情绪干预对酒精所致的精神和行为障碍患者效果评价解析
酒精依赖的心理干预策略
酒精依赖的心理干预策略易博纲;黄紫薇;张辉【摘要】酒精依赖是指饮酒的时间和量超过一定程度,使饮酒者无法控制自己的饮酒行为,并且出现躯体化和戒断的症状.心理干预对酒精依赖患者的治疗及康复有重要意义.本文通过回顾近年来国内外酒精依赖人群心理干预的研究及其进展,基于个体、夫妻、社会环境以及群体等视角,对认知行为治疗、短程动力治疗、人际心理治疗、团体心理治疗、多模型或综合心理治疗等目前较为成熟的心理干预策略进行总结,以期为酒精依赖的临床实践提供参考.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2019(016)006【总页数】4页(P28-31)【关键词】酒精依赖;心理问题;心理干预;康复【作者】易博纲;黄紫薇;张辉【作者单位】首都医科大学基础医学院,北京100069;首都医科大学卫生管理与教育学院,北京100069;首都医科大学卫生管理与教育学院,北京100069【正文语种】中文【中图分类】R473.74酒精作为精神活性物质，具有多种行为和神经生物学效应，会引发一系列行为和精神心理反应，包括合群、镇静作用、攻击、执行功能的丧失和认知功能的缺陷等[1]。
酒精依赖已成为现代社会常见的公共卫生问题之一，其可损害饮酒者的身心健康甚至危及生命安全。
调查数据显示，我国酒精依赖患病率已从20世纪80年代的0.02%快速飙升到21世纪初的9.00%[2]。
除常规的药物治疗外，心理干预治疗对酒精依赖患者的戒断治疗、维持及最终康复均具有重要意义。
本文拟系统回顾适用心理干预的酒精依赖人群的相关研究，以期促进该人群心理干预工作的推广和发展。
1 个体心理治疗从青少年开始的饮酒行为发展到酒精依赖，绝大多数患者已是成年人，作为具有独立行为能力和独立人格的个体，酒精依赖患者的个体心理治疗是多种心理干预模式的基础，激发患者自身的戒酒需求和动力是成功治疗的保证。
1.1 认知行为疗法认知行为疗法（cognitive behavioural therapy，CBT）是一大类心理学疗法，其中针对酒精依赖的疗法以“学习理论及认知过程影响行为”这一原理为基础[3]，具有个性化、短程、限时、可操作性强的特点，常用技术主要有：①认知监测，改变患者不良认知，包括自动化思维、潜在的功能性假设和复杂的负性思维等，以及培养良好的行为习惯；②复发预防，其目的是帮助患者识别、警惕对滥用酒精没有抵抗力的时间，最终实现防止依赖复发的效果[4-5]。
酒精所致精神障碍例临床分析
酒精所致精神障碍例临床分析酒精所致精神障碍是指因酗酒所导致的一系列精神和行为异常，包括酒精依赖症、酒精中毒、酒精谵妄、Korsakoff综合征等。
这些酒精所致精神障碍对患者的身心健康造成了不同程度的危害，同时也对家庭和社会稳定造成了一定的负面影响。
本文将介绍一位典型的酒精所致精神障碍患者的临床情况，并对其治疗过程进行分析。
患者张某，男性，42岁，因出现幻觉、妄想和行为异常于2018年11月住进我院，经详细检查和询问得知，患者长期酗酒，每天饮酒500毫升以上。
患者家属表示，在1年前患者失去了工作，没有了收入和社交圈，随着日复一日的酒精摄入，患者的摄入量逐渐增加，症状却不断加重。
在入院初期，患者表现为严重的谵妄状态，失去了与周围环境的联系，粗无心性，口齿不清，呈现出典型的酒精谵妄症状。
在治疗期间，医生对其同伴、家庭成员和患者自己进行教育，提醒其每日限制饮酒量，维持清醒状态。
同时通过药物治疗，将患者症状控制在适当范围内，为病情的治疗打下了坚实的基础。
经过近一个月的治疗，患者症状逐渐好转，口齿清晰，谵妄症状减轻，但其患有Korsakoff综合征。
该综合征表现为患者注意力、记忆、思考和理解能力受损。
患者无法对以前的经历进行回忆，对新经历的记忆也很淡薄。
同时，患者的行为异常显示出显著的喜剧化或怪诞化趋势。
在治疗上，医生通过语言和记忆训练，帮助患者恢复一些记忆和思考能力，同时在药物治疗过程中，逐步调整剂量，控制不良反应的发生。
经过近三个月的治疗，患者的症状得到了明显的缓解，谵妄症状和记忆缺失症状均已消失，患者病情得到了较好的控制。
患者家属表示，他们将患者安排回家，为其提供支持和照顾，同时提高自我意识，积极配合治疗，并限制患者的饮酒量，以达到治疗和预防复发的目的。
总的来说，酒精所致精神障碍严重影响患者的身心健康和家庭和社会稳定。
通过权威医疗机构的治疗和家庭成员的支持和照顾，患者可以逐步恢复正常生活。
我们呼吁，广大市民应正确认识酒精的危害，同时在自我管理酗酒行为方面有所提高，以减少酒精所致精神障碍的发生率。
全程护理干预对防治酒精戒断综合征患者的影响
［ ］李 小 妹 ． 理 学 导 论 ［ ． 沙 ： 南 科 学 出 版 社 ， ０ １ １ 护 Ｍ］ 长 湖 ２０ ：
１ ９一 ｌ １ １ ２ ．
［ ］陈显宁 ， 贤， ４ 高若 王海英 ． 患者和 或家属参 与护 士计 划工作 的应
用性研究 ［ ］ 护理学杂志 ，０４，９ ３ ： ５ Ｊ． ２ ０ １ （ ）３— ．
杨 卫 萍
【 摘要 】 目的 观察全程护理干预对酒精戒断综合征患者的影 响。方 法
有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论
将 ８ 例患者 随机分成两 组 ， ８ 对照组 ４ 例 ， ４ 干预
两组患者成 功戒酒 与复饮率 比较差 异
组４ ４例 ， 干预组患者入院 、 住院 、 出院后实施 全程护理干预 ， 对照组给予常规护理 。结果
［ ］张波 ， 风． ７ 刘 如何 消除工 作 中的压力 ［ ］ 实用 护理杂 志 ， ９ ， Ｊ． １ ８ ９
１ １ ６ ４： ０ ．
（ 收稿 日期 ：０ １ １ ８ ２ １ —１ —２ ） （ 本文编辑 ： 连胜利 ）
全 程 护 理 干 预 对 防治酒 精 戒 断综合 征 患者 的影 响
护 理 园 地 中 医 创 ２２ 月 国 学 新 ０ 年１ 第９ 第２ Ｍ ｉ ｏｔ ＣｎＪｕｙ０ ，１ ． １ 卷 期 ｅ ａｎｖｏｏ ｈａａａ．１Ｖ．Ｎ ２ ｄ ｌｎａｎｆ ｉ，ｎｒ２２ ｏ９ｏ ｃＩ ｉ
活质量 ， 最大可能地 满足其 需求 ， 大 限度 地缓 解其 身 心压 最 力， 发挥护理工作在维护人类健康 中的积极作用 。
护理 问题 ， 制定 护理计划 ， 全面掌握患者与家属心理反应 。
１２ ２ ２ 做好安 全 防范措施 ．．．
使用酒精引起的精神和行为障碍诊断标准
使用酒精引起的精神和行为障碍诊断标准
酒精引起的精神和行为障碍的诊断标准通常是根据美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）中的相关标准确定的。
下面是DSM-5对酒精引起的精神和行为障碍的诊断标准：
1. 酒精中毒：
- 经过饮酒后的异常行为或精神状况，是因为酒精的急性作用。
