中医妇科学执业医师精华笔记1
中医妇科学
中医妇科学执业医师精华笔记月经病一、月经先期（连续两周以上者）：2型１.气虚证1）脾气虚证-补中益气汤或归脾汤；2）肾气虚证-固阴煎或归肾丸２.血热型1）阳盛血热型－清经散；2）阴虚血热型－两地汤3）肝郁化热证－丹栀逍遥散二、月经后期：4型1）肾虚型－当归地黄饮；2）血虚型－大补元煎3）血寒证①虚寒型－温经汤《金匱》或艾附暖宫丸；②实寒型－温经汤《妇人大全》；4）气滞型－乌药汤三、月经先后无定期（连续三周以上者）；2型1）肝郁型－逍遥散；2）肾虚型－固阴煎（若肝郁肾虚证-定经汤）四、月经过多：保举笑3型1）气虚型－举元煎；2）血热型－保阴煎+地榆、茜草3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少（行经时间少于2天）：4型1）肾虚型－当归地黄饮或归肾丸；2）血虚型－滋血汤或小营煎3）血瘀型－桃红四物汤或通瘀煎；4）痰湿型－苍附导痰丸或二陈加芎归汤六、经期延长：3型1）气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸或固经丸3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味七、经间期出血：3型1）肾阴虚型－两地汤合二至丸或加减一阴煎2）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓3）血瘀型－逐瘀止血汤八、崩漏：4型1）脾虚证-固本止崩汤或固冲汤2）肾虚证：肾气虚-加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶肾阳虚-右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚-左归丸合二至丸或滋阴固气汤3）血热证：虚热证-上下相资汤实热证-清热固经汤4）血瘀证-逐瘀止血汤九、闭经：5型1）气血虚弱-人参养荣汤2）肾气亏损-加减苁蓉菟丝子丸+淫羊藿、紫河车3）阴虚血燥－加减一阴煎+丹参、黄精、女贞子、制香附4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎十、痛经：5型1）气滞血瘀型－膈下逐瘀汤或痛经方2）寒凝血瘀型－少腹逐瘀汤或温经散寒汤3）湿热蕴结型－清热调血汤+车前子、薏仁、败酱草或银甲丸4）气血虚弱型－圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤5）肾气亏损型－益肾调经汤调肝汤经行乳房胀痛：逍遥观肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金肝肾亏虚:一贯煎或滋水清肝饮+麦芽、鸡内金经行头痛：通林珍肝火证:羚角钩藤汤血瘀证:通窍活血汤血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子经行感冒：采金菊风寒:荆穗四物汤风热:桑菊饮邪入少阳:小柴胡汤经行身痛：趁痛补血虚:当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹血瘀:趁痛散经行泄泻：健身脾虚－参苓白术散（若为脾虚肝乘-泄痛要方）肾虚－健固汤合四神丸经行浮肿：淤八肾脾肾阳虚:肾气丸合苓桂术甘汤气滞血瘀:八物汤+泽泻、益母草经行吐衄：肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤加牛膝或加味麦门东汤（顺经汤：当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮）十一、绝经前后诸症：1）肾阴虚－左归丸合二至丸加制首乌、龟甲2）肾阳虚－右归丸3)肾阴阳俱虚－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎（二仙汤：仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、盐知母、盐黄柏）十二、经断复来：老子黄皮1）脾虚肝郁证：安老汤2）肾阴虚证：知柏地黄丸加阿胶、龟甲3）湿热下注：易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟4）湿毒瘀结：萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七带下过多：1）脾虚证－完带汤；2）肾阳虚－内补丸；3）阴虚夹湿－知柏地黄丸4）热毒蕴结－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁5）湿热下注－止带方带下过少：1）肝肾亏损：左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬2）血枯瘀阻：小营煎加丹参、桃仁、牛膝妊娠病一、妊娠恶阻：香橘1）脾胃虚弱－香砂六君子汤2）肝胃不和－橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅二、妊娠腹痛：1）血虚:当归芍药散；2）气滞:逍遥散3）虚寒:胶艾汤；4）血瘀:桂枝茯苓丸合寿胎丸异位妊娠：手术为主宫外孕I号方：赤芍、红花、桃仁宫外孕II号方：赤芍、红花、桃仁、莪术、三棱三、胎漏胎动不安：1)肾虚-寿胎丸加党参、白术或安奠二天汤或滋肾育胎丸2)血热-保阴煎或清热安胎饮或当归散3)气血虚弱-胎元饮；4)血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸（寿胎丸：菟丝子.桑寄生.川续断.阿胶；胎元饮：人参.白术甘草当归白芍熟地杜仲陈皮）四、滑胎：1)肾虚证肾气不足：补肾固冲丸或安奠二天汤肾阳亏损：肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术肾精亏损：育阴汤2)气血两虚：泰山磐石散；血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸五、子肿：1）脾虚：健脾行气－白术散加砂仁或健脾利水汤2）肾虚：化气行水－真武汤或肾气丸3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散或正气天香散（天仙藤散：天仙藤香附陈皮甘草乌药生姜紫苏叶木瓜）六、子淋：到柏林1）阴虚津亏：知柏地黄汤；2）心火偏亢：导赤散+玄参、麦冬3）湿热下注：加味五淋散妊娠小便不通：古称“转胞”或“胞转”产后病三冲：冲心、胃、肺；三病：痉、郁冒、大便难；三急：呕吐、盗汗、泄泻二、产后发热：（大黄牡丹汤：大黄、牡丹、桃仁、冬瓜仁、芒硝）1）感染邪毒：五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤（若热毒与淤血互结，宜清热逐瘀、排脓通腑-大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤、益母草）2）外感：荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮3）血虚：补中益气加地骨皮；4）血瘀：生化汤或桃红消瘀汤三、产后腹痛：1）血虚：补血益气－肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤加益母草或散结定痛汤或补血定痛汤四、产后身痛：1）血虚：黄芪桂枝五物汤；2）风寒：独活寄生汤或趁痛散、防风汤3）血瘀：身痛逐瘀汤或生化汤；4)肾虚:养荣壮肾汤+秦艽、熟地五、产后恶露不绝：1）气虚：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草2）血热：保阴煎3）血瘀：生化汤六、缺乳：气血虚弱:通乳丹；肝郁气滞:下乳涌泉散；痰湿阻滞:苍附导痰丸合漏芦散妇科杂病一、癥瘕（癥-有形，固定，属血；瘕-无形，推之可移痛不定处，属气）1）气滞血瘀：香棱丸或大黄庶虫丸2）痰湿瘀结：苍附导痰汤合桂枝茯苓丸3）湿热瘀阻:大黄牡丹汤+木通、茯苓4）肾虚血瘀:补肾祛瘀方或益肾调经汤盆腔炎急性盆腔炎：五仙活热毒炽盛:五味消毒饮合大黄牡丹汤湿热瘀结:仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁慢性盆腔炎：湿热瘀结:银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七片寒湿瘀结:少腹逐瘀汤气滞血瘀:膈下逐瘀汤气虚血瘀:理冲汤二、不孕症：玉金与少启1）肾虚：肾气虚证：补肾益气、填精益髓－毓麟珠肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精－温胞饮或右归丸肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤2）肝气郁结：百灵调肝汤或开郁种玉汤3）瘀滞胞宫:少腹/膈下逐瘀汤；4）痰湿内阻：苍附导痰丸三、阴痒：1）肝肾阴虚：知柏地黄丸加当归、栀子、白藓皮2）肝经湿热：龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散四、阴疮：龙阳热毒:龙胆泻肝汤；寒湿:阳和汤/托里消毒散五、子宫脱垂：1）气虚:补中益气汤+金樱、杜仲、续断；2）肾虚:大补元煎+黄芪方剂索引：1.清经散：黄柏.牡丹皮. 白芍.熟地. 茯苓.青蒿.地骨皮（柏母弟要服青皮。
中医执业医师中医妇科学复习笔记妇产科特殊检查与常用诊断技术
中医执业医师中医妇科学复习笔记：妇产科特殊检查与常用诊断技术细目一：妇科检查一、双合诊二、三合诊一、双合诊妇科双合诊，是盆腔检查中最重要的一项检查。
