二氧化碳点阵激光联合硅凝胶瘢痕贴片治疗面部痤疮瘢痕疗效观察
Acupulse CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察
Acupulse CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察摘要：目的：观察 Acupulse CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效。
方法：将患者随机分为2组，对照组采用常规Nd：YAG激光治疗，观察组采用Acupulse CO2点阵激光治疗。
结果：观察组创面结痂时间（1.40±0.20）d、痂皮脱落时间（6.25±0.13）d、疼痛评分（2.15±0.10）分、有效率96.55%、炎性反应发生率3.45%、美观性满意度93.10%。
对照组创面结痂时间（3.85±0.18）d、痂皮脱落时间（10.74±0.59）d、疼痛评分（4.58±0.77）分、有效率75.86%、炎性反应发生率17.24%、美观性满意度68.97%。
结论：采用Acupulse CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕，创面恢复速度快，美观性强，疗效好，优势显著。
关键词：Acupulse CO2点阵激光；面部痤疮；凹陷性瘢痕前言：痤疮为临床常见的慢性炎症性疾病，由雄性激素分泌异常、皮脂腺分泌增加所导致。
该疾病多发生于颜面部，且患者多伴有凹陷性瘢痕。
如未予以治疗，极容易对患者的自信心造成打击，影响其生活质量。
有研究指出，将Acupulse CO2点阵激光应用到疾病的治疗中，效果较好。
本文于本院2016年11月--2017年11月收治的患者中，随机选取58例作为样本，观察了激光的治疗效果：1 资料与方法1.1 一般资料将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=10/19，年龄（23.20±3.87）岁，病程（5.68±2.65）年。
对照组性别：男/女=11/18，年龄（23.35±3.91）岁，病程（5.52±2.73）年。
两组患者具有可比性（p＞0.05）。
1.2 方法对照组采用常规Nd：YAG激光治疗，波长：1320nm、光斑直径10mm、流量14--22J/cm2，冷却时间为30ms。
超脉冲CO2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮瘢痕的效果观察
麻 醉 。对 照 组 患 者 采 用 超 脉 冲 Ｃ Ｏ。点 阵 激 光 治 疗， 选择 超脉 冲 Ｃ Ｏ。 点 阵激 光 治 疗 机 （ 成 都 国雄 光 电技术 有 限公 司） ， 波长 １ ０ ６ ０ ０ ｎ ｍ， 单 位 脉 冲 能量 ２ ５ ～３ ０ ｍＪ ， 点 阵覆 盖率 １ ． ５ ６ ～２ ． ８ ９ Ｏ， 根 据 患者瘢 痕 面积 及 形 状 等选 择 治 疗 区域 ， 能 量 密 度调 至 ６ ． ６ ７ ～ ８ ． Ｏ ０ Ｊ ， 术 后 立 刻 用 冰 袋 冷 敷 ２ ０ ｍｉ ｎ 。 观 察组 患者 在 对 照组 治 疗 基 础上 联 用 胶 原贴 敷料 （ 广 州创 尔 生 物 技 术有 限公 司） 治疗 ， 即 在 手术后 立 刻 给 予 患 者 胶 原 贴 敷 料 和冰 袋 冷 敷 ２ ０ ｍｉ ｎ ， 此 外 患者 每 晚 于 睡 前用 胶 原 贴 敷 料 贴 敷
选 取 河 南 省某 医 院 ２ ０ １ ３年 ７月 一 ２ ０ １ ５年 ７
月收治的 １ ２ ６例 面 部痤 疮 瘢 痕 患 者 ， 利 用 随机 数 字 表分 为 观察组 与 对照 组 ， 每组 ６ ３例 。对照 组 中
旦 出现脓 包 、 囊肿 现象 ， 愈 合后 会 留下瘢 痕 。随 着
员 会批 准 ， 且 患者 均 签署 知情 同意 书 。
１ ． ２ 治 疗 方 法
２组 患者 于术前 在相 同光 照条 件 下 对治 疗 区 域 进行 照相 ， 并 于术 前 １ ｈ用 清 水 清 洁 治 疗 区 域 皮肤 ， 复方 利 多 卡 因乳 膏 （ 北 京 紫 光 制 药 有 限 公
疗 。 比较 ２组 患 者 的 临床 疗 效 、 视 觉模 拟 评 分 法 （ Ｖ ＡＳ ） 评分 、 疼 痛持 续时间 、 结 痂 时 间及 不 良反 应 发 生 情 况 。 结果 观 察 组 患 者 治 疗 总显 效 率 明 显 高 于 对 照 组 ， 差异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 患 者 ＶＡｓ评 分 明 显 低 于对照组 ， 疼痛持 续时间、 结 痂 时 间 明 显短 于 对 照 组 ， 差异均 有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 患 者 不 良 发 应 发 生 率 明 显低 于 对 照 组 ， 差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 超脉 冲 ｃ Ｏ 点 阵激 光 联 合 胶 原 贴 敷 料 治 疗 面部 痤 疮 瘢 痕 疗 效 显 著 ， 患 者疼 痛持 续 时 间短 、 结痂时间短、 不 良反 应 发 生 率低 ， 值 得 临床 推 广 。
CO2点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的疗效观察
（ 军第 ３ ９医院整形 美容烧伤修复 中心皮肤科 北京 １ ０ ９） 解放 ０ ０１ ０ ［ 摘要 ］ 目的： 察 ｃ 观 Ｏ 点阵激光联合硅酮凝胶对面部痤疮瘢痕的疗效及其不 良反应 。方 法： 应用 ｃ Ｏ 点阵激光对 ４ ０例面部 痤疮 瘢痕 患者进行连续 ５ 次治疗 ， 中治疗组术后联合硅酮凝胶外用 ， 其 而对 照组 不外用任何 药物 ， 治疗后 随访 ３ ～５个月。 结果 ： 治疗
中 国 美 容 医 学 ２ １ 年 ９月第 ２ ０１ Ｏ卷 第 ９期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｆ ｅｔｅｉ Ｍｅ ｉｉｅ ｅ ． １ ．ｏ． ． ． ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｓ ｔ ｄｃｎ ． ｐ２ １Ｖ １ ０Ｎｏ ｏＡ ｈ ｃ Ｓ ０ ２ ９
１１ ４５
・
论著 ・
Ｃ ２ Ｏ 点阵激光联合硅 酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的疗效观察
组痤疮瘢痕总有效率为 ８％对照组总有效率 ７％ 其 中治疗组增生性瘢痕总有 效率高于凹陷性瘢痕 ， 照组增 生性瘢痕总有 ５， Ｏ。 而对 效率略低 于凹陷性瘢痕 。 术后 随访治疗组仅 １ 例出现暂时性 色素沉着， 照组有 ３ 对 例出现 色素沉着 ， 两组均无 １ 例发生新的瘢痕 。
结论 ： 点阵 ｃ Ｏ 激光联合硅酮凝胶 治疗面部痤疮瘢痕优 于单纯点阵 ｃ Ｏ 激光治疗 ， 联合治疗可提高增生性瘢痕 的疗效。
１ ０ ９１ ０ ０ ）
