经桡动脉行冠状动脉造影术的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种重要的诊断技术，用于评估冠状动脉供血情况并定位心血管疾病的病变。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理是确保患者安全并预防并发症的关键。
1. 术后密切观察：术后患者需要在监护室或有监护功能的病房进行密切观察。
监测生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，以及观察出血、血肿、血压升高或下降等情况。
2. 压力止血带的拆除：术后一定时间内，拆除患者桡动脉压力止血带前必须确定出血已经完全停止，否则可能会导致血肿或出血。
3. 留置导管的观察：冠状动脉造影术通常会在桡动脉插入导管，将其留置一段时间。
护士需要观察导管插入口的渗血、渗液、感染等情况，并定期记录。
4. 疼痛管理：术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护士需要及时评估疼痛程度并提供适当的疼痛管理措施，如使用镇痛药物、冰袋敷在穿刺部位等。
5. 下床活动：术后患者需要根据医嘱逐渐进行床边活动和下床活动，但要注意避免剧烈运动，以免导致出血或损伤导管。
6. 穿刺部位护理：护士需要每天定期更换穿刺部位的敷料，并观察穿刺部位的渗液、感染等情况。
7. 视觉和听觉护理：冠状动脉造影术中使用X射线造影剂，患者需要保护眼部和听觉器官，戴上铅背心、护目镜和耳塞。
8. 液体和饮食控制：术后患者需要控制液体和饮食的摄入，避免引起水潴留或其他并发症。
9. 密切观察并发症：冠状动脉造影术后可能会出现一些并发症，如出血、血肿、导管血栓形成等，护士需要密切观察并及时处理。
10. 安全出院指导：术后患者出院前，护士需要向患者和家属提供与术后护理和康复相关的安全指导，包括注意伤口护理、避免剧烈运动、遵循医嘱等。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理需要护士密切观察患者的病情变化，及时处理并发症，并提供安全出院指导，以确保患者的安全和康复。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术（以下简称冠脉造影术）是一种重要的心脏介入性诊断和治疗手术，对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
而术后的护理工作同样至关重要，它直接关系到患者的康复与补救。
在冠脉造影术后，护理工作涉及到众多方面，需要护士们做好充分的准备，并且要在术后不断关注患者的情况，及时处理各种不良情况。
以下是关于冠脉造影术后的护理工作及注意事项。
一、冠脉造影术后的一般护理1.监测患者病情：冠脉造影术后，患者需要密切观察，监测患者的生命体征并记录。
包括血压、心率、呼吸情况等，如果发现异常情况，应及时向医生报告。
2.观察穿刺部位：术后穿刺部位容易出现出血、血肿等情况，护士应当随时观察穿刺部位情况，防止感染的发生。
3.保持患者卧床休息：患者需要在手术后保持卧床休息，避免剧烈活动。
护士需要告知患者家属协助，避免患者做出过度活动。
4.营养和饮食：术后的患者对于营养和饮食等需求也要特别关注，要根据医嘱给与合理的营养和饮食。
特别是需要避免摄入高脂肪、高热量的食物，保持心血管系统的稳定和健康。
5.药物管理：对于术后的患者，护士需要做好药物管理工作，监测患者对于药物的耐受性和不良反应情况，确保患者药物的安全使用。
6.心理护理：术后的患者需要更多的心理护理，护士需要关心患者的情绪变化，给予患者足够的关爱和鼓励，提高患者的康复信心。
7.康复指导：冠脉造影术后，护士还需要对患者进行康复指导，包括术后护理管理、饮食调理和生活方式的改善等方面。
二、穿刺部位的护理及并发症处理1.穿刺部位的处理（1）术后压迫止血：术后2-3小时内，在穿刺部位放置压迫物（如海绵块、胶布等），保持压迫20-30分钟，以便创面充分凝血。
（2）定时更换敷料：术后24小时内，每隔3-4小时更换一次敷料，观察出血情况；术后48-72小时间，逐渐减少更换敷料的次数。
