烦躁病人的安全防护
责任护士工作职责和工作标准
责任护士工作职责和工作标准【岗位职责】1、履行护士职责。
在护士长领导下实施所分管病人的各项护理工作。
2、接待新病人入院，2小时内完成入院评估和入院宣教。
3、每日评估分管的患者，了解患者的诊断、病情、治疗、心理状态、饮食及生活护理需求。
正确执行医嘱，做好基础护理、重症护理与心理护理。
负责实施本组新入院、大手术、危重患者的护理程序。
4、按护理级别巡视病房、严密观察病情，发现异常及时报告，配合医生做好急危患者的抢救、记录工作。
5、参与病房管理，为病人制定安全防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等）。
6、参与指导临床教学工作，指导进修护士、辅助护士工作。
7、征求医师对护理工作的要求和建议，参与和指导常规性护理查房、护理教学查房，参与危重病人护理会诊和护理个案讨论。
8、按需书写护理记录，与下一班护士做好交班。
9、采取多种形式，对住院、出院病人及家属进行健康教育及护理技能指导。
负责出院、转科、死亡患者的处理，隔离患者床单位的消毒。
10、自觉遵守医德规范。
【工作标准】1、严格履行并完成岗位职责要求。
2、按标准指导并完成分管患者的基础护理、专科护理工作。
3、病人满意，无投诉、无不良事件发生。
全麻后护理常规1、床边备有氧气导管、吸引器、弯盘、纱布、血压计、听诊器、开口器、舌钳等用物。
2、患者返病室后，清醒前去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，清醒后根据病情改变卧位。
3、保持呼吸道通畅，舌根后坠时可将下颌托起舌钳将舌拉出。
必要时可放通气管；分泌物多时用吸引器吸出：如呕吐应随时清除，防止阻塞呼吸道。
4、严密观察病情变化，未清醒前按医嘱每30—60分钟测血压、脉搏、呼吸1次并做号记录。
术后4小时还未清醒应告知医生并观察瞳孔及肢体活动情况。
如发现呼吸困难、血压下降（收缩压在90mmhg以下，脉搏细弱或每分钟达120次以上），面色苍白，烦躁不安或神志呆滞，感觉迟钝、手足冰凉等应报告医生及时处理。
5、保持正常体温，体温过高予以降温，体温过低予以保暖。
气管插管的护理
气管插管的护理
1、插管前准备：为清醒患者经口或经鼻插管前应做好解释工作，
并准备好插管需要的各种器械吸引器。
2、环境：病室环境应清洁，每天定时进行空气消毒及通风，限制
人员出入，保持适宜的温度和湿度。
3、妥善固定：插管后应立即检查并记录插管的深度，对经口插管
者，固定时要用硬牙垫以免管子弯折。
并且每班测量、记录气管插管与门齿的距离做好交接班。
气囊注气达到鼻尖硬度即可。
每隔２４小时将气囊放气一次，以免压迫过久造成气管的损伤。
4、保持呼吸道通畅，按需吸痰。
吸痰时注意无菌技术操作，注意
保护性隔离。
操作前后要洗手，防止交叉感染。
5、注意气道湿化，遵医嘱予雾化吸入或气道内间断推注湿化液。
6、加强口腔护理，检查口腔内的情况。
每天跟换固定插管的胶布
及寸带，将插管从一侧口角移至另一侧口角，以免压迫引起口腔溃疡。
7、密切观察病情变化并准确记录。
做好基础护理和生活护理，预
防并发症发生。
8、对于小儿和烦躁的患者应充分镇静，并在插管期间做好病人的
安全防护，固定好双上肢并加强监护，以防自行拔管。
9、做好心理护理通过手势或纸笔与患者进行交流，了解患者需要。
１０、拔管的护理：气管插管一般只留置３天，最长可达５天如还需要治疗则应改行气管切开。
拔管前应先吸净气管及口鼻内的分泌
物，拔管时将吸痰管送达气管最深处，将气囊放气，边拔管边吸痰。
拔管后严密观察生命体征及血氧饱和度、口唇、面色等，并做好记录。
跌倒、坠床防范和报告制度范文（3篇）
跌倒、坠床防范和报告制度范文(一)跌倒预防制度1、对患者和家属进行预防知识教育，做好防范措施预防跌倒发生。
2、熟悉病室患者的情况，对跌倒高危患者尽量安置于一级病房或分类专人管理。
意识不清并躁动不安的患者，应加床档。
3、对于极度躁动的患者，可酌情应用约束带实施保护性约束。
4、加强环境管理，病区物品放置统一；病室地板应保持清洁、干燥，病房内避免有障碍物。
5、对有潜在受伤可能者，如有药物反应的患者、行走不便患者、年老患者和血压较高患者需重点关注与护理，严加防范。
厕所、洗澡间应铺防滑垫。
6、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，及时告知医护人员，给予必要的处理措施。
(二)跌倒报告处理制度1、一旦发现患者跌倒或坠地，立即平卧，在报告医生的情况下评估患者一般情况及生命体征变化。
重点评估有无颅脑损伤、内出血、骨折等症状，有呼吸、心搏骤停者立即行心肺复苏术。
注意做好患者和家属的安抚工作。