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｅＴ ｂ ｅｖ ｅｃｉｉａ ｅｆｃｓａ ｄｓｄ — ｆ ｃｓｗｉ ｐ ｌａｉｎｏ ， ｒｃｉｎ Ｉａ ｅ ｓ ｏ ｉ ｅ ｓｒｃ： ｊｃｉ ｏｏ ｓ ｒｅ ｔ ｌ ｃ ｌ ｆ ｔ ｎ ｉｅ ｅ ｅ ｔ ｔ ａ ｐｉ ｔ ｆ ｖ ｈ ｎ ｅ ｈ ｃ ｏ ＣＯ ｆ ｔ ａ ｌｓ ｒ ｓ ｃａ ｄ ａ ｏ ａ ｔ
二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕疗效分析
痤疮瘢痕是青春期的痘痤疮在恢复后遗留的疤痕，是在青春期内由于分泌失调而导致皮脂腺和毛囊阻塞、发炎。
一般将其分为坏死性痤疮、寻常性痤疮和聚合性痤疮。
应用二氧化碳点阵激光技术治疗痤疮瘢痕的优点在于激光能量大且集中，能完全汽化组织，产生的焦痂面积小，受损轻，激光手术后愈合快，同时联合硅酮凝胶外用，创面愈合得更快，且出现色素减退或色素沉着的并发症的几率更小，并可抑制瘢痕组织增生而产生新的痤疮瘢痕。
1 资料与方法1.1 一般资料本次试验共有32名患有面部痤疮瘢痕的患者，皮肤均为油性皮肤，男性患者12名，女性患者20名，患者的年龄在15岁至33岁之间，平均年龄为21.5岁。
所有患者中无面部痤疮瘢痕治疗史、瘢痕体质、精神异常、皮肤肿瘤、光敏药物服用史、孕妇。
大部分患者的瘢痕集中出现在额部和双颊面，少部分患者的瘢痕在下颌部，凹陷性瘢痕患者有18例，轻度增生性瘢痕患者有14例。
方法仪器：G L M 3二氧化碳点阵激光，脉冲波能量二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕疗效分析曾永芳，鲁元刚，杨宏珍，石玉琦，李玲，苏静，李矜然，刘嘉（第三军医大学大坪医院整形美容科，重庆400038）[摘 要]目的：探讨二氧化碳点阵激光技术[1]联合硅酮凝胶在面部痤疮瘢痕上的治疗效果及不良反应，并分析。
方法：点阵激光是一种通过点状穿透而剥脱的技术，拥有高效能、穿透深的二氧化碳激光特点，同时又具有减少色素沉积，缩短恢复时间的优点。
本次试验的研究对象为32名患有面部痤疮瘢痕的患者，其中男性患者12名，女性患者20名，将所有患者随机分为对照组和实验组。
所有患者均用二氧化碳点阵激光治疗其面部痤疮瘢痕，手术后，对照组不用辅助药物，实验组联合硅酮凝胶外用。
对实验组和对照组手术后一周、1个月、3个月分别进行拍照，记录面部痤疮瘢痕恢复、有无副反应等。
结果：手术后一周实验组和对照组的面部痤疮瘢痕都有好转，但实验组恢复的更快，两组都没有新的瘢痕患者产生，对照组有2例色素沉着，实验组无。
超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析
超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析痤疮凹陷性瘢痕是一种常见的面部皮肤问题，给患者造成了严重的心理困扰和自卑感。
针对这一问题，超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗成为了近年来备受关注的治疗方案。
本文将对这一治疗方案的疗效进行分析，为临床医生提供参考。
我们来了解一下超脉冲CO2点阵激光和PRP治疗的原理。
超脉冲CO2点阵激光是一种利用高能量激光对皮肤组织进行精确切割和热损伤的技术，通过刺激皮肤真皮层的胶原蛋白再生和重组，达到皮肤紧致和瘢痕改善的效果。
而PRP治疗则是将患者自身的血液中富含生长因子和细胞因子的血小板释放物注入到受损组织中，促进细胞再生和修复，达到促进瘢痕愈合的作用。
两种治疗技术的联合使用，可以协同作用，加速瘢痕修复和皮肤再生的过程。
接下来，我们将对超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效进行分析。
在国内外的临床研究中发现，这种联合治疗方案在改善面部痤疮凹陷性瘢痕方面有着显著的效果。
一项发表在《中华修复与再生外科杂志》的研究中发现，经过超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗的痤疮患者，80%的患者在治疗后获得了明显的面部皮肤改善，瘢痕凹陷得到明显缓解，皮肤平整度得到改善。
而在另一项发表在《美容医学杂志》的研究中也得出了类似的结论，超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗可显著改善面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效。
超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕具有较好的临床效果，符合临床医生对于瘢痕修复的需求。
需要注意的是，治疗过程中可能会出现一定的不良反应，如红肿、瘙痒、色素沉着等，因此在选择治疗方案时，需要根据患者的个体情况进行综合考量，并在治疗过程中加强对不良反应的监测和处理。
需要指出的是，超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗的疗效并非一劳永逸，患者需要进行多次治疗才能获得最佳效果。
在进行治疗过程中，医生需要对患者进行充分的沟通和解释，使患者能够对治疗的过程和效果有一个清晰的认识，增加患者的治疗依从性。
超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床效果分析
超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床效果分析发布时间：2022-10-08T02:12:01.441Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年7期作者：王泽军杨丽娜杨新宇[导读] 目的：为了深入研究对痤疮瘢痕患者实施超脉冲二氧化碳点阵激光治疗干预后王泽军杨丽娜杨新宇五常爱民医院皮肤科黑龙江五常 150200摘要：目的：为了深入研究对痤疮瘢痕患者实施超脉冲二氧化碳点阵激光治疗干预后，患者炎性因子及血清ERK1、ERK2、MEK1、MEK2水平。
方法：选取我院2021年4月至2022年4月期间收治的痤疮瘢痕患者共170例，将其随机分组，给予超脉冲二氧化碳点阵激光治疗干预措施组为研究组，给予果酸治疗干预措施组为参照组，研究组和参照组各85例患者。
对比两组患者炎性因子及血清ERK1、ERK2、MEK1、MEK2水平。
结果：干预期结束后，研究组痤疮瘢痕患者炎性因子及血清ERK1、ERK2、MEK1、MEK2水平显著低于参照组。
差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床对痤疮瘢痕患者实施超脉冲二氧化碳点阵激光治疗干预，可有效降低患者炎性因子及血清ERK1、ERK2、MEK1、MEK2水平，故方案值得推广。
关键词：超脉冲二氧化碳点阵激光；痤疮瘢痕；临床效果痤疮俗称“青春痘、粉刺、暗疮”等，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于出油较多的部位，如面部、前胸、后背。
据临床统计，80%-90%的青少年患过不同程度的痤疮。
且严重的痤疮会留下瘢痕，果酸联合超脉冲二氧化碳点阵激光两者作用机理互补，超脉冲二氧化碳点阵激光属于物理美容技术，果酸是浅层化学换肤的经典。
不同的作用机理和层次，理化结合形成的效果，不仅是简单的加法。
