淋巴结肿大b超能检查出来吗？
b超实验报告
b超实验报告B超实验报告一、实验目的通过B超技术对人体进行超声波成像，了解B超的原理和应用。
二、实验仪器和材料1. B超设备2. 纸张和笔三、实验原理B超（B-mode ultrasound）是一种无创、无辐射的医学成像技术，通过超声波在组织中的传播和反射来得到影像。
它可以用于检测和观察人体内脏器官、血管、胎儿等结构，并能提供实时动态影像。
四、实验步骤1. 打开B超设备，调整成像参数，如频率、增益、深度等。
2. 将探头涂抹适量的凝胶，以提高超声波的传导性。
3. 将探头轻轻贴在实验者的皮肤上，保持平稳并适当施加压力。
4. 通过观察B超图像，辨认并描述其显示的结构和特征。
5. 拍摄并保存感兴趣的图像或视频。
6. 关闭B超设备，清洁探头和皮肤。
五、实验结果通过B超技术，我们成功观察到了人体的内部结构，并得出以下结论：1. B超可以清晰地观察到人体器官的位置、形状和大小。
2. 不同组织和器官的反射程度不同，因此在图像上表现出不同的亮度和阴影。
3. B超可以实时观察器官的运动和功能，如心脏的跳动、胎儿的活动等。
六、实验分析与讨论B超是一种非常有用的医学诊断技术，它具有以下优点：1. 无创伤：B超不会对人体造成任何伤害，是一种安全的检查手段。
2. 无辐射：B超不使用X射线等有害辐射，对人体没有放射性危害。
3. 实时性：B超可以提供实时的动态影像，有助于观察器官的运动和功能。
4. 操作简便：B超设备易于操作，可以在短时间内获得良好的图像质量。
然而，B超也存在一些局限性：1. 对组织深度有限制：B超的有效深度通常在几厘米到几十厘米之间，对于深埋在组织内部的结构很难观察到。
2. 对组织分辨率有限：B超的分辨率相对较低，不能清晰地显示微小结构。
3. 受体质和体形限制：不同人群的体质和体形对B超的成像效果会有一定影响，肥胖、气胀等病情或因素可能降低图像质量。
七、实验总结通过这次B超实验，我们对B超的原理和应用有了初步的了解。
内科学题库淋巴瘤
内科学题库淋巴瘤思考题1.霍奇金淋巴瘤（HL）、非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特点霍奇金淋巴瘤特点：①霍奇金淋巴瘤多见于青年。
②无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大常为首发表现。
③部分病人以发热或周期性发热为首发症状。
④瘙痒可为HL的唯一全身症状非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床特点：①非霍奇金淋巴瘤随年龄增长而发病增多，男较女为多。
②NHL有远处扩散和结外侵犯多些，对各器官的侵犯较HL多见。
③常以高热或各系统症状发病，无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大为首发表现较HL少。
④除惰性淋巴瘤外，一般发展迅速。
⑤瘙痒症状少见2.CD20抗体治疗淋巴瘤的适应症：凡CD20阳性的B细胞淋巴瘤均可用CD20单抗治疗3.胃粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤的特点有哪些？胃粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤的发病与幽门螺旋杆菌密切相关，抗幽门螺旋杆菌治疗可改善其病情4.简述霍奇金淋巴瘤的分型及各型临床特点。
霍奇金淋巴瘤分为：①淋巴细胞为主型，病变局限，预后较好；②结节硬化性，年轻人多见，诊断时多为I，II期，预后相对较差；④淋巴细胞减少型，老年人多见，诊断时多为III期，IV期，预后差。
选择题5.男性,50岁,发热,气促3周.胸片显示:左侧大量胸腔积液,腹部B超显示:肝、脾肿大，血象示：WBC2.O*10^9/L，Hb82g/L，PLT65*10^9/L。
骨髓活检：间变性大细胞淋巴瘤。
该种类型的淋巴瘤既往易误诊为下列哪种疾病？A．急性单核细胞白血病B.恶性组织细胞C.噬血细胞综合征D.坏死性淋巴结炎E.以上都不是(标答：B)6.女性，50岁。
因颈部淋巴结肿大，活检示：B细胞性淋巴瘤。
下列哪项是我国最常见的B细胞性淋巴瘤？A．滤泡性淋巴瘤B．套细胞淋巴瘤C．小淋巴细胞淋巴瘤D．弥漫性大B细胞淋巴瘤E．Burkitt淋巴瘤(标答：D）7.女性，70岁。
颈部、腋下、腹股沟淋巴结大3个月。
淋巴细胞活检示：滤泡性淋巴瘤。
经CHOP化疗3个疗程达部分缓解，下一步的治疗应选择？A．干扰素B．异体骨髓移植C．CD20抗体+CHOPD．放疗E．二线化疗方案（标答：C）8.男性，70岁，右上腹隐痛、消瘦1个月，浅表淋巴结未触及肿大。
淋巴结炎的护理查房
淋巴结炎的护理查房1.什么是淋巴炎？病发的原因是什么？2.淋巴发炎怎么办？3.淋巴如果发炎了会得什么病？有什么症状？4.淋巴经常发炎5.淋巴发炎挂什么科室6.淋巴炎如何治疗？什么是淋巴炎？病发的原因是什么？是淋巴结炎。
关于淋巴结，一般的规律是：因某身体器官的炎症（如发炎、伤口等），引起了淋巴结肿大。
一般身体的哪个部位有了炎症，邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。
这个做为病因的炎症好了之后，但淋巴结不一定随之好。
淋巴方面的病治起来难度大，有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。
颈部、腋窝、腹股沟（大腿根）是三大淋巴集中区。
