警惕！这几类药物可导致或加剧心衰

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警惕!这5类药物长期服用会导致心力衰竭,使用时要谨慎

警惕！这5类药物长期服用会导致心力衰竭，使用时要谨慎早在2016年，美国心脏协会就指出，本身患有心脏基础疾病的患者如果同时服用一些药物，会诱发或加重心力衰竭。

这些药物通过产生心肌毒性、产生负性肌力、升高血压、或者相互作用限制心衰治疗药物的作用来加重或诱发心衰。

今天，咱们就来盘点临床上长期服用后导致心力衰竭的五类药物。

一、非甾体抗炎药物
以布洛芬为代表的非甾体抗炎药物，使用过程中会引起水钠潴留，进而增加心力衰竭发生的风险。

且有研究表明，此风险和药物的剂量呈现正相关。

因此，心力衰竭的患者不建议服用非甾体抗炎药，如果不得不服用的话，建议按照最低剂量和最短疗程进行使用。

二、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂，即我们通常所说的CCB类药物，是临床上常用的降压药物。

这类药物中大多数都有负性肌力的作用，进而引起心力衰竭患者出现失代偿，应当避免使用。

如果必须使用，可选用氨氯地平或者非洛地平。

三、抗肿瘤药物
抗肿瘤药物是把“双刃剑”，在发挥抗肿瘤治疗的同时，也会引起副作用。

其中，最常见的就是心力衰竭。

传统的化疗药物，如以阿霉素、柔红霉素为代表的蒽环类药物，会进行性诱导心室重构，导致短期的心功能障碍。

此外，以曲妥珠单抗为代表的靶向治疗药物，使用过程中也会导致心功能不全。

四、降糖药物
以罗格列酮为代表的噻唑烷二酮类药物，使用过程中会引起水钠潴留和血容量扩张，进而诱发或加重心力衰竭。

五、抗真菌药物
以伊曲康唑为代表的抗真菌药物，在其说明书中明确提到服用伊曲康唑时会出现心力衰竭的可能。

尤其是在与CCB类药物同时服用时，风险会进一步增加。

AHA科学声明：可能引起或加重心衰的药物

AHA科学声明：可能引起或加重心衰的药物
peichongzhe 临床用药
心衰患者通常合并其他慢性疾病，因此难以避免地需要服用多种药物，而药物之间的相互作用和某些药物的副反应可能会引起或加重心衰。

近期美国心脏协会（AHA，American Heart Association）在Circulation 上发布了有关「可能引起或加重心衰的药物」的科学声明。

丁香园对声明中的重点内容进行整理，与各位站友分享，一起来看看。

（一）可能引起或加重心衰的止痛药物
（二）可能引起或加重心衰的麻醉药物
（三）可能引起或加重心衰的降糖药物
（四）可能引起或加重心衰的抗心律失常药物
（五）可能引起或加重心衰的抗高血压药物
（六）可能引起或加重心衰的抗感染药物
（七）可能引起或加重心衰的抗癌药物（Ⅰ）
（八）可能引起或加重心衰的抗癌药物（Ⅱ）（九）可能引起或加重心衰的血液系统药物
（十）可能引起或加重心衰的神经系统药物（十一）可能引起或加重心衰的眼科药物
（十二）可能引起或加重心衰的呼吸科药物（十三）可能引起或加重心衰的风湿免疫科药物
（十四）可能引起或加重心衰的泌尿科药物
（十五）与心衰药物联用可有明显相互作用的补充或替代物
总结
心衰患者合并其他慢性或急性疾病需要用药时应该做出相应的调整，目前这些方面尚有欠缺，避免上述药物也许就能够避免心衰加重或者复发，减轻心衰患者负担。

心力衰竭这几类药物不要用错

心力衰竭这几类药物不要用错心力衰竭，我们通常称之为心衰，意思是心脏自身的收缩与舒张功能出现问题，无法把静脉输进心脏的血液排出去，因此整个静脉的血液出现淤堵的现象，而动脉血液则出现供应不足的现象，这就会引起心脏整个循环的障碍，这种障碍的外在表现一般是肺出现淤血、腔静脉出现淤血等。