我院选取2021年4月至2022年4月入院接受治疗的170例痤疮瘢痕患者作为研究对象，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年4月至2022年4月期间收治的痤疮瘢痕患者共170例，将其随机分组，给予超脉冲二氧化碳点阵激光治疗干预措施组为研究组，研究组85例患者年龄分布居于22-48岁之间，平均年龄为（31.42±1.29）岁；给予果酸治疗干预措施组为参照组，参照组85例患者年龄分布居于23-47岁之间，平均年龄为（31.27±1.34）岁；对比两组痤疮瘢痕患者炎性因子及血清ERK1、ERK2、MEK1、MEK2水平。
CO2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗增生性瘢痕效果观察
浙江医学2017年第39卷第2期全球每年约有1100万烧（烫）伤患者，深度烧伤创面愈合后常出现增生性瘢痕[1]。
2009年Haedersdal [2]首次将CO 2点阵激光应用于烧伤瘢痕治疗，此后不断有学者作此类研究，均获得良好效果[3-5]。
外用硅酮是增生性瘢痕的有效治疗方法，硅酮凝胶喷雾剂能够替代硅凝胶膜，尤其是使用在面部、关节活动区域及凹凸不平的创面。
激光辅助外用药物透皮吸收是较新的瘢痕治疗方法[6]，有学者将该方法命名为激光辅助吸收体系[7]。
基于此，笔者采用自身对照研究方法，应用CO 2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗增生性瘢痕患者，观察其疗效，现报道如下。
1对象和方法1.1对象选取2014年1月至2015年2月在本院整形科就诊的烧伤后增生性瘢痕患者21例。
纳入标准：（1）烧伤愈后或植皮术后3个月以上的瘢痕；（2）同一患者可以划分出3处在瘢痕评分及临床表现上基本一致的病损；（3）无残余烧伤创面。
排除标准：（1）有糖尿病等代谢性疾病史；（2）明显瘢痕体质者；（3）3个月内使用过类固醇药物注射治疗或激光治疗；（4）3个月内使用过抑制瘢痕增生的药物外涂或口服。
患者男15例，女6例；年龄17~60（41.00±3.31）岁；烧伤后时间3个月~1年，其中烧伤愈合后瘢痕15例，烧伤植皮后瘢痕6例。
本研究经医院医学伦理会批准，患者均知情同意并签署知情同意书。
1.2方法采用自身对照研究方法。
每例患者选定2处在瘢痕评分及临床表现上基本一致的病损，2处病损按抛硬币法随机分入A 、B 组。
A 组病损采用CO2点阵激光（上海晟昶光电技术有限公司，CL40型）联合硅酮凝胶喷雾剂（江苏优创生物医学技术有限公司，60ml ，批号：20140306）治疗，CO2点阵激光连续治疗3次，每次治疗间隔为3周，治疗后即刻将硅酮凝胶喷雾剂直接喷洒在创面上，并进行轻柔按摩，促进药物进入激光形成的微孔道，并全程外用硅酮凝胶喷雾剂，2次/d ，以湿润创面、干燥后形成完整药膜为度。
Acupulse CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察
Acupulse CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察目的：观察Acupulse CO，点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效。
方法：86例面部痤疮凹陷性瘢痕患者，采用Acupul se CO2点阵激光超脉冲模式及点阵深浅治疗模式等复合治疗，每隔2个月治疗一次，3次为1疗程，1个疗程治疗结束后2个月复诊，按照显效、有效、好转和无效四级标准评价疗效和观察不良反应。
结果：面部痤疮瘢痕的大小、凹陷深度、皮肤色泽都有不同程度改善，显效率64.15%、有效率为31.13%，总有效率95.28%；治疗次数越多，效果越好；无明显不良反应。
结论：Acupul se CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕效果好、副作用少，是面部痤疮凹陷性瘢痕较好的治疗方法之一。
标签：痤疮；面部；凹陷性瘢痕；二氧化碳激光；点阵激光痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，是一种多因素疾病，也是一种常见的面部毁容性皮肤病。
其发病主要与雄性激素及皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及继发炎症四大因素相关。
中重度痤疮患者一般愈合后常常伴随面部凹陷性瘢痕的产生，严重的凹陷性瘢痕可以给患者社交活动及心理健康带来负面影响。
目前临床上对痤疮凹陷性瘢痕的治疗方法很多，但是点阵激光治疗方法具有划时代的意义，为了进一步探讨此方法的临床治疗效果，本文选取在我院应用Acupulse CO2点阵激光治疗的86例面部痤疮凹陷性瘢痕患者的临床资料进行回顾分析，报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料：选取2015年1月2016年3月我院门诊收治的面部痤疮凹陷性瘢痕86例患者，男47例，女39例；年龄17～50岁，平均年龄（27±8）岁。
病史0.5～20年，平均病史（7±5）年。
皮肤类型为FitzpatrickⅢ～Ⅳ型。
瘢痕位于面部，呈程度不一的凹陷性外观，色泽为正常肤色，质地较软，其中全面部者51例，双面颊部明显者22例，额部明显者5例，鼻部明显者4例，下颌部明显者4例。
超脉冲二氧化碳点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察及护理
位分 为左 右 颊 部 ６３处 ，额 部 １４处 ，颞 部 ７处 ；瘢 痕 直 部 麻 醉乳 膏外 敷等 协助 手术 开展 。
径 ２．３１～１８．４５ ｍｍ，平 均 （６．４７±２．４９）ｍｍ，瘢痕 直径 １．３．２ 术 中护 理 ：嘱 患 者 树立 互 信 ，给 患 者带 上 护 目
＜５ ｍｍ 者 ６３处 ，／＞５ ｍｍ 者 ２１例 。
囊 皮 脂腺 炎症 ，多 见 于青 春 期 人 群 。 凹 陷性 瘢 痕 是 严 调 节 图形 、能 量参 数 、扫 描 次 数 及 点 间距 ，第 一 次 治 疗
重 的青春 期痤 疮病 愈 后遗 留 的瘢 痕 ，面部 凹 陷性 瘢 痕 时能量 一般 设定 为 １５—２０ ｎ１Ｊ，扫描 图像 为 圆形 ，激 光
பைடு நூலகம்
月期 间诊 治 的 面 部 痤 疮 凹 陷性 瘢 痕 患 者 ６４例 ，瘢 痕 一 般资 料 的登记 ，了解 患 者 的心 理 需 求 及 存 在 的 心 理
８４处 ，入 选标 准 ：为痤 疮所 致 的 凹 陷性瘢 痕 ，均病 情 不 问题 、患者存 在 的手术 疑 问 ，针 对 患者 的 问题进 行针 对
可通 过激 光磨 削 术 、化学 剥 脱 法 等进 行 治 疗 Ｊ，但 是 痕 大 小 确 定 扫描 范 围 ，间距 对 直 径 ５ ｍｍ 以下 小 面 积
疗效 有 限 ，术后 仍 然 可 能 出 现 复发 。二 氧化 碳 点 阵 激 瘢 痕设 定 为 １．１，５ ｍｍ 以 上 大 面 积 瘢 痕 间 距 设 定 为
光治 疗 是近 年来 临床 常 用 的 治 疗 凹 陷性 瘢 痕 的方 法 ， １．２，点阵覆 盖 率 １％ 一１．５６％ ，如 第 １次 治 疗 无 不 良
