经桡动脉途径行冠状动脉造影和腔内成形术及其并发症处理

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经桡动脉行冠状动脉介入术后并发症的预防和护理

经桡动脉行冠状动脉介入术后并发症的预防和护理
一
鲁艳玲
并发症发生情况：皮肤切开不充分造成鞘管端部损伤而损伤桡动脉；局部出血
死。术后患者行心电监护２４小时，密严观察生命体征及心率、心律的变化，意注患者心电图有无ｓＴ段的压低或抬高，以便随时了解心肌缺血的发生和程度，确定有无急性闭塞发生，要时行急诊冠脉造必影或溶栓术；常询问患者有无胸痛、经胸闷、心悸等不适；对于血流动力学不稳定、心律失常、血压下降等患者应适当延长监护时间；配合医生予以镇静、痛、镇吸氧、减慢心率等治疗。静脉栓塞：静脉血栓形成及血栓栓塞可由多种原因造成，患者血脂、液黏与血度异常，血液处于高凝状态；刺局部使穿压迫时间过长、紧等因素有关。术后注过意合理的抗凝、血小板聚集治疗，抗必要
摘要总结８０例经桡动脉行冠状动０脉介入术后出现的并发症，要有出血、主皮下血肿、管迷走神经反射、血术后疼痛等。对此进行原因分析，结观察护理经总验，以便在今后的护理中尽早采取必要的防治措施，而减轻患者的不适与痛苦，从缩短住院时间。降低医疗费用。关键词经桡动脉行冠状动脉介入术并发症预防护理
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ — ６４．００ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１．

经桡动脉途经行冠状动脉介入治疗及并发症分析(一)

经桡动脉途经行冠状动脉介入治疗及并发症分析(一)【关键词】桡动脉；血管成形术；并发症ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ（ＰＣＩ）ｔｈｒｏｕｇｈｒａｄｉａｌａｒｔｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１８６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａ（ＵＡ）ａｎｄａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ（ＡＭＩ）ｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｆｏｒｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌＰＣＩｔｈｒｏｕｇｈｒａｄｉａｌａｒｔｅｒｙ．Ｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｕｃｈａｓｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ｈｅｍａｔｏｍａ，ｔｈｒｏｍｂｕｓ，ａｎｅｕｒｙｓｍ，ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｆｉｓｔｕｌａｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎ１５ｐａｔｉｅｎｔｓ（８％）．Ｆｉｖｅｃａｓｅｓｗｉｔｈｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ｆｉｖｅｃａｓｅｓｗｉｔｈｈｅｍａｔｏｍａ，ｏｎｅｃａｓｅｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｉｔｙｈｅｍａｔｏｍａ，ｆｏｕｒｃａｓｅｓｗｉｔｈｔｈｒｏｍｂｕｓｉｎｒａｄｉａｌａｒｔｅｒｙ，ｏｎｅｃａｓｅｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｉｔｙａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｆｉｓｔｕｌａｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｋｅｙｏｆｄｉｍｉｎｉｓｈｉｎｇｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＰＣＩａｓｃｒｉｂｅｓｔｏｍｏｒｎｉｎｇｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｕｒｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓｒａｄｉａｌａｒｔｅｒｙ；ａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ；ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ目前我国冠心病发病率逐年上升，冠状动脉介入治疗（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＰＣＩ）数量也日益增多，随着介入治疗器械的进步，各种导管和支架的外径越来越小而导管内腔较大，使得经桡动脉进行多种介入治疗成为可能。

经桡动脉行冠脉造影及支架植入术术后并发症的原因及护理措施分析

经桡动脉行冠脉造影及支架植入术术后并发症的原因及护理措施分析【摘要】经桡动脉行冠脉造影及支架植入术是一种常见的心脏介入手术，但术后并发症却是值得关注的问题。

本文通过对术后并发症的原因进行分析，包括感染、出血、血栓形成和支架移位等方面。

针对这些并发症，提出了相应的护理措施，如定期观察患者病情变化、严格控制手术部位的卫生、及时处理出血等。

同时强调了护理工作的重要性，并指出了对术后护理的启示和未来研究方向，以提高手术后患者的康复率和生活质量。

这些内容将有助于临床护理人员更好地了解术后护理技术，提升护理质量。

【关键词】经颞动脉行冠脉造影，支架植入术，术后并发症，感染，出血，血栓形成，支架移位，护理措施，术后护理，护理工作，研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍随着现代医疗技术的发展，经桡动脉行冠脉造影及支架植入术已经成为一种常见的心血管介入治疗方法。

