2015年肿瘤放射治疗技术主管技师职称考试考点点评
2015年肿瘤学医学高级职称考试考点点评
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2015年肿瘤学医学高级职称考试考点点评有关2015年肿瘤学医学高级职称考试的考点内容,助考之星老师特梳理以下几个知识,请参加2015年职称考试的考生掌握。
一、肺癌晚期的症状表现肺癌晚期症状会因病人体质不一样而有一定的差别,肺癌晚期时病情比较严重,需要及时对症治疗,肺癌晚期症状都有哪些?为什么会出现这些症状?有什么办法能缓解不良症状?下面时行简单的介绍。
肺癌晚期症状除了疼痛还有哪些?肺癌处于进展期,若癌细胞侵及纵隔,可能发生以下症状,遗憾的是,它们的出现使愈后相对较差。
1、肺癌疼痛疼痛是肺癌晚期患者经常表现出来的症状,肺癌患者到了晚期为何多数会疼痛呢?胸腔是个非常复杂的空间,肺表面四分之三的区域被胸壁环绕,它是由一薄层内膜(壁层胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的。
肿瘤侵及以上任一部分均会引起疼痛。
因而大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状。
包绕肺的顶端,即肺尖的地方,形成了胸壁的一个特殊区域。
来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。
因而,若肿瘤侵至此区往往会感到受累侧上肢的疼痛、乏力。
这种所谓"潘科斯特癌",或称上沟癌作为肺癌的一种常以肩痛为主要症状。
这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。
通常这类患者极易被送给整形外科医生或神经科医生处理,从而丧失了早期诊断的机会。
2、声音嘶哑是肺癌晚期症状之一。
控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。
因此,若肿瘤侵及纵隔左侧,使喉返神经受到压迫,声嘶便产生了,但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。
3、面、颈部水肿也是肺癌晚期症状中比较常见的,在纵隔右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。
若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理。
4、气促、胸腔积液也是肺癌晚期症状中的表现。
2015年肿瘤放射治疗技术主管技师职称考试考点点评
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2015年肿瘤放射治疗技术主管技师职称考试考点点评有关2015年肿瘤放射治疗技术主管技师职称考试的知识点,助考之星老师特准备了这一科目的几个内容,请广大考生关注。
一、脑干肿瘤脑干肿瘤是以神经胶质细胞瘤多见,其中又以星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤多发。
神经胶质细胞瘤在脑干内多呈浸润性生长,沿神经轴向上下两个方向发展,通常脑桥为好发部位。
部位:头部头科室:肿瘤科放疗、化疗科神经外科外科症状:瘤体牵拉头重足轻眼肌麻痹瘤体牵拉头重足轻眼肌麻痹丘脑下部损害反应迟钝重度痛凝视麻痹“三偏”症直立性低血压晕厥深感觉障碍检查项目:颅脑CT检查相关疾病:第四脑室肿瘤运动神经元病迟发性外伤性脑内血肿颅后窝血肿Pancoast综合征二、膀胱腺癌膀胱腺癌是指在整个肿瘤内有腺体样结构。
膀胱腺癌又称膀胱胶样癌、膀胱黏液腺癌或膀胱印戒细胞癌。
包括原发性膀胱腺癌、脐尿管腺癌和转移性腺癌,其中主要为原发性膀胱腺癌,占膀胱癌的0.9%~2%。
