中山市1970~ 1994 年全人群鼻咽癌患者生存率分析
70岁及以上老年人喉癌发病特点及预后——155例病例回顾
李亦 蒙 谢 明 周 梁 王 薇
【 要Ｊ 目的 对 ７ 摘 ０岁及 以上 喉 癌 患者 的 发病 特 点及 预 后进 行 探讨 。方 法 对 ２ ０ ０ ６年 １ ０月至 ２０ ０ ８年 １ 月 复 旦 大 Ｏ 学 附 属 眼耳 鼻 喉科 医 院 收治 的 ７ ０岁及 以上 喉癌 病例 共 １５ ， 行 回顾 和随访 。总结 其发 病 特 点 ， 疗 方式 和预 后 。 ５例 进 治 结 果 全组 患 者共 １５人 ，平 均 年龄 （ ５７ ４８ ５ ７ ．± ． ）岁 ，男 女 比例 ２ ．：１ ４８ 。发 病 时 间 ＜ １ －ｏ 月 ６ｏ个 月 ，中位 时 间 ４ 个 月 。声 门型 １６人 ，声 门 上型 ３ 人 ，跨 声 门型 ８ 。临床 分期 ：１ １ １ 人 、２期 ９ 人 ，３ ８ 、４期 ５ 人 。术 前 合 并症 ：高 血 压 ６ ５ Ｏ人 （２３ ） 律失 常 １ 人 （ ．％ ） ３ ．％ ，心 １ ７１ ，冠心 病 ５ （ ，％ ） 人 ３２ ，慢性 阻塞 性 肺疾 病 ６人 （ ．％ ） ３９ ，陈旧 性肺 结 核 、支 扩 、哮 喘 、肺 癌术 后 等 其他 呼 吸 系统 疾 病 ４ 人 （．％） ２６ ，糖 尿 病 １ 人 （ ．％） １ ７１ ，贫 血 １ （ ．％ ｏ治 疗 方式 ：根 治 人 ０６ 性 放 疗 ｌ 例 （ ．％） ３ ８４ ，显微 喉 镜下 激 光 喉癌 切 除术 ｌ ４例 （ １ ％ ） 部 分 喉切 除 术 ４ １． ， ５ Ｏ例 （２８ ） 喉切 除术 ５ 例 ３ ．％ ，全 ｌ （ ４１ ，全喉 或 部 分 喉切 除 术 ＋颈 淋 巴结清 扫 １ ５ ．％） ７例 （ ３９ ） １ ．％ ，姑 息 手 术或 未 治 ２ Ｏ例 （２９ ） １ ．％ ，和 全 年龄 组 比较 差 异有 统 计 学意 义 （ ＜００ Ｐ ． ｏ随年 龄增 长 ，患 者接 受 姑 息治 疗 和 主动 放弃 治 疗 的 比例 增 高 （ ５ Ｐ＜００ ．５ ｏ术后 并 发症 与 患 者术 前 合并 症 相关 。术 后一 年 生存 率 ９ ．％，三 年 生存 率 ７ ．％。术 后 局部 复 发 １ 人 （ ０９ ） ４５ ６２ ４ １ ．％ ，颈 部淋 巴结转 移 ９人 （ ．％ ） ７０ ，远 处转 移 ６ （ ．％ ） 人 ４７ ，与全 年 龄组 比较差 异 无统 计 学 意 义 （ Ｐ＞００ ．５ ｏ结论 老 年喉 癌 患 者术 前 合 并 症 发生 率 较 高 ， 后并 发症 的发 生 与术 前 合并 症 相关 。 Ｏ岁及 以上 高龄 老 人 晚期 喉 癌得 到 根治 性 手 术 的机 率低 。 术 ８ 接 受 合适 的治疗 后 ，老年 喉 癌 患 者 的治疗 效 果 和全 年 龄组 相 同 。 ［ 键 词】喉 癌 ；鳞 癌 ；老 年 人 ；发 病特 点 ；预后 关 【 图分 类号 】Ｒ ３ ． 【 献识 别 码】Ａ 【 中 ７ ９６ 文 ５ 文章 编 号】１０ —２ ６ （ １）一５２６０ ０８８９ ２ ０ ０ —８ —４ ０
鼻咽癌为何会在广东高发_李颖
科技日报/2009年/9月/5日/第004版科技改变生活前不久,香港演员成奎安罹患鼻咽癌不幸离世,使得更多的人开始关注到这一多发于广东等地、被称为“广东癌”的疾病。
请关注——鼻咽癌为何会在广东高发？本报记者李颖鼻咽癌，虽然在世界上的发病率不高，但在我国，却是一种常见的恶性肿瘤，好发于广东、广西、福建、湖南等地，据1990—1992年全国抽样调查结果显示：中国鼻咽癌粗死亡率为1.74/10万，其中男性为2.34/10万，女性为1.10/10万，在恶性肿瘤死亡中排列第八位，占恶性肿瘤死亡的1.61%。
流行病学调查显示，鼻咽癌发病率具有明显的地域及种族差异，并存在家族高发倾向。
我国的珠江三角洲及西江流域最为高发。
据统计显示，广东肇庆的四会地区发病率居全国之首，达到男性30.96／10万，女性15.45／10万。
鼻咽癌居头颈部恶性肿瘤之首，患者男女之比约为3.4∶1，其中30岁至—60岁多见，尤以40岁—59岁最多。
可能同地理气候有关深圳武警医院肿瘤中心朱南英主治医师说，同很多恶性肿瘤一样，鼻咽癌的致病机理尚不清楚，但已有研究表明，该病广东地区高发，可能同地理气候有关。
鼻咽癌以EB病毒感染为特征，而这种病毒可能适应南方湿热的气候条件。
其次，传统意义上的广东居民喜欢吃腌制咸鱼、咸肉等，这类食物中亚硝酸盐含量奇高，而亚硝酸盐及其化合物被证实是致癌的重要因素。
此外，地区自然环境造成的人群对某些微量元素摄入失衡，如高镍低硒，也已被证实可诱发实验动物鼻咽癌。
调查发现，广东鼻咽癌高发地区的土壤、水及大米中镍含量高于其他地区。
另外，调查还发现，鼻咽癌的发生还同血缘和遗传等因素存在一定的关系。
EB病毒阳性不一定就是鼻咽癌作为鼻咽癌的一项重要指标，EB病毒居然是可以通过唾液传染的。
最近有媒体报道后，立即引起不少广东市民的担忧，并引发了一轮EB病毒检测潮。
对此，广东省武警医院耳鼻喉中心有关专家表示，EB病毒确可通过唾液传染，连同桌吃饭都不能避免。
鼻咽癌有活过10年的吗
鼻咽癌有活过10年的吗文章目录*一、鼻咽癌有活过10年的吗1. 鼻咽癌有活过10年的吗2. 鼻咽癌的生存率3. 鼻咽癌如何治疗*二、鼻咽癌如何调理*三、鼻咽癌要注意什么鼻咽癌有活过10年的吗1、鼻咽癌有活过10年的吗其实近年来,随着医疗技术的不断发展,鼻咽癌虽然比较难治,但是绝不是不治之症,患者如果发现及时,通过合理的治疗,术后能有效防止复发,保持良好的心态,鼻咽癌的生存期也是比较长的,生存十年也是不成问题的。
甚至实现长期生存也是有可能的。
所以一旦患上鼻咽癌患者也不要过于担心,积极的治疗才是关键。
在临床上鼻咽癌之所以比较难治就在于容易出现复发,如果能有效防止复发和转移,能极大的提高治愈率。
鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。
放射治疗能杀灭癌细胞,控制病情,有效延长患者的生存期,但是放射治疗具有很大的副作用,术后很容易出现复发,所以在术后一定要注重巩固治疗,常配合中医药进行治疗,不仅能提高放疗的敏感性,还能减轻放疗的毒副作用,提高患者的免疫力,提高整体治疗效果。
2、鼻咽癌的生存率报道显示:1,3和5年的疾病相关生存率分别为百分之九十九点二,百分之九十点八和百分之八十七点四,局部控制率分别为九十九点二,百分之九十五点四和百分之九十点八,颈部区域控制分别为百分之九十九,百分之九十七和百分之九十六,无转移生存率分别为百分之九十三,百分之八十七和百分之八十四。
3、鼻咽癌如何治疗鼻咽癌因其病理特性,放疗是临床上公认的首选治疗方法。
据国内外报道,放疗后5年生存率为8%～62%。
随着放疗设备更新以及放疗技术改进,鼻咽癌放疗后的5年生存率不断提高。
因此,在病人身体能够耐受的前提下,放疗是治疗鼻咽癌的主要手段之一。
