28例骨转移瘤临床治疗体会论文
手术治疗四肢长骨转移性骨肿瘤的临床分析
手术治疗四肢长骨转移性骨肿瘤的临床分析摘要：目的：分析手术治疗四肢长骨转移性骨肿瘤的临床效果。
方法：选取我院收治的四肢长骨转移性骨肿瘤患者96例，其中32例进行手术治疗，对其手术效果进行分析。
结果：术中顺利，术后无感染，随访36个月。
本组患者2年生存率为34.6%，5年生存率为16.7%，术后6周Enneking评分，功能为优78.2%，中16.8%，差5%。
结论：手术治疗四肢长骨转移性骨肿瘤可以减缓疼痛，改善生活质量，并有一定可能性延长生命。
关键词：手术；四肢长骨转移性骨肿瘤；临床分析【 abstract 】 objective：to analyze the surgical treatment the clinical effect of limbs long bone metastatic bone tumors.Selection methods：our hospital's limbs long boneof 96 patients with metastatic bone tumors，32 cases with surgical treatment，to analyze the surgical effects.Results：the intraoperative smoothly，without postoperative infection，36 months of follow-up.Group 2 year survival rate was 34.6%，the 5-year survival rate was 16.7%，six weeks after Enneking score，function for optimal 78.2%，16.8%，5%.Conclusion：surgical treatment of limbs long bone metastatic bone tumors can reduce pain，improve the quality of life，and have a chance to lengthen life.【 key words 】 surgery；Limbs long bone metastatic bone tumors.Clinical analysis 骨组织是肿瘤转移的好发部位，仅次于肺、肝。
骨转移治愈的案例
骨转移治愈的案例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：骨转移是癌症患者常见的并发症之一，一旦发现患者出现骨转移的症状，通常意味着病情已经进入了晚期阶段。
骨转移治愈的希望很渺茫，但并非完全不可能。
下面就来介绍一个关于骨转移治愈的真实案例。
某位患者，女性，50岁，名叫小林，曾经是一名事业有成的职业女性。
就在她享受事业成功的时候，突然发现自己体内患有乳腺癌。
经过一段时间的治疗，她的乳腺癌得到了控制，但没过多久，她又开始出现了骨痛的症状。
经过检查，医生告诉她，原来癌细胞已经扩散到了骨头，出现了骨转移的情况。
骨转移的治疗一般会根据患者的具体情况而定，包括药物治疗、放疗、手术等。
对于小林来说，她经历了一系列的治疗过程。
首先是化疗，医生选择了一种针对骨转移的靶向药物，希望可以有效控制癌细胞的生长。
在接受化疗的小林还进行了放疗，通过高能量的射线照射到病变部位，以杀死癌细胞。
小林还接受了手术治疗，将一些受影响的骨头部分进行了切除，以减轻疼痛并防止骨折的发生。
经过一段时间的治疗，小林的情况开始出现好转。
她的骨痛明显减轻，骨转移的情况也得到了控制。
随着治疗的进行，小林的骨转移逐渐得到了缓解，最终达到了治愈的效果。
小林的案例告诉我们，即使面对骨转移这样棘手的情况，只要及时采取有效的治疗手段，治愈是有可能实现的。
关键在于早诊早治，选择适合自己的治疗方案，并坚持治疗的过程。
患者也需要保持积极的心态，配合医生的治疗方案，做好康复的各项工作。
小林的案例也提醒我们，癌症并不是绝症，只要我们有信心、坚持治疗，就一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。
希望小林的经历可以给正在面对骨转移的患者带来一丝希望和勇气，相信自己一定能够战胜疾病，重获健康。
愿所有患者都能早日战胜骨转移，重拾健康的人生。
第二篇示例：骨转移是一种恶性肿瘤最常见的并发症，通常是由于原发癌症转移到骨骼而引起的。
骨转移治疗一直是肿瘤学领域的重要课题，而治愈骨转移更是医学界的一大挑战。
因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的临床观察
因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的临床观察莫晨;黄燕苹;吴小娥;陕海丽;徐铭宝【摘要】目的:评价因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的有效性和安全性.方法:应用因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移患者28例,并与帕米膦酸二钠治疗组30例进行对照研究,观察2组止痛疗效、生活质量改善程度及不良反应.结果:因卡膦酸二钠治疗组止痛有效率为75.0%,生活质量改善有效率为53.6%,均优于帕米膦酸二钠组,不良反应少于帕米膦酸二钠组.结论:因卡膦酸二钠高效缓解恶性肿瘤骨转移所致的骨痛,并且应用安全,耐受性良好,值得临床推广使用.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2011(011)006【总页数】3页(P549-551)【关键词】因卡膦酸二钠;帕米膦酸二钠;骨转移癌;骨痛【作者】莫晨;黄燕苹;吴小娥;陕海丽;徐铭宝【作者单位】武警总医院干部病房二科,北京,100039;武警总医院干部病房二科,北京,100039;武警总医院干部病房二科,北京,100039;武警总医院干部病房二科,北京,100039;武警总医院干部病房二科,北京,100039【正文语种】中文【中图分类】R979.1恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见的并发症，据统计骨转移瘤的发生率是骨原发性恶性肿瘤的35～40倍，常导致疼痛、功能障碍、病理性骨折、高钙血症等症状，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。