方法：检查者一手戴手套，食、中两指或食指伸入阴道内，了解阴道宫颈情况; 随后将阴道内两指放在子宫后方，并上抬，同时另一手在腹部配合检查子宫的情况，当两指移至阴道侧穹窿，腹部的手移向相应的一侧，则检查附件情况。
【习题】盆腔检查最常用、最重要的方法是()A.双合诊B.三合诊C.基础体温测定D.阴道脱落细胞检查E. 诊断性刮宫【正确答案】A二、三合诊经阴道、直肠、腹部联合检查称为三合诊。
了解后位子宫大小、子宫后壁、子宫直肠陷凹骶骨韧带及骨盆腔后部病变。
方法：检查者一手戴手套，将食指伸入阴道内，中指伸入直肠，了解子宫或附件与直肠的关系，及直肠的情况。
细目二：妇科特殊诊断技术一、基础体温测定二、阴道脱落细胞检查三、活体组织检查四、诊断性刮宫术五、阴道后穹隆穿刺一、基础体温测定1.定义：基础体温(BBT)是指机体处于静息状态下的体温。
2.测定方法每日清晨醒后，不说话，不起床，不活动，将体温表放于舌下测定口腔体温5 分钟，每日测量时间固定，一般需连续测3 个月经周期。
3.临床应用检查不孕原因，指导避孕和受孕，协助诊断妊娠，协助诊断月经失调。
基础体温测定二、阴道脱落细胞检查1.应用：了解体内性激素水平，可用于闭经、功血诊断。
2.涂片种类及标本采集(1)阴道涂片：了解卵巢功能。
(2)宫颈刮片(防癌涂片)：早期发现宫颈癌。
①方法：窥器暴露宫颈，以无菌干棉球轻轻拭去宫颈表面黏液，在宫颈外口鳞柱交界处，以宫颈外口为圆心用木质刮板轻轻刮取一周，均匀涂在玻片上，固定、染色、镜检。
②阴道细胞学诊断标准(巴氏分级)：1级：正常；H级：炎症；皿级：可疑癌；W级：高度可疑癌；V级：癌。
下列有关阴道脱落细胞检查描述错误的是()A.可采用阴道涂片检查B.可了解卵巢功能C.临床应用于闭经、宫血D.宫颈刮片为早期发现宫颈癌的重要方法E.阴道细胞巴氏皿级为高度可疑癌【正确答案】E三、活体组织检查1.外阴活组织检查(1)适应证：确定外阴白色病变的类型及排除恶性病变；外阴部赘生物或久治不愈的溃疡需明确诊断及排除恶性病变。
执业医师妇产科总结笔记
1.疾病：最典型临床表现、诊断方法（确诊方法）、简单治疗2.难点：解剖和生理、产程处理、妇科肿瘤、内分泌。
3.女性生殖器官：内生殖器和外生殖器。
外生殖器：首先是阴部，阴部上边有阴毛，呈倒三角形。
男性呈菱形。
其次是大阴唇、小阴唇、阴道前庭1)大阴唇：外边是皮肤，里边是软粘膜。
考点：富含丰富的血管。
骑跨伤，容易形成血肿。
2）小阴唇：大阴唇里边很薄的一层粘膜3）阴道前庭：他是一个菱形的区域，包括上边的尿道口，下边的阴道口。
阴道口和小阴唇之间有个开口，叫前庭大腺开口，也叫巴士腺开口，位于小阴唇和处女膜之间的一个沟里面。
内生殖器；阴道、子宫、输卵管、卵巢。
1）阴道：有前壁、后壁，前壁短后壁长。
2）阴道把宫颈包起来了，形成一个圈，称穹窿。
穹窿：前穹窿、后穹窿、侧穹窿。
后穹窿深，后穹窿的上方叫子宫直肠凹陷，腹腔有血穿刺，如果从腹腔抽不出来，可以从后穹窿穿刺，在宫外孕时用到。
3）阴道壁：有丰富的弹力纤维，而且上皮为鳞状上皮，很结实，同时富含大量血管。
女性阴道呈酸性，有自净作用，。
阴道里面含有乳酸杆菌，使阴道呈酸性环境，起保护作用。
1、子宫：子宫颈、子宫体、子宫底、子宫角。
1）子宫颈：我们把子宫称倒置的梨形，幼年时（把长，梨小），宫颈比宫体为2：1.到生育年龄：为1：2 老年的时候，宫体萎缩，变为1：12）宫颈和宫体连接部位，很狭窄，称子宫峡部，有1cm，上口：解剖学内口（姐姐）下口为组织学内口。
3）宫体分三层：内膜、肌层、浆膜。
功能层，每个月周期性脱落、基底层，是储备。
2、韧带：1）圆韧带，起自两侧子宫角，向下牵拉终止于大阴唇，使子宫呈前屈前倾位。
2）阔韧带：子宫前边是膀胱、后边是直肠。
有层膜，从前面盖住膀胱，翻过来盖住子宫，再翻过来盖住子宫，再翻过来盖住直肠，于是形成两凹陷，膀胱凹陷、直肠凹陷。
直肠凹陷下方为后穹窿。
这样子宫两侧就形成两层膜，这两层膜融合为一层，像子宫的一对翅膀，我们叫阔韧带。
阔韧带下方走形的都是血管，子宫动、静脉，再往下还有输尿管，桥下流水。
中医妇科学《中医执业医师考试笔试复习》(精)
中医妇科学笔记小产胎堕不全证肾气不足证肾阳亏虚证活血化瘀、佐以益气补肾健脾、固冲安胎温补肾阳、固冲安胎补肾填精、固冲安胎补肾健脾、养血安胎益气养血、固冲安胎清热养血、滋肾安胎祛瘀消癥、固冲安胎补气养血安胎补益脾肾、养胎长胎温肾扶阳、养血育胎健脾利水、养血安胎脱花煎补肾固冲丸肾气丸育阴汤安奠二天汤泰山磐石散保阴煎合二至丸桂枝茯苓丸合寿胎丸胎元饮寿胎丸合四君子汤长胎白术散鲤鱼汤或当归芍药散白术散或健脾利水汤真武汤或肾气丸天仙藤散或正气天香散杞菊地黄丸半夏白术天麻汤八珍汤知柏地地丸导赤散加味五苓散肾气丸益气导溺汤 6 滑胎肾精亏虚证脾肾虚弱证气血虚弱证血热证血瘀证气血虚弱证胎萎脾肾不足证不长血寒宫冷证子满脾虚证健脾利水补肾温阳、化气利水理气行滞、除湿消肿育阴潜阳健脾化湿、平肝潜阳调补气血滋阴清热、润燥通淋清心泻炎、润燥通淋清热利湿、润燥通淋温肾补阳、化气行水补中益气、导溺举胎子肾虚证肿气滞证阴虚肝旺证子脾虚肝旺证晕气血虚弱证阴虚津亏证妊娠小心火偏亢证便淋痛湿热下注证妊娠小便不通肾虚证气虚证中医妇科学笔记产后发热产后腹痛感染邪毒证外感证血瘀证血虚证气血两虚证瘀滞子宫证血虚证风寒证血瘀证肾虚证气虚证清热解毒、凉血化瘀养血祛风、疏解表邪活血化瘀、和营退热补血益气、和营退热补血益气、缓急止痛活血化瘀、温经止痛养血益气、温经通络养血祛风、散寒除湿养血活血、化瘀祛湿补肾养血、强腰壮骨补气摄血固冲活血化瘀止血养阴清热止血补气养血、佐以通乳疏肝解郁、通络下乳健脾化痰通乳健脾益气、养心安神活血逐瘀、镇静安神疏肝解郁、镇静安神补气升清、化气行水温补肾阳、化气行水活血化瘀、行气利水五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤荆穗四物汤或参苏饮生化汤或桃红消瘀汤补中益气汤肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤生化汤或散结定痛汤或补血定痛汤黄芪桂枝五物汤独活寄生汤或趁痛散、防风汤身痛逐瘀汤养荣壮肾汤补中益气汤生化汤保阴煎通乳丹下乳涌泉散苍附导痰丸合漏芦散归脾汤或养心汤或茯神散调经散或芎归泻心汤逍遥散补中益气汤或春泽汤济生肾气丸或金贵肾气丸加味四物汤或小蓟饮子产后身痛产后恶血瘀证露不绝血热证气血虚弱证缺肝郁气滞证乳痰浊阻滞证产后抑郁产后小心脾两虚证瘀血内阻证肝郁气结证气虚证肾虚证便不通血瘀证 7中医妇科学笔记湿热蕴结证清热利湿通淋滋肾养阴通淋疏肝清热通淋行气活血、化瘀消癥化痰除湿、活血消癥清热利湿、化瘀消癥补肾活血、消癥散结清热解毒、利湿排脓清热利湿、化瘀止痛清热利湿、化瘀止痛活血化瘀、理气止痛祛寒除湿、活血化瘀益气健脾、化瘀散结产后小肾阴亏虚证加味五淋散或分清饮或八正散化阴煎或知柏地黄汤沉香散香棱丸或大黄蛰虫丸苍附导痰丸合桂枝茯苓丸大黄牡丹汤补肾祛瘀方或益肾调经汤五味消毒饮合大黄牡丹汤仙方活命饮银甲丸或当归芍药散膈下逐瘀汤少腹逐瘀汤理冲汤毓麟珠温胞饮或右归丸养精种玉汤开郁种玉汤或百灵调肝汤少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤苍附导痰丸龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散知柏地黄汤龙胆泻肝汤 8 便淋痛肝经郁热证气滞血瘀证癥瘕痰湿瘀阻证湿热瘀阻证肾虚血瘀证急性盆腔炎热毒炽盛证湿热瘀结证湿热瘀结证气滞血瘀证寒湿凝滞证气虚血瘀证慢性盆腔炎肾虚不孕症证肾气补肾益气，温养冲任虚证肾阳滋肾暖宫，调补冲任虚证肾阴温肾养血，调补冲任虚证疏肝解郁、理血调经逐瘀荡胞、调经助孕燥湿化痰、行滞调经清热利湿、杀虫止痒滋阴补肾、清肝止痒清热利湿、解毒消疮肝气郁结证瘀滞胞宫证痰湿内阻证阴痒阴疮肝经湿热证肝肾阴虚证热毒证中医妇科学笔记阴疮寒湿证气虚证肾虚证温经散寒、除湿消疮补中益气、升阳举陷补肾固脱、益气升提阳和汤或托里消毒散补中益气汤大补元煎阴挺 9。
中医妇科学重点笔记
1。
《黄帝内经》是我国现存的第一部医学经典著作,该书最早描述了妇女特有的生殖脏器并记载闭第一首妇科方剂是四乌贼骨—芦茹丸 .2。
《素问·上古天真论》：女子七岁，肾气盛，齿更发长;二七而天葵至,任脉通，太冲脉盛,月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极。
四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。
五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕.六七，三阳脉衰于上,面皆焦，发始白.七七，任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭，地道不通，故形坏而无子也.3。
《达生篇》中提出的临产六字真言是睡，忍痛，慢临盆。
4.《金匮要略》开创了妇产科辨证论治和外治法治疗妇科病的先河。
5。
宋代：妇产科开始独立分科；陈自明•《妇人大全良方》为历史上第一部妇科与产科合论的妇产科专著“妇人血为根本"。
第一章女性解剖生理特点1、子宫，又名女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、胞室、血室.2、子宫的功能是：排出月经，孕育胎儿（分泌带液,排出恶露）,特点是亦藏亦泻，藏泻定时。
3、阴道是连接子宫与阴户的通道，也是胎儿娩出的通道,故又称产道、子肠。
4、阴户：又称四边、产户,指女性外阴,包括阴道前庭及其两侧的大小阴唇，前面的阴蒂和后面的阴唇系带,会阴。
5、《诸病源候论》“已产属胞门，未产属龙门；未嫁属玉门。
