最新女性生殖系统生理主题讲座课件
合集下载
女性生殖系统生理ppt课件
年龄：44-54岁，平均<49.5岁。
绝经后期：生殖器进一步萎缩。 更年期一部分妇女因不适应体内内分泌改变，出现一系列植物神经 系统调节紊乱的症状，称更年期综合症。如潮热、出汗、情绪不稳 定、抑郁、烦躁、失眠等。 （六）老年期：60岁后，女性激素进一步↓，性器官进一步萎缩。 代谢紊乱，骨质疏松，易发生骨折，血脂↑高血压病机率增加。
2．排卵：
成熟卵泡向卵巢表面移行，突出卵巢表面，最后卵母细胞和 周围的颗粒细胞一起被排出。排卵机制 雌H高峰：卵泡发育成熟产生的大量雌H，作用在下丘脑（E 反馈） LH、/FSH峰 、促黄体生成素峰。 水解酶作用：卵泡内存在蛋白溶解酶，溶解卵泡壁。 前列腺素↑、组胺↑，血管通过性增加，促进卵泡间质平滑
女性生殖系统生 理
妇女一生中各时期都有不同的生理特点，由于生殖系统具有 独特的功能，生理变化，并与其他系统的功能息息相关，又能相 互影的生理特点 月经临床表现
卵巢功能及周期变化：生殖功能，卵泡发育——萎缩。
内分泌功能E、P、生理作用。 子宫内膜及生殖系统其它部位的周期变化，（阴道、宫颈粘膜） 月经周期的调节机制：下—垂—卵巢的相互关系。 其它内分泌腺功能 （了解）自学
外阴——阴毛增加（雄H作用）大小阴唇变大，着色——成人 型
阴道——变长、宽、皱襞↑，分泌物↑
宫颈——分泌物↑
宫体——肌纤维增生、肥大、宫体增大，宫体/宫颈 2:1。 卵管——变粗
3．第二性征：
乳房发育 阴毛、腋毛出现
音调变高
脂肪呈女性分布 4．月经来潮：为生殖功能成熟的外在标记。 第一次月经为初潮，由于轴系不健全，月经可能不规律。 5．青春期激素水平变化 雌H：达不到成人排卵期水平（偏低） LH：无LH峰
第二节 月经及月经期的临床表现
女性生殖系统课件-2024鲜版
药物治疗（如抗生素、抗真菌药物等）、局部清洁和护理。
保持阴道清洁干燥、避免不洁性行为、注意个人卫生等。
阴道炎的症状
阴道炎的分类
阴道炎的治疗
阴道炎的预防
17
2024/3/28
宫颈炎的症状
宫颈炎的分类
宫颈炎的治疗
宫颈炎的预防
01
02
03
04
白带增多、异味、性交后出血等。
急性宫颈炎和慢性宫颈炎。
药物治疗（如抗生素、消炎药物等）、物理治疗（如激光、冷冻等）。
代孕母亲
28
2024/3/28
THANKS
感谢您的观看。
29
2024/3/28
26
2024/3/28
试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。
输卵管性不孕症；原因不明的不孕症；子宫内膜异位症；男性因素不育症；排卵异常及宫颈因素等不孕症患者。
男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病；任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
11
2024/3/28
03
CHAPTER
生理周期与生育能力
12
2024/3/28
排卵机制
在月经周期中，卵巢内的卵泡逐渐发育成熟，最终排出一个成熟的卵子，称为排卵。排卵通常发生在月经周期的第14天左右。
月经周期定义
月经周期是指从月经的第一天开始，到下一次月经来潮的第一天为止，一般为28天左右。
激素调节
保持阴道清洁干燥、避免不洁性行为、注意个人卫生等。
阴道炎的症状
阴道炎的分类
阴道炎的治疗
阴道炎的预防
17
2024/3/28
宫颈炎的症状
宫颈炎的分类
宫颈炎的治疗
宫颈炎的预防
01
02
03
04
白带增多、异味、性交后出血等。
急性宫颈炎和慢性宫颈炎。
药物治疗（如抗生素、消炎药物等）、物理治疗（如激光、冷冻等）。
代孕母亲
28
2024/3/28
THANKS
感谢您的观看。
29
2024/3/28
26
2024/3/28
试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。
输卵管性不孕症；原因不明的不孕症；子宫内膜异位症；男性因素不育症；排卵异常及宫颈因素等不孕症患者。
男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病；任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