该手术通过介入血管内部，修复心脏血管疾病，提高患者的生存质量。

术后并发症的发生仍然是一种不可避免的风险，严重影响了患者的康复和治疗效果。

对术后并发症的原因及护理措施进行深入分析和研究具有重要意义。

通过对术后并发症的原因进行分析可以帮助护士和医生更好地预防和处理这些并发症，提高患者的治疗效果和康复速度。

探讨术后护理措施对于提高患者生活质量和降低医疗费用也具有积极的意义。

深入研究经桡动脉行冠脉造影及支架植入术术后并发症的原因及护理措施对提高护理工作质量和患者生活质量具有积极意义。

1.2 研究目的研究目的是分析经桡动脉行冠脉造影及支架植入术后的并发症原因及护理措施，为临床护理提供科学依据。

通过对术后并发症的原因进行深入探讨，可以帮助护士更准确地评估患者的风险，及时发现并处理并发症，降低患者的并发症发生率和死亡率。

研究支架植入术后的护理措施，可以指导护士在日常工作中更好地进行护理，提高护理质量，减少并发症的发生，促进患者康复。

通过本研究的开展，旨在提高护士的护理水平和专业素养，为临床护理工作提供参考，为提升卫生系统整体服务水平作出贡献。

桡动脉穿刺常见并发症与处理

桡动脉穿刺常见并发症与处理1992年，荷兰医生Kiemenij首次报道了经桡动脉路径行冠脉介入诊疗的可行性[1]。

此后，随着此项技术操作经验的不断积累及相关医疗器械的不断改进、更新，并且以其对穿刺部位损伤小、不必强制绝对卧床、局部并发症少等优点，逐渐在全国广泛应用于临床冠心病介入诊疗中。

但由于桡动脉路径自身的生理特点及局限性，穿刺过程中仍然会出现一切并发症，导致手术失败。

下面简单讲述一下穿刺并发症及一般常规的处理办法：1、桡动脉痉挛国内报道男性桡动脉平均直径为（3.1±0.6）mm，女性为（2.8±0.6）mm，完全可以通过6F（约折合直径为 2.0mm）造影导管或指引导管。

但由于桡动脉血管壁薄、直径相对细小，对血中儿茶酚胺极度敏感。

因此，在术中穿刺针或导丝直接刺激及患者精神紧张，疼痛导致交感神经兴奋时容易出现血管痉挛。

女性桡动脉较男性更细小，手术操作程中更易发生痉挛[2]。

并且，有些患者血管变异、术者动作不熟练等因素也会诱发桡动脉痉挛。

患者感到局部疼痛剧烈，同时术者导丝导管操作不畅，如应用造影剂造影可发现桡动脉细小。

针对性处理措施：术前对患者做好充分的解释工作，取得患者信任，消除紧张情绪，必要时可给予适量镇静剂；术者动作熟练，动作要轻柔，尽量减少对桡动脉的刺激；也可鞘管内给予解痉、扩血管药物，如硝普钠、维拉帕米、硝酸甘油等。

以上各种措施均效果不佳的情况下，不可强行拔管，以免造成血管内膜损伤。

可暂时终止此穿刺点的操作，保留导管，选用其他穿刺途径，如肱动脉或股动脉。

2、假性动脉瘤假性动脉瘤是穿刺动脉血管的一项严重并发症，多见于穿刺压力较大的大动脉。

相对股动脉而言，穿刺桡动脉，因其表浅，易于按压，故发生假性动脉瘤较少见，但由于术中、术后大量抗凝、抗血小板聚集药物的应用，及提前松解加压包扎，可能会增加桡动脉假性动脉瘤的形成。

预防及处理假性动脉瘤的方法：①酌情增加穿刺点压迫时间。

经桡动脉路径行PCI治疗的患者，若无明显肢体肿胀及疼痛，可延长压迫时间12h。

经桡动脉行冠状动脉介入术后常见并发症及护理

经桡动脉行冠状动脉介入术后常见并发症及护理摘要】阐述了经桡动脉行冠状动脉介入术后常见并发症，及并发症的护理，旨在提高冠状动脉介入治疗后患者的舒适度及减少并发症，降低患者的手术风险。

【关键词】冠状动脉；介入治疗；并发症；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）10-0300-01冠状动脉造影（CAG）是临床诊断冠心病的金标准，经桡动脉行冠状动脉介入治疗是治疗冠心病的有效方法之一，经桡动脉行冠状动脉介入手术，具有创伤小、局部包扎方便、并发症少、恢复快等优点[1]，因此临床上大部分病人都采用经桡动脉的途径行心脏介入手术，经桡动脉穿刺的并发症虽然相对较轻也较少，但是有一些并发症还是相当严重[2]，经查阅相关资料，总结了相关并发症及护理。

1.局部出血[3]穿刺部位的大出血少见，由于桡动脉位置表浅，且穿刺点下面有桡骨支撑，易于压迫止血，但是如果止血器应用不当，或围手术期应用大量抗凝剂时[4]，仍可导致局部出血、皮下淤血重的，仍可导致局部血肿，一般经适当压迫，多数还是可以缓解，有的需要使用药物凝血酶局部涂抹。