淋巴结肿大如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好，这不算个什么问题。
但如果肿大厉害的话，又长时间不愈，那就需要治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。
淋巴属免疫系统。
本身负责杀菌抗毒的这个系统如果产生了问题，是比较难治的。
淋巴方面的疾病，看似是不大的病,但至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意。
有一个传了好几代的中药，治疗以下病有特效：乳腺增生、扁桃体炎、淋巴结炎、淋巴结核、咽喉炎......以及各种无名肿毒。
关于药的详细情况，我的博客中有一文专门介绍，感兴趣的话可去一看，对你会颇有用处。
许多类型的中药，效果较微；西医则是手术切除，但切除后是会复发的淋巴发炎怎么办？淋巴结炎是细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致。
但并不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎，只有在人体抵抗力下降时，才容易发生本病。
长期的营养不良，贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时，感染细菌后易发生淋巴结炎。
一．治疗（中医治疗法，见效快，效果明显）：对于淋巴结炎症的治疗，西医目前尚没有能力使其病理逆转，患者只能使用抗生素、消炎药、封闭针等来缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾病。
相比而言，传统型黑膏药宁结肿消方还是比较受大家欢迎的。
宁结肿消方将膏药的有效成分转化成药菌，具有行气通络、散结祛淤、解毒消炎、修复受损神经、消除无菌性炎症之功效，直接外敷于患处，直达病灶。
腹部超声检查大全(B超)
腹部超声检查大全(B超)腹部超声检查大全(B超)1、超声波的基本知识（1）超声波的物理性质超声波是频率高于KHZ（千赫兹）的声波。
由于超声波的频率超过了人耳的听觉范围，因而人耳感觉不到声音。
超声波具有声波所有的物理性质，但其频率高，波长短。
产生超声波的方法有多种，现代超声波的产生主要是利用某些晶体（如石英，酒石酸钾钠、锆钛酸铅等）的特殊物理性质----压电效应产生超声波。
超声波的声束由于超声波的波长较短，接近红外线的波长，因此和光线一样，具有较强的方向性，形成超声束。
在超声技术中，超声波由探头发出并进入人体后，在距离探头较近的一段区域内，形成一条宽度近似探头直径的超声束，此区称为近场。
在近场的远侧超声束逐渐增宽，此区称为远场。
超声波的反射、折射和散射当超声波在传播过程中遇到两种不同介质时，在介质分界面将产生反射。
超声波在介面反射后,剩余能量的超声波将进入第二介质，称为透射。
如果两种介质中的声速相同，透射声束的方向将等于入射声束的方向。
但如果两种介质中的声速不同，透射声束将发生方向的转折，称为折射。
剩余能量将以某一中心向空间各个方向传播，称散射。
散射进返回探头的回声信号强度明显减弱。
超声波的吸收和衰减超声波在体内传播的过程中，强度将随着所传深度的增加而进行性减弱，称衰减。
超声波在体内衰减是由于超声波的反射、散射和超声波吸收而引起的。
（2）超声波的声像图超声诊断仪的探头又称换能器。
它先将电能转换成声能而发生超声波。
超声束进入人体后遇到两种不同介质时，在介面的分界面产生反射，称为回声，剩余的能量继续深入，当再遇到不同介质的介面时又发生反射，依此类推。
超声波诊断仪又将人体某部位各层组织的回声通过探头回收到仪器内，并将声能再转换成电能而显示在荧光屏上就成为声像图。
所以声像图也就能间接反应人体某部位各层组织的结构。
（3）B型超声波诊断仪反应回声大小有两种方式。
一种是通过波形来反应，波形的振幅（即高度）大者回声强，反之弱。
B超和彩超的区别
B超和彩超的区别（四川省巴中市平昌县第二人民医院 636400）超声检查主要利用超声波对人体内的相关器官进行检查，常用于临床影像学诊断中，超声检查技术是现在最先进的超声造影成像技术。
如果人体某个器官发生了病变，通过超声检查可以帮助医生更好的观察病变部位，并且对人体无损害、无痛苦。
超声检查的方法有很多，而B超和彩超是临床中运用较多的两种检查手段，但是由于很多人对B超和彩超不了解，不知道那种检查方法更适合自己，常常选择错误的检查方法，导致某些疾病不能及早发现。
本文对两种超声检查技术进行简要概述，让人们更了解B超和彩超，提高疾病的确诊率。
一、什么是B超和彩超？1.简述一下什么是B超B超可以利用超声波反射信息的光点，直接把人体相关器官的轮廓、大小、方位等影像清晰显示在荧光屏上，是最原始的一项检查技术。
B超也被称为二维超声或者灰阶超声，主要是黑白色，它是所有超声检查技术的基础，目前常用的超声留影、三维成像等都是在B超的基础上发展出来的。
临床中将B超和计算机技术结合，可以一边检查，一边在电脑上显示出清晰的影像，可以及时、准确的发现问题。
B超检查不同部位的时候需要进行不同的检查准备，比如腹部检查要求病人检查前禁食、禁饮，保持空腹；而妇科和泌尿系检查却要求病人检查前大量饮水，让膀胱要充分湿润。
因为人们对B超的不了解，在进行检查前没有做好相关准备，不仅浪费了时间，还容易造成误诊、漏诊的现象。
2.简述一下什么是彩超彩色超声多普勒血流成像系统也就是人们常说的彩超，它的出现是医疗技术上一次巨大突破。
