拇指、示
通过神经反射的传导途径，直达病灶， 加强与调动机体相对平衡，促使病理
过程向生理过程转化，使受累的神经
指发麻２年余，否认外伤史。来我院就
（上接第８０页）
时搬动颈椎，此法能扩大椎问孔，松解 神经根粘连，增宽椎体间隙，使椎间盘 组织得以调节，调整关节绞索滑膜嵌 顿，改变发病部位的骨赘增生与邻近 神经、血管等组织的解剖位置。缓解 或解除脊髓、神经、血管的压迫与刺 激症状，从而使外周肌筋顺正，骨回 其位。并达到了经脉通畅，调和气 血，活血化瘀，以通郁闭之气，达到治
Ｎｅｕｒａｌ ｓｔｅｍ ｐｌｕｃｋｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｘｉａ
疗效
ｒｏｏｔ
ｎｅｒｖｅ
ｔｙｐｅ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓ
Ｌｉｆｉｅ ｓａｎａｔｏｒｉｕｍｏｆＣｈａｎｇｈ锄＇ｍｏｕｎ纽ｊｈｈｏｔ ｓｐｒｉｎｇｓａｎａｔｏｒｉｕｍ
Ｎｅｒｖｅ ｒｏｏｔ ｔｙｐｅ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｏ［ＳｈｅｎｙａｎｇＲａｉｌｗａｙＢｕｒｅａｕＬｉａｏｎｉｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，１３４３００
诊前曾经外院中西医治疗未愈。近日来 病情突然加重，患指麻窜似触电，疼痛 剧烈，夜间很少入眠，影响日常生活和
根及时得以供养、改善和修复。其方 法简便、安全，能够有效地缓解或解
除症状。因此，神经干弹拨疗法是神 经根型颈椎病的非手术治疗中有效且安
工作。检查：颈部呈前倾位，活动功能 受限，前屈１５０，左右旋转均为００， 左右侧屈１０。，Ｎｓ、Ｎ。椎旁压痛阳性且 向患肢放射至手指，左手握力减退。椎 间孔压缩试验，臀丛神经牵拉试验均为 阳性。ｘ线摄片提示：颈椎生理曲度变 直。Ｎ，、Ｎｅ、Ｎ，椎间隙变窄。钩椎关节 骨质增生。符合神经根型颈椎病的诊
断，用上法治疗，１次／日。４次后麻痛大
全的方法。
颈部搬牵法的治疗特点：在颈部软 组织放松的状态下进行的手法牵引，同
尺神经点刺激法：取仰卧位，患者屈肘 掌心向内，位髓在肘尖和肱骨内上髁之 间的尺神经沟内。用中指指腹前后方向 拨动，患者出现屈腕，指和对掌动作， 触电感沿前臂尺侧向无名指和小指放 射。③颈搬牵法：患者仰卧位，医者坐 在患者头前，一手托扣患者的下颌部， 另一手握扣枕后部，“同时医者的双膝分 别顶住患者的双肩，医者膝手同时呈反 方向对患者颈椎进行间歇拔伸牵引４ 次。每次拔伸牵引约１５秒，问歇５秒， 力量以患者舒适为度。同时使患者屈 颈，并调整屈颈的度数，使成角落于患 锥，逐渐旋转颈部，当旋转最大限度 时，双手快速交错用力搬动，此时，可 出现“咔嚓”声。但不必强求声音，然 后将头转向对侧。做同样动作，调整即 告完成。 疗效判断标准：疗效标准根据《：中 华人民共和国中医药行业标准中医病证 诊断疗效标准》。①治愈：相应神经支 配区域的根性疼痛、麻木等症状消失， 肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能 参加正常劳动和工作。②好转：相应神 经支配区域的根性疼痛、麻木等症状明