玉丹荣心丸治疗手足口病并心肌损害患儿的疗效分析
2018执业药师继续教育 答案解析
2017年执业药师继续教育++答案单选题(共10题,每题10分)1 . 心力衰竭是指各种原因引起的心脏舒缩功能异常的一种综合征,即伴有临床症状的()A.心功能不全B.肾功能不全C.肺功能不全D.以上都是参考答案:A2 . 补益强心片的用法用量为1次4片,1日3次,()为一疗程。
∙ A.一周∙ B.两周∙ C.三周∙ D.四周参考答案:B答案解析:暂无3 . 稳定型心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷加重引起()、暂时的()与()的临床综合征。
∙ A.心肌急剧的∙ B.缺血∙ C.缺氧∙ D.以上都是参考答案:D答案解析:暂无4 . 稳定型心绞痛发作时药物治疗:()药物(如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等)∙ A.β受体阻滞剂∙ B.钙通道阻滞剂∙ C.抗血小板药∙ D.硝酸酯类参考答案:D答案解析:暂无5 . 复方丹参滴丸(胶囊、颗粒、片)的不良反应包括()∙ A.个别患者有口干∙ B.偶见胃肠道不适∙ C.舌燥现象∙ D.眼干现象参考答案:B答案解析:暂无6 . 心律失常中医多属“心悸”范畴,其核心病机为()∙ A.气血阴阳亏虚∙ B.邪扰心神∙ C.虚实错杂∙ D.以上都是参考答案:B答案解析:暂无7 . 观察结果证明玉丹荣心丸治疗儿童病毒性心肌炎()疗效。
∙ A.几乎没有∙ B.没有特殊的∙ C.有较好的∙ D.以上都不对参考答案:C答案解析:暂无8 . 含有紫石英等的含钙较多中成药不宜与()药物同服。
∙ A.四环素∙ B.洋地黄类∙ C.土霉素∙ D.以上都是参考答案:B答案解析:暂无9 . 下列那种说法是不正确的()∙ A.中医学中对心血管神经症无直接对应的病名∙ B.心脏神经官能症也称为神经性血循衰弱症∙ C.心脏神经官能症发病率占心血管病患者的50%∙ D.舒肝解郁胶囊对于治疗心血管神经症有着显著的效果参考答案:C答案解析:暂无10 . 下列那种说法是不正确的()∙ A.丹参及其制剂不宜与士的宁等药物同时服用∙ B.丹参和华法林可以同时使用∙ C.当丹参和华法林共同使用时,能发生严重的相互作用∙ D.丹参与氨基糖苷类联用可能产生更好的疗效参考答案:B糖尿病的合理用药单选题(共10题,每题10分)1 . 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其主要标志是()∙ A.多饮、多尿、多食∙ B.乏力∙ C.消瘦∙ D.高血糖参考答案:D答案解析:暂无2 . 若诊断临床糖尿病,应选择以下哪种检查方法()∙ A.尿糖∙ B.静脉空腹血糖∙ C.糖化血红蛋白∙ D.空腹胰岛素测定参考答案:B答案解析:暂无3 . 判断糖尿病控制较好的指标是()∙ A.空腹血糖∙ B.餐后血糖∙ C.糖化血红蛋白∙ D.空腹血浆胰岛素含量参考答案:C答案解析:暂无4 . 双胍类药物最常见的副作用为()∙ A.肝功能异常∙ B.低血糖∙ C.胃肠道反应∙ D.过敏性皮疹参考答案:C答案解析:暂无5 . 磺脲类药物最常见的副作用是()∙ A.恶心、呕吐∙ B.低血糖反应∙ C.肝功能损害∙ D.白细胞减少参考答案:B答案解析:暂无6 . 糖尿病的慢性并发症不包括()∙ A.酮症酸中毒∙ B.糖尿病足∙ C.糖尿病视网膜病变∙ D.糖尿病肾病参考答案:A答案解析:暂无7 . 下列糖尿病诊断标准中正确的是()∙ A.随机≥11.1mmol/l或空腹≥7.8mmol/l∙ B.随机≥6.1mmol/l或空腹≥7.0mmol/l∙ C.随机≥6.1mmol/l或空腹≥7.8mmol/l∙ D.随机≥11.1mmol/l或空腹≥7.0mmol/l或OGTT中2h≥11.1mmol/l参考答案:D答案解析:暂无8 . 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是()∙ A.游离脂肪酸∙ B.血糖浓度∙ C.肾上腺素∙ D.胃肠道激素参考答案:B答案解析:暂无9 . 糖尿病性血管病变,最具有特征性的是()∙ A.合并高血压∙ B.常伴冠状动脉粥样硬化∙ C.微血管病变∙ D.周围动脉硬化-下肢坏疽参考答案:C答案解析:暂无10 . 代谢产物由胆汁排入肠道,很少经过肾排泄的磺脲类药物是()∙ A.格列本脲∙ B.格列吡嗪∙ C.格列齐特∙ D.格列喹酮参考答案:D答案解析:暂无慢性肾病的合理用药单选题(共10题,每题10分)1 . 临床中,凡诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等,当这些肾病的发病迁延难愈,时间超过(),都可统称为“慢性肾病”∙ A.二个月∙ B.三个月∙ C.六个月∙ D.一年参考答案:B答案解析:暂无2 . 肾脏的肾小球有效滤过率低于(),可称为“慢性肾病”∙ A.0.3∙ B.0.5∙ C.0.6∙ D.0.7参考答案:C答案解析:暂无3 . 慢性肾病如未能及时有效救治,导致病情恶化进展,则随病程迁延,慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭,最终形成()∙ A.尿中毒∙ B.血尿∙ C.蛋白尿∙ D.尿毒症参考答案:D答案解析:暂无4 . 肾脏的功能包括:生成尿液、维持体液平衡和体内()以及内分泌功能∙ A.血压稳定∙ B.温度∙ C.酸碱平衡∙ D.肌肉重量参考答案:C答案解析:暂无5 . 肾脏病的常见症状有水肿、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些()症状∙ A.局部性∙ B.不明显∙ C.全身性∙ D.多动性参考答案:C答案解析:暂无6 . 肾脏病人就医时应注意检查血压,若血压升高,常是()的表现∙ A.病情好转∙ B.病情加重∙ C.病情治愈∙ D.增加体重参考答案:B答案解析:暂无7 . 尿微量白蛋白是评估肾脏()程度∙ A.过滤∙ B.尿量∙ C.大小∙ D.受损参考答案:D答案解析:暂无8 . 植物蛋白质中含大量嘌呤碱,能加重肾脏中间代谢的负担,故不宜食用,如()、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等∙ A.黄豆∙ B.牛奶∙ C.鸡蛋∙ D.鱼虾参考答案:A答案解析:暂无9 . 很多中药对肾脏有一定的毒性和损害,尤其()使用更应该特别注意∙ A.临时∙ B.短期∙ C.口服∙ D.长期参考答案:D答案解析:暂无10 . 复方α-酮酸是一种复方制剂,其中含有一定量的必需()∙ A.氨基酸∙ B.水分∙ C.淀粉酶∙ D.酸碱参考答案:A常见儿童用药(国内外对比篇)单选题(共10题,每题10分)1 . 9个月龄患儿两天前开始有流鼻涕,咳嗽症状。
玉丹荣心丸治疗手足口病并心肌损害患儿的疗效分析
・ 药物与临床 ・
玉丹 丸瀹
口 病并J . 肚觥
袁 丽君 河南省漯河市中心 医院儿科, 河南漯河 4 6 2 0 0 0
儿
析
【 摘要 】 目的 观察玉 丹荣心丸治疗 手足 口病并 心肌损害患儿 的疗 效 。 方法 选 择 8 O 例手足 口病 合并 心肌损害患儿 ,
