人民医院微生物实验室室间质评管理程序

人民医院微生物实验室室间质评管理程序
1.目的：室间质评（EQA）是实验室质量控制体系中
重要部分，是保证患者检验结果和其报告的准确性和可靠性，以及各实验室间结果的可比性的重要手段。

2.适用范围：卫生部或省临检中心下发的细菌室间质
控物。

3.职责：
3.1 实验室工作人员均须熟知并遵守本程序，具体项目负责人执行。

3.2 室负责人监督落实。

3.3 本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的
工作人员提出，并报经下述人员批准签字：室负责人、科主任。

4.工作程序
4.1质控标本的接收和验收：收到质控血清后由相关
人员登记、签字，根据质控标本的有关说明对血清的数量、批号、包装进行验收并将质控标本按要求置-20℃保存于标本制备区。

4.2质控标本的检测按常规临床标本对待，若需要，检测前先根据说明对质控物进行操作。

4.3室间质评样本必须按实验室常规工作进行，由进
行常规工作的人员测试，工作人员必须使用实验室的常规检测方法和试剂，不得特殊对待。

检测结果须在截止日期前上报。

4.4实验室检测EQA样本的次数必须与常规检测病人样本的次数一样。

4.5EQA样本的检测在部或省临检中心规定的时间内进行，检测结果的上报也必须在截止日期前，通过E-mail或挂号信寄出。

4.6室间质评的检测结果和反馈结果均记录于室间质
评记录表，根据反馈结果分析室间质评的状态，如有出控应查找原因，并采取相应的措施。

4.7严禁与其它实验室交流室间质评的检测结果。

5.引用的文件及表格
6.1室间质评记录表：Tab_eqa。