”6、月经，是子宫定期出血的生理现象;月经来潮标志女性发育成熟；月经周期一般28~30天；每次月经持续的时间称经期，正常为3~7天.定期两月一至者为“并月”；三月一至者为“居经”或“季经”；一年一至者为“避年”；终身不行经而能受孕者为“暗经”；妊娠早期，个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损胎儿者称为“激经”.7、月经产生机理:月经的产生是肾—天葵—冲任—子宫相互调节,并在全身脏腑、经络、气血的协调作用下，子宫定期藏泻的结果.《素问·上古天真论》“女子七岁，肾气盛,齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛,月事以时下,故有子；…七七人脉虚，太冲脉衰少,天葵竭,地道不通,故形坏而无子也。
中医执业医师考试复习要点内外妇儿针灸笔记
中医内科学笔记感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。
（一）实证1. 风寒束表证：辛温解表—荆防败毒散或荆防达表汤2. 风热犯表证：辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤3. 暑湿伤表证：清暑祛湿解表—新加香薷饮（二）虚证1. 气虚感冒：益气解表—参苏饮2. 阴虚感冒：滋阴解表—加减葳蕤汤咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。
分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
（一）外感1. 风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤合止嗽散2. 风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮3. 风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳—桑杏汤（二）内伤1. 痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤2. 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤3. 肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散合泻白散4. 肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰—沙参麦冬汤宿痰伏肺→诱因、感邪→引触→痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击，气道挛急→发作性痰鸣气喘疾病。
以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为临床特征。
（一）发作期1. 冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤、小青龙汤2. 热哮证：清热宣肺，化痰定喘—定喘汤、越婢加半夏汤3. 寒包热哮证：解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤4. 风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤加减5. 虚哮证：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤（二）缓解期1. 肺脾气虚证:健脾益气，补土生金—六君子汤加减2. 肺肾两虚证:补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎加减喘即气喘、喘急，临床表现以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征者，谓之喘证。
（一）实喘1. 风寒壅肺：宣肺散寒—麻黄汤合华盖散2. 表寒肺热：解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤3. 痰热郁肺：清泄痰热—桑白皮汤4. 痰浊阻肺：化痰降气—二陈汤合三子养亲汤5. 肺气郁痹：开郁降气平喘—五磨饮子（二）虚喘1. 肺气虚耗证：补肺益气养阴—生脉散合补肺汤加减2. 肾虚不纳证：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散加减3. 正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉肺痈是肺叶生疮形成脓疡的一种病证，临床以咳嗽胸痛发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。
中医执业医师中医妇科学复习笔记：妇科杂病
中医执业医师中医妇科学复习笔记：妇科杂病细目一：概述一、定义凡不属于经、带、胎、产疾病范围，而又与妇女解剖、生理、病机特点密切相关的各种妇科疾病，统称为妇科杂病。
二、范围癥瘕、盆腔炎、不孕症、阴痒、阴疮、子宫脱垂、妇人脏躁。
细目二：癥瘕一、定义妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为“癥瘕”。
癥：有形可征，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分。
瘕：瘕聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处，病属气分。
二、病因病机【习题】关于癥瘕的定义，正确的是()A.癥多为恶性，瘕多为良性B.癥有形可征，固定不移，痛无定处C.瘕聚散无常，推之可移，痛有定处D.妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满E.癥属气病，瘕属血病[答疑编号2615010601]【正确答案】D三、辨证论治1.气滞血瘀证主要证候：下腹部结块，触之有形，按之痛或不痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色暗;精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错;舌质紫暗，或有瘀斑，脉沉弦涩。
治法：行气活血，化瘀消癥。
主方：香棱丸或大黄(庶虫)蜇虫丸。
下列哪项不是血瘀型癥瘕特点()A.胞中有块B.积块坚硬C.固定不移D.推揉不散E.痛无定处[答疑编号2615010602]【正确答案】EA2妇人来诊，诉腹中有块，月经量多，夹瘀块，小腹疼痛，诊时非经期。
妇科诊为癥瘕，并见舌黯，有瘀斑，其治疗原则是()A.活血化瘀，散结消癥B.除痰化湿，散结消癥C.疏肝解郁，行气散结D.解毒除湿，破瘀消癥E.益气养血，调摄冲任【正确答案】A2.痰湿瘀结证主要证候：下腹结块，触之不坚，固定难移，经行量多，淋漓难净，经间带下增多;胸脘痞闷，腰腹疼痛;舌体胖大，紫暗，有瘀斑、瘀点，苔白厚腻，脉弦滑或沉涩。
治法：化痰除湿，活血消癥。
主方：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。
3.湿热瘀阻证主要证候：下腹部肿块，热痛起伏，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓，或赤白兼杂;兼见身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤;舌暗红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。
中医执业医师中医妇科学复习笔记
中医执业医师中医妇科学复习笔记
细目一中医妇科学定义及范围
定义；
范围；
熟悉中医妇科学的特点。
细目二中医妇科学发展简史
要点：
各历史时期中医妇科主要著作；
这些著作对中医妇科学发展的重要影响
续表1
习题
最早设妇科专篇的医著是
A.《黄帝内经》
B.《金匮要略》
C.《脉经》
D.《千金要方》
E.《景岳全书》
【正确答案】B
妇科第一张方剂，四乌贼骨一藘茹丸出自哪本书（）
A.薛己《女科撮要》
B.张景岳《妇人规》
C.《内经•素问•腹中论》
D.万全《广嗣纪要》
E.《金匮要略》
【正确答案】C 妇产科独立分科于()
A.秦汉时期
B.隋唐时期
C.两宋时期
D.金元时期
E.明清时期
【正确答案】C。
《中医妇科学》笔记