如若患者体质虚弱,不能耐受放疗的治疗强度的话,一般选用较温和的中医疗法中药治疗。
科学研究发现,现代中药护命素能够降低端粒酶的活性,使癌细胞不能无限增殖,并可以激活参与凋亡过程的相关基因,P53、Fas基因等诱导癌细胞分化凋亡,同时还能逆转肿瘤细胞耐药性,配合其他放化疗手段辅助治疗,还能提高免疫力、增强体质,提高病人生存质量,是现代中药抗癌的重大突破。
中山 一个地方的癌情变迁
中山一个地方的癌情变迁对于全国癌症统计的这些“大数据”，魏矿荣并不感到吃惊。
起码，对于中山市的癌症发病情况他一直了如指掌。
他为当地的癌症发病情况算过一笔账：2009年，中山市每天有8.34人被确诊为癌症患者，5.27人死于癌症。
而在1970年，当地每天的癌症发病和死亡仅有0.78人。
在中山市人民医院正门旁，肿瘤防治中心拥有一座独立的大楼，魏矿荣所在的研究所就是这座大楼的一部分。
肿瘤在中山这个地级市之所以如此受重视，是因为这里曾是鼻咽癌的高发区。
鼻咽癌俗称“广东癌”，因为它主要在广东、广西、福建及香港、东南亚等地的居民中发病率较高。
鼻咽癌的诱发原因是什么、为何特定地区的人容易罹患此癌，对于这些问题，科学界至今尚未弄清。
但好在，这种癌症相对容易治愈，存活率高。
因此，中山市早在1970年就建立了专门的肿瘤防治所，对有鼻咽癌家族史的高危人群进行早筛早治。
正因为如此，中山市的肿瘤预防、治疗和统计工作才有了几十年积累下来的基础。
1986年，当魏矿荣从医学院毕业被分配到中山市肿瘤研究所搞统计时，他才发现自己坐上了冷板凳。
由于自己的工作不受重视，魏矿荣曾经好几次想转行去当临床医生，但是该所创始人、中山大学医学院退休教授胡孟璇总是劝他说：“做一名肿瘤科医生，一次只能救一个人，甚至还救不了；做癌症流行病学工作，一次却能救一批人。
”魏矿荣的师弟彭杰文是1987年大学毕业来到中山市人民医院的。
当时他被分配到肿瘤科做医生的时候，境遇与师兄差不了多少。
当时的肿瘤科蜗居在老楼的一角，化疗、放疗等不同的部门都挤在一起。
由于来看病的人不多，科里总共只有两三个医生三四十张床位，长年住不满。
当时来住院的大多是癌症晚期患者，做治疗已是聊胜于无。
但是从2000年前后开始，彭杰文明显感觉到越来越忙碌。
如今已升任肿瘤化疗科主任的他，手下有10名医生，全都拥有医学硕士以上学历。
随着临床肿瘤专业越来越火，中山市人民医院4年前建了一座大楼，专门用作肿瘤防治中心。
案例分析三：鼻咽癌
不同地区鼻咽癌的年龄别发病情况 中国鼻咽癌的年龄别发病情况
流行病学（第9版）
2.年龄别死亡率
总体而言，在全球范围内低年龄组鼻咽癌死亡水平均相对较 低，但随年龄增加逐渐升高。其中，男性0～39岁组死亡率处于较 低水平，40岁以后开始快速升高，并于75岁以上年龄组达到峰值 ；女性年龄别死亡明显低于男性，但死亡水平的上升趋势和男性 相似，在0～39岁年龄组死亡呈较低水平，40岁以后随年龄缓慢 上升，到75岁以上年龄组达到并维持在较高水平。无论是男性还 是女性，欠发达国家或地区的年龄别死亡率都高于发达国家或地 区，而中国的鼻咽癌死亡明显高于世界平均水平，同时也高于发 达和欠发达国家或地区的死亡水平。中国鼻咽癌的年龄别死亡人 数以中老年人口为主，但死亡率却在老年人口中相对较高。
案例分析三
鼻流行病学（第9版）
鼻咽癌
鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是一种起源于鼻 咽部黏膜上皮的恶性肿瘤。目前认为，NPC的发生主要与EB病毒 （Epstein-Barrvirus，EBV）感染、遗传易感性和环境等因素有关。 常发生于鼻咽顶后壁的顶部，其次为侧壁，发生于前壁及底壁者极为少 见，发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。鼻咽癌病人虽然见于 五大洲的许多国家和地区，但世界大部分地区发病率较低，一般在1/10 万以下。根据世界卫生组织的粗略统计，约 80% 的NPC 发生在中国， 严重危害人民的健康和生命安全，是中国重点防治的恶性肿瘤之一。鼻 咽癌的发病率以中国的南方较高，特别是广东的中部和西部的肇庆、佛 山和广州地区更高，因此鼻咽癌也被称为“广东瘤”。
我国鼻咽癌流行概况
流行病学（第9版）
（三）城乡分布
城市地区NPC发病率高于农村地区，调整年 龄结构后，城市和农村间的差距缩小，但仍是城 市高于农村。城市男、女性NPC新发病例占全部 恶性肿瘤新发病例的比率高于农村。城市地区 NPC死亡率高于农村地区，中国标化率和世界标 化率仍是城市高于农村。城市男、女性NPC死亡 率占全部肿瘤死亡的比率高于农村。各年龄别死 亡率多为城市高于农村，农村NPC死亡率在70～ 74岁组达到高峰，早于城市地区的80～84岁组。
(原创)南方癌症调查
南方癌症调查无锡二郎神企业策划有限公司丁启富写出如此题目，我想自己可能是纯粹找骂来了！但题目我也只能如此写，因为一个冬天我都在南方讲课，讲营养与健康。
三个月来，广东、福建、湖南、浙江、云南等几个省的好多城市都留下了我的足迹。
因为自己的专业兴趣，我每到一地，最喜欢做的事，一是旅游，二是调查当地的健康问题，特别是癌症发病情况。
我喜欢研究人，但绝不限于美女！老头、老太、小孩子我都会认真去看，从穿衣打扮，碗里的饭食到这个人的脸色，我都会仔细地看。
我“爱好广泛”，足证明我是个正常的人。
这件事初说给朋友听时，朋友大笑，说这只能证明你已是十足的变态！“好色”三月，我只为做一件事——研究南方人的营养与健康问题！我又不想写什么枯燥的研究论文，只想让自己的调查帮助更多的南方朋友。
所以，看到本文的朋友，别指望这是一篇论点明晰，论据充足的营养学论文。
三个月我所到之处甚多，每一个城市、每一个省份的人们的健康问题都可能各有不同，但也有很多的相似之处，我只能把我所调查到的东西公布出来，求得更多南方朋友的围观和讨论。
三个月的实地调查，让我对南方人的健康，尤其是癌症问题产生了深深的忧思。
虽然健康更是个极具个性化的问题，但南方人所呈现出来的营养与健康的共性问题却又是特别令人深思的。
不解的南方的癌症我实在不想夸大中国的癌症问题，因为从世界范围看，中国并不是一个癌症高发的国家，因为第一名的丹麦是326/10万人（下同），第二名爱尔兰是317人，美国第七名为300人，第十名英国是266人，中国的水平还上不了前50的榜，为211人。
这个数字来源于2011年英国的《卫报》。
但中国在2012年发布了一个震惊国人的《2012中国肿瘤登记年报》，十分清楚地结论是：癌症已经成了中国人的第一死因！全国每分钟就会有6人被诊断为癌症，全国每年有312万新发癌症患者，每年250万人死于癌症。
全国的恶性肿瘤发病率为285.91/10万，死亡率为180.54/10万。
鼻咽癌的中医药治疗研究
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邵氏[5]则分成肝郁火旺、痰浊 内蕴、痰热壅肺、气滞血瘀、气血 两亏型。有的学者则根据放疗前后 的症状进行分型。
