中西医结合治疗脑血管病80 例
丹红注射液联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床观察
丹红注射液联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床观察万丽玲;刘洁【摘要】目的:观察丹红注射液联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:80例急性脑梗死患者被随机分成对照组和治疗组,每组40例,对照组患者给予丹红注射液20 mL+ 0.9％氯化钠250 mL静脉滴注,每日1次;治疗组患者给予丹红注射液20 mL和脑蛋白水解物10 mL+ 0.9％氯化钠250 mL缓慢静脉滴注,每日1次.分别在治疗前及治疗后15d进行神经功能缺损评分和分析其临床效果.结果:治疗组有改善脑内微循环、保护缺氧的脑组织和神经细胞受损作用,神经功能缺损评分改善程度和临床疗效高于对照组.结论:丹红注射液联合脑蛋白水解物对急性脑梗死有协同增效作用,值得推广应用.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2014(014)012【总页数】2页(P15-16)【关键词】急性脑梗死;丹红注射液;脑蛋白水解物;神经功能缺损评分;疗效观察【作者】万丽玲;刘洁【作者单位】江西省中医药研究院南昌330046;江西省井冈山市拿山乡卫生院井冈山343604【正文语种】中文【中图分类】R743.33随着社会的快速发展和人民生活水平的提高及饮食结构的变化，急性脑梗死病人越来越多，已成为人类三大致命病因之一[1]，其病死率仅次于恶性肿瘤，排名第二，也是引起成年人致残的主要原因。
世界卫生组织MONICA方案研究表明，我国的急性脑梗死发生率正以近8.7%的速度上升，急性脑梗死不仅造成患者肢体活动障碍、语言障碍及躯体残疾，而且严重影响患者的日常生活能力。
由于我国普遍存在脑梗死发病后诊疗不及时，并且发病初期症状不明显易被忽视，因而大部分患者错过了最佳治疗时期，如果能够得到及时有效的治疗，可明显改善上述症状。
笔者从2013年7月～2014年5月应用丹红注射液联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死40例，取得较好的疗效。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组80例均为住院患者，按先后顺序随机分为两组：治疗组40例，男22例，女18例，年龄 43～78岁，平均（62.1±9.14）岁；对照组 40例，男24例，女 16例，年龄 45～80岁，平均（63.8±9.14）岁：两组患者全部符合第四次脑血管病学术会议制定的急性脑梗死标准，发病48 h内就诊，均为首次发病，经CT扫描证实，排除脑出血、药物过敏和有凝血功能障碍的患者。
醒脑静注射液治疗脑梗死患者80例的疗效探讨
醒脑静注射液治疗脑梗死患者80例的疗效探讨刘可威;吴锡锰【摘要】目的：探讨醒脑静注射液治疗脑梗死患者的临床疗效。
方法选取惠州市龙门县人民医院2012年4月～2013年4月收治的脑梗死患者80例，随机分为2组（n=40）。
观察组在常规治疗基础上增加静脉滴注醒脑静注射液，对照组在常规治疗基础上增加静脉滴注复方丹参注射液。
结果全部80例脑梗死患者经过了不同方法的治疗之后，观察组治疗总有效率为92.5%；对照组治疗总有效率为77.5%。
结论对于脑梗死患者在进行常规治疗的基础上对其应用醒脑静注射液进行治疗能够有效提高患者的临床治疗效果，提高其生活质量，效果显著，并且没有发现明显的不良反应，安全可靠，值得临床推广应用。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2014(000)020【总页数】1页(P131-131)【关键词】醒脑静注射液;脑梗死患者;复方丹参注射液【作者】刘可威;吴锡锰【作者单位】广东 516800 广东省惠州市龙门县人民医院;广东 516800 广东省惠州市龙门县人民医院【正文语种】中文本研究通过对80例脑梗死患者进行不同方法的治疗，比较分析2组患者的治疗效果，现报道如下。
1.1 一般资料选取惠州市龙门县人民医院收治的脑梗死患者80例(男46例，女34例)，年龄43～81岁，平均62.8岁。
2组患者身高、体质量、年龄、性别、病史等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法 2组患者均进行脑梗死患者的常规治疗，包括纠正患者的电解质、酸碱以及水平衡，加强对患者的生命体征、血压、血糖的检测。
如果患者出现率内的高压状态则进行每天3次的静脉滴注20%的甘露醇125mL，可用来缓解患者脑部的水肿，达到降低颅内压的目的。
对照组患者在常规治疗的基础上进行静脉滴注复方丹参注射液20mL混合0.9%的氯化钠注射液250mL，1次/d，连续静脉滴注2周；观察组患者在常规治疗的基础上进行静脉滴注醒脑静注射液20mL混合0.9%的氯化钠注射液250mL，1次/d，连续静脉滴注2周。
中西结合治疗急性脑梗死临床观察80例
中西结合治疗急性脑梗死临床观察80例【摘要】目的中西医结合治疗急性脑梗死临床观察探讨疗效。
方法将80例患者随机分成两组，治疗组及对照组各40人，治疗组应用奥扎格雷钠、血栓通、胞二磷胆碱。
降压药等常规治疗并用补阳还五汤治疗，对照组常规治疗两组应用15天一个疗程。
比较疗效。
结果两组疗效比较治疗组有效率89%优于对照组66%效果显著。
中西医结合治疗急性脑梗死为安全有效的治疗手段，值得临床推广应用。
【关键词】中西医结合；急性脑梗死；临床观察doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.636 文章编号：1004-7484（2012）-08-2927-01急性脑梗死是常见脑血管病、发病率、致残率较高。
在临床上我科应用中西医结合方法治疗急性脑梗死效果显著，报告如下：选取我院2004年1月-2008年1月住院急性脑梗死患者80例，随机分成两组治疗组和对照组各40例。
1 临床资料1.1 一般资料治疗组：40例男26例，女14例，年龄45岁-70岁，平均56岁，病程4天-15天，完全瘫痪8例，不完全瘫痪21例，失语24例，运动性失语22例，混合性失语8例。
同时合并血压高18例，合并冠心病心肌缺血11例。
对照组：40例男22例，女18例，年龄40-72岁，平均54岁，病程3天-14天，完全瘫痪6例，不完全瘫痪16例，失语22例，运动性失语16例，不完全性失语8例，同时合并高血压病20例，冠心病心肌缺血6例。
两组病人均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的标准，都为第一次发病，均行头部ct检查证实，明确诊断为脑梗死。
