眼睑疾病PPT课件
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《眼科学眼睑病》PPT课件
。
症状
患者自觉眼痒、刺痛和烧灼感,睑 缘充血、潮红、睫毛易脱,且可再 生。
治疗
去除诱因和避免刺激因素,如有屈 光不正应予矫正。可用生理盐水或 3%硼酸溶液清洁睑缘,涂抗生素眼 膏。
眼睑湿疹
定义
眼睑湿疹是一种常见的与过敏有关的皮肤病,发病原因比较复杂,致敏源往往不易查清。
症状
眼睑皮肤刺痒难忍,常因搔抓或热水洗烫导致眼睑红肿、渗出增多、糜烂结痂。
治疗
首先应立即停止对致敏源的使用和接触,加强营养。早期局部使用炉甘石洗剂、3%硼酸 水或生理盐水等湿敷。同时可口服抗过敏药物如扑尔敏、苯海拉明等。
CHAPTER 03
眼睑病的药物治疗
局部药物治疗
抗生素滴眼液
抗炎滴眼液
适用于细菌感染引起的眼睑病,如麦 粒肿、结膜炎等。常用药物有氧氟沙 星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
症状
眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,小至米粒 、绿豆,大至黄豆、樱桃,表面光滑,不与皮肤粘连,边 缘清楚,无触痛。
治疗
小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗,待其自行吸收。大者 可通过热敷或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收。如不能 消退,应在局部麻醉下行手术切除。
睑缘炎
定义
睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及 其腺体组织的亚急性或慢性炎症
CHAPTER 06
总结与展望
眼睑病的研究现状与进展
眼睑病分类与诊断标准的 不断完善
随着医学研究的深入,眼睑病的分类更加精 细化,诊断标准也更加科学、准确,有助于 提高诊断效率和准确性。
新型治疗方法的不断涌现
针对眼睑病的治疗方法不断推陈出新,如激光治疗 、微创手术等,为患者提供了更多、更好的治疗选 择。
症。
02
症状
患者自觉眼痒、刺痛和烧灼感,睑 缘充血、潮红、睫毛易脱,且可再 生。
治疗
去除诱因和避免刺激因素,如有屈 光不正应予矫正。可用生理盐水或 3%硼酸溶液清洁睑缘,涂抗生素眼 膏。
眼睑湿疹
定义
眼睑湿疹是一种常见的与过敏有关的皮肤病,发病原因比较复杂,致敏源往往不易查清。
症状
眼睑皮肤刺痒难忍,常因搔抓或热水洗烫导致眼睑红肿、渗出增多、糜烂结痂。
治疗
首先应立即停止对致敏源的使用和接触,加强营养。早期局部使用炉甘石洗剂、3%硼酸 水或生理盐水等湿敷。同时可口服抗过敏药物如扑尔敏、苯海拉明等。
CHAPTER 03
眼睑病的药物治疗
局部药物治疗
抗生素滴眼液
抗炎滴眼液
适用于细菌感染引起的眼睑病,如麦 粒肿、结膜炎等。常用药物有氧氟沙 星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
症状
眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,小至米粒 、绿豆,大至黄豆、樱桃,表面光滑,不与皮肤粘连,边 缘清楚,无触痛。
治疗
小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗,待其自行吸收。大者 可通过热敷或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收。如不能 消退,应在局部麻醉下行手术切除。