心力衰竭不是单独出现的一个疾病，一般都是在心脏疾病恶化的最后阶段出现。

而心力衰竭中，大多都是先从左心开始出现衰竭，对外表现则是肺循环出现淤血。

2、心力衰竭的分期与分级治疗心力衰竭呢，我们通常用强心剂，利尿剂和扩张血管的方法来进行医治，那么，如果在临床上，我们究竟该使用哪些药物呢，具体如下。

我们在临床上，通常都是对病人的心脏功能进行判断，对其所得心脏疾病的发展阶段进行一个综合的评估，只有对病人的情况进行分析之后，才可以对其进行对应的治疗。

临床上，心力衰竭也是有分期的，我们通常将它分为四期，分别是心衰易损期，无症状心衰期，心力衰竭期，顽固性或终末期心衰期。

心衰易损期是指病人处在一个很容易出现心衰的阶段，但心脏还没有出现结构或者是功能上的异常，这一阶段病人所患的疾病可能有高血压、糖尿病、冠心病等和心脏有关的疾病。

有着心肌病家族史和风湿热史的病人也极有可能得心力衰竭。

无症状心衰期，病人并没有心力衰竭的一些表现，实际上病情却已经发展成结构性心脏病，像左心室过厚，以往的心肌梗死史，无症状脉搏性心脏病等。

心力衰竭期，是指病人有心脏病，同时也有着心衰的一些表现。

顽固性或终末期心衰期，病人得的心脏病很严重，即便让病人吃药，但病人保持静卧状态时也还是会出现心衰，所有需要医生对其进行特殊的治疗。

心力衰竭还分为四个级别，I级的心力衰竭，病人并不会受到活动的限制，进行一些活动也不会感到四肢乏力，同时呼吸也没有障碍。

II级的心力衰竭，病人在进行一些体力活动会受到轻微的限制，休息的时候也没有自觉症状，活动时会有心衰的出现。

III级的心力衰竭，病人进行体力活动会受到较多限制，比一般活动低的时候都会出现心衰。

小心,有些药物可诱发心脏病猝死【推荐下载】

小心,有些药物可诱发心脏病猝死【推荐下载】导语地高辛、西地兰（毛花苷丙）、洋地黄毒苷和毒毛旋花子苷k等洋地黄类，本是治疗心力衰竭的药，但如果使用过量，会诱发心律紊乱、房室传导阻滞和充血性心力衰竭，若未能及时发现，可因室颤而导致死亡。

那么，还有那些药物可能导致心脏病猝死呢？据国内外医药工作者研究发现，用药不当因素导致的猝死病例日趋增多，就是用于心脏病的药物，如地高辛、西地兰（毛花苷丙）、洋地黄毒苷和毒毛旋花子苷k等洋地黄类，本是治疗心力衰竭的药，但如果使用过量，会诱发心律紊乱、房室传导阻滞和充血性心力衰竭，若未能及时发现，可因室颤而导致死亡。

那么，还有那些药物可能导致心脏病猝死呢？作用于心脏的药物：多数能导致心源性猝死的药物都属于这一类。

药物有洋地黄、地高辛。

目前倾向于小剂量治疗，若过量使用或同时使用其他能提高地高辛血药浓度的药物，可出现洋地黄中毒，再贻误治疗，会因心室纤颤而导致死亡。

平喘药：氨茶碱是能有效缓解哮喘、喘息型慢性支气管炎症状的药物，应用过量或用于快速静脉注射，可导致窦性心动过速，呼吸窘迫者会引起室颤。

故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者，应当慎用氨茶碱。

另外还有广泛应用于哮喘病人的异丙肾上腺素气雾剂，该药速效方便，又因作用时间仅1小时左右，故病人常需反复多次应用，但如果过度应用可引起异位室性心率，甚至招致心室颤动而猝死，故冠心病患者及甲状腺功能亢进者慎用。

抗疟疾药物：氯喹及氯喹磷酸盐是有效的抗疟疾药物，有类似奎尼丁样作用，大剂量应用可致心动过缓、心律失常、血压下降，甚至引起急性心源性脑缺氧综合征，导致病人死亡。

心房颤动病人用奎尼丁治疗时如果使用不当，可诱发心房内血栓脱落，引起脑栓塞或心肌梗死而突然死亡。

另外，疟疾发作期一次大量用药，可发生不可逆性休克而导致猝死。

故该药对年老及器质性心脏病患者禁忌。

严重高血钾对心脏有抑制作用，引起心肌细胞的兴奋性降低，可直接导致心搏停止，严重腹泻病人钾的大量丢失，可引起严重低血钾，如不及时补充可引起室性心律失常而导致心室颤动。

慢性心力衰竭加重患者的综合管理中国专家共识-2022要点精选全文完整版

可编辑修改精选全文完整版随着年龄增长，心衰患病率和发病率均明显增加。

迫切需要采取有效的预防和治疗措施减少心衰再入院。

心衰加重与慢性心衰患者的死亡和再住院密切相关。

1 慢性心衰加重概述慢性心衰是一组复杂的自发进展性的临床综合征，慢性心衰加重是指慢性心衰患者在病情稳定一段时间后出现心衰症状和(或)体征的加重，需要调整治疗方案。

慢性心衰加重是在基础病因和(或)诱因作用下，涉及一系列复杂的细胞分子机制，心肌能量代谢、心肌细胞数量、细胞结构、细胞外基质等发生变化，导致心肌细胞坏死、心肌纤维化、心室扩大和(或) 心肌肥厚等病理性重构加剧，心肌收缩力及心室顺应性进一步下降。