Ef f e c t s o f t he t r e a t me nt t ha t g i v e n Yud a nr o n g x i n p i l l s o n h a nd - -
f oot -m out h di s eas e wi t h c ar di a c dam age
mo u t h d i s e a s e wi t h c a r d i a c d a ma g e . Me t ho ds E i g h t y p a t i e n t s wi t h h a n d - f o o t — mo u t h d i s e a s e , wh i c h we r e c o mp l i c a t e d b y c a r d i a c d a ma g e ,w e r e d i v i d e d i n t o o b s e r v a t i o n g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p , wi t h 4 0 p a t i e n t s i n e a c h g r o u p . Al l p a t i e n t s r e c e i v e d c o n v e n t i o n a l t r e a t me n t . On t h e b a s i s , t h e o b s e r v a t i o n g r o u p wa s g i v e n Yu d a n r o n g x i n p i l l s . T h e t r e a t me n t c o u r s e
玉丹荣心丸治疗儿童病毒性心肌炎临床疗效观察
玉丹荣心丸治疗儿童病毒性心肌炎临床疗效观察肖绪武,杨丽萍(大连市儿童医院,辽宁大连116011)中图分类号:R54212 文献标识码:B 文章编号:1002-0764(2003)11-0045-02 病毒性心肌炎是小儿时期的常见疾病之一,近年来有逐渐增多趋势。
由于其诊断和治疗尚无特异性,故病毒性心肌炎治疗的主要目的仍在于消除症状,恢复心功能,防治并发症等。
因此,除传统常规治疗外,如何选择新的辅助药物,成为儿科心血管工作者关注的课题。
为了探讨玉丹荣心丸对病毒性心肌炎的临床疗效,现将我院采用玉丹荣心丸佐治小儿病毒性心肌炎的临床观察结果报道如下。
1 一般资料1.1 临床资料 以病毒性心肌炎急性期轻、中型80例患儿为临床观察对象。
其中,住院患儿30例,门诊患儿50例。
男33例,女47例,年龄5~14岁,平均年龄9.2岁。
分别将住院患儿和门诊患儿随机分成两组。
住院患儿中,玉丹荣心丸治疗组20例,对照组10例;门诊患儿中,玉丹荣心丸治疗组30例,对照组20例。
1.2 临床表现 80例患儿中,在发病同时或发病前1~3周有感染者74例。
其中,上呼吸道感染58例,支原体感染10例,病毒性肺炎5例,水痘1例。
两组患者均有不同程度的胸闷、长叹气、心悸、乏力等症状。
部分患儿听诊心律不齐,心音低钝或心率增快,心动过缓。
1.3 诊断标准 所有患儿均符合1999年全国小儿心肌炎专题研讨会修订标准《病毒性心肌炎诊断标准(修订草案)》[1]。
1.4 实验室检查1.4.1 心电图改变 两组患儿均有心电图改变,包括ST段下移、早搏(频发呈联律)、房室传导阻滞、心律不齐等。
1.4.2 心脏超声心动图 心脏轻度扩大6例,左室假腱索4例,其余无异常。
1.4.3 X线胸片 肺纹理增粗20例,肺下野片状阴影10例。
1.4.4 实验室检查 两组患儿均有CK-MB或CK增高,其中有12例CtnI阳性。
115 方法 对照组住院患儿给予大剂量维生素C、能量合剂和果糖静滴,门诊患儿则以维生素C、辅酶Q10和洛善欣(果糖片)口服。
玉丹荣心丸抗急性病毒性心肌炎的实验研究
玉丹荣心丸抗急性病毒性心肌炎的实验研究赵 晶 张中海 刘 剑 孙 艳 钟照华【摘要】 目的 观察中成药玉丹荣心丸对B 组柯萨奇病毒(CVB )感染Balb/c 小鼠所致急性病毒性心肌炎的治疗效果的研究。
方法 Balb/c 鼠腹腔接种1000TCID50/0.1ml CVB ,经过两周的持续注射成功获得急性病毒性心肌炎的动物模型。
将动物随机分为病毒对照组、药物组,药物组使用中成药玉丹荣心丸进行灌胃给药,而病毒对照组不使用任何药物,28天后观察小鼠心肌组织的病理改变。
结果 药物组小鼠心肌组织的病理改变轻微,并有好转迹象,而病毒对照组病理改变严重,有死亡。
结论 玉丹荣心丸对B 组柯萨奇病毒感染所致的急性病毒性心肌炎有很强的治疗效果。
【关键词】 玉丹荣心丸 病毒性心肌炎 B 组柯萨奇病毒 小鼠Experimental Therapy of Acute Coxsackie Viral Myocarditis by Chinese T raditional Medicine -Yud an R ongxing Pill Zhao J in ,et al. (Department of Lab Test ,Daqing People ’s Hospital ,Hei 2longjiang163316China )【Abstract 】 Objective To Observe the therapeutic effects of Yudan Rrongxing Pill (Y DRXP ),theChinese traditional medicine ,against the acute myocarditis in Balb/c mice caused by Coxsackie virus B.Methods An acute viral myocarditis Balb/c model was prepared by inoculating 100TCID50/0.1ml of CVB3m for 2weeks.The infected mice were then randomly divided into three groups :normal control ,vi 2ral control ,and YDRXW -treated.The Y DRXP -treated group were orally given Y DRXP.The viral con 2trol gave virus only.The myocardial pathology was observed after 28days.R esults The viral control mice could be found pathologically bad injured and dead ,while the pathological manifestations in the YDRXP -treated mice were mild and suggested recovery trends.Conclusions Traditional Chinese medi 2cine YDRXP can conduct a therapeutic effect to acute viral myocarditis caused by CVB.【K ey w ords 】 TCM -Yudan Rongxing Pill Viral myocarditis Coxsackie virus B Mice 病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏,引起局限性或弥漫性的心肌病变。
