经尿道前列腺汽化电切术和前列腺等离子电切术的比较

患 者 ， 明 显 的 下 尿 路 梗 阻 症 状 ， 肠 指 检 （Ｄ ＲＥ 及 经 直 肠 Ｂ 有 直 ） 超 检查 均 提 示前 列腺 体积 增 大 ， 流 动 力 学 检 查 均 提 示 膀 胱 出 尿
口梗 阻 ， 大 尿 流 率 明显 降 低 。 有 绝 对 或 相 对 的 手 术 指 征 ， 最 行 常规 术 前 准 备 。６ Ｏ例 患 者 行 经 尿 道 前 列 腺 汽 化 电 切 术 ；８例 ｌ 患 者行 经 尿 道前 列 腺 等 离 子 体 双 极 电切 术 。其 年 龄 、 史 、 病 前
电切 术 与等 离子 电切 术 的 不 同特 点 。 方 法 选择 我 院 行 腔 内手 术 的 前 列 腺 患 者 ７ ８例 ， 手 术 时 间 、 术 过 程 、 中 冲 对 手 术
洗、 中、 术 术后 并 发 症 、 后 冲 洗 时 间 、 后 留置 尿 管 时 间 、 术 术 术后 拔 管 时 间 、 均 住 院 时 间及 拔 管 后 排 尿 情 况 的 结 果 进 行 分 平 析 。结 果 汽 化 电切 组 有 ｌ 发 生前 列腺 电切 综合 症 （ Ｕ Ｓ ， 后 给 予静 脉 蝓 注 高渗 盐 水 后 治 愈 。 冲 洗 时 间 ３—５天 ， 例 Ｔ Ｒ ）术 留 置 尿 管 ５— ７天 ， 院 时 间 ７ ４天 ， ３例 发 生 术后 再 出血 ， 中 ｌ 发 生在 术 后 １ ， 后 病 检 检 测 出 前 列 腺 偶 发 癌 住 一ｌ 有 其 例 月 术
的 特 点 ， 以 比前 列 腺 汽 化 电 切 术 在 治 疗 良性 前 列腺 增 生 症 中更 安 全 、 有 效 。 所 更
【 键 词 】 良性 前 列腺 增 生 ； 化 电切 ； 离子 电切 关 汽 等 【 中国 分 类 号 】 Ｒ６７ ３ ９ ． 【 献标识码 】 Ｂ 文 【 章 编 号 】 １７ １３２０ ）３００～２ 文 ６２７９ （０８ ０—１２０
列 腺 体 积 、 大 尿 流 率 、 大 残 余 尿 、 列 腺 症 状 评 分 （Ｉ Ｓ 、 最 最 前 Ｐ ） Ｓ 前 列 腺 特异 抗 原 （Ｓ ）血 清 Ｎ 离 子 等 情 况 。 两 组 间 数 据 无 显 ＰＡ 、 ａ 著 性差异（ Ｐ＞Ｏ０ ） ．５ 。术 后病 理 检 查 均 证 实 为 Ｂ Ｈ。 Ｐ
计 学 意 义 （ ０ ０ ） Ｕ Ｐ组 冲 洗 时 间 ３ 天 ， 置 尿 管 ５ Ｐ＞ ．５ 。Ｔ Ｒ —５ 留 — ７天 ， 院 时 间 ７一ｌ 住 ４天 。失 血 量 和 灌 洗 量 Ｔ Ｂ Ｐ组 与 Ｔ ｖ ＵＶ Ｕ Ｐ 组 分 别 为 （ ０ ±８ ）ｍ 、 ３ ３ ０ ０ Ｌ （３０±ｌＯ Ｌ和 （１ ０ ． ５ ０ ５ Ｏ ）ｍ ５０ ８ ０±１０ ， ）
经 尿道 前 列腺 汽化 电切 术 和前 列 腺等 离 子 电切 术 的 比较
晏 斌
（ 都 市 新 都 区 人 民 医院 外 二 科 ， 都 新 都 ６００ ） 成 成 １５０