（3）术后局部消毒：术后穿刺部位应每日2次消毒，以防止感染的发生。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种常见的介入性心脏病诊疗技术，经桡动脉穿刺进行冠脉造影后的护理非常重要。
下面将详细介绍桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理措施。
一、观察生命体征1.监测血压、心率、呼吸等生命体征的变化，发现异常及时处理。
2.注意观察皮肤的颜色、温度和湿度，观察有无发绀、苍白、冷汗等情况的发生。
二、定期观察穿刺部位1.观察穿刺部位有无渗血、出血，手术结束后每小时观察一次，观察包扎、创口有无松动、脱落、渗血等情况。
2.如果穿刺部位有出血，应立即抬高患肢，用干净纱布迅速包扎止血，必要时向医生报告并配合医生处理。
三、限制活动1.术后24小时内，患者需要保持床位休息，严禁活动，以防止穿刺部位的血管再次受力而发生出血。
2.48小时内避免重体力活动，比如提重物等。
避免剧烈运动和激烈活动。
四、观察并处理可能的并发症1.观察有无过敏反应，如药物过敏、造影剂过敏等，出现过敏症状及时向医生报告。
2.观察有无局部感染，如发热、局部红肿、渗液等情况。
如有感染症状，应向医生报告并进行处理。
3.观察有无血管损伤、血肿、血管狭窄等情况的发生。
如发现异常情况，应及时向医生报告，并配合医生处理。
五、给予营养支持和液体补充1.根据患者的病情和术后情况，合理安排饮食，给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，营养充足。
2.根据患者的情况，给予适当的液体补充，保持水、电解质的平衡。
六、心理疏导和宣教1.术后进行心理疏导，了解患者的感受和情绪变化，积极引导患者树立信心，合理面对疾病。
2.向患者介绍术后护理措施和注意事项，告知患者如何自我观察和处理术后可能出现的问题。
如穿刺部位出血、感染等情况，告知患者及其家属如何处理，何时需要就医。
七、合理用药1.按医嘱给予抗栓、抗凝药物，如阿司匹林、肝素等。
2.根据患者的病情和需要，给予镇痛药物，缓解患者的疼痛。
3.根据患者的情况，给予必要的抗感染药物，防治感染的发生。
总结：冠状动脉造影术后的护理涉及到生命体征的观察、穿刺部位的护理、活动的限制、并发症的观察和处理、营养和液体的补充、心理疏导和宣教以及合理用药等方面。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种通过在患者体内注入造影剂来观察冠状动脉血管情况的检查方法。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是目前常用的一种方法。
术后的护理工作非常重要，可以有效地减少并发症的发生，保证患者术后的康复。
下面将为大家详细介绍经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理方法。
一、术后室内护理1、观察患者的意识状态及生命体征，包括心率、呼吸、体温和血压等。
发现异常情况要及时处理及报告医生。
2、保持患者卧床休息，平卧12~24小时。
保持手术侧上肢平展，以减少穿刺点出血和血肿的发生。
3、观察穿刺部位是否有出血、肿胀和疼痛等症状，如有，应及时处理。
4、保持穿刺部位的干燥和清洁，定期更换敷料。
5、根据医嘱监测患者的尿量，及时清除尿液，保持泌尿系统通畅。
6、观察患者的心电图和血液学检查结果，及时发现异常情况。
二、饮食护理1、术后6小时给予患者少量水。
观察患者的吞咽功能和反应，如无异常可逐渐增加饮水量。
2、观察患者的口唇和舌头是否干燥，如有需及时给予适量水分。
三、心理护理1、给予患者足够的休息时间，保持环境的安静。
2、建议患者适当的进行呼吸锻炼，以促进肺功能的康复。
3、与患者进行及时有效的沟通，了解患者的内心感受，帮助患者解除焦虑和紧张情绪，保持心情开朗，有助于病情的康复。
四、并发症的预防1、观察患者的穿刺部位，如有出血及时压迫。
注意禁忌活动，以减少出血的发生。
