基础医学理论病理生理学复习：腹膜的解剖及生理
医学基础知识：腹膜的考点分析汇总
医学基础知识：腹膜的考点分析汇总在复习基础知识，大家一定会复习到人体解剖学中腹膜这一章，对于腹膜这一章，其实是很简单的，在这，对这一章进行讲解，希望对广大考生有所帮助!一、腹膜的定义腹膜为全身面积最大的浆膜，薄而光滑，呈半透明状，由内皮和少量结缔组织构成。
腹膜具有分泌、吸收、保护、支持、防御、修复等功能。
腹膜包括壁腹膜、脏腹膜，两者形成腹膜腔。
上腹部的腹膜吸收能力较强。
二、腹膜与腹、盆腔脏器的关系根据脏器被腹膜覆盖范围的不同，可将腹、盆脏器分为3类。
(一)腹膜内位器官是指器官全部突向腹膜腔，各面均被腹膜所覆盖的器官。
如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
(二)腹膜间位器官是指大部分被腹膜覆盖的器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等。
(三)腹膜外位器官是指仅一面被腹膜覆盖，其余面均不覆盖腹膜的器官，如肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和下部、直肠中下部等。
三、腹膜形成的结构1.小网膜自肝门向下移行至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。
其左侧部从肝门至胃小弯，也称肝胃韧带。
小网膜的右侧部连接肝门与十二指肠上部，也称肝十二指肠韧带，其内走行着出入肝的重要管道，即右前方的胆总管、左前方的肝固有动脉和二者后方的肝门静脉。
2.大网膜连于胃大弯和横结肠之间的4层腹膜结构，覆盖于空、回肠和横结肠前方，其左缘与胃脾韧带相连续。
胃前、后壁的脏腹膜自胃大弯和十二指肠上部向下延续构成了大网膜的前叶，大网膜前叶继续下垂一段后，向后反折向上则形成了大网膜的后叶，向后上连于横结肠并叠合成为横结肠的系膜。
当腹膜腔内有炎症时，常由于大网膜的粘连、包绕，限制了炎症的扩散。
小儿的大网膜较短不易发挥上述作用，故小儿常易患弥漫性腹膜炎。
3.网膜囊位于小网膜和胃后方的扁窄间隙。
网膜囊右侧借网膜孔与腹膜腔其余部分相通。
【例1】下列属于腹膜内位器官的是( )。
A.胃B.十二指肠C.子宫D.肾1.【答案】A。
腹膜生理功能
腹膜生理功能腹膜是人体内腹腔的一层薄膜，具有重要的生理功能。
腹膜主要由两层组成，分别是腹膜腔内层（腹壁腹膜）和腹膜腔外层（脏器腹膜）。
腹膜的结构和功能使其在维持正常生理状态、排除代谢产物、保护脏器等方面发挥着重要的作用。
1. 腹膜的结构腹膜是由间皮细胞形成的双层薄膜结构，分为腹膜腔内层和腹膜腔外层。
腹膜腔内层与腹膜腔外层之间存在腹膜腔，里面充满腹膜液，起到润滑作用。
腹膜腔外层与腹腔脏器相连，将脏器包裹在其中。
腹膜的结构有助于维持腹腔内的稳定环境，并保护脏器不受外界伤害。
2. 腹膜的生理功能2.1. 保护作用腹膜的主要作用之一是保护腹腔内的脏器，如肝脏、肾脏等，避免其受到外部撞击或损伤。
腹膜的结构和位置在一定程度上起到了保护内脏器官的作用，保证其正常功能。
2.2. 润滑作用腹膜腔内层分泌腹膜液，这种液体具有润滑作用，可以减少脏器摩擦，防止腹膜腔内脏器相互粘连。
腹膜液的存在对腹腔内的脏器运动非常重要，保证了脏器的正常功能。
2.3. 代谢功能腹膜有一定的代谢功能，可以吸收腹腔内的营养物质，并将其输送到身体其他部位。
同时，腹膜可以排泄废物，维持身体内环境的稳定。
这种代谢功能有助于保持机体的正常生理状态。
2.4. 免疫功能腹膜作为人体的重要防御屏障，具有一定的免疫功能。
腹膜可通过分泌特定物质来抵抗病原体的入侵，保护腹腔内的脏器免受感染。
腹膜的免疫功能有助于维持机体的免疫平衡，保护身体免受疾病侵袭。
3. 总结腹膜作为人体腹腔内重要的一部分，具有多种生理功能，包括保护作用、润滑作用、代谢功能和免疫功能等。
腹膜的结构和功能使其在维持正常生理状态、保护内脏脏器以及维持免疫平衡等方面发挥着重要的作用。
进一步的研究和了解腹膜的生理功能将有助于深入理解人体内脏器的生理状态，为临床治疗提供更为有效的依据。
腹膜解剖
腹膜解剖生理概要腹膜是一层很薄的浆膜，分为相互连续的壁层腹膜和脏层腹膜两部分。
壁层腹膜附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面；脏层腹膜覆盖于内脏表面，形成网膜、系膜和韧带。
腹膜腔（通称腹腔）是壁层腹膜和脏层腹膜之间的潜在间隙。
男性是封闭的，而女性则经输卵管、子宫、阴道与外界相通。
腹膜腔是人体最大的体腔。