根据患者心衰严重程度，临床评估和治疗方案调整可以在门诊或住院进行。

部分慢性心衰加重患者的心衰症状和(或)体征突然加重，表现为急性心衰，需要紧急救治。

症状和(或)体征逐渐加重的慢性心衰患者通过门诊治疗方案调整可能减少因心衰住院风险。

2 慢性心衰加重的临床表现(1)心衰症状和(或)体征(如呼吸困难、疲乏、腹胀、纳差、肺部啰音、水肿)再次出现或加重，这是心衰加重的最主要临床表现。

(2)心衰合并疾病的症状和(或)体征出现或加重：如心律失常相关的心悸、黑蒙、晕厥;心肌缺血相关的胸闷、胸痛;感染相关的发热、咳嗽、咳痰;新出现的心脏杂音等。

(3)心脏影像学检查提示心脏结构和(或)功能异常加重或者利钠肽进行性升高。

慢性心衰加重临床上多表现为心衰逐渐失代偿(容量负荷增多),严重的患者可发生急性肺水肿或心原性休克。

3 临床评估3.1 确定是否存在心衰加重心衰患者出院后应进行门诊随访，需定期对心衰患者的症状、体征、活动能力进行评估。

根据前后2 次评估结果的比较，如出现以下情况可判定为心衰加重：原心衰症状和(或)体征再现或加重;心衰生物学标志物异常升高;心脏结构和(或)功能异常加重;出现心衰并发症，如心肾综合征、新发心律失常、心包积液等。

3.2 评估心衰加重的病因及诱因3.2.1 心衰病因的再评估心衰加重时再次评估病因至关重要，包括既往病因是否加重，是否存在新发病因，病因是否可逆等。

别乱吃药，有些心衰加重是吃出来的！

别乱吃药，有些心衰加重是吃出来的！作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2018年第11期关节炎药物会加重心衰阿司匹林、布洛芬、扶他林和塞来昔布等非甾体抗炎药具有镇痛抗炎的作用，是改善关节炎症状的常规用药。

可有些药物却是心衰患者的大忌，比如塞来昔布胶囊（商品名西乐葆）的药品说明书中明确写道：本品禁用于重度心力衰竭患者，简单概括下，这是因为它会：1、增加全身性血管抵抗，使血压难以控制；2、削弱利尿剂反应；3、损害肾功能，导致水钠潴留，身体里多余的水分排不出去，增加心脏负荷；4、引起严重的心血管血栓不良事件、心肌梗塞和中风的风险，让已经伤痕累累的心脏雪上加霜。

一看有可能是抗炎药诱发的心衰加重，奶奶便在临床医生的指导下停了药，再联合抗心衰药物治疗，心功能也在逐步恢复中。

由此看来，小张也算是“误打误撞揭开了真相”。

降糖药的选择也需谨慎除了上述非甾体抗炎药外，选择降糖药时也需谨慎。

目前，临床上常用的吡格列酮和罗格列酮等噻唑烷二酮类药物，一些研究指出，此类药物可引起水钠潴留和血容量扩张，诱发或加重心力衰竭。

但大家也不必恐慌，心衰患者用药大部分都是在医生的指导下进行的，医生一般不会开具严重影响心功能的药物。

正在服用这类药物的患者，也不应自行停药或换药。

更多的人因药物加重心衰，是自己随意服用一些药物引起的。

有些降压药，心衰病人要慎用高血压患者也不能事不关己高高挂起！维拉帕米、地尔硫卓和尼非地平等钙通道阻滞剂，这类药物在扩张血管的同时还存在负性肌力作用，可以减弱心脏的搏动，让本来就衰弱的心脏更加没有力气跳动，不利于心衰的治疗。

AHA/ACC 指南指出，考虑到该类药物可能造成的恶性心血管事件，应避免给予射血分数降低型心衰患者使用这类药物降压。

在一些情况下，医生权衡了药物的治疗作用和导致心衰治疗副作用后，可能需要坚持使用该药物；不要紧张，提高警惕，出现心衰症状后及时与大夫联系，及时停药。

还有哪些药物会加重心衰还有很多药物可能引起或加重心衰，例如：某些麻醉药物，可以“ 麻痹”心肌，降低心肌收缩力；某些抗心律失常药物，可以在心跳快的时候减慢心率，但也降低心脏收缩力；多种抗癌药物，有细胞毒性，可以“损伤或杀死”心肌细胞，但一般停药后可逆转。

心血管病人用药需“当心”

心血管病人用药需“当心”*导读：近年来，我国心血管病呈高发态势，一些老年人在服用治疗心血管疾病药物时，常因对药物属性不明，或不遵医嘱，导致药效不佳，甚至加重病情。