部位:腹部科室:肿瘤科放疗、化疗科泌尿外科外科症状:血尿尿频伴尿急和尿痛女性膀胱颈梗阻血尿尿频伴尿急和尿痛女性膀胱颈梗阻膀胱结石尿闭检查项目:尿液肉眼检查角质蛋白19片段(CYFRA21-1) 膀胱镜尿液肉眼检查角质蛋白19片段(CYFRA21-1) 膀胱镜膀胱超声检查相关疾病:胞痹膀胱鳞状细胞癌膀胱肿瘤膀胱平滑肌肉瘤膀胱葡萄状肉瘤三、白血病肾损害白血病是白细胞恶性增生性疾病,当癌细胞进入血流后,浸润并破坏其他系统组织和器官。
白血病可引起肾脏损害(leukemia nephropathy),肾脏为急性白血病的第3个容易浸润的器官,主要为白血病细胞的直接浸润或代谢产物导致肾脏的损伤,也可通过免疫反应、电解质紊乱损伤肾脏,表现为急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全、肾炎综合征或肾病综合征等。
部位:全身科室:放疗、化疗科血液科症状:眼底出血和渗出慢性肾衰竭急性肾衰竭眼底出血和渗出慢性肾衰竭急性肾衰竭肾病综合征蛋白尿血尿检查项目:血常规骨髓单核细胞系统骨髓淋巴细胞系统血常规骨髓单核细胞系统骨髓淋巴细胞系统骨髓红细胞系统骨髓巨核细胞数和分类骨髓有核细胞计数骨髓象分析骨髓细胞增生程度肾脏超声检查肾脏CT检查相关疾病:原发性小血管炎性肾损害肝源性肾损害急性风湿热肾损害感染性心内膜炎肾损害类风湿性关节炎肾损害四、早期乳腺癌早期乳腺癌(early mammary cancer,EBC)是多年来乳腺肿瘤学家积极关注的问题之一。
2015年肿瘤学医学高级职称考试考点点评
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2015年肿瘤学医学高级职称考试考点点评有关肿瘤学高级职称考试的知识点,助考之星老师特准备了如下几个考点知识,供广大考生参考复习。
一、血管瘤的表现类型血管瘤的常见表现类型,说起血管瘤,大家都听说过,它是一种常见的良性肿瘤疾病,现如今,此病的患病率是非常大的,患病的因素主要是起源于残余的胚胎成血管细胞导致的,治疗起来是非常不容易的,那么,血管瘤都有什么常见的类型?这是我们需要了解的问题,下面我们来看看相关情况,详细内容如下。
血管瘤的常见表现类型一)、葡萄酒色斑葡萄酒色斑是多见于面部的情况,一般来说,少部分位于躯干或四肢,呈淡红至暗红色,或呈暗紫色,也属于新生儿毛细血管瘤中的一种,一般不高出皮面,病变范围随患儿生长而扩大,不会自行消退。
有些病人并发全身性异常如青光眼等。
二)、毛细血管瘤毛细血管瘤的症状是比较常见的,此病的症状多见于婴儿,大多数是女性。
出生时或生后早期见皮肤有红点或小红斑,逐渐增大、红色加深并且隆起。
其病理基础是幼稚的毛细血管变性,代之以纤维及脂肪组织。
三)、海绵状血管瘤海绵状血管瘤是比较常见的血管瘤类型,一般来说,患病部位非常多,比如:在皮肤、皮下组织、肌肉,甚至肝、肾等处都可发生。
如颅内海绵状血管瘤、眼眶内海绵状血管瘤、脊髓海绵状血管瘤、肝海绵状血管瘤等。
二、血管瘤的症状类型血管瘤的具体症状类型,血管瘤是一种发生在皮肤表面的病,常见于婴儿头部,面部和四肢。
有四大类型,毛细血管瘤,主要在头部,面积小的话一两年能自愈,蔓状血管瘤,这种是发生在四肢上。
海绵状血管瘤,最危险,发生在头皮和面部,有时还有可能发生在内脏引起出血。
红胎记,没有危害,就是影响美观。
血管瘤的具体症状类型1、蔓状血管瘤蔓状血管瘤是常见的血管瘤疾病,这种症状是比较常见的,患者在发病时多见于四肢,表面及周围,有许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红色或蓝紫色,有时可摸到,血管搏动或听到血管杂音。
对于这种血管瘤,应尽早手术,以缓解肢体出现的酸痛等症状。
2015年放射医学主治医师职称考试考点点评
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2015年放射医学主治医师职称考试考点点评有关放射医学主治医师职称考试的考点和考试内容,助考之星老师特详细分析这一考点的有关内容,请广大考生重视。
