经桡动脉行冠状动脉造影术的护理

合集下载

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种重要的诊断技术,用于评估冠状动脉供血情况并定位心血管疾病的病变。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理是确保患者安全并预防并发症的关键。

1. 术后密切观察:术后患者需要在监护室或有监护功能的病房进行密切观察。

监测生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、体温等,以及观察出血、血肿、血压升高或下降等情况。

2. 压力止血带的拆除:术后一定时间内,拆除患者桡动脉压力止血带前必须确定出血已经完全停止,否则可能会导致血肿或出血。

3. 留置导管的观察:冠状动脉造影术通常会在桡动脉插入导管,将其留置一段时间。

护士需要观察导管插入口的渗血、渗液、感染等情况,并定期记录。

4. 疼痛管理:术后患者可能会出现不同程度的疼痛,护士需要及时评估疼痛程度并提供适当的疼痛管理措施,如使用镇痛药物、冰袋敷在穿刺部位等。

5. 下床活动:术后患者需要根据医嘱逐渐进行床边活动和下床活动,但要注意避免剧烈运动,以免导致出血或损伤导管。

6. 穿刺部位护理:护士需要每天定期更换穿刺部位的敷料,并观察穿刺部位的渗液、感染等情况。

7. 视觉和听觉护理:冠状动脉造影术中使用X射线造影剂,患者需要保护眼部和听觉器官,戴上铅背心、护目镜和耳塞。

8. 液体和饮食控制:术后患者需要控制液体和饮食的摄入,避免引起水潴留或其他并发症。

9. 密切观察并发症:冠状动脉造影术后可能会出现一些并发症,如出血、血肿、导管血栓形成等,护士需要密切观察并及时处理。

10. 安全出院指导:术后患者出院前,护士需要向患者和家属提供与术后护理和康复相关的安全指导,包括注意伤口护理、避免剧烈运动、遵循医嘱等。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理需要护士密切观察患者的病情变化,及时处理并发症,并提供安全出院指导,以确保患者的安全和康复。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术(以下简称冠脉造影术)是一种重要的心脏介入性诊断和治疗手术,对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。

而术后的护理工作同样至关重要,它直接关系到患者的康复与补救。

在冠脉造影术后,护理工作涉及到众多方面,需要护士们做好充分的准备,并且要在术后不断关注患者的情况,及时处理各种不良情况。

以下是关于冠脉造影术后的护理工作及注意事项。

一、冠脉造影术后的一般护理1.监测患者病情:冠脉造影术后,患者需要密切观察,监测患者的生命体征并记录。

包括血压、心率、呼吸情况等,如果发现异常情况,应及时向医生报告。

2.观察穿刺部位:术后穿刺部位容易出现出血、血肿等情况,护士应当随时观察穿刺部位情况,防止感染的发生。

3.保持患者卧床休息:患者需要在手术后保持卧床休息,避免剧烈活动。

护士需要告知患者家属协助,避免患者做出过度活动。

4.营养和饮食:术后的患者对于营养和饮食等需求也要特别关注,要根据医嘱给与合理的营养和饮食。

特别是需要避免摄入高脂肪、高热量的食物,保持心血管系统的稳定和健康。

5.药物管理:对于术后的患者,护士需要做好药物管理工作,监测患者对于药物的耐受性和不良反应情况,确保患者药物的安全使用。

6.心理护理:术后的患者需要更多的心理护理,护士需要关心患者的情绪变化,给予患者足够的关爱和鼓励,提高患者的康复信心。

7.康复指导:冠脉造影术后,护士还需要对患者进行康复指导,包括术后护理管理、饮食调理和生活方式的改善等方面。

二、穿刺部位的护理及并发症处理1.穿刺部位的处理(1)术后压迫止血:术后2-3小时内,在穿刺部位放置压迫物(如海绵块、胶布等),保持压迫20-30分钟,以便创面充分凝血。

(2)定时更换敷料:术后24小时内,每隔3-4小时更换一次敷料,观察出血情况;术后48-72小时间,逐渐减少更换敷料的次数。

(3)术后局部消毒:术后穿刺部位应每日2次消毒,以防止感染的发生。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种常见的介入性心脏病诊疗技术,经桡动脉穿刺进行冠脉造影后的护理非常重要。

下面将详细介绍桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理措施。

一、观察生命体征1.监测血压、心率、呼吸等生命体征的变化,发现异常及时处理。

2.注意观察皮肤的颜色、温度和湿度,观察有无发绀、苍白、冷汗等情况的发生。

二、定期观察穿刺部位1.观察穿刺部位有无渗血、出血,手术结束后每小时观察一次,观察包扎、创口有无松动、脱落、渗血等情况。

2.如果穿刺部位有出血,应立即抬高患肢,用干净纱布迅速包扎止血,必要时向医生报告并配合医生处理。

三、限制活动1.术后24小时内,患者需要保持床位休息,严禁活动,以防止穿刺部位的血管再次受力而发生出血。

2.48小时内避免重体力活动,比如提重物等。

避免剧烈运动和激烈活动。

四、观察并处理可能的并发症1.观察有无过敏反应,如药物过敏、造影剂过敏等,出现过敏症状及时向医生报告。

2.观察有无局部感染,如发热、局部红肿、渗液等情况。

如有感染症状,应向医生报告并进行处理。

3.观察有无血管损伤、血肿、血管狭窄等情况的发生。

如发现异常情况,应及时向医生报告,并配合医生处理。

五、给予营养支持和液体补充1.根据患者的病情和术后情况,合理安排饮食,给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食,营养充足。