在正常情况下，腹腔内有75—100毫升黄色澄清液体，起润滑作用。
在病变时，腹膜腔可容纳数升液体和气体。
腹膜炎是脏层和壁层腹膜对细菌、化学、物理或异物损害所产生的急性炎症反应。
根据病因，可分为继发性化脓性腹膜炎和原发性腹膜炎。
根据累及的范围，可分为弥漫性和局限性腹膜炎两类。
由于病人的抵抗力、感染的程度不同，以及治疗措施的应用，类型之间可以相互转化。
及时识别腹膜的病因、类型和程度，积极地采取相应的治疗措施，才能避免严重并发症和挽救病人的生命。
病因学引起继发性脓性腹膜炎的病因有：①腹内脏器穿孔。
以急性阑尾炎穿孔最为常见，其次是胃十二批肠溃疡穿孔，其他还有胃癌、结肠癌穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和伤寒溃疡穿孔等；②肠道和腹内脏器炎症。
如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、Chron病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等；③腹部钝性或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔；④手术后腹腔污染或吻合瘘；⑤机械性绞窄性肠梗阻和血运性肠梗阻，如肠扭转、肠套叠、闭襻性肠梗阻肠坏死，肠系膜血管栓塞或血栓形成等；⑥医源性损伤，如结肠镜检查时结肠穿孔、肝活检或经皮肝穿刺胆管造影的胆汁瘘，腹腔穿刺后小肠损伤等。
致病菌胃肠道中的内源性细胞常是继发性腹膜炎的致病菌，最常见的为在肠杆菌，其次为肠球菌、粪链球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。
对厌氧菌的研究表明，末前几天回肠内需氧菌和厌氧菌的数目大致相等，而结肠内两者之比超过3000∶1。
故细胞性腹膜炎常是多细菌性混合感染。
原发性腹膜炎是指腹腔内并无明显的原发感染病灶，病原体经血行、淋巴或经肠壁、女性生殖系进入腹腔而引起的腹膜炎，远较糨发性腹膜炎少见。
腹膜结构和功能
壁层与脏层腹膜血液循环
的构成
脏层
下腔静脉
门静脉
小肠及结 肠
腹腔内动脉
肠系膜上动脉
脏层腹膜 体 循 环 门静脉循环
主动脉
上腹动脉
壁层腹膜
肋间动脉
腰动脉
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毛細血管層
毛细血管－三孔模型
• 小孔(40~60Å
注：埃，1埃=0.1纳米=0.0001微米
)
–大量，转运小分子和水，内皮细胞间裂隙
• 大孔(100~200间质 • 腹膜毛细血管 • 腹膜淋巴管
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腹膜解剖示意图
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腹膜通透屏障
Peritoneal cavity
Mesothelium Interstitium
Capilary
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间皮细胞(一)
• 单层多角扁平上皮细胞 • 来源 –中胚层 –损伤后来自间质中多能间充质细胞 • 细胞表面有致密的微绒毛，有时有一根长的动纤 毛 • 细胞间紧密连接较松弛，细胞之间存在裂隙，基 本对通透没有阻力
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腹腔淋巴吸收作用
• 腹腔內灌注的腹膜透析液可視作为医疗性腹水
• ≧2000ml的腹膜透析灌注液可与橫膈膜表面充分接触，使 腹腔淋巴管处于开放状态 • 胸导管与纵隔淋巴管会逐渐扩张，促进腹腔淋巴回流
• 腹腔淋巴回流是透析液及溶质回流进入血液的重要途径 动物实验证实：腹腔淋巴回流占腹膜透析液流失量的20% 左右。
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间皮细胞(二)
• 代谢活跃，细胞器发达
• 含磷脂酰胆碱，释放至腹腔表面，起润滑作用 • 基底膜 –溶质转运阻力小 –细胞损伤后修复中起重要作用
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间皮细胞(三)－宿主防御
• 参与腹膜炎症活化
–LPS作用下产生PGE2，启动炎症 • 抗原呈递功能 –表达MHC-II类抗原，对可溶性抗原加工处理， 活化淋巴细胞
腹膜解剖学腹膜的结构和功能