【 要 】 目的 评 价 经 尿 道 前 列 腺 双 极 等 离子 电切 与 前 列腺 汽 化 电 切 在 治 疗 良性 前 列 腺 增 生 症 的 疗 效 ， 讨 汽 化 摘 探
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西南军医
２０ 年 ５月 第 ｌ 第 ３期 ０８ Ｏ卷
Ｊｕｎｌ ｆ ｉｔ ｙＳ ｒ ｏ ｏ ｔ ｅｔ ｈ ａＭ ｙ２ ０ ；Ｏ ３ ｏ ｒａ ｏ Ｍ ｌａ ｕ ｅ ｎｉ Ｓ ｕ ｗ ｓ Ｃ ｉ ａ ，０ ８ ｌ （ ） ｉｒ ｇ ｎ ｈ ｎ
为 了评 价 经 尿道 前 列 腺 汽 化 电 切 术 （ Ｕ Ｐ 和 经 尿 道 前 列 ＴＶ ）
无统计学意义（ Ｐ＞００ ） ．５ 。两 组 均 无输 血病 例 。 手术 时 间 汽化 电切 组 平 均 ４ —１０ ｉ， 离 子 电切 组 平 均 ４ ５ ０ ｍｎ 等 ５—１０ ｉ。无 统 ５ ｍｎ
ｌ ， 离子 电切 组 无 ｌ 发 生 前 列腺 电切 综合 症 （Ｕ Ｓ ， Ｊ 发 生 术 后 再 出血 ， 后 留 置 尿 管 时 间 ｌ 例 等 例 Ｔ Ｒ ）无 例 术 一３天 ， 院 时 间 住
３ —５天 。 术后 病 检 检 测 出前 列 腺 偶 发 癌 ３ ； 术 时 间 ： 化 电 切组 平 均 ４ —１０ ｉ ， 离子 电切 组 平 均 ４ 例 手 汽 ５ ０ｍｎ 等 ５—１０ ｉ。结 ５ ｍｎ 论 经 尿道 前 列腺 双极 等 离子 电切 术 因 为其 “ 切 割 ” 热 穿透 、 损 伤 效 应 低 加 上 快 速 凝 血 功 能 及 术 中 用 生理 盐 水 冲 洗 冷 ， 热
液 中 血 红 蛋 白浓 度 （／ ） ｇ Ｌ ＊冲 洗 液 的 量 （ ）术 前 Ｈ Ｌ／ ｂ浓 度 ＊ １０ 。两 组 差 异 Ｔ Ｒ ００ Ｕ Ｐ组 有 ４例 发 生 术 后 并 发 症 ， ３例 发 生 有 术 后 再 出血 ， 中 １ 发 生 在 术 后 １ ， ．％ ， 中 ， 例 发生 其 例 月 ５Ｏ 其 １ 前 列 腺 电 切综 合 症 （ Ｕ Ｓ ， 后 给 予 静 脉 输 注 高 渗 盐 水 后 治 Ｔ Ｒ ）术 愈 ； 后病 理 检测 出 前 列 腺偶 发癌 １ ；Ｕ Ｋ Ｐ组 无 １ 发生 术 例 Ｔ ＰＲ 例
下。
ｆ

．
ｍ 、 ３８０７± ０ ．）ｍ ， Ｌ （１ ０ ． ２１００ Ｌ 失血 量 计算 方 法 为 ： 冲洗 液 混 均 ，
ｌ 资 料 与 方 法
１１ 临床 资料 ． 本 组 ７ 例 ， 为 诊 断 明确 的 良 性 前 列 腺 增 生 ８ 均
抽 取 ５ ｌ 查 血 红 蛋 白浓 度 。 失 血 量 计 算 公 式 失 血 量 ＝ 冲洗 ｍ检
腺 等 离 子 双 极 电 切 术 （ Ｕ Ｋ Ｐ 治 疗 良性 前 列 腺 增 生 症 的 疗 ＴＰＲ ） 效 ， 院对 ２０ 我 ０３年 ３月 至 ２０ ０６年 ３月 采 用 上 述 两 种 手 术 方 式 治 疗 的 良性 前 列 腺 增 生 患 者 ７ ８例 进 行 了 观 察 比 较 ， 报 告 如 现