执业医师总结-中医妇科学

乌贼骨 茜根
活血化瘀 调经 理气行滞 温通血脉
桃红四物汤合失笑散 酌加香附、乌药 酌加肉桂、吴茱萸
当归 川芎 白芍 熟干地 桃仁 红花
黄芩 黄柏 龟板 白芍 香附 椿树根皮
五灵脂 蒲黄
肾阴虚
湿热 血瘀
经间期出血 两次月经中间，出现周期性的少量阴道出血 肾阴虚-肾阴不足，脾气虚弱，使阴阳转化不协调
湿热、血瘀-湿热扰动或瘀血阻遏
经行频发，瘙痒难忍，入 座 尤甚
口舌生疮，口臭
经行发热 主要责之气血营卫失调。阴血下注冲任，易使机体阴阳失调
肝肾阴虚
滋养肝肾 育阴清热
蒿芩地丹四物汤
血气虚弱
补益气血 甘温除热
补中益气汤
瘀热壅阻 化瘀清热 血府逐瘀汤
青蒿 地骨皮 丹皮 黄芩 生地 白芍 当归 川芎 黄芪18 人参 白术 甘草 当归03 橘皮 柴胡-升麻 桃仁 红花 川芎 赤芍 牛膝 当归 生地 柴胡 枳壳-桔梗 甘草
熟地 杜仲 续断 巴戟天 当归 白芍 乌药 焦艾叶 益母草
当归 川芎 五灵脂 蒲黄 枳壳 香附 益母草
当归 川芎 赤芍 五灵脂 金铃子 延胡索 胡芦巴 紫石英 香附 水茴香 艾叶 白术 银花 连翘 蒲公英 紫花 地丁 鳖甲 红藤 蒲黄 椿根 皮 大青叶 茵陈 升麻 桔梗 当归 白芍 川芎 枸杞 香附 甘草 山茱萸 巴戟天 山药 甘 草 当归 白芍 阿胶
经行头痛 气血、阴精不足，经行之后，气血阴精更亏，清窍失养所致；或由痰、瘀之邪，值经期随冲气上逆，
邪气上扰清窍至痛
肝火
清热平肝 熄风
羚角钩藤汤
血瘀 化瘀通络 通窍活血汤
痰湿中阻
燥湿化痰 通络止痛
半夏白术天麻汤 加葛根、丹参
血虚
养血益气
八珍汤加 首乌、蔓荆子
羚角 钩藤 桑叶-菊花 白芍 生地 川贝 淡竹茹 茯神 生甘草 桃仁 红花 川芎 赤芍 麝香 葱白 生姜 大枣 酒 半夏 橘红 茯苓 甘草 天麻 白术
气虚 虚热 血瘀证
经期延长 周期正常，行经时间超过7天以上，甚或淋漓半月方净者
气虚、虚热-气虚冲任失约；或热扰冲任，血海不宁 血瘀-瘀阻冲任，血不循经
补气升提 固冲调经
举元煎
人参 黄芪 白术 升麻 甘草
生地 玄参 麦冬
养阴清热 凉血调经
两地汤合二至丸、四 乌贼骨一藘如丸/ 固经丸
地骨皮 阿胶 白芍 女贞子 旱莲草
补肾调经 固阴煎
疏肝理气 调经
逍遥散
熟地 山茱萸 菟丝子 五味子 人参 山药 远志 甘草 柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 炙甘草（烧生姜 薄荷）
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气虚 血热 血瘀
补气摄血 固冲
举元煎/安冲汤
清热凉血 固冲止血
保阴煎
活血化瘀 止血
失笑散
月经过多
人参 黄芪 白术 升麻 甘草
生地 黄芩 黄柏 续断 白芍 熟地 山药 甘草
经行情志异常 多由于情志内伤，肝气郁结，痰火内扰，遇经行气血骤变，扰动心神而致。
心血不足
补养心血 安神定志
甘麦大枣汤合养心汤 去川芎、半夏曲
甘草 小麦 大枣
肝经郁热
清肝泄热 解郁安神
丹栀逍遥散加川楝子 、 生龙齿、代赭石
柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 甘草 烧生姜 薄荷 丹皮 栀子
天冬 麦冬 贝母 钩藤
固冲止血 田七
附子 鹿角胶 肉桂
龙骨-牡蛎 黄芪 白术 萸肉 海螵蛸 白芍 五倍 子
熟地 山茱萸 枸杞 龟板胶 阿胶 何首乌 白芍 党参
肾阴虚