严重心功能不全，合并症严重患者除外。
两组病例年龄、性别、病程、神经功能缺损程度及并发症评分经统计学处理差异无显著性（p>0.05）。
1.2 治疗1.2.1 对照组常规应用奥扎格雷钠、血栓通、胞二磷胆碱、静脉滴注脱水药及降压对症治疗。
1.2.2 治疗组以对照组常规应用奥扎格雷钠、血栓通、胞二磷胆碱、静脉滴注脱水药及降压对症治疗。
中西医结合治疗心脑血管疾病的研究现状
中西医结合治疗心脑血管疾病的研究现状心脑血管疾病是当今社会中十分常见的一类疾病，它包括心脏病、脑血管病等多种病症，危害严重。
为了有效地治疗这些疾病，传统的中医和现代的西医逐渐开始结合，形成了中西医结合治疗的模式。
本文将介绍中西医结合治疗心脑血管疾病的研究现状，并探讨其优势与局限。
一、中医在心脑血管疾病治疗中的作用中医在心脑血管疾病治疗中有着悠久的历史，其治疗思路注重整体观念和平衡，强调以调理身体内外环境为主要目标。
中医药在心脑血管疾病的防治中有着独特的优势，如中药可调整血液流变学状态，改善心脑血管的微循环，提高心肌供血，中医针灸可调节体内的气血循环，平衡阴阳。
这些中医疗法在心脑血管疾病的治疗中发挥了重要的作用，得到了不少患者的认可。
二、西医在心脑血管疾病治疗中的作用西医治疗心脑血管疾病主要侧重于使用药物、手术等现代医疗技术，如洋地黄类药物、β受体阻断剂、冠状动脉搭桥手术等。
这些方法在治疗冠心病、心脑血管疾病方面取得了显著的成效，对于严重的患者来说，西医治疗甚至可以挽救生命。
三、中西医结合治疗心脑血管疾病的现状中西医结合治疗心脑血管疾病的研究表明，中西医结合治疗能够充分发挥中西医各自的优势，提高治疗的有效性和安全性。
例如，中医药可以缓解西药的副作用，加强心脑血管的自愈能力，西医可以减少中医用药的时间，快速缓解病情。
中西医结合治疗在心脑血管疾病中的疗效得到了越来越多的临床验证。
四、中西医结合治疗心脑血管疾病的优势中西医结合治疗心脑血管疾病相较于单一的治疗模式具有独特的优势。
既可充分发挥中医调理和西医急救的双重作用，又可避免了传统西医治疗中存在的副作用和依赖性。
中西医结合治疗以其独特的优势获得了广泛的推广和应用。
五、中西医结合治疗心脑血管疾病的局限中西医结合治疗心脑血管疾病不是万能的，也存在一定的局限。
首先，中西医结合治疗需要专业的医生进行指导和判断，对于一些临床经验不足的医生来说，可能会带来治疗效果的不确定性。
80例急性脑梗死临床相关性综述
80例急性脑梗死临床相关性综述[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2014）15-22-02急性脑血管病是急性脑血液循环障碍，由于各类动脉炎以及脑动脉的皮质层主干发生动脉粥样硬化从而引起的动脉血管腔狭窄或栓塞，进一步导致局部脑供血不足或者中断，最终导致脑组织缺氧坏死，同时与高血压、动脉硬化、糖尿病有很大的关联性，发病率和致残率都较高，并且年龄越大发病率越高。
因此及时的诊断和治疗对于患者的生命和生活有极大的影响。
我院使用疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死，临床疗效良好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年6月～2013年6月期间来我院治疗的急性脑梗死患者80例，男43例，女37例，年龄40～70岁，此80例患者均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准[1]，随机分为治疗组和观察组，两组患者年龄性别、伴发疾病和神经功能缺损评分（23.17±4.38）分，差异均无显著性意义（P>0.05）。
并且无严重心、肺、肝和肾功能不全等严重并发症。
1.2 方法将2012年6月～2013年6月期间80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和观察组，每组40例，治疗组给予疏血通联合依达拉奉静脉滴注，疏血通注射液（牡丹江友搏药业有限责任公司，Z20010100）6mL+5%葡萄糖250mL静滴，1次/d，依达拉奉（河北医科大学生物医学工程中心，H20090353）30mL+生理盐水100mL静滴，2次/d。
对照组给予低分子右糖旋酐（广东远大药业有限公司，H44025079）+血栓通冻干粉[（广西梧州制药（集团）股份有限公司，Z20025652）]静脉滴注，低分子右糖旋酐+血栓通冻干粉。
血栓通冻干粉+低分子右糖旋酐500mL静滴，1次/d。
疗程各为14d，两组同时予肠溶阿司匹林，胞磷胆碱，依病情调脂、降糖、控制血压等治疗。
中西医结合治疗脑梗塞40例临床观察
中西医结合治疗脑梗塞40例临床观察脑梗塞，祖国医学称为“中风”、“卒中”。
脑梗塞是指各种原因引起的脑部供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。
多见于45～70岁中老年人。
临床上表现为头晕、头痛，部分病人可出现呕吐及精神症状，同时出现不同程度的脑部损害的症状，如偏瘫、偏身感觉障碍。
病情较重时可出现意识丧失。
大小便失禁以及瞳孔散大等脑疝症状。
笔者采用中西医结合疗法治疗脑梗塞取得较满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择40例在我院住院的脑梗塞患者，所有患者均符合2002年广州全国脑血管病专题研讨会制定的脑卒中诊断及分型标准[1]。
有相应的神经系统体征和症状，均经头颅ct或mri确诊。
有心、肝、肺、肾功能不全及代谢性疾病者除外。
随机分为两组，两组之间临床资料经统计学分析差异无显著性（p<0.05），具有可比性，见表1。
1.2 治疗方法两组患者均于发病后24～72 h内开始治疗。
治疗前及治疗40 d后检测临床疗效，观察神经功能缺损程度积分。
1.2.1 对照组给予常规西医综合治疗，包括支持与对症治疗、维持水电解质平衡，防止并发症，调控血压，控制血糖，抗血小板聚集，降纤，脑保护、降颅内压等，给予阿司匹林肠溶片0.1 口服，予奥扎格雷注射液80rag及川芎嗪粉针120mg静滴，每日1次，l4天1个疗程。
1.2.2 治疗组在对照组治疗基础上给予中医治疗。
根据中医辨证，分为以下5个证型治疗：（1）肝阳暴亢证：方药：天麻钩藤饮加减。
本方平肝潜阳，熄风通络。
方中天麻、平肝熄风，石决明镇肝潜阳，川牛膝引血下行，黄芩、山栀子清肝泻火，杜仲、桑寄生补益肝肾，伏神、夜交藤养血安神，益母草活血利水。
（2）风痰阻络证：方药：大秦艽汤加减。
本方以祛风化痰通络为主，兼用血药气药以调理，使风邪外解，气血调和，则手足健运、舌本柔和。