CO_2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床效果
CO_2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床效果摘要：目的CO_2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床效果。
方法选取本院收治的90例患者（面部痤疮凹陷性瘢痕），收治时间为2014年3月7日至2016年3月8日，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，两组患者数量均为45例，分别采用CO_2点阵激光+胶原贴敷料（对照组）以及CO_2点阵激光+水面敷料（观察组）进行治疗，对比两组治疗结果。
结果观察组（CO_2点阵激光+水面敷料）治疗后治疗效果、临床情况以及不良反应发生率均优于对照组（CO_2点阵激光+胶原贴敷料），对比差异显著（P小于0.05）。
结论 CO_2点阵激光+胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕效果显著，值得推广。
关键词：CO_2点阵激光；胶原贴敷料；面部痤疮凹陷性瘢痕；临床效果痤疮是临床上一种较为常见的毛囊皮脂腺疾病，主要发生在患者脸颊部以及额部，部分严重患者会发生于胸背部。
在痤疮炎症消退后，病灶周围的弹性纤维会发生错乱，十分容易造成凹陷性瘢痕遗留。
目前临床治疗方法有多种，CO_2点阵激光就是其中一种较为常用的方法，具有简单、便捷、起效快等特点。
但术后患者容易出现增生性瘢痕、红斑反应等情况【1】。
有相关研究表示，在CO_2点阵激光的基础上加用胶原贴敷料，能够有效缓解。
为此，我院选取90例患者，随机分组进行治疗，详情报道见下文。
1患者资料与治疗方法1.1患者资料选取本院收治的90例患者（面部痤疮凹陷性瘢痕），收治时间为2014年3月7日至2016年3月8日，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，所有患者均符合面部痤疮凹陷性瘢痕的临床诊断标准，患者及其家属签署知情同意书，排除有精神疾病者以及有严重心、肝、肾脏疾病者。
对照组45例，其中男性32例，女性13例，最高年龄以及最低年龄分别为47岁、18岁，平均年龄为（23.31±3.54）岁，病程0.5~4.3年，平均病程（2.1±1.2）年，皮损面积11~41平方厘米。
二氧化碳点阵激光联合优创硅酮敷料治疗面部痤疮瘢痕的疗效观察
20202020年2月第10卷第3期·临床研究·二氧化碳点阵激光联合优创硅酮敷料治疗面部痤疮瘢痕的疗效观察梁锐炯1 黄桃源2▲1.广东省台山市人民医院烧伤整形皮肤科，广东台山 529200；2.南方医科大学皮肤病医院皮肤外科，广东广州 510000[摘要] 目的 探究二氧化碳点阵激光联合优创硅酮敷料治疗面部痤疮瘢痕的疗效。
方法 选取台山市人民医院烧伤整形皮肤科2018年2月～2019年1月收治的76例面部痤疮瘢痕患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各38例，对照组采用二氧化碳点阵激光治疗，观察组给予二氧化碳点阵激光联合优创硅酮敷料治疗，比较患者临床疗效及不良反应发生率。
结果 观察组患者治疗总有效率为94.74%，对照组治疗总有效率为76.32%，差异有统计学意义（P＜0.05），且38例观察组不良反应和复发率分别为7.89%以及7.89%，对照组38例患者不良反应及复发率分别为26.30%和28.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 面部痤疮瘢痕患者治疗过程中，医务人员实施二氧化碳点阵激光联合优创硅酮敷料，患者可获取有效的效果。
[关键词] 二氧化碳；点阵激光；优创硅酮敷料；面部痤疮瘢痕；治疗效果；复发率[中图分类号] R622 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2020）03-288-03Observation on curative effects of carbon dioxide fractional laser combined with Youchuang silicone dressing in treatment of facial acne scarLIANG Ruijiong1 HUANG Taoyuan21.Department of Burn and Plastic Surgery,Taishan People’s Hospital,Guangdong,Taishan 529200,China;2.Departmentof Dermatology,Dermatology Hospital of Southern Medical University,Guangdong,Guangzhou 510000,China[Abstract] Objective To explore curative effects of carbon dioxide fractional laser combined with Youchuang silicone dressing in treatment of facial acne scar. Methods 76 patients with facial acne scar who were admitted and treated in department of burn and plastic surgery in Taishan People’s Hospital from February 2018 to January 2019 were selected as research objects.They were randomly divided into the observation group and the control group,with38 cases in each group.The control group was treated with carbon dioxide fractional laser while the observation groupwas treated with carbon dioxide fractional laser combined with Youchuang silicone dressing.The clinical curative effect and incidence of adverse reactions were compared. Results (1)The total effective ratio of the observation group was 94.74%,and the total effective ratio of the control group was 76.32%.The difference was statistically significant (P＜0.05).The incidence of adverse reactions and recurrence of 38 cases in the observation groups were 7.89% and7.89%,respectively.The incidence of adverse reactions and recurrence of 38 cases in the contorl groups were 26.30%and 28.95%,respectively.The difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion During the treatment of facial acne scar,carbon dioxide fractional laser combined with Youchuang silicone dressing by medical staff can obtain effective curative effects.