11
2024/3/28
03
CHAPTER
生理周期与生育能力
12
2024/3/28
排卵机制
在月经周期中，卵巢内的卵泡逐渐发育成熟，最终排出一个成熟的卵子，称为排卵。排卵通常发生在月经周期的第14天左右。
月经周期定义
月经周期是指从月经的第一天开始，到下一次月经来潮的第一天为止，一般为28天左右。
激素调节
女性生殖系统生理46页PPT
（五）性成熟期 约18岁开始持续30年左右。此期妇女生育活
动最旺盛，故称生育期。
（六）绝经过渡期 指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。 WHO将卵巢功能开始衰退直至最后一次月经后一 年的时期称围绝经期。最突出的表现为闭经。
（七）绝经后期 指绝经后生命时期 。60岁后叫老年期。
第二节 月经及月经期临床表现 １. 月经：是指卵巢周期性变化而出现的子宫内 膜周期性脱落及出血。 ２. 月经初潮：指月经第一次来潮。13-14岁，受 气候、营养、遗传，个体差异的影响。 3 . 月经周期： 两次月经第1日的间隔时间称一 个月经周期，一般21-35日，平均28日.
小量雌激素抑制下丘脑分泌GN-RH（负反馈）； 大 量 雌 激 素 兴 奋 下 丘 脑 分 泌 LH-RH 和 垂 体 分 泌 FSH.LH （正反馈）； 孕激素对下丘脑是抑制作用（负反馈）； 下丘脑，垂体与卵巢性激素彼此相互依存，相互制 约，调节着正常的月经周期。
下丘脑 （ GN-RH ）
垂体 （ FSH.LH ）
下丘脑一垂体—卵巢轴（HPOA）是一个完 整而协调的神经内分泌系统，它的主要生理 功能是控制女性发育，正常月经和性功能， 因此又称性腺轴。 HPOA的神经内分泌活动受大脑高级中枢调 控。
（一）下丘脑生殖调节激素 下丘脑生殖调节激素为促性腺激素释放激素（Gn-RH）是一种神经 激素，由下丘脑弓状核细胞分泌。 1、 卵泡刺激素释放激素（FSH-RH） 2、黄体生成激素释放激素（LH-RH）
（二）腺垂体生殖激素 腺垂体促性腺激素细胞分泌。 1、卵泡刺激素（FSH） 2、黄体生成素（LH）
FSH与LH能刺激成熟卵泡排卵，促使排卵后 的卵泡变成黄体，并产生孕激素与雌激素。 卵巢性激素对下丘脑分泌活动有反馈性调节作用。 使下丘脑兴奋，分泌性激素增多者称正反馈 （Positive Feedback）；使下丘脑抑制分泌性 激素减少者称负反馈（negative feadback）。
女性生殖系统生理 PPT课件
促卵泡素的周期性变化
促黄体生成素
在排卵前24小时与FSH同时出现高峰。
雌激素
随着卵泡的发育，雌激素的分泌量上升至排卵期高峰，第二 黄体素的分泌量显著上升，排卵后 7-8天高峰。
双向基础体温
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31
月经期的症状
经期盆腔充血及子宫血流量增加，下腹部及腰骶部 下坠感。
第三节、卵巢的功能及其周期性变化
卵巢的功能
卵巢为女性的性腺，其主要功能为排卵及分泌女性激 素， 这两种功能分别称为卵巢的生殖功能和内分泌功能。
卵巢的周期性变化
卵泡的发育及成熟 ■ 生长卵泡
卵母细胞周围间质细胞分化成卵泡膜细胞和 颗粒细胞，在卵泡周围产生卵泡液，将卵丘推向 一侧，此时的卵泡称之为生长卵泡。它的直径为 1.2-2.0cm。
青春期的生理特点 ： 全身发育—身高、体型 生殖器官的发育 第二性征—乳房、阴毛、皮下脂肪 月经来潮—是青春期开始的重要标志,初潮后头两年 内55%-95%月经周期为无排卵性
性成熟期
卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期称性 成熟期（sexual maturity）。一般自18岁左右开始逐渐 成熟。
月经周期
出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间 隔时间称为一个月经周期（menstrual cycle），一般为28 -30日。
月经持续时间及出血量
正常月经持续时间为2-7日,多数为3-6日.量50-100ml.