2.前臂血肿一般出现在桡动脉穿刺点局部，也可出现在穿刺点近端。

严重时可酌情停用抗凝及抗血小板药物；处理方法为：用手直接压迫前臂局部压痛最明显处(常为血管损伤处)半小时以上，然后使用绷带，在局部加压包扎，定期减压。

患肢需要太高制动，并给予冰袋冷敷，必要时需要静滴20%甘露醇溶液。

同时密切观察患肢处的皮肤温度，手指末端的血液供应和运动功能，有情况及时处理，严格避免出现前臂骨筋膜室综合征。

3.前臂骨筋膜室综合征是经桡动脉介入诊治中，最为严重也极少见的并发症之一[5]，是指前臂血肿快速进展，引起骨筋膜腔内压力增高至一定程度时，桡、尺动脉持续受压，进而引发前臂肌肉与正中神经发生进行性缺血、乃至坏死的一种临床综合征。

该并发症的治疗应压迫止血、制动、患肢抬高，必要时，停用抗凝药物，并使用50％硫酸镁持续冷敷[6]，并使用25％的甘露醇250ml静脉点滴，4次/d，直至肢体肿胀减轻，而后才可以逐渐减量。

经桡动脉途径冠脉介入术的护理及术后并发症的护理

１２方法．
餐可适量进食（吃六七成饱）做好双侧手掌至腕关节上１ｍ。０ｅ
处的皮肤清洁，为便于桡动脉穿刺途径失败后便于改行股动脉穿刺途径，们也常规做好双侧腹股沟区备皮。送入导管室前排我空小便。
穿刺部位、侧肢体的观察及护理，减轻病人痛苦和减少并发症发生的重要措施。术是
『键词１动脉：关桡冠状动脉；入治疗；理介护
【中图分类号】Ｒ７．４３５
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１７ — ７２２１）８ｃ一１６０６４０４（０２０（）０５ — ２
１０１０ｍｇ０￣５。氢氯吡格雷，院当天首次给负荷量６０ｍ，后入０ｇ以每天给维持量７。皮下注射低分子肝素钙（）射液４１０５ｍｇ钠注０～５００Ｕ，１次。０每２ｈ１２１身体准备择期手术前晚保证患者充分的睡眠、息．前．．４休术
并发症ｌ需要密切的护理观察，时发现和处理，ｌｌ，及以减少、免避
发生严重的并发症，进患者早日康复。０９８促２０年月一２１年１．０２月
该院心内科一区成功进行经桡动脉途径行冠状动脉介入术患者１０例，将护理体会总结报道如下。４现

冠状动脉造影和冠脉介入常见并发症及处理

处理心律失常需要密切监测患者的心电图变化，及时采取措施，如药物治疗、电复律等。
造影剂过敏
造影剂过敏是冠状动脉造影和冠脉介入治疗中常见的并发症之一，主要是由于患者对造影剂中的
某些成分过敏所致。
造影剂过敏可能导致患者出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，严
重时可能发生过敏性休克。
处理造影剂过敏需要立即停止使用造影剂，给予抗过敏药物和对症治疗，必要时使用肾上腺素等
处理方法
对于心肌梗死，应立即采取紧急措施，如溶栓治疗、介入治疗或手术治疗等。同时给予相应的药物治疗和生命支持治疗。
肾功能不全的处理
肾功能不全
在进行冠状动脉造影和冠脉介入时，造影剂可能会对肾脏造成损害，导致肾功能不全。
VS
处理方法
对于肾功能不全，应尽量避免使用肾毒性药物，同时注意水化治疗和利尿治疗，以减轻肾脏负担。对于严重肾功能不全的患者，可能需要采取透析等特殊治疗措施。
处理肾功能不全需要密切监测患者的肾功能指标，及时采取措施，如水化治疗、药物治疗等，以保护肾脏功能。
肾功能不全可能导致患者出现尿量减少、水肿、高血压等症状，严重时可能发生肾衰竭。
03 处理方法
血管并发症的处理
血管并发症
在进行冠状动脉造影和冠脉介入时，可能会发生血管并发症，如血管损伤、血栓形成、出血等。
冠脉介入
通过心导管技术对冠状动脉狭窄或阻塞进行扩张、支架植入等治疗的方法。
冠状动脉造影和冠脉介入的流程
术前准备
进行必要的检查，了解患者病情，确定手术方案。
1
手术过程
2
在导管室进行，通过心导管进行冠状动脉造影或介入治疗。
3 术后护理
观察患者情况，进行必要的药物治疗和康复指导。

经桡动脉途径行冠脉介入治疗并发症及对策 ppt课件

ppt课件
11
桡动脉闭塞的治疗

一般不予特殊处理抗凝肝素或低分子肝素

如血栓形成波及至肱动脉，可溶栓治疗
一旦出现手部严重缺血有时可能需要外科手术处理
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12
假性动脉瘤
在TRA和TRI中该并发症少见
原因：反复穿刺术后压迫不正确
治疗：超声引导下压迫局部注射凝血酶外科手术修补
穿刺点充分麻醉
术前应用血管扩张药物
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6
预防桡动脉痉挛的有效措施