腹膜解剖学腹膜的结构和功能腹膜解剖学：腹膜的结构和功能腹膜是人体腹腔内最大的腔隙膜，覆盖着腹腔内部的器官。
它由两层组成，分别是腹膜壁和腹膜腔。
腹膜结构的复杂性以及其在人体内的重要功能使得其解剖学成为医学领域研究的一个重要方向。
本文将探讨腹膜的结构和功能。
腹膜的结构腹膜壁是腹腔内脏器官的外层，由腹膜上皮和结缔组织组成。
腹膜上皮是单层扁平的上皮细胞，包裹着腹腔内器官的表面。
腹膜上皮的主要功能是防止腹腔内器官与腹腔壁摩擦，并产生腹膜腔内的滑液以减少摩擦力。
结缔组织是腹膜壁的主要组成部分，提供腹腔器官的支持和保护。
腹膜壁与腹膜腔之间是腹膜腔，它是一个与腹腔壁分隔开的腔隙。
腹膜腔内充满着腹膜液，可减少腹腔内的摩擦力。
腹膜腔内还存在着腹膜后脂肪和腹膜后淋巴结等结构，它们在腹膜解剖学和腹腔内疾病的诊断中具有一定的重要性。
腹膜的功能腹膜是腹腔内器官的保护层，具有多种重要功能。
首先，腹膜起到了包裹和保护腹腔内器官的作用。
它形成了一个外皮，将腹腔内的脏器包裹在其中，起到保护器官的作用。
其次，腹膜还具备分隔腹腔内器官的功能。
腹膜腔将腹腔内的器官分隔开来，减少了器官之间的相互摩擦，保护器官的正常功能。
另外，腹膜还参与了腹腔内液体和物质的代谢。
腹膜上皮通过腹膜液的分泌和吸收调节腹腔内液体的平衡，维持正常的腹腔环境。
腹膜还具备吸收和排泄废物的功能，有助于维持腹腔内环境的清洁与稳定。
此外，腹膜还与免疫系统密切相关。
腹腔内的腹膜后淋巴结是免疫反应的重要部分，它们能够识别和清除病原体，并起到免疫保护的作用。
腹膜还在手术操作中具有重要意义。
腹膜上皮具有一定的再生能力，能够参与创伤愈合过程。
在腹腔手术中，根据腹膜的解剖学和生理特点，医生可以更好地进行手术操作，减少并发症的发生。
总结腹膜是人体腹腔内最大的腔隙膜，由腹膜壁和腹膜腔组成。
腹膜具有保护器官、分隔器官、代谢调节、免疫保护和手术参考等多种重要功能。
了解腹膜的结构和功能，对于深入理解腹腔内疾病的发生和治疗具有重要意义。
正常人体解剖学》课件-腹膜
固定关系
腹膜通过结缔组织将各脏 器固定在相应的位置上， 如脾、胃、肠等。
通道关系
腹膜形成许多间隙和隐窝， 如网膜囊、网膜孔等，使 各脏器之间存在相互通行 的通道。
腹膜的血液供应和神经支配
血液供应
腹膜的血液供应主要来自腹腔动脉和其分支，如胃动脉、 脾动脉等。
神经支配
腹膜的神经支配主要来自交感神经和副交感神经，这些 神经影响腹膜的运动和分泌功能。
控制慢性疾病
如糖尿病、高血压等慢性疾病，应积极治疗和控制，以降低腹膜 疾病的风险。
避免接触有害物质
如某些化学物质、放射性物质等，可能对腹膜造成损伤，应尽量 避免接触。
腹膜疾病的康复护理
1 2 3
术后护理
对于接受手术治疗的腹膜疾病患者，术后应密切 观察病情变化，定期复查，确保手术效果。
心理支持
腹膜疾病可能给患者带来心理压力和焦虑情绪， 应注意心理支持，帮助患者树立信心，积极配合 治疗。
02
腹膜的解剖结构
腹膜的层次结构
01 壁腹膜
紧贴腹壁和盆壁的内面，分为较厚的腹膜壁层和 盆壁的壁腹膜层。
02 脏腹膜
覆盖在各脏器的表面，即系膜或器官的被膜，如 肝被膜、大网膜等。
03 网膜
连接壁腹膜与脏腹膜之间的双层腹膜，分为小网 膜和横膈的膈网膜。
腹膜与脏器的关系010203覆盖关系
腹膜覆盖在各脏器的表面， 形成各种系膜或器官的被 膜，如胃被膜、肝被膜等。
腹膜具有一定的分泌、吸收、润滑和免疫等功能。 03
腹膜的功能
分泌功能
腹膜能够分泌浆液， 润滑和保护腹腔内脏 器表面，减少摩擦和
损伤。
吸收功能
腹膜能够吸收腹腔内 的液体和有害物质， 维持腹腔内环境的稳
腹膜的解剖生理概要
腹膜是⼀层很薄的光滑的浆膜，它由内⽪细胞及弹性纤维构成，腹膜分为互相连续的壁层和脏层两部分，壁层贴衬于腹壁的⾥⾯，脏层覆盖在脏器的表⾯，并延伸成为韧带，系膜和膜。
把内脏固定于隔肌，后腹壁盆腔壁。
腹腔是壁层和脏层之间的潜在间隙。
腹腔是⼈体的浆膜腔，如果全部展开，其总⾯积与全⾝⽪肤⾯积相等，约为2m2，男性腹腔是封闭的，⼥性腹腔则经输卵管漏⽃、⼦宫、阴道⽽与外界相通，从严格的解剖学意义来讲，腹腔内并⽆脏器。
但习惯上把腹腔脏层所覆盖的脏器，如胃、空回肠等，都称为腹腔内脏器。
正常腹膜腔内只有少量液体，约75～100ml之草黄⾊清亮液体，起着润滑作⽤，但在病理状态下却可容纳数千毫升以上、（如腹⽔、⾎液、脓液），腹腔分⼤腹腔、⼩腹腔两部分，经由膜孔相通。
⼩腹腔位于⼩膜，胃后壁和胃结肠韧带的后⽅。
剩余部分包括盆腔在内均称为⼤腹膜腔。
平卧时⼩腹腔之后上部及膈下位置低于⼤腹腔。
固此化脓性腹膜炎时或⼿术后的病⼈均取半卧位，可避免⼤腹腔之感染液流存于膈下区或流存于⼩腹腔形成脓肿；⽽在髂窝和盆腔形成脓肿后全⾝中毒症状较轻，治疗上也较为简便。