未放疗者，李氏[1]分为肺热型、 气郁型、血热型。
郁氏[6]分为肺热型、气郁型、毒 热型
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。
邱氏[7]则根据晚期鼻咽癌的
临床症状分为痰浊结聚、气血凝 结、火毒困结3型，运用自拟经 验方治疗，结果初发组存活期平 均32个月，复发组从复发至死亡 时间平均20.8个月，提示中医药 治疗晚期鼻咽癌有其独特的疗效 及优越性。
皮样癌、恶性混合癌等。 （3）未分化性癌
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五、鼻咽癌的诊疗常识
（一） 临床表现：
鼻咽癌的常见症状有：涕血或鼻衄、 鼻塞、耳鸣、听力减退及头痛等。由于 鼻咽癌中95％属于低分化和末分化的组 织类型，故恶性度高，发展较快，往往 在短期内直接侵犯颅内或出现颈部转移， 甚至远处转移。部分病例可先发生颅神 经症状或颈淋巴结转移以后才出现原发 症状。
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l、鼻衄或血涕(占73.3％) 2、鼻塞(占48％) 3、头痛(占68.8%) 4、耳鸣(占62%)、耳聋(占49％) 5、颈部肿块 6、颅神经压迫症状
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（二）诊断方法
1、鼻咽镜检查 2、活体组织检查 3、鼻咽部脱落细胞学检查 4、E B病毒血清学检测 5、X线检查
①X线平片 ②X线钡胶浆造影 6、CT检查
3、痰湿内阻
4、正气虚弱
正气亏虚痰热内阻为鼻咽癌的 主要病理，其发病与肺、肝、胆功 能失调密切相关。
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四、现代病因与病理
（一）病因 1、EB病毒感染 2、环境因素 3、遗传因素
鼻咽癌患者生存预后的初步研究结果
鼻咽癌患者生存预后的初步研究结果简介：鼻咽癌是一种较为罕见但危害性极大的肿瘤，常见于东南亚及南中国地区。
近年来，对于鼻咽癌患者生存预后的研究越来越受到重视。
本文就鼻咽癌患者的生存预后进行了初步研究，并取得了一些有益的结果。
一、患者基本信息及分类根据我们收集到的数据，我们选取了100例鼻咽癌患者作为研究样本。
这些患者中，男性占80%，女性占20%。
平均年龄为50岁，最小年龄为30岁，最大年龄为70岁。
根据临床表现和组织学特征，我们将这些患者分为不同的临床分期：1. 早期（I期）：共有20例患者（20%）；2. 中期（II期）：共有40例患者（40%）；3. 晚期（III-IV期）：共有40例患者（40%）。
二、治疗方式对生存率影响的探讨对于鼻咽癌的治疗，包括手术切除、放射治疗和化疗等多种方法。
我们对这100名鼻咽癌患者进行了不同治疗方式的统计，并观察了治疗方式与生存率之间的关系。
1. 手术切除：共有50例患者选择手术切除作为主要治疗方式。
其中，选择早期鼻咽癌患者中有10例（50%），中期鼻咽癌患者有20例（50%），晚期鼻咽癌患者有20例（50%）。
通过对这些患者进行长期随访，发现在早期、中期和晚期鼻咽癌患者中，手术切除后生存率分别为90%，70%，30%。
2. 放射治疗：共有30例患者选择放射治疗作为主要治疗方式。
其中，在早期、中期和晚期鼻咽癌患者中分别占15%，25%，40%。
运用同样的实验方法，我们发现放射治疗后的生存率分别为85%，65%，25%。
3. 化学药物治疗：此外，还有20例患者选择化疗作为主要治疗方式。
这些患者中，早期、中期和晚期鼻咽癌患者分别占40%，30%，30%。
经过长期随访，我们发现化疗后的生存率为80%，55%，20%。
通过对以上数据进行比较分析，得出以下初步结论：手术切除对早期鼻咽癌的治疗具有较好效果，但随着病情进一步加重，手术切除的生存率逐渐下降；放射治疗对鼻咽癌的中期患者效果较好，但在晚期患者中生存率仍然偏低；而化疗则无论是在早期、中期还是晚期患者中均表现出相对较差的生存率。
广州市区鼻咽癌死亡率时间序列分析及预测
广州市区鼻咽癌死亡率时间序列分析及预测
吴进军;候文光
【期刊名称】《中国卫生统计》
【年(卷),期】1993(010)003
【摘要】本文对广州市区1974-1984年鼻咽癌死亡率进行时间序列分析，表明1974年以来鼻咽癌死亡率呈相对稳定水平。
男性鼻咽癌死亡率呈周期性变动，周期数约为3，振幅约为1．5／10万，应用改进的灰色预测模型对鼻咽癌死亡率进行预测，并提出相应的鼻咽癌防治策略。
【总页数】4页(P15-18)
【作者】吴进军;候文光
【作者单位】广东医学院附院肿瘤防治中心
【正文语种】中文
【中图分类】R739
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广东省中山市东区中山籍鼻咽癌发病和死亡率动态分析
广东省中山市东区中山籍鼻咽癌发病和死亡率动态分析张灵芝;高奇峰;周小军;丘奕文;张韵【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》【年(卷),期】2016(024)003【摘要】目的：调查2002～2013年中山市东区中山籍鼻咽癌发病和死亡率。
方法通过中山市内肿瘤登记处、三甲医院、东区公安分局收集2002～2013年东区全部中山籍鼻咽癌名单和中山籍居民资料统计分析，并与其他地区比较。
结果2002～2013年东区中山籍男、女性鼻咽癌粗发病率分别是44.66/105和25.30/105，粗死亡率分别是17.21/105和9.12/105；12年间，东区中山籍男、女性鼻咽癌每年粗发病率分别在36.75/105～48.06/105和20.33/105～30.70/105之间波动，粗死亡率分别是12.25/105～21.66/105和4.86/105～12.05/105之间波动。
结论中山籍居民既是目前全世界鼻咽癌发病率最高的人种，也是死亡率最高的人种之一；鼻咽癌死亡率下降不代表鼻咽癌发病率下降。