睑缘炎
定义
睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及 其腺体组织的亚急性或慢性炎症
CHAPTER 06
总结与展望
眼睑病的研究现状与进展
眼睑病分类与诊断标准的 不断完善
随着医学研究的深入,眼睑病的分类更加精 细化,诊断标准也更加科学、准确,有助于 提高诊断效率和准确性。
新型治疗方法的不断涌现
针对眼睑病的治疗方法不断推陈出新,如激光治疗 、微创手术等,为患者提供了更多、更好的治疗选 择。
症。
02
上睑下垂讲课PPT课件
药物治疗:使用药物来缓解上睑下垂的症状,例如使用眼药水或口服药物。
物理治疗:通过物理疗法来改善上睑下垂,例如使用按摩或电刺激等方法。
手术治疗:对于严重的上睑下垂,手术可能是唯一有效的治疗方法。手术方法包括上睑提肌缩 短术、上睑提肌折叠术等。
辅助治疗:除了上述治疗方法外,还可以采用一些辅助治疗措施,例如佩戴眼镜或隐形眼镜来 改善视力等。
药物治疗原理:通过药物作用,增强提上睑肌的力量,使上睑下垂得到改善。 常用药物:抗胆碱酯酶药物,如新斯的明等。 药物治疗优点:无创、无痛、无风险,对于轻度上睑下垂效果较好。 药物治疗缺点:对于重度上睑下垂效果不明显,需要配合其他治疗方法。
上睑下垂手术的适应症:适用于先天性上睑下垂、后天性上睑下垂等患者 手术方法:包括提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术等 手术效果:通过手术可以改善上睑下垂的症状,提高视力和生活质量 注意事项:手术后需注意眼部护理,定期复查,避免并发症的发生
汇报人:
目录
CONTENTS
上睑下垂的定 义:上睑下垂 是指上眼睑无 法正常抬起, 导致眼睛无法 完全睁开的症
状。
上睑下垂的分 类:根据病因 的不同,上睑 下垂可以分为 先天性上睑下 垂和后天性上 睑下垂两类。
先天性上睑下 垂通常是由于 动眼神经核或 上睑提肌发育 不良所致,多 数患者需要手
况
如有异常症状, 应及时就诊并
告知医生
汇报人:
术前准备:确保手术环境清洁, 患者无感染病灶,眼部无化妆品 残留。
操作技巧:熟练掌握手术器械的 使用方法,保持手术过程中的无 菌操作,避免损伤其他眼部组织。
手术过程:根据患者上睑下垂程 度选择合适的手术方式,如提上 睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术等。
注意事项:术后定期换药、拆线, 保持眼部清洁,避免剧烈运动和 眼部受到外力冲击。
眼睑肿瘤课件PPT
发病机制与病因
发病机制
眼睑肿瘤的发生可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。其发病机制较 为复杂,涉及细胞突变、基因表达异常等多个层面。
病因
眼睑肿瘤的病因可能与长期紫外线照射、化学物质刺激、炎症反应等有关。此 外,一些全身性疾病如糖尿病、动脉硬化等也可能增加眼睑肿瘤的风险。
临床表现与诊断
临床表现
恶性黑色素瘤容易扩散至淋巴结和其 他组织,预后较差。
恶性黑色素瘤的症状包括眼睑边缘出 现黑色或棕色的斑块或结节,并可能 伴有出血、溃疡等症状。
治疗恶性黑色素瘤的方法包括手术切 除、放疗和化疗等。
04 眼睑肿瘤的治疗与护理
药物治疗
药物治疗是眼睑肿瘤的辅助治疗 方法,主要用于减轻症状、控制
病情发展。
眼睑肿瘤患者的护理与康复对于 提高治疗效果和生活质量具有重
要意义。
护理内容包括眼部清洁、疼痛管 理、心理支持等,应根据患者的 具体情况制定个性化的护理计划。