⼤膜是腹膜的⼀部分。
从横结肠垂下遮盖下腹腔之脏器，有丰富之⾎液供应和⼤量的脂肪组织、活动度⼤，能够移动到所能及的病灶处将其包裹、填塞，使炎症局限，使损伤修复，有腹腔卫⼠之称。
腹膜下层的脂肪组织中满布⾎管，淋巴管和神经末梢。
腹膜的动脉来⾃肋间动脉和腹主动脉的分枝、静脉⾎则回流到门静脉和下腔静脉。
腹膜考，试⼤收集整理的淋巴液先引流⼊腹部淋巴结，再汇合⼲胸导管。
壁层腹膜系由第6～12肋间神经及第⼀腰神经的分⽀所⽀配。
此属于周围神经，对痛觉敏感，定位准确，尤其当壁层腹膜受刺激时，可使腹肌反射性收缩，引起反射性腹肌紧张；腹膜炎时的腹膜刺激症即由此产⽣。
膈肌中⼼部分受到刺激，通过膈神经的反射作⽤，可引起肩部放射性痛。
脏层腹膜系由交感神经及迷⾛神经分⽀⽀配，属于内脏神经，痛觉定位差，但对牵拉、压迫、膨胀等刺激敏感。
正常人体形态结构腹膜
正常人体形态结构腹膜xx年xx月xx日•腹膜概述•腹膜的解剖学•腹膜的生理学•腹膜疾病目•腹膜疾病的诊断与治疗录01腹膜概述腹膜是覆盖在腹、盆壁和腹、盆内脏器表面的一层菲薄的浆膜，由间皮和薄层结缔组织构成。
定义位置腹膜分为壁腹膜和脏腹膜，壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面；脏腹膜覆盖于内脏表面。
定义和位置腹膜由单层或复层的间皮细胞和薄层结缔组织构成。
组成结构腹膜分为壁腹膜和脏腹膜，两者在腹腔内相互延续。
壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面；脏腹膜覆盖于内脏表面。
腹膜的组成和结构腹膜的功能和作用功能腹膜具有分泌、吸收、保护和修复等功能。
作用腹膜可以分泌液体，润滑腹腔，减少脏器之间的摩擦；同时可以吸收腹腔内的积液和有害物质，起到保护作用；此外，腹膜还具有修复功能，能够修复脏器表面损伤。
02腹膜的解剖学紧贴于腹壁和盆壁的内面，与膈下筋膜相续连。
壁腹膜脏腹膜覆盖于内脏表面并与壁腹膜相移行。
腹膜的解剖层次覆盖在脏器的表面形成网膜囊形成系膜将胃、脾、肝等器官包裹在囊内。
连接肠管与腹后壁之间的膜状结构。
03腹膜与脏器的关系02 01将脏器与腹壁和盆壁分隔开。
腹膜的分区与分群腹腔分区肠系膜分区Array小肠系膜、结肠系膜、阑尾系膜等。
大腹腔和小腹腔。
网膜分区腹膜外组织小网膜和大网膜。
壁腹膜外的疏松结缔组织和脏器间的结缔组织。
03腹膜的生理学腹膜在腹腔内可以分泌滑液，可以起到润滑腹腔内脏器和减少摩擦的作用。
分泌滑液调节腹腔内环境腹膜通过分泌细胞外液，调节腹腔内的渗透压、酸碱平衡和电解质平衡，维持腹腔内环境的稳定。
腹膜具有强大的吸收腹腔内的液体的能力，可以吸收腹腔内的渗出液、血液和其他液体。
吸收腹腔内的液体参与全身循环腹膜通过吸收腹腔内的液体，将其纳入血液循环，参与全身循环，维持全身的水、电解质和酸碱平衡。
腹膜上有大量的淋巴管，可回流至淋巴结，进而进入血液循环，具有清除腹腔内细菌、毒素和其他有害物质的作用。
淋巴回流免疫功能淋巴回流对于免疫系统的正常运作起着重要作用，可以清除病原体，维持腹腔内的免疫平衡。
医学基础知识：腹膜形成的结构
医学基础知识：腹膜形成的结构
壁腹膜与脏腹膜之间，或脏腹膜之间互相反折移行，形成许多结构，这些结构不仅对器官起着连接和固定的作用，也是血管、神经等进入脏器的途径。
腹膜的结构有网膜、系膜、韧带和腹膜襞、腹膜隐窝和陷凹。
详细来为大家说一下腹膜形成的结构。
(一)网膜
(1)小网膜：是由肝门移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。
(2)大网膜：是连接于胃大弯与横结肠之间的的腹膜结构，形似围裙覆盖于空回肠和横结肠的前方。
大网膜内含有血管、脂肪和巨噬细胞，后者有重要额防御功能。
(3)网膜囊：是小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙，又称小腹膜腔。
网膜囊借肝十二指肠韧带后方的网膜孔与腹膜腔相交通。
(二)系膜
主要的系膜有肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜。
乙状结肠系膜较长，所以乙状结肠活动度大，容易发生肠扭转。
(三)韧带
(1)肝的韧带：镰状韧带、冠状韧带、肝圆韧带、肝胃韧带和肝十二指肠韧带。
(2)脾的韧带：胃脾韧带、脾肾韧带和膈脾韧带。
(四)腹后襞、腹膜隐窝和陷凹
(1)肝肾隐窝在仰卧位时，是腹膜腔的最低部位。
(2)股凹是股疝的好发部位。