- 这种状况发生在酒精摄入后的短时间内，持续时间从几个小时到几天不等。
2. 酒精中断综合征：
- 长期、大量饮酒者在停止或减少饮酒后，出现明显的身体和精神抑制症状。
- 这些症状包括出汗、手抖、不安、易怒、心动过速、失眠、幻觉等，而且在饮酒后引起这样
的症状得到缓解。
3. 酒精相关的精神障碍：
- 对于经长期、大量饮酒者，酒精与某种精神和行为障碍之间存在相互作用。
- 这些障碍包括酒精相关的神经精神障碍和酒精相关的认知障碍。
4. 酒精依赖症：
- 酒精使用障碍的严重形式，包括身体上和心理上的依赖。
- 这种依赖表现为对酒精的强烈渴求、无法控制饮酒、对酒精耐受性的发展、出现戒断症状如
焦虑和颤抖、对酒精的大量使用以避免或缓解戒断症状。
以上是酒精引起的精神和行为障碍的一般诊断标准。
要获得确诊，需要在临床评估的基础上综合评估个体的症状和病史。
请注意，只有具备相关资质的医生或临床心理学家才有资格进行精神疾病的诊断。
艾司西酞普兰治疗酒精依赖者情绪障碍的疗效观察
均剂量为 （ １ ５±３ ． ５ ）ｍ ｇ ／ ｄ 。对 ３ ６例对 照组 仅给予 简单 的言
语解释 、暗示和支持 治疗 。６周后 ７ ３例均复查 Ｈ Ａ ＭＡ 、Ｈ Ａ Ｍ Ｄ
量表 。
的抑郁焦 虑障碍 ，用艾 司西酞 普兰 （ 来士 普） 进行 系统 的抗 抑郁治疗 ，患者 的焦虑 、抑郁情绪较治疗前明显得到改善。表 明艾司西酞普兰 （ 来士普 ）对酒 精依 赖者伴 发 的抑郁 焦虑 症 状有 良好 的疗效 。这一结果也 支持酒精依赖戒 断者 （ 脱 瘾后 ）
内，测查汉密顿焦虑 （ Ｈ Ａ Ｍ Ａ） 、汉密顿抑郁 （ Ｈ Ａ Ｍ Ｄ）量表。将 ７ ３例 患者 随机分为 两组 ，３ ６例 为对照组和 ３ ７例为 药 物处理组 。对照组仅给 予简单 的心理 和支持 治疗；药物处理组给予艾司西酞普兰 ２ ０ ｍｇ ／ ｄ治疗。６周后 对所有依 赖戒断 者复查 Ｈ Ａ ＭＡ、Ｈ Ａ ＭＤ量表 ，并进行 疗效评定。结果 发现 酒精依赖戒断者有 明显的焦虑、抑郁等情绪障碍 ，３ ７例 药 物处理使 用艾 司 西酞 普 兰治 疗 ６周后 ，Ｈ Ａ Ｍ Ａ、Ｈ Ａ ＭＤ评 分 明显 下降 ，并 与对 照组 比较 差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。结论 酒精依赖戒断者情 绪障碍主要表 现为 焦虑和抑郁 ，故在其脱 瘾后 早期使 用抗抑郁 药艾司西酞普 兰 ，对
成为不眠和抑Βιβλιοθήκη 的原 因。艾 司西酞普兰 （ 来士普 ）是选择性 ５
一
Ｈ Ｔ回收抑制剂西酞普兰 的活性部分 ，能与 ５一Ｈ Ｔ转 运体的
基本位点结合 和异构位 点同时结合 而发 挥双重 抑制 ５一Ｈ Ｔ再 摄取作用 ，其选 择性较 西酞普 兰更 强 ，起 效更 快 ，不 良反 应 小 ，也具有 良好 的抗焦虑作用。本文对酒精依赖者戒断后出现
酒精滥用的诊断标准
酒精滥用的诊断标准一、引言酒精滥用是一种常见的心理与社会问题，给个体和社会带来了巨大的危害和负担。
为了对酒精滥用进行准确的诊断和评估，国际上制定了一系列的诊断标准。
本文将详细介绍酒精滥用的诊断标准以及其背后的原理和应用。
二、酒精滥用的定义酒精滥用是指个体对酒精的过量使用和对酒精的依赖，以及由此引发的一系列负面后果。
酒精滥用是一种心理障碍，可导致肝脏疾病、社会功能下降、家庭破裂等问题。
为了标准化酒精滥用的诊断，国际上采用了一套统一的诊断标准。
三、DSM-5的酒精滥用诊断标准1. 重要注意事项酒精滥用的诊断应基于详细的临床评估和症状观察，不能仅依赖于一个或少数几个指标。
同时，应该区分酒精滥用和其他相关障碍，如酒精依赖和酒精引起的精神障碍。
2. 诊断标准根据DSM-5，酒精滥用的诊断标准包括以下11个标准：1.反复饮酒导致未能履行工作、学习或家庭责任。
2.在危险情况下持续饮酒，如驾驶车辆或操作机器。
3.长期或大量地饮酒，超过原本计划的时间或数量。
4.渴望酒精，有强烈的欲望或无法控制地想要饮用酒精。
5.由于酗酒而无法履行社交、职业或娱乐活动。
6.重复饮酒导致社交或人际问题。
7.滥用酒精导致重复身体问题，如肝脏疾病或神经系统损伤。
8.酒精饮用导致心理问题，如抑郁、焦虑或幻觉。
9.由于滥用酒精而出现耐受性（需要增加剂量以达到相同的效果）。
10.逐渐减少戒酒综合征的影响，通过饮酒来缓解或避免戒断反应。
11.持续饮酒导致戒酒综合征的恶化。
3. 诊断标准解读通过对上述11个标准的评估，医生可以判断一个人是否满足酒精滥用诊断标准。
这些标准覆盖了酒精滥用对个体的多个方面的危害，包括工作、学习、家庭、社交和身体健康等。
同时，这些标准可以帮助医生判断酒精滥用的严重程度和可能的并发症。
四、酒精滥用的评估工具除了诊断标准，还有一些评估工具可以帮助医生更全面地评估酒精滥用的程度和影响。
常用的评估工具包括酒精滥用障碍严重程度量表（AUDIT）和酒精滥用自我报告问卷（SMAST）等。
酒精依赖的心理学评估与治疗
酒精依赖的心理学评估与治疗概述：酒精依赖是一种严重的心理疾病，对个体的身心健康和社会功能造成了巨大的负面影响。
心理学在酒精依赖的评估和治疗中扮演着重要的角色。
本文将探讨酒精依赖的心理学评估和治疗方法，以期为临床实践提供一些有益的参考。
一、酒精依赖的心理学评估酒精依赖的心理学评估是确定个体是否存在酒精依赖问题以及评估其严重程度的重要步骤。
评估的目的是为了帮助临床医生了解患者的心理状态、饮酒行为和潜在的风险因素。
以下是一些常用的心理学评估工具：1. 酒精依赖筛查问卷：常用的筛查工具包括酒精依赖自我评估问卷（Alcohol Dependence Scale，ADS）和酒精滥用筛查问卷（Alcohol Use Disorders Identification Test，AUDIT）。
这些问卷通过评估个体的酒精消费情况、酒精依赖症状和相关问题，帮助医生快速了解患者的酒精依赖风险。
2. 心理评估工具：心理评估工具如病史采集、临床访谈和心理测量量表等，可以帮助医生深入了解患者的心理状态、酒精依赖的原因和相关的心理问题。
例如，抑郁症状自评量表（Beck Depression Inventory，BDI）和焦虑症状自评量表（State-Trait Anxiety Inventory，STAI）等可以评估患者的情绪状态和焦虑水平。
二、酒精依赖的心理学治疗心理学在酒精依赖的治疗中发挥着重要的作用，通过心理干预和治疗方法，帮助患者改变不健康的饮酒行为、解决心理问题，并提高康复成功的机会。
以下是几种常见的心理学治疗方法：1. 认知行为疗法（Cognitive-Behavioral Therapy，CBT）：CBT是一种常用的心理治疗方法，通过帮助患者认识和改变不健康的饮酒观念和行为，提高自我控制能力和应对压力的技能。
CBT还可以帮助患者识别和应对触发饮酒的心理因素，如负面情绪和社交压力。