滋肾益阴 左归丸合二至丸 固冲止血 /滋阴固气汤
山药 菟丝子 川牛膝 鹿角胶 黄芪 白术 鹿角霜 山萸 肉
女贞子 旱莲草
菟丝子 续断 甘草
血热-虚热养固阴冲清止热血 上下相资汤
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痛经 病因病机：邪气内伏，经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，
“不通则痛”。精血素亏，胞宫失于濡养“不荣则痛”。
气滞血瘀
理气行滞 化瘀止痛
膈下逐瘀汤/通经方
寒凝血瘀
温经散寒 化瘀止痛
少腹逐瘀汤/ 温经散寒汤
桃仁 红花 川芎 赤芍 当归 丹皮 五灵脂 延胡索 香附 乌药 枳壳 甘草
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经行感冒
风寒 风热
解表散寒 和血调经
荆穗四物汤
疏风清热 和血调经
桑菊饮
邪入少阳 和解表里 小柴胡汤
当归 川芎 白芍 熟地 荆芥 桑叶-菊花 杏仁-桔梗 薄荷 苇根 连翘 生甘草 柴胡 黄芩 生姜 半夏 人参 大枣 甘草
经行身痛 素体正气不足，营卫失调，筋脉失养
血虚 血瘀
养血益气 柔筋止痛
当归补血汤
痰火上扰
清热化痰 宁心安神
生铁落饮加郁金、川 连
胆星 橘红 菖蒲 远志 茯苓 茯神 辰砂 生铁落
元参 丹参 连翘
人参 茯苓 肉桂 甘草 黄芪 当归 川芎 半夏曲 柏子仁 酸枣仁 远志 茯 神
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绝经前后诸证 本病以肾虚为本，肾的阴阳平衡失调，影响到心、肝、脾脏，从而产生一系列的病理变化
肾阴虚
滋阴肾阴 佐以潜阳
滋肾养阴 两地汤全二至丸 固冲止血 加减一阴煎
清利湿热 固冲止血
清肝止淋汤
化瘀止血 逐瘀止血汤
治疗II级 生地 玄参 麦冬 地骨皮 阿胶 白芍
女贞子 旱莲草 生地 牡丹皮 黄柏 牛膝 当归 白芍 香附 大黄 桃仁 赤芍 丹皮 生地 归尾 枳壳 龟甲
地骨皮 生地 知母 麦冬 白芍 熟地 甘草
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崩漏 经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下
三七 桑螵蛸 先补后攻法血止后以滋肾填精，养血调经为主，先补3周左右，第4周改用攻法（活血化瘀通经）
闭经 病机：冲任空虚，源断其流；冲任受阻，经血不下。治则：虚者补而通之，实者泄而通之，
虚实夹杂者补中有通，攻中有养
气血虚弱
益气养血 调经
人参养荣汤
肾气亏损
补肾益气 调理冲任
苁蓉菟丝子丸加 淫羊藿、紫河车
经行浮肿 脾肾阳虚，气滞血瘀
脾肾阳虚
温肾化气 健脾利水
肾气丸合 苓桂术甘汤
气滞血瘀
理气行滞 养血调经
八物汤
六味+桂枝、附子
当归 川芎 白芍 熟地 延胡索 川楝子 木香 槟榔
经行吐衄 血热而冲气上逆，迫血妄行所致
肝经郁火 清肝调经 清肝引经汤
肺肾阴虚 滋阴养肺
顺经汤/ 加味麦门冬汤
当归 白芍 生地 丹皮 黄芩 栀子 白茅根 川栋子 茜草 牛膝 甘草 当归 熟地 白芍 沙参 茯苓 丹皮 黑荆芥
经行乳房胀痛 肝气郁结或痰湿阻滞，遇经前、经期冲脉气血充盛，郁滞更甚，令乳络不畅
肝气郁结
舒肝理气 和胃通络
逍遥散加麦芽、 青皮、鸡内金
柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 炙甘草（烧生姜 薄荷）