……近年来，我国心血管病呈高发态势，一些老年人在服用治疗心血管疾病药物时，常因对药物属性不明，或不遵医嘱，导致药效不佳，甚至加重病情。

这里简要介绍几类治疗心血管疾病常用药服用小常识，供您参考。

(一)硝酸甘油。

这是一种通过舌下含服，治疗心绞痛疾病的急救良药。

硝酸甘油片有效期较短，需避光保存于密闭、干燥的棕色小玻璃瓶中，六个月后未使用药片应全部丢弃。

含服硝酸甘油时，尽可能取坐位，用水或盐水湿润舌下黏膜，避免体位性低血压发生。

心绞痛发作频繁者，可在用力大便或劳动前5-10分钟预防性含服，含服时如舌下无麻刺烧灼感或头涨感，说明药效很可能已失效。

(二)美托洛尔。

本品属于β-受体阻滞药，常用于治疗心绞痛(胸痛)和高血压。

服用该药会降低四肢血液循环速度，天气变冷时老年人要及时采取保暖措施，防止手足冻伤。

此外，该药会使心率减缓，血压降低，使用过程中必须严密监测血压与心率，若心率每分钟低于50次，应及时就医问诊。

(三)苯磺酸氨氯地平。

本药是钙通道阻滞药，常用于治疗高血压和胸痛(心绞痛)。

在服药数天后，可能出现头痛、面红、心率过快等不良反应，通常在继续治疗后此症状减轻或消失。

服药4～8周后，若下肢水肿(常发于中年女性患者)，可在睡眠时抬高下肢，或联合ACEI或ARB治疗，减轻下肢水肿症状。

(四)噻嗪类利尿药。

此类药物药性缓和，非常适合有高血压的老年人使用，但美中不足的是导致人体钾元素流失。

老年人体内钾含量较少，服用利尿药容易引发低钾血症，应多摄入富钾食物或饮料，如柑橘汁、香蕉、甜瓜、葡萄干和枣椰子等。

(五)阿司匹林。

心血管专科常用小剂量阿司匹林，能有效防止血栓，预防冠心病、中风等。

本品服用前，如有浓烈醋味，说明药物已经失效，应及时更换;服用过程中，应避免饮酒，防止胃出血。

常服止痛片易患心力衰竭

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常服止痛片易患心力衰竭?
西班牙药物流行病学研究中心最近研究发现，经常服用止痛片的人，患心力衰竭的危险会增加30%。

患有关节炎的病人，医生们通常会给他们开抗炎止痛药。

最典型的就是布洛芬(抗炎、镇痛)、萘普生(抗炎、解热、镇痛)、消炎痛(治疗类风湿性关节炎的消炎镇痛药)以及美洛昔康(治疗类风湿性关节炎、骨关节炎及僵直性脊椎炎)等。

但是，西班牙药物流行病学研究中心的研究人员利用英国普通医师研究数据库的资料，比较了服用抗炎药和不使用抗炎药物的人群患心力衰竭的危险。

研究人员发现，服用这类抗炎药的患者，患心力衰竭的危险增加了30%。

但是，研究人员同时指出，尽管数据库中的资料显示患心力衰竭的危险有所增加，但是现在他们还不能确定是否服用这类抗炎药导致的死亡率也同样地增加了。

英国普通医师研究数据库中的资料记载，患有心力衰竭的病人中有14%的人曾服用过抗炎药物，而在随机调查的人群中，只有10%的人患有心力衰竭。

研究人员还发现，所有抗炎药物中，消炎痛的危险似乎最大。

服用此类药物的患者患心力衰竭的危险增加了3倍以上。

同时，这些药物也会增加老人患糖尿病、高血压以及肾衰竭的危险。

这项研究证实了治疗风湿性关节炎的万络(Vioxx)会增加患心脏病和中风的危险。

每日服用最高剂量万络的病人，患心脏病的机会为服用常规止痛药者的3倍。

英国皇家西医学会的保罗·杜灵顿说：“但是由于许多患骨关节炎的患者，需要服用抗炎药物缓解疼痛，因此即使会增加心力衰竭的危险，也不可能轻易改变患者的习惯。

”。

心衰患者应慎用的几类药物

心衰患者应慎用的几类药物心力衰竭(简称心衰)是指由于心肌的力量减弱、导致心脏不能射出足够身体使用的血液而引起的一种心脏疾病。

此病多由风湿性心脏病、冠心病、心肌病、糖尿病性心肌病、高血压性心脏病、肺源性心脏病和心肌炎等疾病引起。

因此,人们在治疗心衰的同时,常常需要对各种原发病进行治疗。

然而,人们在治疗引起心衰的原发病时,往往需要使用一些具有保钠、减弱心肌力和增加心脏毒性等作用的药物。

这些药物会使心衰的症状加重,对心衰的治疗产生不利的影响,甚至会导致心衰患者死亡。

因此,心衰患者在发病期间,应谨慎使用这些药物。

常见的此类药物主要有以几种:一、非甾体类抗炎药常用的此类药物主要有:布洛芬、萘普生、双氯灭痛、炎痛喜康、吲哚美辛、塞来昔布和罗非昔布等。

研究发现,虽然非甾体类抗炎药不会诱发心衰,但心衰患者若在发病期间使用此类药物,会增加其发生猝死的几率,并可影响其使用血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂的治疗效果。