2. 动机增强疗法（Motivational Enhancement Therapy，MET）：MET是一种以增强患者内在动机为核心的治疗方法。
酒精引起的其他精神和行为障碍护理
酒精中毒：长期大量饮酒导致身体器官受损，如肝脏、心脏、神经系统等。
03
酒精性精神病：长期大量饮酒导致精神障碍，如幻觉、妄想、情感障碍等。
04
酒精性痴呆：长期大量饮酒导致认知功能下降，如记忆力减退、注意力不集中等。
05
常见症状
酒精依赖：对酒精产生依赖，无法控制饮酒行为
酒精中毒：饮酒过量导致中毒，出现意识模糊、呕吐等症状
02
定期进行心理评估，了解患者的心理状况，及时调整治疗方案
03
鼓励患者参加社交活动，增强人际交往能力，提高生活质量
04
指导患者进行适当的体育锻炼，增强身体素质，提高免疫力
05
提供健康教育，帮助患者了解酒精引起的其他精神和行为障碍，提高自我管理能力
持续护理
定期随访：定期进行身体检查和心理评估
健康教育：提供健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力
患者A，男，45岁，长期酗酒，出现幻觉、妄想等症状，被诊断为酒精所致精神障碍。
患者C，男，28岁，因工作压力开始酗酒，出现焦虑、失眠等症状，被诊断为酒精所致精神障碍。
患者E，男，50岁，因退休开始酗酒，出现记忆力减退、认知功能障碍等症状，被诊断为酒精所致精神障碍。
护理方案
评估患者病情：了解患者酒精依赖程度、精神症状和行为障碍表现
02
健康饮食：增加蔬菜、水果等富含营养的食物摄入
03
规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜
04
增加运动：进行适当的运动，提高身体素质
05
心理支持：提供心理辅导，帮助患者调整心态，应对压力
预防与康复
预防措施
避免过量饮酒
保持良好的生活习惯
加强心理疏导和治疗
定期进行身体检查
酒厥(酒精中毒所致精神障碍和行为障碍)中医诊疗方案
酒厥（酒精中毒所致精神障碍和行为障碍）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准（目前尚无统一的中医诊断标准，根据文献拟订）：“酒厥”，又称“酒风”、“酒孛”、“酒客”，是由于无节制地过度饮酒，导致不能自控，造成脏腑功能失调所引起的一类病证。
主要表现为：一次性大量饮酒导致意识或行为障碍，或每日不间断地饮酒，一旦停饮则出现颤震、自汗、不寐，甚至昏不识人等，或见身体羸瘦、面色苍白等，存在上述表现即可诊断为酒厥。
本病的病机及演变可分为三个阶段。
早期，过量饮酒之初，以强制性饮酒，面部油垢，胸膈痞塞，肢体困重为主要表现。
中期：纵酒日久导致情绪低沉，两胁胀满，善太息，头晕无力，纳差，身体消瘦，面色苍白，头晕乏力，心慌气等主要表现。
晚期：依然纵酒导致神志不清，躁动不安，四肢颤抖，面色红赤、油垢，形体消瘦，眼珠内陷，头部、肢体颤摇，妄见妄闻等表现。
最后进一步发展可出现肝积、鼓胀、出血等危重症候，此时可参照中医肝积、鼓胀、血证等病证诊疗方案进行治疗。
2.西医诊断标准参照《ICD-10精神与行为障碍分类》[1]和第5版《精神病学》[2]酒精中毒所致精神障碍和行为障碍。
酒精是一种麻醉剂，一次大量饮酒，可出现急性酒精中毒的症状，如精神症状和行为障碍，若长期饮酒可产生酒精依赖，酒精中毒性精神障碍，以及心理、社会等多方面的损害，以内脏系统和神经系统的损害最为明显。
酒精中毒所致精神障碍和行为障碍，分为急性酒精中毒、酒依赖综合征、酒精戒断状态和酒精相关的精神神经障碍。
（1）急性酒精中毒①最近饮酒②在饮酒过程中或饮酒后不久发生具有临床意义的适应不良行为或心理改变（例如，不适当的性行为或攻击行为，情绪不稳、判断损害、社交或职业功能损害）③饮酒过程中或饮酒后不久出现下列一项症状或体征a.言语含糊或不清；b.共济失调；c.步态不稳；d.眼球震颤；e.注意或记忆损害；f.木僵或昏迷。
（2）酒精依赖综合征酒精依赖综合征的诊断应具备下列症状两项或三项以上，病期超过12个月的，均可诊断①对饮酒具有强烈意愿或带强制性愿望；②主观上控制饮酒及控制饮酒的能力存在缺损；③使用酒的意图是接触解酒产生的症状；④出现过生理阶段症状；⑤出现了耐受状态，只有增大饮酒量才可达到先前少量饮酒产生的效应；⑥个人饮酒方式的控制能力下降，不受社会约束地饮用；⑦不顾饮酒引起的严重躯体疾病、对社会职业的严重影响及所引起的心理上的抑郁继续使用；⑧饮酒逐渐导致其他方面的兴趣与爱好的减少；⑨中断饮酒产生戒断症状后又重新饮酒，使依赖特点反复出现，并且饮酒行为重于没有产生依赖特征的个体。
1例使用酒精引起的精神障碍护理体会—个案
1例使用酒精引起的精神障碍护理体会—个案1.摘要随着经济社会的发展、生活水平的不断提高，酒成为人们日常生活中的重要物品。
医学研究证明，酒精是中枢神经系统的抑制剂，少量饮酒就能导致中枢神经系统额叶皮质脱抑制，表现轻度的欣快、言语增多，行为轻浮、爱冒险、情绪失控等。
但是少量饮酒可以促进血液循环[1]。
一般情况下人体每小时能氧化代谢掉8克酒精，随饮酒量的进一步增加，超过机体氧化酒精的速度时，可造成积蓄中毒，对中枢神经系统的抑制也逐渐加强，会导致运动不协调、意识清晰度下降，甚至出现嗜睡、昏睡、严重时抑制呼吸中枢而导致死亡。
长时间频繁地酗酒就会使人体对酒精逐步适应，酒精或体内代谢的各种产物也逐渐参与人体的各种生理过程中，从而使人体对酒精产生依赖，但大量饮酒则会发生酒精中毒。
长期酒精中毒就会出现精神及行为障碍等，形成酒精依赖综合征，不仅对患者身心造成严重损害，还可以引起社会问题。
酒依赖是慢性易复发性脑部疾病，戒酒过程中大部分患者会出现戒断反应，因此需要住院治疗。
本研究选择1例酒依赖住院患者为研究对象，给予科学、有效的护理干预使患者全面恢复，具体报道如下。
1.病史回顾患者饮酒17余年，嗜酒6余年，加重3年。
（1）现病史：患者自17年前开始接触饮酒，起初为场合性饮酒，每次饮低度白酒300ml左右，不影响正常工作和生活。
后饮酒渐频，酒量渐增。
近6年来饮酒量、次数明显增加，晨起即饮，每天3次饮酒，每日饮低度白酒约500ml，不饮酒便心慌、出虚汗、手抖及馋酒，饮酒后上述症状均可缓解。
近3年晨起即饮，每天饮酒不分顿数，对酒失控，酒量明显下降，饮啤酒3瓶或白酒100ml便呈醉酒状态，饮食量少，常以酒代饭，家人曾带患者到当地某医院就诊，戒酒2日后出现意识不清，不认识家人，看到地上有虫子，到处乱摸索，持续3天后症状消失，住院1月好转出院。
出院3天后便复饮，开始量少，1周后又开始饮酒不分次数，天天处于醉酒状态，无法正常生活及工作。
35例酒精中毒所致精神障碍的临床表现与护理
35例酒精中毒所致精神障碍的临床表现与护理酒精是一种麻醉剂，对中枢神经系统具有抑制作用。
如1次饮用大量酒精或长期饮酒均可引起中毒。