它可以通过彩色的成像来观察血管的一些相关情况，因为人体血管里的红细胞在不断的运动，因此探头发射出的超声波可以通过红细胞反射，并且将红细胞反射回来的超声波的进行分析，检测出血流的方向和血液循环速度的快慢，更加直观的观察动脉与静脉的血流状态，进而更精准的识别血管病变和非血管病变，避免疾病的错诊和漏诊。
二、B超和彩超的区别1.原理的区别B超是超声显像技术之一，主要通过探头向人体组织发射人们耳朵听不到的超声波，并接收人体各种组织反射的超声波，同时将反射回来的超声波还原显示在特殊的显示器上形成图像后，由医生对人体器官是否发生病变进行相关诊断。
淋巴结超声
浅表淋巴结超声二、超声解剖正常人约有300-400个浅表淋巴结，主要集中在头颈区、腋窝区和腹股沟区。
正常淋巴结呈豆形，隆凸的一侧接输入淋巴管，凹陷的一侧为淋巴门，含有输出淋巴管、动静脉和神经。
淋巴结的被膜下为皮质区（内有皮窦等结构），中央及门部为髓质区（内有髓窦等等结构），窦腔含淋巴细胞和巨噬细胞。
淋巴结收集引流区域淋巴液，并经输入淋巴管流入皮窦，再通过髓窦汇入输出淋巴管。
正常淋巴结解剖示意图三、超声检查方法依检查需要，取仰卧位或其他体位，充分暴露受检部位。
检查大血管周围的淋巴结，可沿着血管的走向行纵、横断面扫查。
对于软组织内淋巴结，可根据各区域软组织的解剖特征进行扫查。
检查大血管周围的淋巴结，可沿着血管的走向行纵、横断面扫查扫查技巧：颈深淋巴结多沿颈内静脉排列，故扫查时可沿着颈内静脉的走向行纵、横断面扫查。
浅表淋巴结可依临床要求进行检查，如：口腔、咽等疾病：颏下淋巴结、颌下淋巴结及颈上深淋巴结（颈内静脉上段周围）；甲状腺疾病：颈中、颈下深淋巴结（颈内静脉中下段周围）及气管周围淋巴结；胸腔、腹腔疾病：右侧、左侧锁骨上窝淋巴结；乳房疾病：腋窝淋巴结、锁骨上窝淋巴结及胸骨旁淋巴结。
四、超声表现1、淋巴结正常超声表现灰阶超声正常浅表淋巴结纵切呈扁椭圆形，横切呈椭圆形。
淋巴结包膜呈高回声，包膜下皮质呈均匀低回声，中央髓质呈条带状高回声。
大多数淋巴结的门部位于淋巴结凹陷的一侧，少数位于淋巴结的一端。
多普勒超声CDFI，淋巴结门部及髓质内的血流信号呈点状或条状，皮质内血流不易显示。
PW，动脉血流为低速低阻型。
浅表淋巴结正常参考测值长径可超过3.0cm，大多数厚径＜5mm。
长径厚径之比＞2。
2、淋巴结良性疾病淋巴结炎急性淋巴结炎淋巴结明显肿大，多呈椭圆形或圆形，长径厚径之比＞2。
皮质增厚、回声低，髓质增厚呈高回声，包膜光滑，淋巴结之间分界清楚。
CDFI，淋巴结内血流信号明显增多，呈放射状分布；PD，动脉血流为高速低阻型频谱。
纵隔淋巴结肿大肺纵隔淋巴结肿大
纵隔淋巴结肿大肺纵隔淋巴结肿大纵隔淋巴结肿大篇1:纵隔淋巴结肿大的诊断和鉴别诊断总结：纵隔淋巴结肿大常见于·结节病·、转移瘤·、淋巴瘤·、淋巴结结核·、矽肺·、巨淋巴结增生症等。
结节病：的CT表现以肺门及纵隔淋巴结肿大最为常见，纵隔淋巴结肿大以隆突下、气管前腔静脉后间隙及主动脉弓旁淋巴结肿大最常见。
增强后肿大淋巴结呈中等度以上均匀强化，边界清楚，融合少见。
增大的淋巴结最终可以钙化，结节病钙化倾向于双侧，而结核往往是单侧。
因此，当双侧肺门及纵隔出现结节样钙化时，结节病的可能性大于结核。
肺内转移瘤：常有原发恶性肿瘤病史，纵隔淋巴结肿大常呈单侧非对称性分布，大小不一，相互融合，一般为气管前血管后间隙及主肺动脉窗淋巴结肿大较明显，增强扫描可有轻度不均匀强化或仅有边缘强化，中心区域可坏死不强化。
胸内淋巴瘤：以霍奇金淋巴瘤较多见，影像学表现为前、中纵隔多发淋巴结肿大，以血管前间隙和气管前血管后间隙最常见，常与颈部周围淋巴结、两侧纵隔淋巴结及肺门淋巴结肿大同时存在。
最常见的强化方式为均匀轻中度强化且相互融合，部分淋巴结内可发生囊变，可压迫周围大血管，形成血管淹没征，此为淋巴瘤特征表现。
纵隔淋巴结结核：常见于气管旁淋巴结，伴同侧肺门淋巴结肿大，增强后淋巴结呈边缘环形强化，中心干酪坏死不强化；大部分患者伴有肺内结核灶；一般情况下，结核病的淋巴结直径显著小于结节病。
矽肺：淋巴结肿大也为双侧性，淋巴结内常有粉末状钙化，蛋壳样钙化较有特征，两侧肺纹理增粗、肺间质增厚，肺内有多发性矽结节影，结合职业史不难诊断。
纵隔淋巴结肿大篇2:纵隔淋巴结增大常见于哪些部位？让学习成为一种习惯！CT对于纵隔淋巴结的检查具有重要价值。
由于CT具有很高的密度分辨力和清晰的横断层面影像，因此对纵隔淋巴结检查的敏感性很高，甚至不足5 mm的淋巴结都能被发现。
在观察纵隔淋巴结时，应该了解淋巴结肿大最常发生的部位，不要把其他结构误认为是肿大的淋巴结，同时应正确认识其临床意义。
颈部淋巴结肿大是怎么回事
颈部淋巴结肿大是怎么回事颈部淋巴结肿大是怎么回事1、颈部淋巴结肿大是因为炎症一般炎症包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。
急性淋巴结炎常伴有口腔感染、头面部皮肤和上呼吸道感染等,表现为局部淋巴结肿大压痛,局部皮肤充血、肿胀,化脓性感染常伴有全身症状,如发热、头痛、乏力、食欲减退、血常规白细胞及中性粒细胞比例增高。
经抗炎后肿块多可消退。
慢性淋巴结炎是头颈部、口腔等慢性感染导致的、长期存在的淋巴结肿大,大多表现为无症状的颈部淋巴结肿大,多位于颌下,可有局部轻微压痛。
这种淋巴结在没有急性炎症时多为质软、活动的淋巴结,一旦因全身抵抗力下降,又转变为急性炎症,病情可以反复发作。
2、颈部淋巴结肿大是因为结核常见于青壮年及儿童,可为原发性或继发于肺部、腹腔的结核病灶。
病程长,患者常有结核病史或接触史。