2、配合医生对患者进行诊治，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。
3、启用跌倒风险评估单，加强巡视至病情稳定，发现病情变化，及时向医生汇报。
4、及时、准确记录患者病情变化，认真做好交接班。
5、由当班护士填写《护理不良事件报告》，总结分析原因，杜绝类似情况再次发生，并提交护理部。
6科内护士长组织分析讨论、再次评估，必要时组织护理查房或请护理会诊。
护理质量管理委员会可组织对事件进行根本原因分析，补充改进、反馈并落实预防跌倒措施。
____中山同方医院护理部年____月____日第二篇：跌倒坠床防范防范跌倒坠床措施神经内科患者由于病情复杂，年龄较大，住院期间突然周围环境改变以及疾病原因引起意识，精神视觉肢体运动功能障碍，容易发生坠床、跌倒等意外事件。
高危人群：脑血管病及后遗症肢体功能障碍意识混乱烦躁年龄大于____岁应用降压药物。
措施：1病人入院后责任护士评估其行为能力，确定为高危对象的患者，护士应立即与家属沟通，告诉其危险性。
入院患者安全告知书
××科住院病人安全告知书尊敬的患者及家属：感谢您选择我医院××科,我们全科医务人员将竭诚为您提供优质的服务;为了预防住院期间意外事件的发生,请您仔细阅读以下内容;1.住院患者,有发生跌倒的危险,请患者及家属务必留意以下情况：●必要时请留陪护,避免老人、小孩、身体虚弱、自身有疾病的家属陪护;●请小心使用病区内的物品,如陪伴椅、凳子、水瓶等,有不清楚时请咨询医护人员;●请特别注意患者晨起、入厕、淋浴时,因为此时更容易发生跌倒;患者及家属入厕时请小心地面的水渍,小心上下台阶,以免滑倒;●请注意高危地点的防护如：床边、厕所、洗脸池边、走廊、楼梯及人员较多的地方;需要下床解便或活动时请选择适宜的鞋子和长短合适的裤子,必要时在家属的搀扶下进行;2.有意识障碍或烦躁的病人,需要给予患者适当的约束,避免患者拔出各种管道,如尿管、胃管、气管导管、输液管道等;3.给患者喂食时和进食后30分钟,请抬高患者床头45度,如患者存在进食后呛咳,请停止喂食并通知医务人员;4.有精神行为异常的病人,请家属妥善保管好尖锐器具如：筷子、刀子、各种带子等,避免患者能够触及,避免患者单独留在病房、避免患者单独外出;5.请家属不要私自给患者使用暖水袋等保暖用具,如需使用应该在医务人员的指导下进行;6.请为患者使用床栏,家属不与病人同床睡,以免发生坠床;7.如需请假,请到护理站填写请假条,经管医生同意签字后,方可离开;外出时请小心以防意外发生;医保病人不允许请假离院;8.请妥善保管好您的重要物品如钱、手机、电脑等;9.病区内请勿吸烟,请勿使用电饭锅等电器,避免火灾隐患;已知上述告知内容,愿意配合医护工作;患者或家属签字：与患者关系：介绍护士签字：年月日。
精神科意外事件的防范和处理
暴力的症状特点
1、出现攻击、辱骂性行为，语调高、语量多或有语言暗示。 2、出现坐立不安、动作多、动作快。 3、出现激动、不满、气愤、高声喊叫、表情怀疑，控制能
力下降。 4、病人挑剔、抗议、质问、要求多，得不到满足。 5、病人拒绝治疗护理和住院，不同程度违反院内规章。 6、病人幻觉、妄想等症状加重时。
精神科常见意外事件的防范和处理
1
一 意外事件的定义 二 意外事件的种类 三 意外事件的原因 四 意外事件的防范和处理
一、定义
精神科意外事件是指患者在精神症状或药物不良反应 的影响下，突然发生的、难以防范的、个体无法自控的可 能危及自身、他人或物体安全的行为。
二、意外事件的种类
暴力攻击 自杀自伤 外走（逃跑）
• （2）危险物品管理： 危险物品管理及使用 不当也是潜在的不安 全因素，如刀、剪、 长绳、带子等。
四、意外事件的防范和处理
（一） 暴力行为
（二）
自杀行为
（三） 外走行为
（四）
噎食
（一）暴力行为患者的防范和处理
1、定义 2、产生暴力行为的原因 3、暴力的症状特点 4、防范和处理
定义
暴力行为指个体直接伤害自己或他人的 躯体或某一物体的严重破坏性攻击行为， 给病人及周围环境造成危害性影响。
（1）将病人安置在重病室，进行一对一的守护，活动 范围应在护士视线范围内。清查各种危险物品，并经 常检查病人身上及床单位有无危险物品或遗书和字条 等。
（2）连续评估自杀的危险性：对有计划的患者，要详 细询问地点、方法、时间，如何获得自杀工具和发生 自杀行为可能性的大小。
对严重自杀行为病人的处理
（4）提高交流技巧。与病人建立良好的信任关系，尊重病人，态度和蔼认真， 不要用刺激性言语或挑逗病人，避免激惹病人的情绪，鼓励病人以言语表达 感受及发泄敌意，在无法控制时立即寻求帮助。
危重症护理质量考核标准
3、无护理并发症发生。
3
4
3
危重
病人
管理
（20分）