康复内容包括眼部功能训练、生 活技能训练等,有助于促进患者 眼部功能的恢复和提高生活质量。
感谢您的观看
THANKS
02 眼睑良性肿瘤
血管瘤
总结词
血管瘤是眼睑常见的良性肿瘤之一,通常表现为眼睑皮肤出现红色或紫色的肿块 。
详细描述
血管瘤是由于眼部血管异常增生或畸形引起的良性肿瘤,通常在出生后不久出现 ,随着年龄增长逐渐增大。大多数血管瘤不需要治疗,但如果影响视力或外观, 可以通过激光、冷冻、手术等方法进行治疗。
眼睑肿瘤课件
目录
CONTENTS
• 眼睑肿瘤概述 • 眼睑良性肿瘤 • 眼睑恶性肿瘤 • 眼睑肿瘤的治疗与护理
01 眼睑肿瘤概述
定义与分类
定义
眼睑病ppt课件
• 治疗:
– 早期手术切除加放疗为主 – 晚期则有淋巴转移发生
皮脂腺癌
(sebacecous gland carcinoma)
• 好发于中老年妇女 • 好发于上睑 • 常起源于睑板腺和皮脂腺
• 临床表现:
– 早期:为皮下小结节类似于霰粒肿 – 切除后又复发 – 以后:可逐渐增大、可向眶内扩展 – 侵入淋巴发生淋巴转移
• 病因:
– 致敏原
• 临床表现:
– 眼痒和烧灼感 – 急性者红肿、丘疹、水泡、脓泡、结痂糜烂 – 眼睑皮肤肥厚粗糙
• 治疗:
– 立即停止接触致敏原 – 急性期用生理盐水或3%硼酸溶液进行冷湿敷 – 全身应用抗组胺类药物
第三节 眼睑肿瘤
• 一、良性肿瘤
– 眼睑血管瘤
• 毛细血管瘤 (毛细血管和内皮细胞) • 海绵状血管瘤(内皮细胞衬里、管壁有平滑肌大血管)
• 以双侧多见 • 常伴有眼球上转运动障碍 • 若瞳孔被遮盖 • 额肌紧缩形成较深的额纹 • 眉毛上抬 仰头视物
• 临床表现:
– 获得性上睑下垂
• 多有相关病史或其他症状 • 动眼神经麻痹可伴有其他眼外肌麻痹 • 提上睑肌损伤有外伤史 • 交感神经损伤有horner综合症 • 重症肌无力有昼轻夜重的特点
(三)眦部睑缘炎
• 病因:
– 主要发生外眦部的睑缘炎 – 多因莫-阿双杆菌感染引起 – 或是维生素B2缺乏有关
• 临床症状:
– 眼痒、异物感、烧灼感 – 睑缘和皮肤充血、肿胀并有浸泽糜烂 – 邻近结膜可有慢性炎症
• 治疗:
– 用0.25-0.5%硫酸锌滴眼液滴眼
睑缘炎
种类
鳞屑性睑缘炎
溃疡性睑缘炎
• 临床表现:
– 全身不适、发热等前驱症状 – 病变区出现剧烈神经痛 – 病变眼睑出现成簇的疱疹 – 疱疹不越过中心界限 – 带状疱疹病毒性角膜炎及虹膜炎
《眼科学眼睑病》课件
合理用眼
保持正确的用眼姿势
如调整屏幕高度和角度, 适当离开屏幕一段距离等 。
保证充足的睡眠时间
充足的睡眠有助于眼部健 康。
控制用眼时间
长时间用眼会导致眼部疲 劳,应适时休息。
定期检查眼睛
01
02
03
定期进行眼科检查
特别是对于有家族眼病史 的人群,应定期进行眼科 检查。
注意眼部异常症状
如出现视力模糊、眼痛、 流泪等症状,应及时就医 检查。
长期随访研究
对眼睑病患者进行长期随访,评估 治疗效果和预防措施的有效性。
THANKS
感谢观看
治疗方法
药物治疗
根据病情选择合适的药物,如抗生素、抗 炎药、抗肿瘤药等。
手术治疗
对于严重的眼睑病或药物治疗无效的情况 ,采取手术治疗。
物理治疗
如激光治疗、冷冻治疗等,适用于某些特 定的眼睑病。
放疗与化疗
对于恶性肿瘤等严重疾病,采取放疗与化 疗等方法。
手术操作技巧
01 术前准备
清洁手术区域,评估患者 的身体状况,制定手术计 划。
《眼科学眼睑病》 ppt课件
目录
• 眼睑的解剖结构 • 眼睑病的分类与症状 • 眼睑病的诊断与治疗 • 眼睑病的预防与保健 • 眼睑病的研究进展与展望
01
眼睑的解剖结构