肿大淋巴结可单发也可多发,呈串珠状,缓慢增大,质地中等,可活动,无明显疼痛或触痛,可互相粘连成团。
当合并淋巴结坏死时,可以出现淋巴结软化,但无红肿热痛等一般炎症表现。
当合并化脓性感染时,其表现又与一般化脓性感染相似。
3、颈部淋巴结肿大是因为转移性恶性肿瘤为颈部淋巴结肿大原因之一,其原发灶多位于头颈部,肿块逐渐增大,质硬,活动度差,无压痛,常为一侧性,也可双侧受累。
鼻咽癌,扁桃体癌,喉癌多转移至锁骨上淋巴结,鼻,鼻窦,口,面部癌常侵及下颌下淋巴结,食管,癌转移至锁骨上淋巴结。
4、颈部淋巴结肿大是因为恶性淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤患者多以颈部或锁骨上无痛性淋巴结肿大为首要症状,也可累及深部(如纵隔、腹膜后)淋巴结,由于扁桃体、鼻腔、鼻窦为好发部位,患者可伴有鼻咽部症状,后期可出现吞咽困难和呼吸困难等器官压迫症状。
还可累及胃肠道、骨髓及中枢神经,出现相应的症状和体征。
而霍奇金淋巴瘤患者则常出现发热、消瘦以及肝脾肿大等症状。
5、颈部淋巴结肿大是因为艾滋病由人类免疫缺陷病毒侵犯所致,病程长,淋巴结逐渐增大,常有腹股沟淋巴结肿大,发热,消瘦,乏力和白细胞减少等。
B超检查结果应该怎么看(1)
B超检查结果应该怎么看？一、B超检查的部位应包括肝脏、胆囊和脾，其中，肝硬化病人还应该进行腹水检查。
二、正常肝脏的B超声像图显示切面轮廓规则、光滑，顶部厚而下缘锐薄。
肝脏厚度与体型有关，右肝最大斜径不超过12～14厘米，肝右叶前后径不超过8～10厘米；左肝顶部厚不超过5～6厘米，长度不超过5～9厘米；肝尾叶长度和厚不超过4。
5厘米。
肝实质的回声由大小相似、辉度相近、分布均匀的密集细小光点组成。
三、正常人门静脉主干内径一般小于1。
2厘米；≥1。
3厘米时，提示门静脉高压。
正常脾脏B超显示边界整齐、光滑、脾脏内部为密集低回声，分布均匀；正常脾脏厚度，女性一般小于3。
5厘米，男性一般小于4厘米；脾脏长径为10～12厘米，肋下不可探及。
空腹时正常胆囊形状如梨或茄子，长径4～8厘米，横径2～3。
5厘米。
四、慢性肝炎和肝硬化患者的肝脏纤维组织增生明显，肝实质内可见弥漫性散在的线状回声，回声增粗、增强，有时可见小结节回声，随病变发展，出现肝结构紊乱、肝实质不均质改变，肝表面呈粗细不等的结节状，凹凸不平。
门静脉主干内径增宽，大于1。
3厘米。
伴有腹水时，于肝脏后方显示液性暗区，中等量以上腹水在肝脏周围均为液区。
五、对于慢性肝炎，无论轻重，B超医生都会报告“肝脏弥漫性病变”。
如果肝脏有了明显的不均质改变、门静增宽或腹水，医生则会报告肝硬化。
如果B超发现肝脏内出现局限性回声异常，则应警惕肝癌的发生。
六、彩色多普勒超声（简称：彩超）可显示癌肿周围有血管包绕，多为肝动脉血流或动静脉瘘，并常伴肝动脉血流量明显增加。
慢性肝炎常伴有胆囊壁增厚、胆囊腔缩小等非特异性胆囊炎改变。
1，肝结石肝结石就是「肝内结石」，是指肝脏内的胆小管有结石，也有可能是单纯的「原发性肝内结石」，也有可能是总胆管结石向上游走堆积所造成的，如总胆管结石或是胆囊结石。
其实，真正形成肝内结石的原因并不是很清楚，有些学者认为和寄生虫的感染有关，但还是没有确定致病因子。
临床技术操作规范
济宁市第一人民医院北院区（肿瘤医院）临床技术操作规范成人基础生命支持操作规范【适应证】1.任何原因造成的心脏停搏应立即开始胸外心脏按压。
2.对心脏停搏的判断包括病人意识丧失，没有运动或对刺激无反应。
【禁忌症】1.相对禁忌证有严重的胸廓畸形，张力性气胸，多发性肋骨骨折，心包填塞，胸主动脉瘤破裂。
2.凡是明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，如晚期癌症等。
【操作方法及程序】1.评估周围环境安全。
2.判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失，启动急救反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
3.检查颈动脉搏动，无颈动脉搏动4.摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。
5.建立人工循环：立即进行胸外心脏按压。
按压时观察患者面部反应。
胸外心脏按压方法：(1)双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；(2)以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；(3)按压部位胸骨中下1/3交界处；(4)按压频率100次/分；(5)按压深度至少为5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，尽可能减少胸外按压的中断，保证按压与松开时间比为1:1。
6.开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏，胸外按压过程中由助手完成。
7.胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2。
8.首轮做5个30:2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，立即指示助手开启除颤仪，调试除颤仪至P导联监护位置，选手安放除颤电极板显示心律为“室颤”。
9.迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。