2、避免大力咳嗽、过度呼吸、用力大便等活动，以减少穿刺部位的出血和血肿。
3、避免穿刺部位的感染，每日要对穿刺部位进行消毒处理。
4、避免弯腰和举重等重体力工作，以减少穿刺部位的出血。
五、其他护理1、术后患者需要按时服用抗凝药及其他必要的药物，以预防并发症的发生。
2、观察患者是否有头晕、恶心、呕吐等症状，如有，应及时处理并报告医生。
3、按医嘱监测患者的血液凝固功能和部分凝血时间，以及时调整抗凝治疗方案。
4、根据医嘱对患者进行营养评估，给予合理的膳食指导，保证患者的营养摄入。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理是指在患者接受冠状动脉造影术后，护理人员根据患者的情况进行一系列的护理措施，以保证患者的安全和恢复。
一、术后患者的观察和评估1.观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，及时发现并处理患者的变化。
2.观察患者的意识状态，特别是对于低龄或高龄患者，要更加关注其神志的清醒程度。
3.观察伤口情况，如出血、渗液等，如有异常及时处理。
二、冠状动脉造影术后患者的卧床休息1.手术后患者应卧床休息4-6小时，保持伤口处的血管扎带固定，防止血管再次出血或出现血肿。
2.将患者放置在平卧位，确保患者舒适，避免压迫冠脉造成心肌供血不足。
三、保持伤口处的清洁和干燥1.保持伤口处的干燥和清洁，预防感染的发生。
2.定期更换伤口处的敷料，保持伤口干燥，避免渗液污染周围皮肤。
四、冠状动脉造影术后的输液和药物治疗1.根据患者的情况给予相关的药物治疗，如抗凝药物、抗心绞痛药物等。
2.观察患者的尿量和尿液颜色，及时调整液体的输注量，防止发生液体过负荷。
五、冠状动脉造影术后的疼痛处理1.观察患者是否存在疼痛感觉，及时给予相关的镇痛药物。
2.密切观察疼痛的性质，可以通过面容、言语和行为来判断患者疼痛的程度和性质。
六、患者的饮食和活动1.根据医生的建议和患者的情况，给予适当的饮食，如低盐、低脂饮食，避免高油腻食物。
2.手术后患者应避免剧烈运动和重体力劳动，保持良好的心态和情绪。
七、交流和心理疏导1.与患者进行交流和沟通，了解患者的病情和需求，及时解答患者的疑问。
2.给予患者心理疏导，关注患者的情绪变化，帮助他们积极面对手术的结果和康复的过程。
八、冠状动脉造影术后的随访和复查1.根据医生的要求，及时安排患者的复查和随访，包括心电图、血常规等检查。
2.随访患者的康复情况，了解患者的病情变化和效果，及时采取相应的措施。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理非常重要，通过适当的护理措施，可以有效预防并处理术后的并发症，促进患者的康复。
经桡动脉行冠状动脉造影术的护理
经桡动脉行冠状动脉造影术的护理冠状动脉造影术是指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至主动脉根或左、右冠状动脉口，推注造影剂，使冠状动脉显影，从而明确冠状动脉是否病变，如有狭窄，则显示冠状动脉病变的部位、狭窄的程度、治疗的可行性与治疗的方法，是心血管科诊断常用的方法之一，也是冠心病确诊的手段之一，目前使用冠脉造影的方法有两种，一个是经股动脉冠状动脉造影，另一个是经桡动脉冠状动脉造影术。
经桡动脉穿刺与经股动脉穿刺介入治疗冠心病，疗效相似，但经桡动脉途径穿刺的患者穿刺部位出血少，术后体位自由，住院时间短、费用少，穿刺点便于加压包扎，伤口不易感染，更容易被老年人特别是在床上排尿困难而需导尿的患者所接受，也特别适用于股动脉狭窄者，所以经桡动脉行冠状动脉造影术是经股动脉造影很好的替代途径。
1 术前护理1.1 术前指导①训练床上大小便;②病情允许时淋浴，更换病号服;③术前2h可进食，胃肠道症状严重者禁食4～6h;④保证良好的睡眠;⑤进入介入室前排空膀胱。
1.2 心理护理做好心理护理是确保手术顺利进行的关键，重点在于评估患者的身心状况，通过询问、交谈及观察，对患者住院后的情绪状态进行评估，由责任护士及分管医生于术前向患者及家属讲述手术的部位、大概方法，指导病人密切医生进行手术，术中可能有局部的疼痛，导管经过上肢处有轻微不适，及时告知医生以便及时给药，减轻痛苦与不适，消除由于精神紧张而出现桡动脉痉挛，并介绍经桡动脉行冠脉造影的优点，同时鼓励病人增加战胜疾病的信心，以最佳的心理状态介绍治疗。