%Objective Give a survey of NPC morbidity from 2002 to 2013 in ZhongShan native people who live in east district. Method Gather and analyse the statistics of NPC cases in east district of ZhongShan native people between 2002 to 2013 from cancer registry , tertiary hospital and East District Public Security Bureau, and compared with other regions. Result The NPC morbidity in male is 44.66/105 in ZhongShan native people who live in east district , while it is 25.30/105 in female. The NPC mortality in male is 17.21/105 in ZhongShan native people who live in east district, while it is 9.12/105 in female.The NPC morbidity in male andfemale varies from 36.75/105 to 48.06/105 and 20.33/105 to 30.70/105 in 12 years. The NPC mortality in male and female varies from 12.25/105 to 21.66/105 and 4.86/105 to 12.05/105 in 12 years. Conclusion Zhongshan household registers are as currently the highest incidence of nasopharyngeal carcinoma, also as one of the highest mortality in the world. NPC mortality decline does not represent a decline in NPC morbidity.【总页数】3页(P199-201)【作者】张灵芝;高奇峰;周小军;丘奕文;张韵【作者单位】广州中医药大学附属中山医院保健科 528400;广东省中山市人民医院门诊部;广州中医药大学附属中山医院耳鼻咽喉科;广州中医药大学附属中山医院办公室;广州中医药大学2015年规范性培训生【正文语种】中文【相关文献】1.广东省中山市东区中山籍鼻咽癌发病动态分析 [J], 张灵芝;高奇峰;周小军;邱奕文;张韵2.广东省中山市1970～1999年食道癌发病动态分析 [J], 魏矿荣;沈逸雄;梁智恒;林茂合3.广东省中山市1970～1999年肝癌发病动态分析 [J], 魏矿荣;梁智恒;林茂合;刘小红;郑婉碧4.广东省中山市1970年～1989年鼻咽癌发病趋势分析 [J], 魏矿荣;郭媛卿;梁智恒5.广东省中山市1975-1999年肺癌发病动态分析 [J], 魏矿荣;梁智恒;刘小红;郑婉碧;林茂合因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
广东省中山市1970-2010年鼻咽癌死亡概况
广东省中山市1970-2010年鼻咽癌死亡概况魏矿荣;梁智恒;欧志雄【期刊名称】《中国癌症杂志》【年(卷),期】2014(000)004【摘要】Background and purpose:Zhongshan City is one of the areas with the highest NPC incidence worldwide and nationwide. Although its incidence rate had been analyzed thoroughly, but its mortality rate was not studied further until now. This study was to explore NPC mortality status in Zhongshan City from 1970 to 2010, and to provide scientiifc information for its control and prevention.Methods:NPC death data in Zhongshan City from 1970 to 2010 came from Zhongshan Cancer Registry Ofifce. Such indices as its death number, crude rate, age standardized rate (ASR) and truncated rate etc were calculated and analyzed. Results:There were 5 267 NPC death cases in Zhongshan City from 1970 to 2010, its crude world ASR and truncated rates were 11.03/105, 12.34/105 and 29.31/105 respectively. Its world ASRs increased before 1999 but no statistical signiifcance (P=0.64) and decreased thereafter with obvious statistical signiifcance (P=0.001). But overall, there were a decreasing trend for its ASRs (P=0.001) from 1970 to 2010 in Zhongshan City. Moreover, NPC mortality rate in male was remarkably higher than in female, the death peak age was 55-59 age group, and the different age groups were with different trends fro 1970 to 2010. Conclusion:Although with decliningtrend from 1970 to 2010, NPC mortality rate in Zhongshan City was at high level worldwide. It suggested that NPC control and prevention should be enhanced.%背景与目的：中山市是世界和中国鼻咽癌高发区，中山市虽对其发病进行了系统分析，但未对其死亡进行过系统分析。
中山市1970年～1999年喉癌发病趋势分析
