多发性老年骨质疏松脊柱骨折患者260例治疗中椎体后凸成形术应用的

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.5556投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·多发性老年骨质疏松脊柱骨折患者260例治疗中椎体后凸成形术应用的效果观察王雷，尹建石（联勤保障部队第967医院 骨科，辽宁 大连 116000）0　引言老年骨质疏松脊柱骨折，是骨科临床上较为常见的一种老年患者骨折病症，它的主要原因是由于老年患者骨量流失导致骨骼强度下降，造成骨骼结构破坏，从而出现骨折[1]。

老年多发性骨质疏松脊柱骨折对患者的生命健康以及生活质量均造成严重的影响，也给社会以及患者家庭造成一定的经济负担[2]，因此，临床上必须要加强对老年多发性骨质疏松脊柱骨折的治疗。

随机选择2017年01月至2018年12月，在我院骨科进行诊疗的260例老年多发性骨质疏松脊柱骨折患者。

将他们根据数字表法进行分组治疗，即：对照组患者130例，给予常规椎体成形术进行诊治；观察组患者58例，给予椎体后凸成形术进行诊治，并就两组患者的临床手术效果进行统计学处理和分析。

现将具体情况进行汇报。

1　资料与方法1.1　一般资料。

随机择取我院自2017年01月至2018年12月，骨科收治的老年多发性骨质疏松脊柱骨折患者260例。

患者年龄大约在60-82岁，平均（74.1±3.9）岁；女141例，男119例；病程时间均在6-92 d ，平均（35.8±2.6）d 。

依据数字表法随机将260例患者平均分成两组，其中：对照组130例患者，年龄大约在60-82岁，平均（73.9±4.1）岁；女69例，男61例；病程时间均在6-92 d ，平均（35.3±2.8）d 。

观察组130例患者，年龄大约在60-82岁，平均（74.6±3.8）岁；女72例，男58例；病程时间均在6-92 d ，平均（36.2±2.4）d 。

经过临床诊断，两组患者均确诊为老年多发性骨质疏松脊柱骨折，且在年龄、性别、病程时间、临床症状等基本病历资料方面的比较差异不大（P>0.05），均不具有统计学意义。

两组患者均已经自愿签署知情同意书，并申报医院相关伦理委员会批准通过，能够进行临床对比研究。

1.2　方法1.2.1　对照组：给予常规椎体成形术对患者进行临床诊治。

1.2.2　观察组：给予椎体后凸成形术对患者进行临床诊治。

具体方法为：指导患者俯卧体位，对其进行局部麻醉，并经椎弓根于左侧入路。

通过C 型臂机进行透视扫描，确定损伤脊椎的正面和侧面穿刺点。

正面穿刺点是自外上方向用穿刺针向内下方向进针，直至下一椎体的对侧椎弓根，侧面穿刺点是沿椎弓根进针直至椎体的后缘。

将穿刺针的内芯取出，置入导针将其指向近椎体的1/3下前缘处，拔出套管后将扩张套管以及工作套管沿导针置入。

扩张完成后，将扩张套管连同导针一起移出。

将精细钻沿工作套管置入导针针道进行扩张，正面像直至棘突边缘，侧面像直至椎体前缘，而后将精细钻旋转抽出，将骨水泥推注管置入，对骨道以及骨折部位进行反复的夯压、夯平。

将导针再次置入，并以此选择可扩张球囊置入，将欧乃派克注入球囊，椎体复位成功后取出球囊，利用X 线对团状期骨水泥进行监测，并将其推注入椎体，后夯压直至完全固化。

1.3　统计学分析。

通过软件SPSS 21.0对两组患者的临床疗效进行数据统计处理。

采用χ2检验表示计数资料。

若差异值P<0.05，则对比存在统计学意义。

2　结果经过临床治疗，对照组患者的治疗总有效率为80.0%，观察组患者的治疗总有效率为92.31%，观察组的临床疗效显著好于对照组，比较差异具有统计学意义（P <0.05）。

详细结果如表1。

表1　两组患者的临床疗效情况比较[n （%）]组别对照组观察组χ2P 例数130130--痊愈41（31.54）69（53.08） 5.17534<0.05显效32（24.62）31（23.85） 1.05017>0.05有效31（23.85）20（15.38） 4.56118<0.05无效26（20.00）10（7.69） 4.43205<0.05总有效率104（80.00）120（92.31） 4.43205<0.053　讨论近些年来，随着我国人口老龄化的迅速增长，导致许多老年疾病的患者数量激增，老年多发性骨质疏松脊柱骨折是其中较为典型的一种，其患者数量呈现出逐年递增的趋势[3]。

老年多发性骨质疏松脊柱骨折容易导致患者出现腰背疼痛、脊柱后凸畸形以及劳动力丧失等多种并发症状，严重的甚至（下转第59页）摘要：目的 研究和探讨在老年多发性骨质疏松脊柱骨折患者的临床治疗过程中，采用椎体后凸成形术治疗的临床效果。