《中医妇科学》笔记中医妇科学月经病一、月经先期１. 气虚证1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经－固阴煎２. 血热型1）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤2）阳盛血热型：清热降火、凉血调经－清经散3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经－丹栀逍遥散二、月经后期1）肾虚型：补益肾气、养血调经－大补元煎2）血虚型：补血养营、益气调经－人参养荣汤3）虚寒型：温经扶阳、养血调经－大营煎4）实寒型：温经散寒、活血调经－温经汤5）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经－芎归二陈汤三、月经先后无定期1）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎2）脾虚型：补脾益气、养血调经－归脾汤3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散四、月经过多1）气虚型：补气升提、固冲止血－安冲汤2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血－桃红四物汤五、月经过少1）肾虚型：补肾益精、养血调经－当归地黄饮2）血虚型：补血益气调经－滋血汤3）血寒型：温经散寒、活血调经－温经汤4）血瘀型：活血化瘀、理气调经－通瘀煎六、经期延长1）气虚型：补气升提、固冲调经－举元煎2）虚热型：养阴清热、凉血调经－清血养阴汤3）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经－棕蒲散七、经间期出血1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血－一阴煎2）脾气虚型：健脾益气、固冲摄血－归脾汤3）湿热型：清热除湿、凉血止血－清肝止淋汤4）血瘀型：活血化瘀、理血归经－逐瘀止血汤八、痛经1）肾气亏损型：补肾填精、养血止痛－调肝汤2）气血虚弱型：补气养血、和中止痛－黄芪建中汤3）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀汤4）寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛－温经汤5）湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛－清热调血汤九、闭经1）肝肾不足：补肾养肝调经－归肾丸2）气血不足：补气养血调经－人参养荣汤3）阴虚血燥：养阴清热调经－一阴煎4）气滞血瘀：理气活血、祛瘀调经－血府逐瘀汤5）痰湿阻滞：豁痰除湿、调气活血通经－苍附导痰丸合佛手散十、崩漏1）虚热证：滋阴清热、止血调经－保阴煎2）实热证：清热凉血、止血调经－清热固经汤3）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经－右归丸4）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经－左归丸合二至丸5）脾虚：补气摄血、养血调经－固本止崩汤6）血瘀：活血化瘀、止血调经－四物汤合失笑散十一、经行泄泻1）脾虚：健脾益气、化湿调经－参苓白术散2）肾虚：温肾扶阳、暖土固肠－健固汤合四神丸十二、经行吐衄1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤十三、绝经前后诸症1）肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳－六味地黄丸2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血－右归丸带下病1）脾虚：健脾益气、升阳除湿－完带汤2）肾虚：温肾培元、固涩止带－内补丸3）湿热下注：清利湿热－止带方4）湿毒蕴结：清热解毒除湿－五味消毒饮5）阴虚夹湿：滋阴益肾、清热祛湿－知柏地黄丸妊娠病一、妊娠恶阻1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕－香砂六君子汤2）肝热：清肝和胃、降逆止呕－加味温胆汤3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕－青竹茹汤二、胎漏1）肾虚：补肾固冲、止血安胎－寿胎丸2）气虚：益气养血、固冲止血－固下益气汤3）血热：清热凉血、固冲止血－加味阿胶汤三、胎动不安1）肾虚：补肾益气、固冲安胎－寿胎丸2）气虚：益气、固冲、安胎－举元煎3）血虚：补血、固冲、安胎－苎根汤4）血热：清热凉血、固冲安胎－保阴煎5）外伤：益气养血、固肾安胎－加味圣愈汤6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎－桂枝茯苓丸四、滑胎1）肾气亏损：补肾固冲安胎－补肾固冲丸2）气血两虚：益气养血安胎－泰山盘石散五、子肿1）脾虚：健脾行气－白术散2）肾虚：化气行水－真武汤3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散六、子淋1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋－导赤清心汤3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋－加味五淋散七、难产1）气血虚弱：大补气血－蔡松汀难产方2）气滞血瘀：活血理气、化瘀催产－催生饮产后病一、产后血晕1）血虚气脱：益气固脱－清魂散、独参汤2）血瘀气逆：活血逐瘀－夺命散二、产后腹痛1）血虚：补血益气－肠宁汤2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤三、恶露不绝1）气虚：益气摄血－补中益气汤2）血热：养阴清热、凉血止血－保阴煎3）血瘀：活血化瘀、理血归经－生化汤四、产后发热1）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀－解毒活血汤2）外感：养血祛风、散寒解表－荆防四物汤3）血虚：养血益气、和营退热－八珍汤4）血瘀：活血祛瘀、和营除热－血府逐瘀汤五、产后身痛1）血虚：补血益气、宣络止痛－黄芪桂枝五物汤2）血瘀：养血活络、化瘀止痛－生化汤3）外感：养血祛风、散寒除湿－独活寄生汤妇科杂病一、徵瘕1）气滞：疏肝解郁、行气散结－香棱丸2）血瘀：活血破瘀、散结消徵－桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸3）痰湿：除湿化痰、散结消徵－散聚汤4）毒热：解毒除湿、破瘀消徵－银花蕺菜饮二、不孕症1）肾虚：肾气虚证：补肾益气、填精益髓－毓麟归肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精－温胞饮肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤2）肺郁：疏肝解郁、理血调经－百灵调肝汤、开郁种玉汤3）痰湿：燥湿化痰、理气调经－启宫丸4）血瘀：活血化瘀、温经通络－少腹逐瘀汤三、阴痒1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火－知柏地黄丸2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒－龙胆泻肝汤3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫－萆藓渗湿汤方剂索引：1. 清经散：丹皮.地骨皮. 白芍. 熟地. 青蒿. 黄柏. 茯苓2. 两地汤：生地. 地骨皮. 玄参. 麦冬. 阿胶. 白芍3. 清热调血汤：牡丹皮. 黄连. 生地. 当归. 白芍. 川芎. 红花. 桃仁. 莪术. 香附. 延胡索4. 清热固经汤：生地. 地骨皮. 炙龟板. 牡蛎粉. 阿胶. 黄芩. 藕节. 陈棕炭. 焦栀子. 地榆. 甘草5. 固本止崩汤：人参.黄芪.白术.熟地.当归.黑姜6. 顺经汤：当归.熟地.沙参.白芍.茯苓.黑荆芥.丹皮7. 完带汤：白术. 山药. 人参. 白芍. 苍术. 甘草. 陈皮. 柴胡.车前子. 黑芥穗8. 止带方：猪苓. 茯苓. 车前子. 泽泻. 茵陈. 赤芍. 丹皮.黄柏. 栀子. 牛膝9. 寿胎丸：菟丝子. 桑寄生. 川断. 黄芩. 黄柏. 甘草10. 天仙藤散：天仙藤. 香附. 陈皮. 甘草. 乌药. 生姜. 木瓜.苏叶.茯苓. 猪苓. 白术. 泽泻11. 生化汤：当归. 川芎. 桃仁. 炮姜. 炙甘草12. 解毒活血汤：连翘. 葛根. 柴胡. 枳壳. 当归. 赤芍. 生地.红花. 桃仁. 甘草13. 毓麟珠：人参.白术.茯苓.芍药.川芎.炙草.当归.熟地.菟丝子. 鹿角霜. 杜仲. 川椒14. 启宫丸：制半夏. 苍术. 香附. 茯苓. 神曲. 陈皮. 川芎.15. 阴痒外治法：1）塌痒汤：鹤虱. 苦参. 威灵仙. 归尾. 蛇床子. 狼毒.2）蛇床子散：蛇床子. 花椒. 明矾. 苦参. 百部.。
中医妇科学考点总结（精华笔记），记住可顺利通关！
中医妇科学考点总结（精华笔记），记住可顺利通关！一、中医妇科学沿革1、“男女同姓，其生不藩。
”——指近亲遗传障碍，出自《曲礼》。
2、妇科的别称‘带下医’始见于《史记?扁鹊仓公列传》。
3、我国现存最早的产科专著是《胎产书》（马王堆帛书）最完备的产科专著是《经效产宝》。
4、‘子宫’名称始见于《神农本草经》。
5、最早设立妇科专篇的著作——《金匮要略》。
6、‘月经’名词始见于《脉经》（晋?王叔和）7、‘离经脉’‘居经’‘避年’‘激经’‘五崩’——出自《脉经》8、最早的胚胎学专著——《逐月养胎方》（徐之才）9、‘三冲’学说出自《卫生家宝产科备要》。
10、‘妇人以学为本’的学术观点始见于《妇人大全良方》（宋?陈自明）11、刘完素——天癸与肝、脾、肾的关系学说。
12、张子和——‘贵流不贵滞’的祛邪论治学说。
13、李东垣——‘滋阴固气’治疗崩漏学说。
14、朱丹溪——‘清热养血’的安胎学说。
15、‘五不女’学说‘螺、纹、鼓、角、脉’——出自《广嗣纪要?择偶篇》16、清代最有代表性的妇科专著——《傅青主女科》二、女性生殖系1、‘阴道’别称——‘阴户’‘四边’‘廷孔’。
2、‘宫颈’别称——‘子门’。
3、胞宫的生理功能——主司月经；孕育胎儿；分泌带液；发动分娩；排泄恶露。
三、女性生殖生理1、WHO定义的女性青春期为10-19岁。
2、青春期三大特征——女性体形与第二性征；生殖器官发育形成；月经来潮具备生育能力。
3、女性生理六期——新生儿期（4周内）；儿童期（12岁以前）；青春期；性成熟期（18-48）；围绝经期；老年期（60岁以上）。
4、围绝经期三个阶段——绝经前期；绝经期（44-54岁）；绝经后期。
5、掌握正常月经的生理特征：月经初潮——13-15岁。
月经周期——28-30天。
经期（又称为行经期）——3-7天。
月经量——50-80ml。
6、正常月经质色描述：色红略暗，质地正常，不凝结，无血块，无异味。
7、绝经——最后一次行经后，停经一年以上。