10.确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上。
11.选手指示助手充电200焦耳，助手按动除颤器充电按钮，使除颤器充电（除颤能量选择：单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断波用150～200J。
淋巴结肿大与脾大诊疗规范2023版
淋巴结肿大与脾大诊疗规范2023版一、淋巴结肿大淋巴结是外周免疫器官，是淋巴细胞增殖与分化的场所。
正常淋巴结很小,直径多在0.2~0.5cm,呈豆形或椭圆形,质地柔软，扁平，表面光滑，无压痛,与周围组织无粘连。
淋巴结直径达ICm以上、外形改变、质地异常者称为淋巴结肿大（IymPh-adenopathy）o健康成人浅表淋巴结除在颌下、腋窝、腹股沟可触及少数淋巴结以外,一般不易触及，如在枕后、耳后、滑车上、锁骨上等部位触及则属异常。
事实上健康成人在颌下、腹股沟部位扪及1.~2cm的淋巴结十分常见。
深部淋巴结肿大须借影像学检查才能发现，临床上常见肺门及纵隔的气管、支气管旁及气管分叉部，以及腹膜后主动脉旁和肠系膜淋巴结肿大。
儿童由于经常接触新抗原，大部分健康儿童和青少年可触及一定程度的肿大淋巴结，质地软,扁平。
成人淋巴结短径＞1.cm可认为异常，而肿大淋巴结所处的区域可提示外来抗原入侵的部位。
局限性淋巴结肿大（1.oca1.izedIymphadenopathy）是指一个引流区域的累及。
全身性淋巴结肿大（disseminatedIymphadenopathy）系指至少有两个以上非毗连区域的淋巴结同时肿大。
【病因】在西方国家，大约2/3就诊于家庭医师的淋巴结肿大患者无特殊原因，肿瘤性疾病仅占1%左右。
免疫活性细胞的增殖、外来的细胞和物质的浸润都可致淋巴结肿大，具体病因见表16-5-7-1。
表16-5-7-1淋巴结肿大的病因类别病因感染病毒（EBV、CMV、肝炎、疱疹、水痘一带状疱疹、风疹、麻疹、腺病毒、HIV等）细菌（链球菌、箱萄球菌、结核、布鲁氏菌病、兔热病、白喉、鼠疫等）真菌（组织胞浆菌病、球抱子菌病、副球抱子菌病）衣原体（性病淋巴肉芽肿、沙眼）螺旋体（梅毒、钩端螺旋体病）寄生虫（弓形虫病、黑热病、锥虫病、丝虫病）-λ--τfτ∙、,J/.X- /-V∙.J-4XX44∙ιM∙Inr、免疫系统良性类风湿关节炎、成人Sti1.1.病、系统性红斑狼疮、混合结缔组织病、皮肌炎、干燥综合疾病，征、血清病、移植物抗宿主病、原发性胆汁性肝硬化、药物高反应、自身免疫性淋巴增恶性肿瘤造血系统（淋巴瘤、白血病、恶性组织细胞病、淀粉样变等）转移性肿瘤［乳癌、肺癌、黑色素瘤、头颈部肿瘤、胃肠肿瘤、生殖细胞肿瘤、卡波西肉瘤(Kanosisarcoma)等1脂质沉积病戈谢病、尼理-皮克病、Fabry病叮angier病等内分泌疾病甲状腺功能亢进等其他CaSHeman病、结节病、皮肤病性淋巴结炎、淋巴瘤样肉芽肿病、KimUra病、Kikuchi 病、ROSai-DOrfman病、KaWaSaki病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、家族性地中海热、感染是淋巴结肿大的最常见因素，病毒、细菌、真菌、原虫等病原微生物的感染都可导致引流区淋巴结的局限性肿大，在鼠疫、猫抓病等感染性疾病中尤为突出;全身性淋巴结肿大则多见于病毒感染和弓形虫病。
肿瘤是危害人类健康的最重要问题之一
肿瘤是危害人类健康的最重要问题之一。
目前，世界上大约有1/3的人患癌肿，并且有1/4的人死于癌肿[1]。
准确地评估肿瘤患者的淋巴结及难以解释的淋巴结病变，对选择合适的治疗计划及预后的判断至关重要。
淋巴结切除术后活检曾被认为是淋巴结评估的金指标。
然而，外科手术的费用高且具有侵袭性，会带来很多复杂的并发症；并且，手术视野外的淋巴结容易遗漏，这些就限制了手术的治疗。
目前，研究的重点主要在于对淋巴结病变的早期诊断。
近年来，影像学技术对淋巴结的诊断发挥着非常重要的作用，它采用非侵袭性技术对全身淋巴结进行评估，包括CT、MRI、PET、淋巴结造影术等，不同的影像学方法在评价局部淋巴结时具有各自的特点。
本文就超声检查、CT、MRI、PET方面做一综述。
1 超声对转移性淋巴结的诊断价值在淋巴结影像学检查中，超声检查操作简便、无辐射且廉价，是常规检查的首选方法。
B超能显示淋巴结的大小、形态、内部结构及周围器官尤其是与大血管的关系。
转移性淋巴结的超声表现主要有：内部主要为不均匀的低回声，部分为液、实混合回声或无回声；淋巴结皮质不均匀增厚或消失，淋巴结门偏心或消失；较大淋巴结（＞1.0 cm）边界多模糊不整，较小淋巴结（＜1.0 cm）的边界多较清晰光滑。
淋巴结的最长径和最短径之比是较有价值的指标，据Solbiati等[2]统计，71％淋巴结的最长径和最短径之比小于1.5，即圆形，为恶性；84％淋巴结的最长径和最短径之比大于2.0，即卵圆形，为良性。
陈晓辉等[3]将150例食管癌患者的手术前颈部淋巴结超声图像与其术后常规病理结果结合分析得出，在所有患者中，病理证实颈部淋巴结转移61例、无转移89例；彩超检查判定转移66例、无转移84例，其中假阳性9例(6.00％)、假阴性4例(2.67％)，彩超检查的敏感度为93.44％(57/61)，特异度为89.89％(80/89)。
于海容等[4]对56例头颈部恶性肿瘤患者的颈部淋巴结行术前检查，并与手术病理对比分析，结果显示，超声诊断显示淋巴结转移的灵敏度为84.3％、特异度为94.4％、准确率为88.7％。