(3)男性的直肠膀胱陷凹和女性的直肠子宫陷凹在站立时，是腹膜腔的最低部位，故腹膜腔内的积液多聚积于此。
临床上可进行直肠穿刺和阴道后穹窿穿刺以进行诊断和治疗。
【例题】网膜囊即为（）
A.前壁为肝
B.后壁为肠
C.下壁为横结肠系膜
D.借网膜孔与腹膜腔相通
【答案】D。
解析：网膜囊借肝十二指肠韧带后方的网膜孔与腹
膜腔相交通。
医学腹膜知识点总结
医学腹膜知识点总结一、腹膜的解剖和生理1. 解剖结构腹膜是由两层膜组成的，分别是腹膜壁膜和腹膜腔膜。
腹膜壁膜贴附于腹腔内的腹壁、肋骨和腹肌上，而腹膜腔膜则包裹在腹腔内的脏器表面。
腹膜腔膜和腹膜壁膜之间有腔隙，称为腹腔，其中充满着腹膜液，能够减少腹腔内器官的摩擦。
2. 生理功能腹膜除了提供腹腔内器官的保护和支持外，还有多种重要的生理功能。
首先，腹膜能够分泌腹腔内的腹膜液，对腹腔内的器官进行润滑，减少摩擦，降低腹膜疾病的发生。
其次，腹膜还能够吸收腹腔内的有害物质，保持腹腔内的清洁和卫生。
另外，腹膜还能够对感染和炎症做出反应，产生炎症透明质酸和介素等物质，调控炎症的发生和发展。
最后，腹膜还参与了腹部的代谢和免疫反应，对身体健康有着重要的影响。
二、常见的腹膜疾病1. 腹膜炎腹膜炎是腹膜的感染性疾病，常见的病因包括腹部外伤、手术后感染、消化道感染等。
腹膜炎的症状包括腹部剧痛、发热、恶心、呕吐等，严重时可导致腹膜脓肿和腹膜炎性腹水的发生。
腹膜炎的诊断主要依靠临床症状、体检和实验室检查，如血常规、腹腔穿刺等。
一旦确诊，应积极采取抗感染治疗，保持患者的卧床休息和液体支持，以促进腹膜炎的康复。
2. 腹水腹水是指在腹腔内积聚的液体，多数情况下是由于腹膜炎、肝硬化、恶性肿瘤等疾病引起的。
腹水的表现为腹部胀痛、腹囊肿、腹部压痛和皮肤黏膜水肿等。
诊断腹水主要依靠B 超、CT、MRI等影像学检查，结合腹腔穿刺和腹腔穿刺涂片检查。
治疗腹水的方法有腹部穿刺引流、利尿剂治疗、对病因的积极治疗等。
3. 腹膜转移腹膜转移是指其他器官的肿瘤向腹腔内蔓延和扩散，导致腹膜表面形成多种大小不等的转移结节。
常见的原发癌症包括卵巢癌、结肠癌、胃癌等。
腹膜转移的临床表现为腹胀、腹痛、肠梗阻、腹部包块等，诊断主要依靠影像学检查、腹水检查和腹膜结节活检。
治疗腹膜转移的方法包括手术、化疗、放疗等，对患者的预后有着重要的影响。
三、腹膜疾病的诊断1. 临床表现腹膜疾病的临床表现各异，但常见的症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹水、体重下降等。
腹膜的解剖与生理
腹膜的解剖与生理腹膜分为相互连续的壁层腹膜和脏层腹膜两部分。
壁层腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面；脏层腹膜覆盖于内脏表面，成为它们的浆膜层。
脏层腹膜将内脏器官悬垂或固定于膈肌、腹后壁或盆腔壁，形成网膜、肠系膜及几个韧带。
腹膜腔是壁层腹膜和脏层腹膜之间的潜在间隙，在男性是封闭的；女性的腹膜腔则经输卵管、子宫、阴道与体外相通。
腹膜腔是人体最大的体腔。
在正常情况下，腹腔内有75～100ml黄色澄清液体，起润滑作用。
在病变时，腹膜腔可容纳数升液体或气体。
腹膜腔分为大、小腹腔两部分，即腹腔和网膜囊，经由网膜孔相通。
腹膜的生理功能：1.大网膜有丰富的血液供应和大量的脂肪组织，其活动度大，能够移动到所及的病灶处将其包裹、填塞，使炎症局限，有修复病变和损伤的作用。
2.壁层腹膜主要受体神经（肋间神经和腰神经的分支）的支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确。
腹前壁腹膜在炎症时，可引起局部疼痛、压痛和反射性的腹肌紧张，是诊断腹膜炎的主要临床依据。
3.膈肌中心部分的腹膜受到刺激时，通过膈神经的反射可引起肩部放射性痛或呃逆。
4.脏层腹膜受自主神经支配，来自交感神经和迷走神经末梢，对牵拉、胃肠腔内压力增加或炎症、压迫等刺激较为敏感，其性质常为钝痛而定位较差，多感觉局限于脐周腹中部；重刺激时常引起心率变慢、血压下降和肠麻痹。
5.腹膜是双向的半透性膜，水、电解质、尿素及一些小分子物质能透过腹膜。
在急性炎症时，腹膜分泌出大量的渗出液，以稀释毒素和减少刺激。
渗出液中的巨噬细胞能吞噬细菌、异物和破碎组织。
渗出液中的纤维蛋白沉积在病变周围，发生粘连，以防止感染的扩散并修复受损的组织，因此造成腹腔内的广泛纤维性粘连如使肠管成角、扭曲或成团块，则可引起肠梗阻。
6.腹膜有很强的吸收能力，能吸收腹腔内的积液、血液、空气和毒素等。
在严重的腹膜炎时，可因腹膜吸收大量的毒性物质，而引起感染性休克。
第一章 腹膜的应用解剖与生理