眼睑的生理功能
01 保护眼球
眼睑能够保护眼球免受外界刺激和损伤。
02 控制泪液分泌
眼睑通过眨眼动作,将泪液均匀涂布在眼球表面 ,保持眼球湿润。
03 调节光线进入
眼睑能够调节光线进入眼内的量,帮助调节瞳孔 的大小。
眼睑的组织结构
皮肤层
眼睑皮肤薄而柔软, 富含毛囊、皮脂腺和
眼睑病-PPT课件
10
[临床表现]
眼部痒、刺痛和烧灼感等,但更为严重 睑缘皮脂分布更多 痂皮覆盖,去除痴皮后露出睫毛根端和溃疡。 睫毛容易随痂皮脱落,且不能再生,形成秃睫 溃疡愈合后,瘢痕组织收缩,使睫毛生长方向改 变,形成睫毛乱生,如倒向角膜,引起角膜损伤。 如患病较久,可引起慢性结膜炎和睫缘肥厚变形, 睫缘外翻,泪小点肿胀或阻塞,泪溢。
为我国最常见眼睑恶性肿瘤,多见于中老年人。 初起时为小结节,隆起较高;质地坚硬, 生长缓慢;患者无疼痛感。 肿瘤中央出现溃疡,其边缘潜行,形状如火山口, 并逐渐向周围组织侵蚀,引起广泛破坏。 罕有转移。如发生转移,最常转移至肺、骨、淋巴 结、肝、脾和肾上腺 此肿瘤对放疗敏感,早期切除后再行放疗。 手术切除范围应足够大,最好应用冷冻切片,监察 切除标本的边缘
(三)眦部险缘炎(angular blepharitis)
莫-阿(Morax-Axenfeld)双杆菌感染所引起, 或与维生素B2缺乏有关 [临床表现] 本病多为双侧,外眦部 眼部痒、异物感和烧灼感。 外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀,并有浸渍糜烂 邻近结膜常伴有慢性炎症,表现为充血、肥厚、有 粘性分泌物,严重者内眦部也受累 [治疗] 滴用0.25%一0.5%硫酸锌滴眼液, 适当服用维生素B2或复合维生素
2019/3/2
11
2019/3/2
12
[治疗]
比较顽固难治,应积极治疗,除去各 种诱因,注意个人卫生。 以生理盐水或 3 %硼酸溶液每日清洁睑 缘,除去脓痴和已经松脱的睫毛,清除 毛囊中的脓液。然后以涂有抗生素眼膏 的棉签在脸缘按摩,炎症完全消退后, 应持续治疗至少2—3周,以防复发。
2019/3/2 13
眼睑病、泪器病、眼表疾病PPT课件
手术治疗后需注意眼部护理,定期复查,以确保手术效果。
家庭护理
家庭护理对于眼病的治疗和恢复非常 重要,良好的家庭护理有助于减轻症 状、促进康复。
家庭护理中应注意眼部卫生,避免感 染和刺激,同时保持良好的生活习惯 和饮食习惯。
家庭护理包括眼部清洁、眼部按摩、 定期休息等,应根据医生的建议进行。
感谢您的观看
有流泪、结膜充血等症状。
慢性泪腺炎多由炎症反复发作或 邻近组织感染所致,症状较轻, 但病程较长,可能伴有眼睑肿胀、
疼痛等。
泪道阻塞
01
泪道阻塞是指泪液排出通道受阻 ,导致泪液无法正常排出,常常 引起流泪、眼部不适等症状。
02
泪道阻塞的原因有多种,如先天 性发育异常、炎症、外伤等,治 疗方式包括药物治疗、泪道冲洗 、手术治疗等。
结膜炎治疗
以药物治疗为主,包括滴眼液、眼 膏和口服药物等,同时需注意眼部 卫生和避免刺激因素。
巩膜炎
巩膜炎概述
巩膜炎是巩膜组织的炎症,病因较为 复杂,可能与自身免疫性疾病、感染 和外伤等因素有关。
巩膜炎症状
巩膜炎治疗
以药物治疗为主,包括抗炎药、免疫 抑制剂和糖皮质激素等,严重病例可 能需要手术治疗。
眼睑病、泪器病、眼表疾病 PPT课件
目录
• 眼睑病 • 泪器病 • 眼表疾病 • 眼病预防与保健 • 眼病治疗与护理
01
眼睑病
眼睑感染
01
02
03
麦粒肿
麦粒肿是一种常见的眼睑 感染,由葡萄球菌感染引 起,表现为眼睑边缘红肿、 疼痛。
霰粒肿