中医执业医师中医妇科学复习笔记：妊娠病
中医执业医师中医妇科学复习笔记：妊娠病细目一：概论一、定义妊娠：从受孕一分娩阶段胎儿在母体的生长发育过程。
妊娠病：妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病。
二、范围恶阻、妊娠腹痛、异位妊娠、胎漏、小产、滑胎、胎萎不长、胎死不下、子满、子肿、子晕、子痫、子嗽、妊娠小便淋痛、妊娠小便不通、妊娠瘙痒症、妊娠贫血、难产等。
三、发病机理1.阴血偏虚，阳气偏亢2.脾胃虚弱，生化乏源3.肾气亏损，胎元不固4.冲气上逆，胃失和降5.气机郁滞，血瘀水停四、治疗原则五、妊娠期间用药的注意事项慎用、禁用：峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品。
习题下列除哪项外，均是妊娠禁药()A.峻下剂B.破血剂C.逐瘀剂D.和血剂E.有毒剂【正确答案】D细目二：妊娠恶阻一、定义妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠，甚至食入即吐者。
二、病因病机三、辨证论治1.脾胃虚弱证主要证候：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐;口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀;舌淡，苔白，脉缓滑无力。
治法：健脾和胃，降逆止呕。
主方：香砂六君子汤。
习题患者，女，26岁，已婚。
停经2个月，尿妊娠试验阳性。
恶心呕吐10天，加重3天，食入即吐，口淡无味，时时呕吐清涎，倦怠嗜卧，舌淡苔白润，脉缓滑无力。
其证候是()A.脾胃虚弱B.痰湿中阻C.肝胃不和D.肝脾不和E.气阴两伤【正确答案】A2.肝胃不和证主要证候：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻油腻;烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息;舌淡红，苔微黄，脉弦滑。
治法：清肝和胃，降逆止呕。
主方：橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。
妊娠恶阻脾胃虚弱证：健脾和胃，降逆止呕→香砂六君子汤肝胃不和证：清肝和胃，降逆止呕→橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅记忆重点细目三：妊娠腹痛一、定义妊娠期间，因胞脉阻滞或失养而发生小腹疼痛者。
又称胞阻。
二、病因病机三、辨证论治1.血虚证主要证候：妊娠后小腹绵绵作痛，按之痛减;面色萎黄，头晕目眩，或心悸少寐;舌淡苔薄白，脉细滑弱。
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中医妇科学考试笔记一、月经前期1.脾气虚：补脾益气，摄血调经一一补中益气汤或归脾汤2•肾气虚：补益肾气，固冲调经一一归肾汤或固阴煎3.阳盛血热：清热凉血调经一一清经散4.阴虚血热：养阴清热调经一一两地汤5.肝郁血热：疏肝泄热，凉血调经一一丹梔逍遥丸二、月经后期1.肾虚：补肾养血调经一一当归地黄饮2.血虚：补血益气调经一一大补元煎3.血寒-实寒：温经散寒调经一一温经汤（妇人）4.血寒-虚寒：扶阳祛寒调经一一温经汤（金匮）或艾附暖宫汤5.气滞：理气行滞调经一一乌药汤6.痰湿：燥湿化痰，活血调经一一茸归二陈汤三、月经先后无定期1.肝郁：疏肝理气调经一一逍遥丸2.肾虚：补肾调经一一固阴煎3.脾虚：健脾益气，养血调经一一归脾汤四、月经过多1.气虚：补气摄血固冲 -- 举元煎或安冲汤2.血热:清热凉血，固冲止血 --- 保阴煎3.血瘀：活血化瘀止血——失笑散五、月经过少1 •肾虚：补肾益精，养血调经一一当归地黄饮或归肾丸2.血虚：养血益气调经 -- 小营煎或滋血汤3.血瘀：活血化瘀调经——桃红四物煎或通瘀煎4.痰湿：燥湿化痰调经一一苍附导痰汤或二陈加苇归汤六、月经延长1.气虚：补气摄血，固冲调经一一举元煎2.虚热：养阴清热止血一一两地汤合二至丸、固经丸3.血瘀：活血化瘀止血一一桃红四物合失笑散或桂枝茯苓丸七、经间期出血1.肾阴虚：滋肾补阴，固冲止血一一两地汤合二至丸或一阴煎2.脾气虚：补脾益气，固冲摄血一一归脾丸3.湿热：清热利湿，固中止血——清肝止淋汤4.血瘀：化瘀止血 -- 逐瘀止血汤八、崩漏1.脾虚：补气摄血，固冲止崩——固本止崩汤或固冲汤2•肾虚-肾气虚：补肾益气，固冲止血一一次蓉菟丝子汤3.肾虚-肾阴虚：滋阴补肾，固冲止血一一左归丸或二至丸4.肾虚-肾阳虚：补肾壮阳，固冲止血一一右归丸5.血热-实热：清热凉血，固冲止血——清热固冲汤（血热月经过多）6.血热-虚热：养阴清热，固冲止血一一上下相资汤九、闭经1.气血虚弱：养血益气调经一一人参养荣汤2.肾气亏损：补肾益气，调理冲任一一欢蓉菟丝子汤3.气滞血瘀：理气活血，祛瘀通经一一血府逐瘀汤或阁下逐瘀汤4.寒凝血瘀：温经散寒，活血调经一一温经汤（妇人）5.阴虚血燥：养阴清热调经一一加减一阴煎6.痰湿阻滞：健脾燥湿化痰，活血调经一一四君了合苍附导痰汤十、痛经1.气滞血瘀：理气行滞，化瘀止痛一一阁下逐瘀汤2.寒凝血瘀：温经散寒，化瘀止痛一一少腹逐瘀汤或温经散寒汤阳虚内寒：温经扶阳，暖宫止痛 温经汤（金匮） 逍遥散 一贯煎或滋水清肝饮 四物汤合二陈汤十三、经行感6.3.气血虚弱：益气养血，调经止痛 ----------- 圣4. 肾气亏损：补肾益精，养血止痛一一益肾调经汤或调肝汤5. 湿热瘀阻：清热利湿，化瘀止痛一一清热调血汤十一、经行乳房胀痛1. 肝气郁结：疏肝理气，和胃通络2. 肝肾阴虚：滋肾养肝，和胃通络3.胃虚痰滞：健胃祛痰，活血止痛十二、经行头痛1.肝阳：清热平肝熄风一一羚角钩藤汤2.血虚：养血益气---- 八珍汤3.痰湿：健脾祛湿，通络止痛——半夏白术天麻汤4.血瘀：化瘀通络——通窍活血汤1.风寒：解表散寒，和血调经一一芥蕙四物汤2.风热：清风清热，和血调经一一桑菊饮3.邪入少阳：和解表里一一小柴胡汤十四、经行身痛1.血虚：养血益气，柔筋止痛一一当归补血汤2.血瘀：活血通络，益气散寒止痛一一趋痛散十五、经行泄泻1 •肾阳虚：温阳补肾，健脾利水一一健固汤合四神丸2.脾阳虚：健脾渗湿，理气调经一一参苓白术散十六、经行浮肿1.脾肾阳虚：温肾健脾，化饮利水一一肾气丸合令桂术甘汤2.气滞血瘀：理气行滞，养血调经一一八物汤十七、经行吐妞1.肝经郁火：清肝调经一一清肝引经汤2.肺肾阴虚：滋阴养肺一一顺经汤或加味麦门冬汤十八、经行口糜1.阴虚火旺：滋阴降火一一知柏地黄丸2.胃热熏蒸：清胃泄火一一凉膈散十九、经行风疹块1.血虚：养血祛风——当归饮子2.血热：疏风清热一一消风散二十、经行发热1.肝肾阴虚：滋补肝肾，育阴清热一一蒿苓地丹四物汤2.气血虚弱：补益气血，甘温除热一一补中益气汤3.瘀热壅阻：化瘀清热一一血府逐瘀汤二十一、经行情志异常1.心血不足：补血养心，安神定志---- 甘麦大枣汤2.肝经郁热：疏肝泄热，解郁安神一一丹梔逍遥丸3.痰火扰心：清热化痰，宁心安神——生铁落饮二十二、经行前后诸证1.肾阴虚：滋阴补肾，佐以潜阳一一左归丸合二至丸2.肾阳虚：温肾扶阳一一右归丸3.肾阴阳虚：阴阳双剂--- 二仙汤合二至丸二十三、经断复来1.脾虚肝郁：健脾调肝，安冲止血一一安老汤2.肾阴虚：滋阴清热，安冲止血一一知柏地黄丸丸3.湿热下注：清热利湿，止血凉血一一易黄汤4.血热：清热凉血，固冲止血——益阴煎5.湿毒瘀结：利湿解毒，化瘀散结一一箪瀟渗湿汤合桂枝茯苓丸二十四、绝经妇女骨质疏松症1.肾精不足：补肾益精填髓一一左归丸2.阴虚内热：滋阴清热，补肾强筋一一知柏地黄丸3.阴阳两虚：补肾壮阳，益髓健骨一一二仙汤4.脾肾两虚：益肾健脾一一大补元煎。
中医妇科笔记(1)
第一章绪言1、中医妇科学定义：运用中医学的理论研究妇女解剖生理、病因病机特点、诊断辨证规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。
2、中医妇科学的研究范围：经、带、胎、产、杂病3、夏商周萌芽时期：主要有关于不孕不育、难产和胎教理论的记载；《列女传》最早提出胎教理论；4、春秋战国里程碑时期：《黄帝内经》最早描述了妇女特有的生殖脏器——女子胞和与之相关的子门、胞脉、胞络。
马王堆帛书《胎产书》是我国最早的以胎产命名的产科专著。
《素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。
”同时记载了治疗血枯经闭的第一药方：四乌贼骨一芦茹丸；尤其强调“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血。
”《神农本草经》最早提出子宫这个脏器的名称。
5、秦汉时期：《金匮要略》开创了我国医学史上最早使用阴道清洗和阴道纳药治疗妇科疾病的先河并奠定做衣服科治疗学的基础。
其著有“妇人三篇”，为中国古籍最早中设有妇科专著的医著。
被称为妇产学科之源头。
6、魏晋唐时期：晋·王叔和《脉经》首见月经之名，且论述最为详尽；首次提出各种特殊的月经现象，如：“居经”“避年”“激经”等特殊月经和“五崩”的证候。
隋·巢元芳《诸病源候论》标志中医妇科学的初步形成。
咎殷·《经效产宝》为第一部妇产科专著。
7、宋代：开始独立分科；陈自明·《妇人大全良方》为历史上第一部妇科与产科合论的妇产科专著。
8、辽夏金元时期：张子和提出“凡看妇人病，入门先问经。
”9、明清民国时期：明代万全《养生四要》提出“养生之法有四，曰寡欲，曰慎动，曰法时，曰却疾。
”在《广嗣纪要·择偶篇》又指出“五不女”（螺、纹、鼓、角、脉）清·斋居士《达生篇》临产六字箴言“睡忍痛，慢临盆”提倡顺产。
第二章女性生殖器官解剖1、胞宫(子宫/女子胞/胞脏/子脏/子处)是女子特有内生殖器官概称，包括子宫、输卵管和卵巢位置:小腹正中，盆腔中央，带脉以下，前邻膀胱，后为直肠。