一、先天性异常1 肾发育不全KUB:双侧肾脏轮廓及清楚,双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。
腰肌影显示清楚。
IVP:常规准备,经肘静脉注入阳性造影剂,分别于注药后10`,15`,30`,45`及松开腹带后拍片示:双肾10`已显影,右肾影较小,位置较左肾靠近中线,肾长径( )CM,肾盏距( )CM。
肾盂肾盏显影迟缓浅淡,肾盏杯口圆钝,输尿管显影浅淡较细。
左肾长径( )CM,肾盏距( )CM,。
输尿管未见异常。
余同平片。
2 输尿管囊肿KUB:双侧肾脏轮廓欠清楚,双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。
腰大肌影显示清楚。
IVP:常规准备,经肘静脉注入阳性造影剂,分别于注药后10`,15`,30`,45`及松开腹带后拍片示:双盂肾盏未见扩张及边界缺损,膀胱区内右侧输尿管下端呈约乒乓球大小充盈;边界光滑,与充盈之膀胱有透光带环绕,其以上输尿管扩张,膀胱未见异常。
余同平片。
二、正常腹部片1 腹部平片未见异常双侧肾脏轮廓欠清楚,双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。
腰大肌影显示清楚。
2 排泄性肾盂造影未见异常KUB:双侧肾脏轮廓欠清楚,双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。
腰大肌影显示清楚。
IVP:常规准备,经肘静脉注入阳性造影剂,分别于药后10`、15`,30`,45`及松开腹带后拍片示:双肾10`已显影,双肾盂肾盏大小、外形未见异常,肾盂肾盏未见扩张及充盈缺损,双输尿管、膀胱未见异常。
余同平片。
3 逆行肾盂造影未见异常常规准备,膀胱镜下插管至右侧输尿管平肾下极水平,注入造影剂,显示:右侧肾盂肾盏充盈良好,输尿管无狭窄及扩张,膀胱有造影剂充盈。
泌尿系其他1 前列腺增生KUB:双侧肾脏轮廓欠清楚,双肾区、输尿管走行区及膀胱均未见阳性结石影。
2015年肿瘤放射治疗技术(中级)专业知识真题知识点
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2015年肿瘤放射治疗技术(中级)专业知识真题知识点山西医科大学第一医院放疗科傅炜1、近距离照射治疗距离5mm~5cm2、铯137具有和镭相同的穿透力,同等当量具有类似的剂量分布。
放射性比度不可能做得太高,多用于腔内照射。
铯134的半衰期比铯137短得多。
3、铱192,在距源5cm范围内任意点的剂量率与距离平方的乘积近似不变。
半衰期74.2天。
4、碘125源的γ射线能量较低,主要用于眼内黑色素瘤的巩膜外插植。
5、钯103的半衰期比碘125更短,比碘125能产生更高的生物剂量效应。
6、锶90可用于治疗表浅病变,同时不会影响皮肤的血液供应7、锎252为中子放射源。
8、医用加速器的种类有三种:电子感应加速器,电子直线加速器和回旋加速器9、电子直线加速器是利用微波电场把电子加速到高能的装置10、X线治疗机使用复合滤过板,要注意防止次序,从射线窗口向外,先放原子序数高的。
11、钴60治疗机几何半影的计算公式(书上有)12、钴60治疗机电源具有足够的内阻抗,使用有载和空载两种稳定状态之间的电压波动不超过±5%13、1953年第一台行波电子直线加速器在英国投入使用。
14、磁控管,3000兆赫兹频段,兆瓦级的脉冲大功率震荡管15、微波功率源有磁控管和速调管16、巴黎系统的布源规则(书上)17、步进源计量学系统,AL=L-10mm18、模拟定位机射野“井”字界定线的用途(书上)19、CT模拟机的定位床的进床精度应保持在0.5mm之内20、组织补偿器放置在射野挡块托架上。
21、射野胶片照相验证(书上)22、EPID可用于位置验证和剂量验证。