第一章腹膜的应用解剖与生理一．腹膜的组织结构：由一层浆膜构成，由内皮细胞+弹力纤维组成。
二．腹膜的分布：上起膈肌下面，下上骨盆内面，衬附在腹腔内面及覆盖在脏器表面的浆膜层。
三．分类（一）壁层腹膜：覆盖在盆腹腔内面的浆膜层。
（二）脏层腹膜：从壁层腹膜移行面来，覆盖在脏器表面，组成脏器的浆膜层并移行组成：肠系膜、大网膜、小网膜、韧带、皱襞、隐窝、沟窝腔等。
四．腹膜分腔及特点（一）分两腔：1小腹膜腔：指小网膜囊腔。
2.大腹膜腔：指小腹膜腔以外的腹膜腔与盆腔。
（二）特点：1 腹膜腔是浆膜腔的一部分。
2 男性是1封闭的盲囊3.女性借输卵管腹腔口经输卵管、子宫腔、阴道与外界相通。
五．腹膜与内脏的关系（一）腹膜内位器官：器官的四个面均有腹膜覆盖。
共有10个器官：胃、12指肠球部近1/2部分、空肠、回肠、肓肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、胰尾部。
（二）腹膜间位器官：器官的后面无腹膜覆盖，而前左右三而有腹膜覆盖。
共有7个器官：肝、12指肠球部近1/2部分以外的12指肠、什结肠、降结肠、直肠上段、膀胱、子宫。
（三）腹膜外位器官：仅器官前面有腹膜覆盖。
共有5个器官：胰腺头、颈体、肾、肾上腺、直肠中段。
六．腹膜的走行（一）从脐以上的壁层腹膜开始，向上移行于膈肌下面的反折凹陷处，走向肝之膈面。
在上腹中线偏右形成一条矢状走行的：“肝圆韧带“，内含闭锁的脐V索，内含闭锁的附脐V走行（它是门V属支）。
（二）肝圆韧带走行到肝门附近形成一条矢状走行的“肝镰状韧带“。
它在肝的膈面向左右延伸，出肝缘形成”肝左右三角韧带“。
（三）肝冠状韧带。
转到肝脏前面，覆盖肝这脏面，达肝门形成肝的被膜，即肝脏的纤维包囊。
肝脏后面元腹膜覆盖称肝这裸区，切开肝这冠状韧带，即可看到肝之裸区。
（四）从肝门走向十二指球部的腹膜称“十二指肠韧带”，分前后磪层包衷肝A、胆总管及门V。
从肝门走向胃小弯的腹膜称“肝胃韧带”。
也分前后两层包衷小血管、L管等等。
上两韧带合称“小网膜”。
腹膜
网
膜
上壁：肝和膈的腹膜；
孔
下壁：大网膜的2、3层愈着部；
左壁：脾及其周围的韧带 (胃脾韧带和脾肾韧带)
右侧:网膜孔.
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（二）系膜
1.小 肠肠 系系膜膜 2.阑尾系膜 3.横结肠系膜 4.乙状结肠系膜
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1.肠系膜
小肠系膜根
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2.掌握小网膜的位置和分部,熟悉大网膜、网膜 囊和网膜孔的位置；
3.了解腹膜陷凹的名称和位置及韧带.
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3.腹腔与腹膜腔的区别:
腹
腔
脏
器
都
位
于
腹
膜
腔之Biblioteka 外.2019/8/25人体解剖学教研室
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4.腹膜的功能:
①分泌功能 ②吸收功能 ③修复和再生功能 ④支持和固定脏器 ⑤防御功能
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二、腹膜与腹盆腔器官的关系
1.腹膜内位器官: 器官表面几乎完全被腹膜包裹者;
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2.阑尾系膜
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3.横结肠系膜
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4.乙状结肠系膜
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(三)韧带 1.肝的韧带
镰状韧带
冠状韧带 裸区
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腹膜解剖步骤
腹膜解剖步骤腹膜解剖步骤：1.打开腹膜腔自剑突向两侧沿肋弓切开至腋中线，再向下切至髂前上棘，将腹前外侧壁向下方翻起医学|教育网整理。
翻起时可见肝镰状韧带，自脐和腹前壁连于肝的膈面和肝门，可在靠近腹前壁处切断之，并剪断韧带游离下缘内的肝圆韧带。