中医执业医师资格考试中医妇科学速记
2013中医执业医师资格考试——中医妇科学月经病一、月经先期１、气虚脾气虚：补中益气汤或归脾汤肾气虚：固阴煎或归肾丸２、血热阳盛血热：清经散阴虚血热：两地汤肝郁化热：丹栀逍遥散二、月经后期1、肾虚：当归地黄饮2、血虚：大补元煎3、血寒：虚寒：温经汤《金匱要略》或艾附暖宫丸实寒：温经汤《妇人大全良方》4、气滞：乌药汤三、月经先后无定期肝郁：逍遥散肾虚：固阴煎四、月经过多气虚：举元煎或安冲汤血热：保阴煎血瘀：失笑散五、月经过少肾虚：归肾丸或当归地黄饮血虚：滋血汤或小营煎血瘀：桃红四物汤或通瘀煎痰湿：苍附导痰丸或二陈加芎归汤六、经期延长气虚：举元煎虚热：两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸血瘀：桃红四物合失笑散或桂枝茯苓丸加味七、经间期出血肾阴虚：两地汤合二至丸或加减一阴煎脾气虚：归脾汤湿热：清肝止淋汤血瘀：逐瘀止血汤八、崩漏1、脾虚：固本止崩汤或固冲汤2、肾虚：肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸肾阳虚：右归丸肾阴虚：左归丸合二至丸或滋阴固气汤3、血热：虚热：上下相资汤实热：清热固经汤4、血瘀：逐瘀止血汤或将军斩关汤九、闭经气血虚弱：人参养荣汤肾气亏损：加减苁蓉菟丝子丸阴虚血燥：加减一阴煎气滞血瘀：血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤痰湿阻滞：四君子汤合苍附导痰丸寒凝血瘀：温经汤《妇人大全良方》十、痛经气滞血瘀：膈下逐瘀汤寒凝血瘀：少腹瘀汤汤或温经散寒汤湿热蕴结：清热调血汤气血虚弱：圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤肾气亏损：益肾调经汤或调肝汤阳虚内寒：温经汤《金匮要略》十一、经行乳房胀痛肝气郁结：逍遥散肝肾亏虚：一贯煎或滋水清肝饮胃虚痰滞：四物汤合二陈汤十二、经行头痛肝火：羚角钩藤汤血瘀：通窍活血汤痰湿中阻：半夏白术天麻汤血虚：八珍汤十三、经行感冒风寒：荆穗四物汤风热：桑菊饮邪入少阳：小柴胡汤十四、经行身痛血虚：当归补血汤血瘀：趁痛散十五、经行泄泻脾虚：参苓白术散肾虚：健固汤合四神丸十六、经行浮肿脾肾阳虚：肾气丸合苓桂术甘汤气滞血瘀：八物汤十七、经行吐衄肝经郁火：清肝引经汤肺肾阴虚：顺经汤或加味麦门冬汤十八：经行口糜阴虚火旺：知柏地黄汤或上下相资汤胃热熏蒸：凉膈散十九、经行风疹块血虚证：当归饮子风热证：消风散二十、经行发热肝肾阴虚：蒿芩地丹四物汤血气虚弱：补中益气汤瘀热壅阻：血府逐瘀汤二十一、经行神志异常心血不足：甘麦大枣汤合养心汤肝经郁热：丹栀逍遥散痰火上扰：生铁落饮二十二、绝经前后诸症肾阴虚：左归丸合二至丸肾阳虚：右归丸肾阴阳俱虚：二仙汤合二至丸二十三、经断复来脾虚肝郁：安老汤肾阴虚：知柏地黄丸湿热下注：易黄汤血热：益阴煎湿毒瘀结：萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸二十四、绝经妇女骨质疏松症肾精亏虚：左归丸阴虚内热：知柏地黄丸阴阳两虚：二仙汤脾肾两虚：大补元煎带下病一、带下过多脾虚：完带汤肾阳虚：内补丸阴虚夹湿：知柏地黄丸热毒蕴结：五味消毒饮湿热下注：止带方二、带下过少肝肾亏损：左归丸血枯瘀阻：小营煎妊娠病一、妊娠恶阻脾胃虚弱：香砂六君子汤肝胃不和：橘皮竹茹汤二、妊娠腹痛血虚：当归芍药散气滞：逍遥散虚寒：胶艾汤血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸三、异位妊娠：手术为主四、胎漏、胎动不安肾虚：寿胎丸血热：保阴煎或当归散气血虚弱：胎元饮血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸五、堕胎、小产胎堕难留：脱花煎或生化汤胎堕不全：脱花煎六、滑胎1、肾虚肾气不足：补肾固冲丸肾阳亏损：肾气丸肾精亏损：育阴汤2、脾肾虚弱：安奠二天汤3、气血两虚：泰山磐石散4、血热：保阴煎合二至丸5、血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸七、胎萎不长气血虚弱：胎元饮脾肾不足：寿胎丸合四君子汤血寒宫冷：长胎白术散八、子满：鲤鱼汤或当归芍药散九、子肿脾虚：白术散肾虚：真武汤气滞：天仙藤散或正气天香散十、子晕阴虚肝旺：杞菊地黄丸脾虚肝旺：半夏白术天麻汤气血虚弱：八珍汤十一、子痫十二、子淋阴虚津亏：知柏地黄汤心火偏亢：导赤散湿热下注：加味五苓散十三、妊娠小便不通肾虚：肾气丸气虚：益气导溺产后病一、产后血晕：二、产后发热：感染邪毒：五味消毒饮合失笑散外感：荆穗四物汤血虚：补中益气汤血瘀：生化汤或桃红消瘀汤三、产后腹痛血虚：肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤血瘀：生化汤或散结定疼汤或补血定痛汤四、产后身痛血虚：黄芪桂枝五物汤风寒：独活寄生汤血瘀：身痛逐瘀汤肾虚：养荣壮肾汤五、产后恶露不绝气虚：补中益气汤血热：保阴煎血瘀：生化汤六、缺乳气血虚弱：通乳散肝郁气滞：下乳涌泉散痰湿阻滞：苍附导痰丸合漏芦散七、产后抑郁心脾两虚：归脾汤或养心堂瘀血内阻：调经散或芎归泻心汤肝郁气结：逍遥散八、产后小便不通气虚：补中益气汤肾虚：济生肾气丸或金匮肾气丸血瘀：加味四物汤或小蓟饮子九、产后小便淋通湿热蕴结：加味五淋散肾阴亏虚：化阴煎肝经郁热：沉香散妇科杂病一、癥瘕：气滞血瘀：香棱丸或大黄庶虫丸痰湿瘀结：苍附导痰汤合桂枝茯苓丸湿热瘀阻：大黄牡丹汤肾虚血瘀：补肾祛瘀方或益肾调经汤二、盆腔炎1、急性盆腔炎热毒炽盛：五味消毒饮合大黄牡丹汤湿热瘀结：仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁2、慢性盆腔炎湿热瘀结：银甲丸或当归芍药散气滞血瘀：膈下逐瘀汤寒湿瘀结：少腹逐瘀汤气虚血瘀：理冲汤三、不孕症1、肾虚：肾气虚：毓麟珠肾阳虚：温胞饮或右归丸肾阴虚：养精种玉汤2、肝气郁结：百灵调肝汤或开郁种玉汤3、瘀滞胞宫：少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤4、痰湿内阻：苍附导痰丸四、阴痒肝肾阴虚：知柏地黄丸肝经湿热：龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤五、阴疮热毒：龙胆泻肝汤寒湿：阳和汤或托里消毒散六、阴挺气虚：补中益气汤肾虚：大补元煎异病同治：苍附导痰丸：痰湿阻滞1、月经过少2、闭经3、产后缺乳4、癥瘕5、不孕症少腹逐瘀汤：气滞血瘀1、通经2、慢性盆腔炎3、不孕症膈下逐淤汤：气滞血瘀1、闭经2、痛经3、慢性盆腔炎生化汤：血瘀1、产后发热2、产后腹痛3、产后身痛4、产后恶露不绝失笑散：血瘀1、月经量多2、经期延长3、产后发热桂枝茯苓丸：血瘀1、经期延长2、经断复来3、妊娠腹痛4、胎漏、胎动不安5、滑胎6、癥瘕举元煎：气虚1、月经量多2、经期延长补中益气汤：气虚1、月经先期2、经期延长3、产后恶露不绝4、子宫脱垂大补元煎：血虚、肾虚1、月经后期2、子宫脱垂保阴煎：血热1、月经量多2、胎动不安3、产后恶露不绝固阴煎：肾虚1、月经先期2、月经先后不定期五味消毒饮：热毒蕴结1、带下过多2、产后发热3、急性盆腔炎4、。
中医妇科学笔记
中医妇科学笔记文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]月经病一、月经先期（一）气虚证1、脾气虚证：补脾益气，摄血调经—补中益气汤2、肾气虚证：补益肾气，固冲调经—固阴煎（二）血热证：1、阳盛血热：清热凉血调经—清经散2、阴虚血热：养阴清热调经—两地汤3、肝郁化热：疏肝清热,凉血调经—丹栀逍遥散清经散：丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓两地汤：生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍丹栀逍遥散：丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草二、月经后期1、肾虚证：补肾养血调经—当归地黄汤2、血虚证：补血益气调经—大补元煎3、血寒证：虚寒：扶阳祛寒调经—温经汤（金匮要略）实寒：温经散寒调经—温经汤（妇人大全良方）4、气滞证：理气行滞调经—乌药汤大补元煎：人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草温经汤（金匮要略）：当归、吴茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麦冬、人参、阿胶、甘草温经汤（妇人大全良方）：当归、川芎、芍药、桂心、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝三、月经先后无定期1、肝郁证：疏肝理气调经—逍遥散2、肾虚证：补肾调经—固阴煎四、月经过多1、气虚证：补气摄血固冲—举元煎2、血热证：清热凉血，固冲止血—保阴煎3、血瘀证：活血化瘀止血—失笑散举元煎：人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草保阴煎：生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草失笑散：蒲黄、五灵脂五、月经过少1、肾虚证：补肾益精，养血调经—归肾丸2、血虚证：养血益气调经—滋血汤3、血瘀证：活血化瘀调经—桃红四物汤4、痰湿证：化痰燥湿调经—苍附导痰丸归肾丸：菟丝子、杜仲、枸杞、山茱萸、当归、熟地、山药、茯苓苍附导痰丸：茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生神曲六、经期延长1、气虚证：