[Key words] Carbon dioxide;Fractional laser;Youchuang silicone dressing;Facial acne scar;Curative effects;Recurrence rate临床常见的一种慢性严重皮肤病为痤疮，常见青春期阶段，皮损过程中产生的脓疱、结节等均会引发增生性瘢痕，从而产生凹陷性痤疮瘢痕，以此增加心理压力，对于青少年的生长发育产生一定的影响[1]。
超脉冲CO_2点阵激光疗法联合表皮生长因子凝胶治疗痤疮瘢痕的效果探究
计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。
以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果治疗后，对照组患者治疗的总有效率为87.04%（47/54），观察组患者治疗的总有效率为96.3%（52/54）；与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率更高，P＜0.05。
详见表1。
表1 治疗后两组患者治疗效果的比较组别例数基本痊愈[n(%)]显效[n(%)]有效[n(%)]无效[n(%)]总有效率（%）对照组5420（37.04）13（24.07）14（25.93）7（12.96）87.04观察组5433（61.11）11（20.37）8（14.81）2（3.7）96.33 讨论颅内的基底节区是HICH患者发生出血的主要部位。
一般情况下，HICH患者的出血量大且出血的位置较深。
有研究表明，HICH患者脑部的功能可受到血肿占位性效应及脑水肿的压迫而出现神经损伤的情况，而且其血肿会引起凝血酶及血红蛋白的含量升高，进而会对其血肿周围的脑组织造成毒性损害。
目前，临床上在对HICH患者进行治疗时，主要是迅速地为其清除颅内血肿，以减轻其脑部功能受损的程度，降低其残疾率及死亡率[3]。
用硬通道微创术治疗HICH具有密闭性良好、可有效地清除患者的血肿、降低患者继发性脑水肿等并发症的发生率等优势。
但是，用该术式对HICH患者进行治疗时，所用穿刺针的针管较为尖锐，对其进行穿刺的难度较大，易损伤到其脑组织和神经纤维，不利于其预后。
对HICH患者进行软通道微创术的优势是：1）实施该术式时所用的硅胶材料软硬适中，在对患者进行穿刺的过程中便于调节进针的方向及角度，可有效地吸除其血肿，减少其发生渗漏等不良事件的风险。
2）实施该术式可避免切割到患者血肿周围的神经组织，有利于改善其预后[4]。
本次研究的结果显示，与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率更高，P＜0.05。
这说明，用软通道微创术治疗HICH的效果显著。
参考文献[1] 王鲜茹,肖铮铮,耿晓平,等.高血压脑出血患者医院感染的病原学特点及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2017,27(11):2461-2464.[2] 刘军.高血压脑出血颅内血肿微创穿刺软通道技术与硬通道技术的效果比较[J].临床医学研究与实践,2018,5(2):64-65.[3] 幸标,熊左隽,吴俊,等.锥颅软通道穿刺引流微创治疗高血压脑出血[C].武汉,湖北省医师协会,2016:1.[4] 许俊华,李利中,胡成杰,等. 简易定向液化"软通道"微创治疗高血压脑出血的临床研究[C].福州,中华高血压杂志社,2014:1.超脉冲CO2点阵激光疗法联合表皮生长因子凝胶治疗痤疮瘢痕的效果探究江宗坦，毛 雁，多守元，杨晓雨（德宏州人民医院，云南 德宏 678400）[摘要]目的：观察用超脉冲CO2点阵激光疗法联合表皮生长因子凝胶治疗痤疮瘢痕的临床效果。
二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的疗效研究
论著·临床论坛
二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的疗效研究
朱文胜 刘月霞 李雪 张罗 062650 河北省青县人民医院，河北 沧州
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.18.040 摘 要 目的：研讨二氧化碳点阵激光技术配合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的效果。方法：2018 年 7 月-2020 年 5 月 收治面部痤疮瘢痕患者 100 例，随机分为两组，各 50 例。对照组单纯行二氧化碳点阵激光技术处理；观察组应用二氧 化碳点阵激光技术配合硅酮凝胶治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，且半年复发率低 于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)两组患者不良反应 情况比较：治疗期间，观察组出现水肿 2 例，发生率为 4.0%；对照组出现水肿、红斑以及色素沉着，各 1 例，发生率 为 6.0%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：在二氧化碳点阵激光技术治疗下，对面部痤 疮瘢痕患者使用硅酮凝胶外敷，能够提升疗效，降低复发率，且不增加不良反应发生率。 