选择合适的器械动脉鞘管的选择 Cordis 11cm动脉鞘管 Terumo 16cm 26cm动脉鞘管导丝的选择导管的选择 180cm、260cm超滑导丝 TRA 5F、TRI 6F
Slender PCI
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7
预防桡动脉痉挛的有效措施
病因
反复穿刺导丝或导管进入桡动脉细小分支穿破动脉壁术后穿刺点压迫不当
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16
前臂血肿的预防

选择亲水涂层导丝操作时保证导丝先行、导管轻柔跟随的原则，导丝、导
管遇到阻力时，立即停止前送，透视下操控，必要时血
管造影

术后穿刺点充分正确压迫止血，密切观察穿刺点局部
ppt课件
17
前臂血肿的治疗
经桡动脉途径行冠脉介入治疗并发症及对策
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TRI治疗现状

经桡动脉途径冠状动脉介入治疗（TRI) 1992年首例日本45%，欧洲25%，中国60% 挪威、法国>80% 美国、澳大利亚<10% 2010美国 4.2% TRI对桡动脉的损伤是阻碍TRI推广普及的一个重要原因！

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种常见的介入性心脏检查方法，主要用于评估心脏血管的状况及疾病的严重程度。

该手术通常通过经桡动脉穿刺的方式进行，经过手术后的护理十分重要，可以有效减少并发症的发生。

1. 术后观察术后患者应该密切观察，包括观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征的变化。

如果出现血压下降、心率增快、呼吸困难等不良症状，应及时采取相应的治疗措施。

2. 密切观察穿刺部位应密切观察穿刺部位有无出血、渗液或血肿的情况。

可以使用无菌纱布和透明敷料覆盖，定期更换，并注意观察是否有感染迹象，如红肿、局部疼痛、脓液等。

需要及时通知医生进行处理。

3. 检查伤口压迫带在冠状动脉造影术术后，可能需要将一条弹性带在穿刺部位上方进行压迫，以减少出血的发生。

护理人员应定期检查伤口压迫带的松紧程度，并确保带子正常放置，不要太紧或太松。

4. 限制活动术后24小时内，患者需要卧床休息，避免剧烈活动，以减少伤口出血的风险。

术后一段时间内，应避免提重物或过度用力。

5. 规范用药根据医嘱及时给予抗凝血剂、抗血小板及其他必要的药物。

监测患者的出血时间，确保药物的合理使用，避免出血和血栓的发生。

6. 病情观察病情观察是护理工作中非常重要的一环。

术后应密切观察患者是否出现复流、心律失常、血栓形成等并发症。

及时记录患者的症状和体征，及时向医生汇报，以便及时调整治疗方案。

7. 心理护理冠状动脉造影术是一种创伤性操作，患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪。

护士应尽量为患者提供安全、舒适的环境。

与患者进行有效的沟通，提供必要的信息和支持，以减轻患者的负担，并促进康复过程。

8. 教育指导术后，护理人员应向患者提供相关的教育指导。

包括术后伤口护理、药物使用、饮食调理、锻炼等方面的注意事项。

让患者了解自己的病情和治疗情况，提高自我管理的能力，促进早期康复。

冠状动脉造影术后的护理工作关乎患者的安全和康复，护士应密切监测患者的病情变化，提供规范的护理措施，进行心理护理和教育指导，以保障患者的安全和康复。

探析经桡动脉行冠脉造影及支架植入术术后并发症的原因及护理措施

探析经桡动脉行冠脉造影及支架植入术术后并发症的原因及护理措施目的对经桡动脉行冠脉造影术及支架植入术，术后并发症产生的原因及护理措施措施进行分析。

方法选择医院收治的128例经桡动脉行冠脉造影术及支架植入术的患者，并采取桡动脉行冠脉造影及支架植入术对患者进行诊断和治疗。

患者术后，根据所产生的不同并发症，从其原因出发，对症采取护理干预措施。

结果128例桡动脉行冠脉造影术及支架植入术患者，手术后有16例出现了并发症，其中，并发症的主要症状为：心律失常8例，总概率为5.00%；穿刺部位疼痛2例，总概率为1.26%；穿刺部位血肿及出血3例，总概率为1.87%；造影剂肾病3例，总概率为1.87%。

这些并发症的出现多是由患者治疗中发生迷走反射、使用肝素、接触造影剂、手术不当、患者心理压力的存在等引起的。

结论根据桡动脉行冠脉造影及支架植入术患者术后所产生的不同并发症，从其原因出发，有针对性的实施护理干预措施，不仅可以减少患者术后并发症的发生率，还能有效的促进患者穿刺口的良好恢复，具有重要的临床价值。

标签：桡动脉行冠脉造影术；支架植入术；护理措施随着我国医疗卫生事业的不断发展，患者手术治疗中机械介入的方法得到了不断的完善，经桡动脉行冠脉造影术及支架植入术作为一种手术创伤小、穿刺部位并发症少，缩短住院时间、术后无体位限制、节省费用等多方优势的手术治疗方式，在我国医疗事业中逐步的开展，并得到了广泛的应用。