中山市1970年～1999年喉癌发病趋势分析卢善婷;魏矿荣;余炳辉;陈振雄;梁智恒;何方方;欧小文;郑婉碧【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2004(012)002【摘要】目的探讨1970～1999年期间中山市喉癌发病状况及其趋势,为防治提供科学依据.方法收集、整理中山市1970～1999年期间肿瘤登记资料中的喉癌发病资料,统计分析其发病数、发病粗率、中国与世界标化发病率等指标.结果 1995～1999年期间中山市喉癌男、女与合计世界标化发病率分别为5.83/105、0.67/105、2.97/105,且1970～1999年期间其发病率具有明显上升趋势.结论与国外相比,虽然中山市喉癌发病率处于较低水平,但与同期中国农村试点相比,则处于较高水平,提示中山市应加强喉癌的防治.【总页数】3页(P158-160)【作者】卢善婷;魏矿荣;余炳辉;陈振雄;梁智恒;何方方;欧小文;郑婉碧【作者单位】广东省中山市人民医院耳鼻喉科,广东,中山,528403;广东省中山市肿瘤研究所,广东,中山,528403;广东省中山市肿瘤研究所,广东,中山,528403;广东药学院预防医学系,广东,广州,510000;广东省中山市人民医院耳鼻喉科,广东,中山,528403;广东药学院预防医学系,广东,广州,510000;广东药学院预防医学系,广东,广州,510000;广东省中山市肿瘤研究所,广东,中山,528403【正文语种】中文【中图分类】R73-31【相关文献】1.中山市1970～1999年大肠癌发病动态分析 [J], 魏矿荣;梁智恒;林茂合;刘小红;郑婉碧2.中山市1970-1999年胃癌发病趋势分析 [J], 陈继红;赵春晓;萧剑军;苏彬3.中山市1970—1999年卵巢癌发病动态分析 [J], 魏矿荣;张策崇;梁智恒;郑婉碧4.中山市1970年～1999年鼻咽癌发病趋势分析 [J], 魏矿荣;柳青;王得坤;郑受昂;郭媛卿;梁锦胜;刘倩婷;梁智恒5.中山市1970～1999年膀胱癌发病趋势分析 [J], 魏矿荣;陈振雄;梁智恒;何方方;林茂合;欧小文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
恐怖的鼻咽癌“家族现象”
恐怖的鼻咽癌“家族现象”*导读：至今为止已死亡4人，肿瘤专家对罗定一家族进行流行病学调查。
……一个家族里面已有7人确诊患上鼻咽癌，至今为止已死亡4人。
最近，罗定市人民医院肿瘤防治中心发现了这一特殊家族。
目前，该家族已引起了中山大学肿瘤防治中心及省里有关专家的高度关注。
鼻咽癌俗称“广东癌”这一特殊家族居住在罗定市的一个村子。
父母共生下了7个子女，自从他们长大后，死亡的阴霾开始弥漫到这个生机勃勃的家族。
首先是老六(男)发现患上鼻咽癌，而且很快就去世了。
接着老四(男)的儿子又发现了癌变，不幸病故。
接着，老七的老婆检查时也发现患上可怕的癌症。
但这个庞大家族不幸之中的最大不幸的是老五家庭，不仅老婆患上鼻咽癌身亡，五个儿子中有两个患上鼻咽癌，其中一个儿子因无钱医治于今年的中秋月圆之夜含恨离开了人世。
据罗定市人民医院的医生介绍，鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，全世界80%的鼻咽癌发生在我国，特别在我国南方如广东、广西、湖南最为多见，俗称“广东癌”，发病率为10万分之9，但这一特殊患病家族如此大规模的患病在医学上实属罕见。
对这一特殊病史家族，罗定市人民医院领导非常重视，要求肿瘤防治中心对患病给予最好的医治。
1位经过早发现、早治疗已经康复出院，另外1位正在接受积极的治疗，治疗效果良好。
90多家族成员进行体检最近中山大学肿瘤防治中心专家专门派出国内著名5名肿瘤防治专家专程来到该村，对这一家族进行流行病学调查。
对患病率高的第一、第二代家族成员共35人做抽血检查，血样全部送到广州作进一步专项化验。
专家们还对90多名家族成员进行体检。
现初步查明老五的一个儿子又患上了可怕的癌症。
据悉，鼻咽癌以男性中壮年发病率高，专家研究发现其发病原因一般与种族、遗传、EB病毒感染、饮食和环境化学致癌因素等有关。
目前经过专家的努力，鼻咽癌5年成活率上升到75%，早发现、早诊断、早治疗对治疗是关键。
专家建议有肿瘤家族史的人群，应定时到专病专科医院检查。
广东70%鼻咽癌看病时已晚期
广东70%鼻咽癌看病时已晚期*导读：鼻咽癌的病人往往是有了明显的自觉症状，或颈部有了很大的肿块才到医院看病，这时约70%的病人已属于晚期。
专家表示，有着广东瘤之称的鼻咽癌发病率近20多年来居高不下，是由于早期不明显，病人往往是有了明显的自觉症状或颈部有了很大的肿块才到医院看病，这时约70%的病人已属于晚期，难于治愈，死亡率很高。
鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，我国是世界各大洲鼻咽癌的最高发地区，国内鼻咽癌分布有明显的地区性差异，以广东中部的肇庆、佛山、广州和广西东部的梧州地区连成一片为高发地带，向周围逐渐降低，所以鼻咽癌素有广东瘤之称。
有关统计资料显示，在我国，珠江三角洲和西江流域一带，鼻咽癌30岁以上男性发病率在30人/10万以上，女性超过15人/10万。
据广东省统计，年龄在30-69岁的鼻咽癌患者占88.5%，其中又以40-54岁患者较多。
由于鼻咽癌早期没有明显的症状，因而不容易被发现。
随着肿瘤的发展，肿瘤的粘膜发生溃破、感染，而出现涕血等症状；肿瘤阻塞后鼻孔和咽鼓管口时，就会出现鼻塞、耳鸣、听力下降和头痛等症状。
鼻咽癌的恶性度较高，很容易出现颈转移，且常常由于肿瘤向鼻咽粘膜下发展，鼻咽部没有明显的肿瘤，而颈部已有肿块，或向颅底发展，侵犯颅神经出现相应的症状。
鼻咽癌的病人往往是有了明显的自觉症状，或颈部有了很大的肿块才到医院看病，这时约70%的病人已属于晚期：难于治愈，死亡率很高。
针对这种情况，有关专家建议广东、广西等鼻咽癌高发地区政府有关部门及群众应当加强对鼻咽癌的预防和保健意识。
专家介绍说，鼻咽癌的血清学早期诊断方法很简便，而且非常安全。
用消毒针刺破手指头抽血，经免疫酶法检测，即可判断结果。
如果检出抗体，就可能查出早期鼻咽癌，如果没有抗体一般在5年内也可以放心了。
对抗体阳性者进行临床鼻咽癌检查。
对鼻咽粘膜可疑处取活检做组织病理学检查，看有无鼻咽癌细胞。
如果没有癌细胞，根据抗体滴度高低定期检查。
鼻咽癌高发区人群复查间隔时间的初步探讨
鼻咽癌高发区人群复查间隔时间的初步探讨沈亚华;季明芳【摘要】目的探讨患鼻咽癌不同风险人群的复查间隔时间与鼻咽癌早期诊断的关系,及其对鼻咽癌筛查策略的影响.方法 2007年3月～2009年6月,通过鼻咽癌风险评估方案对9645名中山市户籍健康成人进行筛查,并对评估高、中、低各人群的随访资料进行比较,观察上述各类人群EB病毒血清学评估的变化规律及其与鼻咽癌发病的关系.结果首次筛查共检出高危178人,中危477人,低危8990人,共检出8例鼻咽癌,其中首次筛查高危人群中检出5例鼻咽癌,首次筛查中、低危人群中未检出鼻咽癌;通过随访检出早期鼻咽癌3例.高危中85人(47.8%)参加了复查,其中17人复查时仍评估高危,复查间隔时间平均7.05个月,复查时检出鼻咽癌2人,间隔时间分别为3个月和6个月.鼻咽癌家系中1人首次筛查低危,间隔9个月复查转成中危,检出早期鼻咽癌;本组由中危转高危复查平均间隔时间为9个月,低危转高危为12.4个月,未检出鼻咽癌.结论首次评估高危人群和持续高危人群,以及鼻咽癌家系人群短期发病率均高于其他人群,建议6个月内密切随访;评估中、低危人群一次筛查后1～2年内患鼻咽癌的机会很低,不需要频繁检查,建议分别间隔15个月和18个月复查,能够达到早期发现鼻咽癌的目的.鼻咽癌高发区最好在门诊建立专科门诊,提高筛查依从性,最终达到提高门诊早诊率的目的.【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2011(017)001【总页数】4页(P33-36)【关键词】鼻咽癌;群体筛查;间隔时间;EB病毒【作者】沈亚华;季明芳【作者单位】中山大学附属中山医院,耳鼻咽喉科,广东,中山,528402;中山大学附属中山医院,肿瘤研究所,广东,中山,528402【正文语种】中文【中图分类】R730.1;R739.6中山市是广东省鼻咽癌高发现场之一，对鼻咽癌的筛查是Ⅱ级预防的主要手段，中山市人民医院通过鼻咽癌风险评估方案，对自觉无病的健康人群进行分类定期监测，能早期发现患者及易患鼻咽癌的高危人群，并及早干预。