23、肿瘤剂量的不确定度应控制在±5%以内;接受照射的治疗体积内,处方剂量的变化应在﹢7%和-5%以内24、热点的概念(书上)25、治疗验证,独立核对常用于常规放疗和适形放疗,模体测量用于调强放疗,在体测量在我国不是必须要做的26、对于体厚20cm的患者,10~25MV能量的X线比较理想。
2015年肿瘤内科高级职称考试考点点评
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2015年肿瘤内科高级职称考试考点点评有关2015年肿瘤内科高级职称考试的考点知识,小张老师特详细梳理出其中几个知识点如下,供广大参加考试的考生掌握。
1. X线和Y线有什么不同?人们通常所称的X光子和γ光子,正好用"光"字说明了这种射线的本质,因为它们都是光谱这个家族中的成员。
它们和可见光、无线电波一样,本质上都是电磁波,都有光线的特性,只是能量不同罢了。
X线能量最高、范围最宽,可从紫外线直到几十甚至几百兆电子伏特(MeV),其次是可见光、红外线、直到能量最低的无线电波。
由于X线能量高,能穿透一定厚度的物质;能量越高,穿透得越厚,所以医学上常用来透视、照片和放射治疗。
X线和,线两者并无本质上的区别,只是其在产生方式上不同。
从历史和习惯上,人们把由高压设备(如加速器,深层、中层和接触治疗机)人工产生的看不见的射线叫做X射线;而把放射性同位素产生出来的射线就称为γ线,如60钴治疗机137铯、192铱后装治疗机产生的就是y线。
由于不同能量的X线治疗机和加速器产生的X线的能量不同,在临床放疗中就有不同的应用范围。
高能X线(2MeV以上)的应用范围同60钴γ线(平均能量1.25MeV),它们同低能X线(400KV以下)相比具有以下优点:①穿透力强,百分深度剂量高,适合治疗较深部的肿瘤;②保护皮肤,因为最大吸收剂量在皮肤下4~5毫米深度或更深处,皮肤剂量相对较小;③骨和软组织有同等的吸收剂量,对骨损伤小,治疗剂量比较精确;④旁向散射小,保护了射野边缘外的正常组织和减低全身受量;⑤ 60钴γ线治疗机尚具有经济、可靠等优点。
2.什么是电子线,它有哪些特点?电子是质量最小的带电粒子、与X线或γ线不同,它是在电子加速器中被加速到一定的高能时,被直接引出(电子束)用来治疗肿瘤。
高能电子束可直接杀伤或电离细胞。
其组织吸收剂量分布特点如下:(1)从皮肤表面到一定的深度,剂量高且分布比较均匀,随着能量增加,此深度也不断增加。
肿瘤放射治疗技术主管技师职称考试 专业代码:388
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专业代码为:388 肿瘤放射治疗技术主管技师中级职称考试题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1、肺癌常规放射治疗靶区的范围包括A、原发病灶B、原发病灶、亚临床病灶C、原发病灶、转移的淋巴结和亚临床病灶D、原发病灶、受侵犯的组织和器官、转移的淋巴结和亚临床灶E、以上都不对正确答案:D答案解析:肺癌常规放射治疗的范围包括原发病灶、受侵犯的组织和器官、转移的淋巴结和亚临床灶。
2、肺癌常规放射治疗时,要尽可能保护肺组织,使照射区的肺组织尽可能少,下列叙述正确的是A、肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要B、肺的照射剂量相对肺的照射体积损伤更重要C、肺损伤只与肺的照射体积有关D、肺损伤只与肺的照射剂量有关E、以上都不正确正确答案:A答案解析:因为肺属于并联器官,肺癌常规放射治疗时肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要。
3、肺癌的诊断检查方法包括A、影像检查B、痰脱落细胞学检查C、纤维光导支气管镜检查D、经皮或CT导向下针吸活检E、以上都是正确答案:E答案解析:肺癌的诊断检查方法有:影像检查、痰脱落细胞学检查、纤维光导支气管镜检查、经皮或CT导向下针吸活检等。