2.根据患者的情况,给予适当的液体补充,保持水、电解质的平衡。

六、心理疏导和宣教1.术后进行心理疏导,了解患者的感受和情绪变化,积极引导患者树立信心,合理面对疾病。

2.向患者介绍术后护理措施和注意事项,告知患者如何自我观察和处理术后可能出现的问题。

如穿刺部位出血、感染等情况,告知患者及其家属如何处理,何时需要就医。

七、合理用药1.按医嘱给予抗栓、抗凝药物,如阿司匹林、肝素等。

2.根据患者的病情和需要,给予镇痛药物,缓解患者的疼痛。

3.根据患者的情况,给予必要的抗感染药物,防治感染的发生。

总结:冠状动脉造影术后的护理涉及到生命体征的观察、穿刺部位的护理、活动的限制、并发症的观察和处理、营养和液体的补充、心理疏导和宣教以及合理用药等方面。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种通过在患者体内注入造影剂来观察冠状动脉血管情况的检查方法。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是目前常用的一种方法。

术后的护理工作非常重要,可以有效地减少并发症的发生,保证患者术后的康复。

下面将为大家详细介绍经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理方法。

一、术后室内护理1、观察患者的意识状态及生命体征,包括心率、呼吸、体温和血压等。

发现异常情况要及时处理及报告医生。

2、保持患者卧床休息,平卧12~24小时。

保持手术侧上肢平展,以减少穿刺点出血和血肿的发生。

3、观察穿刺部位是否有出血、肿胀和疼痛等症状,如有,应及时处理。

4、保持穿刺部位的干燥和清洁,定期更换敷料。

5、根据医嘱监测患者的尿量,及时清除尿液,保持泌尿系统通畅。

6、观察患者的心电图和血液学检查结果,及时发现异常情况。

二、饮食护理1、术后6小时给予患者少量水。

观察患者的吞咽功能和反应,如无异常可逐渐增加饮水量。

2、观察患者的口唇和舌头是否干燥,如有需及时给予适量水分。

三、心理护理1、给予患者足够的休息时间,保持环境的安静。

2、建议患者适当的进行呼吸锻炼,以促进肺功能的康复。

3、与患者进行及时有效的沟通,了解患者的内心感受,帮助患者解除焦虑和紧张情绪,保持心情开朗,有助于病情的康复。

四、并发症的预防1、观察患者的穿刺部位,如有出血及时压迫。

注意禁忌活动,以减少出血的发生。

2、避免大力咳嗽、过度呼吸、用力大便等活动,以减少穿刺部位的出血和血肿。

3、避免穿刺部位的感染,每日要对穿刺部位进行消毒处理。

4、避免弯腰和举重等重体力工作,以减少穿刺部位的出血。

五、其他护理1、术后患者需要按时服用抗凝药及其他必要的药物,以预防并发症的发生。

2、观察患者是否有头晕、恶心、呕吐等症状,如有,应及时处理并报告医生。

3、按医嘱监测患者的血液凝固功能和部分凝血时间,以及时调整抗凝治疗方案。

4、根据医嘱对患者进行营养评估,给予合理的膳食指导,保证患者的营养摄入。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理是指在患者接受冠状动脉造影术后,护理人员根据患者的情况进行一系列的护理措施,以保证患者的安全和恢复。

一、术后患者的观察和评估1.观察患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、体温等,及时发现并处理患者的变化。

2.观察患者的意识状态,特别是对于低龄或高龄患者,要更加关注其神志的清醒程度。

3.观察伤口情况,如出血、渗液等,如有异常及时处理。

二、冠状动脉造影术后患者的卧床休息1.手术后患者应卧床休息4-6小时,保持伤口处的血管扎带固定,防止血管再次出血或出现血肿。

2.将患者放置在平卧位,确保患者舒适,避免压迫冠脉造成心肌供血不足。

三、保持伤口处的清洁和干燥1.保持伤口处的干燥和清洁,预防感染的发生。

2.定期更换伤口处的敷料,保持伤口干燥,避免渗液污染周围皮肤。

四、冠状动脉造影术后的输液和药物治疗1.根据患者的情况给予相关的药物治疗,如抗凝药物、抗心绞痛药物等。

2.观察患者的尿量和尿液颜色,及时调整液体的输注量,防止发生液体过负荷。

五、冠状动脉造影术后的疼痛处理1.观察患者是否存在疼痛感觉,及时给予相关的镇痛药物。

2.密切观察疼痛的性质,可以通过面容、言语和行为来判断患者疼痛的程度和性质。

六、患者的饮食和活动1.根据医生的建议和患者的情况,给予适当的饮食,如低盐、低脂饮食,避免高油腻食物。

2.手术后患者应避免剧烈运动和重体力劳动,保持良好的心态和情绪。

七、交流和心理疏导1.与患者进行交流和沟通,了解患者的病情和需求,及时解答患者的疑问。

2.给予患者心理疏导,关注患者的情绪变化,帮助他们积极面对手术的结果和康复的过程。

八、冠状动脉造影术后的随访和复查1.根据医生的要求,及时安排患者的复查和随访,包括心电图、血常规等检查。

2.随访患者的康复情况,了解患者的病情变化和效果,及时采取相应的措施。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理非常重要,通过适当的护理措施,可以有效预防并处理术后的并发症,促进患者的康复。

经桡动脉行冠状动脉造影术的护理

经桡动脉行冠状动脉造影术的护理

经桡动脉行冠状动脉造影术的护理冠状动脉造影术是指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至主动脉根或左、右冠状动脉口,推注造影剂,使冠状动脉显影,从而明确冠状动脉是否病变,如有狭窄,则显示冠状动脉病变的部位、狭窄的程度、治疗的可行性与治疗的方法,是心血管科诊断常用的方法之一,也是冠心病确诊的手段之一,目前使用冠脉造影的方法有两种,一个是经股动脉冠状动脉造影,另一个是经桡动脉冠状动脉造影术。

经桡动脉穿刺与经股动脉穿刺介入治疗冠心病,疗效相似,但经桡动脉途径穿刺的患者穿刺部位出血少,术后体位自由,住院时间短、费用少,穿刺点便于加压包扎,伤口不易感染,更容易被老年人特别是在床上排尿困难而需导尿的患者所接受,也特别适用于股动脉狭窄者,所以经桡动脉行冠状动脉造影术是经股动脉造影很好的替代途径。