恶性肿瘤骨转移的治疗目的为减轻疼痛、挽救器官功能、提高生存质量及延长生存期［1］，治疗方法可选用手术治疗、放射治疗、内科治疗、中医中药治疗和其他辅助治疗手段进行综合处理。
其中，根据原发肿瘤的生物学特征，针对原发病采取不同的化学治疗和激素治疗是内科治疗中最重要的环节。
双膦酸盐类药是恶性肿瘤骨转移姑息治疗的另一重要方法，其作用机制主要涉及抑制破骨细胞成熟和聚集、抑制成熟破骨细胞的功能并诱导其凋亡、抑制肿瘤细胞活性和抗血管生成等方面。
本类药物能逆转骨溶解病变的进展，缓解癌性疼痛，明显改善患者的生活质量，同时此类药物可在短时间内输注，患者依从性高，具备良好的临床应用价值［2，3］。
帕米膦酸二钠合并化疗治疗28例骨转移癌的疗效观察
钠合并化疗对骨转移癌有 良好的止痛效果且不 良反 应少 。
【 关键词 】 骨转移； 帕米膦酸二钠； 帕米膦酸二钠合并化疗； 痛 止 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ３—３ ； ７ ０ ５ ［ ７ ７ Ｒ ３ ．３ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］
０ ６ （０ ８ １ ４ １ ０ ３ ９ ２０ ）３—１５ — ２
８． ２ １％ ｗ ｉ ｈｔ ｆ ａｃｅ ｏ ｐｉ ５ ． ｈｌ ｔａ ｏ ｔｈｄｇ ｕ ７ ７％ ，ｈ ｒ ｒ ｆ ｃ ｖｎ ｓ ｉ ｓｐｒ ｒｏｔ ｔ ｒ Ｐ＜ ． ５ ａ ｄｈ ｓ ｏｕ ｄｓ ａｌ ｅ ｍ ｒ ｓ ｔｅｆ ｍｅ￣ｅ ｅｔ ｅｅｓ ｓ ｕｅｉ ｅｌ ｔ （ ０ ０ ）ｎ ａ ｎ ｅｉ ｂｅ ｏ ｉ ｏ ｔ ｈ ａｅ ｎ ｒ
ｏｓｏ ｓ ｔ ｔｓ ｔ ｔｏｇｏ ｐ ： ｔｈｄ ｏ ｐ ２ ａｅ ，ｉ ｎ ｏ ｍｏ ｈ ｍ ｔｅ ｐ ） ｔ ａｍ ｎ ｇｏｐ ２ ａｅ，ｄｉｇｐｍｉ － ｓ ｕ ａ ａｉ ｉ ｏ ｗ ｒｕｓｍａ ｅ ｇ ｕ （ ６ｃｓｓｇｖ ｇｃｍ ｎｃ ｅ ｏ ｒ ｙ ；ｒ ｔ ｅｔ ｕ （ ８ｃｓｓａｄｎ ａ ｄ ｅ ｍｅ ｓ ｓｎ ｅ ｒ ｉ ｈａ ｅ ｒ ｒ
ａ ｓ ｉｈｔｓｄ ｆｅ ｔ ｎｄ ｈａ ｌｇ ｉｅ ｅｆｃ ．
【 ｅ ｏｄ】 ｓ ｏｓ ｅ ｓ ｓ ； ａ ｉ ｎｔ ｄ ｏｉ Ｐｍｄ ｎｔｄ ｏｉ ｎ ｈｍ ｔ ｒ ｙ Ｐｉ ｋｌ ｇ Ｋ ｙｗ ｒｓ Ｏｓ ｕ ｔ ｔｉ Ｐｍｄ ａ ｉ ｄ ｍ； ａ ｉ ｏａ ｉ ｄ ｍａｄｃｅ ｏ ｅ ｐ ； ａ ｉｉ ｅ ｍ ａａｓ ｏ ｒ ｅ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｕ ｈａ ｎ ｌ ｎ
PCIA治疗骨转移癌疼痛25例体会
输血 、 吸氧 、 治疗休克 ， 做术 前准备 ， 即手 术 ， 边 立 迅速 止血。手
术治疗可采取 根治性和保守性两种方法 ， 对初孕及要求保 留生 育功能者在病情许 可的情况下尽可能采取保守性 治疗 ， 后常 术
规 抗 感 染 治 疗 ， 防感 染 而引 起 再 次 异 位 妊 娠 。 预
２ 结 果
本组 患者 共 治疗 ２ ０ｄ ０ｄ ９ ，每例 患者 初始 量均 为 每天
０３ ０６ｍ ，， ． ． ｇ 以后 根据止痛效果调节芬 太尼的用量 ， 大剂量 ～ ｄ 最
为 ０６ｍＣ ，５ 患 者 治疗 当 天 ， 痛 明显 减 轻 ， 眠 良好 。本 ． ｅｄ２ 例 疼 睡
治疗过程 中剂量 的调整 ：根据芬太尼 的药代动力学特征 ， 按镇痛效果评价调整其配方浓度 ， 每单元 芬太 尼的剂量分别为
１２ ，． ， ８ ， ６ｍ ｇ ． １０ ０． ０． ．
Ｐ Ａ治 疗 骨 转移 癌 疼 痛 ＣＩ ２ ５例 体 会
赵 汝 昌 岳 庆 云
（ 河津市人民医院 ， 山西 河津 ０ ３ ０ ４ ３ ０）
Ｂ超的应用 ， 使早期异位妊娠 的诊断率 、 准确率 明显提高 。 ３３ 异位妊娠治疗进展 － 异位妊娠急性 出血 ，应边补液 、
确诊 。骨转移主要 表现 为相应 的根性神经痛和腰腿痛 。 １ 方法 ． ２ 选择左前臂静脉消毒 ，采用 ２ Ｇ静脉 留置针 ０ 穿刺 ， Ｐ Ａ泵 ， 接 Ｃ 用蝶形 胶布 固定 穿刺针 ， 局部 用手术 护皮膜 覆盖 ，并用绷带缠绕 固定 ，每周更换 １ Ｐ Ａ泵及静脉 留置 次 Ｃ 针 ，由患者或家属记录每天 的平均疼 痛 Ｖ Ｓ 分及治疗的副 Ａ 评
１ 一般资料 ． １
本组 ２ ５例 ， １ 男 ４例 ， １ 女 １例 ， 龄 年
骨髓转移癌26例分析
Ｄ Ａ合成 旺盛 所 致 ） 核 仁深 （ Ｄ Ｎ 、 因 ＮＡ合 成 旺 盛 所致 ） 。转 闭
移癌 细 胞 大多 是 灶性 增 生 ， 骨髓 涂 片 多 出 现 于 片尾 ， 以应 所 查找 多 张涂 片 ， 检 时应 多 注 意 片尾 ， 镜 以免 遗 漏 。对 于 骨髓 “ 干抽 ” 患者 骨髓 活检 可 明显增 加检 出率 。
以 贫血 为 首发 症 状 １ ９例 ，占 ７ ．％．贫血 多 进行 性 加 ３１