4、肺癌放射治疗的不良反应和并发症有A、气管食管反应B、放射性肺炎C、肺纤维化D、放射性脊髓炎E、以上都是正确答案:E答案解析:肺癌放射治疗的不良反应和并发症有:气管食管反应、放射性肺炎、肺纤维化、放射性脊髓炎。
5、肺癌放射治疗时,肺纤维化一般在放疗后多久将逐渐出现A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月正确答案:C答案解析:肺癌放射治疗时,肺纤维化一般在放疗后3个月将逐渐出现。
6、肺癌放射治疗时,肺组织照射多少以上时,出现不同程度的肺纤维化A、1000cGyB、1500cGyC、2000cGyD、3000cGyE、5000cGy正确答案:D答案解析:肺癌放射治疗时,肺组织照射3000cGy以上时,出现不同程度的肺纤维化。
2015年放射诊断医学高级职称考试考点点评
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2015年放射诊断医学高级职称考试考点点评有关放射诊断医学高级职称考试的知识,助考之星老师特详细梳理了以下几个知识点,供广大考生参考复习,以下是详细分析。
一、辐射生物学效应分类(一)、辐射生物学效应分类机体受辐射作用时,根据照射剂量、照射方式以及效应表现的情况,在实际工作中常将生物效应分类表述。
一)按照射方式分1.外照射与内照射(external and internal irradiation):辐射源由体外照射人体称外照射。
γ线、中子、X线等穿透力强的射线,外照射的生物学效应强。
放射性物质通过各种途径进入机体,以其辐射能产生生物学效应者称内照射。
内照射的作用主要发生在放射性物质通过途径和沉积部位的组织器官,但其效应可波及全身。
内照射的效应以射程短、电离强的α、β射线作用为主。
2.局部照射和全身照射(local and total body irradiation)当外照射的射线照射身体某一部位,引起局部细胞的反应者称局部照射。
局部照射时身体各部位的辐射敏感性依次为腹部>胸部>头部>四肢。
当全身均匀地或非均匀地受到照射而产生全身效应时称全身照射。
如照射剂量较小者为小剂量效应,如照射剂量较大者(>1Gy)则发展为急性放射病。
大面积的胸腹部局部照射也可发生全身效应,甚至急性放射病。
根据照射剂量大小和不同敏感组织的反应程度,辐射所致全身损伤分为骨髓型(bone marrow type)、肠型(gastro- intestinal type)和脑型(central nervous system type)三种类型。
二)按照射剂量率分1.急性效应(acute radiation effect):高剂量率照射,短时间内达到较大剂量,效应迅速表现。
2.慢性效应(chronic radiation effect):低剂量率长期照射,随着照射剂量增加,效应逐渐积累,经历较长时间表现出来。
三)按效应出现时间分1.早期效应(early effect):照射后立即或数小时后出现的变化。
2015年肿瘤放射治疗技术主管技师中级职称考试真题
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2015年肿瘤放射治疗技术主管技师中级职称考试真题天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量:1249道。
A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1、不属于肺门的解剖结构是A、肺动脉B、肺静脉C、支气管D、段支气管和淋巴管、淋巴结等E、心包正确答案:E答案解析:肺门由肺动脉、肺静脉、支气管、段支气管和淋巴管、淋巴结、血管和神经、食管以及脂肪等组成。
心包不属于肺门。
2、不属于前列腺癌放疗后并发症的是A、直肠出血B、肛门狭窄C、膀胱炎D、放射性肾炎E、尿道狭窄正确答案:D答案解析:前列腺癌放疗后远期并发症有:直肠出血、肛门狭窄、膀胱炎、尿道狭窄、膀胱挛缩等,不包括放射性肾炎。