1 术前护理1.1 术前指导①训练床上大小便;②病情允许时淋浴,更换病号服;③术前2h可进食,胃肠道症状严重者禁食4~6h;④保证良好的睡眠;⑤进入介入室前排空膀胱。

1.2 心理护理做好心理护理是确保手术顺利进行的关键,重点在于评估患者的身心状况,通过询问、交谈及观察,对患者住院后的情绪状态进行评估,由责任护士及分管医生于术前向患者及家属讲述手术的部位、大概方法,指导病人密切医生进行手术,术中可能有局部的疼痛,导管经过上肢处有轻微不适,及时告知医生以便及时给药,减轻痛苦与不适,消除由于精神紧张而出现桡动脉痉挛,并介绍经桡动脉行冠脉造影的优点,同时鼓励病人增加战胜疾病的信心,以最佳的心理状态介绍治疗。

1.3 术前准备1.3.1皮肤准备:右侧桡动脉穿刺区,腹股沟区术前常规备皮,这样做是为防止因桡动脉穿刺失败而改行股动脉穿刺。

1.3.2碘试验。

,碘造影剂主要有:优维显(碘普罗胺)、泛影葡胺1.3.3.静脉通道的建立,一般是在左上肢留置静脉套管针。

1.3.4 术前0.5-1小时遵医嘱给予抗生素预防感染。

经桡动脉行冠状动脉造影术操作技术相对较难,特别是穿刺的桡动脉血管小且容易痉挛,部分患者肘部或肱动脉走形变异、迂曲或锁骨下动脉狭窄等,导致操作失败。

经桡动脉冠状动脉造影术护理常规

经桡动脉冠状动脉造影术护理常规

经桡动脉冠状动脉造影术护理常规
一、评估与观察要点
1.术前评估患者生命体征,心电图及胸痛胸闷的性质、持续时间、部位、诱因等。

2.评估患者肾功能情况,是否了解手术过程及心理状况。

3.评估是否做好术前准备。

二、护理措施
1.术前向患者及其家属介绍手术的目的、过程及配合要点,消除恐惧、焦虑情绪。

2.拟行桡动脉穿刺者
(1)术前行 Allen试验:即同时按压桡、尺动脉,嘱患者连续伸屈五指至掌面苍白时松开尺侧,如 10秒内掌面颜色恢复正常,提示尺动脉功能好,可行桡动脉介入治疗。

(2)非术侧上肢留置静脉套管针。

3.经桡动脉穿刺者术侧上肢应适当抬高,腕关节制动,术后可立即拔除鞘管,对穿刺点局部压迫4~6小时后可去除加压弹力绷带,除急诊外如无特殊病情变化不强调卧床休息,但仍需观察病情变化。

4. 术后鼓励患者多饮水,4~6小时内尿量达 1000~2000ml 以利造影剂排出。

5. 严密观察心率、心律及血压的变化,观察穿刺处有无渗血、血肿,穿刺肢端皮肤的颜色、皮温,一旦发现异常,及时报告和处理。

三、健康教育
1.指导患者多饮水,并观察尿量,注意休息。

2.注意患肢的制动及肢端血运情况,观察伤口敷料有无渗血、肿胀。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术(PCI)是一种常见的介入心脏检查和治疗方法,主要用于诊断和治疗冠心病、心肌梗死等疾病。

术后护理对于患者的康复非常重要,以下是关于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理的建议。

1. 观察患者的生命体征:包括血压、心率、呼吸、体温等。

注意观察是否出现出血、血肿、感染等并发症。

2. 平卧休息:术后患者需要平卧休息,以减少血管压迫和出血风险。

3. 防止出血:观察穿刺部位是否出现明显出血,如有出血应迅速压迫穿刺部位,并立即报告医生。

患者应避免剧烈运动,减少活动幅度和时间,避免激烈活动导致伤口破裂。

4. 观察伤口情况:每日观察伤口是否有红肿、渗液、感染等情况,及时更换敷料,保持伤口清洁干燥。

5. 监测心电图(ECG):观察是否出现心电图改变,如心律失常等。

6. 严密观察心脏功能:观察患者的心脏功能,包括心音、心率、心律等。

如出现异常情况,应及时通报医生。

7. 观察血管状况:观察患者的下肢血管是否出现肿胀、疼痛等情况,以及周围温度和肤色变化。

8. 维持血管通畅:术后患者需维持血管通畅,避免血栓形成。

鼓励患者多饮水、活动小腿肌肉,避免长时间静卧。

9. 给予药物治疗:根据医嘱给予抗凝药物、抗血小板药物等,以防止再次血栓形成。

10. 心理护理:与患者建立良好的沟通关系,了解其心理需求和担忧,提供适当的心理支持和安慰。

11. 定期复查:术后患者需要定期复查,监测血管造影效果、伤口愈合情况以及心脏功能。

12. 术后教育:向患者和家属提供术后护理和生活指导,指导患者合理饮食、定期运动、避免疲劳等,以促进康复。

术后护理对于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术的患者非常关键,护士需要密切观察患者的状况,及时发现并处理并发症,保证患者的安全和康复。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种常见的介入性心脏病诊断和治疗方法,对心脏病患者来说非常重要。