临床见到的酒精中毒所致精神和行为障碍的患者，多数病情比较严重。
现将我院从2003年8月~2005年8月收治的35例慢性酒精中毒患者的情况报道如下。
1 临床资料35例患者均为男性，年龄26~63岁，平均（44.6±18.5）岁；嗜酒史最长的30年，最短的5年，平均（15.2±8.7）年；每例患者均为白酒量0.5～1 kg/d。
其中，住院2次的16例，19例为首次住院。
2 临床表现2.1 醉酒状态：35例患者均以在家酗酒闹事为主诉，由家属强制带来住院。
住院时患者主要表现为语言极度兴奋、重复，并有夸大色彩，情绪高涨，失去自控能力；一会儿大声辱骂人家，一会儿又嚎啕大哭，走路不稳，手、唇震颤、口齿不清，伴有心率加快，面部充血，时有呕吐。
2.2 震颤谵妄：24例患者住院治疗1周，在突然停止饮酒后，因为精神激动，发生震颤谵妄，出现丰富多彩的幻视、幻触、幻听。
幻视，患者认为有昆虫在身上蠕动，有针在刺他、刀在割他。
另外也可见幻嗅、幻味、错觉及感知综合障碍。
更有甚者产生嫉妒妄想，怀疑配偶对自己不忠。
在这些幻觉基础上产生了被害妄想，认为自己处于敌人包围之中，因此睡不好觉，常在夜间多次起床，寻找暗害他的人，并有攻击行为。
2.3 慢性中毒症状：由于长期饮酒引起的中枢神经系统的严重中毒，患者除了手、舌及全身震颤外，还有步态不稳，共济失调。
患者渐渐变得自私，孤僻，衣冠不整，对家属来探视无动于衷，情绪易激动，情感变得迟钝，注意力不集中、记忆力、判断力降低，思维缓慢，回答简单化，对酒有强烈的依赖性，甚至千方百计偷拿病友的钱吵闹买酒喝，对周围环境定向障碍。
3 主要护理问题（1）生活自理能力差。
（2）水和电解质平衡功能失调。
（3）有发生摔伤、坠床的可能。
（4）有冲动伤人的可能。
4 护理措施4.1 一般护理：（1）环境应舒适、整洁、安全、肃静。
酒精引起的精神和行为障碍患者的护理要点分析
酒精引起的精神和行为障碍患者的护理要点分析发布时间：2021-06-25T15:50:06.890Z 来源：《护理前沿》2021年5期作者：邱林玲[导读] 目的本文旨在对酒精引起的精神和行为障碍患者的护理要点进行分析邱林玲云南省红河州第二人民医院精神四科云南红河州 654399 【摘要】目的本文旨在对酒精引起的精神和行为障碍患者的护理要点进行分析。
方法选取我院2020年4月-2021年1月间收治的82例由于酒精引起的精神和行为障碍的患者纳入本次研究，将82位患者平均分为A,B两组（A研究组，B参照组），A组运用综合护理，B组运用常规护理。
结果两组患者在护理前后抑郁评分和焦虑评分情况、住院时间情况和半年内发生复饮的情况等均有明显改变，A组评分均低于B组，两组之间的对比在统计学上具有意义P<0.05。
结论在酒精引起的精神和行为障碍患者的护理情况中，综合护理在HAMD评分和HAMA 评分情况、住院时间情况和半年内发生复饮等情况均有明显改善，临床效果十分显著，值得推广运用。
【关键词】酒精引起；精神和行为障碍；护理要点。
饮酒是一种颇为悠久而普遍的生活习惯和社会风俗，适当饮酒可以怡情，增加人与人之间好感和信任感，有很多生意也是在酒桌上的谈成的。
但如果过度饮酒就会造成躯体和精神上的危害，如果长时间饮酒会使饮酒者没有办法控制自己的饮酒行为，就需要引起人们的重视。
如出现此情况，需立即去医院就诊。
本文是对酒精引起的精神和行为障碍患者的护理方法进行详细表述，具体如下。
1资料与方法1.1基本资料参与本次研究的82例患者，均为我院2020年4月-2021年1月间收治的由于酒精引起的精神和行为障碍的患者，将所有患者平均分为A,B 两组（A研究组，B参照组），A组41人，患者年龄在35-62岁之间，运用常综合护理，B组41人，患者年龄在36-65岁之间，运用常规护理。
患者均为男性，对比两组患者一般资料，差异无统计学意义，P＞0.05，故可以开展此研究。
氨磺必利联合丙戊酸钠治疗酒精所致精神障碍的临床效果及预后分析
氨磺必利联合丙戊酸钠治疗酒精所致精神障碍的临床效果及预后分析目的评价氨磺必利联合丙戊酸钠治疗酒精所致精神障碍（mental disorder induced by alcohol，MDIA）的临床疗效与安全性。
方法选择2015年6月～2017年5月66例男性MDIA患者，根据随机数字表法分为研究组和对照组，研究组予氨磺必利联合丙戊酸钠治疗，对照组予氨磺必利治疗，应用阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS）、不良反应症状量表（Treatment Emergent Symptom Scale，TESS）评价临床治疗效果和用药安全性。
结果研究组总有效率96.97%，高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后PANSS评分逐渐降低，两组比较，差异有统计学意义（F=6.937，P＜0.05）；研究组不良反应率9.09%，对照组6.06%，两组比较，差异无统计学意义（χ2=0.926，P>0.05）；两组TESS评分比较，差异无统计学意义（F=0.234，P>0.05）。
结论氨磺必利联合丙戊酸钠可提高治疗MDIA效果，安全性高。
[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy and safety of amisulpride combined with sodium valproate in the treatment of mental disorder induced by alcohol（MDIA）. Methods 66 male MDIA patients from June 2015 to May 2017 were selected and divided into study group and control group according to the random number table method. The observation group was given amisulpride in combination with sodium valproate，and the control group was given amisulpride. The Positive and Negative Syndrome Scale（PANSS）and Treatment Emergent Symptom Scale （TESS）were used to evaluate clinical efficacy and medication safety. Results The total effective rate of the study group was 96.97%，which was higher than 