关键词 二氧化碳点阵激光；硅酮凝胶；面部痤疮；瘢痕 Study on the curative effect of carbon dioxide fractional laser combined with silicone gel in the treatment of facial acne scars Zhu Wensheng,Liu Yuexia,Li Xue,Zhang Luo The People's Hospital of Qingxian County,Hebei Province,Hebei Cangzhou 062650 Abstract Objective:To study the therapeutic effect of carbon dioxide fractional laser combined with silicone gel on patients with facial acne scars.Methods:From July 2018 to May 2020,100 cases of patients with facial acne scar were enrolled,they were randomly divided into two groups with 50 cases in each group.The control group was only treated with carbon dioxide fractional laser.The observation group was treated with carbon dioxide fractional laser combined with silicone gel.The therapeutic effects between the two groups was compared.Results:The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group,the half-year recurrence rate was lower than the control group,the differences were statistically significant(P＜ 0.05).The incidence of adverse reaction between the two groups was compared,the difference was not statistically significant(P＞ 0.05).Comparison of adverse reactions between the two groups of patients: during the treatment period, there were 2 cases of edema in the observation group, with an incidence of 4.0%; edema, erythema, and pigmentation in the control group, 1 case each, with an incidence of 6.0%. There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups, (P＞0.05).Conclusion:Under the treatment of carbon dioxide fractional laser,silicone gel can improve the curative effect, reduce the recurrence rate and do not increase the incidence of adverse reactions. Key words Carbon dioxide fractional laser;Silicone gel;Facial acne;Scar
CO2点阵激光加重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶共同治疗面部痤疮瘢痕的疗效探析
CO2点阵激光加重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶共同治疗面部痤疮瘢痕的疗效探析【摘要】目的：研究面部痤疮瘢痕采用CO2点阵激光加重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶的治疗效果。
方法：疾病为痤疮瘢痕，随机抽取98例患者，其中最早就诊于我院的时间为2020年1月，最晚就诊于我院的时间为2021年1月，通过抽签法进行分组，其中对照组的例数为49、方案为CO2点阵激光联合利多卡因疗法，观察组的例数为49、方案为CO2点阵激光联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶疗法。
选取的观察指标包括两组患者的临床指标情况、治疗效果情况以及不良反应情况。
结果：结痂、红斑持续以及疼痛时间等临床指标情况的对比，差异显著（P＜0.05），其中观察组均较短；治疗总有效率的对比，差异显著（P＜0.05），其中观察组较高；不良反应总发生率的对比，差异显著（P＜0.05），其中观察组较低。
结论：CO2点阵激光与重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶的联合疗法应用于面部痤疮瘢痕的治疗中，患者的临床症状得以改善，症状消失时间得以缩短，治疗效果显著，且安全性较高。
【关键词】面部痤疮瘢痕；二氧化碳点阵激光；重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶痤疮属于一种毛囊皮脂腺产生炎症的皮肤疾病，多发于青少年群体，好发部位多为颜面以及胸背部[1]。
青春期青少年的机体内部雄性激素较多，皮脂腺的生成代谢量较多，皮脂的排泄容易堵塞、排出不畅，堵塞毛囊后逐渐形成脂栓，在封闭缺氧且营养较为丰富的环境中，容易引发炎症，最终形成大小不一的痤疮瘢痕，严重影响青少年的容貌[2-3]。
临床上近年来新兴的CO2点阵激光疗法效果较传统疗法有效，但部分患者治疗后效果欠佳[4]。
因此本文就CO2点阵激光联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶应用于面部痤疮瘢痕的疗效情况进行研究，现在报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料本次研究的疾病为痤疮瘢痕，选取患者的例数为98，患者遴选的起止时间分别为2020年1月和2021年1月。
二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的疗效研究
年 １月 至 ２０ｌ８年 １月 ，我 院 使 用 上 述 二 者 对 ２８０例 面 部 痤 疮 患 者 进 行 治 疗 ，经 证 实 联 合 二 者 治 疗 在 祛 除 瘢 痕 方 面 更 具 疗 效 ，现 做 如 下 表 述 。
ｌ 资 料 与方 法
ｌ－３ 评 估 项 目 观察 两 组半 年 复 发率 。。 。临 』未疗 效 ：① 治 愈 。搬痕 修 复
面 积 ≥ ９０％ ，且 瘢 痕 处 皮 肤 与 正 常 肤 色 基 本 尤 异 ；② 显 效 。 瘢 痕 面 积 修 复 在 ６０％～８９％ ，且 瘢 痕 处 肤 色 近 似 正 常 皮 肤 肤 色 ；③有 效 。搬 痕 面积 修复 在 ３０％～５９％ ，且＇搬 痕处 皮 肤外 观
１．１ 一 般材 料
摘要 ：目的 研讨面部痤疮瘢痕使用二氧化碳 （ＣＯ：）点阵激光及硅酮凝胶治疗的临床价值。方 法 选择２０１４年 １月至 ２０１８年 １月 在我院皮肤科诊疗的 ２８０例面部 痤疮患者做随机非盲实验并分 组，ｌ组单纯接 受 ＣＯ 点阵激光处理瘢痕 ，Ⅱ组同 时配合硅酮凝胶 治疗 ，
观察评 估两组对面部瘢痕 的处 理情况。结 果 Ⅱ组相 对 Ｉ组 患者在 治疗总有效率上 显著提 升 ，在复 发率上 显著下降 ，比较有 统计 学意 义 （Ｐ＜Ｏ．０５）。结 论 对面部痤疮患者使用 ＣＯ 点阵激光及硅酮凝胶 治疗 是一种可行疗法 ，能够有效祛除瘢痕 ，同 时降低 临床复发 率 ， 值得 推 荐 。