重 。随着 病 情 进 展 均 有 不 同 程 度 的 贫 血 。发 热 １ ５例 ， 占 ５ ．％，３例 为低 热 或 中度发 热 ， ２例 为 ３ 。 ７７ １ 有 ９ 以上 高 热 。抗
菌 药物 治疗 无效 。 １ 服 消炎痛 片控 制发 热 。骨 痛 １ 可 ５ １ ８例 ， 占 ６ ．％， 为 四肢 困痛 ， 中 ７例 （６９ ） 剧 烈 疼 痛 ， 经 ９２ 多 其 ２ ．％ 为 均
团或簇 状 分布 ， 鹤立 鸡 群之 感 ， 有 三大 三深 特 点 ： 大指 有 具 三 胞体大（ 大小 不 等 ， 相差 悬殊 ， 见“ 胞体 ” “ 细胞 团” 、 常 合 和 癌 ） 胞 核大 （ 核浆 比值 增加 ， 核优 势 明显 ， 可见 多 核型 癌 细胞 ）核 、
仁 大 （ 仁 数 目可 增 多 ） 三 深 指 胞 质 深 （ 浅 不 一 ， Ｒ Ａ 核 ； 深 系 Ｎ 和蛋 白质合 成 旺盛 所致 ） 胞核 深 （ 色 质粗 细 、 浅不 均 。 、 染 深 系
维普资讯
２０ ０ ７年 １ ０月第 ４卷 第 ２ ９期
・交流 园地 ・ 骨 髓 转移 癌 ２ ６例 分 析
郑 光辉 ， 英 智 ， 凯峰 赵 郝 （ 顶 山市 煤业 集 团总 医院肿 瘤 科 ， 平 河南 平顶 山 ４ ７０ ） ６ ００
紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤28例临床分析
、
毒 性反应 ： 治疗 期 间毒 性反应 见表 ２
２ ８例 毒 性 反应
表２
Ｏｔ ６ｍｇｍ 、￣Ｘ ｇ次静滴 。 Ｏ ０ ／ ２Ｃ １ｏ／ Ｐ － 卵巢癌 ： 紫杉醇 １５ ｇｍ２ ３ｍ ／ 静滴 。 乳腺癌 ： 杉醇 １５ ／ ２静滴 ， 紫 ３ｍｇｍ 米托 蒽醌 ２ ｒｇ ０ ／ ａ
三 、 和毒性 评定 ： 照 ＷＨＯ疗 效评 定标准 评 疗效 按 价疗效 ， 为 Ｃ Ｐ ＮＣ、Ｄ； 照 ＷＨＯ毒 性评定 标 分 Ｒ、Ｒ、 Ｐ 按 准评价毒性 ， 分为 Ｉ～Ⅳ度 。
结
一
油， 为了防止过敏 反 应 ， 用 紫杉 醇 前 １ｈ和 ６ 各 在 ２ ｈ前 服地 塞 米 松 ２ ｍ ， ． ０ ｇ ０ ５～ １小 时 前 给 予 甲氰 咪 胍 ４０ ０ ｍｇ静注 ，Ｏ分钟 前肌 注 苯海拉 明 ５ｍｇ：， 们 则 ３ ０ 我
表Ｊ 临床疗效
［ 中图分类 号］ Ｒ ３ ３ （ 标识码 ］ ７０５ 文献 Ｂ
晚期恶性肿 瘤 治疗 是 临 床上 一 大难 点 ， 找有 效 寻 而毒性低的抗癌 药是 治疗 的关键 ， 我们从 １９ 年 ７月 ９７
～
１９ 年 ７月 ， 用 紫杉醇单 药或 联合 用 药 治疗 晚期 ９９ 采
抗 癌药 。
疗药产生耐药 ， 从而使疗效降低 ， 而紫杉醇使细胞分裂 期阻滞凋亡从而使曾有过化疗病史患者取得 了满意疗 效 ， 组病例均 为复 治 难治病 例 ， 本 改用紫 杉醇 后 ， 即使
在 Ｎ Ｐ 患者 中 ， Ｃ、Ｄ 生存 质 量也 明显提高 ， 近期 疗 效满 意。
骨转移瘤的病理特征与治疗策略研究
骨转移瘤的病理特征与治疗策略研究1. 引言骨转移瘤，指的是原发癌细胞经血行或淋巴转移到骨组织，形成次要肿瘤的一种继发性恶性肿瘤。
骨转移瘤是常见的肿瘤转移方式之一，可以来源于多种原发肿瘤，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。
其具有复杂的病理特征和多样化的治疗策略。
2. 病理特征2.1 骨转移瘤的起源骨转移瘤的起源可以是任何原发癌肿瘤，但以乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌和甲状腺癌最为常见。
这些肿瘤通过血液或淋巴系统进入骨组织，形成次要的骨转移瘤。
2.2 病理特征骨转移瘤在病理学上表现出一定的病理特征。
常见的病理特征包括： - 转移瘤细胞以淋巴和血管的方式进入骨髓腔，形成转移瘤灶。
- 转移瘤灶呈现为浸润性生长，破坏正常骨组织结构。
- 骨转移瘤细胞具有增殖活性，可以引发骨重建和破坏。
3. 治疗策略骨转移瘤的治疗策略包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等多种方式。
具体治疗策略的选择取决于患者的病情和疾病的进展程度。
3.1 药物治疗药物治疗是骨转移瘤的主要治疗方式之一。
常用的药物包括：- 骨吸收抑制剂：通过抑制骨破坏细胞的活性，减慢骨转移瘤的进展。
- 化疗药物：可以通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，减小骨转移瘤的负荷。
- 靶向治疗药物：针对特定的分子靶点，抑制肿瘤细胞的生长和转移。
3.2 手术治疗手术治疗在治疗骨转移瘤中的地位逐渐减少，但对特定患者仍然具有重要意义。
手术治疗的目的主要是缓解症状、改善生活质量和减少并发症。
3.3 放射治疗放射治疗是治疗骨转移瘤的常用方法之一。
放射治疗可以通过照射骨转移瘤灶，杀死肿瘤细胞，减轻疼痛和改善生活质量。
3.4 综合治疗策略骨转移瘤的治疗需要综合考虑多种治疗方式的组合应用。
根据患者的具体情况，可以选择药物治疗、手术治疗和放射治疗的综合方案，以达到最佳的治疗效果。
4. 结论骨转移瘤是一种常见的继发性恶性肿瘤，具有复杂的病理特征和多样化的治疗策略。
药物治疗、手术治疗和放射治疗是常用的治疗方式。
骨转移肿瘤放射治疗的临床治疗体会
骨转移肿瘤放射治疗的临床治疗体会发表时间：2015-10-20T16:50:18.313Z 来源：《中医学报》2015年9月作者：王华卿[导读] 河北钢铁集团宣钢医院 075100 骨转移肿瘤放射治疗的临床治疗效果显著，能够有效的止痛，且两种分割放射治疗方式都是非常有效的治疗手段，没有显著的疗效差异，均值得在骨转移肿瘤的临床治疗中应用和推广。
河北钢铁集团宣钢医院 075100【摘要】目的：研究骨转移肿瘤放射治疗的临床治疗效果。