1、重病人应进抢救室或监护室（没有床位除外）。
2、一览表上有病危标志。
3、重大抢救/死亡病人24小时内报护理部。
4、管房护士、主班护士、护士长对危重症病人做到“八知道”。
5
5
3
3
4
护理文
件书写
（20分）
1、危重病人24h内制定护理计划。每月计划护理1—2份（无危重病人，选一级护理病人）
2、护理措施具体全面，突出专科特点。
3、护理记录书写规范，能反映主要病情。
4、护理措施落实有效，有记录。
5、体温单、医嘱单、特护单填写规范。
6、护士长检查、修改护理计划有签字。
10
2
2
5、烦躁病人有安全防护措施。
6、无发生意外损伤。
2
3
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5
3
5
执行
治疗
及护理
（20分）
1、执行分级护理，严密观察病情变化，满足患者各种需求。
2、治疗、护理准时（无药、欠费、外出检查等除外）。
3、输液速度、氧气流量符合病情需要（或与医嘱相符合），有登记卡。
4、避光药物使用符合要求（由药瓶或袋到针头）。
5、抗生素现配现用，药瓶内无剩余药液。
2
2
2
各பைடு நூலகம்管
道护理
和要求
（20分）
1、各种管道畅通、固定位置合理。
2、管道固定稳妥，胶布干净（每天更换），局部皮肤清洁、干燥、无异味。
3、胃管外观清洁，每月更换。
护理人员面临的职业风险及防护措施
护理人员面临的职业风险及防护措施护士由于其工作的特殊性，常暴露于多种职业性危害因素中，影响了医疗护理质量的提高，同时也严重损害护理人员的生活质量。
因为护理人员工作在医院内，由于病人高度聚集，加上各种诊断、治疗技术的应用，形成了医院特有的生物性、物理性、化学性环境；同时由于护理工作高强度性，使护理人员经常处于心理学和工效学的高度应激状态。
如何有效避免护理人员的职业危害，加强护理人员的主动防护意识，已迫在眉睫。
现就护理人员常见职业危害因素以及防护措施综述如下。
1 危害因素1.1 物理性因素护理人员普遍存在颈椎病、下肢静脉曲张、腰背痛问题，这些疾病的发生主要与护理人员弯腰动作多，劳动强度大，站立时间长，低头工作多且工作中不能正确运用力学原理等有关。
比如手术室护士长时间处于相对固定的位置，肌肉、肌腱疲劳、局部血液循环不良，导致颈椎病、下肢静脉曲张等疾病。
护士在搬运病人、弯腰为病人进行治疗护理时引起运动功能性损伤，如腰背痛等。
（1）长期接触X线可对人体造成很多损害，如植物神经功能紊乱，造血功能低下，晶状体混浊、精子生成障碍，甚至诱发肿瘤。
（2）噪声：噪声严重污染的科室有手术室、急诊室、供应室等。
主要噪声来源有机器声、病人的呻吟、物品及仪器移动的声音等。
长期在噪声下工作易引起疲劳、烦躁、头痛和听力下降等。
1.2 生物性因素大量调查结果表示，护理人员在职业工作中有较高的职业损伤率和职业暴露率，导致了较高的感染率和带菌率。
据WHO统计，护士、医院实验室人员和清洁工是创伤性接触的高危人群，年创伤率为1%-2%，创伤后感染率为0.3%-3%。
在2003年春季暴发的SARS疫情中，一线的医护人员感染率最高达20%以上[1]。
在诸多生物因素中，护士因锐器损伤尤其是因针刺伤而感染经血液传播的疾病为最重要。
由于针刺引起的损伤就可传播20多种血源性传染病，有80%-90%的健康的医护人员患传染病是针刺伤所致。
接触其他的体液如滑膜液、精液、阴道分泌液、胸膜液和羊水等也是感染的途径之一。
传染病护理常规
传染性疾病护理常规目录一、一般护理二、麻疹三、伤寒、副伤寒四、细菌性痢疾五、霍乱六、病毒性肝炎七、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）八、流行性出血热九、猩红热十、水痘十一、流行性腮腺炎传染性疾病护理常规一、一般护理环境要求1．病室应保持清洁、整齐、安静，采光充足，定时通风。
2．病床间距合理，床单位整洁、舒适。
消毒隔离要求不同病种，采取不同的消毒隔离措施。
病人在医护人员指导下，应在指定区域活动，不得随意进入清洁区。
进行各项治疗、护理操作时，应根据不同病种分别戴好口罩，加穿隔离衣，操作前或操作后进行手的消毒。
餐具做到定时消毒，出院做好终末消毒。
1．呼吸道传染病，严格按不同病种分室收治。
2．消化道传染病，有条件的应按不同病种分室收治，如同收一室，应采取床边隔离措施。
对所用检查、治疗物品最好分病种使用，否则应进行消毒后，再给另一病种病人使用或使用一次性物品。
对其分泌物、排泄物均应先进行消毒再处理。
3．经血传播传染病，取血时严格执行一人一巾、一管、一消毒制度；对有皮肤破损者，接触污染血源及分泌物时要戴一次性橡胶手套；避免病人的血液、分泌物、排泄物侵入接触者的粘膜或破损皮肤上。