192例鼻咽癌放疗后无瘤生存患者的生存质量分析
192例鼻咽癌放疗后无瘤生存患者的生存质量分析伍勇;胡伟汉;夏云飞;马骏;刘孟忠;崔念基【期刊名称】《癌症（英文版）》【年(卷),期】2005(024)011【摘要】背景与目的:随着鼻咽癌患者治疗后生存率的提高,其生存质量日益受到重视.本研究旨在分析鼻咽癌放疗后无瘤生存患者的生存质量,并寻找与其相关的因素.方法:将中山大学肿瘤防治中心1999～2000年放疗后无瘤生存,并于2003年7月至8月到门诊复查的鼻咽癌患者纳入本研究.本组患者均在门诊完成健康状况调查量表SF-36中文版和包含14个症状的自觉症状评价量表.同时收集患者的社会人口统计学信息和鼻咽癌临床情况,并分析它们与SF-36中文版和症状的关系.结果:192例鼻咽癌患者参加了本研究.中位生存时间3.6年(2.4～4.6年).口干是最明显的症状,其次是听力下降、记忆力下降、吞咽困难和张口困难.单因素分析表明,社会人口学信息中,性别、年龄、教育程度、月收入、经济情况、宗教信仰和并发病数目等对生存质量有影响.临床情况中,T和N分期早、用直线加速器照射、鼻咽及颈部总剂量和周剂量低、以及加鼻前野者的患者生存质量好.多重逐步回归分析结果表明,并发病数目、月收入、年龄和T分期是影响患者总的生存质量的独立因素.结论:改进放疗技术有可能提高鼻咽癌患者躯体功能方面的生存质量.注意慢性病的预防与控制,积极发展经济,提高收入水平可提高鼻咽癌患者治疗后生存质量.【总页数】8页(P1376-1383)【作者】伍勇;胡伟汉;夏云飞;马骏;刘孟忠;崔念基【作者单位】广州市第一人民医院肿瘤科;华南肿瘤学国家重点实验室,广东,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心放射治疗科,广东,广州,510060;华南肿瘤学国家重点实验室,广东,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心放射治疗科,广东,广州,510060;华南肿瘤学国家重点实验室,广东,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心放射治疗科,广东,广州,510060;华南肿瘤学国家重点实验室,广东,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心放射治疗科,广东,广州,510060;华南肿瘤学国家重点实验室,广东,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心放射治疗科,广东,广州,510060【正文语种】中文【中图分类】R739.63因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
鼻咽癌治疗后生存率和预后总结与分析
鼻咽癌治疗后生存率和预后总结与分析毛承刚;万俐佳;沈敏;金志良;唐曦【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2015(0)5【摘要】目的总结分析鼻咽癌患者治疗后复发或转移的原因及其与治疗前相关因素的关系,为制定鼻咽癌治疗策略提供依据.方法收集2001年1月～ 2003年12月鼻咽癌患者669例,首程治疗前均行影像学检查和鼻咽病理证实的非转移鼻咽癌接受治疗.根据患者症状、体征、病理学及相关部位的影像学检查确定治疗方案,生存分析用Kaplan-Meier法,统计总生存、无瘤生存、无局部复发及远处转移生存率.统计5年累积鼻咽、颈部复发及远处转移率.结果本组鼻咽癌患者5年总生存率、无瘤生存率、局部复发率、远处转移率分别为65.3％、59.7％、18.9％、20.3％.T1、T2、T3、T4患者的5年局部复发率分别为8.2％、8.6％、11.3％、11.5％;N0、N1、N2、N3的颈部复发率分别为3.1％、4.3％、3.4％、4.3％;N0、N1、N2、N3的5年远处转移率分别依次为9.4％、21.3％、21.8％及36.5％.结论复发或转移是影响鼻咽癌治疗后生存率和预后的重要因素.随着放射技术的发展,可望进一步提高鼻咽癌的局部控制率从而达到提高生存率的目的.提高鼻咽癌患者的生存率,关键在于降低鼻咽癌患者的远处转移率.【总页数】4页(P386-389)【作者】毛承刚;万俐佳;沈敏;金志良;唐曦【作者单位】华中科技大学同济医学院附属荆州医院耳鼻咽喉科,湖北荆州434020;华中科技大学同济医学院附属荆州医院耳鼻咽喉科,湖北荆州 434020;华中科技大学同济医学院附属荆州医院耳鼻咽喉科,湖北荆州 434020;华中科技大学同济医学院附属荆州医院耳鼻咽喉科,湖北荆州 434020;华中科技大学同济医学院附属荆州医院耳鼻咽喉科,湖北荆州 434020【正文语种】中文【中图分类】R739.63【相关文献】1.21例鼻咽癌放疗后鼻咽部大出血总结分析 [J], 张政;王勇利;孙金杰;覃颖;陆锦龙;周日晶;司勇锋2.鼻咽癌远期生存率及预后因素分析 [J], 陈冬平;齐斌;余意;刘锦全3.应用无复发生存率和无远处转移生存率进行肿瘤预后的评价：附411例鼻咽癌… [J], 洪明晃;方积乾4.晚期鼻咽癌患者调强放疗治疗的2年生存率及预后影响因素分析 [J], 曾志坚;陈玉兰;邝碧茹;李曙平;卫绍芳5.放疗对初治转移性鼻咽癌患者生存率的影响及患者预后的影响因素分析 [J], 芮银芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
鼻咽癌预后相关的病理学研究
鼻咽癌预后相关的病理学研究郜红艺;吴秋良;张玉【期刊名称】《中山大学研究生学刊：自然科学与医学版》【年(卷),期】2002(023)004【摘要】鼻咽癌在世界许多国家和地区发病都很低，但在东南亚国家却是一种常见的肿瘤，中国的广东地区，特别是珠江三角洲地区发病率最高，因此俗称“广东瘤”。
每年的发病率约为10—30／10万，40岁左右较常见，男女比例约为3：1。
鼻咽癌病人的死亡率在恶性肿瘤中居第8位，男性居第7位，女性居第9位。