1.3 术前准备1.3.1皮肤准备：右侧桡动脉穿刺区，腹股沟区术前常规备皮，这样做是为防止因桡动脉穿刺失败而改行股动脉穿刺。
1.3.2碘试验。
，碘造影剂主要有:优维显(碘普罗胺)、泛影葡胺1.3.3.静脉通道的建立，一般是在左上肢留置静脉套管针。
1.3.4 术前0.5-1小时遵医嘱给予抗生素预防感染。
经桡动脉行冠状动脉造影术操作技术相对较难，特别是穿刺的桡动脉血管小且容易痉挛，部分患者肘部或肱动脉走形变异、迂曲或锁骨下动脉狭窄等，导致操作失败。
经桡动脉冠状动脉造影术护理常规
经桡动脉冠状动脉造影术护理常规
一、评估与观察要点
1.术前评估患者生命体征，心电图及胸痛胸闷的性质、持续时间、部位、诱因等。
2.评估患者肾功能情况，是否了解手术过程及心理状况。
3.评估是否做好术前准备。
二、护理措施
1.术前向患者及其家属介绍手术的目的、过程及配合要点，消除恐惧、焦虑情绪。
2.拟行桡动脉穿刺者
（1）术前行 Allen试验：即同时按压桡、尺动脉，嘱患者连续伸屈五指至掌面苍白时松开尺侧，如 10秒内掌面颜色恢复正常，提示尺动脉功能好，可行桡动脉介入治疗。
（2）非术侧上肢留置静脉套管针。
3.经桡动脉穿刺者术侧上肢应适当抬高，腕关节制动，术后可立即拔除鞘管，对穿刺点局部压迫4～6小时后可去除加压弹力绷带，除急诊外如无特殊病情变化不强调卧床休息，但仍需观察病情变化。
4. 术后鼓励患者多饮水，4～6小时内尿量达 1000～2000ml 以利造影剂排出。
5. 严密观察心率、心律及血压的变化，观察穿刺处有无渗血、血肿，穿刺肢端皮肤的颜色、皮温，一旦发现异常，及时报告和处理。
三、健康教育
1.指导患者多饮水，并观察尿量，注意休息。
2.注意患肢的制动及肢端血运情况，观察伤口敷料有无渗血、肿胀。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术（PCI）是一种常见的介入心脏检查和治疗方法，主要用于诊断和治疗冠心病、心肌梗死等疾病。
术后护理对于患者的康复非常重要，以下是关于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理的建议。
1. 观察患者的生命体征：包括血压、心率、呼吸、体温等。
注意观察是否出现出血、血肿、感染等并发症。
2. 平卧休息：术后患者需要平卧休息，以减少血管压迫和出血风险。
3. 防止出血：观察穿刺部位是否出现明显出血，如有出血应迅速压迫穿刺部位，并立即报告医生。
患者应避免剧烈运动，减少活动幅度和时间，避免激烈活动导致伤口破裂。
4. 观察伤口情况：每日观察伤口是否有红肿、渗液、感染等情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。
5. 监测心电图（ECG）：观察是否出现心电图改变，如心律失常等。
6. 严密观察心脏功能：观察患者的心脏功能，包括心音、心率、心律等。
如出现异常情况，应及时通报医生。
7. 观察血管状况：观察患者的下肢血管是否出现肿胀、疼痛等情况，以及周围温度和肤色变化。
8. 维持血管通畅：术后患者需维持血管通畅，避免血栓形成。
鼓励患者多饮水、活动小腿肌肉，避免长时间静卧。
9. 给予药物治疗：根据医嘱给予抗凝药物、抗血小板药物等，以防止再次血栓形成。
10. 心理护理：与患者建立良好的沟通关系，了解其心理需求和担忧，提供适当的心理支持和安慰。
11. 定期复查：术后患者需要定期复查，监测血管造影效果、伤口愈合情况以及心脏功能。
12. 术后教育：向患者和家属提供术后护理和生活指导，指导患者合理饮食、定期运动、避免疲劳等，以促进康复。
术后护理对于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术的患者非常关键，护士需要密切观察患者的状况，及时发现并处理并发症，保证患者的安全和康复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