4．自然疫源性传染病⑴昆虫媒介传染病：如流行性乙型脑炎进行操作时需戴口罩，勿需加穿隔离衣，但要注意灭蚊蝇；⑵动物源性传染病：如狂犬病、炭疽应分室收治，医护人员进行治疗、护理时须戴口罩、加穿隔离衣、换鞋、戴手套和防护镜，其分泌物、污染物品一律焚烧。
医疗用品尽量使用一次性，否则用后严格消毒。
换药物品先浸泡消毒后，再经高压蒸气灭菌，伤口敷料必须焚烧。
传染病护理1．密切观察生命体征，填写护理记录单。
2．急性期、高热及伴有合并症者应绝对卧床休息。
恢复期及轻症者可适当活动。
出现烦躁、谵妄者，根据病情变化，遵医嘱进行等级护理，要采取安全防护措施。
3．急性期、恢复期，伤寒等病人要遵医嘱给予合理饮食。
4．做好心理护理，掌握并了解病人的心理活动，消除病人对疾病的顾虑及急燥情绪，树立战胜疾病的信心，安心养病；做好病人的健康教育，使其积极配合医生的治疗，早日康复。
危险患者护理常规
危险患者护理常规针对危险患者的护理需要特别关注和谨慎处理，以确保其安全和健康。
以下是一些常规的护理措施和注意事项：1. 评估：在开始护理过程之前，对危险患者进行全面评估是非常重要的。
评估目的在于了解其病情、身体状况和特殊需求，以便进行相应的护理措施。
2. 环境安全：确保患者所在的环境安全无隐患。
移除或固定可能造成患者跌倒或意外受伤的物品。
同时，保持环境整洁并清除可能存在的危险物品。
3. 身体安全：及时采取措施防止患者受到伤害。
使用适当的保护装备，如手套、口罩等，以防止交叉感染。
在移动或转移患者时使用安全设备，以减少患者和护理人员的受伤风险。
4. 药物管理：对于危险患者的药物管理需要特别小心。
确保正确的药物剂量和用法，并及时记录患者的用药情况。
遵循医嘱并及时报告任何异常反应或药物错误。
5. 预防压疮：危险患者通常需要长时间卧床或坐着，易发生压力溃疡。
定期翻身和改变患者的体位，以减少压力。
使用合适的床垫和坐垫，并保持患者皮肤清洁干燥。
6. 防止坠床：对于危险患者，防止坠床是非常重要的。
确保床栏牢固可靠，床上有安全设备，如坠床预防垫等。
密切监测患者的状态，并提供必要的协助和支持，以避免意外坠床。
7. 液体和食物管理：根据患者个体情况和治疗需要，合理安排患者的液体和食物摄入。
确保患者足够的水分和营养摄入，同时注意饮食的安全性和适口性。
8. 紧急情况处理：培训护理人员应熟悉紧急情况处理流程并随时做好准备。
在发生紧急情况时，迅速采取适当的急救措施，并及时报告医疗团队。
以上是危险患者护理常规的一些要点，通过遵循这些措施和注意事项，可以有效提高危险患者的照护质量和安全性。
请护理人员密切关注并根据实际情况灵活调整护理措施。
> 注意：以上内容仅为一般性指导，具体护理措施和注意事项应根据患者个体情况和医嘱进行调整。
患者发生躁动的应急预案
患者发生躁动的应急预案患者发生躁动是医疗机构和护士面临的常见情况之一。
为了应对患者躁动的紧急情况，医疗机构需要制定一份应急预案，以确保患者、护士和其他病人的安全。
以下是一份针对患者躁动的应急预案的建议：1. 确定躁动行为的警示标志：护士应该了解患者可能显示出的躁动行为的警示标志。
这些标志可以包括情绪波动、狂躁、焦虑、好斗或自伤行为。
当护士观察到这些警示标志时，应当迅速采取行动。
2. 建立团队：医疗机构应该建立一个专门的团队，包括护士、医生和安全人员。
在发生躁动紧急情况时，团队成员应迅速协调行动以应对情况。
3. 保护患者和医务人员的安全：护士应优先考虑患者和医务人员的安全。
可以采取的措施包括将其他病人移开，确保患者没有可用于攻击的物品，并确保逃生通道畅通。
4. 沟通和定位：护士应该及时与其他团队成员进行沟通，告知他们发生了躁动的情况，并提供患者的位置信息。
这有助于其他人能够快速到达现场，并提供支持。
5. 评估和干预：在处理躁动患者时，护士需要进行快速但准确的评估。
这包括评估患者的行为和可能的触发因素。
根据评估结果，护士可以选择不同的干预措施，如使用语言调节、提供安抚、限制不安行为或使用药物控制。
6. 联系家属：在患者恢复稳定后，护士应联系家属，告知他们发生了躁动的情况，并提供必要的信息和指导。
扩展和深入分析：当遇到躁动患者时，护士应立即采取行动，确保患者、护士和其他病人的安全。
护士需要识别躁动的警示标志，以便能够迅速应对。
然后，护士应与其他团队成员进行沟通，确保信息传递畅通，以便提供协同支持。
在处理躁动患者时，护士需要评估患者的行为和潜在的触发因素。
了解患者的背景信息和医疗状况对评估至关重要。
根据评估结果，护士可以使用不同形式的干预措施来控制躁动。
例如，利用平静的语言调节患者，提供安抚，并确保环境安静和舒适。
如果情况严重，限制不安行为或使用药物控制也是必要的干预手段。
在进行干预措施时，护士应始终优先考虑患者和医务人员的安全。