淋巴结疾病的超声诊断知识!
淋巴结疾病的超声诊断知识！吕景玉蓬溪县人民医院（彩超室） 629100作为人体的重要器官组织，淋巴结在生活中常被人们称之为“金疙瘩”，而这个“金疙瘩”因起到清除细菌及异物、产生淋巴功能及抗体、过滤等多种作用，在人体免疫防御能力上占有重要地位。
在正常情况下，淋巴结是“风平浪静”的，一旦出现病变，就会肿大，而这种现象的发生可分为良性、恶性，前者与各种感染、结缔组织病、变态反应有关；后者与淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等疾病有关，也与肺癌、胃癌等其他肿瘤所致淋巴结转移有关，如若治疗不及时，便会危及生命安全。
目前，超声技术是诊断淋巴结疾病的常用手段，帮助医生结合淋巴结的大小、结构变化来判断治疗效果、临床转归及预后，也可用于淋巴结疾病患者的随访复查。
说到这里，我想问一下大家，你们知道该病的超声诊断相关知识吗？下面，让我们一起来了解一下吧！1超声检查在淋巴结疾病诊断中的意义在过去的工作中，医务工作者通常选择手触诊的方式来诊断淋巴结，结合以往经验，发现并不是所有的淋巴结都可以通过手触诊来确诊，例如体积较小、部位较深的淋巴结。
所以，寻找一项灵敏度相对较高的检查方式成为医务工作人员十分重视、关心的问题。
随着我国当前电子技术的快速发展，以及影像学设备的进一步改进、完善，超声技术在淋巴结诊断中受到广大医护人员、患者一致好评。
超声诊断技术作为一项无创性检查方法，通过反复多次定量评估淋巴结，可及时筛查淋巴结疾病，尤其是在评估淋巴结疾病的治疗效果、预测预后发展等方面，具有良好的诊断效果。
另外，超声技术可作为理想的随访手段。
以恶性肿瘤患者为例，在其早期治疗阶段，淋巴结结构无明显改变，通常在化疗中期发生大的改变，所以此期间最适合于随访，准确评估淋巴结，及时修正照射范围。
2淋巴结疾病的超声诊断知识2.1正常淋巴结的超声表现在正常情况下，淋巴结的短径为2~5mm左右，经超声检查，可见其结构与肾脏相类似，呈“靶样”，同时还具有以下声像图表现：（1）淋巴结外形，呈长条形/卵圆形，正常下颌下淋巴结、腮腺淋巴结的外形趋于圆形发展。
超声检查报告
超声检查报告超声检查作为一种常用的医学影像学检查方法，在临床诊断中发挥着重要作用。
它通过向人体发射超声波，并接收反射回来的声波信号，从而生成图像，帮助医生了解人体内部器官的结构和功能情况。
接下来，将为您详细介绍一份超声检查报告的相关内容。
一份完整的超声检查报告通常包括以下几个部分：患者基本信息：这部分会记录患者的姓名（＿____）、性别、年龄、检查日期等，以便对患者的身份和检查时间进行准确识别。
检查部位：明确指出本次超声检查所针对的身体部位，如腹部、心脏、甲状腺、乳腺等。
检查所见：这是报告的核心内容，会详细描述所检查器官的形态、大小、结构、回声特点等。
以腹部超声检查为例，如果检查的是肝脏，可能会描述肝脏的大小是否正常，边缘是否光滑，肝实质回声是否均匀，有无肿块、囊肿等异常回声。
对于胆囊，会描述胆囊的大小、壁的厚度、腔内有无结石或息肉。
对于脾脏，会说明脾脏的大小、实质回声等情况。
如果是心脏超声检查，会描述心脏的各个腔室（如左心房、左心室、右心房、右心室）的大小是否正常，室壁的厚度和运动情况，心脏瓣膜的形态和功能，以及心包有无积液等。
甲状腺超声检查则会关注甲状腺的大小、形态、回声质地，是否有结节，结节的大小、边界、形态、内部回声、血流情况等。
乳腺超声检查会描述乳腺腺体的厚度、结构，是否有肿块，肿块的位置、大小、形态、边界、内部回声、后方回声、纵横比、血流情况等。
测量数据：在描述检查所见的同时，会给出相应的测量数据，以便更准确地评估器官的情况。
这些数据通常包括器官的大小、肿块的大小、血管的内径等。
超声诊断意见：这是医生根据检查所见和测量数据得出的结论。
诊断意见可能是正常，也可能是发现了某种异常情况，如脂肪肝、胆囊结石、甲状腺结节、乳腺增生等。
如果发现异常，会对异常情况进行简要的描述和评估，如结节的性质（良性可能性大、恶性不除外等）。
需要注意的是，超声检查虽然具有很多优点，如无创、无辐射、可重复等，但也有一定的局限性。
腹部淋巴结超声报告模板
腹部淋巴结超声报告模板（二）腹部篇正常腹部报告模版：肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm)，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径cm。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm，肝内外胆管无扩张。
脾脏：形态正常，厚径cm,长径cm，实质回声均匀。
胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。
肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。
膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。
前列腺：形态规则，大小为cm×cm×cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常。
正常腹部模版(彩色多普勒)：肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。
胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm，肝内外胆管不扩张。
