第四章眼睑病课件
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《眼科学眼睑病》PPT课件
。
症状
患者自觉眼痒、刺痛和烧灼感，睑 缘充血、潮红、睫毛易脱，且可再 生。
治疗
去除诱因和避免刺激因素，如有屈 光不正应予矫正。可用生理盐水或 3%硼酸溶液清洁睑缘，涂抗生素眼 膏。
眼睑湿疹
定义
眼睑湿疹是一种常见的与过敏有关的皮肤病，发病原因比较复杂，致敏源往往不易查清。
症状
眼睑皮肤刺痒难忍，常因搔抓或热水洗烫导致眼睑红肿、渗出增多、糜烂结痂。
治疗
首先应立即停止对致敏源的使用和接触，加强营养。早期局部使用炉甘石洗剂、3%硼酸 水或生理盐水等湿敷。同时可口服抗过敏药物如扑尔敏、苯海拉明等。
CHAPTER 03
眼睑病的药物治疗
局部药物治疗
抗生素滴眼液
抗炎滴眼液
适用于细菌感染引起的眼睑病，如麦 粒肿、结膜炎等。常用药物有氧氟沙 星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
症状
眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒 、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边 缘清楚，无触痛。
治疗
小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗，待其自行吸收。大者 可通过热敷或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收。如不能 消退，应在局部麻醉下行手术切除。
睑缘炎
定义
睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及 其腺体组织的亚急性或慢性炎症
CHAPTER 06
总结与展望
眼睑病的研究现状与进展
眼睑病分类与诊断标准的 不断完善
随着医学研究的深入，眼睑病的分类更加精 细化，诊断标准也更加科学、准确，有助于 提高诊断效率和准确性。
新型治疗方法的不断涌现
针对眼睑病的治疗方法不断推陈出新，如激光治疗 、微创手术等，为患者提供了更多、更好的治疗选 择。
症。
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症状
患者自觉眼痒、刺痛和烧灼感，睑 缘充血、潮红、睫毛易脱，且可再 生。
治疗
去除诱因和避免刺激因素，如有屈 光不正应予矫正。可用生理盐水或 3%硼酸溶液清洁睑缘，涂抗生素眼 膏。
眼睑湿疹
定义
眼睑湿疹是一种常见的与过敏有关的皮肤病，发病原因比较复杂，致敏源往往不易查清。
症状
眼睑皮肤刺痒难忍，常因搔抓或热水洗烫导致眼睑红肿、渗出增多、糜烂结痂。
治疗
首先应立即停止对致敏源的使用和接触，加强营养。早期局部使用炉甘石洗剂、3%硼酸 水或生理盐水等湿敷。同时可口服抗过敏药物如扑尔敏、苯海拉明等。
CHAPTER 03
眼睑病的药物治疗
局部药物治疗
抗生素滴眼液
抗炎滴眼液
适用于细菌感染引起的眼睑病，如麦 粒肿、结膜炎等。常用药物有氧氟沙 星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
症状
眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒 、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边 缘清楚，无触痛。
治疗
小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗，待其自行吸收。大者 可通过热敷或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收。如不能 消退，应在局部麻醉下行手术切除。
睑缘炎
定义
睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及 其腺体组织的亚急性或慢性炎症
CHAPTER 06
总结与展望
眼睑病的研究现状与进展
眼睑病分类与诊断标准的 不断完善
随着医学研究的深入，眼睑病的分类更加精 细化，诊断标准也更加科学、准确，有助于 提高诊断效率和准确性。
新型治疗方法的不断涌现
针对眼睑病的治疗方法不断推陈出新，如激光治疗 、微创手术等，为患者提供了更多、更好的治疗选 择。
症。
02
眼睑病 PPT课件
睑板腺囊肿
睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症 临床表现 无明显症状 局部隆起 睑结膜紫红色病灶 治疗 热敷、手术括除 复发性及老年隆患者应 作病检。
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睑内翻与倒睫
病因 瘢痕性睑内翻：见于沙眼 痉挛性睑内翻：见于老年人 先天性睑内翻：见于幼儿 临床表现 刺激症状：怕光、流泪、异 物感。 睫毛接触眼球，睑缘内卷。 结膜、角膜受损。 治疗 少者可拔倒睫，重者手术矫正
急性泪囊炎
临床表现
充血、流泪。 泪囊区红肿，疼痛。 数日后脓肿形成可穿 破皮肤， 脓液排出，炎症减轻。 有时形成泪囊瘘管。
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慢性泪囊炎
临床表现 泪溢。 内眦部皮肤湿疹样。 挤压泪囊有脓性分泌物从 泪点返流。
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治疗
1、急性期：热敷+滴抗生素眼药水，忌冲洗和挤压。 2、慢性期：泪道冲洗，挤压泪囊后滴抗生素眼液。 3、围术期护理：
眼睑解剖
眼睑分五层
结膜分三部分
皮肤层
睑结膜
皮下组织层肌层 睑板层 结膜层 Nhomakorabea
球结膜
穹隆结膜
眼睑生理
闭睑动作 瞬目运动
保护作用 润泽角膜
眼睑病 皮肤病
眼睑与眼球位置关系紊乱
眼睑开闭功能失常
眼睑病与泪器病
睑腺炎 睑板腺囊肿 睑内翻倒睫 睑缘炎 上睑下垂 泪囊炎
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内睑腺炎
定义 睑板腺感染者称为内麦粒肿。
临床表现 红、肿、热、痛，耳前淋巴 结肿大。睑结膜面可见病灶 治疗 1、小而无脓者热敷 2、脓肿形成则切开排脓， 切口于睑结膜面，并垂直睑 缘。
返回
部位 病因 临床表现 治疗
麦粒肿 霰粒肿 麦粒肿与霰粒肿 (hordeolum) (chalazion) 睑板腺、 Moll 腺、Zeis 睑板腺 腺 多为金黄色葡萄球菌 睑板腺出口阻塞 患部有红肿热痛典型 急性炎症表现 热敷、眼膏 切开排脓 注意切口方向 全身抗菌素 结膜面紫红色的局限 性病灶 手术切除 老年人可行病理检查
最新第四章 眼睑病ppt课件
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Decisions include how many
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VLANs exist in a switch block
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and where these devices are placed.