而术后的护理工作同样至关重要,能够有效地减少并发症的发生,促进患者的康复。

下面将详细介绍冠状动脉造影术后的护理措施。

一、观察患者情况1. 观察生命体征:包括血压、心率、呼吸情况、体温等。

对于出现血压下降或心率异常的患者应及时采取措施,包括补液、调整姿势等。

2. 观察伤口情况:冠状动脉穿刺后的伤口要经常观察,如有渗血或者红肿,及时处理并记录。

二、心电监护1. 对于接受冠状动脉造影术的患者,需要进行24小时的心电监护,及时发现心律失常等情况。

2. 发现心律失常应及时进行记录,并通知医生进行处理。

三、保持患者卧床休息1. 术后24小时内,需要保持患者平卧休息,避免过于频繁的起床活动。

2. 避免剧烈活动和过度用力,以免增加心脏负担。

四、保持伤口清洁1. 对于冠状动脉穿刺的伤口,要保持伤口清洁干燥,每天进行消毒并更换敷料。

2. 定期观察伤口情况,如有感染迹象应及时报告医生。

五、液体管理1. 根据患者的情况,合理控制饮水量,避免心力衰竭患者发生水肿。

2. 观察患者尿量,及时发现肾功能不全等情况。

六、药物管理1. 根据医嘱及时给予抗凝、抗血小板药物,避免血栓形成。

2. 观察药物副作用,包括出血情况和药物过敏反应等。

七、监测并发症1. 注意观察出血情况,避免出现血肿或血栓。

2. 出现头晕、恶心、呼吸困难等不适症状要及时处理,并通知医生。

八、心理护理1. 术后患者需要家人的陪伴和关心,及时沟通患者的情绪变化。

2. 对于心脏病患者,术后可能会产生焦虑和恐惧情绪,护理人员应给予及时的心理护理。

九、教育宣传1. 对患者及家属进行相关知识的宣传和教育,包括饮食、生活方式等,促进患者康复。

2. 定期进行复诊和康复指导,指导患者进行规范的康复锻炼。

冠状动脉造影术后的护理工作是一个综合性的工作,需要多学科的协作与配合。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种常见的心血管检查手段,可以帮助医生诊断心脏疾病,并且提供必要的治疗。

术后护理对于患者的恢复和预防并发症非常重要。

以下是关于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理措施。

1. 观察生命体征:术后患者需要密切观察血压、心率、血氧饱和度等生命体征的变化。

特别是在手术后的前24小时内,每小时测量一次血压和心率,并记录到护理记录表中。

2. 对穿刺部位进行观察:注意观察穿刺部位是否出血、肿胀、变色等情况。

定期更换敷料,保持穿刺部位干燥清洁,并及时处理任何感染迹象。

3. 保持患者平卧休息:术后的患者需要保持平卧休息,尽量减少活动。

床头升高不超过30度,以减少穿刺部位出血的风险。

4. 监测尿量:术后的患者需要监测尿量,一般每2-4小时记录一次。

如果尿量减少或者没有尿液排出,需要及时向医生报告。

5. 规范饮食:根据医生的嘱托,给予患者规范的饮食,避免食用高脂肪和高胆固醇食物,以减少血脂的升高。

6. 给予药物治疗:根据医生的嘱托,按时给予患者规定的药物。

术后可能需要给予抗凝血、抗血小板等药物,以减少血栓形成的风险。

7. 安排复查:术后的患者需要根据医生的嘱托,定期进行复查和随访。

复查可以包括血常规、心电图、心脏超声等检查,以评估患者的术后恢复情况。

8. 教育患者:术后的患者和家属需要对术后护理注意事项做适当的教育。

包括穿刺部位护理、饮食注意事项、药物使用等,以便在出院后能够继续保持良好的护理措施。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理措施包括观察生命体征、观察穿刺部位、保持患者平卧休息、监测尿量、规范饮食、给予药物治疗、安排复查和教育患者等。

通过积极的护理措施,可以帮助患者尽早康复,并预防并发症的发生。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理1. 引言1.1 术前准备术前准备是经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术前的重要环节,合理的术前准备能够确保手术的顺利进行和术后的有效护理。

术前准备内容包括以下几个方面:1. 患者的个人资料核对:在开始手术前,护士需要核对患者的个人资料,包括姓名、年龄、性别等信息,以确保患者身份的准确性。

2. 患者的病史与过敏史了解:护士需要了解患者的病史和过敏史,包括患有何种疾病、接受过哪些治疗等信息,以便在手术过程中及时应对可能出现的并发症。

3. 术前检查与准备:患者需要接受相关的术前检查,包括心电图、血常规、凝血功能等检查,以评估患者的身体状况和手术风险。

患者需要空腹进行手术准备,以避免手术过程中的并发症发生。

4. 术前宣教:护士需要向患者和患者家属进行术前宣教,介绍手术的流程、可能出现的不适症状和并发症、手术后的护理措施等内容,以帮助患者和家属对手术有清楚的认识和准备。

护士还需要针对患者的个人情况进行个性化的宣教,提供针对性的建议和指导。

1.2 手术过程手术过程主要包括以下几个步骤:1.麻醉:术前患者需要在专业医生的指导下接受局部麻醉或全身麻醉,确保手术的顺利进行。

2.皮肤消毒:在确定穿刺部位后,医生会对该部位进行彻底的消毒,以避免术后感染的风险。

3.穿刺:医生会使用导管穿刺到患者的桡动脉,然后经过导管将造影剂注入冠状动脉,以清晰地显示心脏血管的情况。

4.造影:在注入造影剂后,医生会通过X光或其他成像技术观察冠状动脉的情况,评估是否存在狭窄或阻塞等问题。

5.取出导管:在手术结束后,医生会将导管取出,患者需要注意休息,避免剧烈运动,以免引起出血或其他并发症。

通过这些步骤,医生可以准确了解患者的心脏情况,为后续的治疗和护理提供指导。

1.3 术后监测术后监测是关注患者在手术后的情况和变化,是确保患者安全和康复的重要环节。

在经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后,术后监测尤为重要。

以下是术后监测的内容:1. 观察手术部位:术后应密切观察穿刺部位有无出血、渗液或感染等情况,及时处理。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种常见的介入性心脏诊疗手术,是对心脏血管疾病进行准确定位和诊断的重要方法。