霰粒肿是由于眼睑内腺体 堵塞导致的慢性炎症,表 现为眼睑皮下无痛性肿块。
局部用药包括眼药水、眼药膏 等,可直接作用于眼部,起效 快,副作用较小。
家庭护理
家庭护理对于眼病的治疗和恢复非常 重要,良好的家庭护理有助于减轻症 状、促进康复。
家庭护理中应注意眼部卫生,避免感 染和刺激,同时保持良好的生活习惯 和饮食习惯。
家庭护理包括眼部清洁、眼部按摩、 定期休息等,应根据医生的建议进行。
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有流泪、结膜充血等症状。
慢性泪腺炎多由炎症反复发作或 邻近组织感染所致,症状较轻, 但病程较长,可能伴有眼睑肿胀、
疼痛等。
泪道阻塞
01
泪道阻塞是指泪液排出通道受阻 ,导致泪液无法正常排出,常常 引起流泪、眼部不适等症状。
02
泪道阻塞的原因有多种,如先天 性发育异常、炎症、外伤等,治 疗方式包括药物治疗、泪道冲洗 、手术治疗等。
结膜炎治疗
以药物治疗为主,包括滴眼液、眼 膏和口服药物等,同时需注意眼部 卫生和避免刺激因素。
巩膜炎
巩膜炎概述
巩膜炎是巩膜组织的炎症,病因较为 复杂,可能与自身免疫性疾病、感染 和外伤等因素有关。
巩膜炎症状
巩膜炎治疗
以药物治疗为主,包括抗炎药、免疫 抑制剂和糖皮质激素等,严重病例可 能需要手术治疗。
眼睑病、泪器病、眼表疾病 PPT课件
目录
• 眼睑病 • 泪器病 • 眼表疾病 • 眼病预防与保健 • 眼病治疗与护理
01
眼睑病
眼睑感染
01
02
03
麦粒肿
麦粒肿是一种常见的眼睑 感染,由葡萄球菌感染引 起,表现为眼睑边缘红肿、 疼痛。
霰粒肿
霰粒肿是由于眼睑内腺体 堵塞导致的慢性炎症,表 现为眼睑皮下无痛性肿块。
局部用药包括眼药水、眼药膏 等,可直接作用于眼部,起效 快,副作用较小。
眼睑疾病PPT课件
眼睑疾病
1
眼睑功能及特点:
➢ 保护眼球 ➢ 经常性瞬目:冲刷、湿润 ➢ 大量腺体 ➢ 血运丰富,无静脉瓣
2
眼睑病治疗的注意事项
➢ 注意保持眼睑的完整性及与眼球的正常关系 ➢ 眼睑炎症时不可任意挤压患部,以免引起炎症
扩散
3
眼睑疾病种类
多属于皮肤病,例如接触性皮炎、疱疹病毒皮 炎、鳞状细胞癌、基底细胞癌等。
眼睑开闭功能的失常或与眼球位置关系的紊乱, 例如睑内翻、睑外翻、上睑下垂等。
4
第二节 眼睑炎症
5
一、过敏性皮炎
定义:眼睑皮肤接触各种致敏原发生的过敏反应。
特征:瘙痒
病因:接触药物、化妆品、染发剂等化学品
临床表现:痒感、烧灼感
急性期眼睑红肿、丘疹、水泡
脱落
慢性期肥厚粗糙,痂皮及鳞屑
治疗:去除致敏原
急性期可湿冷敷
眼局部使用激素类药物,口服Vc、抗组 胺药、激素等
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
7
二、睑缘炎(blepharitis)
定义:睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚
急性或慢性炎症
易感性:眼睑皮肤和结膜的汇合区
丰富的腺体和脂肪性分泌物,易沾染 灰尘和病菌,因而易导致感染
分类:鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎
8
(一) 鳞屑性睑缘炎
起眦部睑缘的慢性炎症,或与维生素B2缺乏有关
临床表现
双侧外眦部 眼部痒、异物感和烧灼感。 外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀、浸渍糜烂 邻近结膜充血、肥厚、粘性分泌物 严重者内眦部受累,偶伴点状角膜上皮炎
16
➢治 疗
注意个人卫生,清洁睑缘