脾脏：形态正常，厚径()cm，长径（）cm，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI显示血流信号正常。
胰腺：形态大小正常，轮廓光滑规整，实质回声均匀，主胰管无扩张,胰周动静脉走行正常，血流信号未见异常。
肾脏：双肾大小形态正常，包膜光滑平整，活动度良好，皮髓质界限清晰，集合系统内未见异常回声,CDFI示双肾血管树分布正常，频谱形态、血流速度均在正常范围。
膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。
前列腺：形态规则，大小()cm ×()cm ×()cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常,CDFI未见异常血流信号。
诊断意见：肝胆脾胰双肾膀胱前列腺未见明显异常。
正常前列腺（经直肠）：2D：经直肠前列腺探查，前列腺切面大小为()×()×()cm，形态规则，实质回声均匀，内外腺比例正常。
CDFI：前列腺内见少许彩色血流信号显示。
高级卫生专业资格正高副高妇产科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(74)_真题-无答案
高级卫生专业资格（正高副高）妇产科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(74)(总分93.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 口唇疱疹常伴发于A. 肝炎B. 肺结核C. 支气管肺炎D. 支气管扩张E. 流行性脑脊髓膜炎2. 鼻黏膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于A. 急慢性鼻炎B. 鼻甲肥大C. 慢性萎缩性鼻炎D. 过敏性鼻炎E. 睡眠呼吸暂停综合征3. 常出现口唇单纯疱疹的疾病是A. 大叶性肺炎B. 支气管哮喘C. 慢性失血性贫血D. 慢性支气管炎E. 肝炎4. 满月面容特点，错误的是A. 面圆如满月B. 皮肤发红C. 皮肤黝黑D. 面部有痤疮E. 汗毛增多伴有小胡须5. 某2岁患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多。
该患儿可能性最大的疾病是A. 佝偻病B. 脑积水C. 甲状腺功能低下D. 结核E. 头颅畸形6. 关于颈静脉的检查，错误的是A. 颈静脉怒张可见于心包积液B. 正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露C. 颈静脉怒张一般不会见于右心衰竭D. 若取30°~45°的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张E. 正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内7. 下列哪一项不属于乳癌的典型体征A. 局部皮肤外观呈橘皮样变B. 乳房皮肤回缩C. 乳头血性分泌物D. 乳头近期发生回缩E. 乳房皮肤红肿、热痛8. 下列哪一项不是支气管呼吸音的特征A. 强度响亮B. 高音调C. 吸气相与呼气相之比为1：1D. 呈管样性质E. 正常人于胸骨上窝可闻及9. 舒张早期奔马律与生理性第三心音的不同之处有：舒张早期奔马律A. 心率不快时易发现B. 多出现在心率>100次／分C. 坐位或立位时可消失D. 距第二心音较近E. 心肌张力不降低10. 动脉导管未闭的杂音是A. 递增型杂音B. 递减型杂音C. 递增递减型杂音D. 连续型杂音E. 一贯型杂音11. 关于主动脉瓣第二听诊区呈递减型叹气样舒张期杂音，错误的是A. 可见于风湿性心瓣膜病的主动脉瓣关闭不全B. 可见于先天性心脏病的主动脉瓣关闭不全C. 可见于扩张型心肌病D. 可见于特发性主动脉瓣脱垂E. 可见于马方综合征12. 左心衰竭特征性脉搏是A. 水冲脉B. 脱落脉C. 二联脉D. 交替脉E. 奇脉13. 符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是A. 心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音B. 心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音C. 心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音D. 心尖区AustinFlint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音E. 心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音14. 女，29岁，劳力性呼吸困难、心悸3年，近2天来发热、咽痛、咳嗽，昨晚睡眠中突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，诊断首先考虑为A. 二尖瓣关闭不全伴肺部感染B. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C. 二尖瓣狭窄伴肺部感染D. 二尖瓣狭窄伴右心衰竭E. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿15. 