手术后的护理同样非常重要,可以有效预防并发症的发生,提高患者的康复速度。

下面我们就来详细了解一下经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理。

手术后患者需要进行密切观察。

在手术室观察病房中应有专人负责观察病情,对患者的生命体征、疼痛情况、出血情况等进行全面观察和记录。

密切观察患者的血压、脉搏、呼吸情况,及时发现和处理异常情况,确保患者的生命体征稳定。

在手术后的最开始12小时内,患者应保持卧床休息,避免剧烈活动,以减少血管出血的发生。

避免患侧手部活动过度,以免造成血管穿刺处的血栓脱落,引起出血或栓子再栓的情况。

在手术后患者需要进行定期观察穿刺部位。

注意定期观察穿刺部位是否出现渗血、血肿等情况,保持穿刺部位的清洁干燥,及时更换敷料,避免感染的发生。

冠状动脉造影术后,患者还需要进行相关的药物治疗。

如使用药物抗凝治疗、抗血小板聚集治疗,以预防和治疗血栓形成。

根据患者的具体情况给予相关的镇痛、抗炎、抗感染等药物治疗,促进患者的康复。

在饮食方面,患者在手术后需遵循清淡饮食。

避免高盐、高脂、高糖食物的摄入,减少对心脏的负担,促进身体的康复。

要保证充足的水分摄入,避免脱水的发生。

患者术后还需要进行相关的心理护理。

手术后的患者往往会出现恐惧、焦虑等情绪,护理人员需要进行耐心的安慰和疏导,帮助患者树立信心,积极配合治疗,促进康复进程。

患者在术后也需要遵循一定的生活方式指导,包括避免过度劳累,戒烟限酒,保持良好的睡眠质量,避免情绪波动等。

这些都有助于患者的康复和预防并发症的发生。

对于术后的患者,还需要进行定期的随访和复查。

定期的随访和复查是及时了解患者的病情变化,做好相应的调整和治疗,有效预防并发症的发生,确保患者的康复。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理工作非常重要,可以有效预防并发症的发生,促进患者的康复。

经桡动脉冠状动脉造影术护理常规

经桡动脉冠状动脉造影术护理常规

经桡动脉冠状动脉造影术护理常规【护理评估】1、术前评估患者侧肢循环试验(allen test),了解桡、尺动脉之间侧支循环情况。

2、询问患者是否做好术前准备,包括可少量进食;休息和睡眠充分;遵医嘱给予镇静药物;完成碘过敏试验及抗生素皮试。

3、手术区已备皮且符合要求,包括选择桡动脉搏动好的区域,以及为防止因桡动脉穿刺失败而改行股动脉穿刺的腹股沟区。

4、检查急救用物是否备好,如心电监护仪、除颤器、抗心律失常及升压药物等。

【护理措施】1、术前简要向患者及家属说明手术的目的、简单的操作过程及配合要点,安抚患者.消除恐惧、焦虑情绪。

2、建立静脉通路,遵医嘱给予药物。

3、协助医师进行无菌操作,完成经桡动脉冠状动脉造影术。

4、术后卧床休息,体位可根据患者病情需要决定。

如平卧,穿刺侧上肢应适当抬高(45°~60°)于身体平面,勿下垂;术侧腕关节制动,勿握拳;如取坐位,上肢前臂抬高至胸部以上。

手背轻度水肿者应抬高术肢。

术后10小时左右松解绷带以利静脉回流。

5、术后持续压迫穿刺部位,压迫时间根据穿刺部位出血、渗血情况而定,如无渗血和出血征象,压迫2小时后可适当放松加压包扎绷带,4小时可拆除绷带,更换敷料。

6、严密观察血压、心率、心律等变化。

心电监护至少24小时,测血压4小时平稳后可停止。

7、仔细评估穿刺处有无渗血、血肿,注意观察穿刺肢端皮肤的颜色、温度、感觉、桡动脉搏动等,判断远端血液循环状况。

一旦发现异常,及时报告和处理。

8、鼓励患者饮水,加快造影剂排泄。

9、遵医嘱使用抗生素,预防感染。

【健康指导】1、交待患者术后注意事项。

2、告知患者如感觉肢体疼痛难忍或发现伤口渗血,及时通知医护人员。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种介入性检查方法,常用于冠心病、心肌梗死等心血管疾病的诊断和治疗。

常见的冠状动脉造影术方式有经皮穿刺经股动脉和经桡动脉穿刺两种,本文将以经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术为例,介绍其术后护理措施。

一、观察术后疼痛冠状动脉造影术是一种介入性的检查方法,穿刺后有轻微的疼痛是正常的。

术后需要密切观察疼痛情况,根据病人疼痛程度给予相应疼痛缓解治疗。

注意鉴别缺血性疼痛与穿刺部位疼痛的不同,根据疼痛性质采取不同治疗措施。

二、控制活动度冠状动脉造影术后,需要卧床休息至少6个小时,严禁下床活动,以避免伤口出血和内出血。

6小时后可以缓慢下床或者翻身,但也要减少活动,禁止剧烈活动,以免造成出血和疼痛加重。

三、观察出血情况穿刺部位红肿、疼痛、渗血是术后出血的表现。

出现上述情况应及时复查穿刺部位,更换压力绷带和压力海绵垫。

必要时可以行血管介入治疗或转入手术室手术处理。

四、观察心电图变化冠状动脉造影术后若出现ST段改变、心律失常、心肌缺血等情况,应及时给予处理,必要时转移到心血管重症监护室进行治疗。

五、预防血管并发症冠状动脉造影术后,容易出现血管并发症,如血栓形成、动脉狭窄、血管破裂等。

术后应嘱病人应避免剧烈运动、揉搓穿刺部位等影响血管的行为,并定期到医院随访,加强保健。

六、营养饮食穿刺前1小时禁食禁水,穿刺术后少量饮水,待病人恢复清醒后可进食流食,逐渐恢复正常饮食。

饮食应以清淡易消化、富含维生素的食品为主,以利于病人术后恢复。

七、心理护理冠状动脉造影术对病人的心理压力较大,因此在术前应给予充分的心理疏导,并在术后给予关注,帮助病人缓解紧张情绪,积极配合康复治疗。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种常见的介入性心脏检查方法,它可以帮助医生了解患者心脏血管的情况,为后续的治疗和护理提供重要参考。