对激 光能 量 参数 进行 设 计 ，起 始能 量一 般 在 ６．０～８．５Ｊ／ｃｍ （隆 起 处 为 ８．５～ｌ２Ｊ／ｅｒ ａ ），此 后 逐 步 增 加 ，通 过 打 孑Ｌ的 方 式 处 理 隆 起处瘢 痕 ，凹陷性瘢 痕还需对 其边缘 内 １／３区域 、外 ３／２区域进 行处 理 ，手具相应能量控 制为 ２０～６０ｍＪ／ｌＯ０焦距或 １０￣４０ｍＪ／５０ 焦距 ，光 斑与光斑 的重叠 可接受 范罔在 １Ｏ％～２０％，每 间隔 ２周 治 疗 １次 ，共 治 疗 ５次 。 Ⅱ组 在 上 述 激 光 治 疗 下 接 受 硅 酮凝 胶 治 疗 ，１次 ／ｄ，共 治 疗 ３周 。
点阵二氧化碳(CO2)激光治疗人体各类瘢痕疗效观察
点阵二氧化碳（CO2）激光治疗人体各类瘢痕疗效观察【摘要】目的探讨使用点阵二氧化碳（CO2）激光来治疗人体各类瘢痕的临床效果如何。
方法将180例瘢痕患者列入本次研究，对患者采用点阵二氧化碳（CO2）激光来进行医治，对患者治疗后的临床效果进行统计。
结果参与研究的180例患者在接受点阵二氧化碳（CO2）激光医治后的临床效果明显，显效、有效和无效的患者分别为102、73和5例，总有效率高达97.2%。
患者在接受治疗后出现的不良反应程度较轻，且在短期内可以恢复。
结论使用点阵二氧化碳（CO2）激光对瘢痕患者进行医治的有效率较高，且患者的不良反应较小，是临床上治疗瘢痕的理想选择之一。
【关键词】点阵二氧化碳（CO2）激光；瘢痕；疗效在临床上，瘢痕的出现，常常会对患者的生活和心理造成影响。
因此，对于瘢痕患者，尤其是年轻的患者，应该给予及时有效地处理措施，使瘢痕得到有效修复。
目前临床对于瘢痕的修复方式多样，各种激光治疗开始应用于对瘢痕进行修复的外科治疗，取得了较为满意的效果[1-2]。
为了研究使用点阵二氧化碳（CO2）激光对各类瘢痕患者医治的治疗疗效，笔者在本研究中对180例瘢痕患者采用点阵二氧化碳（CO2）激光治疗，对医治后患者的相关情况进行统计，具体报告如下：1 资料和方法1.1 临床资料收集180例不同类型的瘢痕患者进行研究，包括78例男性患者和102例女性患者，年龄在11~47岁之间，平均（31.2 ±125）岁。
患者包括不同类型的瘢痕，其中120例凹陷性瘢痕、35例增生性瘢痕和25例萎缩性瘢痕。
排除标准：患者除瘢痕外无其他严重的疾病，例如心血管疾病、糖尿病系统性红斑狼疮等，否则不列为本次研究对象。
此外，孕妇或者哺乳期女性也应排除在外。
1.2 实验方法1.2.1 治疗仪器使用点阵二氧化碳（CO2）激光治疗仪（北京赫尔兹医疗科技有限责任公司），点阵中每点的输出能量为5~100mj，总能量为125mj~1kj。
二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的疗效
二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的疗效时磊
【期刊名称】《中国医疗器械信息》
【年(卷),期】2017(023)010
【摘要】目的:探讨二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的疗效.方法:选择面部痤疮瘢痕患者120例,随机分为观察组和对照组各60例;观察组给予二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗;对照组单纯给予二氧化碳点阵激光治疗,比较两组患者临床疗效.结果:治疗后观察组基本治愈20例(33.3%),显效21例(35.0%),有效12例(20.0%),无效7例(11.7%),总有效率为88.3%;对照组基本治愈11例(18.3%),显效12例(20.0%),有效19例(31.7%),无效18例(30.0%),总有效率为70.0%.观察组总有效率明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组复发3例,复发率为5.0%;对照组复发7例,复发率为11.7%,观察组复发率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕,创伤小,疗效佳,减少了复发率的发生,值得临床推广.
【总页数】2页(P81-82)
【作者】时磊
【作者单位】大连市第三人民医院皮肤科,辽宁大连 116033
【正文语种】中文
【中图分类】R758.733
【相关文献】
1.二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的疗效
2.二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕疗效分析
3.二氧化碳点阵激光联合优创硅酮敷料治疗面部痤疮瘢痕的疗效观察
4.二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的疗效研究
5.二氧化碳点阵激光技术联合硅酮凝胶在面部痤疮瘢痕上的治疗效果及不良反应
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CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效观察
CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效观察Observation of curative effect of CO2 fractional laser combined with glycolic acid after treatment of acne scarsyh DONG Zi-xuan1, JI Yu1,HUANG Wei2(1.Suzhou Vitoria Beauty Hospital,Suzhou *****,Jiangsu,China;2.Wuxi Spring Beauty Hospital)Abstract：Objective To discuss the application value of treating depressed scar after acne with the CO2 laser and tartaric acid. MethodsFrom September 2010 to July 2011，regression analysis 82 cases patients were treated depressed scar after acne.They were randomly divided into the experimental group and the control group. Each group had 40 cases. The experimental group were treated with the CO2 laser and tartaric acid，and the control group are treated with the CO2 laser. Comparison of the efficiency and untoward effect.Results24 cases marke effect，16 cases showedeffective，1 cases were ineffectiveand 2 casesshowed