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Layer 2 End-to-End VLAN Switched Ethernet Wiring Closet
Network Layer
192.20.21.0 192.20.24.0 192.30.20.0
Data-Link Layer Broadcast Domains
Engineering VLAN
Marketing VLAN
Sales VLAN
Physical Layer LAN Switch
Human Layer
VLAN1 VLAN2 VLAN3
Port-Driven
Floor #1
Floor #2
Floor #3
28
VLANs Establish Broadcast Domains
Broadcast Domain 2 Brong the Switch Block with
VLANs
1
2
Server Block
Core
上睑下垂
– 诊断：
• 临床表现 • 上睑缘与角膜相对位置 • 第一眼位睑裂高度 • 提上睑肌肌力判定
– 治疗：
• 先天性：手术，防弱视 • 后天性：病因治疗
睑缘炎
鳞屑性
病因 腺体分泌旺盛
涩感
有
充血,肿胀 有
溃疡
无
分泌物 腊样,鳞屑状
睫毛 脱落可再生
眼睑疾病课件PPT
切开引流术
对于已经形成脓肿的眼睑炎， 需要切开引流，排出脓液。
眼睑切除术
对于长期无法治愈的眼睑炎或 眼睑赘生物，可能需要手术切 除。
上睑下垂矫正术
用于治疗上睑下垂，提高视力 。
下睑内翻矫正术
用于治疗下睑内翻，改善眼部 不适症状。
其他治疗方法
热敷和冷敷
可以缓解眼部不适症状，促进炎症消散。
眼睑按摩
可以促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳和不适感 。
眼睑疾病如果不及时治疗，可能会导致眼部感染 、疼痛、视力下降等严重后果，甚至可能影响全 身健康。
因此，对于眼睑疾病的治疗和预防非常重要，需 要及早发现、及时治疗。同时，保持良好的生活 习惯和眼部卫生也是预防眼睑疾病的重要措施。
02
CATALOGUE
眼睑疾病的病因
感染性眼睑疾病
01
02
03
细菌性眼睑炎
眼睑通过眨眼和闭眼动作，帮助清除 眼球表面的污垢和微生物，保持眼球 清洁。
眼睑疾病的分类
眼睑炎
包括睑缘炎、麦粒肿等 ，主要由细菌感染引起 ，表现为眼睑红肿、疼
痛等症状。
眼睑松弛
随着年龄增长，眼睑皮 肤松弛，导致眼皮下垂
、影响视力等症状。
眼睑痉挛
由于眼部肌肉过度紧张 或神经异常兴奋引起， 表现为眼睑不自主跳动
检查泪道
通过泪道冲洗试验了解泪道是否通 畅，以排除泪道疾病对眼病的影响 。
辅助检查
血液检查
如血常规、血沉、C反应蛋白等 ，了解患者全身状况和炎症情况
。
眼部超声检查
通过超声波了解眼球和眼睑的形 态和结构，以及是否有肿瘤等异
常病变。
病理学检查
对于疑似恶性病变或需要确诊的 病例，可进行病理学检查，了解
对于已经形成脓肿的眼睑炎， 需要切开引流，排出脓液。
眼睑切除术
对于长期无法治愈的眼睑炎或 眼睑赘生物，可能需要手术切 除。
上睑下垂矫正术
用于治疗上睑下垂，提高视力 。
下睑内翻矫正术
用于治疗下睑内翻，改善眼部 不适症状。
其他治疗方法
热敷和冷敷
可以缓解眼部不适症状，促进炎症消散。
眼睑按摩
可以促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳和不适感 。
眼睑疾病如果不及时治疗，可能会导致眼部感染 、疼痛、视力下降等严重后果，甚至可能影响全 身健康。
因此，对于眼睑疾病的治疗和预防非常重要，需 要及早发现、及时治疗。同时，保持良好的生活 习惯和眼部卫生也是预防眼睑疾病的重要措施。
02
CATALOGUE
眼睑疾病的病因
感染性眼睑疾病
01
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03
细菌性眼睑炎
眼睑通过眨眼和闭眼动作，帮助清除 眼球表面的污垢和微生物，保持眼球 清洁。
眼睑疾病的分类
眼睑炎
包括睑缘炎、麦粒肿等 ，主要由细菌感染引起 ，表现为眼睑红肿、疼
痛等症状。
眼睑松弛
随着年龄增长，眼睑皮 肤松弛，导致眼皮下垂
、影响视力等症状。
眼睑痉挛
由于眼部肌肉过度紧张 或神经异常兴奋引起， 表现为眼睑不自主跳动
检查泪道
通过泪道冲洗试验了解泪道是否通 畅，以排除泪道疾病对眼病的影响 。
辅助检查
血液检查
如血常规、血沉、C反应蛋白等 ，了解患者全身状况和炎症情况
。
眼部超声检查
通过超声波了解眼球和眼睑的形 态和结构，以及是否有肿瘤等异
常病变。
病理学检查
对于疑似恶性病变或需要确诊的 病例，可进行病理学检查，了解
《眼科学眼睑病》课件
合理用眼
保持正确的用眼姿势
如调整屏幕高度和角度， 适当离开屏幕一段距离等 。