因此,心衰患者在发病期间应尽量避免使用非甾体类抗炎药,如必须使用时,可考虑短期、小剂量地使用塞来昔布,这样才能确保用药的安全。

二、钙离子拮抗剂常用的此类药物主要有:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、尼群地平和非洛地平等。

钙离子拮抗剂具有降低心肌细胞内钙的含量、减弱心肌收缩力的作用。

心衰患者在发病期间若使用此类药物,可导致病情加重。

因此,心衰患者在发病期间应谨慎使用钙离子拮抗剂,如必须使用时,应在医生的指导下选用具有高度血管选择性的氨氯地平或非洛地平进行治疗。

三、抗心律失常药物常用的此类药物主要有:奎尼丁、普萘洛尔、索他洛尔、依布利特、多非利特和胺碘酮等。

此类药物具有减弱心肌力量的作用。

因此。

心衰患者在发病期间应绝对禁止使用此类药物,以免诱发尖端扭转性心动过速或心律失常。

四、双胍类和噻唑烷二酮类降糖药常用的这两类药物主要有:二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮等。

其中双胍类药物在大剂量使用时可引起乳酸性酸中毒。

而噻唑烷二酮类药物可引起水钠潴留。

心衰患者应慎用的几类药物

心衰患者应慎用的几类药物心衰是指心脏的机能降低，无法向全身输送足够的血液和氧气。

心衰患者需要长期用药控制病情，但有些药物会对心衰患者产生不良影响，因此心衰患者应慎用以下几类药物。

1.非甾体抗炎药物（NSAIDs）非甾体抗炎药物（NSAIDs）是常用的止痛和消炎药物，如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等，但它们也可以导致心衰患者血容量减少、肾功能恶化和水钠潴留。

NSAIDs可能会对心脏产生负面影响，进一步导致血压升高、心力衰竭和中风等。

2.钙通道阻滞剂（CCBs）钙通道阻滞剂（CCBs）是治疗高血压和心脏疾病的药物。

然而，有些CCBs可能会对心衰患者产生不良影响。

某些研究表明，CCBs可能会导致心脏负荷加重，使心肌收缩偏弱，降低心脏收缩力。

这可能导致心衰患者的心脏功能恶化。

3.降压药（利尿剂）降压药如利尿剂可以帮助心衰患者排除多余的盐和水，以减少水肿和体重。

但是，过多的利尿剂会导致低血容量和低血压，而这些情况对心衰患者来说是危险的。

因此，应该通过监测体重和水分摄入来调整利尿剂的剂量。

4.抗凝剂抗凝剂如华法林是预防血栓形成的药物，在治疗深静脉血栓形成和肺栓塞等情况下非常有效。

然而，鉴于心衰患者的高风险，使用华法林时需要仔细平衡风险和收益，避免过度抗凝。

5.负性肌力药负性肌力药如β-受体阻滞剂是心衰治疗的重要组成部分，因为它们可以减轻心脏负载和体积负担，并提高心脏收缩力。

但是，如果给心衰患者使用过量的负性肌力药，可能会导致心脏衰竭并增加死亡风险。

总之，心衰患者在选择用药时需特别关注药物的安全性和与其他药物的相互作用。

如果您有任何疑问或担忧，请咨询您的医生或药剂师，使用药物需在医生的指导下完成。

导致心衰或加重心衰药物

serotonin activity
OTC
• Headache, stomached, heartburn, allergies, cough
• More than the recommended dose of an OTC product.
• OTC NSAIDs, high sodium, vasoconstrictor,
QT-Prolongjing
• antibi- otics, antidepressants, antipsychotics, and antiemetics
• hypokalemia, hypomagnesemia, bradycardia, genetic predisposition, female sex, HF
• increased risk for hospi- talization for HF compared with placebo,
• up to a 50% increased risk for developing clinically overt HF
3 specific measures
in HF hospitalization remains unknown.
CCB
证据
多沙唑嗪 CCB
Hematologic Medications
解读和证据
选择性磷酸二酯酶III抑制剂: 西洛他唑、米力农
机理和建议
西洛他唑说明书
Pulmonary agents:Bosentan , Epoprostenol,and alprostadil
Байду номын сангаас
Antimigraine Medications
Valve lension Long-term administration Right-sided HF Did not completely resolve on drug discontinuation The mechanism is thought to be related to excess