补气摄血，固冲调经—举元煎2、虚热证：养阴清热止血—两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3、血瘀证：活血祛瘀止血—桃红四物汤合失笑散桃红四物汤：桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地七、经间期出血1、肾阴虚：滋肾养阴，固冲止血—两地汤合二至丸2、湿热证：清利湿热,固冲止血—清肝止淋汤3、血瘀证：化瘀止血—逐瘀止血汤八、崩漏出血期（塞流、澄源为主）1、脾虚证：补气摄血，固冲止崩—固本止崩汤2、肾虚证肾气虚：补肾益气，固冲止血—加减苁蓉菟丝子丸肾阳虚：温肾益气，固冲止血—右归丸肾阴虚：滋肾益阴，固冲止血—左归丸合二至丸3、血热证虚热：养阴清热，固冲止血—上下相资汤实热：清热凉血，固冲止血—清热固经汤4、血瘀证：活血化瘀，固冲止血—逐瘀止血汤固本止崩汤：人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜右归丸：熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子左归丸：熟地、山药、山茱萸、枸杞、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶清热固经汤：黄芩、焦栀子、生地、地骨皮、地榆、生藕节、阿胶、陈榈炭、龟甲、牡蛎、生甘草九、闭经1、气血虚弱：益气补血调经—人参养荣汤2、肾气亏损：补肾益气，调理冲任—加减苁蓉莵丝子丸3、阴虚血燥：养阴清热调经—加减一阴煎4、气滞血瘀：理气活血，祛瘀通经—血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5、痰湿阴滞：健脾燥湿化痰，活血调经—四君子汤合苍附导痰丸十、痛经1、气滞血瘀：理气行滞，化瘀止痛—膈下逐瘀汤2、寒凝血瘀证：温经散寒，化瘀止痛—少腹逐瘀汤3、湿热瘀阻证：清热除湿，化瘀止痛—清热调血汤4、气血虚弱：益气养血，调经止痛—圣愈汤5、肾气亏损：补肾益经，养血止痛—益肾调经汤膈下逐瘀汤：当归、川芎、赤芍、桃仁、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草少腹逐瘀汤：小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂清热调血汤：牡丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、延胡索、莪术、香附十一、经行乳房胀痛1、肝气郁结：舒肝理气，和胃通络—逍遥散2、肝肾亏虚：滋肾养肝，和胃通络—一贯煎或滋水清肝饮十二、经行头痛1、肝火证：清热平肝熄风—羚角钩藤汤2、血瘀证：化瘀通络—通窍活血汤3、血虚证：养血益气—八珍汤十三、经行感冒1、风寒证：解表散寒，和血调经—荆穗四物汤2、风热证：疏风清热，和血调经—桑菊饮3、邪入少阳：和解表里—小柴胡汤十四、经行身痛1、血虚证：养血益气，柔筋止痛—当归补血汤2、血瘀证：活血通络,益气散寒止痛—趁痛散十五、经行泄泻1、脾虚证：健脾渗湿,理气调经—参苓白术散2、肾虚证：温阳补肾，健脾止泻—健固汤十六、经行浮肿1、脾肾阳虚：温肾化气，健脾利水—肾气丸合苓桂术甘汤2、气滞血瘀：理气行滞,养血调经—八珍汤十七、经行吐衄1、肝经郁火证：清肝调经—清肝引经汤2、肺肾阴虚证：滋阴养肺—顺经汤顺经汤：当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮十八、绝经前后诸证1、肾阴虚：滋养肾阴，佐以潜阳—左归丸合二至丸2、肾阳虚：温肾扶阳—右归丸3、肾阴阳俱虚：阴阳双补—二仙汤合二至丸二仙汤：仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、盐知母、盐黄柏十九、经断复来1、脾虚肝郁：健脾调肝，安冲止血—安老汤2、肾阴虚证：滋阴清热，安冲止血—知柏地黄丸3、湿热下注：清热利湿，止血凉血—易黄汤4、湿毒瘀结：利湿解毒，化瘀散解—萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸带下病一、带下过多1、脾虚证：健脾益气，升阳除湿—完滞汤2、肾阳虚：温肾培元，固涩止带—内补丸3、阴虚夹湿证：滋肾益阳，清热利湿—知柏地黄汤4、、湿热下注证：清利湿热，佐以解毒杀虫—止带方5、热毒蕴结证：清热解毒—五味消毒饮完带汤：人参、白术、白芍、淮山药、苍术、陈皮、柴胡、黑荆芥、车前子、甘草止带方：猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝二、带下量少1、肝肾亏损证：滋补肝肾，养精益血—左归丸2、血枯瘀阻证：补血益精，活血化瘀—小营煎妊娠病一、妊娠恶阻1、脾胃虚弱：健脾和胃，降逆止呕—香砂六君子汤2、肝胃不和：清肝和胃，降逆止呕—橘皮竹茹汤二、妊娠腹痛1、血虚证：养血安胎止痛—当归芍药散2、气滞证：疏肝解郁，养血安胎—逍遥散3、虚寒证：暖宫止痛，养血安胎—胶艾汤4、血瘀证：养血活血，补肾安胎—桂枝茯苓丸合寿胎丸三、异位妊娠1、未破损期：活血化瘀，消症杀胎—宫外孕II号方加蜈蚣、全蝎、紫草2、已破损期：（1）休克型：益气固脱，活血祛瘀—生脉散和宫外孕I号方（2）不稳定型：活血化瘀，佐以益气—宫外孕I号方加党参、黄芪（3）包块型：活血祛瘀消症—宫外孕II号方四、胎漏、胎动不安1、肾虚证：补肾健脾，益气安胎—寿胎丸2、血热证：清热凉血，养血活胎—保阴煎3、气血虚弱证：补气养血，固肾安胎—胎元饮4、血瘀证：活血消症，补肾安胎—桂枝茯苓丸合寿胎丸寿胎丸：菟丝子、桑寄生、续断、阿胶胎元饮：人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地、杜仲、陈皮五、堕胎、小产凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称堕胎。
中医妇科笔记
中医妇科笔记在我开始学习中医妇科之前，我一直觉得这是一个充满神秘和古老智慧的领域。
然而，当我真正深入其中，才发现这里面的学问可真是博大精深，有趣得很呢！记得有一次，我跟着老师去看诊。
那天，诊室外排满了患者，大多数都是女性，脸上带着焦虑和期待。
我们迎来的第一位患者是一位年轻的女士，看上去大概二十七八岁的样子。
她一坐下，就急切地开始诉说自己的症状。
“医生啊，我这月经最近几个月老是不准，有时候提前，有时候推后，量还特别少，颜色也暗暗的。
”她皱着眉头，满脸的忧愁。
老师让她先别着急，慢慢说。
接着，老师开始仔细地询问她的生活习惯、饮食、睡眠，甚至情绪状态。
这让我感到很新奇，原来中医看病不只是针对病症本身，而是要全面了解一个人的生活。
老师给她把了脉，又看了看她的舌苔。
我在一旁好奇地盯着，心里琢磨着这脉象和舌苔到底能透露多少秘密。
老师边诊断边给我讲解：“你看她的脉象，弦细而涩，这说明肝郁气滞，气血不畅。
再看这舌苔，薄白而腻，是有湿气内阻之象。
”然后，老师开始详细地记录病例。
我凑过去看，只见上面密密麻麻地写着各种症状描述、诊断依据，还有拟用的方剂和药物剂量。
老师说：“对于这种月经不调的情况，我们要从调理气血、疏肝理气入手。
”开好了药方，老师还不忘叮嘱患者一些注意事项：“姑娘，平日里要注意心情舒畅，别给自己太大压力。
饮食上要少吃生冷油腻的东西，尽量保证作息规律。
”患者连连点头，仿佛抓住了救命稻草。
接下来的一位患者是一位中年妇女，她主要是因为更年期的症状来就诊。
她说自己最近总是潮热出汗，心情烦躁，晚上还睡不好觉。
老师仔细询问了症状出现的时间、频率，又进行了一番诊断。
“你这是肝肾阴虚，虚阳上亢导致的。
”老师一边说着，一边在病例上写下诊断结果。
“我给你开个方子，滋阴降火，调理调理。
不过你自己也要注意调节情绪，适当运动运动。
”这一天下来，我看到了各种各样的妇科病症，也见识到了老师运用中医理论进行精准诊断和治疗的过程。
每一个患者都有自己独特的故事和困扰，而中医就像是一把神奇的钥匙，试图打开她们健康的大门。
中医执业医师中医妇科学复习笔记计划生育
中医执业医师中医妇科学复习笔记：计划生育细目一：避孕一、工具避孕1.宫内节育器(1)适应证：已婚育龄妇女，愿意选用而无禁忌证者均可放置。
(2)禁忌证：放置节育器前，必须排除妊娠的存在，如已发现妊娠者，应先终止妊娠；生殖器官炎症，如急性盆腔炎、阴道炎、重度宫颈糜烂等；月经紊乱，如近3个月月经过多，月经频发或不规则阴道流血，重度痛经等；生殖器肿瘤、宫颈口过松、重度子宫脱垂等；严重的全身性疾患，如心力衰竭、重度贫血等；严重的出血性疾患。
(3)放置时间：月经干净后3〜7天；人工流产术后，其经过顺利且宫腔在10cm以内，无感染或出血倾向者；自然流产转经后；足月产及孕中期引产后3个月或剖宫产术后半年。
(4)宫内节育器的选择金属环、节育花、“ T”型节育器、“V，型节育器(5)放置方法习题下列各项，不属放置宫内节育器禁忌证的是A.滴虫性阴道炎B.月经过多C.重度痛经D.宫颈口松E.足月产后3月【正确答案】E关于放置宫内节育器时间的表述错误的是()A.月经干净后3〜7天B.自然流产转经后C.足月产后3个月D •孕中期引产后6个月E.剖宫产术后半年【正确答案】D(6)注意事项严格无菌操作，以防感染；节育器要一次放至宫底部，不可扭动放置器；哺乳期子宫小而软，易穿孔，操作必须轻柔；术后休息3日，1周内避免重体力劳动，2周内忌性交及盆浴；定期随访，一般在术后第1、3、6、12月各随访1次，以后每年随访1次，特殊情况应随时复诊。
(7)节育器的取出与换置①放置期限：不锈钢金属节育器可放置20年;塑料或硅胶节育器可放置3〜5年;带铜节育器可放置3〜5年，有铜套时可放置10〜15 年；带孕酮节育器一般可放置10年。