外科手术室常见的护理不良事件及防范措施
外科手术室常见的护理不良事件及防范措施【摘要】目的探究分析外科手术室常见的护理不良事件，并提出科学防范措施。
方法：对近年来本院所开展外科手术过程中所发生的不良护理事件进行梳理分析，以所发生护理事件实际情况，提出针对性的防范措施。
结果：经过探究分析发现，在本院外科时候过程中，主要常见的护理不良事件有：患者术后出现压疮、静脉血栓并发症、输液外渗、手术病人护送不当致意外损伤、护理记录不规范、手术器械清点不清、锐器损伤等，并采取的针对性护理措施加以防范，提高了手术室护理质量，降低了护理不良事件的发生率。
结论：在手术室开展护理工作中，会受到多种因素影响而造成护理质量不佳，出现护理不良事件发生，对患者的手术治疗造成严重的影响，易引发医患关系紧张。
手术室护理人员通过对手术室常见护理不良事件进行分析，并采取针对性预防措施，强化对手术室护理管理，增强护理人员的安全警示教育，可以提高手术室护理质量，减少手术室的护理不良事件的发生。
【关键词】手术室；常见护理不良事件；防范措施手术室是医院科室部门中重要的组成部分，很对外科患者疾病是通过手术治疗得以痊愈，因此，做好外科手术室的护理工作十分重要。
然而，手术治疗的特殊性，治疗过程中对于手术环境要求很高，对手术护理的质量也有着较高的要求，再加上手术室护理工作任务较为繁忙、患者疾病类型复杂、人员流动性大、工作环节及手术器械复杂繁多，发生护理不良事件的几率性较大。
因此，分析手术室护理工作中常见的护理不良事件，对手术室采取合理、有效的护理措施，降低护理差错，做到防患于未然，是手术室护理工作重要的护理内容。
1.研究方法本研究主要对本院2019年1月-2021年5月期间开展外科手术治疗过程中发生的护理不良事件以及护理风险隐患事件展开探究分析，梳理外科手术室护理工作中常见的护理不良事件，并以事件实际为基础，提出针对性防范措施。
2、外科手术室常见的护理不良事件分析2.1压疮与静脉血栓外科手术患者护理工作中，最为常见的护理不良事件就是患者压疮以及静脉血栓的发生。
CT室制度
在放射防护工作中，要认真施行X 射线诊断检查的正当化、放射防护最优化、不超过规定的剂量当量限值的三项基本原则，把辐射危害减少到尽可能低的水平。
一、防护设施1、透视、摄影、CT 扫描均为隔室操作。
2、挪移式床旁X 光机施行远距离操作(大于2m)或者穿铅衣，并对周围人员争取防护措施。
3、对受检者配备铅防护毯、防护颈套、防护巾、防护三角巾和高领坎肩式防护围裙等。
二、诊断X 射线防护操作要求及被检者防护1、X 射线工作者必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，注意掌握其范围、正确、合理地使用X 射线诊断。
2、除了临床必需的透视检查外，应尽量采取摄影检查。
3、摄影时，X 射线工作者应严格按所需的照射部位调节照射野，受检者的非透照部位采取适当的防护措施。
4、摄影时，X 射线工作者必须在隔室等防护设施内进行暴光，除正在接受检查的受检者外，其他人员不应留在机房内，对携扶者也应采取相应的防护措施。
5、对受X 射线检查者的性腺部位要特殊注意保护，孕妇普通不宜作X 射线检查。
6、对儿童进行X 射线检查，严格掌握适应症，必须注意非检查部位的防护，特殊应加强性腺及眼晶体的屏蔽防护。
三、个人防护措施1、尽量缩短接触射线的时间。
2、尽量增加与X 线管的距离。
3、正确运用各种防护设施与个人防护用品。
4、保持个人剂量监测与定期健康体检。
四、防护监督管理1、科室领导负责X 线诊断防护管理工作。
2、监督实施科室制订的X 射线防护操作与管理制度。
3、搞好受检者和陪护者的防护。
4、对儿童和孕妇实施X 线检查，要用先进的X 射线设备，并由经验丰富的放射诊断医师、技师实施。
5、配备一定数量的供受检者使用的屏蔽防护用品。
6、建立评比制度，严格控制丙片和废片率。
安钢职工总医院2005 年9 月1、安全工作管理制度、设备操作规程、放射防护制度要求人人掌握。
2、每年进行一次放射防护知识培训。
3、设备应做到五防： (防火、防盗、防水、防电、防碰)。
4、定期安全检查，交接班巡视机房交班并记录。
防护安全手套在重症昏迷烦躁病人上肢约束中的应用效果
第37卷8522013年第9期黑龙江医学H E l L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37．N o．9Sep．2013防护安全手套在重症昏迷烦躁病人上肢约束中的应用效果邱爱萍，李敏，温彩琼，文珊，张春梅(江西省萍乡市湘东区人民医院，江西萍乡337019)摘要：目的制作一种防护安全手套用于约束重症昏迷烦躁患者，保障患者在有效约束的同时免受伤害，降低护理不良事件的发生。