关于腹部间接叩诊发现的描述，以下哪一项不正确A. 腹部叩诊大部分区域均为鼓音B. 肝脾所在部位叩诊为浊音C. 腹腔内肿瘤或大量腹水时，腹部叩诊鼓音区缩小D. 胃肠高度胀气时，腹部鼓音区范围明显扩大E. 左前胸下部肋缘上应呈浊音区16. 最灵敏的检查腹部游离腹水的体位是下列哪一种A. 平卧屈膝位B. 右侧卧位C. 左侧卧位D. 肘膝位E. 半卧位17. 引起气管偏移可能性最大的疾病是A. 慢性支气管炎B. 支气管扩张症C. 肺气肿D. 一侧肺不张E. 气管异物18. 检查外耳道，当有血液或脑脊液流出时，最可能的是A. 外耳道炎B. 急性中耳炎C. 颅底骨折D. 骨膜穿孔E. 慢性中耳炎19. 麻疹黏膜斑的描述，正确的是A. 颊黏膜出血点B. 颊黏膜点状糜烂C. 颊黏膜充血、肿胀D. 颊黏膜白色斑块E. 相当于第二磨牙的颊黏膜处帽针头大小白色斑点20. 毛舌（黑舌）表现为舌面覆有黑色或黄褐色毛，见于A. 免疫系统疾病患者B. 严重脱水者C. 久病衰弱或长期使用广谱抗生素者D. 黏液性水肿患者E. 休克患者21. 关于正常人头围大小的叙述，错误的是A. 新生儿的头围约34cmB. 出生后第二年增加2cmC. 18岁以后头围即无变化D. 18岁头围可继续增长E. 出生后前半年增加8cm；后半年增加3cm22. 女，56岁，口唇黏膜与皮肤交界处发生的成簇的小水疱，半透明，初发时有痒或刺感，疼痛，1周左右即结棕色痂，愈后不留瘢痕。
甲状腺癌手术后注意事项
甲状腺癌手术后注意事项1.甲状腺手术后多久伤口能碰水2.甲状腺乳头状癌术后饮食方面注意事项3.甲状腺癌手术后有哪些注意事项甲状腺手术后多久伤口能碰水自编甲状腺癌术后注意事项扫盲贴：（欢迎补充）注：甲状腺良性结节手术不在此范围内，本贴主要说明的是甲状腺癌术后注意事项。
相关内容导航：一、复查时间二、复查验血、B超检查及其它三、饮食要求及相关原因四、体育锻炼相关问题五、伤口处理及洗澡问题六、学业和工作问题七、体力劳动相关问题八、美容院相关问题九、驾驶等相关问题正文：当您已进行完甲状腺癌手术后，出院后一周会有您手术的大病理，大病理是最准确的，可以到手术医院病例科打印。
卫生部北京医院如此，其他医院请咨询手术所在医院。
拿到大病理报告，可以根据大病理上的个人病理报告对您自己的病情有一个直观的了解。
甲状腺癌有很多种分型，其中最主要的有：甲状腺乳头状癌，甲状腺滤泡状癌，甲状腺髓样癌，甲状腺未分化癌等。
大部分人都得的是甲状腺乳头状癌，其中一小部分会得滤泡状癌，髓样癌，极少数会得未分化癌。
至于各癌种，请大家自行百度。
本贴主要对甲状腺癌术后一些相关事宜进行说明。
癌术后指南：一、复查时间：出院后，2周，1个月，3个月，半年，一年……如此定期复查。
如果有开药或是自我感觉异常，可以随时复查。
二、复查验血、B超检查及其它：1.验血：术后半年内，这段时间内应该算是调药期，病人吃药优甲乐要查血看甲功TSH（促甲状腺素）是否得到了良好的控制。
每次调药后，要吃够一个月再查血，这样才能看出变化。
并且优甲乐最好不要在短期内突然增加或减少。
（比如说2片吃了几天，又3片吃了几天，这样不可取。
）但有例外，就是比如大夫说可以今天吃2又4分之1片，明天吃2片半，这样一天多点一天少点，隔天吃是可以的，因为这样是比较有规律的。
A.全切术后：术后一年以内，TSH尽量控制在0.1以下注：此标准低于正常人的TSH正常值范围，不要认为在正常范围内才对，甲状腺癌患者TSH一定要低于正常值范围才行！一年后对TSH的数值可以随患者情况适当放宽要求。
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导语：淋巴结肿大时会发现肿大的地方有疼痛，疾病早期的症状也是很明显的，患者要做好检查诊断疾病，那么淋巴结肿大b超能检查出来吗？患者可使用B
淋巴结肿大时会发现肿大的地方有疼痛，疾病早期的症状也是很明显的，患者要做好检查诊断疾病，那么淋巴结肿大b超能检查出来吗？患者可使用B超检查，通过此项检查能发现疾病，此时患者还要做其它的检查，如体检检查、实验室检查、器械检查等，检查后就能准确的判断疾病的类型，从而准确的制定治疗方案。
那么淋巴结肿大的检查方法有哪些？
体格检查
检查时要按一定顺序进行才致发生遗漏、依次为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下淋巴结、颈淋巴结群、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟及胭窝等处淋巴结、触诊时应注意肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、表面、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、破溃、瘢痕等、急性非特异性淋巴结炎时、肿大的淋巴结常有明显触痛、局部有红、肿、热等急性炎症表现、慢性感染时、一般肿大的淋巴结疼痛轻微、质地中等、可互相粘连、淋巴结结核时若组织发生干酪坏死、则可触到波动、恶性淋巴瘤之淋巴结常明显肿大、质地硬如软骨、淋巴结转移癌则质地围有橡皮样感、与周围组织粘连、不易推动。
实验室检查
1、血象外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值、淋巴结肿大伴白细胞总数及中性粒细胞增多常见于细菌感染、但有些革兰阴性杆菌感染者白细胞总数亦可不高、但中性粒细胞
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