月经血的特征
为暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、 宫颈 粘液及脱落的阴道上皮细胞。
子宫颈及其分泌物的周期性变化
《女性生殖生理》课件
PART
03
生殖健康与疾病预防
REPORTING
生殖健康对于个人和家庭的意义
提高生活质量、促进家庭幸福、保障人口素质。
生殖健康对于社会的意义
促进经济发展、社会稳定、人口政策实施。
定期进行妇科检查
注意个人卫生
合理饮食与运动
避免不良生活习惯
01
02
03
04
早期发现生殖系统疾病，及时治疗。
保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免不洁性行为。
01
生殖系统与免疫系统的相互作用
研究女性生殖系统与免疫系统的相互作用，揭示生殖健康与免疫系统的关系。
02
生殖系统与代谢系统的关系
研究女性生殖系统与代谢系统的关系，探讨生殖健康与肥胖、糖尿病等代谢性疾病的关系。
加强生殖生理与其他学科如免疫学、内分泌学、心理学等的合作，促进跨学科的研究和发展。
跨学科合作
VS
妊娠和分娩是女性生殖过程中最具有挑战性的阶段，需要母亲和胎儿的共同努力。
详细描述
在妊娠期间，母亲需要提供良好的营养、休息和护理，以支持胎儿的发育。同时，母亲也需要保持健康的生活方式，如戒烟、戒酒等。分娩时，母亲需要保持足够的体力和耐力，以应对分娩过程中的挑战。胎儿也需要配合母亲的身体变化和分娩过程，以确保顺利出生。
总结词
总结词
绝经是指女性月经停止的生理现象，更年期是指女性从育龄期过渡到老年期的阶段。
详细描述
绝经是指女性卵巢功能逐渐衰退，月经停止的生理现象。通常情况下，女性在45-55岁之间经历绝经。更年期是指女性从育龄期过渡到老年期的阶段，伴随着卵巢功能衰退、雌激素水平下降等一系列生理变化。在更年期，女性可能会出现潮热、心悸、失眠等症状，需要适当的护理和调整生活方式来缓解症状。
《女性生殖器系》课件
非淋菌性尿道炎
由沙眼衣原体和解脲支原体引起的性传播疾 病，主要症状为尿道炎、宫颈炎等。
尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒引起的性传播疾病，主要症 状为生殖器周围疣状突起。
乳腺癌
01
乳腺癌是女性最常见的 恶性肿瘤之一，通常发 生在乳腺上皮组织。
02
乳腺癌的早期症状包括 乳房肿块、乳房疼痛、 乳头溢液等。
03
乳腺癌的治疗方法包括 手术、化疗、放疗等综 合治疗手段。
《女性生殖器系》PPT课 件
• 女性生殖系统的基本结构 • 女性生殖系统的生理功能 • 女性生殖系统的疾病与防治 • 女性生殖健康与保健 • 女性生殖系统研究进展
01
女性生殖系统的基本结构
女性外生殖器
阴阜
位于耻骨联合前面，青 春期时阴阜皮肤上长出 阴毛，呈尖三角形分布
。
大阴唇
为一对纵形皮肤皱襞， 富含脂肪组织，表面有
生育梦想。
基因编辑技术
CRISPR-Cas9等基因编辑技术的 出现，为治疗遗传性疾病和出生
缺陷提供了新的可能。
干细胞研究
干细胞研究在女性生殖系统疾病 的治疗中展现出巨大的潜力，如
卵巢早衰、子宫肌瘤等。
女性健康研究进展
乳腺癌研究
随着对乳腺癌发病机制的 深入了解，乳腺癌的早期 筛查、诊断和治疗手段也 在不断进步。
。
卵巢囊肿
卵巢内或其表面形成的囊状结 构，多因炎症、子宫内膜异位
等引起。
宫颈炎
宫颈受各种病原体感染引起的 炎症，分为急性和慢性两种。
子宫内膜异位症
子宫内膜组织在子宫以外的部 位生长，可引起疼痛和生育障
碍。
性传播疾病
淋病
由淋球菌引起的性传播疾病，主要症状为尿 道炎、宫颈炎等。
女性生殖系统生理讲义专家讲座
(postmenopause,senility)
女性生殖系统生理讲义专家讲座
第2页