在接受这项手术后,患者需要进行一定的护理工作,以确保术后恢复顺利。

下面就让我们来了解一下关于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理内容。

一、术后立即观察经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后,患者应该被送往监护室进行观察。

医护人员应该对患者进行密切观察,注意观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征的变化。

如果出现异常情况,应及时采取相应的处理措施,必要时应立即通知医生处理。

二、保持手术部位干燥经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后,患者的手术部位是非常容易感染的。

护理人员需要保持手术部位的干燥和清洁。

在换药和换敷料时,要注意用无菌的方法进行操作,避免引入细菌感染。

三、避免剧烈运动在术后的一段时间内,患者需要避免进行剧烈的运动。

这是因为运动过度可能会导致手术部位出血或感染,影响术后的恢复。

患者应该在医生的指导下进行适量的运动,不可过度劳累。

四、注意饮食术后的患者在饮食方面需要特别注意,要避免食用刺激性食物,如辣椒、酒精等,以免对患者的胃肠道产生刺激。

患者还需要多吃一些易消化的清淡食物,保持大便通畅,以促进术后的恢复。

五、心理护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术对患者而言是一项较为创伤的手术,术后患者可能会产生焦虑、恐惧等不良情绪。

护理人员需要做好心理护理工作,通过与患者的交流和安抚,帮助患者积极面对手术和康复,减轻其心理压力。

六、定期复诊术后的患者需要定期到医院复诊,医生会根据患者的康复情况,及时调整治疗方案。

定期复诊是术后护理工作中非常重要的一环,它可以帮助医生及时发现并处理患者的不良反应,保证患者的康复进程。

七、遵医嘱服药术后的患者需要根据医生的嘱咐,按时按量地服用药物。

这些药物可能是用于预防感染、促进伤口愈合、调节心血管功能等,对患者的康复至关重要。

患者需要严格按照医嘱进行用药,同时要了解药物的不良反应和注意事项。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种常见的心血管介入治疗方法,可用于诊断和治疗心脏血管疾病。

在经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后,患者需要接受一定的护理和观察,以确保手术后的恢复效果。

下面将详细介绍经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理内容。

一、术后观察1. 术后出血:术后的出血是一种常见的并发症,需要密切观察患者的穿刺部位是否有出血,以及出血的程度。

如果出现明显的出血,应及时通知医护人员处理。

2. 术后疼痛:术后可能出现不同程度的疼痛,特别是在穿刺部位和心脏引流术部位。

护士应及时评估患者的疼痛程度,并根据医嘱给予合适的止痛药物。

3. 血压和心率:术后需要密切监测患者的血压和心率,及时发现并处理血压波动和心率异常。

4. 伤口观察:密切观察穿刺部位和心脏引流术部位的伤口情况,查看有无出血、红肿、渗液等情况,及时处理异常情况,避免感染和其他并发症。

5. 术后并发症:术后患者可能出现心律失常、出血、血栓形成等并发症,护士需要密切观察患者的病情变化,并及时向医生报告,以便进行及时的处理。

二、饮食护理1. 饮食:术后的患者需要遵循医嘱,按时进食,并保证饮食的清淡易消化,避免油腻、刺激性食物,以免加重胃肠负担,引起消化不良。

2. 饮水:术后的患者应适量饮水,保持水分的充足,促进代谢废物的排泄,帮助身体康复。

3. 忌烟酒:术后的患者应忌烟酒,避免饮酒和吸烟,以免加重心脏负担,影响术后的康复效果。

三、卧床护理1. 起床活动:术后应在医生和护士的指导下逐步增加活动,避免长时间卧床不动,可以适当进行下床活动,有助于促进循环和呼吸功能。

2. 体位护理:术后的患者需要遵循医嘱保持适宜的体位,避免腹部压迫,减少心脏负担,防止误吸和胃排空延迟。

3. 安全护理:术后的患者需要加强安全护理,避免摔倒和受伤,保持环境整洁,避免滑倒和磕碰。

四、心理护理1. 沟通交流:术后的患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪,护士需要与患者进行有效的沟通交流,关心患者的心理状态,提供正确的心理支持。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一项常见的心血管检查方法,通过注入造影剂来观察冠状动脉血管的情况,以检测是否存在冠心病等心血管疾病。

术后的护理十分重要,以下是关于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理的详细介绍:1. 观察伤口:术后需密切观察穿刺点是否有任何出血、渗液或血肿等情况。

伤口及时处理,保持伤口清洁干净,以防感染。

2. 安静休息:造影术后,患者应该保持安静,避免过量活动,减少伤口出血的风险。

通常在观察室或病房内继续静卧休息一段时间,通常需要12-24小时。

3. 血压和心率监测:术后患者需要进行定期监测血压和心率,以及观察心电图变化,以便及时发现并处理血压升高、心率异常等情况。

4. 保持血管通畅:建立血管通路后,为了保持血管通畅,预防血栓形成和氧化损伤,通常需要给予抗凝药物治疗,如阿司匹林等,抑制血小板聚集,防止再次发生心脏血管意外事件。

5. 检查肢体循环状况:术后需要每天检查患者的四肢动脉搏动情况,观察是否有肢体无力、麻木或发绀等异常状况,及时发现并处理血管堵塞等并发症。

6. 控制感染风险:术后穿刺点是患者感染的高风险区域,需要注意保持穿刺部位的清洁和干燥,定期更换消毒纱布。

患者需要保持良好的个人卫生,避免碰触伤口,并定期更换消毒纱布。

7. 饮食调整:术后患者需要注意控制饮食,避免摄入高脂肪、高糖、高盐的食物,以减少血脂和血压的升高,保护血管。

8. 心理支持:术后患者可能会因为手术而感到焦虑或恐惧,护士需要给予情绪上的支持和安慰,让患者感受到关怀和安全。

9. 定期随访:术后患者需要定期复查,以评估治疗效果,并进行相关的健康教育,指导患者改善生活方式和注意事项,以促进康复和预防并发症的发生。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理包括伤口观察、安静休息、血压和心率监测、血管通畅保持、肢体循环观察、感染控制、饮食调整、心理支持和定期随访等方面,旨在保障患者的安全和康复。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理【摘要】经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种常见的心脏血管介入手术,术后的护理工作至关重要。