②取器指征：放置年限已到需更换者；计划再生育；宫内节育器并发症较重，治疗无效者；宫内节育器变形或异位者；要求改用其他避孕措施或节育者；已绝经半年以上，或丧偶、离婚者；有感染化脓、嵌顿等并发症。
③取器时间：月经干净后3〜7天，或绝经后半年至一年为宜；如因为盆腔肿瘤需取出，则随时可取；带器妊娠者，妊娠终止时同时取出；疑有感染者，术前、术后应给予抗生素治疗。
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中医妇科学执业医师精华笔记
月经病一、月经先期：当地补阴经１.气虚证1）脾气虚证：补中益气汤2）肾气虚证：固阴煎２.血热型1）阳盛血热型－清经散2）阴虚血热型－两地汤3）肝郁化热证－丹栀逍遥散二、月经后期：要补当温经1）肾虚型－当归地黄饮2）血虚型－大补元煎3）血寒证：虚寒型－温经汤《金匱》；实寒型－温经汤《妇人大全》4）气滞型－乌药汤三、月经先后无定期；要固定1）肝郁型－逍遥散2）肾虚型－固阴煎四、月经过多：保举笑1）气虚型－举元煎2）血热型－保阴煎+地榆、茜草3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少：苍滋归逃1）肾虚型－归肾丸2）血虚型－滋血汤3）血瘀型－桃红四物汤4）痰湿型－苍附导痰丸六、经期延长：原地红1）气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味七、经间期出血：清淤地1）肾阴虚型－两地汤合二至丸3）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓4）血瘀型－逐瘀止血汤八、崩漏：上清虫子左右固脾虚证__固本止崩汤肾虚证__肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚：左归丸合二至丸血热证__虚热证：上下相资汤实热证：清热固经汤血瘀证__逐瘀止血汤九、闭经：四人血重阴1）气血虚弱－人参养荣汤2）肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎十、痛经：圣清调少膈1）气滞血瘀型－膈下逐瘀汤2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤3）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4）气血虚弱型－圣愈汤5）肾气亏损型－益肾调经汤经行泄泻：健身1）脾虚－参苓白术散2）肾虚－健固汤经行吐衄：清静1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤经行乳房胀痛：逍遥观肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金
经行头痛：通林珍肝火证:羚角钩藤汤血瘀证:通窍活血汤血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子经行感冒：采金菊风寒:荆穗四物汤风热:桑菊饮邪入少阳:小柴胡汤经行身痛：趁痛补血虚:当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹血瘀:趁痛散经行浮肿：淤八肾脾肾阳虚:肾气丸合苓桂术甘汤气滞血瘀:八物汤+泽泻益母草十一、绝经前后诸症：左右二仙汤1）肾阴虚－左归丸合二至丸2）肾阳虚－右归丸3)肾阴阳俱虚－二仙汤合
二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎十二、经断复来：老子黄皮脾虚肝郁证：安老汤肾阴虚证：知柏地黄丸加阿胶、龟甲湿热下注：易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟湿毒瘀结：萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七带下过多：补完带五百1）脾虚证－完带汤2）肾阳虚－内补丸3）阴虚夹湿－知柏地黄丸4）热毒蕴结－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁5）湿热下注－止带方带下过少：归营肝肾亏损：左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬血枯瘀阻：小营煎加丹参、桃仁、牛膝妊娠病一、妊娠恶阻：香橘1）脾胃虚弱－香砂六君子汤2）肝胃不和－橘皮竹茹汤二、妊娠腹痛：爱玲要归1血虚:当归芍药散2气滞:逍遥散3虚寒:胶艾汤4血瘀:桂枝茯苓丸合寿胎丸异位妊娠：手术为主三、胎漏胎动不安：寿元保枝1)肾虚：寿胎丸2)血热：保阴煎3)气血虚弱：胎元饮4)血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸四、滑胎：石桂英固气肾气不足：补肾固冲丸肾阳亏损：肾
气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术肾精亏损：育阴汤气血两虚：泰山磐石散血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸五、子肿：武术天1）脾虚：健脾行气－白术散2）肾虚：化气行水－真武汤3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散六、子淋：到柏林1）阴虚津亏：知柏地黄汤2）心火偏亢：导赤散+玄参、麦冬3）湿热下注：加味五淋散产后病一、产后血晕：生命1）血虚气脱：益气固脱－清魂散或独参汤2）血瘀气逆：活血逐瘀－夺命散二、产后发热：中华防毒1）感染邪毒：五味消毒饮合失笑散2）外感：荆穗四物汤加防风、苏叶3）血虚：补中益气加地骨皮4）血瘀：生化汤三、产后腹痛：宁化1）血虚：补血益气－肠宁汤2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤加益母草四、产后身痛：黄荣独痛1）血虚：黄芪桂枝五物汤2）风寒：独活寄生汤3）血瘀：身痛逐瘀汤合生化汤4)肾虚:养荣壮肾汤+秦艽、熟地五、产后恶露不绝：补报生1）气虚：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草2）血热：保阴煎3）血瘀：生化汤缺乳：通漏下气血虚弱:通乳散(参芪归麦通吉梗)肝郁气滞:下乳涌泉散痰湿阻滞:苍附导痰丸合漏芦散妇科杂病一、癥瘕：香附黄肾气滞血瘀：香棱丸或大黄庶虫丸痰湿瘀结：苍附导痰汤合桂枝茯苓丸湿热瘀阻:大黄牡丹汤+木通、茯苓肾虚血瘀:补肾祛瘀方或益肾调经汤急性盆腔炎：五仙活热毒炽盛:五味消毒饮合大黄牡丹汤湿热瘀结:仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁慢性盆腔炎：银甲膈少冲湿热瘀结:银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七片气滞血瘀:膈下逐瘀汤寒湿瘀结:少腹逐瘀汤气虚血瘀:理冲汤二、不
孕症：玉金与少启1）肾虚：肾气虚证：补肾益气、填精益髓－毓麟珠肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精－温胞饮或右归丸肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤2）肝气郁结：百灵调肝汤或开郁种玉汤3）瘀滞胞宫:少腹/膈下逐瘀汤4）痰湿内阻：苍附导痰丸三、阴痒：柏地龙1）肝肾阴虚：知柏地黄丸加当归、栀子、白藓皮2）肝经湿热：龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散四、阴疮：龙阳热毒:龙胆泻肝汤寒湿:阳和汤/托里消毒散五、子宫脱垂：补中元气虚:补中益气汤+金樱、杜仲、续断肾虚:大补元煎+黄芪脏躁：1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁，兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。
方剂索引：1.清经散：丹皮.地骨皮.白芍.熟地.青蒿.黄柏.茯苓（柏母弟要服青皮。
）2.两地汤：二地要卖生胶。
生地.地骨皮.玄参.麦冬.阿胶.白芍 3.清热调血汤：桃花乡穷，连弟要生母饿归。
牡丹皮.黄连.生地.当归.白芍.川芎.红花.桃仁.莪术.香附.延胡索4.清热固经汤：黄子三弟教龟母炒藕炭。
生地.地骨皮.炙龟板.牡蛎粉.阿胶.黄芩.藕节.陈棕炭.焦栀子.地榆.甘草5.固本止崩汤：敌人归还姜叔。
人参.黄芪.白术.熟地.当归.黑姜6.顺经汤：京母归地服沙药。
当归.熟地.沙参.白芍.茯苓.黑荆芥.丹皮7.完带汤：白术.山药.人参.白芍.苍术.甘草.陈皮.柴胡.车前子.黑芥穗8.止带方：二苓子要黄因牛子携母。
猪苓.茯苓.车前子.泽泻.茵陈.赤芍.丹皮.黄柏.栀子.牛膝9.寿胎丸：土姣继续。
菟丝子.桑寄生.川断.黄芩.黄柏.甘草10.天仙藤散：江苏草皮白，二林想写乌藤瓜。
天仙藤.香附.陈皮.甘草.乌药.生姜.木瓜.苏叶.茯苓.猪苓.白术.泽泻11.生化汤：当归.川芎.桃仁.炮姜.炙甘草12.解毒活血汤：连翘.葛根.柴胡.枳壳.当归.赤芍.生地.红花.桃仁.甘草13.毓麟珠：八珍穿鹿狗肚。
人参.白术.茯苓.芍药.川芎.炙草.当归.熟地.菟丝子鹿角霜.杜仲.川椒14.启宫丸：制半夏.苍术.香附.茯苓.神曲.陈皮.川芎.15.阴痒外治法：1）塌痒汤：鹤虱.苦参.威灵仙.归尾.蛇床子.狼毒.2）蛇床子散：蛇床子.花椒.明矾.苦参.百部苍附导痰丸：陈叔帮南子神父服生甘。
归肾丸：二山种地归服兔狗。
二仙汤：二仙母白天归。
温经汤：（良方）母牛炒贵鹅，人当要穷。
举元煎：黄麻人炒叔。
寿胎丸：土姣继续。
胎元饮：二伯归地炒人肚皮。
保元煎：二黄二弟要断药草。
2、肝肾阴虚；百合地黄汤加枸杞、白芍、枣仁。