方中以秦艽祛风通络，羌活、独活、防风等辛温之品祛风散邪；当归、白芍、熟地川芎养血活血，起到“治风先治血、血行风自灭”的作用。
中西医结合治疗脑血栓形成80例疗效观察论文
中西医结合治疗脑血栓形成80例疗效观察摘要目的：观察中西医结合治疗脑血栓形成的临床疗效。
方法：选取脑血栓形成患者80例，给予西医治疗和益气活血之中药汤剂（黄芪、红花、川芎、地龙、川牛膝、丹参、桂枝、山楂等）治疗，14天后分析疗效。
结果：本组总有效率92.5%，疗效显著。
结论：中西医结合治疗脑血栓形成具有显著疗效，值得临床推广。
关键词中西医结合脑血栓形成疗效脑血栓形成是供应脑部的动脉系统中的粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞，导致急性脑供血不足引起的局部脑组织坏死。
2005年1月～2008年5月采用西医方法治疗同时，并根据中医理论结合临床经验，配合益气活血之中药汤剂治疗脑血栓形成患者80例，取得较好疗效，现报告如下。
资料与方法2005年1月～2008年5月收治脑血栓形成患者80例，均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，并经ct或mri检查证实，均在发病5天内就诊。
男55例，女25例，年龄58～78岁，平均64.5±15.5岁。
治疗方法：①西医治疗给予奥扎格雷钠80mg，胞二磷胆碱0.75g 分别加入生理盐水250ml静滴，1次/日，肠溶阿司匹林100mg口服，1次/日，14天为1疗程。
②中药汤剂：黄芪30g，红花10g，川芎10 g，地龙15g，川牛膝15g，丹参30g，桂枝6g，山楂30g，水煎服，取汁300ml，分二次温服，日1剂，并随症加减，14天为1疗程。
疗效判定标准：根据全国第四届脑血管病学术会议制定的标准。
①基本痊愈：症状基本消失，生活自理，能做一般性工作。
②显著进步：肌力高2级或2级以上，生活部分自理。
③进步：偏瘫失语好转，生活不能自理。
④无变化：治疗前后无明显变化。
⑤恶化或死亡。
结果本组80例，根据疗效标准，基本治愈25例，显著进步26例，进步23例，无变化5例，恶化1例，总有效率92.5%，疗效显著。
讨论现代研究证明，脑血栓形成是由于动脉壁的病变、血液成分的变化及灌流压的改变使脑部血液供应障碍，脑组织缺血、缺氧，导致神经细胞代谢紊乱或氧自由基诱发及血小板活化因子引起的神经纤维膜代谢紊乱，而致神经功能缺失的一系列症状，常用的治疗方法为溶栓、抗凝、抗血小板聚集等。
益气脑络通汤治疗脑栓塞80例
参 照《 中药新药 临床 研究 指导原 则》 Ｅ ３ ］ 制 订。 痊愈 ： 中 医临床 症 状 、 体征消失或基本消失， 证 候 积
仁、 红花 、 川芎 、 地龙 、 水蛭 、 僵蚕、 石 菖蒲 、 麦 冬） 。 两组均 以 １ ０ ｄ为 １个 疗 程 ， 治疗 ２个 疗 程 后 进 行 疗 效 、 神 经 功 能 缺 损
对 照组给 予常 规 治疗 ， 降压 、 抗凝 、 溶栓 、 脱水 、 控制 感染 等对 症治疗 ； 保 持呼 吸道通 畅 ， 发 病初 期伴 有 意识 障碍 、 颅 内压 增高 时 ， 以２ ０ ｇ ／ Ｌ甘 露醇 １ ２ ５～ ２ ５ ０ ｍ Ｌ静脉 滴 注 ， 每 日 １～ ２次 ， 治 疗 ３～５ ｄ ； 蝮 蛇 抗栓 酶 ０ ． ５ Ｕ（ 皮 试 ）加 入 ５ ０ ｇ ／ Ｌ葡 萄糖 注 射 液 ２ ５ ０ ｍ Ｌ中 ， 静 脉滴 注 ， 每 日１ 次 。功 能 锻炼 ： 早 期进
两 组均 以 １ ０ ｄ为 １ 个疗 程 ， 治疗 ２个疗 程 。
４ 疗 效 判 定 标 准
４ ３例 ， 女 ３ ７例 ； 年龄 平均 （ ５ ４ ． ０±１ ． ９ ） 岁； 风 心病 史 ４ ８例 ， 冠 心病 史 ３ ２例 ； 颈 动 脉 系统 栓 塞 ５ ５例 ， 椎 基 底动 脉系 统栓 塞 ２ ５例 。对 照 组 ４ ０例 ， 男 ２ ２例 ， 女 １ ８例 ； 年 龄平 均 （ ５ ５ ． ０±１ ． １ ） 岁； 风 心病 病 史２ １ 例，
・
临 床 研 究
・
益气 脑 络 通 汤 治疗 脑 栓 塞 ８ Ｏ例
王 艳 粉
（ 宝丰县 中医院脑病 科 ， 河 南 宝丰 ４ ６ ７ ４ ０ ０ ）
摘 要 目的 ： 观察益气脑络通汤治疗脑栓塞的ｌ 临床 疗 效 。 方
中西医结合治疗脑梗塞82例
全部患者 均符合 以下诊 断标准 ｌ ① 临床 表现 、 ｌ ＿ ： 体格 检查 、
脑梗塞 ， 祖国医学称为“ 中风” “ 、卒中” 脑 梗塞是 由于 。 脑动脉粥样硬化 ， 血管 内膜损伤使脑 动脉管腔狭窄 ， 进脑梗 塞而 因多种 因素使局部血栓形成 ， 使动脉狭 窄加重或完全 闭塞 ， 导致脑组织缺血 、 缺氧 、 坏死 ， 引起神经功能障碍 的一 种脑血管病。多见 于 ４ ～ ０岁中老年人 。临床 上表现为头 ５７
参考 文献 ‘
水治疗（ 甘露醇 、 甘油果糖 、 速尿 ）并 给予降血糖 、 ， 降血压 、 调脂 治疗 以及 早期 康复治疗 。治疗 组给予低分子肝素钙 ５
００ｕ肌 肉 注 射 ， １ ２次 ， 用 ３ ７ｄ 血 塞 通 ４ ０ｍ ０ 每 ３ 连 ～ ， ０ ｇ加 入
５ ％葡萄糖注射液 ２ ０ｍ ５ Ｌ静脉滴注 ， 日 １ 。 每 次
晕、 头痛 ， 部分病 人可 出现呕 吐及精 神症状 ， 同时出现不 同 程度的脑部损害的症状 ， 如偏瘫 、 偏身感觉障碍 。病情较重 时可出现意识丧失 。 大小便失禁以及 瞳孑 散大等脑疝症状。 Ｌ
目前本病 的治疗 仍以药物为主 ， 介入治疗在基层 医院难 以 推广 。笔者采用中西医结合疗法治疗脑梗 塞 ８ ， ２例 取得较 满意的疗效 ， 现报道如下 。
头颅 Ｃ Ｔ确诊脑梗塞 。 ②年龄 ≤７ Ｏ岁。 近期 内没有 明显活 ③ 动性出血倾 向， 年内无手术史 。 １ ④头颅 Ｃ Ｔ未见大片梗 塞。 ⑤实验室检查肝 肾功能正常 ， 凝血 四项 、 血小板正常 。
中西医结合治疗急性脑出血80例
理 ，独立生活，部分工作。２级 ：基本独立生活，小 部分需人帮助。３级：部分生活活动可 自 ，大部分 理 需人 帮 助 。４ 级 ：可 站立 走 步 ，但 需 人 随时照 料 。５ 级 ：卧床 、能坐 ，各 项生 活需人 照料 。６ 级 ：卧床 ， 有部 分意识 活 动 ，可 喂食 。７级 ：植物 状态 。 ３１ 疗效评定标准 基本痊愈：病残程度为 ０ ．２ ． 级。 显著 进步 ：功能缺 损评 分减 少 ２ 分 以上 ， １ 且病 残程度 在 １ ～３级 。进步 ：功 能缺损 评分 减 少 ８ ０分 。无变 ～２ 化 ：功 能缺损 评分 减少 或增 多不足 ８分 。死亡 。 ３ 疗效结果 治疗 １ ． ２ 个月后 ， 两组基本痊愈分别为 ４ 例 、ｌ 例，显著进步分别为 ２ ５ ５ ０例、１ 例，进步分 ０ 别 为 ８例 、４例 ，无变化 分 别为 ６例 、９例 ，死亡 分别 为 １例 、２例 。经统 计学 处理 ，治疗 组基 本痊 愈率及 总有效 率 明显优 于对 照组 （ Ｐ＜００ 或 Ｐ＜００５ 。 ．１ ． ） ０