保证充足的睡眠时间
充足的睡眠有助于眼部健 康。
控制用眼时间
长时间用眼会导致眼部疲 劳，应适时休息。
定期检查眼睛
01
02
03
定期进行眼科检查
特别是对于有家族眼病史 的人群，应定期进行眼科 检查。
注意眼部异常症状
如出现视力模糊、眼痛、 流泪等症状，应及时就医 检查。
长期随访研究
对眼睑病患者进行长期随访，评估 治疗效果和预防措施的有效性。
THANKS
感谢观看
治疗方法
药物治疗
根据病情选择合适的药物，如抗生素、抗 炎药、抗肿瘤药等。
手术治疗
对于严重的眼睑病或药物治疗无效的情况 ，采取手术治疗。
物理治疗
如激光治疗、冷冻治疗等，适用于某些特 定的眼睑病。
放疗与化疗
对于恶性肿瘤等严重疾病，采取放疗与化 疗等方法。
手术操作技巧
01 术前准备
清洁手术区域，评估患者 的身体状况，制定手术计 划。
《眼科学眼睑病》 ppt课件
目录
• 眼睑的解剖结构 • 眼睑病的分类与症状 • 眼睑病的诊断与治疗 • 眼睑病的预防与保健 • 眼睑病的研究进展与展望
01
眼睑的解剖结构
眼睑的生理功能
01 保护眼球
眼睑能够保护眼球免受外界刺激和损伤。
02 控制泪液分泌
眼睑通过眨眼动作，将泪液均匀涂布在眼球表面 ，保持眼球湿润。
03 调节光线进入
眼睑能够调节光线进入眼内的量，帮助调节瞳孔 的大小。
眼睑的组织结构
皮肤层
眼睑皮肤薄而柔软， 富含毛囊、皮脂腺和
眼睑病-PPT课件
10
[临床表现]
眼部痒、刺痛和烧灼感等，但更为严重 睑缘皮脂分布更多 痂皮覆盖，去除痴皮后露出睫毛根端和溃疡。 睫毛容易随痂皮脱落，且不能再生，形成秃睫 溃疡愈合后，瘢痕组织收缩，使睫毛生长方向改 变，形成睫毛乱生，如倒向角膜，引起角膜损伤。 如患病较久，可引起慢性结膜炎和睫缘肥厚变形， 睫缘外翻，泪小点肿胀或阻塞，泪溢。
为我国最常见眼睑恶性肿瘤，多见于中老年人。 初起时为小结节，隆起较高；质地坚硬， 生长缓慢；患者无疼痛感。 肿瘤中央出现溃疡，其边缘潜行，形状如火山口， 并逐渐向周围组织侵蚀，引起广泛破坏。 罕有转移。如发生转移，最常转移至肺、骨、淋巴 结、肝、脾和肾上腺 此肿瘤对放疗敏感，早期切除后再行放疗。 手术切除范围应足够大，最好应用冷冻切片，监察 切除标本的边缘
(三)眦部险缘炎(angular blepharitis)
莫-阿(Morax-Axenfeld)双杆菌感染所引起， 或与维生素B2缺乏有关 [临床表现] 本病多为双侧，外眦部 眼部痒、异物感和烧灼感。 外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀，并有浸渍糜烂 邻近结膜常伴有慢性炎症，表现为充血、肥厚、有 粘性分泌物，严重者内眦部也受累 [治疗] 滴用0．25％一0．5％硫酸锌滴眼液， 适当服用维生素B2或复合维生素
2019/3/2
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[治疗]
比较顽固难治，应积极治疗，除去各 种诱因，注意个人卫生。 以生理盐水或 3 ％硼酸溶液每日清洁睑 缘，除去脓痴和已经松脱的睫毛，清除 毛囊中的脓液。然后以涂有抗生素眼膏 的棉签在脸缘按摩，炎症完全消退后， 应持续治疗至少2—3周，以防复发。
2019/3/2 13
眼睑病课件ppt课件
眼睑病—睑板腺囊肿(chalazion)
临床特点：
●
● ●
相应睑结膜面紫红色充血 自行破溃在睑结膜面形成肉芽肿 继发感染表现同内麦粒肿
眼睑病—睑板腺囊肿(chalazion)
复发性或老年人 的睑板腺囊肿注 意睑板腺癌的可 能！ ！ ！
眼睑病—睑板腺囊肿(chalazion)
治疗
手术治疗要点：
▲
●
●
● ● ●
单/双侧发病 伴有眼球上转障碍，即Bell征（—） 上睑遮盖瞳孔 前额皱纹、仰头视物 弱视形成 原发症状或特征
先天性小睑裂
先天性上睑下垂
先天性上睑下垂
眼睑病—位置异常—上睑下垂
治疗：
先天性： 掌握手术 治疗时机 ● 获得性： 针对病因 药物治疗
●
眼睑病—需要掌握和了解的内容
●
● ●
眼睑病—位置异常—闭合不全
临床表现：
结膜充血、干燥、 肥厚、角化 ● 暴露性角膜 炎/角膜溃疡 ● 泪溢
●
眼睑病—位置异常—闭合不全
治疗：对因治疗为主
●
面神经麻痹： 营养神经、针刺、眼睑暂时性缝合 瘢痕性睑外翻：手术
●
眼睑病—位置异常—闭合不全
●
●
眶容积与眼球大小比例失调： 放疗、眶减压 功能性眼睑闭合不全： 眼膏、湿房、眼睑暂时性缝合
●
眼睑病—位置异常
正常眼睑位置：
●上睑能上提到瞳
孔上缘 ●上下泪点紧贴泪阜
眼睑病—位置异常—睑内翻
睑内翻
(entropion):
睑缘向眼球方向 卷曲，常伴倒睫
眼睑病—位置异常—睑内翻
眼睑病—位置异常—睑内翻
分类及病因
●
先天性睑内翻
眼睑病ppt课件
部紫红色
三 睑缘炎