1 女性一生中各阶段生理特点②
新生儿期
外阴较丰满 乳房隆起 少许阴道流血
出生4周内
儿童期
出生4周-12岁
生殖器及第二性征幼稚型
女性生殖系统生理讲义专家讲座
第3页
1 女性一生中各阶段生理特点③
青春期(10岁~19岁)
孕酮反抗雌激素促进内膜生长作用, 内膜 总厚度限制在排卵前范围5-6mm 内膜各种成份在限定空间内继续生长, 腺 体弯曲 螺旋动脉高度螺旋化
女性生殖系统生理讲义专家讲座
第38页
卵巢激素对子宫内膜作用 3 （子宫内膜周期性改变及月经）
黄体期② 雌孕激素联合作用
腺体细胞出现分泌活动-分泌期
早期特征 核下空泡（d15-d19）
卵泡期
卵泡发育
E2分泌
负反馈 抑制垂体FSH分泌
循环中FSH
正反馈
抑制垂体LH分泌
循环中LH迟缓上升
促进垂体FSH和LH合成和储存
（促进垂体促性腺激素细胞膜上GnRH受体）
女性生殖系统生理讲义专家讲座
第31页
卵巢激素对中枢反馈调整
排卵期
排卵前卵泡（成熟卵泡）
E2分泌 （>200pg/ml）
正反馈 促使垂体释放LH..FSH
第7页
女性生殖轴及卵巢周期性排卵调整
2
女性生殖轴 下丘脑-垂体-卵巢轴 （hypothalamus-pituitary-ovary axis,
H-P-O axis）
卵巢周期性排卵调整
中枢生殖调整激素
卵巢生理功效及周期性改变
下丘脑-垂体-卵巢轴相互关系
女性生殖系统生理讲义专家讲座
第2页
1 女性一生中各阶段生理特点②
新生儿期
外阴较丰满 乳房隆起 少许阴道流血
出生4周内
儿童期
出生4周-12岁
生殖器及第二性征幼稚型
女性生殖系统生理讲义专家讲座
第3页
1 女性一生中各阶段生理特点③
青春期(10岁~19岁)
孕酮反抗雌激素促进内膜生长作用, 内膜 总厚度限制在排卵前范围5-6mm 内膜各种成份在限定空间内继续生长, 腺 体弯曲 螺旋动脉高度螺旋化
女性生殖系统生理讲义专家讲座
第38页
卵巢激素对子宫内膜作用 3 （子宫内膜周期性改变及月经）
黄体期② 雌孕激素联合作用
腺体细胞出现分泌活动-分泌期
早期特征 核下空泡（d15-d19）
卵泡期
卵泡发育
E2分泌
负反馈 抑制垂体FSH分泌
循环中FSH
正反馈
抑制垂体LH分泌
循环中LH迟缓上升
促进垂体FSH和LH合成和储存
（促进垂体促性腺激素细胞膜上GnRH受体）
女性生殖系统生理讲义专家讲座
第31页
卵巢激素对中枢反馈调整
排卵期
排卵前卵泡（成熟卵泡）
E2分泌 （>200pg/ml）
正反馈 促使垂体释放LH..FSH
第7页
女性生殖轴及卵巢周期性排卵调整
2
女性生殖轴 下丘脑-垂体-卵巢轴 （hypothalamus-pituitary-ovary axis,
H-P-O axis）
卵巢周期性排卵调整
中枢生殖调整激素
卵巢生理功效及周期性改变
下丘脑-垂体-卵巢轴相互关系
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
下丘脑-垂体-卵巢轴
月经周期调节：下丘脑-垂体-卵巢相互调节、相互影响，形成一个完整 而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑-垂体-卵巢轴 (hypothalamus - pituitary - ovarian axis，HPOA) •
第三章 女性生殖系统生理
中枢生殖调节激素 卵巢功能及周期性变化 下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系 月经周期子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化 其他内分泌腺及前列腺素对女性生殖系统的影响
第三章 女性生殖系统生理