方法 随机抽选我院2017年01月至2018年12月以来，骨科病房收治的260例老年多发性骨质疏松脊柱骨折患者。

按照数字表法将患者分为对照组（130例）和观察组（130例）两组，分别给予常规手术治疗和椎体后凸成形术治疗，统计、比较和分析两组患者的临床诊疗效果情况。

结果 经过临床治疗，观察组患者的临床总有效率为92.31%，对照组患者的临床总有效率为80.0%，两组对比存在显著性差异（P <0.05）。

结论 采用椎体后凸成形术进行老年多发性骨质疏松脊柱骨折患者的临床治疗，其治疗效果显著，具有较高的临床应用价值。

关键词：老年多发性骨质疏松；脊柱骨折；椎体后凸成形术；临床效果中图分类号：R683.2 文献标识码：A DOI：10.19613/ki.1671-3141.2019.55.029本文引用格式：王雷,尹建石.多发性老年骨质疏松脊柱骨折患者260例治疗中椎体后凸成形术应用的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):56+59.作者简介： 王雷（1981-），女，汉族，吉林省抚松县人，主治医师，本科，研究方向：脊柱。

世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第55期59投稿邮箱：zuixinyixue@度评分对比差异显著（P<0.05），见表2。

3　讨论脑出血是临床常见病，好发于老年人群体，脑出血疾病的危害性高对于患者生活质量产生严重影响，同时脑出血的发病急且致残率和致死率较高，患者经治疗后容易产生认知功能障碍以及运动障碍，对其日后的生活质量产生严重影响。

脑出血疾病发生后，由于患者局部脑组织受到创伤容易诱发全身性的应激反应，同时机体炎性因子也会上升[2-3]。

常规治疗方案中针对出血量小于40 mL 者多以甘露醇脱水剂实施保守治疗，该保守治疗方案虽可达到一定的治疗效果，然而容易产生相关副作用，使得患者接受治疗后容易遗留后遗症，并且治疗后容易产生局部血肿以及刺痛等相关不良反应。

近年来，随着临床医疗技术快速发展，特别是开颅手术的应用，有助于提升脑出血患者的治疗效果，能够更好地进行淤血清除，然而其缺陷在于术中创伤较大，容易影响患者术后认知及运动功能。

而微创手术配合置管吸引术的创伤较小，术后并发症率较低，能够避免术中对于患者周围神经组织产生创伤，有助于促进患者术后康复[4-5]。

从本次研究结果分析来看，观察组通过联合采取脑出血微创术与置管吸引术治疗，该组患者术后神经功能恢复效果好于对照组，且生活质量评分改善效果优于对照组。

这也进一步提示，采取该联合手术治疗方案，有助于提升老年人脑出血患者的治疗效果，能够更有效地改善其术后神经功能以及生活质量。

综上所述，对于老年人脑出血患者，采取脑出血微创手术并结合置管吸引术可取得满意疗效，可显著提升患者的神经功能以及生活质量。

参考文献[1]　曾奋勇.脑出血微创手术结合置管吸引手术对改善老年脑出血患者神经功能和生活质量的效果[J].健康必读,2018,12(36):72.[2]　裴明和,梁合,孙捷,等.不同外科治疗方案治疗老年高血压脑出血患者的疗效比较[J].中国老年学杂志,2018,38(22):5478-5480.[3]　王岩,王志晓,管小琳.微创颅内血肿引流术治疗老年高血压脑出血患者临床疗效观察[J].糖尿病天地,2018,15(11):116.[4]　孔凡勇,姜晓东,迟大鹏,等.微创颅内血肿引流术治疗老年高血压脑出血患者的效果[J].医药前沿,2018,8(31):221-222.[5]　郑文平,李慧敏,张笃.微创血肿引流术治疗老年高血压脑出血的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(6):50-52,67.（上接第56页）导致患者死亡[4]，因此，必须要加强对老年多发性骨质疏松脊柱骨折的临床治疗。

目前，临床上对老年多发性骨质疏松脊柱骨折的治疗方法主要是采用手术治疗，椎体后凸成形术是近几年一种新兴起来的手术治疗方法，它的手术创伤小，恢复速度快，能够在短时间内迅速缓解患者疼痛，促进脊柱功能以及活动能力的恢复[5]。

临床研究显示，本次随机择取的老年多发性骨质疏松脊柱骨折患者当中，应用椎体后凸成形术诊治的患者，其临床治疗总有效率达到了92.31%，较之应用常规手术患者（80.0%）明显偏高，组间对比具有统计学意义（P <0.05）。

这就表明，老年多发性骨质疏松脊柱骨折患者实施椎体后凸成形术治疗，其临床效果显著，患者症状改善明显，活动功能恢复良好，应该予以临床上的广泛应用和推广。

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参考文献[1]　王勇.急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术效果探讨[J].中外医学研究,2016,14(20):118-120.[2]　陈杰.腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期结石性胆囊炎的临床疗效与手术安全性分析[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(06):131-132.[3]　黄腾飞.急性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(62):55+57.[4]　林腾隆,金铭.腹腔镜胆囊切除术应用于急性结石性胆囊炎治疗的疗效分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(01):115-116.[5]　张乃栋.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎疗效[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(50):9762-9763.[6]　李淑霞,李亚洁,LIShu-xia,等.延续性护理对老年高血压患者健康行为的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(1):16-20.[7]　杨晓玲.延续性护理对老年H 型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2016,21(39):102-103.[8]　张驰.延续性护理对老年高血压患者健康行为及血压控制的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(13):89-90.[9]　梁瑞霞,黄凤霞.延续性护理在促进老年高血压患者健康行为形成及提高血压控制水平中的作用[J].中国当代医药,2016,23(35):181-183.[10] 李娟,罗勇,李勇兰,等.基于医院的延续性护理预防老年高血压出院患者跌倒的研究[J].中华疾病控制杂志,2015,19(10):1030-1033.[11] 孙弥环.延续性护理干预对老年高血压患者血压水平及生活质量的影响[J].中华危重症医学杂志:电子版,2016,9(5):356-358.。