为了对经桡动脉行冠脉造影术及支架植入术患者术后并发症发生的原因，以及护理干预措施的有效实施有更加深入的了解，现选取该医院2012年6月—2013年6月间收治的128例患者，对其桡动脉行冠脉造影术及支架植入术后并发症发生的原因和护理措施进行了分析与总结。

并报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择该院收治的128例经桡动脉行冠脉造影术及支架植入术的患者，均来自医院的住院部。

其中，男性67例，女性61例，年龄为50～82岁，发病时间为3个月至12年。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种重要的诊断技术，用于评估冠状动脉供血情况并定位心血管疾病的病变。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理是确保患者安全并预防并发症的关键。

1. 术后密切观察：术后患者需要在监护室或有监护功能的病房进行密切观察。

监测生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，以及观察出血、血肿、血压升高或下降等情况。

2. 压力止血带的拆除：术后一定时间内，拆除患者桡动脉压力止血带前必须确定出血已经完全停止，否则可能会导致血肿或出血。

3. 留置导管的观察：冠状动脉造影术通常会在桡动脉插入导管，将其留置一段时间。

护士需要观察导管插入口的渗血、渗液、感染等情况，并定期记录。

4. 疼痛管理：术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护士需要及时评估疼痛程度并提供适当的疼痛管理措施，如使用镇痛药物、冰袋敷在穿刺部位等。

5. 下床活动：术后患者需要根据医嘱逐渐进行床边活动和下床活动，但要注意避免剧烈运动，以免导致出血或损伤导管。

6. 穿刺部位护理：护士需要每天定期更换穿刺部位的敷料，并观察穿刺部位的渗液、感染等情况。

7. 视觉和听觉护理：冠状动脉造影术中使用X射线造影剂，患者需要保护眼部和听觉器官，戴上铅背心、护目镜和耳塞。

8. 液体和饮食控制：术后患者需要控制液体和饮食的摄入，避免引起水潴留或其他并发症。

9. 密切观察并发症：冠状动脉造影术后可能会出现一些并发症，如出血、血肿、导管血栓形成等，护士需要密切观察并及时处理。

10. 安全出院指导：术后患者出院前，护士需要向患者和家属提供与术后护理和康复相关的安全指导，包括注意伤口护理、避免剧烈运动、遵循医嘱等。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理需要护士密切观察患者的病情变化，及时处理并发症，并提供安全出院指导，以确保患者的安全和康复。

经桡动脉途径行冠状动脉介入术后血管并发症的护理进展

经桡动脉途径行冠状动脉介入术后血管并发症的护理进展摘要】经桡动脉穿刺行冠状动脉造影，有着其突出的优越性，具有创伤小，安全性高，术后并发症少，术后卧床时间和住院时间缩短等优点；但仍属于有创的诊疗措施，会出现多种并发症，部分并发症甚至会危及患者的生命。

如何防治术后并发症，是临床工作的重点，本文综合相关文献，对经桡动脉途径行冠状动脉介入术后血管并发症的护理进展进行综述，以减少或避免术后并发症的发生，从而提高手术成功率。

【关键词】桡动脉；冠脉介入术；并发症；护理进展经桡动脉穿刺行冠状动脉造影已成为临床住院和门诊病人诊断冠心病的常用检查，其相关并发症仍是目前面临的重大问题。

护理人员掌握术后常见并发症，并对患者加强观察和护理，将有助于减少术后并发症，提高手术的成功率和护理效果。

现将经桡动脉途径行冠脉造影血管并发症的护理进展综述如下。

1压迫方法的进展为适应当前临床工作的需要，压迫装置不断改进，保证患者安全性并使舒适度最大化。

章志伟等[1]分别对纱布弹力带加压，气囊加压及弹力加压绷带加压三种压迫装置进行多方位探索，发现气囊压迫、压迫器压迫装置具有止血效果较好、并发症少、术后减压时间及压迫时间短等诸多优点。

1.1 纱布弹力带加压经桡动脉冠脉介入术毕，拔出动脉鞘管后需用手压迫穿刺点5分钟止血，再用5-6层无菌纱布块覆盖穿刺点上方，用弹力绷带从桡动脉穿刺点相对应的尺侧开始以“8”字型经穿刺点加压包扎,再用力缠绕腕部 1～2圈固定。

常规压迫法其优点是经济实惠，缺点表现为增加手术时间，压迫力度不易掌握，且不利于局部并发症的观察。

1.2 气囊加压气囊加压止血操作方法：冠脉介入术毕，退出鞘管2-3cm，将TR Band压缩球囊中心的绿色标记对准穿刺点，用可调锁扣把带子固定在手腕上，注射器注入空气13-15ml，使球囊膨胀，再取出全部鞘管，并确定穿刺点无出血。