肝肾亏虚
滋肾养肝 和胃通络
一贯煎/滋水清肝饮 加麦芽、鸡内金
生地 当归 枸杞 北沙参 川楝子
经前或经行
经行或经后 柴胡 白芍 山栀 当归 生地 茯苓 泽泻 丹皮 山药 枣皮 大枣
冲任不固，不能制约经血 寒流-止血，澄源-清热凉血，复旧-补血
脾虚 肾气虚 肾阳虚
补气摄血 固冲止崩
固本止崩汤/固冲汤
人参 黄芪 白术 黑姜 熟地 当归
补肾益气 加减苁蓉菟丝子丸加 熟地 枸杞 寄生 肉苁蓉
固冲止血 党参、黄芪、阿胶 当归 菟丝子 覆盆子 焦艾叶
熟地 山茱萸 枸杞 杜仲
温肾益气 右归丸加党参、黄芪 当归 山药 菟丝子
阴虚血燥
养阴清热 调经
加减一阴煎
气滞血瘀
理气活血 祛瘀通经
血府逐瘀汤 膈下逐瘀汤
人参 黄芪 白术 茯苓 当归 白芍 熟地 陈皮 肉桂 远志 五味子 甘草
地骨皮 生地 知母 麦冬 白芍 熟地 甘草 桃仁 红花 川芎 赤芍 牛膝 当归 生地 柴胡 枳壳-桔梗 甘草
桃仁 红花 川芎 赤芍 当归 丹皮 五灵脂 延胡 索
活血通络
益气散寒 趁痛散
止痛
黄芪30 当归6
黄芪 当归 白术 甘草 薤白 生姜 桂心 独活 牛膝
经行泄泻 脾肾阳气不足，运化失司，值经期血气下注冲任，脾肾愈虚而发生泄泻
脾虚
健脾渗湿 理气调经
参苓白术散
脾肾阴虚
温阳补肾 健脾止泻
健固汤
人参 白术 茯苓 甘草 苡仁 扁豆 山药-莲肉 砂仁 桔梗 （陈皮） 党参 白术 茯苓 苡仁 巴戟天 破故纸 吴茱萸 肉豆蔻 五味子
安老汤
肾阴虚
滋阴清热 安冲止血
知柏地黄丸
湿热下注
清热利湿 止血凉血
易黄汤
湿毒瘀结
利湿解毒 化瘀散结
萆薢渗湿汤合 桂枝茯苓丸
经断复来 党参 黄芪 白术 熟地 当归 阿胶 香附 木耳碳 荆芥穗 甘草 熟地 山茱萸 山药 茯苓 牡丹皮 泽泻 知母 黄柏 山药 芡实 黄柏 车前子 白果 萆薢 赤茯苓 苡仁 泽泻 滑石 通草 黄柏 丹皮
左归丸合二至丸
肾阳虚 温肾扶阳 右归丸
熟地 山茱萸 枸杞 龟板胶 山药 菟丝子 川牛膝 鹿角胶 熟地 山茱萸 枸杞 杜仲 当归 山药 菟丝子 附子 鹿角胶 肉桂
女贞子 旱莲草
肾阴阳虚 阴阳双补 二仙汤合二至丸
仙茅 仙灵脾 巴戟天 当归 知母 黄柏
乍寒乍热，烘热汗出，腰 背 冷痛
脾虚肝郁
健脾调肝 安冲止血
胞宫：女子胞、子处、子宫、子脏、血室、胞室等，相当于西医的女性内生殖器 病因：寒、热、湿、七情内伤：怒、思、恐、悲
月经病 治则：重在治本调经，采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理冲任等，
分清先病和后病；急则治标，缓则治本
月经先期 病因病机：气虚-气虚则统摄无权，冲任不固；血热-血热则热伏冲任，血海不宁
滋血汤/小营煎
活血化瘀 调经
桃红四物汤/通瘀煎
化痰燥湿 苍附导痰丸
调经
/二陈加芎归汤
熟地 山茱萸 枸杞 菟丝子 杜仲 山药 茯苓 当归 人参 黄芪 山药 茯苓 当归 川芎 白芍 熟地 当归 川芎 白芍 熟干地 桃仁 红花 半夏 陈皮 茯苓 甘草 南星 枳壳 生姜 苍术 香附 神曲
熟地 山萸 杜仲 牛膝 山药 当归 甘草 熟地 枸杞 当归 白芍 山药 甘草 红花 归尾 山楂 乌药 香附 青皮 泽泻
人参 麦冬 五味子 生地 玄参 沙参 玉竹 山萸肉 牛膝 车前子
血热-实热清固热冲凉止血血 清热固经汤
生地 地榆 黄芩 焦栀子 地骨皮 藕节 阿胶 陈棕炭 龟甲 牡蛎 生甘草
熟军碳 炮姜碳 蒲黄碳
血瘀