◎呷
司贤峰
关 键词 ： 中西医联合 疗法 ； 急性脑 出血 ｄ ｉ ０３６ ０ｉｎ１７ —７ ９ ０９０ ．１ ｏ ：１．９９ ．ｓ． ２２ ７ ． ０ ．３ ３ ｓ ６ ２ ０
Ｄ远教 现ＤＯ ＩＩＦ ＳＪＣ ＴＣ Ｈ ＡＡ 育 代程Ｎ Ｎ１Ｉ ＣＯ＆ ＥＮ
第第总期 ７３第 卷期７ １
４ 讨 论
中风 多 由脏 腑 失调 ，气血逆 乱 或肝风 内动 ，风火 相煽 ，挟痰 上扰 清 窍 ，走 窜经络 所 致 。故 治疗 本病应 紧紧抓 住 风 、火 、痰 、虚 （ 阴虚 ）这 四个 方面 。根据 以上理论 ，我们采用镇肝熄风、育阴潜阳以治其本， 清 热祛 痰开窍 以治其标 。待病 情稳 定 后 ，再根 据病 理 变 化改 用它 法 ，以收全 功 。 脑 出血 急性 期 患者 大 多见神 昏烦 躁 、腹 部胀满 、 大便干 结等 症 ，故在 内服 汤药 的基础 上应用 清热 通腑 药物灌 肠 ，使腑 气得 通 ，亢盛之 火 随之下 泄 ，通 过釜 底抽 薪 ，宣上 荡下 ，使气 血调和 ，血压下 降 ，颅压 降 低 ，脑水 肿减 轻 ， 以防范 再次 出血 的可 能 。现 代药理 研 究证 实 ，大 黄可 改善血 液循 环 ，促进代 谢 ，排 出肠 道毒 物 ，并可 通过 泻下起 到 降低颅 压 ，减轻脑 水肿 的 作用。中药灌肠药效成分吸收快，效果迅速。临床观 察 表 明，应 用 中西 医 结合方 法治疗 本 病 ，疗 效 明显优 于 对照 组 。 参考 文献
中西医结合治疗脑卒中顽固性呃逆疗效观察
文章编号：ＷＨＲ２０２００４０５７中西医结合治疗脑卒中顽固性呃逆疗效观察梁湘辉１ 张秀秀２１．山东省济宁市中医院脑病科，山东济宁 ２７２１００；２．山东省济宁市中医院手术室，山东济宁 ２７２１００【摘 要】目的：研究对脑卒中合并顽固性呃逆的患者施行中西医结合治疗的价值及临床疗效。
方法：选取本院脑卒中后顽固性呃逆患者共８０例。
随机分两组，对照组常规西药治疗，研究组联合中医治疗，对比临床疗效。
结果：干预后，研究组治疗有效率高于对照组，比较差异有统计学意义（犘＜０．０５）；研究组各项中医证候评分也优于对照组，差异有统计学意义（犘＜０．０５）；研究组神经功能缺损的评分及日常生活能力评分较优于对照组，差异有统计学意义（犘＜０．０５）。
结论：对脑卒中后顽固性呃逆患者施行中西医结合治疗，有利于患者症状的改善，可加强临床治疗的效果，改善神经缺损症状。
【关键词】脑卒中；顽固性呃逆；针刺治疗；中西医结合；耳穴贴压；临床效果 呃逆作为脑卒中后的一个典型症状，具有顽固性［１］，中医认为呃逆是患者胃气逆动膈，气逆上冲，出于喉间，声频繁而短，无法自我控制的一种病症，在现代医学中，认为呃逆大多由膈肌及肋间肌的突然收缩导致。
在脑卒中的治疗当中多刺激膈肌造成膈肌的异常痉挛，患者的生活质量一般较差，对于这类患者，临床上通常采用常规西药治疗，但是一般并没有很好的效果，为进一步探讨对脑卒中合并顽固性呃逆的患者施行中西医结合治疗的价值及临床疗效，本次研究将２０１７年１１月至２０１９年１月在本院确诊并进行治疗的脑卒中后呃逆患者总共８０例进行观察和研究，探讨行中西医联合治疗脑卒中后顽固性呃逆的价值及临床疗效［２］，现报道如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料选择从２０１７年１１月至２０１９年１月在本院确诊并进行治疗的脑卒中后呃逆患者总共８０例进行观察和研究，将其随机进行分组，分成两个小组。
研究组和对照组，均为４０例患者，其中，对照组男２４例，女１６例，平均（６８．６±３．５７）岁，患者持续呃逆时间２～６ｄ，平均（４．０２±１．３３）ｄ，卒中类型：脑出血３０例，脑梗死１０例；研究组男２２例，女１８例，平均（６７．９±４．１１）岁，患者持续呃逆时间２～７ｄ，平均（４．５３±１．３２）ｄ，卒中类型：脑出血２９例，脑梗死１１例。
中西医结合治疗脑血栓形成临床疗效分析
［ ］ 徐龙 宪． 南灯盏 花 素注射 液 治疗 脑栓 塞 ６ ３ 云 ７例Ｅ］ 中国 中西 医结 Ｊ．
注 ： 对 照 组 相 比 ， Ｐ ＜ ０ Ｏ１ 与 ． 。 合 杂 志 ，２ ０ ０ １，３：２ ７～ ２ ８ ２ ２
表 ２ ２组患者 治 疗后 Ｃ Ｔ显 示 变化
［］ 郏 柳 明． ４ 中西 医 结合 治疗 脑 血 栓 形 成 ８ ９例 Ｅ］ 江 苏 中 医 ，９ ８ Ｊ． ｌ９ ，
２： ８ １
［］ 吴 玉 生 ， 补 阳还五 汤 对早 期脑 梗 塞 患者 超 氧 化 物歧 化 酶 、 ５ 等． 丙二 醛 的影 响［］ 中 国中医 急症 ，】９ ， 】 ：１ Ｊ． ９ ７ ６（） ５
中医中药・ 西医 中 结合２１年５ 第２卷 第５ ００ 月 ３ 期
医 学 信 息
中西 医 结合 治 疗 脑 血 栓 形 成 临床 疗 效 分 析
刘 杰
【 摘要】目的 ： 采用 中西医结合方法治疗脑血 栓形成进行 临床疗效 分析 。 法： 方 对我院 自２ ０ 年 １ ～ ２ ０ 年 １ ０７ 月 ０９ 月收治 的 １ ０ ， ２ 例 随机分 为对照（ Ａ组） 中 医治疗组 ，Ｏ 、 ６ 例 对照（ Ｂ组） 医治疗组 ６ 例 ， 西 ０ 进行 比较 分析 。 结果 ： 疗组治愈率及 总有 效率（ 治 分别 为 ８ ． ％ 和 ９ ． ） ３３ ８ ３ 有显著性差 异（ ＜ ０ ０ ） 其血液流 Ｐ ．１，
２ 结 果
中 医无脑 血栓 形成 之病 名 ， “ 属 中风 ” “ 中” 范 畴 ， 、卒 等 中风 为本 虚标 实之 证 ， 本为 阴 阳偏 胜 ， 机 逆 乱 ； 病 多 为 年 老 、 血 亏虚 、 在 气 本 气 劳逸 失 度、 饮食 失 常 ， 在本 为 阴 阳偏 胜 ， 气机 逆 乱 ； 在标 为 风 火相 煽 ， 浊 壅塞 ， 痰 瘀血 内阻 。 机 为络 塞 血 痪 ， 行 不 畅 ， 则 活 血化 瘀 ， 经 络 ， 痰 开 病 血 治 通 豁 窍。 故使 用 消栓 通络 汤 化裁 方 ， 达补 气 活 血 ， 气 祛瘀 ， 络 止 痛之 功 以 行 通 效 。 中重用 黄 芪补 元 气 ， 方 地龙 通 经络 ， 奏 药效 ； 以 当归 ， 芎 、 壳 、 川 枳 柴 胡、 甘草 、 桔梗 、 牛 膝有 活 血祛 瘀 ， 气 止痛 之 功效 ； 蛭 、 川 行 水 地龙 用 以 破 血化瘀 、 通络 疗痹 ， 中风 患 者 血 液 处 于 高 凝 状 态 ， 由血 粘 度 增 高 导 致 血 癖 ， 为此方 具有改 善 血液循 环 ， 凝 及抗 血 液粘稠 性 ， 血 小 板 聚集 等 因 抗 抗 作用 ， 进 血液在 体 内运行 ， 而取 得 疗效 。 