方法随机选取2010—07—2012—07期间我院神经内科、神经外科极度烦躁需采取约束措施的患者120例，对照组和观察组各60例，将患者肢体处于功能位，套上防护安全手套后，将手套开口处的约束带以活结的形式将患者上肢约束于床缘部。
结景观察组与对照组比较，防护安全手套舒适、安全、有效，大大降低了护理不良事件的发生。
结论防护安全手套在护理安全管理中确实起到了非常重要的作用。
关键词：上肢约束手套；肢体约束；护理doi：10．3969／j．i ss n．1004—5775．2013．09．037学科分类代码：320．7160中图分类号：R427．4文献标识码：B神经外科、神经内科重症昏迷患者常因意识障碍或精神异常出现极度躁动，而发生误拔各种导管，妨碍治疗，甚至发生自伤自残现象，这给护理人员造成极大的困扰…。
通常护理人员为解决这种状况，多采用绷带和加棉垫捆绑患者四肢来约束患者，但时间一长，加上患者用力牵扯，绷带往往被扭拉成条索状，很容易导致皮肤损伤甚至肢体血液循环不良。
极度烦躁患者还会自拔各种导管，甚至挣断约束带而发生不同程度的护理不良事件忙o。
为解决这一难题，我们选用深蓝色或乳白色双层漏网棉布，制作一种防护安全手套，限制病人手指的精细动作，从而预防病人自拔导管，在护理安全管理方面取得了良好效果，现报告如下。
1临床资料1．1一般资料随机选取2010—07—2012—07期间我院神经外科和神经内科极度烦躁需采取约束措施的患者120例，其中男性72例，女性48例，年龄17—81岁，平均年龄(52±22．50)岁，病程1—65d，平均(22．50±20．52)d。
患者安全防护的基本原则
患者安全防护的基本原则
为病人解除或减轻局部受压,定时更换体位,并按摩受压部位。
协助病人翻身时,应将身体抬起,再移动,避免拖、拉、推的动作,以防擦伤皮肤。
保持床单位平整、清洁,无碎屑、杂物。
保持局部皮肤清洁、干燥。
慢性消耗性病人卧床时予以海棉垫缓冲重力压迫。
护理人员应本着预防为主的原则,认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。
对烦躁不安或意识不清的患者可采用合理的约束方法,向家属做好解释并实施约束护理。
对体检、就诊、手术和接受各种检查与治疗的患者,特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者,应用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标示等办法防止患者跌倒/坠床事件的发生。
护士对可能发生跌倒风险的患者,床头悬挂“跌倒防护”警示牌,各级护理人员应做好交接班及预防跌倒的宣传教育。
落实基础护理,协助做好生活护理;按照患者护理级别巡视到位。
保持地面干燥,防止积水:在醒目的地方放置“小心地滑”的警示标识:病房及过道无杂物,保持整洁通畅;保证照明设备的完善,夜间开地灯或壁灯。
躁动患者应急预案
躁动患者应急预案第一章：概述1.1目的本预案的目的是为了在发生躁动患者危机时，保护患者和他人的安全，减少伤害和损失。
1.2适用范围本预案适用于医院、精神卫生机构、警察局、急救服务和其他相关部门，用于处理躁动患者等危机事件。
第二章：危机预警和危机评估2.1危机预警危机预警是为了尽早发现躁动患者的异常行为或情绪变化，通常包括以下一些指标：-感觉过度紧张或烦躁-急性环境变化引起的不适应-家庭或人际关系问题的增加-药物或精神状况的改变-极度冲动或好斗性等暴力行为倾向2.2危机评估一旦发现躁动患者的异常行为，应立即进行评估。
评估的目的是判断患者的行为和情绪是否会危及他人或自己的安全。
评估内容包括：-患者是否持械或有其他攻击性行为的倾向-患者的情绪状态和行为表现-病史中是否有自杀或伤害他人的记录-患者是否具有攻击性行为的风险因素第三章：警告和控制3.1警告一旦危机评估结果显示患者具有攻击性行为的风险，应立即发出警告。
警告方式可通过喊话、摇铃、发出声光信号等方式进行，以提醒周围人员注意患者的行动。
3.2控制在躁动患者的攻击性行为出现之前，应尽量采取控制措施来保护患者和他人的安全。
控制措施包括以下几个方面：-阻止患者的进一步携带潜在武器或攻击工具-平静患者情绪，引导其放松和冷静下来-将患者带离人群，放置在安全地点-根据患者的行为和需要，引导其接受紧急治疗和药物控制第四章：危机处理4.1通知相关部门一旦发生躁动患者的危机事件，应立即通知相关部门，包括医院、警察局、急救服务等，以协助处理。
4.2协作处理相关部门应协同工作，合力处理躁动患者的危机事件。
各部门应相互配合，通报信息、分享资源，确保危机得到及时控制和解决。
4.3紧急治疗和药物控制根据躁动患者的病情和需要，应立即给予紧急治疗和药物控制。