2.原始腹膜腔和脏器的观察打开腹膜腔后，可见贴附于腹内筋膜内面光滑的膜，即腹膜壁层；覆盖于脏器表面的光滑的浆膜为腹膜脏层。
另外在器官与器官之间或器官与腹壁之间有腹膜形成物（韧带、网膜、系膜）相连。
腹膜壁层与脏层、脏层与脏层之间的潜在腔隙即腹膜腔，正常情况下，仅有少量浆液存在，腹膜腔的形态随器官盈虚、运动等因素而变化。
在两侧肋弓围成的胸骨下角内，可见到肝膈面的一部分露出医学|教育网整理。
肋下缘与右销赃骨中线相交处可见胆囊底。
肝下缘与左肋弓之间可见到胃体及胃大弯的一部。
自胃大弯向下垂有帘子状的大网膜，成人几乎复盖了胃下方全部的腹部脏器。
小儿大网膜较短，仅能覆盖一部分脏器。
将大网翻起，可见蟠曲的小肠袢，小肠袢周围有大肠围绕，即居于右髂窝的盲肠和阑尾、右侧的升结肠、上方的横结肠、左侧的降结肠和左髂窝的乙状结肠等。
3.检查腹膜腔上部的腹膜形成物肝镰状韧带一端已从腹前壁切下，将右侧肋弓上提，将肝推向下方，可见镰状韧带呈上宽下窄的镰刀状。
用手指搓捻其游离下缘，内含结缔组织索即肝圆韧带。
将手指插入肝膈面与膈之间，指尖可触及肝镰状韧带两层分别向左、右侧分开，系于膈与肝上面之间，构成冠状韧带的前层，沿此层向左、右可探查到位于其两端的左、右三角韧带。
绕过左三角韧带的游离缘可摸到冠状韧带的后层。
将肝推向右上方，可见肝门与胃小弯和十二指肠上部间有薄而疏松的小网膜（左侧的肝胃韧带和右侧的肝十二指肠韧带）。
沿胃大弯下方约2厘米处，剪开大网膜前2层，将右手食指由切口伸入胃后面的网膜囊，在胃底部和脾门之间，用拇指和食指夹撮胃脾韧带，再用左手沿脾与膈之间向绕过脾后缘，与右手食指间探查脾肾韧带。
消化系统—腹膜(人体解剖生理学)
一、腹膜与腹膜腔 腹膜：是覆盖于腹、盆壁内面和腹、 盆腔脏器表面的一层浆膜，由间皮和薄 层结缔组织构成，薄而光滑。 作用：固定、分泌、吸收、修复。 壁腹膜：被覆于腹、盆壁内面的腹膜。 脏腹膜：被覆于腹、盆腔脏器表面的腹膜。
腹膜腔：脏腹膜与壁腹膜互相移行，共同形成的潜在性间隙， 腔有内有少量的浆液，约200～300ml，起润滑和减少器官间 摩擦的作用。
图、 腹膜与腹盆腔脏器的关系
三、腹膜形成的结构
腹膜在脏器之间以及脏器 与腹壁之间相互移行，形成 许多结构：
（一） 陷凹 （二）网膜 （三）系膜 （四）韧带
（一） 陷凹 腹膜在盆腔脏器之间移行，形成较大而恒定的腹膜陷凹。
直肠膀胱陷凹
膀胱子宫陷凹
直
肠
子
宫
陷
凹
男性
女性（Douglas腔）
男性的直肠膀胱陷凹和女性的直肠子宫陷凹是半卧位或
小网膜右缘游离,后方为网膜孔,通过此孔可进入胃后方的网膜囊.
网膜囊： 存在于小网膜和胃后壁的后
方的一个间隙，它是腹膜腔的一 部分，又称小腹膜腔。网膜孔是 网膜囊通向腹膜腔其他部分的唯 一通道。
2、大网膜
概念： 连于胃大弯和横结肠之间的四层
腹膜结构，形似围裙，悬垂于横 结肠和空、回肠的前面。 作用：
大网膜具有防御功能，当腹腔脏器 发生炎症或穿孔的时候，大网膜可 向病处移动，并包裹病灶。小儿的大网膜较短，下腹部 的炎症病灶不宜被大网膜包裹，炎症宜扩散。
（三） 系膜
系膜由两层腹膜构成，将一些 脏器系于腹后壁，两层之间有 血管、神经、淋巴管、淋巴结 等。这些系膜主要包括：
小肠系膜 横结肠系膜 乙状结肠系膜 阑尾系膜 空、回肠和乙状结肠的系膜较长，活动度较大，有时会 发生肠扭转，导致肠梗阻，甚至肠管的缺血坏死。
关于腹膜的知识点总结
关于腹膜的知识点总结腹膜的结构和功能非常复杂，了解腹膜的知识对于医学生和医学工作者来说是非常重要的。
在本文中，我们将介绍腹膜的结构、功能、疾病和临床应用等方面的知识点，希望能够为大家提供全面深入的了解。
一、腹膜的结构腹膜主要由两层组成，即腹膜腔膜（parietal peritoneum）和腹膜脏层（visceral peritoneum）。
腹膜腔膜覆盖在腹腔壁和盆腔壁上，而腹膜脏层则包绕着腹腔内的各种脏器。
两层腹膜之间有一定的间隙，称为腹膜腔（peritoneal cavity），其中含有少量的腹水，以减少腹腔内脏器相互摩擦的问题。
腹膜的主要成分是结缔组织和上皮细胞。
在腹膜腔膜和腹膜脏层之间的腹膜间隔（mesentery）上，有丰富的血管和淋巴管，这些血管和淋巴管将腹腔内器官与体壁相连，保证了器官的正常功能。
二、腹膜的生理功能1. 保护器官：腹膜为腹腔内的器官提供了保护作用，防止了器官受到外力的直接损伤。
此外，腹膜脏层还能分泌出腹膜液，使得腹腔内器官之间不会因为摩擦而受到损伤。
2. 调节代谢：腹膜液中含有一定的营养物质，可以为腹腔内器官提供必要的氧气和营养物质。
3. 免疫功能：腹膜腔内有一定数量的淋巴细胞，可以对进入腹腔的病原体进行识别和排除，具有一定的免疫功能。