玉丹荣心丸治疗儿童病毒性心肌炎疗效观察
表 1 对心电图疗效比较
组别
观察组 对照组
例数
28 26
痊愈率 ( %)
3 (10171) 1 (3175)
显效率 ( %)
5 (17186) 2 (7150)
有效率 ( %)
13 (46143) 10 (38145)
无效率 ( %)
7 (25100) 13 (50130)
总有效率 ( %)
75100 50100
(FDP) 、抗心率失常药物及适时的激素治疗 。观察组患儿在 上述药物治疗的同时加用玉丹荣心丸 (上海玉丹药业有限公 司生产 , 卫生药准字 Z - 099 号) 治疗 。
31 疗效判断标准 :参照陈宝义等提出的标准患儿入院当 日或第 2 天晨和治疗后 1 个月分别做心电图 、24h 动态心电 图 、空腹静脉血检测磷酸肌酸激酶 (CK) 及同工酶 (CK - MB) 、 血清 乳 酸 脱 氢 酶 (LDH) 及 同 工 酶 (LDH1 ) , 谷 氨 酸 转 氨 酶 (AST) 、α- 羟丁酸脱氢酶 (α- HBDH) 、血清心肌肌钙蛋白 Ⅰ (cTnL) 。痊愈 :指各项理化检查均恢复到该年龄组正常指标 范围内 ;显效 :指各项理化检查的异项指标中有 ≥50 %恢复正 常 ;有效 :指各项理化检查的异项指标至少有一项恢复正常 ; 无效 :指各项理化检查的异项指标没有一项恢复正常 。
综上所述 , 机体内的 IL - 1 、TNF 等和 IL - 1Ra 、IL - 6 等相互影响 、相互作用形成了免疫调节网络 。肺癌阴虚时 ,
IL - 1 、TNF 等细胞因子基因表达增强 , 其生物学活性相对或 绝对升高 , 而 IL - 6 、IL - 1Ra 、血中可溶性细胞因子受体等 不能有效地予以拮抗时 , 就会出现 IL - 1 、TNF 等细胞因子 活性升高的病理改变和临床症状 ; 同时 , 由于整个免疫网络 失衡 , 导致阴虚症候的出现 。
玉丹荣心丸使用说明
玉丹荣心丸
【用法用量】口服,儿童一岁至三岁一次2丸,三岁至六岁一次3丸,六岁以上一次4丸,一日3次;成人一次6丸,一日3次,或遵医嘱。
【注意事项】病情较重者注意配合综合治疗。
【不良反应】偶见纳差、恶心,不影响治疗。
【禁忌】尚不明确。
【适应症】益气养阴,活血化瘀,清热解毒,强心复脉。
用于病毒性心肌炎、疑似性心肌炎、各类病因所致心肌损伤。
症见胸闷、心悸、气短、乏力、头晕、多汗、心前区不适或疼痛。
【药物相互作用】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药理毒理】临床前动物试验结果提示:1.本品对小鼠感染柯萨奇病毒B3所引起的心肌病变有一定的改善作用;2.能提高小鼠常压耐缺氧能力。
【儿童用药】尚不明确。
【老人用药】尚不明确。
【包装】1.5g*18丸*2板/盒
【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【类型】处方药
【医保】非
【国家/地区】国产
【剂型】丸剂(大蜜丸)
【药代动力学】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【成份】玉竹、炙甘草、五味子、丹参、降香、山楂、蓼大青叶、苦参。
【执行标准】国家药品标准WS3-679(Z-130)-2004(Z)
说明:以上信息仅供参考,具体请以商品说明书为准。
玉丹荣心丸治疗小儿病毒性心肌炎气阴两虚型临床研究
符 合心 肌炎 诊断标 准并 同时符合 中医辨 证 分型 证属
气 阴两 虚者 。 12 一般 资料 . 以病毒性 心 肌 炎急性 期 、服用 玉丹 荣心 丸 , 量 : —3岁 , 次 2丸 ; 用 1 每 3~6岁 , 每次 3丸 ; 6 >
服生脉 饮 口服 液 , 量 : 用 6岁 以下 每 次 1ML 每 日两 0 , 次 ; 以上 每 次 1ML 每 日 3次 。治疗 开始前 及 治 6岁 0 ,
急 性期 轻 型 14例 , 7 中型 7 例 ; 复期轻 型 l 例 , 7 恢 1 中 型l 3倒 ; 延期 轻型 l 迁 5例 , 中型 l 2例 。对 照组 11 0 例, 5 男 3例 , 4 例 , 女 8 年龄 l 4岁 , 均 6 6岁 , ~l 平 . 急
收 稿 日期 :0 l 62 2O 一 -2 0
疗效判 定标 准 依 照 卫 生 部 颁 发 的 “ 药新 药 中 治疗 病毒性 心肌 炎 的临床 研究 指导原 则 ” 痊 愈 、 分 显 效、 效 、 效。 有 无 3 1 两组 患儿疗 效 比较 . 一疗 程结 束 后 , 比较 两组 患儿痊 愈 、 效 、 效 及 无效 病 例 , Rd 检 验 , 显 有 经 ii t 两 组 疗 效有 显著差 异 ( P<00 ) 治疗 组 明显优 于对照 .1 ,
项 以上增 高 , 组 病 人 均有 心 电 图或 超 声 心 动 图改 两 变 , 心率 失常 、TT改变 及 房室增 大等 一项 或一项 如 s-
以上异常 。
经有关 统计 学 处 理 , 组 患儿 在 性 别 、 两 年龄 、 病 程、 病情分 期 、 主要 症 候 、 征 心 肌 酶 测定 及 心 电 图 体 检查 等方 面无 显著性 差 异( P>00 ) 具有 可 比性 。 . , 5
玉丹荣心丸抗急性病毒性心肌炎的实验研究
性 心肌 炎 的治 疗效 果 的研 究 。方 法 B a l b / c 鼠腹腔接种 1 0 0 0 TC I D 5 0 / 0 . 1 m1 C VB , 经 过 两 周 的 持 续 注
射 成 功 获 得 急 性 病 毒 性 心 肌 炎 的 动 物 模 型 。将 动 物 随 机 分 为 病 毒 对 照 组 、 药物 组 , 药物 组 使 用 中成 药 玉 丹 荣心 丸 进 行 灌 胃给 药 , 而病 毒 对 照 组 不使 用 任 何 药 物 , 2 8天 后 观 察 小 鼠心 肌 组 织 的 病 理 改 变。 结 果 药物 组 小鼠 心 肌 组 织 的 病 理 改 变轻 微 , 并有 好 转 迹 象 , 而病毒对 照组病理 改变严 重, 有 死 亡 。 结 论 玉丹 荣 心 丸 对 B组 柯 萨奇 病 毒 感 染 所 致 的 急 性 病 毒 性 心 肌 炎有很 强 的 治 疗 效 果 。 【 关键词】 玉丹荣心丸 病毒性心肌炎 B组 柯 萨 奇病 毒 小 鼠
[ A b s t r a c t ] O b j e c t i v e T o Ob s e r v e t h e t h e r a p e u t i c e f f e c t s o f Y u d a n R r o n g x i n g P i l l ( Y D R X P ) , t h e
Exp e r i me nt a l Th e r a p y o f Ac u t e Co x s a c ki e Vi r a l M y o c a r di t i s b y Chi ne s e Tr a di t i on a l M e d i c i ne— — Yu da n
玉丹荣心丸治疗病毒性心肌炎疗效的系统评价