气囊加压压迫器优点是减轻医护人员负担，术后患肢制动不明显；缺点为对使用该压迫器病人选择有要求，对过瘦、过胖的病人，容易移位，引起出血。

经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术后的并发症及护理

经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术后的并发症及护理【摘要】目的：讨论经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术后的并发症及实施综合护理的效果。

方法：针对60名接受经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术的冠心病病人进行研究，分析术前、术中、术后的护理方式，以及并发症出现率。

结果：所有病人均一次性穿刺成功，一次性穿刺成功率达到了100%；术后出现并发症的病人有5名，占到了总病人数的8.3%；同时在护理之后，病人的VAS痛感评分和SAS焦虑评分都比护理前大幅度降低，护理前后差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：在经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术的术前、术中和术后予以综合护理，能够保证冠脉造影一次性穿刺成功率，并还能够更好的缓解病人的痛感和焦虑感，值得推广应用。

【关键词】冠心病；冠状动脉造影；支架植入术；护理治疗冠心病主要采用经桡动脉行冠状动脉造影进行诊断，而在治疗时则是采用支架植入术。

不过在手术过程中，病人需要承受一定的风险，为此有必要对接受治疗的病人予以综合性护理。

那么接下来，本文就来对60名接受经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术的病人进行研究，分析术前、术中、术后的护理方式，以及并发症出现率。

具体报告如下。

一资料和方法1.一般资料对从2020年2月到2020年5月接受经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术的60名冠心病病人进行研究。

在所有病人当中，男女病人分别有32名和28名，年龄在42岁到80岁之间，平均（61.24±17.56）岁；所有病人和其家属均同意接受本次研究，并签订了同意书。

排除患有精神疾病和具有交流障碍的病人。

1.方法术前护理：为病人介绍与冠脉造影、冠心病和手术有关的知识，以及在手术期间，病人需要做哪些配合；同时要多和病人进行交流，以缓解病人因患病所产生的负面情绪。

除此之外，还要向病人讲解治疗成功的案例，以提高病人战胜病魔的信心【1】。

术中护理：掌握术侧肢体的状况，若病人皮肤苍白，则就说明肢体远端缺血，为此要马上进行治疗。

经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术后相关并发症的护理体会

《经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术后相关并发症的护理体会》摘要：目的：研究经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术后相关并发症的护理方法，护理方法，本研究主要针对经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术后相关并发症的护理方法进行探究，总结如下房以芹【摘要】目的：研究经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术后相关并发症的护理方法。

方法：选取盐城市阜宁县人民医院2016年1月～2016年9月收治的60例经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术的患者为研究对象，针对患者术后相关并发症对其进行针对性的护理干预。

结果：60例患者进行治疗后，有3例出现穿刺部位渗血或者血肿的现象，1例不出现迷走神经反射现象，2例出现术侧手部胀痛、皮下出血点，1例出现低血压，1例出现了心律失常。

结论：针对经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术后相关并发症，临床上应该采取针对性的护理措施进行干预。

【关键词】经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术相关并发症护理方法随着医学技术的不断进步与发展，经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术在临床上得到了广泛应用[1]。

虽然该疾病在治疗上的效果显著，但是多数患者在术后会有各种各样的并发症出现，对其临床治疗效果造成了严重影响，严重的情况下还会危及患者的生命安全[2]。

护理人员在患者完成经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术后，要对其加强并发症护理，以此来提高治疗效果[3]。

本研究主要针对经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术后相关并发症的护理方法进行探究，总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料在2016年1月～2016年9月来盐城市阜宁县人民医院经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术治疗的患者中选取60例作为研究对象，平均年龄（62.22±3.28）岁，包括40例男患者，20例女患者。

患者疾病分析：30例合并外周血管病变，11例合并高血压，8例合并心绞痛，5例合并高脂血症，6例合并糖尿病。

1.2 经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术严格按照经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术介入治疗指南的标准流程对患者进行治疗。

经桡动脉行冠脉造影及支架植入术术后并发症、护理分析

经桡动脉行冠脉造影及支架植入术术后并发症、护理分析摘要】目的：分析经桡动脉行冠脉造影及支架植入术术后并发症及护理措施。

方法：对540例经桡动脉行冠脉造影及支架植入术患者分为观察组和对照组各270例，对照组常规护理，观察组在对照组基础上分析术后并发症及针对性护理方案。

结果：观察组术后并发症发生率 1.48%，对照组术后并发症发生率7.04%，数据有统计学意义（P<0.05）。

结论：针对经桡动脉行冠脉造影及支架植入术术后并发症情况，采取相应护理干预措施，能减少患者术后并发症发生。

【关键词】经桡动脉行冠脉造影；支架植入术；并发症；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）27-0191-02经桡动脉行冠脉造影及支架植入术成为目前治疗冠心病的常用手段，近年来，该方法所致的急性心血管事件发生率明显降低，但依然存在一定的并发症，影响患者术后恢复[1]。