4. 支持作用：腹膜间隔和腹膜腔腔中的腹水可以支持腹腔内的器官，维持其正常生理位置和运动功能。
三、腹膜疾病1. 腹膜炎：腹膜炎是腹膜脏层的炎症性疾病，通常由于腹腔内感染、创伤或手术后感染等原因引起。
临床上表现为剧烈的腹痛、发热、腹膜摩擦音等症状，严重时可能导致腹膜脏层粘连、穿孔和脓肿形成等并发症。
2. 腹膜转移瘤：多种恶性肿瘤如胃癌、肝癌、胰腺癌等都可能发生腹膜转移，使腹膜脏层面临着恶性细胞的浸润和破坏。
3. 腹膜纤维化：腹膜慢性炎症反复发作也可能导致腹膜纤维化，严重时会引起腹腔内器官的粘连和功能障碍。
4. 腹膜透析相关疾病：接受腹膜透析治疗的患者可能发生腹膜炎、腹膜纤维化、腹膜渗出等并发症。
腹膜腔知识点
腹膜腔知识点腹膜腔是人体内腹部的一个重要解剖结构，它包含了许多重要的器官和结构。
本文将从它的定义、解剖结构、功能和临床意义等方面进行介绍，帮助读者更好地理解腹膜腔。
一、定义腹膜腔是指位于腹部的一个腔隙，由腹膜双层构成。
它是腹腔内最大的腔隙之一，也是多个腹腔脏器的位置所在。
二、解剖结构1.腹膜：腹膜是腹腔内最外层的膜状结构，分为壁层和内层。
壁层附着在腹腔内壁上，而内层则覆盖在腹腔内脏器表面。
2.腹腔脏器：腹膜腔内包含了许多重要的腹腔脏器，如胃、肝脏、胰腺、脾脏、肾脏、小肠、大肠等。
这些脏器在腹膜腔内相互靠近，通过腹膜和其他组织相互连接。
三、功能1.保护作用：腹膜腔作为腹腔内脏器的“包囊”，能够提供一定的保护作用，减轻外力对脏器的冲击。
2.分隔作用：腹膜腔通过包裹脏器，将其分隔开来，减少不同腹腔脏器之间的摩擦和碰撞。
3.润滑作用：腹膜腔内壁覆盖有薄薄的腹膜液，起到润滑作用，减少腹腔脏器之间的摩擦。
四、临床意义1.腹膜腔积液：当腹腔内发生炎症、感染或其他疾病时，腹膜腔内可能会积聚液体，形成腹腔积液。
这种情况下，医生可以通过腹腔穿刺术来排除积液，以帮助诊断和治疗。
2.腹膜腔手术：在某些需要手术的疾病中，医生需要进入腹膜腔来进行手术操作。
例如，腹腔镜手术就是一种通过腹膜腔进行的微创手术，可以减少手术创伤和恢复时间。
3.腹膜炎：腹膜炎是腹腔内脏器发生感染或炎症时引起的疾病。
这是一种严重的疾病，需要及时治疗。
综上所述，腹膜腔是人体内一个重要的腔隙，它不仅包含了许多重要的腹腔脏器，还具有保护、分隔和润滑等功能。
对腹膜腔的了解有助于人们更好地理解和处理与腹腔相关的疾病和手术。
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腹膜的解剖及生理：
腹膜的解剖和生理：
腹膜分为相互连续的壁层腹膜和脏层腹膜两部分。
壁层腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面；脏层腹膜覆盖于内脏表面，成为它们的浆膜层。
脏层腹膜将内脏器官悬垂或固定于膈肌、腹后壁或盆腔壁，形成网膜、肠系膜及几个韧带。
腹膜腔是壁层腹膜和脏层腹膜之间的潜在间隙，在男性是封闭的；女性的腹膜腔则经输卵管、子宫、阴道与体外相通。
腹膜腔是人体最大的体腔。
在正常情况下，腹腔内有75～100ml黄色澄清液体，起润滑作用。
在病变时，腹膜腔可容纳数升液体或气体。
腹膜腔分为大、小腹腔两部分，即腹腔和网膜囊，经由网膜孔相通。
腹膜的生理功能：
1.大网膜有丰富的血液供应和大量的脂肪组织，其活动度大，能够移动到所及的病灶处将其包裹、填塞，使炎症局限，有修复病变和损伤的作用。
2.壁层腹膜主要受体神经（肋间神经和腰神经的分支）的支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确。
腹前壁腹膜在炎症时，可引起局部疼痛、压痛和反射性的腹肌紧张，是诊断腹膜炎的主要临床依据。
3.膈肌中心部分的腹膜受到刺激时，通过膈神经的反射可引起肩部放射性痛或呃逆。
4.脏层腹膜受自主神经支配，来自交感神经和迷走神经末梢，对牵拉、胃肠腔内压力增加或炎症、压迫等刺激较为敏感，其性质常为钝痛而定位较差，多感觉局限于脐周腹中部；重刺激时常引起心率变慢、血压下降和肠麻痹。
5.腹膜是双向的半透性膜，水、电解质、尿素及一些小分子物质能透过腹膜。
在急性炎症时，腹膜分泌出大量的渗出液，以稀释毒素和减少刺激。
渗出液中的巨噬细胞能吞噬细菌、异物和破碎组织。
渗出液中的纤维蛋白沉积在病变周围，发生粘连，以防止感染的扩散并修复受损的组织，因此造成腹腔内的广泛纤维性粘连如使肠管成角、扭曲或成团块，则可引起肠梗阻。
6.腹膜有很强的吸收能力，能吸收腹腔内的积液、血液、空气和毒素等。
在严重的腹膜炎时，可因腹膜吸收大量的毒性物质，而引起感染性休克。