81.82% of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. The PANSS scores of the study group gradually decreased after treatment，and the difference was statistically significant between the two groups（F=6.937，P＜0.05）. The adverse reaction rates were 9.09% in the study group and 6.06% in the control group，there was no significant difference between the two groups（χ2=0.926，P>0.05）. There was no statistical difference between the two groups in TESS scores （F=0.234，P>0.05）. Conclusion Amisulpride combined with sodium valproate can improve the efficacy of MDIA treatment and has high safety.[Key words] Amisulpride；Sodium valproate；Alcohol；Mental disorders酒精所致精神障碍（mental disorder induced by alcohol，MDIA）是长期饮酒导致的中枢神经损害，包括酒精依赖、戒断综合征及精神病性症状。
酒精所致精神障碍患者危险行为评估及其影响因素分析
酒精所致精神障碍患者危险行为评估及其影响因素分析摘要：目的：围绕因酒精原因所导致的精神障碍患者出现危险行为进行研究，在对其危险行为进行分析的基础上来预测并干预其危险行为的出现。
方法：选择2020年1月至2021年1月期间收治的100例酒精原因所导致的精神障碍患者，作为本次研究的对象，借助外显攻击行为量表（修订版）来对患者的危险行为进行评估，按照患者是否有攻击行为分为观察组和对照组。
观察组的精神障碍患者具有攻击行为，且外显攻击行为量表评分≥4；对照组的精神障碍患者无攻击行为，且外显攻击行为量表评分＜4。
利用我院资质的调查问卷来对研究对象的饮酒情况、病史、生物学特征、社会环境等基础信息进行收集。
借助Logistic回归法来对引发患者发生危险行为的因素进行分析。
结果：两组研究对象在是否独居、妄想、睡眠障碍、思维障碍等精神认知情况方面进行比较，差异无统计学价值，p＜0.05；观察组研究对象在小学文化以下、单亲家庭、城镇人口、儿时不良经历、危险行为史、合并其他行为、易激怒等数据方面显著高于对照组，p＜0.05；利用Logistic回归法分析后得到的记过显示，酒精原因所致精神障碍患者出现危险行为的因素主要包括以下几点，小学文化以下、单亲家庭、城镇人口、儿时不良经历、危险行为史、合并其他行为、易激怒等，p＜0.05。
结论：在分析评估危险行为危险性的基础上，进一步分析相关危险因素，为诊治、干预酒精所致精神障碍患提供指导。
关键词：酒精所致精神障碍；危险性评估；危险行为；危险因素引言：近几年，国内因酒精因素导致的精神障碍患者，在数量上呈现出逐年上涨的趋势，年龄超过15岁的患者占我国总人口数量的3%，因酒精所致精神障碍患者出现危险性行为的几率高达78.3%，其中男性患者发生危险性行为的居多，女性数量相对较少。
这种类型的精神障碍患者，主要表现为对酒精产生了严重的依赖，患者由于常年饮酒过量或者饮酒年限过长，经常处于妄想、幻觉、易激怒、思维障碍等精神心理认知中。
使用酒精所致的精神和行为障碍患者封闭式戒酒的心理护理分析
China &Foreign Medical Treatment中外医疗酒精是一种具备亲神经性的物质,进入机体会在一定程度上对人体的神经系统功能产生抑制作用,如果人体单次酒精摄入过量或者是长期饮酒,极容易会对酒精产生依赖,出现酒精戒断综合征、酒精依赖性精神病等疾病,使其精神方面出现障碍或者躯体受到损害,故酒精已经被认为全世界最多见的一种成瘾性物质,其对于人性的危害程度仅次于毒品[1]。
当前,临床上针对酒精导致的精神和行为障碍患者还是以药物缓解和戒酒为主,但是停药后患者的复饮率非常高,临床效果不甚理想[2]。
近几年来,有相关研究提出,酒精导致的精神和行为障碍其主要发病因素是社会因素、生理因素以及心理因素3个方面共同作用之后产生的结果,而其中的心理因素在该病的发生、发展中都有着关键性的作用,因此认为,对于因酒精导致的精神和行为障DOI:10.16662/ki.1674-0742.2019.24.151使用酒精所致的精神和行为障碍患者封闭式戒酒的心理护理分析陈晓云厦门市仙岳医院精神科,福建厦门361012[摘要]目的分析研究使用酒精所致的精神和行为障碍患者进行封闭式戒酒的心理护理措施分析。
方法方便选取2017年8月—2018年8月期间该院收治因酒精导致精神和行为障碍并行封闭式戒酒治疗的患者96例,将愿意接受常规护理的48例设为参照组,将给予综合心理支持干预的48例设为研究组,对两组患者的临床护理结果进行对比分析。
结果护理后,研究组患者的HAMD 评分(t=5.4801)、SDS 评分(t=4.4770)两项均明显低于参照组(P<0.05);研究组患者的住院时间(32.64±4.12)d 明显少于参照组的(46.36±5.43)d,(t=12.7305,P<0.05);研究组患者戒酒半年后的复饮发生率为4.16%,参照组为20.83%,研究组患者的半年复饮率明显低于参照组差异有统计学意义(χ2=4.0021,P<0.05)。
酒精所致精神和行为障碍70例康奈尔健康问卷测试结果分析
酒精所致精神和行为障碍70例康奈尔健康问卷测试结果分析【关键词】躯体和心理损害【摘要】目的了解长期饮酒对患者躯体和心理的损害。
方式采纳康奈尔健康问卷对70例酒精所致精神和行为障碍患者进行测试。
结果长期饮酒不但对躯体健康有阻碍，同时也会对心理造成损害。
结论应当提高酒精依托者的自我戒酒意识，预防酒精所造成的躯体和心理损害。
【关键词】康奈尔健康问卷；酒精；躯体和心理损害康奈尔医学指数（Cornell Medical Index，CMI）是美国康奈尔大学Wolff HG、Brodman R等编制的自填式健康问卷。
CMI全问卷分成18个部份，每部份按英文字母排序，共有195个问题。
全数项目得分相加即得出CMI的总分。
计算MR分将M～R部份每一项目的得分相加，即得出MR值。
筛查标准参考值，男性总分≥35分，MR分≥15分。
CMI可用于筛查躯体和心理障碍者［1］。
长期过度饮酒可致使躯体、心理、社会多方面的损害［2］。