这三种药，注意不能长期服用

这三种药，注意不能长期服用
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第一种：奥美拉唑
奥美拉唑大部分人都用过，
主要是抑制胃酸分泌，对胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡都有治疗作用。

但是不能长期服用，根据疾病不同，一般疗程是4-6周，
服用时间过长，可能会出现头痛，恶心，腹胀，便秘。

甚至出现巨幼细胞性贫血，萎缩性胃炎等不良反应。

所以，奥美拉唑不能长期服用。

第二种：氢氯噻嗪
氢氯噻嗪小剂量可以用来联合降压治疗，
临床上也用来治疗心衰，
服用这类药物一定要在医生的指导下服用，不能长期服用。

这类药物属于噻嗪类利尿剂，
有利尿作用，容易导致钾的丢失，
长期服用会引起电解质紊乱，从而导致心律失常，甚至心脏骤停。

所以，不建议长期服用。

如果病情需要使用，要严格遵循医嘱。

第三种：硝苯地平片
硝苯地平片属于地平类降压药，属于短效降压药，
因为价格便宜，降压快，很多患有高血压的老年人都愿意使用。

这个药虽然降压速度快，但失效也快，
容易导致血压波动，
由于老年人血管弹性差，血压波动过大，容易造成脑血管意外。

同时这类药也伴有一定的副作用，
长期服用可能会出现头痛，脸红，心跳加快，脚踝水肿等。

所以，不建议长期服用。

心脏用药需谨防药源性心脏病【推荐下载】

心脏用药需谨防药源性心脏病【推荐下载】导语药源性心脏病近年来已引起临床医生的重视，多数药源性心脏病是由治疗心脏的药物所致。

诸如洋地黄、地高辛是治疗心力衰竭的药物，但若过量使用，可诱发心律失常、房室传导阻滞或充血性心力衰竭。

使用药物不当会诱发或加重心脏病变，如有些药物可引起心功能抑制、心肌病、心肌缺血、心瓣膜损害、心包炎等，甚至发生猝死。

这就是药源性心脏病。

药源性心脏病近年来已引起临床医生的重视，多数药源性心脏病是由治疗心脏的药物所致。

诸如洋地黄、地高辛是治疗心力衰竭的药物，但若过量使用，可诱发心律失常、房室传导阻滞或充血性心力衰竭。

如果贻误治疗，会因心室纤颤而导致死亡。

奎尼丁是治疗心律失常的重要药物，然而当血液中的药物浓度超过每毫升６微克时，就会出现室性阵发性心动过速，甚至心室颤动，或诱发脑血管、冠状动脉栓塞，造成突然意识丧失，四肢抽动，乃致呼吸停止，这种现象称为奎尼丁晕厥。

利多卡因常用于防治急性心肌梗塞时的室性心律失常，但若用量过大或静脉注射过快，会导致血压下降或心搏骤停、严重者会因循环衰竭而死亡。

用苯妥英钠治疗心律不齐时，若用药过量或静脉注射过快，会引起心动过缓，房室传导阻滞，甚至心跳停止。

有些药物在用于治疗其它疾病时，亦会产生心血管系统损害的毒副作用，如红霉素、磺胺类等静脉给药，有引起血栓性静脉炎和肺栓塞的危险。

氨茶碱应用过量或用于快速静脉注射，可导致窦性心动过速，呼吸窘迫者会引起室颤。

故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者，应当慎用氨茶碱。

消炎痛会减少心肌血流量而诱发心肌缺血，对于原有轻度心肌缺血者，会加重其病情，对原有心绞痛者，可导致心肌梗塞，因而不能把消炎痛长期或大剂量地用于心功能不全的病人，患有心肌缺血或心绞痛者，则更应慎用。

此外，忧降宁、痢特灵亦不宜与利血平或胍乙啶合用，否则会因大量释放去甲肾上腺素从而导致血压急剧上升而发生危险。

另有降压药六烃季胺等，由于具有对神经节的阻断作用，可使心输出量减少，因而诱发心绞痛及心肌梗塞，故此冠心病患者禁止使用。

吃错药会诱发心源性猝死

吃错药会诱发心源性猝死
一、概述
人体都会遇到病痛的折磨，通常，身体在发病之后，大家都是要先采取药物来进行治疗的，而药物可以治病救命，也可以致病毙命，上述药物若使用不当就会致人添病或毙命。