方法：以我院2014年2月~2015年2月期间收治的100例骨转移肿瘤患者为研究对象，采用放射治疗的措施，将所有患者随机分为两组，其中对照组采用常规分割放射，观察组采用大分割照射，观察两组患者骨转移肿瘤放射治疗的临床效果。
结果：经治疗，两组患者的疼痛得到了明显的缓解，止痛有效率达到了91%，其中对照组采用常规分割放射的止痛率为90%，观察组采用大分割放射治疗的止痛有效率达到92%，两组数据比较差异不明显，不具统计学意义（P＞0.05）；且每组患者在相同的治疗方法下单发转移灶和多发转移灶的止痛有效率相近，差异不具统计学意义（P＞0.05）。
结论：骨转移肿瘤放射治疗的临床治疗效果显著，能够有效的止痛，且两种分割放射治疗方式都是非常有效的治疗手段，没有显著的疗效差异，均值得在骨转移肿瘤的临床治疗中应用和推广。
【关键词】骨转移肿瘤；放射治疗；分割；止痛；疗效【中图分类号】R73-37 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0949-01【Abstract】Objective: the clinical curative effect of radiotherapy on bone metastases. Methods: in my hospital from2014 February ~2015 year in February 100 cases of metastatic bone tumor patients as the research object, using radiationtherapy measures, all patients were randomly divided into two groups, the control group was treated withroutineradiotherapy, observation group were treated with hypofractionated irradiation, to observe the clinical effect of two groups of patientswith metastatic bone tumor radiotherapy the. Results: after treatment, two groups of patients with pain relieved, the effective rate reached 91%, the control group received routine radiotherapy pain relief rate was 90%, the observation group using hypofractionated radiotherapy analgesic effective rate reached 92%, no significant differences between the two groups of data, was not statistically significant (P > 0.05); andeach method in the treatment of patients with the same single metastasis andmultiple metastases pain effectiverate was similar, the difference was not statistically significant (P > 0.05). Conclusion: the clinical effect of the treatment of metastatic bone tumor radiotherapy significantly, can effectively relieve pain, and two kinds ofradiotherapy methods are very effective treatment, no significant difference in the curative effect, application and promotion of clinical treatment of metastatic tumor in bone are worthy of.【Keywords】bone metastasis; radiotherapy; segmentation; analgesic effect;肿瘤骨转移是恶性肿瘤常见的一种并发症，在晚期肿瘤患者中的发生比例很高，约在70%左右。
晚期肺癌骨转移治疗体会
晚期肺癌骨转移治疗体会摘要】目的介绍用中医药治疗晚期多发性骨转移的体会。
方法运用中西医结合的理论，根据现代医学彩超、CT病理等检查所得出的确诊结果，采用辨病与辨证相结合的治疗措施，应用中药全方位多靶向的用药治疗。
结果多数患者用药几天，症状就明显的好转，精神饮食睡眠等症状就能得到明显的改善，用药三至九个月，肿瘤就能明显的缩小，甚至有的患者肺肿瘤全部消失，骨转移和骨破坏现象得到恢复。
结论用中医药辨病辨证治疗晚期肺癌骨转移，是针对晚期转移无法手术或手术后和放化疗治疗后，又复发广泛转移和年高体弱的癌症患者选择一种全面治疗的有效方法。
【关键词】肺癌骨转移中西医结合辨病辨证治疗肺癌死亡数占全世界癌症死亡数的第一位。
我国于2005年进行了第三次全国人口死因调查，结果显示我国城市居民死亡原因中，癌症已经跃成为第一位，在癌症死亡中，肺癌排在首位。
[1]“每30秒钟就有1人死于肺癌，每年60万中国人死于肺癌，每年全球增加120万肺癌病例，我国肺癌的5年生存率仅为10％，80％的肺癌患者在临床确诊时已经失去手术机会。