滴用0.25%-0.5%硫酸锌滴眼液,3-4次/日 滴眼剂和抗生素眼膏 服用维生素B2或复合维生素可能有帮助
1
眼睑功能及特点:
➢ 保护眼球 ➢ 经常性瞬目:冲刷、湿润 ➢ 大量腺体 ➢ 血运丰富,无静脉瓣
2
眼睑病治疗的注意事项
➢ 注意保持眼睑的完整性及与眼球的正常关系 ➢ 眼睑炎症时不可任意挤压患部,以免引起炎症
扩散
3
眼睑疾病种类
多属于皮肤病,例如接触性皮炎、疱疹病毒皮 炎、鳞状细胞癌、基底细胞癌等。
眼睑开闭功能的失常或与眼球位置关系的紊乱, 例如睑内翻、睑外翻、上睑下垂等。
4
第二节 眼睑炎症
5
一、过敏性皮炎
定义:眼睑皮肤接触各种致敏原发生的过敏反应。
特征:瘙痒
病因:接触药物、化妆品、染发剂等化学品
临床表现:痒感、烧灼感
急性期眼睑红肿、丘疹、水泡
脱落
慢性期肥厚粗糙,痂皮及鳞屑
治疗:去除致敏原
急性期可湿冷敷
眼局部使用激素类药物,口服Vc、抗组 胺药、激素等
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
7
二、睑缘炎(blepharitis)
定义:睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚
急性或慢性炎症
易感性:眼睑皮肤和结膜的汇合区
丰富的腺体和脂肪性分泌物,易沾染 灰尘和病菌,因而易导致感染
分类:鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎
8
(一) 鳞屑性睑缘炎
起眦部睑缘的慢性炎症,或与维生素B2缺乏有关
临床表现
双侧外眦部 眼部痒、异物感和烧灼感。 外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀、浸渍糜烂 邻近结膜充血、肥厚、粘性分泌物 严重者内眦部受累,偶伴点状角膜上皮炎
16
➢治 疗
注意个人卫生,清洁睑缘
滴用0.25%-0.5%硫酸锌滴眼液,3-4次/日 滴眼剂和抗生素眼膏 服用维生素B2或复合维生素可能有帮助
眼科常见病病人的护理PPT课件
定义
多种原因引起的一组以视神经凹陷性萎 缩和视野缺损、视功能丧失为特征的眼病 (病理性高眼压是最危险的因素)
正常眼压
10~21mmHg 双眼差值≤5mmHg 24h波≤8mmHg
分型
据眼压升高、前房开放与否:开角型和闭角型 据是否明确发病机制及发病年龄:原发 继发 先天性
( 急性闭角型 慢性
2021/2/3
干热敷 纱布/干毛巾包裹 40°左右热水袋
15—20min/次 3次/日
超短波治疗
2021/2/3
.
6
2、用药护理 眼药水 ( 0.3%氧氟沙星)/眼药膏
全身应用抗生素
3、手术护理
①方向 内睑腺炎(睑结膜面 切口与睑缘垂直 )
外睑腺炎(皮肤面 切口与睑缘平行)
②注
勿切开未成熟睑腺脓肿/挤压 防感染扩散致败血症、海绵窦血栓 性静脉炎
2021/2/3
.
20
身体状况 按发病经过及转归分为六期 1、临床前期
存在解剖因素,但眼压正常,无自觉症状 存在诱因引发/一眼有发病也称为
2、先兆期
急性发作期前的间歇性小发作
3、急性发作期
症状 剧烈的眼球胀痛同侧头痛 视力急剧下降、虹视
体征 眼压急剧升高;眼睑水肿;混合型充 血;青光眼斑等
辅助检查
结膜刮片 见细胞胞浆内包涵体
治疗 局部(点眼、夜涂膏) 全身(重症,12~20w一疗程) 手术(并发症)
2021/2/3
.
17
护理措施 1、用药 滴眼 (0.1%利福平 0.1%酞丁胺 0.3%氧氟沙星) 全身(四环素 红霉素) 2、手术护理
பைடு நூலகம்
2021/2/3
.