促 从 低 分 子右旋 糖酐 具有 防止 红 细 胞 及 血小 板 凝 集 、 降低 血 液 粘 稠 性 、 改 善微 循环 等作 用 。 维脑 路通 能 改善 微循 环 、 进机 体 对 氧的 利用 ， 较 促 有 强的抗 血 栓作 用 ， 利 于 栓塞 相 应 部位 的功 能恢 复 。 有 脑活 索 能通 过 血 脑 屏 障直 接 进入脑 神 经细胞 参 与脑细 胞 蛋 白合成 及核 酸 代谢 ， 能增 加 脑 组 织 内葡 萄糖 和 氧 的利 用 ， 善 脑 组织 的能 量供 应 ， 高脑 组 织抗 缺 氧 和 改 提 抵 御毒 性物 质 的损 害能力 。 高 血压 脑动 脉硬 化 、 高脂 血症 、 心病 、 尿病 以及烟 酒 嗜好 均 是促 冠 糖 进 脑血 栓形 成发 生 的危 险 因 素 ， 应积 极 治疗 。 合 用 药 ， 收 到 较 好疗 联 可 效。 总之 ， 中西 医结 合能 够 取 长补 短 ， 分发 挥 中 西药 物 的长 处 ， 床诊 充 临 疗 结果 也显 示治疗 组 与对 照组 治疗 总有 效率 差 异有 统计 学 意义 ， 疗效 其 明显高 于对 照组 ， 遗症 及副 作用 少 ， 后 且中西 医结合疗 法 简 单 易行 ， 值得 临床 推 广应 用
中西医结合治疗脑梗死100例临床疗效分析
著 高。 颖 等图 究 孕 血H v D A、e A 阳 增 刘 琳 研 表明 妇 B N HB g
性是胎儿感染HBv 的 高危因素。 王素萍等川研究结果表 明， 孕妇外周血单个核细胞( PBM 和血清HBv 一 ) C DNA 阳性 及胎盘HBV感染为HBV宫内 感染的危险因素;孕妇 PBM C
HBV一 DNA 阳性可能是形成新生儿宫内感染的独立危险因
阳 的3例HB N VD A均>1.o xlo， copie“ 耐。
2. 2 阳性率 6 例新生儿脐血 HB Ag 阳性者占10. 3% ; 8 s 其中HBsAg、 HBeAg双阳 性者占5. 9% 。 例仅 HBsAg 阳 50 性 孕妇所生新生儿脐血 HB Ag 阳性率为4% ( 2乃0) ， 例 s 8 1 HB Ag、e Ag双阳 s HB 性孕妇所生新生儿脐血HB Ag 阳性率为 s 7 2 . 8% (5/ 8) ， 1 两者比较差异有统计学意义， 说明 HB Ag、 s HB Ag 双阳性孕妇较单纯 HB Ag 阳性者孕晚期注射 HB G e s I 阻断宫内感染的效果较差。
照 研究. 中 儿科杂志， 40(5) :478 一 华 2002， 480.
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原阴性孕妇乙 型肝炎病毒宫内 感染的研究 中华妇产科杂志，
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80例中西医结合治疗缺血性脑血管病临床分析
Ｈ 工 ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ７ － Ｈ 工Ｎ口Ｕ Ｂ Ｔ口 － ｅ ，
８ ０ 例 中西 医结 合治 疗缺 血性 脑 血 管病 临 床分析
王 月银
郑煤 集 团裴 沟 矿 医 院神 经 内科 ， 河南郑州
血管病发 病 率逐 年增 高， 因此积 极研 究改 进脑 血管 病的 治疗 方
性 脑血管 病患 者， 对其进 行分组 治疗， 其 中 采 用 中 西 医 方 法 治 疗 的观 察 组 疗 效 明 显 优 于单 用 常 规 方 法 治 疗 的对 照 组 。 现 将 治 疗
方 及 临 床 疗 效 综 述 如 下。 １资料 与方 法 １ ． １一般 资料 我 院２ ０ １ １ 年２ 月一 ２ Ｏ ｌ ３ 年４ Ｂ期 间 共 收 治 的 缺 血 性 脑 血 管 病
注： ２ 组 对 比 差 异 ＜０ ． ｏ ５ ） 有统计 学意义。
患者８ ０ 例。 全部 病例排 除排除肝 。 肾功 能 严 重 不 全 及 重 大 心 、 肺、 腹 疾 患患 者 。 患者 年龄４ ８ ～ ６ ９ 岁， 其 中女 性 患 者 ３ ５ 例， 男性 患 者４ ５ ３讨 论 例。 ３ ８ 例（ ４ ７ ． ５ ％） 患者患冠心病 ， ４ ５ 例（ ５ ６ ． ２ ５ ％） 患者患糖 尿病， 中医认 为， 缺 血 性 脑 血管 病 属 “ 中风” 范畴， 据相 关 文 献 报 道 ， 本 ６ ２ 例（ ７ ７ ． ５ ％） 患 者合并高血压 。 病 病 性 为 气 血 亏虚 所 致 肝 肾阴虚 是 致 病 的根 本 因素。 脉 络瘀阻 、 １ ． ２ 治疗 方 法 正 气亏虚 及 气 虚血 滞 是 主要 的发 病机 制 。 治 疗 缺 血性 脑 血管 的 主要 对照 组 ： 按 常 规方 法 内科 护理 ， 扩 张 脑血管 ， 保 持 呼吸 道通 畅 ， 抗 方 法 是 祛 瘀 通 络及 养 血补 气 】 。 本 方 由部 分 活 血 药 物及 大 量 的补 气 血小 板 ， 降纤， 营养 神 经 ， 抗凝， 降颅 压 及改 善脑 细胞功 能 等治 ’ 疗。 药合用， 具 有 补气 而 不 壅 滞 ， 气 旺 血 行 以治 本 ， 祛 瘀 通 络 以治标 ， 活 观察组： 在 常规 治疗 基 础 上 ， 给 予 该 组 患 者 加 用 补 阳 还 五 血 又 不 伤正 之 功效 ， 诸 药 配伍 使 用 可使 络 通 ， 瘀消、 气 旺诸 症 尽 快治 汤， 处方为 ： 红花、 桃仁 、 生地 黄、 当归尾 、 地龙 、 赤 芍各１ ５ ｇ 及 为 愈， 达 到标 本兼 顾 的疗 效 Ｊ 。 缺 血 性 脑血 管 病 的发 病 基 础 和 血管 畸 黄芪 ６ ０ ｇ ， 随症 加 减 ： 下肢 痿软 者加桑 寄生２ ０ ｇ ， 杜 仲及 牛 膝 各 形、 高血 压 病 、 心脏 病 、 糖 尿病 、 颈椎病、 动 脉硬 化 、 高脂 血 症 及 肥 胖 １ ５ ｇ ； 口眼 歪 斜 者 加 僵 蚕 １ ０ ｇ 、 全蝎 １ ０ ｇ 、 白附 子 ５ ｇ ； 痰 多 者 加 天 有 密不 可分之 关 联 ， 特 别 是 高 粘 血症 。 意￣ ＇ ｂ ｇ Ｕ 激、 生 活不 规律 、 暴 饮 竺黄９ ｇ 、 半夏１ ２ ｇ ； 语 言不 利 者 加 石 菖 蒲 １ ２ ｇ ； 远志 ｌ ０ ｇ ； 上 肢 偏 暴食、 过量饮酒 、 长期吸烟 、 情 绪 波动 大 等 不 良生活 习惯 均 可诱 发 缺 废 者加桑枝２ ０ ｇ ， 上 肢偏废 、 血 压正常者加桂枝 ９ ｇ 。 所 有 药 物 以 血性 脑 血管 病 。
中西医结合治疗缺血性脑血管病64例分析
参考文献
【】 方 熙 德 ． 经病 学 ［ ． ３ ． 京 ： 民 卫生 出版 社 ， ０ ０ １ 神 Ｍ】 第 版 北 人 ２０ ：