• 睑缘炎(blepharitis) 是指睑缘表面、睫毛 毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症。
• 分类
– 鳞屑性睑缘炎（squamous blepharitis） – 溃疡性睑缘炎（ulcerative blepharitis） – 眦部睑缘炎（angular blepharitis）
膜的病变常可引起睑缘的病变。 • 由于眼睑皮肤菲薄，皮下组织疏松，炎症时眼
睑充血、水肿等反应显著
一、睑腺炎（麦粒肿）
• 睑腺炎（hordeolum）是常见的眼睑腺体 的细菌性感染
• 睑腺炎分类
– 外睑腺炎--皮脂腺（Zeis腺）或变态汗腺（moll腺） – 内睑腺炎
• 临床表现：红、肿、热、痛
– 外睑腺炎——主要位于睫毛根部的睑缘处， 红肿较弥散、疼痛剧烈
– 内睑腺炎——局限于睑板腺内，睑结膜面局 限性充血触压痛
• 治疗：
– 早期应用局部热敷， 局部应用抗生素眼水 – 当脓肿形成后，应切开排脓
• 切开时
– 外睑腺炎切口在皮肤面 与睑缘平行 – 内睑腺炎切口在睑结膜面与睑缘垂直
二、睑板腺囊肿（霰粒肿）
• 睑板腺囊肿（Chalazion）是睑板腺特发性 无菌性慢性肉牙肿性炎症，以往称为霰粒 肿。
– （一）基底细胞癌（basal cell caicinoma）
– （二）鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma）
– （ 三）皮脂腺癌（sebacecous gland carcinoma
）
基底细胞癌
（basal cell caicinoma）
我国最常见的恶性肿瘤 • 多发于中老年人 • 好发于下睑近内眦部
• 以双侧多见 • 常伴有眼球上转运动障碍 • 若瞳孔被遮盖 • 额肌紧缩形成较深的额纹 • 眉毛上抬 仰头视物
眼睑病课件ppt课件
毛细血管瘤 （ 先天性， 可自行退缩） 海绵状血管瘤 （发育性， 不会自行退缩）
-
58
（二）色素痣
交界痣 皮内痣 混合痣 蓝痣 太田痣
（三）黄色瘤
-
59
（一）眼睑血管瘤 1.毛细血管瘤： 由增生的毛细血管和内皮细胞组成，呈鲜红色或紫红 色，境界清楚，不隆起，出生后或数月出现，有自行 消退趋向，深在的血管瘤可累及眼眶，致眼眶扩大， 也可因肿瘤增大使眼睑不能睁开，阻挡瞳孔，造成弱 视。
-
60
眼睑血管瘤
——毛细血管瘤
该病例部位表浅，呈鲜红色，此种类型称为“草莓痣”
-
61
上例组织切片（低倍）
-
62
上例组织切片（高倍）
-
63
2、海绵状血管瘤 也是常见的眼睑血管瘤，为成人眼眶最常见的良
性肿瘤。这种血管瘤是发育性的，而不是先天性的， 常在10岁前发生，不会自行退缩，而会长大。
患者主诉右眼球突出，轻度上移；CT示右眼后肌锥内 圆形病变，边界清，密度均匀，眼眶扩大，眼球突出
[诊断]:典型的临床表现及睑缘无溃疡的特点。 [治疗]：
1.病因治疗 2.局部治疗：生理盐水清洁睑缘，除去鳞屑 和痂皮，涂抗生素眼膏
-
35
-
36
(二)溃疡性睑缘炎
睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或急性化脓 性炎症。
[病因]多为金黄色葡萄球菌，可由鳞屑性 睑缘炎感染后引起。诱因同前
[临床表现] 1.症状与鳞屑性相同，但比鳞屑性重。 2.睑缘附黄色痂皮，睫毛根部散布小脓 疱，去痂皮后见出血的溃疡。
(二)临床表现:
1. 多见青壮年，可能与睑板腺分泌功能
旺盛有关。
2. 一般在上睑，也可上下睑或双眼发生。
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（二）色素痣
交界痣 皮内痣 混合痣 蓝痣 太田痣
（三）黄色瘤
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（一）眼睑血管瘤 1.毛细血管瘤： 由增生的毛细血管和内皮细胞组成，呈鲜红色或紫红 色，境界清楚，不隆起，出生后或数月出现，有自行 消退趋向，深在的血管瘤可累及眼眶，致眼眶扩大， 也可因肿瘤增大使眼睑不能睁开，阻挡瞳孔，造成弱 视。
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眼睑血管瘤
——毛细血管瘤
该病例部位表浅，呈鲜红色，此种类型称为“草莓痣”
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上例组织切片（低倍）
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上例组织切片（高倍）
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2、海绵状血管瘤 也是常见的眼睑血管瘤，为成人眼眶最常见的良