在术后,护理人员应该密切观察患者的病情变化,包括生命体征、伤口情况等。

要及时采取护理措施,预防并发症的发生,注意伤口的护理,合理管理药物,并给予心理护理。

通过对患者的全面护理,可以评价护理效果,总结护理经验,促进患者康复。

患者心理护理也是非常重要的一环,可以帮助患者更好地应对手术的恢复期。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理工作是一个综合性的过程,需要护理人员全力以赴,为患者提供优质的护理服务。

【关键词】经桡动脉穿刺、冠状动脉造影术、护理、术后病情观察、护理措施、患者病情观察注意事项、术后并发症的防茹、伤口护理、药物管理、心理护理、护理效果评价、护理经验总结、患者康复。

1. 引言1.1 术后病情观察术后病情观察是在经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后非常重要的护理环节。

在进行这项手术后,护士需要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理任何不良情况,确保患者尽快康复。

在术后病情观察中,护士应该注意以下几个方面:1.监测患者的血压、心率和呼吸频率,及时记录并报告异常情况;2.观察患者的意识状态,注意是否有意识障碍或头晕等症状;3.检查患者的伤口情况,注意是否存在出血、感染等问题;4.观察患者的呼吸情况,注意是否出现呼吸困难或咳嗽等症状;5.定期检测患者的体温,注意是否有发热等情况。

通过认真观察患者的病情变化,护士可以及时发现潜在问题并采取相应措施,从而确保患者的安全和康复。

术后病情观察是护理工作中至关重要的一环,护士需要做到细心、耐心、专注,为患者提供最好的护理服务。

1.2 护理措施护理措施是冠状动脉造影术后的重要环节,可以有效帮助患者快速康复。

以下是针对患者的护理措施:1. 定期监测患者的生命体征,包括血压、心率、体温等。

及时发现异常情况并采取相应处理。

2. 保持伤口干燥清洁,定期更换敷料,注意伤口情况,及时发现感染迹象。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经颞动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种常见的心血管介入治疗手术,在手术后的护理工作尤为重要。

护理工作的好坏直接关系到患者手术后的恢复情况和生命质量。

下面就经颞动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理进行一下介绍。

一、手术后患者的观察1. 血压观察手术后患者需要经常监测血压,以及及时记录血压的变化情况。

特别是在手术后的数小时内,要密切关注患者的血压变化,一旦发现异常及时报告医护人员处理。

2. 心率观察3. 伤口观察经颞动脉穿刺行冠状动脉造影术后,伤口的观察和护理也是非常重要的。

需要检查患者的伤口是否渗血、感染等情况,定期更换敷料以保持伤口的清洁和干燥。

4. 心电监测二、环境的护理1. 保持休息手术后的患者需要保持充分的休息,避免剧烈运动和劳累。

护士需要协助患者调整舒适的姿势,帮助患者减轻疲劳感和不适。

2. 保持环境清洁手术后的患者需要保持所在的环境的清洁卫生,帮助患者减少感染的机会。

定期对病房进行消毒、通风,保持空气的清新。

三、饮食的护理1. 饮食的营养手术后的患者需要合理的饮食搭配,以保证营养的均衡。

护士需要根据患者的实际情况,合理安排饮食,避免过食或者饥饿。

手术后的患者需要吃清淡易消化的食物,避免食用刺激性的食物或者过于油腻的食物。

保持饮食的清淡让患者更容易吸收和消化。

四、心理的护理1. 沟通交流手术后的患者需要得到周到的关怀和照料,护士需要与患者多进行沟通交流,了解患者的心理状态和需求,及时解决患者的困扰。

2. 心理疏导手术后的患者可能会有不同程度的焦虑和恐惧情绪,护士需要进行及时的心理疏导,让患者能够积极乐观的面对手术后的恢复和生活。

五、药物的护理1. 药物的管理手术后的患者需要按时按量服用药物,护士需要合理安排患者的用药时间和用药剂量,以免影响患者的恢复情况。

手术后的患者需要及时观察和记录药物的反应和副作用,一旦出现不良反应需及时向医生报告处理。

以上就是关于经颞动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理的介绍,希望对护士们在实际工作中能够有所帮助。

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理

经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种常见的介入性心脏检查方法,主要用于评估心脏血管的状况及疾病的严重程度。

该手术通常通过经桡动脉穿刺的方式进行,经过手术后的护理十分重要,可以有效减少并发症的发生。

1. 术后观察术后患者应该密切观察,包括观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征的变化。

如果出现血压下降、心率增快、呼吸困难等不良症状,应及时采取相应的治疗措施。

2. 密切观察穿刺部位应密切观察穿刺部位有无出血、渗液或血肿的情况。

可以使用无菌纱布和透明敷料覆盖,定期更换,并注意观察是否有感染迹象,如红肿、局部疼痛、脓液等。

需要及时通知医生进行处理。

3. 检查伤口压迫带在冠状动脉造影术术后,可能需要将一条弹性带在穿刺部位上方进行压迫,以减少出血的发生。

护理人员应定期检查伤口压迫带的松紧程度,并确保带子正常放置,不要太紧或太松。

4. 限制活动术后24小时内,患者需要卧床休息,避免剧烈活动,以减少伤口出血的风险。

术后一段时间内,应避免提重物或过度用力。

5. 规范用药根据医嘱及时给予抗凝血剂、抗血小板及其他必要的药物。

监测患者的出血时间,确保药物的合理使用,避免出血和血栓的发生。

6. 病情观察病情观察是护理工作中非常重要的一环。

术后应密切观察患者是否出现复流、心律失常、血栓形成等并发症。

及时记录患者的症状和体征,及时向医生汇报,以便及时调整治疗方案。

7. 心理护理冠状动脉造影术是一种创伤性操作,患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪。

护士应尽量为患者提供安全、舒适的环境。

与患者进行有效的沟通,提供必要的信息和支持,以减轻患者的负担,并促进康复过程。

8. 教育指导术后,护理人员应向患者提供相关的教育指导。

包括术后伤口护理、药物使用、饮食调理、锻炼等方面的注意事项。

让患者了解自己的病情和治疗情况,提高自我管理的能力,促进早期康复。

冠状动脉造影术后的护理工作关乎患者的安全和康复,护士应密切监测患者的病情变化,提供规范的护理措施,进行心理护理和教育指导,以保障患者的安全和康复。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