”肺癌多在40岁以上发病，根据原发部位可分为中心型和周围型，按性质又分为鳞癌、腺癌及小细胞肺癌等多种。
骨转移是肺癌转移的最多发部位之一，也是肺癌的主要致死原因之一。
严重的骨转移会引起患者疼痛难忍，生活质量明显下降，甚至会导致骨折、骨坏死和瘫痪，脊椎的骨转移常可压迫脊髓产生神经压迫症状，严重的溶骨病变可导致恶性高钙血症出现腹痛、顽固性呕吐、极度衰弱、严重脱水、速发肾衰，甚至昏迷死亡。
肺癌患者出现骨转移之后治疗困难，如果不及时治疗的话，患者会在很短的时间内死亡。
所以骨转移是许多癌症患者及家属最怕听到的消息，很多癌症患者认为，一旦查出骨转移，就意味着自己已经无药可医，只能越来越痛苦等死了。
对此，梅河口市天都肿瘤研究所经多年的临床实践研制的特效中药在治疗肺癌骨转移方面具有显著效果，肺癌骨转移患者接受系统治疗后在很短时间（3-12天）基本就能够减轻痛苦，用药半年至一年就能明显的患者的提高生存质量，延长生存时间，甚至有的患者可能完全康复，现举典型病例如下：1、临床资料患者杨某某，女，60岁，黑龙江省哈尔滨市宾县人，于2009年10月中旬出现咳嗽、咳血、胸部闷痛，首诊在山东省临沂市人民医院经CT检查和支气管镜病理检查，确诊为晚期肺腺癌、纵隔淋巴转移，患者杨某某于2009年10月20日前往哈尔滨医科大学附属肿瘤医院住院诊疗，重新详细检查并增加了骨扫描检查，确诊为晚期肺腺癌、纵纵膈淋巴转移、腰椎胸椎、肋骨转移，经住院放疗27个疗程治疗无效，这时患者咳嗽、咳血、胸部闷痛加重，喘息、呼吸困难并且出现周身疼痛，腰背、四肢、肩胛骨、胸骨疼痛严重，起床翻身都十分困难。
骨原发性恶性肿瘤及转移性肿瘤的临床诊疗体会
骨原发性恶性肿瘤及转移性肿瘤的临床诊疗体会摘要】目的探讨骨原发性恶性肿瘤及转移性肿瘤诊断、治疗方法，获得两组疾病的临床鉴别性诊疗体会。
方法收集35例骨恶性肿瘤并分成原发性和转移性两组，将两组疾病从年龄、性别、临床表现、X线检查、治疗上进行比对。
结果两组骨恶性肿瘤在诊断、治疗上既有相同点，又有不同之处。
结论通过对比两组骨肿瘤在诊断上的异同之处，获得鉴别性诊断方法，以获得不同的治疗方案及对两组肿瘤的预后的评估。
【关键词】骨原发性恶性肿瘤骨转移性肿瘤鉴别诊断治疗方案【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0077-02由于骨恶性肿瘤不论是原发或转移性肿瘤，在临床上均有许多相似之处，X线检查虽然能反映两组肿瘤的基本性质但临床上还是存在着许多疑惑，如症状上均有疼痛、功能障碍，肿瘤的破坏程度，尤其是当转移性骨肿瘤未发现原发灶的时候这种疑惑则尤为突出，而且两种肿瘤在治疗上和判断预后上均有很大差别，所以找出两种肿瘤的鉴别诊断要点并明确诊断以获得不同的治疗方案及对两组肿瘤的预后的评估显得尤为重要。
1 资料与方法1.1 一般资料收集1990年1月至2012年12月在广西南宁市邕宁区人民医院收治的35例骨恶性肿瘤的病例，并根据最后诊断将35例骨恶性肿瘤分成原发性肿瘤和转移性肿瘤两组，其中骨原发性恶性肿瘤12例，骨转移性恶性肿瘤23例，将两组病例从性别、年龄，临床症状、体征，X线检查进行列表（见表1、表2），从中找出特异性差别以其获得明确诊断而达到不同点治疗目的和不同的预后评估。
1.2 两组骨恶性肿瘤列表表1 骨原发性恶性肿瘤1.3 病理检查12例骨原发性恶性肿瘤均通过病理检查获得最后确诊，但其中3例单从常规病理检查无法明确诊断，通过与临床医生、放射科医生病例讨论并送上级医院做进一步的分子生物检测获得最后确诊；23例骨转移性肿瘤21例为已知原发肿瘤后通过X线初步定性，2例不明原发灶的肿瘤发生病理性骨折进行手术治疗并进行病理活检获得最后确诊。
中医药治疗转移性骨肿瘤疼痛临床效果分析
中医药治疗转移性骨肿瘤疼痛临床效果分析摘要】目的：分析中医药治疗转移性骨肿瘤疼痛临床效果。
方法：选取2013年11月至2015年10月我院收治的40例患转移性骨肿瘤疼痛患者作为研究对象，所有患者均实施三阶梯止痛方案治疗（观察前），在此基础上加服中药治疗（观察后），对患者治疗后镇痛效果、生存质量进行观察。
结果：观察后，治疗总有效率82.5%、止痛总有效率87.5%以及生存质量提高率80.0%明显高于观察前55.0%、25.0%、57.5%，组间差异经统计比较，结果显示具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中医药用于治疗转移性骨肿瘤疼痛患者镇痛效果显著，无明显毒副作用，能够使患者生存质量得到提升。
【关键词】转移性骨肿瘤；疼痛；中医药转移性骨肿瘤多指恶性肿瘤，可通过各种途径逐渐向骨骼内转移并继续向骨内生长，进而形成子肿瘤。
转移性骨肿瘤患者就诊过程中易发生误诊，一直以来，骨转移都是临床癌痛治疗难以攻克的难题，对患者来说，疼痛是最难忍受的，其不仅严重影响患者身心健康，还会大大降低其生活质量。
相关文献报道，中医药针对转移性骨肿瘤疼痛具有良好的治疗效果[1]。
本文选取我院收治的40例患转移性骨肿瘤疼痛患者作为研究对象，现将治疗效果作如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年11月至2015年10月我院收治的40例患转移性骨肿瘤疼痛患者作为研究对象，所有患者均经细胞学、病理学确诊，且经MRI、B超联合辅助确诊。
患者年龄在46-76岁之间，平均年龄（57.8±3.5）岁；子宫癌骨转移7例，前列腺癌骨转移5例，子宫癌骨转移8例，胃癌骨转移14例，肺癌骨转移6例。
疼痛分级：II级7例，III级疼痛23例；KS20-30分17例，31-40分9例，41-50分8例，51-60分6例，61-70分4例。
1.2 方法所有患者均实施三阶梯止痛方案治疗，第一阶段采用常规止痛药进行治疗，第二阶段采用弱阿片类药物进行治疗，第三阶段采用强阿片类止痛药进行治疗，服药方式为肌肉注射或口服，同时根据患者病情所需适当给予白蛋白、血液制成品、能量合剂等营养支持治疗。