3、不属于纵隔肿瘤的是A、胸腺肿瘤B、神经源性肿瘤C、畸胎瘤D、食管肿瘤E、甲状腺肿瘤正确答案:D答案解析:常见的纵隔肿瘤有:胸腺肿瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤、各类囊肿和甲状腺肿瘤等,而食管肿瘤不属于纵隔肿瘤。
4、斗篷野照射范围包括A、下颌下颈部B、锁骨上下、腋窝C、纵隔D、隆突下和肺门淋巴结E、以上都是正确答案:E答案解析:斗篷野照射范围包括:下颌下、颈部、锁骨上下、腋窝、纵隔、隆突下和肺门淋巴结。
5、斗篷野照射时要保护的重要器官主要包括A、双肺B、心脏C、喉D、脊髓和肱骨头E、以上都是正确答案:E答案解析:斗篷野照射时要保护的重要器官主要包括:双肺、心脏、喉、脊髓和肱骨头。
6、对乳腺癌根治术或改良根治术后局部和区域淋巴结复发的治疗,下列叙述准确的是A、局部和区域淋巴结复发的患者中只有一小部分适合手术治疗,大多数患者需作放射治疗B、对患者全面检查,无远处转移时应作根治性放射治疗C、对以往未作过放射治疗的患者,胸壁复发时应照射全胸壁及锁骨上区,然后对病灶区域小野加量D、对以往作过辅助性放射治疗者照射范围以局部野为主E、以上都正确正确答案:E答案解析:乳腺癌根治术或改良根治术后局部和区域淋巴结复发的治疗原则是:大多数患者需作放射治疗,对患者全面检查,无远处转移时应作根治性放射治疗,对以往未作过放射治疗的患者,胸壁复发时应照射全胸壁及锁骨上区,然后对病灶区域小野加量,以往作过辅助性放射治疗者照射范围以局部野为主。
2015年肿瘤放射技术主管技师中级职称考试大纲专业知识
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2015年肿瘤放射技术主管技师中级职称考试大纲专业知识天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量:1249道。
单元细目要点要求一、头颈部肿瘤1. 鼻咽癌(1) 概述掌握(2) 应用解剖(3) 治疗原则(4) 放疗的作用(5) 放疗技术 ( 布野、剂量及分割 )(6) 放疗的急性和慢性反应2. 口腔癌(1) 概述了解(2) 应用解剖(3) 治疗原则(4) 放疗的作用(5) 放疗技术 ( 布野、剂量及分割 )(6) 放疗的急性和慢性反应3. 扁桃体癌(1) 概述了解(2) 应用解剖(3) 治疗原则(4) 放疗的作用(5) 放疗技术 ( 布野、剂量及分割 )(6) 放疗的急性和慢性反应4. 喉癌(1) 概述掌握(2) 应用解剖(3) 治疗原则(4) 放疗的作用(5) 放疗技术 ( 布野、剂量及分割 )(6) 放疗的急性和慢性反应5. 鼻咽癌 - 副鼻窦癌(1) 概述了解(2) 应用解剖(3) 治疗原则(4) 放疗的作用(5) 放疗技术 ( 布野、剂量及分割 )(6) 放疗的急性和慢性反应6. 脑瘤(1) 概述了解(2) 应用解剖(3) 治疗原则(4) 放疗的作用(5) 放疗技术 ( 布野、剂量及分割 )(6) 放疗的急性和慢性反应7. 垂体瘤(1) 概述了解(2) 应用解剖(3) 治疗原则(4) 放疗的作用(5) 放疗技术 ( 布野、剂量及分割 )(6) 放疗的急性和慢性反应8. 脑转移瘤(1) 概述了解(2) 应用解剖(3) 治疗原则(4) 放疗的作用(5) 放疗技术 ( 布野、剂量及分割 )(6) 放疗的急性和慢性反应二、胸部肿瘤1. 食管癌(1) 概述掌握(2) 应用解剖(3) 治疗原则(4) 放疗的作用(5) 放疗技术 ( 布野飞剂量及分割 )(6) 放疗的急性和慢性反应2. 肺癌(1) 概述掌握(2) 应用解剖(3) 治疗原则(4) 放疗的作用(5) 放疗技术 ( 布野、剂量及分割 )(6) 放疗的急性和慢性反应3. 