性肿瘤。这种血管瘤是发育性的，而不是先天性的， 常在10岁前发生，不会自行退缩，而会长大。
患者主诉右眼球突出，轻度上移；CT示右眼后肌锥内 圆形病变，边界清，密度均匀，眼眶扩大，眼球突出
[诊断]:典型的临床表现及睑缘无溃疡的特点。 [治疗]：
1.病因治疗 2.局部治疗：生理盐水清洁睑缘，除去鳞屑 和痂皮，涂抗生素眼膏
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(二)溃疡性睑缘炎
睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或急性化脓 性炎症。
[病因]多为金黄色葡萄球菌，可由鳞屑性 睑缘炎感染后引起。诱因同前
[临床表现] 1.症状与鳞屑性相同，但比鳞屑性重。 2.睑缘附黄色痂皮，睫毛根部散布小脓 疱，去痂皮后见出血的溃疡。
(二)临床表现:
1. 多见青壮年，可能与睑板腺分泌功能
旺盛有关。
2. 一般在上睑，也可上下睑或双眼发生。
《眼睑病》PPT课件16页PPT
第四章 泪器病 Disease of the lacrimal apparatus
第一节 泪囊炎 Dacryocystitis
一、慢性泪囊炎Chronic dacryocystitis 临床表现 Clinical findings 泪溢、结膜充血。挤压泪囊区有粘液或粘液脓性分
泌物自泪小点流出。 There are epiphora,conjunctival hyperemia.Press the area of the dacryocystitis there is mucous or mucopurulent secretion flowing out from the lacrimal punctum.
临床表现 Clinical findings 泪囊区有急性炎症的表现
There is manifemation in the area of the dacryocyst
治疗 Treatment
局部热敷、抗生素点眼或全身应用 local hot compression,instillation of
END
眼睑病 disease of the eyelid
第一节 概述 General description
一、麦粒肿 hordeolum
病因 Etiology 多为金黄色葡萄球菌感染
Most are caused by infection of staphylococcus aureus
临床表现 Clinical finding
治疗 Treatment
局部热敷，切开排脓。 local hot compression,incision and drainage.
二、霰粒肿 Chalazion
临床表现 Clinical findings: 眼睑皮下圆形质块、大小不一。 Palpebral subcutaneous round mass
眼睑病课件(含)
眼睑病课件一、概述眼睑是人体重要的保护器官，位于眼球前方，具有保护眼球、防止异物侵入、调节光线等功能。
眼睑病是指眼睑部位发生的各种疾病，包括炎症、肿瘤、外伤等。
眼睑病不仅影响外观，还可能影响视力，给患者的生活带来不便。
本课件旨在介绍眼睑病的常见类型、病因、临床表现、诊断和治疗方法，以提高大家对眼睑病的认识和防治能力。
二、眼睑病的分类1.炎症性眼睑病：如睑缘炎、睑板腺炎、睑板腺囊肿等。
2.肿瘤性眼睑病：如基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌等。
3.先天性眼睑病：如睑内翻、睑外翻、上睑下垂等。
4.外伤性眼睑病：如眼睑裂伤、眼睑挫伤等。
5.其他眼睑病：如眼睑结石、眼睑血管瘤等。
三、眼睑病的病因眼睑病的病因多种多样，包括：1.感染：细菌、病毒、真菌等病原体感染可导致眼睑炎症。
2.过敏：接触过敏原，如花粉、灰尘、动物毛发等，可引发眼睑过敏反应。
3.代谢障碍：如睑板腺功能异常，导致睑板腺分泌物淤积，引发睑板腺炎。
4.肿瘤：眼睑肿瘤的发病原因尚不完全清楚，可能与遗传、环境等因素有关。
5.外伤：眼睑受到撞击、切割等外力作用，可导致眼睑裂伤、挫伤等。
6.其他：如睑板腺结石、血管瘤等。
四、眼睑病的临床表现眼睑病的临床表现因疾病类型和严重程度而异，常见症状包括：1.眼睑红、肿、热、痛等炎症表现。
2.眼睑硬结、肿块等肿瘤表现。
3.眼睑形态异常，如内翻、外翻、下垂等。
4.眼部刺激症状，如异物感、流泪、畏光等。
5.视力下降、复视等严重症状。
五、眼睑病的诊断眼睑病的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。
医生会进行详细的病史询问和眼部检查，观察眼睑形态、睑板腺功能等。
辅助检查包括：1.眼部B超：了解眼睑及眼内结构情况。
2.眼部CT或MRI：观察眼睑肿瘤的大小、位置和侵犯范围。
3.细胞学检查：如睑板腺囊肿穿刺细胞学检查。