肺癌骨转移可以这样运用中医药治疗——内附真实病例
肺癌骨转移可以这样运用中医药治疗——内附真实病例由于环境污染、吸烟等一些原因，我国的肺癌病人越来越多。
目前在癌症中，肺癌的发病率、死亡率高居首位。
肺癌早期无特异性的临床表现，许多患者确诊时已是中晚期，而骨又是肺癌较常发生转移的部位，尤其是小细胞肺癌、肺腺癌病人。
人们常说“病入骨髓”，随着转移瘤的逐渐增大，会对周围组织压迫、浸润、破坏会引起疼痛，这是骨转移最主要的症状。
那么，肺癌骨转移能不能治疗？又该怎么治疗呢？跟大家分享一则我临床治疗肺癌骨转移的病例。
去年3月我接诊了一位肺癌骨转移的患者。
王先生，66岁，去年3月在医院检查肺部以及头部CT显示：左上肺占位较前进展，并右侧顶骨，右侧枕骨，胸骨体，多发颈胸椎转移，左肺动脉受累可能，左肺阻塞性肺炎。
其胸骨区隐痛，神疲乏力，独立行走十余米即感头昏欲倒。
这是由于肺脾两虚，肾虚骨痹，癌毒泛滥所致。
我采用益气健脾，补肾强骨，解毒抗癌的治法为其开了方子。
患者服用一个月后，告诉我胸痛减轻，神疲乏力明显改善，食欲好转，每天可以慢走散步2公里不觉困乏，但出现了头顶、后枕部疼痛，空痛为主，夜间睡眠尚可。
而后我调整了方子，嘱咐其续服21副。
患者服药完前来三诊时，反馈其头顶，后枕疼痛基本消失，食纳精神可，无明显乏力现象。
我嘱咐他用之前的方子加减继续巩固治疗。
随访至2020年8月，患者一般情况尚可，病情稳定，仍然健在。
大多数患者在骨转移后，都比较消极。
不管是什么肿瘤，一旦发生了骨转移，都应在主治医生的指导下积极接受治疗，在控制原发疾病的同时，积极预防和治疗骨转移相关事件，使得临床获益最大化！如果你觉得文章有用请点个赞，我是董克礼，自幼继承父业，从事中西结合临床工作50余年，擅长运用扶正祛邪法治疗肝癌、肺癌、胃癌等多种中晚期肿瘤，关注我，收获更多科普知识。
骨转移瘤的诊治研究进展
骨转移瘤的诊治研究进展骨是癌症远处转移的好发部位。
随着原发性恶性肿瘤治疗疗效的增加，生存期的延长，骨转移瘤在临床上出现的频率亦在增加。
美国每年新发肿瘤病人超过10万，其中有30%-70%发生骨转移。
恶性肿瘤细胞转移至骨组织时，引起骨破坏和一系列的症状，最后导致病人生活质量的严重下降。
最易发生骨转移的肿瘤国外报道：男性以前列腺癌最多(60%)，女性则为乳腺癌(70%)，其次为肺、肾、甲状腺、消化系统；国内报道最容易发生骨转移的前五位原发肿瘤依次是肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、肝癌、胃癌，而前列腺癌也不容忽视。
骨转移瘤的病人，其累及部位如下：脊柱占69%，骨盆占41%，股骨占25%和颅骨占14%，上肢骨较少累及，约占10%-15%。
癌症骨转移可分为溶骨型、成骨型和混合型三个类型，其中溶骨性破坏占82.1%，成骨性改变占10.6%，混合型占8.3%。
1、发病机制在恶性肿瘤向骨组织转移的靶向性问题上，种子与土壤学说已被广泛接受。
目前所研究的转移机制包括两个方面：(1)肿瘤细胞自身所固有的生物学特性，即肿瘤细胞具有离开原发部位迁徙到骨骼组织的能力。
恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象称为肿瘤的演进，包括生长加速、浸润周围组织和远处转移等，与肿瘤的异质化有关。
在单克隆性肿瘤的生长过程中，会附加有基因突变，使得瘤细胞的亚克隆获得不同的特性，结果形成肿瘤细胞群中并不是所有的瘤细胞均具有转移的特性，转移是由其中一些具有转移能力的瘤细胞所致。
另外，不同的恶性肿瘤骨转移发生情况也不一样，例如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌及甲状腺癌最容易发生骨转移，称为亲骨性肿瘤，而皮肤癌、口腔癌、食道癌、结肠癌等则很少发生骨转移，称为厌骨性癌。
(2)骨骼系统的特定部位所具有的解剖学特性和骨骼的生物学特性也与骨转移有关。
成年人四肢骨的红骨髓渐渐被黄骨髓所替代，而脊柱、骨盆、股骨及肱骨近端仍为红骨髓，这些部位血运丰富，含有大量血窦，肿瘤细胞从血液中可以毫无阻碍地进入并滞留在骨髓组织中；另一方面，脊柱静脉系统位于硬脊膜和脊椎周围，无静脉瓣，有交通支与上、下腔静脉相连。
骨转移瘤21例临床病例分析
骨转移瘤21例临床病例分析
刘克;刘宇光
【期刊名称】《实用肿瘤学杂志》
【年(卷),期】1989(003)004
【摘要】本文报道经X线、放射性核素骨扫描、组织活检、CT扫描、RIM确诊的骨转移瘤21例。
大多数就医较晚,有的原发灶尚未查获。
入院前病人均未及时合理治疗。
为提高诊断水平及疗效,特就转移性骨癌的来源、转移途径、好发部位及治疗等问题进行讨论。
我院自1988年10月～1989年7月,共收治骨转移瘤21例。
分析如下: 临床资料一般资料:男性12例,女性9例。
年龄34～67岁,平均年龄50岁。
年龄分布情况见表1。
【总页数】3页(P40-42)
【作者】刘克;刘宇光
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R738.104
【相关文献】
1.血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤11例临床病例分析 [J], 汪强
2.易被误诊为多发骨转移瘤的全身骨显像病例分析 [J], 郑磊;谢来平;罗朝学;厉红民;陈杰;黄定德
3.血管瘤样恶性纤维组织细胞瘤11例临床病例分析 [J], 汪强
4.复方苦参注射液联合89Sr治疗骨转移瘤的临床研究 [J], 李子杰;王勇;黎明
5.骨转移瘤放射和CT诊断临床价值分析 [J], 李森
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骨髓转移癌25例分析
