工伤申请书

工伤申请书

被申请人：葛家新北宿煤矿法人代表矿长电话：5946×××,唐向

忠掘进一区队长电话5946×××,.

请求：受伤治疗期间应该按工伤支付工资，不应该按病假支付工资。

我在此期间共住院16天花费8万多元，没法我孩子找到队里。

6,7,8三个月，队里按公出计算工资，算是医疗费补助，其余按病假发放工资。

直至现在钢板还没有取出。现在在因为我的医疗本是乔玉存，档

案是沈怀凤，北宿煤矿医院为了规范病假制度，我连病假也开不出来了。为此我又找到掘进一区队，唐向忠说：“你身份证姓名与档案姓

名不一致

没有办法报工伤，这是兖矿集团规定的，我已经对你是的照顾了，你想报工伤要先把队里给你开的工资扣回来”现在我该怎么办？

无奈我只好求助于您，请求矿领导按工伤保险条例执行为盼。

此致

敬礼

申请人：北宿煤矿掘进一区乔××

工伤申请书（二）

尊敬的×××教委：

×××,女，出生于××××

年××

月，于××××

年×

到暨华中学工作，现为中学一级教师。××××

年××

月××

日××

点左右，我在前往教室上课时，途经新修教学楼二楼

女厕所门口外时，因地面湿滑，摔倒在地，当时感觉左膝疼痛，左腿不能弯曲，便立即送往

××

医院就诊，××

点左右

经医生诊断为

××,未做处理，后前往

××

医院骨科住院部

经专家会诊后做石膏固定治疗。于××

月××

日×

片复查显

示无明显骨缝并拆除石膏，医生嘱咐在家实行恢复练习。鉴于此，特申请工伤。

申请人：×××

××××

年××

月××

工伤申请书（三）

申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。

联系电话×××××。

被申请人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××任××职务

联系电话：××××××

请求事项：

请求依法认定申请人在×××（时间）受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是×××公司职工，于××××年××月被进入该公司，

在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市

××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费

××元。

根据《工伤保险条例》第×条的规定，申请人的受伤属于工伤，

鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第

十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事实行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。