4.病理学检查：如切除肿瘤组织进行病理学检查。
六、眼睑病的治疗眼睑病的治疗方法因疾病类型和严重程度而异，包括：1.药物治疗：如抗生素、抗病毒药物、抗过敏药物等。
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第四章 眼睑病
1
2020/3/5
第一节 眼睑炎症
睑腺炎 睑板腺囊肿 睑缘炎
2 2020/3/5
2-1 睑腺炎
一、睑腺炎（hordeolum）
△ 定义及病因 △ 临床表现及诊断 △ 治疗
3 2020/3/5
定义与病因
2-1 睑腺炎
●定义——指眼睑腺体的急性细菌性感
染，又称为麦粒肿，俗称“针眼”。如
睑外翻 ☆
上睑下垂 ☆
19
2020/3/5
4-1 正常眼睑
一、眼睑的正常位置
● 眼睑与眼球表面紧密接触 ● 上下睑睫毛伸向前方，不接触角膜 ● 上下睑紧密闭合 ● 上睑提至角膜上缘与瞳孔上缘之间 ● 上下泪点紧靠泪阜底部(即泪湖)
20
2020/3/5
正常眼睑
21
2020/3/5
异常睑裂大小
治疗
4-2 倒睫与乱睫
☆ 如仅1~2根，可用睫毛镊拔除 ☆ 较彻底的方法是电解拔毛 ☆ 倒睫较多，应手术矫正，方法
同睑内翻
26
2020/3/5
电解拔毛
27
2020/3/5
倒睫及乱生
28
2020/3/5
4-3 倒睫与乱睫
三、睑内翻（entropion）
定义、分类与病因 临床表现与诊断 治疗
29
2020/3/5
4-3 睑内翻
定义、病因与分类
睑内翻 是指眼睑，特别是睑缘向眼球 表面卷曲的位置异常，通常伴有倒睫
30
2020/3/5
临床表现与诊断 4-3 睑内翻
先天性睑内翻
痉挛性睑内翻 瘢痕性睑内翻
病 因
先天性发育异常，如内 眼轮匝肌过度收缩(眶隔 睑结膜及睑板瘢痕性收 眦赘皮，睑缘部轮匝肌 和下睑皮肤松弛，炎症、 缩，沙眼多见 过度发育或睑板发育不 包眼等)；眼睑后支撑力
8 2020/3/5
2-2 睑板腺囊肿
临床表现与诊断
▲ 多见于青少年或中年人
▲ 单眼或双眼同时发生 ▲ 起病缓慢，多无自觉症状 ▲ 临床表现为眼睑皮下无痛性圆形肿块 ▲ 若合并感染表现同内麦粒肿 ▲ 复发性或老年患者应与睑板腺癌鉴别。
9 2020/3/5
治疗
2-2 睑板腺囊肿
◆ 小，可热敷，15min/次，三次/日
睑内翻常伴有倒睫，沙眼最常见。
乱睫也可由先天畸形引起。
24
2020/3/5
4-2 倒睫与乱睫
临床表现与诊断
临床表现：
◆患者常有刺痛、流泪和异物感
◆倒睫多少不一，有时仅1~2根，有时
一部或全部睫毛向后摩擦角膜
◆可导致结膜充血、角膜浅层混浊、
血管新生、角膜上皮角化、角膜溃疡
诊断：一般肉眼即可发现
25
2020/3/5
鳞屑性睑缘炎
17
2020/3/5
治疗
2-3 睑缘炎
◎去除病因； ◎清洗患处(用3％硼酸或生理盐水)； ◎药物治疗：抗菌素眼水(硫酸锌等)
或眼膏(黄、白降汞)，按摩，口服 复合B。 ◎巩固疗效2-3周后停药，以防复发
18
2020/3/5
第四节 眼睑位置、功能异 常和先天异常
倒睫与乱睫 ☆
睑内翻 ☆
三 种 睑 缘 炎 的 临 床特点 2-3 睑缘炎
鳞屑性睑缘炎
溃疡性睑缘炎
眦部睑缘炎
(squamous ~)
(ulcerative ~)
(angular ~)
①皮脂溢出，卵圆皮屑 ① 睫毛毛囊及其腺组织 ①Morax-
病 芽孢菌分解脂质
金葡菌感染
Axenfeld
因 ② 屈光不正、失眠、 ② 鳞屑性睑缘炎感染 双杆菌感染
或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收
◆ 如不消退，手术切除，注意切口部位
和方向！
◆ 术后复发或老年人应做病理检查
10
2020/3/5
霰粒肿
11
2020/3/5
霰粒肿手术
12
2020/3/5
病例分析
患者女性，20岁 主诉：右眼无痛性肿物半个月，伴红痛2天 现病史：半月前无意中发现右上眼皮内长一
米粒大小的硬结，因无任何不适，故 未就医。2天前突感右眼胀痛，并见 硬结处发红，而今来院就诊。 既往史：健康 眼科检查：视力正常，右眼上睑中央皮下触及 一豆粒大小之硬结，局部红肿明显并 压痛。睑结膜面见一紫红色隆起物。
营养不良、局部刺激等
②核黄素缺乏
临 痒或烧灼感；
痛、痒；睫毛根部 奇痒或异物感；
床 睑缘充血、潮红， 小脓疱、溃烂、结痂； 内外眦充血，肿胀
特 鳞屑附着；脱睫
脱睫不能再生(秃睫)； 糜烂，常伴慢性
点 可再生；睑缘肥
睫毛乱生、倒睫及睑 结膜炎、沙眼等
厚，睑外翻及流泪 外翻；结、角膜炎症
16
2020/3/5
为睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗
腺感染，称为外麦粒肿；如为睑板腺感
染，则称为内麦粒肿。
●病因 多为金黄色葡萄球菌感染
4 2020/3/5
临床表现与诊断
内麦粒肿
5