Physiology of Female Reproductive System
编者：孔北华 （山东大学齐鲁医院 ）
第三章 女性生殖系统生理
授课内容
女性一生各时期的生理特点 月经及月经期临床表现 月经周期生理及调节 性激素生理作用
第三章 女性生殖系统生理 第一节 女性一生各阶段的生理特点
卵泡液急剧增加, 卵泡腔增大
卵丘形成
卵泡外膜 theca folliculi externa
卵泡内膜 theca folliculi interna
基底膜 basic film
颗粒细胞 granulosa cell
卵泡腔 folliculi cavity
卵丘
cumulus oophorus
放射冠 radiate corona
第三章 女性生殖系统生理
胎儿期 新生儿期 儿童期 青春期 性成熟期 绝经过渡期 绝经后期
第三章 女性生殖系统生理
胎儿期 (fetal period)
性染色体决定性别 胚胎6周后原始性腺开始分化 胚胎8～10周性腺组织出现卵巢的结构 中肾管退化，副中肾管发育成女性生殖道
月经期 增殖期
分泌期 月经期
第三章 女性生殖系统生理
第三节 月经周期生理及调节
中 枢 生 殖 调 节 激 素
第三章 女性生殖系统生理
下丘脑：HPOA的启动中心 下丘脑弓状核神经细胞分泌促性腺激素释放激素
（gonadotropin - releasing hormone,GnRH）
卵泡刺激素释放激素（FSH - RH） 黄体生成激素释放激素(LH - RH) 经门脉系统进入腺垂体,促进FSH/LH合成 呈脉冲式释放，其频率与月经周期时相有关 受垂体促性腺激素和卵巢激素反馈调节
第三章 女性生殖系统生理
新生儿期 (neonatal period)
出生后4周内 内生殖器均在腹腔 阴道上皮薄，易患阴道炎 出生后乳房胀，分泌少量乳汁 阴道有少许分泌物、出血
第三章 女性生殖系统生理
儿童期 (Childhood)
出生后4周到12岁左右 8岁前： 身体持续发育，但生殖 器不发育 8岁后： 少量卵泡发育，不排卵 女性特性开始出现 内生殖器全降到盆腔
第三章 女性生殖系统生理
正常月经临床表现 月经周期（menstrual cycle）：21 ～ 35日，
平均28日
经期：2 ～ 7日
经量：30 ～ 50ml
初潮：13 ～ 15岁 16岁尚未来潮，应警惕
处女膜闭锁
第三章 女性生殖系统生理
第三节 月经周期生理及调节
第三章 女性生殖系统生理
•长反馈：卵巢激素 •短反馈：垂体促性腺素 •超短反馈： GnRH自身
下丘脑
第三章 女性生殖系统生理
腺垂体
分泌卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)和泌乳素（PRL） FSH：促使卵泡生长、发育及发热
在LH协同作用下使卵泡分泌雌激素 诱导颗粒细胞生成LH受体
LH ：排卵前1～2日浓度升高，
生殖器官开始萎缩 第二性征逐渐衰退 月经周期紊乱 围绝经期综合征：
血管舒缩症状 精神神经症状
第三章 女性生殖系统生理
绝经后期 (postmenopausal period)
绝经后的生命期 老年期（senility)：60岁
卵巢功能衰竭 雌激素水平低落 生殖器萎缩 骨质疏松
刺激成熟卵泡排卵、 维持黄体功能，产生雌孕激素 PRL: 促进乳汁合成 受雌孕激素反馈调节
第三章 女性生殖系统生理
卵巢功能及周期性变化
第三章 女性生殖系统生理
卵巢功能
卵巢功能
生育功能： 产生卵子并排卵
内分泌功能： 合成并分泌性激素
第三章 女性生殖系统生理
卵巢的周期性变化 卵泡发育及成熟 排卵 黄体形成及退化
第三章 女性生殖系统生理 第二节 月经及月经期临床表现
第三章 女性生殖系统生理
月经 ( menstruation )
月经：伴随卵巢周期性变化而出现的子宫 内膜周期性脱落与出血