骨髓转移癌25例分析
马旭东;游慧萍
【期刊名称】《癌症》
【年(卷),期】1993(012)004
【摘要】骨髓转移癌系指骨髓外肿瘤经血行转移至骨髓,临床并非罕见。
本文分析我院近几年收治的25例,探讨其特点及诊断。
临床资料一般资料:25例中男12例,女13例;年龄10个月～73岁,中位数年龄54岁,>40岁19例(占76％);病程25
天至半年。
临床表现:骨骼疼痛者最常见,有16例(占64％),其次为贫血、发热、消瘦、肝大、脾大、淋巴结肿大等。
原发灶:各种肿瘤均可转移至骨髓。
【总页数】2页(P356-357)
【作者】马旭东;游慧萍
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R733.3
【相关文献】
1.首发为血液系统表现的骨髓转移癌39例分析 [J], 陆作洁
2.25例骨髓转移癌血象及骨髓象特点分析 [J], 顾中华;王珏;毛玉文
3.以骨髓转移癌为首发表现的骨髓外肿瘤57例分析 [J], 卢焰;宋建新
4.以血液系统症状首发的骨髓转移癌28例分析 [J], 严云;陈琳军;邓晓辉;梁辉
5.骨髓转移癌38例分析 [J], 艾丽梅;刘秀杰
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中西医结合治疗恶性肿瘤骨转移的疗效-医学论文_恶性肿瘤骨转移
中西医结合治疗恶性肿瘤骨转移的疗效-医学论文_恶性肿瘤骨转移关键词：中西医；肿瘤骨转移；治疗效果在晚期肿瘤患者中恶性肿瘤骨转移是较为常见的临床并发症，其病发率达到了25%～75%，一般临床表现为病理性骨折、顽固性疼痛以及活动受限等，对患者生活质量有严重影响。
甚至有少数患者会有高血钙、脱水以及呕吐等病症出现，在一定程度上严重威胁患者的生命健康[1]。
本院给予恶性肿瘤骨转移患者进行中西医治疗，其治疗效果显著，报道如下。
1资料与方法1、1临床资料本研究将2022年2月～2022年4月在本院进行治疗的90例恶性肿瘤骨患者作为研究目标，经检查，所有患者均符合恶性肿瘤骨临床诊断标准。
将所有患者分成观察组和对照组，每组都有45例患者，其中观察组男25例，女20例，患者平均年龄（45、5±20。
7）岁；对照组男24例，女21例，患者平均年龄（61、9±4、7）岁。
将2组患者的性别、年龄等基本资料进行对比，差异没有统计学意义，可以用作比较。
1、2方法1、2、1对照组在100mL氯化钠溶液中融入4mg唑来膦酸，并进行15min静脉滴注，并连续使用2～3d，且每4周重复用药1次[2]。
1、2、2观察组在单纯西医治疗基础上进行中药汤剂治疗，取30g黄芪与补骨脂，20g熟地、苡仁以及山药，15g鸡血藤、海藻、白芍以及昆布，12g红花、桃仁、牛膝与川穹，其后再将9g的甘草加入进去，并一同进行煎服，每1天服用1剂，需在2个疗程内持续服药[3]。
1、3观察指标观察患者在用药期间的各项临床体征，并对患者的血压、体温计呼吸等体征进行检测，关注有无异常现象出现，并进行常规的尿常规、血常规以及血清钙等检查。
1、4疗效评价标准疼痛评定：评估患者疼痛情况需按照世界卫生组织中对癌痛的评定标准予以评定：Ⅰ级：作为轻度的疼痛，不会影响睡眠质量，并且生存及生活质量正常。
Ⅱ级：持续性中度疼痛，对生活及睡眠质量有所影响，可采用辅助止痛剂；Ⅲ级：重度疼痛，影响睡眠质量，需应用麻醉剂进行镇静。
骨转移瘤的化学治疗30例
骨转移瘤的化学治疗30例
王家骐;郭荻萍
【期刊名称】《上海铁道医学院学报》
【年(卷),期】1995(009)002
【摘要】骨转移瘤多伴有剧烈疼痛、功能障碍、病理性骨折等,最终导致死亡。
由于医学科学的进步,改变了以往对骨转移瘤的消极态度,经积极诊治,可以缓解疼痛,保持功能,安度余年。
自1991年5月～1994年12月我院共收治骨转移瘤患者30例。
住院期间均用阿霉素,长春新碱化疗,现报告如下。
【总页数】1页(P138)
【作者】王家骐;郭荻萍
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R738.105
【相关文献】
1.Ⅰ～Ⅱ期弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤化学治疗后辅助性放射治疗及同期放射化学治疗疗效比较 [J], 庄海阳;梁仁佩
2.唑来膦酸联合化学治疗方案治疗老年肺癌骨转移的疗效分析 [J], 罗方杰
3.唑来膦酸联合化学治疗方案对老年肺癌骨转移患者的临床治疗疗效 [J], 王明山;管伟;尹红英
4.化学治疗方案或联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的疗效分析 [J], 刘中华;陆海林
5.化学治疗方案或联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的疗效分析 [J], 刘中华; 陆海林
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放射治疗癌性骨转移疼痛的临床体会
放射治疗癌性骨转移疼痛的临床体会摘要】骨是肿瘤转移的常见部位，引起的疼痛等症状已成为肿瘤患者的最大痛苦，局部放疗是治疗骨转移癌的有效方法。
快速止痛、有效控制和减少骨相关事件的发生有着重要的临床意义。