18
眼科学教学课件:02 眼睑病
3.治疗(Treatment):
立即脱离致敏原 生理盐水或硼酸液冷湿敷 局部滴激素性眼药水、重者全身用激素
眼睑位置与功能异常
正常睑位
睑球接触 睫毛向前 泪点贴靠在泪阜 上睑遮盖角膜 2 mm,并能充分
上举至瞳孔上缘
下睑缘平齐下方角巩缘 眼睑能紧密闭合
(一)倒睫(trichiasis)和乱睫 1、病因:
鉴别诊断
(Differentiation Diagnosis)
外麦粒肿
Zeis 腺、Moll 腺 红肿为主 睑缘 硬结皮肤侧 皮肤切口
平行睑缘
内麦粒肿 睑板腺 疼痛重 睑板腺部位 硬结睑板侧 睑结膜切口 垂直睑缘
预防
对反复发作的患者应检查有无糖尿 病和屈光不正。
二、睑板腺囊肿
霰粒肿(chalazion)
形成脓肿破溃或吸收自愈、也 可并发眼睑蜂窝织炎并出现全 身症状
早期局部热敷,并配合抗生素 软膏外敷,当脓肿形成需切开 排脓
切开方向
睑板腺开口阻塞 睑板腺
皮下圆形肿块、无压痛、睑结膜 面紫红色或灰红色病灶,可肉芽 形成 部分可吸收、不吸收者晚期多形 成局部硬结
热敷,手术刮除
切开方向、老年人与肿瘤鉴别
霰粒肿手术切除
引起睑内翻的各种原因,沙眼最常见
2、临床表现:
症状:疼痛、流泪、异物感 体征:结膜充血
角膜浅层浑浊、上皮角化,角膜 溃疡
3、治疗:
少数:拔除、电解、冷冻 较多:睑内翻倒睫矫正术
霰粒肿
鉴别诊断
Differentiation Diagnosis
发病年 龄 病因 发病部 位
临床表 现
自然转 归
治疗
注意点
睑腺炎 (hordeolum)
立即脱离致敏原 生理盐水或硼酸液冷湿敷 局部滴激素性眼药水、重者全身用激素
眼睑位置与功能异常
正常睑位
睑球接触 睫毛向前 泪点贴靠在泪阜 上睑遮盖角膜 2 mm,并能充分
上举至瞳孔上缘
下睑缘平齐下方角巩缘 眼睑能紧密闭合
(一)倒睫(trichiasis)和乱睫 1、病因:
鉴别诊断
(Differentiation Diagnosis)
外麦粒肿
Zeis 腺、Moll 腺 红肿为主 睑缘 硬结皮肤侧 皮肤切口
平行睑缘
内麦粒肿 睑板腺 疼痛重 睑板腺部位 硬结睑板侧 睑结膜切口 垂直睑缘
预防
对反复发作的患者应检查有无糖尿 病和屈光不正。
二、睑板腺囊肿
霰粒肿(chalazion)
形成脓肿破溃或吸收自愈、也 可并发眼睑蜂窝织炎并出现全 身症状
早期局部热敷,并配合抗生素 软膏外敷,当脓肿形成需切开 排脓
切开方向
睑板腺开口阻塞 睑板腺
皮下圆形肿块、无压痛、睑结膜 面紫红色或灰红色病灶,可肉芽 形成 部分可吸收、不吸收者晚期多形 成局部硬结
热敷,手术刮除
切开方向、老年人与肿瘤鉴别
霰粒肿手术切除
引起睑内翻的各种原因,沙眼最常见
2、临床表现:
症状:疼痛、流泪、异物感 体征:结膜充血
角膜浅层浑浊、上皮角化,角膜 溃疡
3、治疗:
少数:拔除、电解、冷冻 较多:睑内翻倒睫矫正术
霰粒肿
鉴别诊断
Differentiation Diagnosis
发病年 龄 病因 发病部 位
临床表 现
自然转 归
治疗
注意点
睑腺炎 (hordeolum)
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第一章 眼睑病
贵州省榕江县人民医院 韦胜林
2021
1
一、眼睑炎症
(一)睑腺炎
(1)俗称:麦粒肿
(2)概念:化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的急性炎症
(3)分类:①内睑腺炎-睑板腺感染
②外睑腺炎-睫毛毛囊或附属的皮脂腺或变态
汗腺感染
(4)感染菌体:金黄色葡萄球菌
(5)临床表现:红、肿、热、痛炎症表现,2-3天后黄色
上皮鳞屑,去除表面干燥后结痂,无溃疡和脓点,眼痒、
刺痛、烧灼感。
(4)治疗:①避免刺激因素
②增强机体抵抗力,减少烟酒刺激
③生理盐水拭去20鳞21 屑后涂抗生素眼膏
4
(二)溃疡性睑缘炎 (1)概念:睫毛毛囊及附属腺体的慢性或亚急性化脓性 炎症。 (2)病因:金黄色葡萄球菌 (3)临床表现:睑缘有皮脂,睫毛根部散布小脓包,痂 皮覆盖,去除痂皮后见睫毛根端和浅小溃疡,时间长后形 成泪小点肿胀或阻塞,导致泪溢。 (4)治疗:细菌培养+药敏试验