胸腺肿瘤(1) 概述掌握(2) 应用解剖(3) 治疗原则(4) 放疗的作用(5) 放疗技术 ( 布野、剂量及分割 )(6) 放疗的急性和慢性反应三、腹部肿瘤1. 恶性淋巴瘤 ( 霍奇金病、非霍奇金病 )(1) 概述了解(2) 应用解剖(3) 治疗原则(4) 放疗的作用(5) 放疗技术 ( 布野、剂量及分割 )(6) 放疗的急性和慢性反应2. 乳腺癌(1) 概述掌握(2) 应用解剖(3) 治疗原则(4) 放疗的作用(5) 放疗技术 ( 布野、剂量及分割 )(6) 放疗的急性和慢性反应3. 直肠癌( 重 ) 概述了解(2) 应用解剖(3) 治疗原则(4) 放疗的作用(5) 放疗技术 ( 布野、剂量及分割 )(6) 放疗的急性和慢性反应4. 睾丸肿瘤(1) 概述了解(2) 应用解剖(3) 治疗原则(4) 放疗的作用(5) 放疗技术 ( 布野、剂量及分割 )(6) 放疗的急性和慢性反应5. 前列腺癌(1) 概述了解(2) 应用解剖(3) 治疗原则(4) 放疗的作用(5) 放疗技术 ( 布野、剂量及分割 )(6) 放疗的急性和慢性反应四、妇科肿瘤子宫颈癌(1) 概述掌握(2) 应用解剖(3) 治疗原则(4) 放疗的作用(5) 放疗技术 ( 布野、剂量及分割 )(6) 放疗的急性和慢性反应天宇考王卫生资格考试题库,开创单机版,手机版,网页版三位一体多平台学习模式。
2015年放射医学主治医师职称考试考点点评
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2015年放射医学主治医师职称考试考点点评为了帮助参加2015年放射医学主治医师职称考试的考生更好的掌握考点知识,助考之星老师特详细梳理以下几个考点,供广大考生参考。
一、放射治疗病人护理1、正视现实,勇挑重担,配合医生实施放疗的全过程。
对病人要反复解释放疗在治疗癌症中的作用和意义,使病人对放疗充满信心,树立与癌症作顽强斗争的信心。
要努力分担病人的痛苦。
在放疗期间生活护理上,不辞辛劳,作出最大的努力。
2、饮食上应多给予蛋白质、脂肪、糖类、维生素及矿物质,增加营养以补充放疗期间因过度消耗的丧失。
这对配合放疗是非常重要。
3、密切观察放疗期间病人所出现的局部反应及全身反应,轻则可按医生指导予以家庭护理。
如放射性皮肤反应,可用0.3%利福平软膏或10%氯霉素软膏外涂皮肤;对头颈部放疗病人出现口渴,可多备些茶水让其饮用;如病人出现高热,在医生指导下进行药物降温或物理降温。
4、协助医生对皮肤墨水樗的照射范围作好护理,保持清洁,不洗掉,不涂抹,以免放疗时发生差错。
二、肿瘤放射治疗基础放疗种类㈠术前放疗适应症:①T3 病变,无腋下淋巴结转移者;②Ⅱ~Ⅲ期,局部皮肤受侵或腋淋巴结转移者;③争取手术切除的炎性乳腺癌。
(二) 根治性治疗适应症:①Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌局部切除后;②Ⅲ期乳腺癌全乳或肿瘤切除后;③不能手术的晚期乳腺癌(三)术后放疗原则:1、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌、根治术或仿根治术;原发灶在外象限者,腋淋巴结阴性不放疗阳性者术后照射内乳区、锁骨上下区;原发灶在中央区或内象限,腋淋巴结阴性,术后照射内乳区,阳性者加照锁骨上下区。
2、Ⅲ期乳腺癌根治术后:无论腋淋巴结阳性或阴性,照射内乳区、锁骨上下区。
根据腋淋巴结阳性数的多少及胸壁受累情况,考虑加或不加照胸壁。
3、乳腺癌根治术后:腋淋巴结已清扫,不照射腋窝区。
手术不彻底或有残留时加照腋窝区。
4、放疗宜在术后4-6周内进行,有植皮者可延至8周。
5、照射方法及剂量与根治性放疗相同。
2015年肿瘤放射治疗技术主管技师卫生资格考试练习题及答案
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2015年肿瘤放射治疗技术主管技师卫生资格考试练习题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量:1249道。