adverse reactions in experimental group.18 cases marke effect，14 cases show effective，12 cases ware ineffective and8 casesshowed Adverse reactions in control group.The total effective rate of experimental group was 97.56％，and control group was 78.05％. Contrasting the the total effective rate and adverse reactionsbetween the two groups,the result showed that P0.05 and had significant difference.ConclusionTreating depressed scar after acne with the CO2 laser and tartaric acid has good effect. This way is worthpromoting comprehensive effect is good, moreKey words:dot matrix laser; acne; scar; oleanolic acid随着人们生活方式和饮食结构的改变，患痤疮的人数日益增多，尤其是重症痤疮痊愈后常会遗留有不同程度的瘢痕，严重影响患者面部外观。
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二氧化碳点阵激光联合硅凝胶瘢痕贴片治疗面部痤疮瘢痕疗效观察
作者：陈晓莉蒋艳王鸿健高仕权
来源：《中国美容医学》2015年第06期
【摘要】目的：观察二氧化碳点阵激光联合硅凝胶瘢痕贴片治疗面部疸疮瘢痕的临床疗效与复发性。
方法：采用二氧化.碳点阵激光治疗160例面部痤疮瘢痕患者，将患者随机分为治疗组及对照组，均治疗5个周期。
治疗组同时辅助采用硅凝胶瘢痕贴片治疗，对照组单纯应用二氧化碳点阵激光治疗，并对两组有效率及痤疮瘢痕复发率进行分析。
结果：治疗组有效率（86.25%）较对照组（71.25%）高，两组间差异有统计学意义（P
【关键词】面部痤疮瘢痕；二氧化碳点阵激光；硅凝胶瘢痕贴片；疗效
【中图分类号】R619+.6 【文献标志码】A 【文章编号】1008-6455（2015）06-0044-03
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，痤疮进展过程中形成囊肿、结节或脓疱后，局部会生成萎缩性或增生性瘢痕，严重影响面部美观。
面部痤疮瘢痕的治疗方式较多，如：连续二氧化碳激光、局部进行磨削治疗或化学剥落治疗等，但治疗效果欠佳，操作过程中易造成局部损伤且治疗周期较长，严重影响患者牛活质量。
2012年3月-2014年3月，笔者科室应用二氧化碳点阵激光联合硅凝胶瘢痕贴片治疗160例面部痤疮瘢痕患者，疗效显著，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
入组面部痤疮瘢痕患者共160例，其中男88例，女72例，年龄15～36岁，平均年龄为23.6岁。
瘢痕分布于额部、双侧面颊、面中部及下颌部。
其中增牛性瘢痕49例、凹陷性瘢痕103例、混合型瘢痕8例。
将患者随机分为治疗组与对照组，每组各80例，两组患者的性别、年龄及瘢痕分布区域比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 排除标准
①既往有瘢痕体质、严重肝肾功能不全；②皮肤癌患者；③妊娠期妇女；④服用维A酸类药物、用光敏性药物或光敏性食物的患者；⑤阳光暴晒的患者。
1.3 治疗方法
1.3.1 仪器和参数：C02点阵激光（KL犁，吉林科英激光技术有限公司生产），波长10600nm，超脉冲输出模式下功率0.3～15W，点阵模式下输出能量密度为l0--160mJ。
依据病灶的形状选择空心圈环形、圆形、正方形、三角形等图形，具体治疗参数根据患者病变情况设定能量密度。
1.3.2治疗方法：术前常规照相、签署手术同意书。
常规给予复方利多卡因乳膏表面麻醉45～60min，以减轻患者疼痛，用75%酒精对治疗区域皮肤及与皮肤接触器械进行清洗消毒，依照面部瘢痕凹陷及隆起程度进行激光能量选择，凹陷瘢痕治疗区域丰要是针对瘢痕边缘及外部进行治疗（即病灶边缘的内三分之一及外三分之二区域），隆起性瘢痕治疗区域丰要针对隆起处打孔治疗，在点阵模式下选择100焦距手具治疗时，能量选择20--60mJ，选择50焦距手具治疗时，能量选择l0～40mJ。
同时依据面部瘢痕面积选择点阵图形及密度。
确保手具治疗头与患部的皮肤紧贴，光斑间可适当重叠10%～20%，治疗后立即采用冰袋冷敷。
治疗组患者创面脱痂愈合后给予硅凝胶瘢痕贴片外用，所有患者均接受5次治疗，每次治疗间隔2个月。
1.4 疗效判定标准
基本治愈：自然光下观察面部痤疮瘢痕修复面积≥90%，瘢痕区域外观趋于正常；明显消退：自然光下观察面部痤疮瘢痕修复面积≥60%，瘢痕区域外观接近周围皮肤；好转：自然光下观察面部痤疮瘢痕修复面积≥30%，瘢痕区域外观部分改善；无效：自然光下观察面部痤疮瘢痕修复面积
1.5 统计学方法
采用SPSS 19.O统计软件对数据进行处理，以率（%）表示计数资料，各组间比较采用X2检验，以P
2结果
治疗组基本治愈21例，明显消退31例，好转17例，无效11例，有效率86.25%；对照组基本治愈13例，明显消退14例，好转30例，无效23例，有效率71.25%。
两组间有效率比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
随着医疗科技水平的不断提升，面部痤疮瘢痕的治疗方式也趋于多样化（如：面部瘢痕整复术、化学剥脱术、皮肤磨削术及皮肤软组织扩张及皮瓣转移术等），但治疗效果均不理想，
治疗后可能会出现瘢痕加重及手术创面感染等情况，进一步延长色素沉着时间，给患者牛活带来严重影响。
本世纪初，医疗激光技术有了飞跃式的发展，面部痤疮瘢痕多采用剥落性激光、非剥落性激光及点阵激光等进行治疗，本观察仅针对点阵激光的使用，点阵激光治疗后有大量的微治疗孔生成，可以加速局部创面的修复，而对治疗区域以外的皮肤无影响，具有创伤小、愈合快、并发症少等优点。
仪器参数设置需要综合参考患者的承受能力及瘢痕的实际情况，以确保治疗效果。
何延奇等报道指出硅凝膜能够软化瘢痕，硅油具有较高的氧溶解度能够使膜下组织提高氧交换的能力。
同时，大量水分聚集于膜下组织，局部产牛较大的渗透压，减少了蛋白质向瘢痕组织内部沉积，进而抑制瘢痕形成。
硅凝胶瘢痕贴片具有无毒、无刺激性等优点，其弹性与人体皮肤相近、透气性良好，能够防止表皮水分向外流失，为上皮细胞再生创造良好条件，抑制瘢痕增生。
二氧化碳点阵激光具有较大的峰值能量且能量相对集中的特点，经激光治疗后皮肤表面可形成较小面积的焦瘢，辅助应用硅凝胶瘢痕贴片后，可以加速创面愈合且对瘢痕组织的增牛起到抑制作用，减少了患者的治疗周期，康复率明显提高，因此在凹凸不平浅表性痤疮瘢痕的治疗中，两种方式联合治疗效果明显优于单纯激光治疗。
本组观察显示，治疗组患者治疗有效率（86.25%）高于对照组（71.25%），两组间有效率对比，差异有统计学意义（P。