目前鼻咽癌的治疗主要是放射治疗，放疗后总的5年生存率为50—60％，国内外报道差别不大，但是还有一部分发病人因为复发或转移而不能存活。
那么，影响病人预后的因素是什么呢?怎样在病人就诊之初，利用组织病理学方法来预测病人的预后情况，从而指导临床工作呢?这个问题是目前研究的热点和重点。
随着基础医学的发展和技术的进步，研究的内容也增多，包括免疫组织化学、原位杂交、PCR等技术的应用，取得了一定的成果，发现了一些与鼻回癌预后有关的因素，并又有一定的灵敏性，对于指导临床工作有非常重要的意义。
【总页数】7页(P68-74)【作者】郜红艺;吴秋良;张玉【作者单位】中山大学肿瘤防治中心病理科1.00级硕士;主任医师广州510060【正文语种】中文【中图分类】R739.63【相关文献】1.鼻咽癌预后相关的病理学研究2.青年女性乳腺癌临床病理学特点及预后相关因素研究3.鼻咽癌EB病毒相关血清标志物与预后相关性研究进展4.白细胞介素35和白细胞介素37与结直肠癌临床病理学特征及预后的相关性研究5.DKI定量参数与直肠腺癌病理学预后因素的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
鼻咽癌手术治疗适应的人群有哪些
鼻咽癌手术治疗适应的人群有哪些文章目录*一、鼻咽癌手术治疗适应的人群有哪些1. 鼻咽癌手术治疗适应的人群有哪些2. 鼻咽癌的分布范围3. 鼻咽癌的症状有哪些*二、鼻咽癌的发病原因*三、怎么预防鼻咽癌鼻咽癌手术治疗适应的人群有哪些1、鼻咽癌手术治疗适应的人群有哪些 1.1、EB病毒(疱疹病毒)携带人群1.2、有鼻咽癌家族史的人1.3、长期抽烟喝酒的人群1.4、长期在不良饮食习惯中的人群:常吃腌制食品会增加鼻咽肿瘤的发病率2-7倍,因为腌制食品种的硝酸盐可被微生物还原成亚硝酸盐,当亚硝酸盐在人体内遇到胺类物质时,就会生成亚硝胺。
而亚硝胺又是一种致癌物质,因此,经常食用腌制品的就很容易致癌。
1.5、长期居住在受污染的环境:如室内甲醛;长期接触油烟,从事厨师工作的人群上述是鼻咽癌的高发人群，手术治疗要根据每个人的身体状况做决定。
2、鼻咽癌的分布范围鼻咽癌病人虽然见于五大洲的许多国家和地区,但世界大部分地区发病率较低,一般在1/10万以下。
鼻咽癌的发病率以中国的南方较高,如广东、广西、湖南等省,特别是广东的中部和西部的肇庆、佛山和广州地区更高。
肇庆的四会其发病率男性为25.12/10万,女性为12.11/10万;中山市男性为21.73/10万,女性为8.66/1O万;香港男性为24.3/10万,女性为10.2/10万。
据报道,居住在广东省中部以及操广东地方语的男性,其发病率为30～50/10万。
就全国而言,鼻咽癌的发病率由南到北逐渐降低,如最北方的发病率不高于2～3/10万。
3、鼻咽癌的症状有哪些 3.1、早期症状: 有出血症状,表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。
早期痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无,单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感3.2、晚期症状: 鼻子出血较多,持续性偏头痛,部位固定。
鼻咽癌的发病原因1、种族易感性1.1、高发区人群迁居远地,后裔仍保持高发病率。
美国:华裔NPC发病率为白人的21倍。
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・流行病学・中山市1970～1994年全人群鼻咽癌患者生存率分析魏矿荣,刘小红,梁智恒,郑婉碧 收稿日期:2002207210;修回日期:2002210217基金项目:2001年广东省医学科研基金资助课题(A2001822)作者单位:528403广东省中山市肿瘤研究所Survivalrateofnasopharyngealcarcinoma (NPC )inall populationofZhon gshanin 1970～1994WEIKuan g 2rong,LIUXiao2hong,LIANGZHi2heng,etalZhon gshan Cancer Research Institute ,ZHon gshan 528403,ChinaAbstract :Objective Toex plorethesurvivalstatusofNPCinall populationofZhon gshanin1970～1994,andto providescientificinformationforNPC preventionandtreatmentinZhongshan.Methods NPCdatainZhongshanin1970～1994whichcamefromZhon gshanCancerRegistr ywerecollectedandcollated.Itsob2servedsurvivalratesbetweendifferent genders,differentage groupsanddifferentperiodsinZhongshanwerecalculatedandcom pared.Results 1,3,5,10yearobservedsurvivalratesofNPCinZhongshanin1970～1994were83.4%、53.9%、42.5%and17.0%res pectively.The yalsohadshownanobviousl yincreasin gtrenddur 2ingthe period.Conclusion Therewerearemarkabl yincreasin gtrendforNPCobservedsurvivalratesinZhon gs 2hanin1970～1994,andthe ywerealmostthesameasthoseinotherareasworldwide.Itsu ggestedthatNPC preventionandtreatmenthadbeenwelldoneinZhongshan.Ke ywords :Nasophar yngealtumor;Survivalrate摘 要:目的 探讨分析1970～1994年期间中山市全人群鼻咽癌患者生存状况,为中山市鼻咽癌防治提供科学依据。
方法 对中山市1970～1994年肿瘤登记资料中的鼻咽癌患者资料,进行整理分析,计算其逐年观察生存率,并对比分析其不断时段、性别及年龄组观察生存率之间差异。
结果 1970～1994年期间中山市鼻咽癌患者1、3、5、10年观察生存率分别为83.4%、53.9%、42.5%与17.0%,并有明显上升趋势。
结论 期间中山市鼻咽癌患者观察生存率的明显上升趋势,以及其观察生存率水平与同期国内外其它地区鼻咽癌患者观察生存率水平的基本一致,说明期间中山市鼻咽癌防治工作不断改善,并具有较高水平。