这包括使用安全约束工具、给予紧急注射镇静剂等措施，以减轻患者的症状和情绪紧张。
第五章：危机后续工作5.1事后处理危机处理结束后，应对整个事件进行分析和总结。
烦躁病人的安全防护
烦躁病人的安全防护一、神经外科患者烦躁的常见原因：1、脑部病变脑外伤、脑出血的患者常有不同程度的意识障碍，尤其是有额颞部损伤的患者。
可能是脑水肿加重或继发性脑出血增多,导致病情进一步恶化,此时出现不同程度的烦躁,须严密观察其生命体征，根据其他情况进行综合分析，及时协助医生给予使用脱水剂或镇静药物. 2、药物的副作用脑外科的病人大剂量使用脱水剂可引起电解质紊乱和酸碱失衡，出现低钠低钾或酸中毒，造成内环境紊乱，引起烦躁.3、机械通气机械通气由于气管插管的刺激、通气量不足、气道分泌物增多、患者的恐惧心理等，均可引起患者的烦躁。
主要表现为心率快、血压升高、呼吸频率快、潮气量时高时低.出现以上情况时，护士对清醒患者应解释机械通气的必要性以取得患者的配合，给予吸痰，纠正低氧血症，调整气管插管的深度，检查充气气囊,调整呼吸机参数，检查机器是否存在故障,适当应用镇静药物等处理。
4、疼痛疼痛也是引起患者烦躁的常见原因5、管道刺激颅脑外伤病人术后都有不同程度的意识障碍,不能用意识控制自己的行为，而患者身上的各种管道又较多，引起病人不舒适，常常会引起病人的烦躁。
6、缺氧7、患者的性格因素患者本身性格暴躁、易怒，对诊疗不合作，对此类患者应做好心理疏导，可适量用镇静药物.二、护理措施1、做好病人的安全防护密切观察病情变化，评估患者烦躁不安可能发生的危险因素，给予患者保护性约束四肢和躯体，防止患者因烦躁不安而发生坠床及拔除气管插管、胃管、静脉穿刺针、导尿管、引流管等情况.在约束期间注意观察患者四肢肢端血液循环、皮肤的情况，定时予以松解按摩，确保皮肤无受压损伤.如有胸部约束，并注意观察患者呼吸情况,保持呼吸道通畅。
予以保护性约束患者前必须告知家属约束患者的必要性及相关注意事项，以取得家属的理解和配合，并且每天做好交接班记录，避免不必要的纠纷。
2、心理护理做好心理护理有助于消除不良心理刺激，使患者适应环境，防止心身疾病的恶性循环，增加对医护人员的信任，有助于进行对患者的诊疗操作。
重症监护室(ICU)常见安全隐患与防护措施
重症监护室（ICU）常见安全隐患与防护措施【摘要】目的探讨ICU常见安全隐患。
方法通过对ICU常见安全隐患进行分析，找出防护措施。
结果ICU常见主要安全隐患包括患者因素、护理人员因素、住院环境与医疗设备等方面，通过提高对ICU住院患者全面风险评估、加强护理人员培训、完善相关制度、流程、改善住院环境及医疗设备，可有效预防ICU常见安全隐患。
结论通过对ICU可能出现的安全隐患进行分析，及时解决现存和潜在的隐患，确保住院患者安全，提高护理质量及患者满意度，降低医疗纠纷。
【关键词】重症监护室；安全隐患；防护措施重症监护室具有“三集中”的特点，即集中了各种病情多变的急性危重患者，集中了各种众多先进的监护仪器、急救设备和生命支持装置，集中了最新的理论知识、技术与方法[1]，且对医护人员要求较高[2]。
因此做好对ICU安全隐患，及时解除，确保了住院患者安全，减轻患者痛苦，是提高患者生命质量的重要保证。
现将重症监护室患者常见安全隐患及防护措施总结如下。
1 重症监护室患者常见安全隐患1.1 患者因素1.1.1 压疮是ICU患者普遍存在的护理问题，由于患者病情重，需强迫体位，如骨盆骨折、生命体征不稳定等需要严格限制翻身，并存在高龄（≥70岁）、白蛋白＜30g/L，极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中加1项或几项易出现压疮；另外，气垫圈使用不当、独立搬动患者、频繁过度清洁皮肤，为防止潮湿使用烤灯等使皮肤干燥，极易造成皮肤损伤，使患者压疮危险度增加，给患者造成痛苦。
1.1.2 窒息也是ICU住院患者易发生的问题，脑外伤、颅内高压的患者，口腔呕吐物未及时清除；各种操作不当，如对昏迷患者口腔护理，棉球掉入口腔，鼻饲操作时未检查胃管是否在胃内，从而引起食物反流误吸；昏迷患者及气管插管患者义齿未取下掉入气道引起窒息；脑干梗塞、有假性球麻痹，轻者出现饮水呛咳，重者可发生吸入性肺炎、甚至窒息；呼吸道分泌物较多，未及时清除，都可能发生窒息。
烦躁的护理措施
烦躁的护理措施引言烦躁是一种常见的情绪反应，它可以伴随着焦虑、不安、疲劳等症状，对人们的健康和生活质量产生负面影响。
护理措施对于缓解烦躁情绪具有重要的作用。
本文将介绍一些有效的烦躁的护理措施，以帮助人们缓解烦躁情绪，提高生活质量。
1. 理解烦躁情绪的原因在提供护理措施之前，护理人员需要先了解病人的烦躁情绪的原因。
有些人可能是因为生活或工作压力过大，而导致烦躁情绪的产生；有些人可能是由于健康问题，如慢性疾病，而感到烦躁不安。