The clinical experience of Radiation treatment of cancer pain in bone metastasis XU Wei-hua,XU Xiang-hua,WANG Li,HUANG Jian-jun(Oncology Department,The 169th Hospital of PLA,Hengyang Hunan 421002,china) 【Abstract】 Bone is a common site of metastasis, pain and other symptoms caused by bone metastasis has become the biggest suffering of cancer patients, local radiotherapy is an effective treatment method for bone metastasis. Quick relief, effectively control and reducing the occurrence of bone-related events have important clinical significance.骨转移癌所引起的疼痛等症状已成为肿瘤患者的最大痛苦，因此快速止痛、有效控制和减少骨相关事件的发生有着重要的临床意义。
局部放疗是治疗骨转移癌的有效方法。
我院自2007年1月至2010年1月对48例骨转移癌的70处病灶进行放射治疗，现将结果报道如下：1 临床资料与方法1.1 一般资料全组共48例患者，男32例，女16例，男女之比为2：1,年龄在27—75岁。
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28例骨转移瘤的临床治疗体会
【摘要】目的：观察帕米膦酸二钠辅助治疗骨转移瘤疗效及其毒副作用。
方法：28例骨转移瘤患者采取帕米膦酸二钠治疗，每月1次，60- 90mg+ns500ml 静滴2小时以上，联合化放疗或止痛药物，治疗1- 2年后评价疗效及毒副作用。
结果：28例均可评价疗效，初治8例，cr 1例，pr 4例，有效率62.5%；复发并转移20例，cr 1例，pr 8例，有效率45%，总有效率50%。
毒副反应主要为发热、轻度全身不适等，未发现过敏反应，无治疗相关性死亡。
结论：帕米膦酸二钠辅助治疗骨转移瘤缓解疼痛，安全性好，疗效较满意。
【关键词】骨转移瘤；临床治疗体会
【中图分类号】r 738.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0432- 02
骨组织仅次于肺、肝，是癌症远处转移的第三好发器官[1]。
癌症骨转移是癌性疼痛的主要原因之一，它所造成的病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭等并发症，加速了病情的发展，严重地影响癌症患者的生存质量[2]。
在骨转移瘤的发生中，以乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等最多见。
对于大多数骨转移瘤患者来说预后是不佳的。
也不应采取消极的态度，而应认识到骨转移瘤并不都是癌症患者的终末期，恰当地治疗在减轻疼痛、提高生存质量、甚至在延长生存期等方面有确切的效果。
现将我院2009年8月-2011年10月收治的骨转移瘤报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
28例患者中，均有原发灶或转移灶病理诊断，且ect/mri、pet/ct 证实有骨质破坏。
女性10例，男性18例，年龄30-74岁，中位年龄52岁，乳腺癌 8例，肺癌12例，前列腺癌3例，食管癌3例，原发灶不明2例。
转移部位：胸骨转移8例、腰椎转移9例、下肢转移6例，其他部位转移5例。
初治8例，复治20例，原发灶行手术切除的18例，用过化疗药物的20例。
所有病人的血尿常规、肝肾功能、心电图检查基本正常。
1.2 治疗方法
采用帕米膦酸二钠治疗，每月1次，60-90mg+ns500ml 静滴2小时以上，联合化放疗或止痛药物，治疗1-2年后评价疗效及毒副作用。
每次用药前查血常规、肝肾功能、心电图，3月后评价疗效。
1.3 疗效评定
因骨转移灶大多不能评估，笔者以疼痛缓解的程度作为评价的标准。
2 结果
结果：28例均可评价疗效，初治8例，cr1例，pr4例，有效率62.5%；复发并转移20例，cr1例，pr8例，有效率45%，总有效率50%。
主要毒副反应为发热，轻度全身不适等，未发现过敏反应，无治疗相关性死亡。
发热3例，占1.1%，体温在37.5-38.5℃之间；轻度全身不适2例，无明显肝肾毒性和心脏毒性，未发生因化疗产生
严重不良反应而终止治疗者，无化疗相关性死亡病例。
3 讨论
恶性肿瘤病人出现骨转移是常见现象，骨转移瘤既是医学问题也是社会问题，骨转移瘤常常导致骨痛和骨相关事件（sres）的发生，而骨转移产生的疼痛是要立即治疗的一种症状。
骨吸收抑制剂帕米膦酸二钠通过竞争抑制破骨细胞的活性，阻断病理性骨溶解而起治疗作用，它可以对抗癌症引起的高钙血症，缓解骨转移引起的骨痛[3]。
它不具备直接的抗癌作用，不能改善骨转移的预后，只能作为晚期骨转移瘤的一种止痛措施。
因此必须和其他抗癌措施一
起使用，才能控制疾病的进展。
可见帕米膦酸二钠治疗骨转移瘤及缓解疼痛，安全性好，疗效较满意。
参考文献：
[1] aaron ad. treatment of metastatic adenocarcinoma of the pelvis and the extremities. j bone joint surg(am), 1997, 79:917－ 932.
[2] 范顺武杨迪生施培华中华骨科杂志 2000 vol.20 no.增刊 p.64- 67
[3] paterson ah, powles tj, kanis ja, et al. double blind controlled trial of oral clodronate in patients with bone metastases from breast cancer. j clin oncol, 1993, 11: 59－ 65.。