图 1 临床总疗效 Meta 分析森林图 Fig.1 The result of Meta analysis of total clinical effect
图 2 心电图改善 Meta 分析森林图 Fig.2 Meta analysis forest plot of improving ECG
床疗效作为指标,6 篇随机对照试验[4-5,7-10]采用心电 图改善做为指标。4)疗效标准:3 个研究[5-6,9]采用《中 药新药治疗病毒性心肌炎的临床研究指导原则》为 疗效判定标准。7 个研究[1-4,7-8,10]采用自拟判定标准。 纳入文献详情及特点见表 1。
表 1 纳入文献基本信息
Tab.1 The basic information of selected literatures
完全满足以上 4 条质量标准的研究发生各种偏 倚的可能性最小,其质量为“A”级;其中 1 条或 1 条 以上的标准为部分满足即“不清楚”的研究,有发生 相应偏倚的中度可能性,其质量为“B”级;其中 1 条 或 1 条以上的标准为“不充分或未使用”的研究,有 发生相应偏倚的高度可能性,其质量为“C”级。
研究 ID 样本量 质量评估 试验组 对照组 结局指标
邵 1998 515/100 c 玉丹组 西医组 临床总疗效
郝 2003 50/39
c 玉丹组 西医组 临床总疗效
刘 2003 180/43 c 玉丹组 西医组 临床总疗效
王 2003 31/30
c 玉丹组 西医组 心电图(ECG)、临床总疗效
肖 2003 50/30
c 玉丹组 西医组 ECG、临床总疗效
王 2004 40/36
c 玉丹组 西医组 临床总疗效
任 2005 32/30
2018执业药师继续教育++答案解析
2017年执业药师继续教育++答案单选题(共10题,每题10分)1 . 心力衰竭是指各种原因引起的心脏舒缩功能异常的一种综合征,即伴有临床症状的()A.心功能不全B.肾功能不全C.肺功能不全D.以上都是参考答案:A2 . 补益强心片的用法用量为1次4片,1日3次,()为一疗程。
∙ A.一周∙ B.两周∙ C.三周∙ D.四周参考答案:B答案解析:暂无3 . 稳定型心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷加重引起()、暂时的()与()的临床综合征。
∙ A.心肌急剧的∙ B.缺血∙ C.缺氧∙ D.以上都是参考答案:D答案解析:暂无4 . 稳定型心绞痛发作时药物治疗:()药物(如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等)∙ A.β受体阻滞剂∙ B.钙通道阻滞剂∙ C.抗血小板药∙ D.硝酸酯类参考答案:D答案解析:暂无5 . 复方丹参滴丸(胶囊、颗粒、片)的不良反应包括()∙ A.个别患者有口干∙ B.偶见胃肠道不适∙ C.舌燥现象∙ D.眼干现象参考答案:B答案解析:暂无6 . 心律失常中医多属“心悸”范畴,其核心病机为()∙ A.气血阴阳亏虚∙ B.邪扰心神∙ C.虚实错杂∙ D.以上都是参考答案:B答案解析:暂无7 . 观察结果证明玉丹荣心丸治疗儿童病毒性心肌炎()疗效。
∙ A.几乎没有∙ B.没有特殊的∙ C.有较好的∙ D.以上都不对参考答案:C答案解析:暂无8 . 含有紫石英等的含钙较多中成药不宜与()药物同服。
∙ A.四环素∙ B.洋地黄类∙ C.土霉素∙ D.以上都是参考答案:B答案解析:暂无9 . 下列那种说法是不正确的()∙ A.中医学中对心血管神经症无直接对应的病名∙ B.心脏神经官能症也称为神经性血循衰弱症∙ C.心脏神经官能症发病率占心血管病患者的50%∙ D.舒肝解郁胶囊对于治疗心血管神经症有着显著的效果参考答案:C答案解析:暂无10 . 下列那种说法是不正确的()∙ A.丹参及其制剂不宜与士的宁等药物同时服用∙ B.丹参和华法林可以同时使用∙ C.当丹参和华法林共同使用时,能发生严重的相互作用∙ D.丹参与氨基糖苷类联用可能产生更好的疗效参考答案:B糖尿病的合理用药单选题(共10题,每题10分)1 . 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其主要标志是()∙ A.多饮、多尿、多食∙ B.乏力∙ C.消瘦∙ D.高血糖参考答案:D答案解析:暂无2 . 若诊断临床糖尿病,应选择以下哪种检查方法()∙ A.尿糖∙ B.静脉空腹血糖∙ C.糖化血红蛋白∙ D.空腹胰岛素测定参考答案:B答案解析:暂无3 . 判断糖尿病控制较好的指标是()∙ A.空腹血糖∙ B.餐后血糖∙ C.糖化血红蛋白∙ D.空腹血浆胰岛素含量参考答案:C答案解析:暂无4 . 双胍类药物最常见的副作用为()∙ A.肝功能异常∙ B.低血糖∙ C.胃肠道反应∙ D.过敏性皮疹参考答案:C答案解析:暂无5 . 磺脲类药物最常见的副作用是()∙ A.恶心、呕吐∙ B.低血糖反应∙ C.肝功能损害∙ D.白细胞减少参考答案:B答案解析:暂无6 . 糖尿病的慢性并发症不包括()∙ A.酮症酸中毒∙ B.糖尿病足∙ C.糖尿病视网膜病变∙ D.糖尿病肾病参考答案:A答案解析:暂无7 . 下列糖尿病诊断标准中正确的是()∙ A.随机≥11.1mmol/l或空腹≥7.8mmol/l∙ B.随机≥6.1mmol/l或空腹≥7.0mmol/l∙ C.随机≥6.1mmol/l或空腹≥7.8mmol/l∙ D.随机≥11.1mmol/l或空腹≥7.0mmol/l或OGTT中2h≥11.1mmol/l参考答案:D答案解析:暂无8 . 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是()∙ A.游离脂肪酸∙ B.血糖浓度∙ C.肾上腺素∙ D.胃肠道激素参考答案:B答案解析:暂无9 . 糖尿病性血管病变,最具有特征性的是()∙ A.合并高血压∙ B.常伴冠状动脉粥样硬化∙ C.微血管病变∙ D.周围动脉硬化-下肢坏疽参考答案:C答案解析:暂无10 . 代谢产物由胆汁排入肠道,很少经过肾排泄的磺脲类药物是()∙ A.格列本脲∙ B.格列吡嗪∙ C.格列齐特∙ D.格列喹酮参考答案:D答案解析:暂无慢性肾病的合理用药单选题(共10题,每题10分)1 . 临床中,凡诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等,当这些肾病的发病迁延难愈,时间超过(),都可统称为“慢性肾病”∙ A.二个月∙ B.三个月∙ C.六个月∙ D.一年参考答案:B答案解析:暂无2 . 肾脏的肾小球有效滤过率低于(),可称为“慢性肾病”∙ A.0.3∙ B.0.5∙ C.0.6∙ D.0.7参考答案:C答案解析:暂无3 . 慢性肾病如未能及时有效救治,导致病情恶化进展,则随病程迁延,慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭,最终形成()∙ A.尿中毒∙ B.血尿∙ C.蛋白尿∙ D.尿毒症参考答案:D答案解析:暂无4 . 肾脏的功能包括:生成尿液、维持体液平衡和体内()以及内分泌功能∙ A.血压稳定∙ B.温度∙ C.酸碱平衡∙ D.肌肉重量参考答案:C答案解析:暂无5 . 肾脏病的常见症状有水肿、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些()症状∙ A.