近几年来，因嗜酒所致精神和行为障碍收住我院的患者慢慢增加，通过对70例酒精所致精神和行为障碍患者进行CMI调查，了解患者健康状况和心理状况，并熟悉长期饮酒对躯体和心理所造成的损害。
1 资料与方式一样资料调查选自2003年6月～2005年11月在我院住院的70例酒精所致精神和行为障碍患者，符合ICD-10的诊断标准。
饮酒年限最短3年，最长41年，平均年。
70例均为男性，年龄21～30岁5例，31～40岁31例，41～50岁23例，51～60岁11例。
文化程度：小学11例，初中32例，高中19例，大学8例。
方式采纳随机方式对70例小学以上文化能够阅读并明白得CMI的酒精所致精神和行为障碍患者进行调查，由患者按指导语依照本人对问题的明白得自填问卷。
2 结果CMI各序号分值结果见表1。
表 1 70例酒精所致精神和行为障碍CMI各序号分值结果（略）饮酒时刻不同的CMI测试分值比较见表2。
CMI测试结果见表3。
情绪启动对大学生饮酒者酒精相关刺激Go-no-go任务的影响
情绪启动对大学生饮酒者酒精相关刺激Go-no-go任务的影响情绪启动对大学生饮酒者酒精相关刺激Go/no-go任务的影响引言：随着社会的发展和生活水平的提高，大学生群体中饮酒者的比例在逐渐增加。
酒精滥用对个人的身心健康以及社会秩序都带来了严重的影响。
因此，了解大学生饮酒者的相关行为和决策过程是非常重要的。
本研究旨在探讨情绪启动对大学生饮酒者在酒精相关刺激Go/no-go任务中的影响，以期为预防和干预饮酒问题提供科学依据。
方法：本研究选择了100名大学生饮酒者作为被试对象，年龄在18至25岁之间，无心理疾病和重度酒精依赖问题。
采用随机分组的实验设计，被试分为情绪启动组和对照组。
情绪启动组在任务开始前先进行一段20分钟的情绪启动程序，通过观看一些引发情绪的影片片段以及回忆过去有关酒精的经历等方式来调动情绪。
对照组则没有进行情绪启动程序。
所有被试都接受了一个酒精相关刺激Go/no-go任务，任务中包含酒精相关和非酒精相关的刺激。
结果：结果显示，在酒精相关刺激Go/no-go任务中，情绪启动组的饮酒者相较于对照组表现出更强的注意偏向酒精相关刺激。
具体来说，情绪启动组在酒精相关刺激出现时反应时间明显缩短，错误反应率也有所增加。
而对照组则表现出更好的抑制控制能力，对酒精相关刺激的注意偏向较小。
这些结果提示情绪启动对大学生饮酒者的决策过程具有一定的影响。
讨论：大学生饮酒者的酗酒行为往往与情绪调节有关，患有情绪障碍的人更容易滥用酒精以缓解负面情绪。
情绪启动在短期内能够显著激发饮酒者的相关情绪，进而影响其决策过程。
本研究结果进一步支持了情绪启动对大学生饮酒者的行为影响。
然而，研究结果也带来了一些问题：是否可以通过干预情绪启动来降低饮酒者对酒精相关刺激的偏向？以及情绪启动效应是否在长期酗酒行为中仍然存在？结论：本研究表明情绪启动对大学生饮酒者在酒精相关刺激Go/no-go任务中产生明显影响，加强了他们对酒精相关刺激的注意偏向。
地西泮加心理疗法治疗酒精戒断综合征疗效观察
地西泮加心理疗法治疗酒精戒断综合征疗效观察
严柳芳
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2007(14)9
【摘要】酒精戒断综合征（AWS）是指长期大量饮酒的酒依赖者中断饮酒后出现震颤、幻觉、意识障碍、肌肉抽搐、自主神经功能紊乱等一系列神经精神症状。
其出现症状及程度与患者平时饮酒时间长短，饮酒速度和量成正比关系，与酒的种类及身体健康情况有关。
笔者近年来在临床运用药物加心理疗法治疗酒精戒断综合征取得较好疗效，现将病例资料做回顾性总结并报告如下：
【总页数】1页(P15)
【作者】严柳芳
【作者单位】322100,浙江省东阳市红十字会医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.痛泻要方加心理疗法治疗肠易激综合征疗效观察 [J], 于立琴;孙秀娟;谷青;石瑜
2.痛泻要方加心理疗法治疗肠易激综合征疗效观察 [J], 于立琴;孙秀娟;谷青;石瑜;
3.地西泮加低浓度催产素用于治疗宫颈水肿的疗效观察 [J], 吕连英;陈世新;黄秀兰
4.经皮穴位电刺激联合地西泮治疗酒精戒断综合征的疗效观察 [J], 王玮;刘炳伦;唐济生;原伟
5.电针加心理疗法治疗焦虑症疗效观察 [J], 崔金波;寻知元;班娜;崔鹏
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使用酒精所致的精神和行为障碍患者封闭式戒酒的心理护理和丽瑶
使用酒精所致的精神和行为障碍患者封闭式戒酒的心理护理和丽瑶发布时间：2023-05-16T07:17:15.949Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：和丽瑶[导读] 目的：本文探析使用酒精所致的精神和行为障碍患者封闭式戒酒的心理护理大理州第二人民医院云南大理 671000摘要：目的：本文探析使用酒精所致的精神和行为障碍患者封闭式戒酒的心理护理。
方法：此次研究样本采集均为2022年1月-2023年1月在我院接受封闭式戒酒治疗的60例患者，并采用抽签的方法分为对比组和研究组，比较两组患者不良情绪和戒酒效果。
结果：研究组的不良情绪和戒酒率均显著优于对比组，P＜0.05说明存在对比意义。
结论：对采取封闭式治疗的因酒精导致精神障碍和行为障碍的患者实施优质的心理护理，可获取较好临床效果。
关键词：封闭式戒酒；精神和行为障碍；酒精；心理护理酒精属于一种麻醉剂，也是一种亲神经的物质，如果一次大量的饮酒，则很容易发生急性的神经精神症状，如果长期的饮酒，还可能会出现酒精的依赖，酒精中毒性的精神障碍，患者还可能会发生不可逆的神经上的损伤【1】。
这种类型的患者主要表现为对酒精产生了严重的依赖，患者由于常年饮酒过量经常处于妄想、幻觉、易激怒、思维障碍等精神心理认知中，甚至会引发攻击行为、自伤行为等一系列危险行为，严重威胁了家庭和社会的和谐与安定。
1 资料与方法1.1一般资料实验开始时间为2022年1月，实验结束时间为2023年1月，实验对象为此期间在我院行封闭式戒酒治疗的60例因酒精导致精神障碍和行为障碍的患者，采用抽签的方法分为对比组和研究组（每组各30例），患者均为男性，为保证此次研究的准确性和科学性，所有患者病历资料完整，经临床诊断均符合《疾病和有关健康问题的国际统计分类第10版》（ICD-10）精神与行为障碍分类中有关使用酒精所致的精神和行为障碍标准，本次研究患者及其家属知情本研究，病历资料完整，能够积极配合治疗和护理措施，并在相关文件上进行签字说明。
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中国基层医药 ２０１６ 年 ３ 月第 ２３ 卷第 ６ 期 Ｃｈｉｎ Ｖｏｌ．２３，Ｎｏ．６
· 论著·
情绪干预对酒精所致的精神 和行为障碍患者效果评价