活血化瘀 逐瘀止血汤 固冲止血 /将军斩关汤
大黄 桃仁 赤芍 丹皮 生地 当归尾 龟甲 枳壳
五灵脂 益母草 仙鹤草 茜草 泽泻 木通 滑石 苡仁 萆薢 赤茯苓 丹皮
月经后期II级
肾虚
补肾养血 调经
当归地黄饮
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熟地 山茱萸 杜仲 牛膝 当归 山药 甘草
血虚
补血益气 调经
大补元煎
熟地 山茱萸 杜仲 枸杞 人参 山药 当归 甘草
血寒-虚寒扶调阳经祛寒
温经当（金匮要略） /艾附暖宫丸
吴茱萸 桂枝 生姜 半夏 当归 川芎 白芍 牡丹皮 人参 麦冬 阿胶 甘草
血寒-实寒温调经经散寒
温经汤（妇人大全 良方）
当归 川芎 白芍 牡丹皮 莪术 牛膝 桂心 人参 甘草
气滞
理气行滞 调经
乌药汤
乌药 香附 木香 当归 甘草
人参 茯苓 白术 甘草 黄芪 当归 木香 远志-酸枣仁 龙眼肉 经血量或多或少
量或多或少
当归 川芎 白芍 生地 黄芪 肉桂 艾叶 续断 香附 吴茱萸
肾虚 肝郁
月经先后无定期 月经周期或提前或延后7天以上，连续3个周期以上者 病因病机：肝肾功能失调，冲任功能紊乱，血海蓄溢失常。病因：多为肝郁和肾虚
五灵脂 蒲黄
黄芪 白术 生地 白芍 龙骨 牡蛎 海螵蛸 茜草 续断
月经过少 周期正常，量明显减少，或行经时间不足2天，甚或点滴即。 肾虚、血虚-精血亏少，冲任血海亏虚，经血乏源 血瘀、痰湿-瘀血内停，或痰湿阻滞，冲任壅塞，血行不畅而月经过少
肾虚 血虚 血瘀
痰湿
补肾益精 养血调经
归肾丸/当归地黄饮
养血益气 调经
脾气虚
补脾益气 摄血调经
补中益气汤/归脾汤
肾气虚
补肾益气 固冲调经
固阴煎/归肾丸
阳盛血热
清热， 凉血调经
清经散
阴虚血热
养阴清热 凉血调经
两地汤
肝郁血热
疏肝清热 凉血调经
丹栀逍遥散
黄芪18 人参 白术 甘草 当归03 橘皮 柴胡-升麻
熟地 山茱萸 枸杞 菟丝子 山药 杜仲 茯苓 当归 青蒿 地骨皮 牡丹皮 黄柏 白芍 熟地 茯苓 生地 玄参 麦冬 地骨皮 阿胶 白芍 柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 甘草 烧生姜 薄荷 丹皮 栀子
当归 川芎 赤芍 没药 延胡索 五灵脂 蒲黄 小茴香 干姜 官桂
湿热瘀阻
清热除湿 化瘀止痛
清热调经汤/ 银甲丸
桃仁 红花 当归 川芎 白芍 生地 黄连 丹皮 莪术 香附 延胡索
气血虚弱
益气养血 调经止痛
圣愈汤/黄芪建中汤/ 养血和血汤
当归 川芎 白芍 熟地 人参 黄芪
肾气亏损
补肾益精 养血止痛
益肾调经汤/调肝汤
人参 生地 竹
麦冬 五味子 玄参 沙参 玉
经行风疹块 多因风邪为患，缘于素体本虚，适值经行，气血亦虚，风邪乘虚而入，郁于皮肤肌腠之间而诱发本病
。
血虚 养血祛风 当归饮子 胃热熏蒸 清胃泄热 凉膈散
当归 川芎 白芍 生地 黄芪 何首乌 白蒺藜 荆芥 防风 甘草 黄芩 连翘 山栀 薄荷 大黄 朴硝 甘草 竹叶
茯苓-桂枝 白术 甘草
麦冬 半夏 桃仁 丹参 山药 人参 大枣 甘草
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经行口糜 多由心、胃之火上炎所致，其热有阴虚火旺，热乘于心者；有胃热炽盛而致者，每遇经行阴血下注，
其热益盛，随冲气上逆而发
阴虚火旺 滋阴降火
知柏地黄汤/ 上下相资汤
胃热熏蒸 清胃泄热 凉膈散
黄芩 连翘 山栀 薄荷 大黄 朴硝 甘草 竹叶