局部性∙ B.不明显∙ C.全身性∙ D.多动性参考答案:C答案解析:暂无6 . 肾脏病人就医时应注意检查血压,若血压升高,常是()的表现∙ A.病情好转∙ B.病情加重∙ C.病情治愈∙ D.增加体重参考答案:B答案解析:暂无7 . 尿微量白蛋白是评估肾脏()程度∙ A.过滤∙ B.尿量∙ C.大小∙ D.受损参考答案:D答案解析:暂无8 . 植物蛋白质中含大量嘌呤碱,能加重肾脏中间代谢的负担,故不宜食用,如()、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等∙ A.黄豆∙ B.牛奶∙ C.鸡蛋∙ D.鱼虾参考答案:A答案解析:暂无9 . 很多中药对肾脏有一定的毒性和损害,尤其()使用更应该特别注意∙ A.临时∙ B.短期∙ C.口服∙ D.长期参考答案:D答案解析:暂无10 . 复方α-酮酸是一种复方制剂,其中含有一定量的必需()∙ A.氨基酸∙ B.水分∙ C.淀粉酶∙ D.酸碱参考答案:A常见儿童用药(国内外对比篇)单选题(共10题,每题10分)1 . 9个月龄患儿两天前开始有流鼻涕,咳嗽症状。
丹参佐治手足口病合并心肌损害的临床研究
组5 例单纯用西 医治疗 。结果 丹参辅佐西 医联合治疗 时能明显提 高治疗有效率 ,降低心肌酶 、肌钙蛋 白、改善临床症 8 状及 体征。 结论 丹 参佐治手足 口病合并心肌损害确有 明显疗效 ,值得临床运用 。
关键 词 :丹参 ;手足 口病 ;心肌损害 ;临床研 究
中 图 分 类 号 :R 2 文 献 标 志 码 :A 文 章 编 号 :1 7 — 9 X2 1)4 0 4 — 3 6 4 4 0 (0 20 — 0 5 0
c m bi d w ih c r i c d m a .M e hods 62 pa i n s i t r a m e oup we e te t d wih alva o ne t a d a a ge t te t n he te t ntgr r r a e t S i mito r z n o ve to a he a y n he 5 te t n t o to r u o l r a e t o ve to l li rhia a d c n n i n lt r p ,a d t 8 pa in si he c n r tg o p n y te td wi c n n ina h tea y h r p .Re ulsSavi ito r i a c ul n nc e e f ci e po rd c e s e my — r aa e a mp o s t l am li rh z o d e ha e t fe tv we ,e r a et o c e t s nd i r ve h h t ln c ls he c i i a ymt m .Conc usonsTh ur tve e f c t l i li rhi a t h e l i e c a i fe twih Sa v a mito r z o t e HFM D omplc tng c i ai c r i cd ma e sm a f s, nd c n b p id i l cp a tc d l . a d a a g i nie t a a e a pl n c i r c ie wi e y e ni Ke r : l amito r i a HFM D; a d a a g ; ln c la l i y wo dsSavi li rh z ; c r i cd ma e c 市儿童医院 ,河北 保定 0 10 ;3 1 河 700 . 700 . 河北大学 附属 医院, 河北 保定 0 10 7 0 0)
玉丹荣心丸治疗手足口病并心肌损害患儿的疗效分析
玉丹荣心丸治疗手足口病并心肌损害患儿的疗效分析目的观察玉丹荣心丸治疗手足口病并心肌损害患儿的疗效。
方法选择80例手足口病合并心肌损害患儿,随机分为观察组和对照组,均根据指南常规治疗,观察组加用荣心丸治疗,对两组治疗前后心肌酶谱(CK,CK-MB,LDH,AST 和HBDH)的检测结果进行对比。
结果治疗后观察组CK、CK-MB 和LDH分别是(163.17±48.94)U/L、(16.83±6.06)U/L和(217.67±53.48)U/L,低于对照组CK(222.75±80.96)U/L、CK-MB(21.92±5.30)U/L和LDH(269.50±59.23)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组均未发现明显的不良反应。
结论在常规治疗基础上加用玉丹荣心丸治疗手足口病并发心肌损害,有助于缩短病程,提高临床疗效。
[Abstract] Objective To study and analyze the effect of the treament that given Yudanrongxin pills on hand-foot-mouth disease with cardiac damage. Methods Eighty patients with hand-foot-mouth disease,which were complicated by cardiac damage,were divided into observation group and control group,with 40 patients in each group. All patients received conventional treatment. On the basis,the observation group was given Yudanrongxin pills. The treatment course was 7 days. The levels of creatine kinase(CK),creatine kinase-MB(CK-MB),aspartate aminotransferase(AST),lactate dehydrogenase(LDH)and hydroxybutyrate dehydrogenase(HBDH)were compared between the two groups. Results After treatment,the levels of CK,CK-MB and LDH were significantly lower in observation group than that in control group [(163.17±48.94)U/L vs.(222.75±80.96)U/L,P<0.05.(16.83±6.06)U/L vs.(21.92±5.30)U/L,P<0.05.(217.67±53.48)U/L vs. (269.50±59.23)U/L,P <0.05],respectively. No side effects were found in all patients. Conclusion The treatment that given Yudanrongxin pills on the conventional treatment is effective and safe for hand-foot-mouth disease with cardiac damage and is worthy of clinical application.[Key words] Hand-foot-mouth disease;Cardiac damage;Yudanrongxin Pills手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由肠道病毒感染引起的传染病,主要通过消化道和密切接触等途径传播,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。