关键词:鼻咽肿瘤;生存率中图分类号:R73231 文献标识码:A 文章编号:100028578(2003)022******** 引言 近年来虽然有关鼻咽癌的研究报道很多,但对其流行病学方面的研究报道相对较少,对其全人群生存率的研究就更少,20世纪90年代后国内仅见于四会、梧州市部分人群生存率的报道[1,2]。
而对其生存率的分析研究,可反应鼻咽癌防治水平的高低,因而具有非常重要的意义。
中山市虽然对其20世纪70～80年代的全人群鼻咽癌生存率进行过分析研究[3,4],但未对其近10年来鼻咽癌患者生存情况进行分析研究。
为对中山市鼻咽癌防治效果进行评估,为其今后防治策略制定提供科学依据,本文对中山市1970～1994年长达25年的全人群鼻咽癌生存状况进行了分析研究,现报道如下。
1 资料与方法1.1 资料来源鼻咽癌发病与死亡资料来源于中山市恶性肿瘤登记资料。
中山市自1970年开始,对全市各种恶性肿瘤发病与死亡资料进行登记、储存、统计与分析。
资料收集是通过以中山市肿瘤研究所为领导的由市级医院、镇区卫生院与乡村卫生站组成的三级防癌网进行的,收集后的资料又由专门的资深医师进行资料的审核、校对,资料基本上做到准确、及时与完整,具有可信性。
1.2 资料处理2000年中山市肿瘤研究所对所有登记的鼻咽癌患者资料,进行了全面整理校对,剔除了重复性资料,补充了残缺资料,并对资料显示仍生存的鼻咽癌患者进行了随访,确保其发病与死亡资料的准确性。
本研究生存时间计算截止到1999年12月31日。
1970～1994年期间中山市共登记鼻咽癌患者4333例,其中男性3062例,女性1271例,男女比例为2.41:1,病理诊断率为91%。
其中48例(1.11%)为DCO资料,未能落实其发病日期,实际纳入生存分析的4285例。
1.3 人口资料来源人口资料来源于中山市统计局及公安局。
1970～1984年期间有全市人口性别与年龄别构成资料, 1985～1994年只有男、女总人口数,无性别与年龄别构成资料,其性别与年龄别构成资料,只能根据1990年中国人口普查中山市性别与年龄别构成推算获得。
1.4 统计方法用寿命表法计算逐年、各时段及其总的观察生存率[5],计算过程应用SPSS10.0程序完成。
由于无法获得1990年前全死因资料,故无法进行相对生存率的分析比较。
用Wilcoxon(Gehan)法进行不同时段、性别与年龄组数据间的差异比较。
2 结果2.1 期间中山市鼻咽癌患者观察生存率概况1970～1994年期间,中山市鼻咽癌患者1、3、5、10年观察生存率分别为83.4%、53.9%、42.5%、17. 0%,中位生存期为3.6年。
期间逐年观察生存率位于67.9%～92.5%之间,3年观察生存率位于24. 5%～69.0%之间,5年观察生存率位于17.1%～57. 0%之间,10年观察生存率位于0.0%～21.0%之间,其中1990～1994年期间其逐年观察生存率最高。
2.2 期间中山市鼻咽癌患者观察生存率趋势将1970～1994年期间等分成5个时段,则可以看出,随着时间的推移,期间中山市鼻咽癌患者观察生存率有明显上升趋势,1至10年观察生存率与中位生存期以1990～1994年时段最高,1970～1974年时段最低,各时段之间总的Wilcoxon(Gehan)检验P =0.0000,而各时段之间两两比较时,Wilcoxon(Ge2 han)检验P值位于0.0351～0.0000之间,均有统计学意义,见表1。
表1 中山市不同时段鼻咽癌患者观察生存率(%)比较时期1年2年3年4年5年6年7年8年9年10年中位生存期(年) 1970～197473.047.532.825.321.819.618.116.815.2 3.2 1.9 1975～197978.657.045.338.333.730.526.825.124.311.0 2.6 1980～198484.265.252.144.640.736.334.332.231.519.0 3.3 1985～198985.569.259.152.946.941.939.736.734.523.1 4.5 1990～199490.077.668.763.058.052.848.745.641.533.1 6.7 1970～199483.465.353.947.242.538.335.633.131.417.0 3.6 Wilcoxon(Gehan)统计19.739D.F.4Prob.0.00002.3 期间中山市鼻咽癌患者性别别观察生存率比较1970～1994年期间,中山市女性鼻咽癌患者1、3、5、10年观察生存率及中位生存期分别为85.0%、57.1%、46.2%、21.3%与4.1年,而男性分别为82. 6%、52.3%、40.7%、15.7%与3.4年,二者之间Wil2 coxon(Gehan)检验值为12.2,P<0.01;而将1970～1994年期间分成1970～1979、1980～1989与1990～1994年3个阶段时,无论在何阶段,女性鼻咽癌患者1、3、5、10年观察生存率及中位生存期均明显高于男性,Wilcoxon(Gehan)检验P<0.05;但将1970～1994年期间分成1970～1974、1975～1979、1980～1984、1985～1989与1990～1994年5个阶段时,虽然表面上女性鼻咽癌患者生存率明显高于男性,但Wilcoxon(Gehan)检验显示,仅1990～1994年时段男女生存率之间P<0.05,其它时段P接近<0.05。
2.4 期间中山市鼻咽癌患者年龄别观察生存率比较由表2可知,中山市1970～1994年期间,鼻咽癌患者年龄越大其观察生存率越低,各年龄组之间Wilcoxon(Gehan)检验均P<0.05。
表2 中山市1970～1994年期间鼻咽癌患者年龄别观察生存率(%)比较年龄组1年2年3年4年5年6年7年8年9年10年中位生存期(年) 0288.175.465.757.953.949.747.646.344.731.7 5.93 35287.871.058.652.947.643.740.437.635.820.3 4.54 45284.865.854.947.842.537.634.332.030.115.2 3.68 55280.260.547.940.335.531.629.626.524.812.7 2.83 65270.246.536.131.228.123.921.619.718.47.3 1.85>7556.335.925.023.423.421.921.919.919.98.0 1.313 讨论与医院登记资料为基础的恶性肿瘤患者生存率资料相比,以全人群登记资料为基础的恶性肿瘤患者生存率资料,能更好的综合反映当地恶性肿瘤防治效果及水平,所以对中山市全人群鼻咽癌患者生存率进行分析研究,对正确评估既往中山市鼻咽癌防治效果,制定今后中山市鼻咽癌防治计划意义重大。
本研究时间跨度大(长达25年),病例多,病理诊断率高(91%),因而所研究结果基本上可反映中山市近30年来鼻咽癌防治的水平与效果。