陆美红 章明慧 曹飞芹 ３１７２００ 浙江省台州，台州市第二人民医院精神科一病区
ＤＯＩ：１０．３７６０ ／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－６７０６．２０１６．０６．００５
【 关键词】 情绪干预；精神和行为障碍；焦虑；抑郁 基金项目：浙江省中医药科技计划项目（２００９ＳＡ０１６）
Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｅｍｏｔｉｏｎａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ａｌｃｏｈｏｌ －ｉｎｄｕｃｅｄ ｍｅｎｔａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｌｕ Ｍｅｉｈｏｎｇ，Ｚｈａｎｇ Ｍｉｎｇｈｕｉ， Ｃａｏ Ｆｅｉｑｉｎ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔａｉｚｈｏｕ，Ｔａｉｚｈｏｕ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ ３１７２００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｅｍｏｔｉｏｎａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ａｌｃｏｈｏｌ －ｉｎｄｕｃｅｄ ｍｅｎｔａｌ ｄｉｓｏｒ－ ｄｅｒｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｐｒｏｖｉｄｅ ｇｕｉｄａｎｃｅ ｆｏｒ ｈｅａｌｔｈ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １１８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｌｃｏｈｏｌ －ｉｎｄｕｃｅｄ ｍｅｎｔａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｅｍｏｔｉｏｎａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ．Ａｆｔｅｒ ４ ｗｅｅｋｓ，ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｗａｓ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｂｙ ａｎｘｉｅｔｙ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ＳＤＳＳ，ＢＰＲＳ，ＳＣＬ －９０．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ４ ｗｅｅｋｓ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｌｏｓｔ ｒａｔｅ ｏｆ ｆｏｌｌｏｗ ｕｐ ｉｎ ｔｈｅ ｅｍｏｔｉｏｎａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ３．５７％，ｗｈｉｃｈ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ８．０６％．Ｉｎ ｔｈｅ ｅｍｏｔｉｏｎａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｖａｌｕｅｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｘｉｅｔｙ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ＢＰＲＳ， ＳＤＳＳ，ｓｏｍａｔｉｚａｔｉｏｎ，ｃｏｍｐｕｌｓｉｏｎ，ｉｎｔｅｒｐｅｒｓｏｎａｌ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎ，ａｎｘｉｅｔｙ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎ，ｒｉｖａｌｒｙ， ｃｏｎｓｔｅｒｎａｔｉｏｎ，ｃｒａｎｋｉｎｅｓｓ ａｎｄ ｓｐｉｒｉｔ ｗｅｒｅ （１９．９０ ±３．１８），（２３．０２ ±４．２６），（１５．４６ ±３．２９），（１．８９ ±０．９１）， （０．４８ ±０．２４），（０．２９ ±０．２２），（０．３０ ±０．２４），（０．２６ ±０．２４），（０．３１ ±０．１９），（０．１６ ±０．１７），（０．３２ ±０．２０）， （０．３６ ±０．２９）， （０．３５ ±０．２５） ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ， ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｖａｌｕｅｓ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ［（ ８．２７ ±１．７２ ）， （１２．３１ ±２．６４ ）， （１１．６９ ±４．１７ ）， （１．５２ ±０．８４），（０畅２５ ±０．１７），（０．１２ ±０．１４），（０．１９ ±０．１８），（０．１８ ±０．１６），（０．１５ ±０．１３），（０．０９ ±０．０７），
组别
常规干预组 情绪干预组 χ２（ ｔ） 值 Ｐ值
表 １ 两组一般情况比较
例数
性别（例）
男
女
年龄 （ 岁，ｘ珋±ｓ）
６２ ５２
１０ ３７．９１ ±９．８２
５６ ４５
１１ ３５．４６ ±９．１８
０．４４６
（ ０ ．２４９ ）
０．５０４
０ ．８０４
平均病程 （ 月，ｘ珋±ｓ） １０．７２ ±４．２７ ９．７６ ±３．８６ （ １ ．２４０ ）