规律月经：生殖功能成熟的重要标志
经血来源及月经血特征 月经血：暗红色不凝血，混有子宫内膜碎片、
炎细胞、宫颈粘液及脱落阴道上皮 75%动脉血，25％静脉血
第三章 女性生殖系统生理
卵巢的周期性变化Ⅰ
卵泡的发育及成熟 ① 初级卵泡：1个初级卵母细胞 + 1层卵泡细胞 ② 次级卵泡：1个次级卵母细胞 + 多层卵泡细胞 ③ 成熟卵泡：1个次级卵母细胞 + 多层颗粒细胞
初级卵泡
次级卵泡
成熟卵泡
第三章 女性生殖系统生理
成熟卵泡特点： 成熟卵泡结构：
体积增大, 10～20mm
透明带 zone pellucida
第三章 女性生殖系统生理
成熟卵泡
HE染色 HE染色
卵巢周期性排卵和分泌性激素 生殖系统甚至整个身体都有不同程度的周期性改变 月经周期规律 生殖机能旺盛
第三章 女性生殖系统生理
子宫的变化
儿童期 青春期
性成熟期
第三章 女性生殖系统生理
绝经过渡期 (menopausal transition
period)
卵巢功能衰退至最后一次月经 可始于40岁，历时1～2年，长至10余年
第三章 女性生殖系统生理
青春期 (adolescence)
月经初潮到生殖器官发育成熟 WHO：10～19岁
体格发育 第一性征:生殖器官发育 第二性征出现：乳房发育 月经初潮：青春期开始重要标志 思想情绪异常不稳定，应注意身心健康第三Fra bibliotek 女性生殖系统生理
性成熟期 (sexual maturity period) 18岁左右开始，历时30年
月经周期调节：下丘脑-垂体-卵巢相互调节、相互影响，形成一个完整 而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑-垂体-卵巢轴 (hypothalamus - pituitary - ovarian axis，HPOA) •
第三章 女性生殖系统生理
中枢生殖调节激素 卵巢功能及周期性变化 下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系 月经周期子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化 其他内分泌腺及前列腺素对女性生殖系统的影响
第三章 女性生殖系统生理
Physiology of Female Reproductive System
编者：孔北华 （山东大学齐鲁医院 ）
第三章 女性生殖系统生理
授课内容
女性一生各时期的生理特点 月经及月经期临床表现 月经周期生理及调节 性激素生理作用
第三章 女性生殖系统生理 第一节 女性一生各阶段的生理特点
卵泡液急剧增加, 卵泡腔增大
卵丘形成
卵泡外膜 theca folliculi externa
卵泡内膜 theca folliculi interna
基底膜 basic film
颗粒细胞 granulosa cell
卵泡腔 folliculi cavity
卵丘
cumulus oophorus
放射冠 radiate corona
第三章 女性生殖系统生理
胎儿期 新生儿期 儿童期 青春期 性成熟期 绝经过渡期 绝经后期
第三章 女性生殖系统生理
胎儿期 (fetal period)
性染色体决定性别 胚胎6周后原始性腺开始分化 胚胎8～10周性腺组织出现卵巢的结构 中肾管退化，副中肾管发育成女性生殖道
月经期 增殖期
分泌期 月经期
第三章 女性生殖系统生理
第三节 月经周期生理及调节
中 枢 生 殖 调 节 激 素
第三章 女性生殖系统生理
下丘脑：HPOA的启动中心 下丘脑弓状核神经细胞分泌促性腺激素释放激素
（gonadotropin - releasing hormone,GnRH）