本次研究就先分析经桡动脉行冠脉造影及支架植入术术后并发症，并提出一定的护理措施，现分析如下。

1.资料与方法1.1 一般资料抽取2017年2月—2018年2月在我院心内科收治的经桡动脉行冠脉造影及支架植入术患者540例，患者男性294例，女性246例；年龄：45～80岁，平均（58.43±5.62）岁；冠心病者271例，心绞痛者182例，急性心肌梗死87例；患证对研究知情，签署了知情同意书；医院医学伦理会批准通过研究；按照随机设计分组法分为观察组和对照组各270例，两组患者的年龄、性别、病情第资料以统计学软件处理，P＞0.05，可进行比较。

1.2 护理方法对照组：常规护理。

评价患者心理状态、病情、文化层次等情况，采取心理疏导、健康教育、饮食干预、运动指导等。

观察组：常规护理+并发症护理。

（1）心律失常。

患者迷走神经反射致心律失常，与患者精神过度、手术操作不熟练、绷带包扎不适合、血容量不足、空腔脏器强烈刺激等因素有关。

经桡动脉行冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗术后非心脏性并发症的观察及护理

经桡动脉行冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗术后非心脏性并发症的观察及护理经皮冠状动脉介入治疗的患者在穿刺行冠脉造影的过程中有桡动脉途径和股动脉途径的区别，不同穿刺途径下，治疗后的处理方法不同，可能出现的非心脏性并发症也有差别，本文主要通过对相关文献的总结探讨经桡动脉行冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗术后非心脏性并发症的发生情况，并对其发生的原因进行分析，制定相应的护理措施，做到有效监测、及时发现和处理，实现对并发症的预防和防治，尽量降低并发症的发生率，减轻其对患者的损伤程度。

标签：经皮冠状动脉介入术；冠脉造影；非心脏性并发症经皮冠状动脉介入治疗术是临床上治疗冠心病的重要手段之一，具有创伤小，患者的恢复速度快、临床治疗效果好的优点，在临床上具有十分广泛的应用，但是作为一项有床治疗技术，患者仍有可能在围手术期因相关并发症的发生而对患者造成永久性的伤害甚至死亡的情况。

本文研究的是经桡动脉行冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗的患者术后常见非心脏性并发症的发生情况与护理方法。

具体报告如下。

1经桡动脉行冠脉造影及经皮冠状动脉介入治療1.1经桡动脉行冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗的方法经皮冠状动脉介入治疗有桡静脉途径和股静脉途径两种穿刺路径，患者经术前冠状动脉造影的主要目标在于明确患者病变位置、病变支数、冠脉狭窄程度等。

一般认为，患者经Allen’s试验结果呈阳性，且具有桡动脉脉搏清楚，，腕部血管走行无异常的特点，适合行经桡动脉冠状动脉造影。

患者在局麻下桡动脉穿刺行冠状动脉介入术治疗的具体操作方法是：将右上肢自然平伸外展30°～40°左右，并在桡骨茎突近端稍上方的位置做桡动脉穿刺，穿刺成功之后，选择5F 或6F左冠脉、右冠脉造影管行冠状动脉造影，确定病变的位置、程度等，按照常规投照体位进行介入治疗（在病变位置给予经皮球囊冠状动脉成形术及支架植入术或直接支架植入术）。