所以人们在使用上述药物时一定要严格按照药品说明书办事，最好能在医生的指导下用药，从而避免心源性猝死的发生，否则对于身体危害性极大，而吃错药会诱发心源性猝死。

二、步骤/方法：
1、在临床上，像强心苷类药物的药物毒副作用很大，患者若是过量地使用就会发生洋地黄中毒，进而会出现心律紊乱、房室传导阻滞或充血性心力衰竭等症状。

并且，中毒的患者若得不到及时的救治，往往会死于心室颤动。

2、另外，还有心律失常的药物，这类药物中含有了利多卡因、苯妥英钠等成分，药物虽然可以改善人体心律失常的病症，但是患者若是使用这些药物的方法不当，就会引发各种心脏病，甚至发生猝死。

3、最后，还有电解质平衡调节药，该药物可以补充人体内的电解质，但是患者如果过量地使用此类药物，非但无法治疗其固有的疾病，还可损伤其心脏的功能，使其发生死亡，对于人体的危害性很大。

三、注意事项：
建议患者一旦出现了持续性的不适时，应当尽快到正规的医疗机
构进行治疗，以免错过了最佳治疗的时间。

除此之外，患者的饮食应当以为清淡为主。

冠心病心衰患者用药的误区与规避

冠心病心衰患者用药的误区与规避作为一名冠心病心衰患者，我知道如何在用药上谨慎行事。

在这篇文章中，我将分享我在用药过程中所积累的经验，以帮助其他冠心病心衰患者规避用药误区。

我要强调的是，冠心病心衰患者在用药过程中必须遵循医生的建议。

很多患者在病情稳定后，往往会擅自减少用药量或者停药，这会导致病情反复，甚至加重。

因此，我们必须严格按照医生的处方来用药，切勿擅自调整用药剂量和用药时间。

我们要了解各类药物的作用和副作用。

冠心病心衰患者通常需要使用多种药物来控制病情，包括降压药、扩血管药、抗凝药、利尿药等。

每种药物都有其特定的作用和副作用，我们需要了解这些信息，以便在出现副作用时及时与医生沟通，寻求解决方案。

在用药过程中，我们要密切关注身体的反应。

有些药物可能会引起不良反应，如头晕、乏力、皮疹等。

一旦出现这些症状，应立即停药并就诊。

我们要注意药物之间的相互作用，避免同时使用可能产生相互作用的药物。

在购买药物时，我们要选择正规渠道，确保药品的质量。

很多患者为了节省费用，会选择购买低价药物，但这类药物的质量往往无法得到保障。

因此，我们在购买药物时，应选择正规药店或者有资质的网上药店，避免购买假冒伪劣药品。

作为一名冠心病心衰患者，我深知在用药方面的重要性。

在这篇文章中，我将分享我在用药过程中所积累的经验，以帮助其他冠心病心衰患者规避用药误区。

我要强调的是，遵循医生的建议至关重要。

很多患者在病情稳定后，往往会擅自减少用药量或者停药，这会导致病情反复，甚至加重。

因此，我们必须严格按照医生的处方来用药，切勿擅自调整用药剂量和用药时间。

了解各类药物的作用和副作用对我们来说十分重要。

冠心病心衰患者通常需要使用多种药物来控制病情，包括降压药、扩血管药、抗凝药、利尿药等。

每种药物都有其特定的作用和副作用，我们需要了解这些信息，以便在出现副作用时及时与医生沟通，寻求解决方案。

在用药过程中，我们要密切关注身体的反应。

有些药物可能会引起不良反应，如头晕、乏力、皮疹等。

临床用药,警惕医源性心衰!