2020/3/5
治疗
2-1 睑腺炎
◆ 期治疗，热敷，局部用药控制感染 ◆ 脓肿形成后，切开排脓，
注意切口的位置及方向！ ◆ 切忌挤压排脓，以免感染扩散 ◆ 严重者可全身应用有效的抗菌素
先天性小睑裂合并小眼球
先天性大睑裂
22
2020/3/5
4-2 倒睫与乱睫
二、倒睫与乱睫（trichiasis
＆aberrant lashes）
定义与病因 临床表现与诊断 治疗
23
2020/3/5
定义与病因
4-2 倒睫与乱睫
★倒睫：指睫毛向后生长
★乱睫：指睫毛不规则生长
★病因：多由睑缘部瘢痕收缩所致，
初步诊断？ 13
2020/3/5
2-3 睑缘炎
三、睑缘炎（blepharitis）
定义与分类 临床表现与鉴别诊断 治疗
14
2020/3/5
定义与分类
2-3 睑缘炎
★睑缘炎——是指睑缘表面、睫毛毛囊 及其腺组织的一种亚急性慢性炎症。 鳞屑性睑缘炎
★分类 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎
15
2020/3/5
6 2020/3/5
2-2 睑板腺囊肿
二、睑板腺囊肿（chalazion）
定义与病因 临床表现与诊断 ■ 治疗
7 2020/3/5
2-2 睑板腺囊肿
定义与病因
★定义：睑板腺囊肿又称为霰粒肿， 是指睑板腺特发性无菌性慢性肉芽 肿性炎症。
★ 病因：睑板腺出口阻塞，脂质物 刺激周围组织，产生慢性炎症。
全等
弱(眶脂肪减少)
临 床
婴幼儿，下睑内眦部。 老年人，下睑多。单眼 双眼；刺激症状多不明 或双眼；畏光、流泪、 显。睑内翻，倒睫，角 刺痛、眼睑痉挛等。睑
青少年及中年人，下睑 多。单眼或双眼；刺激 症状较重；体症同痉挛
表 膜上皮脱落，FL(+)， 内翻，倒睫，角膜上皮 性睑内翻。
现 久之角膜新生血管，角 脱落，FL(+)，严重者
1
2020/3/5
第一节 眼睑炎症
睑腺炎 睑板腺囊肿 睑缘炎
2 2020/3/5
2-1 睑腺炎
一、睑腺炎（hordeolum）
△ 定义及病因 △ 临床表现及诊断 △ 治疗
3 2020/3/5
定义与病因
2-1 睑腺炎
●定义——指眼睑腺体的急性细菌性感
染，又称为麦粒肿，俗称“针眼”。如
睑外翻 ☆
上睑下垂 ☆
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2020/3/5
4-1 正常眼睑
一、眼睑的正常位置
● 眼睑与眼球表面紧密接触 ● 上下睑睫毛伸向前方，不接触角膜 ● 上下睑紧密闭合 ● 上睑提至角膜上缘与瞳孔上缘之间 ● 上下泪点紧靠泪阜底部(即泪湖)
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2020/3/5
正常眼睑
21
2020/3/5
异常睑裂大小
治疗
4-2 倒睫与乱睫
☆ 如仅1~2根，可用睫毛镊拔除 ☆ 较彻底的方法是电解拔毛 ☆ 倒睫较多，应手术矫正，方法
同睑内翻
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2020/3/5
电解拔毛
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倒睫及乱生
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4-3 倒睫与乱睫
三、睑内翻（entropion）
定义、分类与病因 临床表现与诊断 治疗
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4-3 睑内翻
定义、病因与分类
睑内翻 是指眼睑，特别是睑缘向眼球 表面卷曲的位置异常，通常伴有倒睫
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临床表现与诊断 4-3 睑内翻
先天性睑内翻
痉挛性睑内翻 瘢痕性睑内翻
病 因
先天性发育异常，如内 眼轮匝肌过度收缩(眶隔 睑结膜及睑板瘢痕性收 眦赘皮，睑缘部轮匝肌 和下睑皮肤松弛，炎症、 缩，沙眼多见 过度发育或睑板发育不 包眼等)；眼睑后支撑力
8 2020/3/5
2-2 睑板腺囊肿
临床表现与诊断
▲ 多见于青少年或中年人
▲ 单眼或双眼同时发生 ▲ 起病缓慢，多无自觉症状 ▲ 临床表现为眼睑皮下无痛性圆形肿块 ▲ 若合并感染表现同内麦粒肿 ▲ 复发性或老年患者应与睑板腺癌鉴别。
9 2020/3/5
治疗
2-2 睑板腺囊肿
◆ 小，可热敷，15min/次，三次/日
睑内翻常伴有倒睫，沙眼最常见。
乱睫也可由先天畸形引起。
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4-2 倒睫与乱睫
临床表现与诊断
临床表现：
◆患者常有刺痛、流泪和异物感
◆倒睫多少不一，有时仅1~2根，有时