１５％。 ．６ 总有效率９ ．１ 血化验指标 ： ５ ３％。 全血比黏度（ Ｐ ｓ ｍ ａ．） 治疗前后
４ ９ ±０２ 、．１ ０ １ ， ．１ ．３４ ３ ± ．０血浆 比粘度（ ａ．） ｍＰ ｓ治疗前后 １９ －００ 、 ．３ ．５ ＋ １８ ±００ ， 细胞压积（ ） ．９ ．３红 ％ 治疗前后 ４ ．５ ．２４ ．０ ４ ０ ， ５８ ±９０ 、６２ ±１ ．１血
脱落的栓子 ， 导致颅 内血管的阻塞 ； 心源性栓塞（ 来源于心脏 ， 如人
工瓣 膜 、 房颤 、 心室 血 栓 、 张 性 心肌 病 等 ）导 致颅 内动脉 的 阻塞 ； 扩 ，
脑部 小血管的脂肪透明样变 ， 导致微小血 管腔 隙性梗塞 ； 较少见
的原 因是 颈 动 脉 夹 层 分 离 、 管 炎 、 血 病 引起 的血 栓形 成 。 脉 凝 对 于缺 血 性 脑 血 管 病 目前 西 医 学 的 治疗 主 要 包括 两 大 策 略 ，
【 关键 词 】 中西医结 合 缺血性 脑血 管病
【 图 分 类 号 】 Ｒ２ 中 ６
【 献标识码ｌ 文 Ａ
【 文章 编 号 】 Ｉ ＂ － ７ ２ ０） ２ｂ一０ ７ 一ｏ ／ ０ ４ （ ０ ９０ （） ０ ０ Ｉ ６４ ２
临 床 上治 疗 的 脑血 管 病 关 键在 于 挽救 缺 血 区域 （ 暗 带 ） 濒 半 的 临 死亡 的 神 经 元和 促 进 损伤 后 神 经功 能 的 恢 复 。 灸 和 中药 治 疗 针
２０ 年１ ０ ５ 月至 ２０ 年 １ ０ ７ 月来 我院 内科住 院 和或 急 诊观 察 的 急性 缺 血 性 脑血 管 病 患 者 ６ 例 ， 中男 ３ 例 ， ２ 例 ， 龄 ５ ～７ 岁 ， ４ 其 ６ 女 ８ 年 ２ ６
中西医结合改善脑梗死后血管性痴呆症状疗效观察
中西医结合改善脑梗死后血管性痴呆症状疗效观察目的探讨中西医结合改善脑梗死后血管性痴呆症状临床效果。
方法择2012年7月～2013年12月间本院收治的脑梗死后血管性痴呆患者80例，按照随机原则，将患者均分为对照组和观察组，每组各40例，对照组患者给予常规西医治疗，观察组则在常规西医治疗的基础上辅以自拟通脑汤方剂，比较分析治疗前和治疗3个疗程后2组患者修订长谷川痴呆量表（HDS）评分、日常生活指数量表（ADL）评分。
结果治疗前2组患者在HDS和ADL评分方面均无明显差异（P>005）；治疗后2组内HDS、ADL分值均发生明显变化，且差异明显（P＜005），治疗后，观察组HDS、ADL分值方面均优于对照组，且差异明显（P＜005）。
结论中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆效果更为明显，值得临床推广应用。
标签：脑梗死；血管性痴呆；HDS；ADL血管性痴呆（VD）是一系列与血管性因素相关的痴呆综合征，即由脑血管变引起的认知功能障碍，是老年期痴呆的主要类型之一[1]。
近年来，随着人口老龄化的发展，血管性痴呆的发病率呈上升趋势，严重威胁到患者的身体健康和生活质量，给患者家庭也带来了沉重的负担。
脑梗死是发病率最高的脑血管病，也是导致血管性痴呆的最主要因素。
为此，本研究运用中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆，效果良好，现报道如下。
1资料与方法11一般资料选择2012年7月—2013年12月间本院收治的脑梗死后血管性痴呆患者80例，其中男46例，女34例；年龄42～75岁，平均年龄634±78岁。
所有患者均经头颅CT和MRI诊断证实大脑半球或皮层下存在缺血性病变，并且符合美国《精神疾病诊断和统计手册》（DSM-IV-R）痴呆诊断标准。
按照随机原则，将患者均分为对照组合观察组，每组各40例，2组患者在性别、年龄、病程方面无明显差异（P>005）。
12治疗方法对照组患者给予给予盐酸氟桂利嗪胶囊（天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字H20067316），每次10 mg，每晚 1 次，并针对有高血压、高血脂及高血糖等基础病患者给予阿司匹林、尼莫地平等药物配合治疗。
碳酸氢钠联合舒血宁、苯海拉明治疗中枢性眩晕80例疗效观察
碳酸氢钠联合舒血宁、苯海拉明治疗中枢性眩晕80例疗效观察刘艳霞（河南省三门峡市陕州区人民医院三门峡472000）摘要：目的：观察碳酸氢钠联合舒血宁、苯海拉明治疗中枢性眩晕的临床效果。
方法：对照组：舒血宁注射液20mL加入5%葡萄糖溶液250mL静脉滴注，1次/d；苯海拉明20mg，肌注，1次/d，5d为1个疗程。
观察组在对照组基础上加用5%碳酸氢钠注射液100mL静脉滴注，1次/d；5d为1个疗程。
治疗过程中监测CO2CP，疗程结束后评价疗效。
结果：观察组治愈率和总有效率分别为50%和95%；对照组治愈率和总有效率分别为37.5%和77.5%，差异显著（P<0.05）。
结论：碳酸氢钠联合舒血宁、苯海拉明治疗中枢性眩晕，具有协同作用,可提高临床治愈率和总有效率,值得临床推广。
关键词：中枢性眩晕碳酸氢钠舒血宁苯海拉明临床效果中图分类号：R441.2文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）06-0096-02中枢性眩晕是指由脑部疾病引起的眩晕，最常见的是“椎-基底动脉循环不全症”，患者往往急性发病，常表现剧烈眩晕、头痛、恶心、呕吐，视物模糊等，严重影响生活和工作[1]。
如何选择安全有效的治疗方法，目前是神经内科医务人员研究的课题之一。
2016年3月~2018年2月，我科采用碳酸氢钠联合舒血宁、苯海拉明治疗中枢性眩晕80例，效果满意，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：研究对象为我院2016年3月~2018年2月接诊的住院患者80例，所有患者表现有中枢性眩晕的临床症状（眩晕、恶心、呕吐等），按照随机数表法分为观察组和对照组。
观察组40例，男性24例，女性16例；年龄46~72岁；平均年龄（54.4±8.2）岁；病程4~66d，平均病程（26.5±13.2）d。
对照组40例，男性23例，女性17例；年龄45~71岁；平均年龄（53.5±8.3）岁；病程5~70d，平均病程（28.4±15.5）d。
资料：第六章 分类资料的假设检验习题
第六章 分类资料的假设检验题库一、选择题1．2χ分布的形状（ ）。
A. 同正态分布B. 同t 分布C.为对称分布D. 与自由度ν有关E. 与样本含量n 有关 2．四格表的自由度（ ）。
A. 不一定等于1B. 一定等于1C. 等于行数×列数D. 等于样本含量－1E. 等于格子数－13．5个样本率作比较，24,01.02χχ>，则在α=0.05的检验水准下，可认为（ ）。