临床用药，警惕医源性心衰！医源性心衰，是指原临床无心衰表现的患者，在实施某种治疗方法后突然出现了心衰的表现，或原有的轻度心衰病情突然加重，心衰分级提高1级以上。

医源性因素，特别是药物治疗，可能导致患者发生心衰，给临床诊疗带来很大的风险，值得临床高度重视。

第一年住院医的时候在心内科工作，晚上被派去眼科病房急会诊（二线因故不能到场）。

一名老年男性患者出现了憋气的症状，双肺底可闻及湿罗音，看来看去就像个左心衰，可是入院检查都做了，基本上都是正常的。

患者因青光眼准备手术，既往有高血压病史，但是入院后血压一直都是稳定的。

想来想去都不明白患者为啥心衰了？翻看医嘱单，除了几种眼药水，还有输液药物甘露醇，已经输了近一周了。

哦，大概这就是原因。

请示二线，按照左心衰进行治疗，利利尿、强强心，患者症状很快好转。

虽然医源性心衰的相关文献不是很多，但却是临床上不容回避的问题。

药物引起或加重的心衰很常见，甚至一些治疗心血管疾病的药物都会导致心衰。

比如临床上常用的受体阻滞剂，如何应用被争论了很多年。

虽然指南上推荐受体阻滞剂用于治疗慢性心衰，但是可能加重心衰仍旧是个无法回避的问题。

美国心脏协会（AHA）在2016年发布了一项科学生命，有关可能引起或加重心衰的药物，种类之多，叹为观止。

本周就来扒一扒那些常用的可能引起或加重心力衰竭的药物。

增加血容量的药物老年患者的心血管系统发生退行性变化，心脏储备能力下降，加之合并有很多其他慢性疾病，血容量快速增加常会导致严重的心衰。

而儿童和孕妇对于血容量变化也相当敏感，快速补液就可能导致心衰。

摄取钠盐过多、快速输入液体、输注胶体溶液、大量快速输血等都可能导致患者血容量增加，心脏前负荷加大，超过心肌代偿潜能，使心脏排血量降低而出现心衰。

医生们对于控制液体量、输液或输血速度比较关注，但往往会忽略甘露醇。

作为渗透性利尿剂，其机制就是利用血液渗透压增高，使得组织中的液体进入血液循环，再通过肾脏排出。

虽然是利尿剂，但其作用过程会导致血容量增加，因此慎用于心衰患者，也要谨慎用于可能发生心衰的高危人群。

乱吃药，有些心衰加重是吃出来的！

乱吃药，有些心衰加重是吃出来的！心衰是一种相对常见的心脏疾病，对人们的身体健康有着相对巨大的影响，其五年存活率甚至仅有与恶性肿瘤相似的程度。

作为一种与其他疾病同时出现的疾病，心衰患者还很容易因为其他药物的影响导致病情的加重。

那么，到底什么药物可能导致心衰的加重呢？什么是心衰？心衰又被称作“心力衰竭”或“心肌衰竭”，是一种因心脏无法搏出同静脉回流以及身体组织新陈代谢所需的血液供应的疾病。

但是，心衰这种疾病并不是一种独立的疾病，而是因为多种致病原因导致的心脏疾病的严重表现之一。

根据医学研究发现，导致心衰这种疾病出现与发展的诱因有很多，比如心脏瓣膜病就会因心肌的负荷过重二产生心肌肥大与心脏扩大，进而导致患者因心脏收缩性不足而产生心衰；另外，患者原发性心机肌原纤维收缩功能障碍以及如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、先天性心脏病等多种疾病以及在日常生活当中错误的使用一些药物等都是可能引发心衰的罪魁祸首之一。

因此，只有在日常生活当中加强对自身身体健康的防护，定期前往医院进行体检，才能将心衰这一危险的疾病扑灭在摇篮之中。

可能导致心衰加重的药物，注意别乱吃药！1.关节炎药物类风湿性关节炎是一种在中老年人群当中常见的疾病，这种疾病目前无法彻底的治愈，患者只能依靠持续服用药物来控制病情的发展。

但是，部分用于治疗类风湿性关节炎的药物却有导致患者心衰加重的可能性！以治疗类风湿性关节炎常用的塞来昔布胶囊为例，这类药物会在控制患者症状表现的同时削弱利尿剂类药物的效果，损伤患者的肾功能，进而影响到患者身体内多余水分的排出以及身体对于血容量的控制，从而使人们的心脏在过高的血容量的影响下承受更加严重的负担，最终导致患者的心衰加重。

2.降糖药高血糖与糖尿病也是一种生活当中常见的慢性疾病，只有持续服用降糖药物控制血糖才能更好的限制患者病情的发展。

但根据医学研究显示，临床上常用的吡格列酮、罗格列酮等药物也是容易导致心衰加重的，这是因为这类药物在进入人体之后是通过改善患者胰岛素的敏感性来加强对血糖的控制，但同时会导致患者的血容量扩张以及水钠潴留等现象，进而导致心力衰竭患者的病情进一步发展。

吃止痛药或会增加心衰风险

吃止痛药或会增加心衰风险
佚名
【期刊名称】《家庭医药：快乐养生》
【年(卷),期】2017(0)2
【摘要】发表在《英国医学期刊》的研究报告，广泛使用的处方和非处方止痛药会提高心脏衰竭住院的风险。

他们提出以下结论，最常服用的NSAIDs（非甾体类抗炎药）和选择性的COX-2抑制剂，跟心脏衰竭导致住院风险提高有关，相关发现为此提供进一步证据。

【总页数】1页(P7-7)
【关键词】止痛药;风险;COX-2抑制剂;非甾体类抗炎药;心衰;NSAIDs;心脏衰竭;医学期刊
【正文语种】中文
【中图分类】R971.1
【相关文献】
1.长期服用止痛药会增加心血管疾病风险 [J], ;
2.长期服用止痛药会增加心血管疾病风险 [J],
3.消炎止痛药会增加心律异常风险 [J], 曹淑芬
4.止痛药双氯氛酸会显著增加心脏病中风风险 [J], ;
5.常用止痛药可能会增加心脏病和中风风险 [J], ;
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