经桡动脉行冠状动脉造影术的护理
冠状动脉造影术是指经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至主动脉根或左、右冠状动脉口,推注造影剂,使冠状动脉显影,从而明确冠状动脉是否病变,如有狭窄,则显示冠状动脉病变的部位、狭窄的程度、治疗的可行性与治疗的方法,是心血管科诊断常用的方法之一,也是冠心病确诊的手段之一,目前使用冠脉造影的方法有两种,一个是经股动脉冠状动脉造影,另一个是经桡动脉冠状动脉造影术。

经桡动脉穿刺与经股动脉穿刺介入治疗冠心病,疗效相似,但经桡动脉途径穿刺的患者穿刺部位出血少,术后体位自由,住院时间短、费用少,穿刺点便于加压包扎,伤口不易感染,更容易被老年人特别是在床上排尿困难而需导尿的患者所接受,也特别适用于股动脉狭窄者,所以经桡动脉行冠状动脉造影术是经股动脉造影很好的替代途径。

1 术前护理
1.1 术前指导①训练床上大小便;②病情允许时淋浴,更换病号服;③术前2h可进食,胃肠道
症状严重者禁食4~6h;④保证良好的睡眠;⑤进入介入室前排空膀胱。

1.2 心理护理做好心理护理是确保手术顺
利进行的关键,重点在于评估患者的身心状况,通过询问、交谈及观察,对患者住院后的情绪状态进行评估,由责任护士及分管医生于术前向患者及家属讲述手术的部位、大概方法,指导病人密切医生进行手术,术中可能有局部的疼痛,导管经过上肢处有轻微不适,及时告知医生以便及时给药,减轻痛苦与不适,消除由于精神紧张而出现桡动脉痉挛,并介绍经桡动脉行冠脉造影的优点,同时鼓励病人增加战胜疾病的信心,以最佳的心理状态介绍治疗。

1.3 术前准备
1.3.1皮肤准备:右侧桡动脉穿刺区,腹股沟区术前常规备皮,这样做是为防止因桡动脉穿刺失败而改行股动脉穿刺。

1.3.2碘试验。


碘造影剂主要有:(碘普罗胺)、
1.3.3.静脉通道的建立,一般是在左上肢留置静脉套管针。

1.3.4 术前0.5-1小时遵医嘱给予抗生素预防感染。

经桡动脉行冠状动脉造影术操作技术相对较难,特别是穿刺的桡动脉血管小且容易痉挛,部分患者肘部或肱动脉走形变异、迂曲或锁骨下动脉狭窄等,导致操作失败。

为观察桡动脉和尺动脉的血液循环情况,穿刺前应进行Allen试验,方法如下:术者以两手拇指压迫被检者的桡动脉和尺动脉,嘱其握拳数次,手部变苍白后继续压迫桡动脉,放松尺动脉,5min内手部充血变红者为阴性,5min以上者为阳性。

Allen试验阴性者,在其桡骨头上2~3cm触到桡动脉搏动最强处穿刺并插入6F动脉鞘管,置鞘管后立即注入硝酸甘油200μg可防止和解除血管痉挛,术中须进行连续的心电和生命体征监测,密切观察患者神志、心率、心律、血压和呼吸的同时,仍须继续做好心理护理。

2 术后护理
2.1 注意造影剂引起的不良反应由于造影剂最终由肾脏排泄出体外,使用造影剂会对肾脏有一定的影响,所以做完冠状动脉造影后,尤其对老年人、原有肾功能损害者及心力衰竭患者,应注意观察手术
后的尿量情况。

嘱患者饮温开水1500ml以上,促进造影剂排出。

2.2 拨出鞘管后的护理。

术毕观察30min后用平车送回病房,认真观察心率、心电图及血压有无异常。

心电监护至少24小时,测血压4小时平稳后可停止。

术后2h根据伤口情况,开始给加压包扎伤口减压,稍松解绷带,以后每隔2h逐渐增加放松的程度。

6h 后拆除绷带,减压结束。

每次减压时,注意观察有无出血、血肿、桡动脉搏动情况及上肢和手部皮肤温度、湿度、颜色及血液循环。

2.3 穿刺部位的观察和护理。

观察患者穿刺部位有无疼痛、出血、渗血,桡动脉搏动情况,并观察患者的面色、表情、血压等情况,并耐心倾听患者的主诉,有异常及时发现,报告医生采取措施,以提高患者生活质量,坚强患者的痛苦。

2.4 体位患者术后平卧1h,术侧上肢抬高45-60º,一般都是给他垫两个枕头。

如不能平卧者应取坐位,上肢前臂应抬高至胸部以上,并减少活动,术后体位可根据患者的喜好自主决定,无须卧床。

2.5 预防感染局部穿刺处一定用无菌纱布包扎,换药时保持穿刺部位敷料清洁干燥,观察穿刺处
是否有渗血、血肿,遵医嘱使用抗菌药,20例中无感染发生。

2.6并发症。

主要是桡动脉痉挛,桡动脉闭塞,文献报道术后即刻发生率在5%左右。

相关文档
最新文档