A. 各总体率不全相等 B. 各总体率均不等 C. 各样本率均不等 D. 各样本率不全相等 E. 至少有两个总体率相等4．测得某地6094人的两种血型系统，结果如下。
欲研究两种血型系统之间是否有联系，应选择的统计分析方法是（ ）。
某地6094人的ABO 与MN 血型ABO 血型MN 血型M N MN O431 490 902 A 388 410 800 B 495 587 950 AB137 17932A.秩和检验B.2χ检验C.Ridit 检验D.相关分析E.Kappa 检验 5．假定两种方法检测结果的假阳性率和假阴性率均很低。
现有50份血样用甲法检查阳性25份，用乙法检查阳性35份，两法同为阳性和阴性的分别为23份和13份。
欲比较两种方法检测结果的差别有无统计学意义，应选用（ ）。
A. u 检验B. t 检验C. 配对t 检验D. 配对四格表资料的2χ检验 E. 四格表资料的2χ检验6．某医师欲比较两种疗法治疗2型糖尿病的有效率有无差别，每组各观察了30例，应选用（ ）。
A.两样本率比较的u 检验B.两样本均数比较的u 检验C. 四格表资料的2χ检验 D. 配对四格表资料的2χ检验 E. 四格表资料2χ检验的校正公式7．用大剂量Vit.E 治疗产后缺乳，以安慰剂对照，观察结果如下：Vit.E 组，有效12例，无效6例；安慰剂组有效3例，无效9例。
分析该资料，应选用（ ）。
A. t 检验 B.2χ检验 C.F 检验 D.Fisher 精确概率法 E. 四格表资料的2χ检验校正公式8．欲比较胞磷胆碱与神经节苷酯治疗脑血管疾病的疗效，将78例脑血管疾病患者随机分为2组，结果如下。
80例中西医结合治疗脑供血不足的疗效分析
80例中西医结合治疗脑供血不足的疗效分析发表时间：2016-05-21T15:31:12.567Z 来源：《医药前沿》2016年1月第3期作者：刘静1 刘俊和2 [导读] 1江苏省扬州市江都区人民医院神经内科江苏扬州 225200） 2江都区中医院内科江苏江都 225200）脑供血不足患者必须及时采取有效对症治疗措施进行干预，避免病情加重发展成老年痴呆以及脑中风。
刘静1 刘俊和2（1江苏省扬州市江都区人民医院神经内科江苏扬州 225200）（2江都区中医院内科江苏江都 225200）【摘要】目的：探讨中西医结合治疗脑供血不足的方法，并对临床效果进行分析。
方法：将2012年1月～2015年1月间我院收治的80例脑供血不足患者按照门诊就诊序号进行排序，应用单双号原则平均分成观察组和对照组，对照组给予单纯西药治疗，观察组采用中西医结合治疗，密切观察病情变化情况并做好记录，对每一组患者治疗效果进行评价和比较。
结果：观察组治愈23例，有效12例，无效5例，总有效率87.5%；对照组治愈11例，有效17例，无效12例，总有效率70.0%，观察组治疗效果明显高于对照组，未出现任何不良反应，中西医结合治疗方法安全而有效。
结论：中西医结合治疗脑供血不足效果优于单纯西药治疗，减少了药物的毒副作用，提高了患者依从性，有效减轻患者痛苦，提高患者生命和生活质量，促进患者身心健康。
【关键词】中西医结合；治疗；脑供血不足；疗效；分析。
【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0097-02 脑供血不足患者必须及时采取有效对症治疗措施进行干预，避免病情加重发展成老年痴呆以及脑中风。
我院收治的80例脑供血不足患者采用中西医结合方法进行治疗，现将治疗方法和临床效果进行分析和评价，结果报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月～2015年1月间我院收治的脑供血不足患者80例，其中男性58例，女性22例，年龄58～66岁，平均年龄62±2.5岁。
扎冲十三味丸联合血塞通滴丸治疗恢复期脑梗死的临床疗效
扎冲十三味丸联合血塞通滴丸治疗恢复期脑梗死的临床疗效摘要】目的：观察扎冲十三味丸联合血塞通滴丸治疗恢复期脑梗死的临床疗效。
方法：80例脑梗死恢复期患者，随机分为对照组及治疗组，两组均常规予抗血小板聚集、调脂稳斑、控制血压及血糖等治疗，治疗组加用扎冲十三味丸及血塞通滴丸，于治疗前及治疗后1个月分别行日常生活能力评定，观察其临床疗效。
结果：治疗组总有效率（82.4%）明显高于对照组（62.5%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：扎冲十三味丸联合血塞通滴丸治疗能明显改善脑梗恢复期患者神经功能缺损症状，提高了患者的生活质量。
【关键词】扎冲十三味丸联合血塞通滴丸；脑梗死恢复期【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0096-01脑梗死是指动脉粥样硬化血栓形成或栓子堵塞脑血管造成，脑梗塞被广泛认为是导致死亡和残疾的主要原因以及严重的公共卫生问题[1]。
中医认为，其主要病理机制为瘀血阻络，活血化瘀是治疗此症的常用方法之一[2]。
血塞通具有扩张脑血管、增加脑血流量、提高抗凝和纤溶活性、降低血液黏滞度、改善血流动力学、减轻脑水肿等作用，从而发挥脑保护作用[3]；扎冲十三味丸能够明显改善脑卒中患者的存活优良率，尤其是能够明显提高远期疗效用[4]。
本文在常规治疗的基础上加用扎冲十三味丸联合血塞通滴丸治疗脑梗死恢复期，现报告如下。
1.临床资料1.1 一般资料收集我院神经内科门诊的脑梗死患者80例，均符合中华医学会第四次脑血管病学术会议制定的标准，发病时间在15天～33天，所有病人经头颅CT和（或）头颅MRI确诊为脑梗死，血压、血糖控制相对较好。
所有患者随机分为两组：对照组40例，男17例，女23例，平均年龄59.6±8.9岁。
治疗组40例，男21例，女19例，平均年龄54.9±7.3岁。
两组患者性别、年龄、日常生活能力评定等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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治疗结果 治愈18例,有效22例,无效6例,总有效率:86.9%。
讨 论 分泌性中耳炎在临床上很常见,疾病诊断容易,但西医研究认为它的病因和发病机制很复杂,涉及咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等多种因素及相互作用的结果2,较近的还有张全安等学者的内通风引流阻塞学说,病因病理至今为止尚未十分清楚。
治疗3一般采用消炎抗菌、脱敏、血管收缩剂滴鼻、鼓膜穿刺抽液及置管,有一定疗效,但对于病情重,病程长且反复发作者,上述方法很难奏效,而遵循中医辨证论治理论,应用中药进行治疗则常能取得满意疗效。
分泌性中耳炎属祖国医学“耳胀”、“耳闭”,“耳聋”范畴,医书中又有“卒聋”、