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饮酒与健康的问题已成为现今社会严重的公共 卫生问题，在世界范围内引起了广泛的关注。 酒精 所致精神障碍是一类由于饮酒所致的精神障碍，可 以合并躯体症状和体征，部分严重患者会出现不可 逆的神经系统损害，对患者的情绪状态、躯体状态以 及健康均有巨大的负面影响［１－２］ 。 情绪干预是采取 积极有效的情绪评估及干预方法对负性情绪者进行 干预治疗的方法，已在临床上推广应用［３－４］ ，但酒精 所致精神障碍患者的情绪干预鲜见报道，本研究以 酒精所致精神障碍患者为研究对象，探讨情绪干预 疗法的效果。 现报告如下。 １ 资料与方法 １．１ 研究对象 选取 ２０１４ 年 １ 月至 ２０１５ 年 ９ 月 台州市第二人民医院确诊为酒精所致的精神和行为 障碍患 者１１８ 例， 年 龄 ２６ ～６７ 岁， 平 均 （ ３７畅１８ ± ８畅１４）岁。 本研究患者及其亲属知情同意，经台州 市第二人民医院医学伦理学委员会批准进行研究。 １．２ 纳入、 排除标准 纳入标准： 研究对象为按 枟中国精神障碍分类与诊断标准枠 第 ３ 版（ ＣＣＭＤ－３） 诊断标 准 诊 断 为 酒 精 所 致 的 精 神 和 行 为 障 碍 患 者［４］ ，遵循患者自愿的原则，均知情同意，患者语言 表达能力正常，与他人沟通无障碍、能完成干预者。 排除标准：患者不能正确回答问题或其他原因导致 不能配合完成干预者。 １．３ 研 究方法 对符合 纳 入 标准、 排 除 标 准 的 １１８ 例患者采用随机数字表法分为两组，情绪干预 组与常规干预组，两组性别、年龄、病程情况见表 １。 常规干预组采用常规的干预方法；情绪干预组在常 规干预方法的基础上采用情绪干预法进行干预。 干 预 ４ 周后，随访评价干预效果。 １．４ 干预措施 １．４．１ 全面评估患者病情 干预前全面评估患者 病情，评估内容包括患者的临床表现、并发症，以及 患者的体温、血压、脉搏等基本生命体征；情绪变化： 如焦虑、抑郁程度；患者亲属认知状况；患者、患者亲
中国基层医药 ２０１６ 年 ３ 月第 ２３ 卷第 ６ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｐｒｉｍ Ｍｅｄ Ｐｈａｒｍ，Ｍａｒｃｈ ２０１６，Ｖｏｌ．２３，Ｎｏ．６
（０．１１ ±０．１２）， （ ０．１７ ±０．１４ ）， （０．１６ ±０．１５）］．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ （ａｎｘｉｅｔｙ：ｔ ＝４．１５９，Ｐ ＝０．０００；ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ：ｔ ＝１６畅０１３，Ｐ ＝０．０００；ＢＰＲＳ：ｔ ＝５．２６９，Ｐ ＝０．０００；ＳＤＳＳ：ｔ ＝２．２２７，Ｐ ＝ ０．０２８；ｓｏｍａｔｉｚａｔｉｏｎ：ｔ ＝５．８５１，Ｐ ＝０．０００；ｃｏｍｐｕｌｓｉｏｎ：ｔ ＝４．８８３，Ｐ ＝０．０００；ｉｎｔｅｒｐｅｒｓｏｎａｌ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ：ｔ ＝ ２．７４１，Ｐ ＝０．００１；ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ：ｔ ＝２．０７６，Ｐ ＝０．００４；ａｎｘｉｅｔｙ：ｔ ＝５．２０２，Ｐ ＝０．０００；ｒｉｖａｌｒｙ：ｔ ＝２．８６４，Ｐ ＝０．００５； ｃｏｎｓｔｅｒｎａｔｉｏｎ：ｔ ＝６．７４９，Ｐ ＝０．０００；ｃｒａｎｋｉｎｅｓｓ：ｔ ＝４．４３２，Ｐ ＝０．０００；ｓｐｉｒｉｔ：ｔ ＝４．８８５，Ｐ ＝０．０００）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｅｍｏｔｉｏｎａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｈａｓ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｅｍｏｔｉｏｎａｌ ｓｔａｔｅｓ，ｓｏｍａｔｉｃ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ，ｉｔ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｃｌｉｎ－ ｉｃａｌ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．
【 摘要】 目的 评价情绪干预对酒精所致的精神和行为障碍患者情绪状态、躯体症状及健康状态影响， 为患者康复提供指导。 方法 选择连续性纳入的确诊为酒精所致的精神和行为障碍患者 １１８ 例，采用数字表 法随机分为情绪干预组 ５６ 例与常规干预组 ６２ 例，分别进行常规干预与情绪干预，干预 ４ 周后，采用 Ｚｕｎｇ 焦 虑自评量表、抑郁自评量表、社会功能缺陷筛选量表（ＳＤＳＳ）、简明精神评定量表（ＢＰＲＳ）和健康状况量表 ＳＣＬ－ ９０ 进行效果评价。 结果 干预 ４ 周后，情绪干预组失访率 ３．５７％，常规干预组失访率 ８畅０６％；情绪干预组：焦 虑［干预前后差值 ＝（１９．９０ ±３．１８）］、 抑郁 ［ 干预前后差值 ＝（２３．０２ ±４．２６）］、ＢＰＲＳ ［ 干预前后差值 ＝ （１５．４６ ±３．２９）］、ＳＤＳＳ［干预前后差值 ＝（１．８９ ±０．９１）］、躯体化［干预前后差值 ＝（０．４８ ±０．２４）］、强迫［干 预前后差值 ＝（０畅２９ ±０．２２）］、人际关系敏感［ 干预前后差值 ＝（０．３０ ±０．２４）］、抑郁 ［ 干预前后差值 ＝ （０．２６ ±０．２４）］、焦虑［干预前后差值 ＝（０．３１ ±０．１９）］、敌对［干预前后差值 ＝（０．１６ ±０．１７）］、恐怖［ 干预前 后差值 ＝（０．３２ ±０．２０）］、偏执［干预前后差值 ＝（０．３６ ±０．２９）］、精神病性［干预前后差值 ＝（０．３５ ±０．２５）］ 与常规干预组焦虑［干预前后差值 ＝（８．２７ ±１．７２）］、抑郁［干预前后差值 ＝（１２．３１ ±２．６４）］、ＢＰＲＳ［干预前 后差值 ＝（１１畅６９ ±４畅１７）］、ＳＤＳＳ［干预前后差值 ＝（１．５２ ±０．８４）］、躯体化［干预前后差值 ＝（０．２５ ±０．１７）］、 强迫［干预前后差值 ＝（０畅１２ ±０．１４）］、人际关系敏感［干预前后差值 ＝（０．１９ ±０．１８）］、抑郁［ 干预前后差值 ＝（０．１８ ±０．１６）］、焦虑［干预前后差值 ＝（０．１５ ±０．１３）］、敌对［干预前后差值 ＝（０．０９ ±０．０７）］、恐怖［ 干预 前后差值 ＝（０．１１ ±０．１２）］、偏执［ 干预前后差值 ＝（０．１７ ±０．１４）］、精神病性［ 干预前后差值 ＝（０．１６ ± ０畅１５）］相比，差异均有统计学意义（焦虑：ｔ ＝４畅１５９，Ｐ ＝０．０００；抑郁：ｔ ＝１６．０１３，Ｐ ＝０．０００；ＢＰＲＳ：ｔ ＝５．２６９， Ｐ ＝０畅０００；ＳＤＳＳ：ｔ ＝２．２２７，Ｐ ＝０．０２８；躯体化：ｔ ＝５．８５１，Ｐ ＝０．０００；强迫：ｔ ＝４．８８３，Ｐ ＝０．０００；人际关系敏感： ｔ ＝２．７４１，Ｐ ＝０．００１；抑郁：ｔ ＝２．０７６，Ｐ ＝０畅００４；焦虑：ｔ ＝５．２０２，Ｐ ＝０．０００；敌对：ｔ ＝２．８６４，Ｐ ＝０．００５；恐怖：ｔ ＝ ６畅７４９，Ｐ ＝０．０００；偏执：ｔ ＝４．４３２，Ｐ ＝０畅０００；精神病性：ｔ ＝４．８８５，Ｐ ＝０．０００）。 结论 情绪干预对酒精所致的 精神和行为障碍患者情绪状态、躯体症状及健康状态具有积极影响，值得临床推广应用。