眼睑病 ppt课件

眼睑解剖畸形
1 睑内翻与倒睫 2 睑外翻 3 眼睑闭合不全(兔眼) 4 上睑下垂 5 其它眼睑先天异常
睑内翻(倒睫)
原因：先天、老年、瘢痕 瘢痕性：沙眼 表现：因倒睫摩擦角膜--诊断：年龄，沙眼±，表现 治疗：
注意下睑中部反光
上睑下垂
先天性: 发育不良,常染色体Biblioteka Baidu性 获得性: 神经麻痹,肌肉损伤,
1 炎症(麦粒肿,霰粒肿,睑缘炎) 2 解剖畸形(睑内翻,睑外翻,睑下垂) 3 肿瘤(基底,鳞状,睑板腺癌) 4 外伤 (泪小管)
眼睑炎症
1 睑腺炎（麦粒肿） 2 睑板腺囊肿（霰粒肿） 3 睑缘炎 4 接触性睑皮炎 5 病毒所致睑皮炎(单疱、带状疱疹)
睑腺炎-麦粒肿
病因:金葡菌感染 临床分型
眼睑病
Eyelids diseases
商洛市中心医院 张红
目的 掌握常见眼睑和泪器 病的诊断和治疗原则
重点 1 眼睑炎症的病因 2 泪道阻塞部位的判断 3 慢性泪囊炎的危害
眼睑分层及特点
1 皮肤层 菲薄 2 皮下组织层 疏松 3 肌层（眼轮匝肌、提上睑肌） 4 睑板层 5 结膜层
眼睑病种类
进展慢，无痛，圆形肿块 诊断：复发或老年人，需病检 治疗：小/无症状：
大/有症状： 热敷/手术
睑缘炎
分类： 鳞屑性、溃疡性、眦部 鳞屑性： 睫毛可再生 溃疡性： 睫毛不能再生 眦部：外眦部（莫－阿杆菌）
可影响角膜
注意角膜
眼睑位置、功能异常和先天异常
正常位置 与眼球关系 睑睫毛 能紧密闭合 上睑上举 上下泪点
内麦粒肿（睑板腺） 外麦粒肿（睫毛毛囊、附属腺）
感染霰粒肿，经睑结膜破裂，呈现肉芽肿损害
睑腺炎-麦粒肿
表现：急性炎症(特殊人群蜂窝织炎) 诊断： 处理：早期局部热敷，抗生素眼液
脓肿形成，切开排脓 *内麦粒肿（与睑缘垂直）
外麦粒肿（与睑缘平行）
睑板腺囊肿-霰粒肿
病因：腺口阻塞，炎性肉芽肿 表现：青少年、中壮年
睑缘、 睫毛
重症肌无力上睑下垂
眼睑血管瘤
眼睑基底细胞癌
先天性者以手术治疗为主 以免造成弱视 (手术时机?)
遮盖视轴,影响视觉发育
其他眼睑先天异常
内眦赘皮 先天性睑裂狭小综合征 双行睫 先天性眼睑缺损
眼睑肿瘤
1 血管瘤 2 色素痣 3 黄色瘤 4 基底细胞癌 5 鳞状细胞癌 6 睑板腺癌
眼部检查
眼附属器
眼睑检查方法 视诊、 触诊 眼睑检查内容 睑裂、 皮肤异常