经桡动脉行冠状动脉造影术的护理
冠状动脉造影术是指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至主动脉根或左、右冠状动脉口，推注造影剂，使冠状动脉显影，从而明确冠状动脉是否病变，如有狭窄，则显示冠状动脉病变的部位、狭窄的程度、治疗的可行性与治疗的方法，是心血管科诊断常用的方法之一，也是冠心病确诊的手段之一，目前使用冠脉造影的方法有两种，一个是经股动脉冠状动脉造影，另一个是经桡动脉冠状动脉造影术。
经桡动脉穿刺与经股动脉穿刺介入治疗冠心病，疗效相似，但经桡动脉途径穿刺的患者穿刺部位出血少，术后体位自由，住院时间短、费用少，穿刺点便于加压包扎，伤口不易感染，更容易被老年人特别是在床上排尿困难而需导尿的患者所接受，也特别适用于股动脉狭窄者，所以经桡动脉行冠状动脉造影术是经股动脉造影很好的替代途径。
1 术前护理
1.1 术前指导①训练床上大小便;②病情允许时淋浴，更换病号服;③术前2h可进食，胃肠道
症状严重者禁食4～6h;④保证良好的睡眠;⑤进入介入室前排空膀胱。
1.2 心理护理做好心理护理是确保手术顺
利进行的关键，重点在于评估患者的身心状况，通过询问、交谈及观察，对患者住院后的情绪状态进行评估，由责任护士及分管医生于术前向患者及家属讲述手术的部位、大概方法，指导病人密切医生进行手术，术中可能有局部的疼痛，导管经过上肢处有轻微不适，及时告知医生以便及时给药，减轻痛苦与不适，消除由于精神紧张而出现桡动脉痉挛，并介绍经桡动脉行冠脉造影的优点，同时鼓励病人增加战胜疾病的信心，以最佳的心理状态介绍治疗。
1.3 术前准备
1.3.1皮肤准备：右侧桡动脉穿刺区，腹股沟区术前常规备皮，这样做是为防止因桡动脉穿刺失败而改行股动脉穿刺。
1.3.2碘试验。
，
碘造影剂主要有:(碘普罗胺)、
1.3.3.静脉通道的建立，一般是在左上肢留置静脉套管针。
1.3.4 术前0.5-1小时遵医嘱给予抗生素预防感染。
经桡动脉行冠状动脉造影术操作技术相对较难，特别是穿刺的桡动脉血管小且容易痉挛，部分患者肘部或肱动脉走形变异、迂曲或锁骨下动脉狭窄等，导致操作失败。
为观察桡动脉和尺动脉的血液循环情况，穿刺前应进行Allen试验，方法如下:术者以两手拇指压迫被检者的桡动脉和尺动脉，嘱其握拳数次，手部变苍白后继续压迫桡动脉，放松尺动脉，5min内手部充血变红者为阴性，5min以上者为阳性。
Allen试验阴性者，在其桡骨头上2～3cm触到桡动脉搏动最强处穿刺并插入6F动脉鞘管，置鞘管后立即注入硝酸甘油200μg可防止和解除血管痉挛，术中须进行连续的心电和生命体征监测，密切观察患者神志、心率、心律、血压和呼吸的同时，仍须继续做好心理护理。
2 术后护理
2.1 注意造影剂引起的不良反应由于造影剂最终由肾脏排泄出体外，使用造影剂会对肾脏有一定的影响，所以做完冠状动脉造影后，尤其对老年人、原有肾功能损害者及心力衰竭患者，应注意观察手术
后的尿量情况。
嘱患者饮温开水1500ml以上，促进造影剂排出。
2.2 拨出鞘管后的护理。
术毕观察30min后用平车送回病房，认真观察心率、心电图及血压有无异常。
心电监护至少24小时，测血压4小时平稳后可停止。
术后2h根据伤口情况，开始给加压包扎伤口减压，稍松解绷带，以后每隔2h逐渐增加放松的程度。
6h 后拆除绷带，减压结束。
每次减压时，注意观察有无出血、血肿、桡动脉搏动情况及上肢和手部皮肤温度、湿度、颜色及血液循环。
2.3 穿刺部位的观察和护理。
观察患者穿刺部位有无疼痛、出血、渗血，桡动脉搏动情况，并观察患者的面色、表情、血压等情况，并耐心倾听患者的主诉，有异常及时发现，报告医生采取措施，以提高患者生活质量，坚强患者的痛苦。
2.4 体位患者术后平卧1h，术侧上肢抬高45-60º，一般都是给他垫两个枕头。
如不能平卧者应取坐位，上肢前臂应抬高至胸部以上，并减少活动，术后体位可根据患者的喜好自主决定，无须卧床。
2.5 预防感染局部穿刺处一定用无菌纱布包扎，换药时保持穿刺部位敷料清洁干燥，观察穿刺处
是否有渗血、血肿，遵医嘱使用抗菌药，20例中无感染发生。
2.6并发症。
主要是桡动脉痉挛，桡动脉闭塞，文献报道术后即刻发生率在5%左右。