一部或全部睫毛向后摩擦角膜
◆可导致结膜充血、角膜浅层混浊、
血管新生、角膜上皮角化、角膜溃疡
诊断：一般肉眼即可发现
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鳞屑性睑缘炎
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2020/3/5
治疗
2-3 睑缘炎
◎去除病因； ◎清洗患处(用3％硼酸或生理盐水)； ◎药物治疗：抗菌素眼水(硫酸锌等)
或眼膏(黄、白降汞)，按摩，口服 复合B。 ◎巩固疗效2-3周后停药，以防复发
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2020/3/5
第四节 眼睑位置、功能异 常和先天异常
倒睫与乱睫 ☆
睑内翻 ☆
三 种 睑 缘 炎 的 临 床特点 2-3 睑缘炎
鳞屑性睑缘炎
溃疡性睑缘炎
眦部睑缘炎
(squamous ~)
(ulcerative ~)
(angular ~)
①皮脂溢出，卵圆皮屑 ① 睫毛毛囊及其腺组织 ①Morax-
病 芽孢菌分解脂质
金葡菌感染
Axenfeld
因 ② 屈光不正、失眠、 ② 鳞屑性睑缘炎感染 双杆菌感染
或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收
◆ 如不消退，手术切除，注意切口部位
和方向！
◆ 术后复发或老年人应做病理检查
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2020/3/5
霰粒肿
11
2020/3/5
霰粒肿手术
12
2020/3/5
病例分析
患者女性，20岁 主诉：右眼无痛性肿物半个月，伴红痛2天 现病史：半月前无意中发现右上眼皮内长一
米粒大小的硬结，因无任何不适，故 未就医。2天前突感右眼胀痛，并见 硬结处发红，而今来院就诊。 既往史：健康 眼科检查：视力正常，右眼上睑中央皮下触及 一豆粒大小之硬结，局部红肿明显并 压痛。睑结膜面见一紫红色隆起物。
营养不良、局部刺激等
②核黄素缺乏
临 痒或烧灼感；
痛、痒；睫毛根部 奇痒或异物感；
床 睑缘充血、潮红， 小脓疱、溃烂、结痂； 内外眦充血，肿胀
特 鳞屑附着；脱睫
脱睫不能再生(秃睫)； 糜烂，常伴慢性
点 可再生；睑缘肥
睫毛乱生、倒睫及睑 结膜炎、沙眼等
厚，睑外翻及流泪 外翻；结、角膜炎症
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2020/3/5
为睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗
腺感染，称为外麦粒肿；如为睑板腺感
染，则称为内麦粒肿。
●病因 多为金黄色葡萄球菌感染
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临床表现与诊断
内麦粒肿
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2020/3/5
治疗
2-1 睑腺炎
◆ 期治疗，热敷，局部用药控制感染 ◆ 脓肿形成后，切开排脓，
注意切口的位置及方向！ ◆ 切忌挤压排脓，以免感染扩散 ◆ 严重者可全身应用有效的抗菌素
先天性小睑裂合并小眼球
先天性大睑裂
22
2020/3/5
4-2 倒睫与乱睫
二、倒睫与乱睫（trichiasis
＆aberrant lashes）
定义与病因 临床表现与诊断 治疗
23
2020/3/5
定义与病因
4-2 倒睫与乱睫
★倒睫：指睫毛向后生长
★乱睫：指睫毛不规则生长
★病因：多由睑缘部瘢痕收缩所致，
初步诊断？ 13
2020/3/5
2-3 睑缘炎
三、睑缘炎（blepharitis）
定义与分类 临床表现与鉴别诊断 治疗
14
2020/3/5
定义与分类
2-3 睑缘炎
★睑缘炎——是指睑缘表面、睫毛毛囊 及其腺组织的一种亚急性慢性炎症。 鳞屑性睑缘炎
★分类 溃疡性睑缘炎 眦部睑缘炎
15
2020/3/5
6 2020/3/5
2-2 睑板腺囊肿
二、睑板腺囊肿（chalazion）
定义与病因 临床表现与诊断 ■ 治疗
7 2020/3/5
2-2 睑板腺囊肿
定义与病因
★定义：睑板腺囊肿又称为霰粒肿， 是指睑板腺特发性无菌性慢性肉芽 肿性炎症。
★ 病因：睑板腺出口阻塞，脂质物 刺激周围组织，产生慢性炎症。
全等
弱(眶脂肪减少)
临 床
婴幼儿，下睑内眦部。 老年人，下睑多。单眼 双眼；刺激症状多不明 或双眼；畏光、流泪、 显。睑内翻，倒睫，角 刺痛、眼睑痉挛等。睑
青少年及中年人，下睑 多。单眼或双眼；刺激 症状较重；体症同痉挛
表 膜上皮脱落，FL(+)， 内翻，倒睫，角膜上皮 性睑内翻。
现 久之角膜新生血管，角 脱落，FL(+)，严重者