玉丹荣心丸治疗急性病毒性心肌炎的疗效观察
玉丹荣心丸治疗急性病毒性心肌炎的疗效观察目的观察玉丹荣心丸治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效。
方法选择60例急性病毒性心肌炎患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组加用玉丹荣心丸治疗,对两组治疗前后心肌酶谱及心功能的检测结果进行对比。
结果两组治疗前后心肌酶谱、左室射血分数及心搏出量均有明显差异(P<0.05),治疗后治疗组对心肌酶谱、左室射血分数及心搏出量改善作用优于对照组(P<0.05)。
结论在常规治疗基础上加用玉丹荣心丸治疗急性病毒性心肌炎,疗效确切,有助于提高患者的心功能,值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To observe the curative effects of Yudan Rongxin pills in the treatment of acute viral myocarditis. Methods Sixty patients with acute viral myocarditis were selected and their clinical information was analyzed retrospectively. The patients were divided into the treatment group and the control group. The treatment group received additional Yudan Rongxin pills treatment on the basis of the routine treatment. The myocardial enzymes and cardiac function of the two groups before and after the treatment were compared. Results For both groups,the myocardial enzymes,left ventricular ejection fraction and cardiac output volume after the treatment were significantly different from those before the treatment (P<0.05). After the treatment,the treatment group was better than the control group in the improvement of the myocardial enzymes,left ventricular ejection fraction and cardiac output volume (P<0.05). Conclusion The additional application of Yurong Danxin pills on the basis of the routine treatment shows accurate curative effects in the trea tment of acute viral myocarditis and is conducive to improving the patients’ cardiac function,thereby worthy of clinical application.[Key words] Yudan Rongxin pills;Viral myocarditis;Myocardial enzymes急性病毒性心肌炎是临床上常见的疾病之一,系由病毒感染引起,常见的临床症状有胸闷、心悸、乏力、恶心、头晕、心前区隐痛等。
荣心丸在制备治疗扩张型心肌病的药物中的应用[发明专利]
专利名称:荣心丸在制备治疗扩张型心肌病的药物中的应用专利类型:发明专利
发明人:朱飞进,其他发明人请求不公开姓名
申请号:CN201510028649.9
申请日:20150120
公开号:CN104587187A
公开日:
20150506
专利内容由知识产权出版社提供
摘要:本发明涉及荣心丸在制备治疗扩张型心肌病的药物中的应用,本发明的应用包括,在动物模型中荣心丸大剂量组左室内压及左室内压上升最大速度明显升高,左室舒张末压明显降低,荣心丸大剂量组的ALD含量明显下降,荣心丸各剂量组的BNP含量明显下降,荣心丸组对家兔部分心肌细胞轻中度浊肿,间质纤维增生,血管充血有改善作用,综上所述,提示荣心丸对扩张型心肌病有保护作用。
申请人:上海玉丹药业有限公司
地址:201601 上海市松江区泗泾镇高技路386弄1号
国籍:CN
代理机构:北京华科联合专利事务所(普通合伙)
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玉丹荣心丸治疗儿童病毒性心肌炎40例
玉丹荣心丸治疗儿童病毒性心肌炎40例
高敏;王宏;郭又嘉
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2004(012)007
【摘要】心肌炎为儿科常见疾病,病情轻重不等,重者呈暴发性,易致猝死,在
部分病例中会遗留后遗症,或病情进行性加重导致心功不全、心脏扩大。
早期诊断、早期治疗可防止病变进行性加重,减少死亡率。
我院对2001年~2003年收住院
的40例病人用玉丹荣心丸治疗,并与果糖片、维生素C、辅酶治疗的病儿36例
对照,现将结果报告如下。
【总页数】1页(P45-45)
【作者】高敏;王宏;郭又嘉
【作者单位】黑龙江省齐齐哈尔市第一医院,161005;黑龙江省齐齐哈尔市第一医院,161005;黑龙江省齐齐哈尔市第一医院,161005
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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玉丹荣心丸治疗急性心肌梗死的临床疗效分析
玉丹荣心丸治疗急性心肌梗死的临床疗效分析摘要】:目的观察分析玉丹荣心丸治疗急性心肌梗死(AMI)患者的临床效果。
方法选取我院2016年9月-2018年3月收治的AMI患者116例患者,随机分为研究组和对照组,每组58例。
对照组患者采用常规药物进行治疗,研究组患者在对照组的基础上加用玉丹荣心丸进行治疗。
比较两组患者的临床疗效以及治疗前后心肌酶谱指标变化。