了解病人的具体情况可以帮助护理人员更好地制定相应的护理计划。
2. 提供舒适的环境营造一个舒适的环境对于缓解烦躁情绪非常重要。
护理人员可以通过以下方式提供一个舒适的环境： - 控制噪音：尽量避免产生刺耳的噪音，保持安静的环境是缓解烦躁情绪的前提。
- 调节光线：柔和的灯光可以让病人感到舒适，避免过强或过弱的光线刺激病人的眼睛，增加烦躁感。
- 维持适宜的温度：保持室内适宜的温度，让病人感到舒适。
3. 沟通和倾听与病人进行有效的沟通和倾听是缓解烦躁情绪的重要一环。
护理人员可以通过以下方式进行沟通和倾听： - 主动倾听：给予病人足够的时间和空间来表达自己的情绪和需求，倾听他们的抱怨、困惑和恐惧。
- 提供支持和理解：表达对病人的关怀和理解，让病人感到被关注和安慰。
- 清晰有效的沟通：使用简单直接的语言，避免使用复杂或难以理解的医学术语，帮助病人更好地理解和应对自己的情况。
4. 提供身体和心理的舒缓方式提供一些身体和心理的舒缓方式可以有效缓解烦躁情绪。
以下是一些常用的方法： - 深呼吸：引导病人进行深呼吸练习，缓解紧张和焦虑。
- 休息和放松：提供一个安静和舒适的休息环境，鼓励病人进行适度休息和放松活动。
- 情绪表达：鼓励病人通过书写、绘画、听音乐等方式来表达自己的情绪和感受，释放心理压力。
5. 提供适当的活动和娱乐提供适当的活动和娱乐可以分散病人的注意力，减轻烦躁情绪。
以下是一些建议： - 健康运动：鼓励病人进行适当的运动，如散步、瑜伽等，以促进身心健康。
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烦躁病人的安全防护
一、神经外科患者烦躁的常见原因：
1、脑部病变
脑外伤、脑出血的患者常有不同程度的意识障碍，尤其是有额颞部损伤的患者。
可能是脑水肿加重或继发性脑出血增多，导致病情进一步恶化，此时出现不同程度的烦躁，须严密观察其生命体征，根据其他情况进行综合分析，及时协助医生给予使用脱水剂或镇静药物。
2、药物的副作用
脑外科的病人大剂量使用脱水剂可引起电解质紊乱和酸碱失衡，出现低钠低钾或酸中毒，造成内环境紊乱，引起烦躁。
3、机械通气
机械通气由于气管插管的刺激、通气量不足、气道分泌物增多、患者的恐惧心理等，均可引起患者的烦躁。
主要表现为心率快、血压升高、呼吸频率快、潮气量时高时低。
出现以上情况时，护士对清醒患者应解释机械通气的必要性以取得患者的配合，给予吸痰，纠正低氧血症，调整气管插管的深度，检查充气气囊，调整呼吸机参数，检查机器是否存在故障，适当应用镇静药物等处理。
4、疼痛疼痛也是引起患者烦躁的常见原因
5、管道刺激颅脑外伤病人术后都有不同程度的意识障碍，不能用意识控制自己的行为，而患者身上的各种管道又较多，引起病人不舒适，常常会引起病人的烦躁。
6、缺氧
7、患者的性格因素患者本身性格暴躁、易怒，对诊疗不合作，对此类患者应做好心理疏导，可适量用镇静药物。
二、护理措施
1、做好病人的安全防护
密切观察病情变化，评估患者烦躁不安可能发生的危险因素，给予患者保护性约束四肢和躯体，防止患者因烦躁不安而发生坠床及拔除气管插管、胃管、静脉穿刺针、导尿管、引流管等情况。
在约束期间注意观察患者四肢肢端血液循环、皮肤的情况，定时予以松解按摩，确保皮肤无受压损伤。
如有胸部约束，并注意观察患者呼吸情况，保持呼吸道通畅。
予以保护性约束患者前必须告知家属约束患者的必要性及相关注意事项，以取得家属的理解和配合，并且每天做好交接班记录，避免不必要的纠纷。
2、心理护理
做好心理护理有助于消除不良心理刺激，使患者适应环境，防止心身疾病的恶性循环，增加对医护人员的信任，有助于进行对患者的诊疗操作。
在进行心理护理时，首先要态度和蔼、言语温和、动作轻柔沉稳，争取取得患者的信任。
其次要了解患者的主要病史和一般情况，相对应做好解释和安慰，并对各种诊疗操作、管道的意义与作用做好解释，力争取得患者的配合。
3、及时应用镇静、镇痛药物
若确定患者烦躁是疼痛引起，排除使用镇痛药物的禁忌证，应立即给予镇痛剂，严重疼痛导致烦躁的患者提倡在镇静之前接受充分镇痛。
烦躁严重者可选择适当的镇静药物，使用微泵维持]。
给药后要严密观察患者呼吸、血氧饱和度及其他生命体征，很多患者在给药后会进入深睡状态，可出现舌后坠甚至呼吸抑制和血压下降等症状，如出现舌后坠可予安放口咽通气管，影响血压要适当调节药物用量和速度。
4、管道护理
因气管插管、尿管、胃管、深静脉穿刺管等多种管道会引起患者的不适和疼痛而导致烦
躁。
当给患者翻身时应保持管道和身体同步，妥善固定，防止由于管道牵拉、扭曲和刺激伤口，加重不适而诱发烦躁。
气管插管，要做好标志及记录，防止插管过深或过浅，致通气改变而引起烦躁。