(三)眦部睑缘炎
(1)致病菌体:莫-阿双杆菌/维生素B2缺乏
(2)临床表现:多发生于外眦部,眼痒、异物感、烧灼
感
(3)治疗:①抗生素滴眼液
②维生素B2补充2021
5
③治疗合并症
2021
6
脓点→后可扩散或破溃→败血症、海绵窦血栓可能
(6)治疗:①早期:局部热敷,10-15min/次,3-4次/天
②滴眼液4-6次/天+口服抗生素类药物(头孢
等)
2021
2
③脓肿未形成→禁切开(易扩散);脓肿形成→切开
二、睑板腺囊肿
(1)俗称:霰粒肿 (2)概念:睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿 (3)病理特征:纤维结缔组织包囊,内含睑板腺分泌物 和巨细胞 (4)临床表现:眼睑皮下圆形肿块,可隆起,与皮肤无 粘连,多无压痛。 (5)治疗:①小而无症状:无需治疗,待自行吸收
②肿块大者:热敷,注射激素 ③久不消退者:局麻下手术切除
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3
三、睑缘炎
(1)概念:睑缘表面、睫毛毛囊、腺体组织的亚急性或 慢性炎症 (2)分类:①鳞屑性;②溃疡性;③眦部睑缘炎
(一)鳞屑性睑缘炎
(1)概念:眼缘的皮脂溢出所致
(2)致病菌体:卵圆皮屑芽孢菌
(3)临床表现:睑缘充血、潮红、睫毛和睑缘表面附着
贵州省榕江县人民医院 韦胜林
2021
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一、眼睑炎症
(一)睑腺炎
(1)俗称:麦粒肿
(2)概念:化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的急性炎症
(3)分类:①内睑腺炎-睑板腺感染
②外睑腺炎-睫毛毛囊或附属的皮脂腺或变态
汗腺感染
(4)感染菌体:金黄色葡萄球菌
(5)临床表现:红、肿、热、痛炎症表现,2-3天后黄色
上皮鳞屑,去除表面干燥后结痂,无溃疡和脓点,眼痒、
刺痛、烧灼感。
(4)治疗:①避免刺激因素
②增强机体抵抗力,减少烟酒刺激
③生理盐水拭去20鳞21 屑后涂抗生素眼膏
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(二)溃疡性睑缘炎 (1)概念:睫毛毛囊及附属腺体的慢性或亚急性化脓性 炎症。 (2)病因:金黄色葡萄球菌 (3)临床表现:睑缘有皮脂,睫毛根部散布小脓包,痂 皮覆盖,去除痂皮后见睫毛根端和浅小溃疡,时间长后形 成泪小点肿胀或阻塞,导致泪溢。 (4)治疗:细菌培养+药敏试验
(三)眦部睑缘炎
(1)致病菌体:莫-阿双杆菌/维生素B2缺乏
(2)临床表现:多发生于外眦部,眼痒、异物感、烧灼
感
(3)治疗:①抗生素滴眼液
②维生素B2补充2021
5
③治疗合并症
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脓点→后可扩散或破溃→败血症、海绵窦血栓可能
(6)治疗:①早期:局部热敷,10-15min/次,3-4次/天
②滴眼液4-6次/天+口服抗生素类药物(头孢
等)
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③脓肿未形成→禁切开(易扩散);脓肿形成→切开
二、睑板腺囊肿
(1)俗称:霰粒肿 (2)概念:睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿 (3)病理特征:纤维结缔组织包囊,内含睑板腺分泌物 和巨细胞 (4)临床表现:眼睑皮下圆形肿块,可隆起,与皮肤无 粘连,多无压痛。 (5)治疗:①小而无症状:无需治疗,待自行吸收
②肿块大者:热敷,注射激素 ③久不消退者:局麻下手术切除
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三、睑缘炎
(1)概念:睑缘表面、睫毛毛囊、腺体组织的亚急性或 慢性炎症 (2)分类:①鳞屑性;②溃疡性;③眦部睑缘炎
(一)鳞屑性睑缘炎
(1)概念:眼缘的皮脂溢出所致
(2)致病菌体:卵圆皮屑芽孢菌
(3)临床表现:睑缘充血、潮红、睫毛和睑缘表面附着