结果研究组患者的临床总有效率为94.83%,明显高于对照组的81.03%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经过治疗后,CK-MB、LD、cTnI以及Mb等心肌酶谱指标水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组患者治疗上述心肌酶谱指标水平降低更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论玉丹荣心丸可以显著改善AMI患者的心肌酶谱,取得显著的临床疗效,值得进行临床的大力推广。
【关键词】:玉丹荣心丸;急性心肌梗死;临床疗效急性心肌梗死(AMI)是临床上常见的心血管系统疾病,患者的临床表现主要为心肌供血不足的症状,如胸骨后剧烈疼痛、濒死感,含服硝酸甘油并不能缓解症状[1]。
中医药在治疗AMI有独特的疗效,中西医结合是AMI治疗的最佳方案。
2016年9月-2018年3月,我科采用玉丹荣心丸治疗了AMI患者,取得的临床效果比较理想,现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2016年9月-2018年3月收治的AMI患者116例患者,随机分为研究组和对照组,每组58例。
其中,研究组男性患者31例,女性患者27例,年龄38-81岁,平均年龄(55.2±8.1)岁,病程0.5-6h,平均病程(3.3±0.6)年。
对照组男性患者30例,女性患者28例,年龄40-79岁,平均年龄(55.5±8.3)岁,病程0.6-7h,平均病程(3.2±0.7)h。
两组患者的基本资料之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
玉丹荣心丸治疗急性心肌梗死的疗效及可能机制
玉丹荣心丸治疗急性心肌梗死的疗效及可能机制李晶瑶;王吉佳;徐华;宋祥红;赵悦【摘要】Objective To investigate clinical effect and mechanism of Yudanrongxin pills in the treatment of patients with acute myocardial infarction ( AMI) .Methods 86 cases of AMI in our hospital from February 2014 to February 2015 were selected and divided into the observation group and the control group, with 43 cases in each group.The patients in the control group were treated with conventional therapy, while patients in observation group were treated with Yudanrongxin pills on the basis of the control group.The related inflammation factors, indicators of myocardial injury and heart function index were compared between two groups before and after treatment.Results Compared with before treatment, in both two groups after treatment, the serum inflammatory factors including high-sensitivity C-reactive protein(hs-CRP), IL-6,soluble vascular cellular adhesion molecule-1 (sVCAM-1), TNF-αand P-selectin decreased, the myocardial injury criterion including creatine kinase-MB (CK-MB), lactate dehydrogenase (LD), myocardial troponin I (cTnI) and myoglobin (Mb) decreased,the cardiac function indexes of left ventricular end systolic volume (LVESV) and left ventricular end diastolic volume (LVEDV) decreased and left ventricular ejection fraction (LVEF) increased(P<0.05).Compared with control group, the hs-CRP,IL-6,sVCAM-1,TNF-α,P-selectin,CK-MB,LD,cTnI and Mb in observation group werelower(P<0.05).The degree of improvement at cardiac function was betterthan that in control group (P<0.05).Conclusion Yudanrongxin pills could better improve cardiac function in treatment with AMI, its role was relative to inhibition of inflammatory factors and myocardial protection against injury.%目的:探讨玉丹荣心丸治疗急性心肌梗死( acute myocardial infarction,AMI)的临床效果,并研究其可能机制。
荣心丸的功能主治是什么呢
荣心丸的功能主治是什么呢一、荣心丸的简介荣心丸是一种中药制剂,由多种草本药材精制而成。
它是传统中医药的经典方剂之一,具有多种功效和主治。
经过世代医者的临床实践,荣心丸被广泛应用于调理心身状况、提升免疫力等领域。
二、荣心丸的功能主治荣心丸具有以下功能主治:1. 调理心血管系统荣心丸可以改善心脑血管系统的功能,促进血液循环,降低血液黏稠度,减少血栓形成。
它还有助于舒缓心脏负荷,预防心脏疾病的发展。
对于高血压、冠心病等心血管疾病患者,荣心丸常被用作辅助治疗的药物。
2. 缓解心理压力荣心丸具有镇静、安神的作用,可以帮助缓解焦虑、失眠等心理疾病的症状。
它可以平复心绪,提高睡眠质量,让人心情愉悦、精神焕发。
3. 改善免疫力荣心丸富含多种活性成分,具有抗炎、抗氧化的作用,可以增强免疫系统的功能。
它可以提高人体对外界病菌的抵抗能力,减少感冒、流感等常见疾病的发生。
4. 提升体力和耐力荣心丸可以增加人体的氧代谢量,提升身体的体力和耐力。
它可以改善疲劳和乏力感,让人更有活力和精力去应对各种挑战。
5. 改善消化系统功能荣心丸可以帮助改善消化系统的功能,促进食物的消化吸收。
它还有助于缓解胃部不适、胃疼、消化不良等消化系统疾病的症状。