“风聋”之称。
本病初期多因外邪侵袭,肺气不宣,邪滞耳窍,气机不利而致耳胀闷不适,久病邪毒不去,经脉不畅,或病久正虚以致湿浊内阻,清阳不能上充耳窍,浊阴不能下降,升降失调,湿浊之邪反上犯清窍,滞留于耳,使耳窍闭塞不通。
究其根源,我们认为,关键在于脾。
脾居中焦,为上下之通道,升降之枢纽,主运化水湿,有喜燥恶湿的特性。
临床上脾虚最易生湿,湿盛也最易困顿脾阳。
《素问・至真要大论》曰:诸湿肿满皆属于脾。
张景岳有:其表在肺,其制在脾,其本在肾的论点。
《医宗必读》云:脾为生痰之源,肺为贮痰之器,治痰不理脾胃,非其治也。
这些都说明湿浊从脾论治最为恰当。
我们选用半夏、陈皮、茯苓,燥湿化痰;菖蒲、白芷,辛香燥湿上通耳窍,能宣通耳窍,祛除蒙蔽清窍之邪,有引子药的作用。
少阳经起目锐,上头角,行耳后,入耳内。
耳部疾患从定位上讲多属肝胆,故用柴胡、黄芩、半夏,清解少阳之邪,舒畅气机。
配伍党参,补中扶正,健脾以制痰;生黄芪益气利湿;生山查醒脾消滞以助脾运;柴胡、升麻,葛根;生发清阳。
甘祖望老前辈认为此3味药合用升清的作用最强,最具冲击作用4,用量可以轻些,3～6g 即可。
少佐以丹参活血,以防久病有淤,痰淤互结。
临证时根据兼症灵活加减,每每可以取得满意疗效。
参考文献
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(收稿2004212216;修回2005203215)
中西医结合治疗脑血管病80例
刘 泳 兵器工业西安521医院 (710065)
摘 要:目的:观察用中西医结合治疗脑血管病的疗效。
方法:对照组采用脱水、降颅压、控制血压、止血、预防感染、维持内环境、气管切开等西医综合治疗。
治疗
组在对照组治疗基础上,每日给予清开灵40ml+丹参注射液20ml。
两组进行
统计学分析。
结果:治疗组中康复37例,ADL标准评定:Ⅰ级27例,Ⅱ级5
例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例。
对照组中康复34例,ADL:Ⅰ级18例,Ⅱ
级3例,Ⅲ级5例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例。
提示:在西医综合治疗基础上联用丹
参及清开灵注射液,中西医相互协同、活血化瘀,醒神复苏,清热化痰,降低体
温,消除脑水肿,降低颅内压,有效提高患者的生存质量。
主题词:脑血管障碍/中西医结合疗法 活血祛瘀剂/治疗应用 @清开灵 @丹参注射液
我院自2001年10月至2004年10月,对80例脑血管病患者进行对照治疗及观察,就清开灵、丹参注射液的治疗作用进行探讨。
临床资料 本组病例中高血压脑出血52例,
脑梗塞19例,蛛网膜下腔出血9例。
根据临床表现,GCS评分及头颅CT检查情况入选病例。
采用配对试验法分为治疗组(40例)和对照组(40例)。
治疗组男22例,女18例;年龄4278岁; GCS评分38分24例,912分16例,平均8.2分;其中高血压脑出血26例,脑梗塞10例,蛛网膜下腔出血4例,其中10例合并其它基础疾病:冠心病5例、糖尿病3例、动脉硬化2例,行手术治疗者17例。
对照组:男21例,女19例;年龄4082岁,GCS评分38分25例,912分15例,平均7.92分;其中高血压脑出血26例,脑梗塞9例,蛛网膜下腔出血5例,其中11例合并其它基础疾病:冠心病6例,糖尿病3例,动脉硬化2例,行手术治疗者18例。
两组年龄、性别、出血量、出血部位、梗塞面积、GCS评分及手术治疗等方面均无显著性差异(P>0.05)。
治疗方法 对照组采用脱水、降颅压、控制血压、止血、预防感染、维持内环境、气管切开等西医综合治疗,需手术者均于发病24h内手术。
治疗组在对照组治疗基础上,于入院或手术3d后病情相对稳定时每日给予清开灵40ml+5%葡萄糖500ml静滴,7d后给丹参注射液20ml+ 10%葡萄糖250ml静滴,1次/d,治疗3周,全部病例入院后行心电监护,并监测血氧饱和度及平均动脉压变化,每日测评GCS,定期复查头颅CT (入院3d内,7d内、3周内),入院310d内,每日腰穿测定两组颅内压变化。
3个月后行GOS评分。
两组间各指标采用χ2检验进行统计学处理。
治疗结果 治疗组:恢复良好27例(67. 5%),中残5例(12.5%),重残2例(5.0%),植物生存1例(2.5%);对照组:恢复良好23例(57. 5%),中残4例(10.0%),重残4例(10.0%),植物生存2例(5.0%)。
GOS评估提示治疗组良好,中残率明显高于对照组,而重残、植物生存病死率均明显低于对照组(P<0.05)。
除住院期死亡9例间外,其余71例均获随访。
随访时间36个月,平均4.5个月。
治疗组中康复37例,术后功能恢复以日常生活能力(ADL)标准评定:Ⅰ级27例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例,晚期死亡1例,为多器官功能衰竭。
对照组中康复34例,ADL评定:Ⅰ级18例,Ⅱ级3例,Ⅲ级5例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例,晚期死亡2例,原因为肺部感染及心脏病。
讨 论 西医认为脑出血主要病理表现为局灶性脑血流循环障碍所致的脑水肿及病变局部与周围组织的活性丧失,治疗的关键在于脱水、减轻脑水肿、降低颅内压、改善脑功能。
而中医认为病灶部位之血肿及其周围的水肿为痰瘀交结,经通过祛痰、化瘀而加以疏导,使其消散、吸收,从而使脑脉流通,清阳元气舒展而达醒脑开窍等作用。
清开灵注射液是在传统中药厂安宫牛黄丸基础上研制而成,具有清热化痰、祛瘀通络、醒脑开窍等作用。
现代科学研究证明:清开灵具有调节中枢神经介质乙酰胆碱与儿茶酚胺的活性,恢复脑干网状结构上行激动系统功能达到醒脑作用1,该药能明显降低脑组织耗氧量,提高缺氧条件下脑细胞存活率,并有较强的清除自由基功能,对受损脑细胞有较强的保护作用,同时还可改善病变部位血液循环,促进血肿与坏死组织吸收,加速神经功能恢复2。
动物实验表明3,清开灵注射液能促进血肿的吸收,增强胶质细胞的吞噬消化作用、消除水肿。
在西医综合治疗基础上联用丹参及清开灵注射液,中西医相互协同、活血化瘀,醒神复苏,清热化痰,降低体温,消除脑水肿,降低颅内压,有效提高患者的生存质量。
参考文献
1 朱培纯.清开灵注射液对大鼠脑内蓝斑乙酰胆碱脂酶及单胺氧化酶的影响.中成药研究,1981;(3)∶23 2 国家中医药管理局医政司编.全国中医医院急诊科首批必备中成药应用指南.北京:中国中医药出版社, 1993:3537
3 李克玲,黄启福,蒋玉风,等.清开灵注射液治疗家兔脑血肿的实验研究.中国中西医结合杂志,1997;17 (2)∶91
(收稿:2005204209) 。