卵泡刺激素释放激素（FSH - RH） 黄体生成激素释放激素(LH - RH) 经门脉系统进入腺垂体,促进FSH/LH合成 呈脉冲式释放，其频率与月经周期时相有关 受垂体促性腺激素和卵巢激素反馈调节
第三章 女性生殖系统生理
新生儿期 (neonatal period)
出生后4周内 内生殖器均在腹腔 阴道上皮薄，易患阴道炎 出生后乳房胀，分泌少量乳汁 阴道有少许分泌物、出血
第三章 女性生殖系统生理
儿童期 (Childhood)
出生后4周到12岁左右 8岁前： 身体持续发育，但生殖 器不发育 8岁后： 少量卵泡发育，不排卵 女性特性开始出现 内生殖器全降到盆腔
第三章 女性生殖系统生理
正常月经临床表现 月经周期（menstrual cycle）：21 ～ 35日，
平均28日
经期：2 ～ 7日
经量：30 ～ 50ml
初潮：13 ～ 15岁 16岁尚未来潮，应警惕
处女膜闭锁
第三章 女性生殖系统生理
第三节 月经周期生理及调节
第三章 女性生殖系统生理
•长反馈：卵巢激素 •短反馈：垂体促性腺素 •超短反馈： GnRH自身
下丘脑
第三章 女性生殖系统生理
腺垂体
分泌卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)和泌乳素（PRL） FSH：促使卵泡生长、发育及发热
在LH协同作用下使卵泡分泌雌激素 诱导颗粒细胞生成LH受体
LH ：排卵前1～2日浓度升高，
生殖器官开始萎缩 第二性征逐渐衰退 月经周期紊乱 围绝经期综合征：
血管舒缩症状 精神神经症状
第三章 女性生殖系统生理
绝经后期 (postmenopausal period)
绝经后的生命期 老年期（senility)：60岁
卵巢功能衰竭 雌激素水平低落 生殖器萎缩 骨质疏松
刺激成熟卵泡排卵、 维持黄体功能，产生雌孕激素 PRL: 促进乳汁合成 受雌孕激素反馈调节
第三章 女性生殖系统生理
卵巢功能及周期性变化
第三章 女性生殖系统生理
卵巢功能
卵巢功能
生育功能： 产生卵子并排卵
内分泌功能： 合成并分泌性激素
第三章 女性生殖系统生理
卵巢的周期性变化 卵泡发育及成熟 排卵 黄体形成及退化
第三章 女性生殖系统生理 第二节 月经及月经期临床表现
第三章 女性生殖系统生理
月经 ( menstruation )
月经：伴随卵巢周期性变化而出现的子宫 内膜周期性脱落与出血
规律月经：生殖功能成熟的重要标志
经血来源及月经血特征 月经血：暗红色不凝血，混有子宫内膜碎片、
炎细胞、宫颈粘液及脱落阴道上皮 75%动脉血，25％静脉血
第三章 女性生殖系统生理
卵巢的周期性变化Ⅰ
卵泡的发育及成熟 ① 初级卵泡：1个初级卵母细胞 + 1层卵泡细胞 ② 次级卵泡：1个次级卵母细胞 + 多层卵泡细胞 ③ 成熟卵泡：1个次级卵母细胞 + 多层颗粒细胞
初级卵泡
次级卵泡
成熟卵泡
第三章 女性生殖系统生理
成熟卵泡特点： 成熟卵泡结构：
体积增大, 10～20mm
透明带 zone pellucida
第三章 女性生殖系统生理
成熟卵泡
HE染色 HE染色
卵巢周期性排卵和分泌性激素 生殖系统甚至整个身体都有不同程度的周期性改变 月经周期规律 生殖机能旺盛
第三章 女性生殖系统生理
子宫的变化
儿童期 青春期
性成熟期
第三章 女性生殖系统生理
绝经过渡期 (menopausal transition
period)
卵巢功能衰退至最后一次月经 可始于40岁，历时1～2年，长至10余年
第三章 女性生殖系统生理
青春期 (adolescence)
月经初潮到生殖器官发育成熟 WHO：10～19岁
体格发育 第一性征:生殖器官发育 第二性征出现：乳房发育 月经初潮：青春期开始重要标志 思想情绪异常不稳定，应注意身心健康第三Fra bibliotek 女性生殖系统生理
性成熟期 (sexual maturity period) 18岁左右开始，历时30年