6. 预防衰老荣心丸中的草本成分富含抗氧化物质,可以延缓细胞衰老过程,减少皱纹和色斑的产生。
长期服用荣心丸能提高皮肤的弹性和光泽,延缓衰老的速度。
7. 其他辅助功能荣心丸还有一些辅助功能,例如改善肝功能、密切关注肾脏健康、增强骨骼健康等。
综上所述,荣心丸的功能主治非常多样,适用于多种症状和身体机能的调理。
然而,荣心丸仅供参考,如果出现严重症状,请及时就医寻求专业医生的指导。
荣心丸的成分与功能主治
荣心丸的成分与功能主治成分荣心丸是由多种中药材制成的复方制剂,主要成分包括:1.人参:有益气血、健脾养胃的功效,可提高免疫力和体力,缓解疲劳。
2.天麻:对神经系统有保护作用,能够改善记忆力,缓解头晕和失眠等症状。
3.灵芝:具有抗氧化、抗肿瘤等多种保健功效,能够增强免疫力,延缓衰老。
4.枸杞子:滋阴补肾,明目养肝的作用,对视力衰退和肝肾亏损等有辅助治疗效果。
5.鹿茸:补肾益精、强筋健骨,对虚弱体质和性功能障碍有改善作用。
6.何首乌:补肾养血、黑发护发的作用,对贫血和脱发等有一定疗效。
7.当归:补血活血、调和气血的功效,对月经不调和气血不足引起的面色苍白、乏力等症状有一定改善作用。
8.巴戟天:滋肾壮阳、补肝益肾的作用,对肾阳虚引起的阳痿、早泄等有一定疗效。
9.维生素B:具有促进细胞代谢、增强神经系统功能的作用,可缓解疲劳和提高精力。
功能主治荣心丸主要用于以下情况:1.虚弱体质:中药材中的人参、鹿茸等成分具有滋补作用,能够增强体力、改善体质,适用于身体虚弱、乏力的人群。
2.头晕失眠:荆芥、天麻等成分有镇静、安神的作用,可缓解头晕、失眠等颅脑循环不良引起的症状。
3.肝肾亏损:枸杞子、鹿茸、巴戟天等成分有补肾益肝的功效,可治疗肝肾亏损引起的腰膝酸软、性功能减退等问题。
4.血虚贫血:当归、何首乌等成分有补血养血的作用,适用于贫血导致的面色苍白、乏力等症状。
5.免疫力低下:灵芝、人参等成分具有增强免疫力的作用,可提高人体对疾病的抵抗力,预防感冒等疾病。
注意事项1.荣心丸为中药制剂,适用于以上症状者,但不适用于孕妇和儿童。
2.用药时请按照医生或药剂师的建议进行剂量调整。
3.对药物成分过敏者慎用,如出现皮疹、瘙痒等过敏症状应立即停药并就医。
4.荣心丸为保健品,不为临床药物,对于严重疾病需就医并遵循医生的指导用药。
以上是关于荣心丸成分和功能主治的简要介绍,希望能对您有所帮助。
如有疑问,请咨询医生或药师。
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玉丹荣心丸治疗手足口病并心肌损害患儿的疗效分析
[摘要] 目的观察玉丹荣心丸治疗手足口病并心肌损害患儿的
疗效。
方法选择80例手足口病合并心肌损害患儿,随机分为观察组和对照组,均根据指南常规治疗,观察组加用荣心丸治疗,对两组治疗前后心肌酶谱(ck,ck-mb,ldh,ast和hbdh)的检测结果进行对比。
结果治疗后观察组ck、ck-mb 和ldh分别是(163.17±48.94)u/l、(16.83±6.06)u/l和(217.67±53.48)u/l,低于对照组ck(222.75±80.96)u/l、ck-mb(21.92±5.30)u/l和ldh(269.50±59.23)u/l,差异有统计学意义(p0.05),年龄、体重各项指标的差异无统计学意义(t分别=0.283、0.064,p分别=0.780、0.949,p>0.05),见表1。
1.2 心肌损害纳入标准
(1)血清心肌酶谱异常。
(2)心电图无异常或仅表现为窦性心动过速,或轻度st-t改变;部分患儿表现不同程度的乏力、多汗、心前区不适或长叹气。
(3)既往无心、肝、肾等重要脏器重大疾病史。
(4)未达到病毒性心肌炎的诊断标准[3]。
1.3 测定方法
所有病例均于入院次日清晨及口服荣心丸治疗7 d后的次日清晨空腹抽取静脉血,血清心肌酶谱[门冬氨酸氨基转移酶(ast)、肌酸激酶(ck)、肌酸激酶同工酶(ckmb)及乳酸脱氢酶(ldh)、羟丁酸脱氢酶(hbdh)]采用芬兰康艺(konelab)全自动生化分析仪及其配套试剂检测。
1.4 治疗方法
两组均予利巴韦林10 mg/(kg·d)静滴抗感染及大剂量维生素c 100~200 mg/(kg·d)静滴营养心肌治疗。
观察组除给予基础西药外,加用玉丹荣心丸(上海玉丹药业有限公司,z10970095)口服,其中6岁,6.0 g/次,1日3次/d,温水搅碎吞服,7 d后复查血清心肌酶谱,观察血清心肌酶谱治疗前后的变化。
1.5 统计学处理
数据采用spss 13.0统计软件进行统计学分析,实验结果以均数±标准差()表示,均值的比较采用t检验,计数资料采用比较用x2检验。
2 结果
2.1 两组治疗前后心肌酶谱的比较
由表2可见,手足口病合并心肌损害的患儿均有心肌酶谱增高。
经治疗,观察组和对照组两组心肌酶谱的各项指标均较治疗前有明显降低,差异有统计学意义(p均0.05)。
2.2 不良反应
观察组患儿用药过程中仅见少数患者出现恶心、呕吐(3例),能耐受,无一例退出试验。
两组患者在治疗过程中均未出现肝肾功能损害。
3 讨论
手足口病是婴幼儿及学龄前期儿童常见的疾病之一,近年来在我国表现为地域性的爆发流行。
该病呈自限经过,绝大多数预后良好。
但研究显示该病可引起心肌损害[4]。
许多肠道病毒均可引起手足口病,而柯萨奇病毒a16型(coxsackie a16,ca16)是引起心肌炎和心包炎等疾病的主要病原体[5]。
其心肌损害的机制可能系病毒及其毒素进入血液循环,病毒侵入心肌细胞进行增值,直接损害心肌,并通过免疫变态反应造成心肌损伤和心功能障碍。
心肌损害表现为心律失常,大多数为窦性心动过速,少部分可出现房性早搏、室性早搏,房性传导阻滞,室性心动过速,血清心肌酶谱异常,心力衰竭,甚至暴发性心肌炎死亡[6-7]。
临床上多采用检测心肌酶谱反映患者是否存在心肌损害,其中ck-mb是一种经典的反映心肌损害的特异性酶[8],血清心肌酶谱对手足口病并心肌损害的诊断价值亦被临床研究所确认[6-7]。
对于手足口病并心肌损害的患儿的治疗,目前尚无特殊疗法,临床上采用包括休息、抗感染、保护心功能、调节免疫及对症治疗。
近年来,玉丹荣心丸被应用于临床治疗小儿心肌炎及心肌损害取得较好疗效[9-10]。
玉丹荣心丸由玉株、五味子、丹参、降香、大青叶、苦参及甘草等药组成,具有益气养阴,活血化瘀、清热解毒及强心复脉之功效,动物试验证明荣心丸可显著减轻实验小鼠心肌病变,降低心肌病理积分、心肌病毒滴度及血清肌钙蛋白水平[11],且应用玉丹荣心丸,实验小鼠心肌组织的病理改变轻微,并有好转迹象[12]。
本研究在常规治疗的基础上加用玉丹荣心丸治疗合并心肌损害的手足口病患儿,结果显示,两组患儿心肌酶谱的各项指标均较治疗前有明显降低,说明经治疗两组患儿心肌损害均有改善,
但治疗后观察组的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及乳酸脱氢酶的检测数值明显低于对照组,说明加用玉丹荣心丸的观察组对心肌酶谱的改善作用明显好于对照组,提示应用玉丹荣心丸可改善心肌功能,有助于缩短病程,提高临床疗效。
且临床应用中,患儿对药物的不良反应少,偶有食欲欠佳、恶心,一般不影响继续治疗,具有很好的用药安全性,值得临床推广。
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