手术前后，均给予阿司匹林、氯比格雷等进行治疗，术中肝素化，且术后无需停用肝素，将鞘管拔除之后，给予局部加压包扎。

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搏动正常。结论：经桡动脉途径行经皮冠状动脉造影及介入治疗是安全、有效，是股动脉穿刺冠状动脉造影介入治疗的有效补充。
［键词］冠状动脉病变；经桡动脉穿刺；经皮冠状动脉介入治疗关
ＰｅｃａｎｅｕｓｉｅｖｎｔｏｌｔｅｔｅｔｏｒｎｓａｄａｏｏｒｎｇｏｒｐｎｉｓｃｒｕｔｏｎｔｒｅｉｎａｒａｍｎｆｔａｒｉｌｃｒｎａｙａｉｇａｈｙａｄｔｏｍｐｌａｉｎＹＵｉｎ— ｉｔｏｓｃＴａ
ａｄｉｓｃｍｐｉａｉｎ．Ｍｅｈｓ：Ｃｏｏｒｎｉｇａｙｗａａｒｅｕｉ８ｐｔｅｔｔｏｏａｓｎｒｍ．ｎｔｏｌｃｔｏｓｔｏｄｒｎａｙａｇｏｒｐｈｓｃｒｉｄｏｔｎ４６ａｉｎｓｗｉｃｒｎｒｙｄｏｈｙＡｌｅｓｔｓｏｉｉｅｗａｏｅｆｒａｌｂｆｒｅｔａｔａｒｄｉｌａｔｒｓｃｏｅｏｂｈｕｃｕｅｐｏｎｒｓｎｉｔａｉｎｅｔｐｓｔｖｓｄｎｏｌｅｏｅｄｘｒｒｎｓａａｒｅｗａｈｓｎｔｅｔｅｐｎｔｒｉｔｆｉｓｒｌｙｏ
ｓｅｄｎｒｒｎｅｔｃｒｕｌｘａｔｒｅｉｎ，ｃｓｓｗｒｎｅｉｒｄｓｅｄｎｏｏａｒｅｎｉｈｏｏｃｎｉｇａｔｙａｄｌｆｉｍｆｒｙｌｓｏ５ａｅｅｅａｔｒｅｃｎｉｇｃｒｎｒａｒａｄｒｇｔｒ・ｅｃｅｅ１ｏｙｔｙｃｎｒｒｒｅｉｎ，２ａｅｒｉｕｌｘｃｒｎｒｒｒｎｉｈｏｏａｒｒｅｉｎ．Ｔｅｅｗｒ７ａａａｔｙｌｓｓ３ｃｓｓｗｅｅｃｒｍｆｏｏａａｅｙａｄｒｔｒｎｒａｅｌｓｓｈｒｅｅ３８ｃ — ｙｅｏｃｅｙｔｇｃｙｔｙｏ
ｏｕｃｅｒｇ）ｗｒｏｍｌ９ａｅｒｉｇｅｓｌｉａｅａｅｒｏｂｅｖｓｅｄｓａｅ７ａｅｆｓｌｂｄｅｅｅｒａ，１２ｃｓｓｅｓｌｖｓｅｄｓｓ，１７ｃｓｓａｄｕｌｅｓｌｉｓ，２ｃｓｓｍｉｎａｎｅｅ３ｅｅ
ｗｅｅｍｕｔ－ｅｓｌｄｓａｅ；Ａｍｏｇｔｅ，１ａｅｒｅｔｍａｎｃｒｎｒｒｅｅｉｎｒｌｉｖｓｅｉｅｓｎｈｍ５ｃｓｓｗｅｅｌｆｉｏｏａａｔｒｌｓｏｓ，６ａｅｒｎｅｏｅｙｙ３ｃｓｓｗｅｅａ月第４３卷第４期
论
著
经桡动脉途径行冠状动脉造影和腔内成形术及其并发症处理
余天浩
［摘要］
李瑜辉
目的：探讨经桡动脉途径行冠状动脉造影及介入治疗及并发症处理方法。方法：对
４６例冠状动脉病变患者进行选择性冠状动脉造影，术前进行Ａｌｎ试验阳性后选右侧桡动脉为８ｌｅ
穿刺点，行左右冠状动脉造影。结果：造影示冠状动脉正常８５例（中肌桥２其５例），单支病变
１２例，双支血管病变１７例，多支病变７９３２例。植入支架３８例，其中３９例（７０％）经桡７２８．４
动脉途径手术成功，另外４９例改经股动脉途径手术成功。术中、术后并发症较少，术后桡动脉
５１１０３７，ＣｈｎＣｏｒｓｎｎｕｈｒｉａ；ｒｅｐｏｄｉｇａｔｏ
［ｂｔａｔＡｓｃ］Ｏｂｅｔｅｘｌａｉｆｅｃｔｎｏｓｉｔｖｎｉａｔａｎｆｒｎｒｄｌｏｏａｎｉｇｐｙｒｊｃｉ：Ｅｐｏｔｎｏｒｕａｅｕｅｅｔｎｌｒｔｔａｓｉｒｎｒａｇｒｈｖｒｏｐｎｒｏｅｍｅｏｔａａｃｙｏａ
ｈｏＩＹ — ｕ．ＩｔｎｌＭｅｉｎ－ａｄｏａｃｌｒＤｅａｔｎ，ＧａｇｏｇＳｃｎｅｐｅｓｉｌｕｎｚｏａ，ＬｕｈｉｎｅａｄｃｅｃｒｉｖｓｕａｐｒｒｉｍｅｔｕｎｄｎｅｏｄＰｏｌ＇Ｈｏｐｔ，Ｇａｇｈｕｓａ
ａｄｄｘｒｏｏａｎｉｒｐｙｅｕｔ：ｈｕｈｃｒｎｒａｇｇａｈ，ｔｈｗｄ８ａｅｉｃｕｉｇ５ｃｓｓｎｅｔｌｒｎｒａｇｏａｈ．ＲｓｌＴｏｇｏｏａｙｎｉｒｐｙｉｓｏｅ５ｃｓｓ（ｎｌｄｎａｅａｃｙｇｓｏ２
ｓｓｉｔｒａｎｆａｄｎｎｅｖｎｉａｓｎ，ａｄ３９ｃｓｓ（７０％）ｔｒｕｈｔｎｒｄａａｐｏｃｒｅｎｈｔｔｔｏｄｉｇｉｔｒｔｎｌｔｔｎ２ａｅ８．４ｅｅｍｅｅｏｅｈｏｇｒｓａｉｐｒａｈａｅａｌ