A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1、Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者放射治疗或手术治疗后,约有多少患者会出现头颈部的第二原发癌A、1%B、3%C、6%D、10%E、20%正确答案:C答案解析:Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者放射治疗或手术治疗后,约有6%的患者会出现头颈部的第二原发癌。
2、鼻腔一鼻窦癌单纯放射治疗剂量为A、5000~6000cGyB、6000~7000cGyC、7000~8000cGyD、7500~8500cGyE、6500~7500cGy正确答案:C答案解析:上颌窦癌的根治剂量为7000~8000cGy/7~8w。
术后根据残存灶或切缘安全界等不同情况下,放射治疗剂量为6000~7000cGy/6~7w。
3、鼻咽癌病变局部扩展时,如果侵犯了茎突后间隙,下列描述中不正确的是A、Ⅸ对脑神经麻痹症状B、Ⅻ对脑神经麻痹症状C、交感神经麻痹症状D、因颈内动、静脉受侵,可出现搏动性头痛E、三叉神经第三支麻痹症状正确答案:E答案解析:鼻咽癌外侵时,周围的软组织如咽旁间隙也易受累。
咽旁间隙可划分为咽侧间隙和咽后间隙,咽侧间隙以茎突为界又可划分为茎突前间隙和茎突后间隙。
茎突后间隙自内而外有颈内动脉、Ⅸ~Ⅻ对脑神经、交感神经节、颈内静脉和颈静脉链在此穿行。
而三叉神经第三支在茎突前间隙中穿行。
4、鼻咽癌的病理类型中常被称为"下行型"鼻咽癌的是A、高分化鳞状细胞癌B、中分化鳞状细胞癌C、泡状核细胞癌D、未分化癌E、囊腺癌正确答案:C答案解析:高分化鳞状细胞癌早期侵犯颅底、鼻窦、颅神经等,较少出现颈部淋巴结转移,所以常被称为"上行型"鼻咽癌,放疗敏感性差。
泡状核细胞癌患者早期易出现颈部多个淋巴结转移,颅底侵犯少见,所以被常称为"下行型"鼻咽癌。
2015年放射诊断医学高级职称考试考点点评
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2015年放射诊断医学高级职称考试考点点评针对放射诊断医学高级职称这一科目,助考之星老师特详细梳理如下几个知识点,供广大考生参考复习。
一、放射病知识的简介放射线对机体的损伤,按射线性质、作用时间、作用部位,其分类比较复杂,现介绍几种比较常见的放射病。
(一)、外照射急性放射病:指人体一次或短时间内分次受到大剂量照射引起的全身性疾病。
这里所说的大剂量一般指大于1Gy。
放射事故、核战争都可发生外照射急性放射病根据剂量大小和严重程度,外照射急性放射病又分为三型,即骨髓型放射病、肠型放射病、脑型放射病。
肠型放射病和脑型放射病是在受到大于10Gy照射后发生的,一般会在几天到两周内死亡。
而在受到1-10Gy照射后可发生骨髓型放射病。
骨髓型放射病的主要症状是食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、疲倦无力、头晕、头痛、体温上升等,而其临床表现是不同程度的造血功能障碍、出血、感染和胃肠道功能紊乱,骨髓型放射病经积极抢救、合理治疗,大部分可以恢复健康,但吸收剂量在6Gy以上时,全力抢救,也只有少数可缓慢恢复。
(二)、外照射慢性放射病:指人体在较长时间内连续或间断受到超剂量限值的外照射,达到一定累积剂量后引起的全身性疾病,其特点是以造血系统损伤为主并伴有其他系统改变。
此处所说的超剂量限值是指累积剂量当量在1.5Sv以上。
慢性放射病的发病人群一般是职业受照人群,即放射工作人员。
其临床特点是发病慢、病程长、症状多、体征少。
所谓症状多、体征少,是指病人自觉症状较多,但在早期又检查不到明显的改变,主要的症状包括乏力、头痛、头昏、记忆力减退、睡眠障碍、易激动、脱发、食欲减退、心慌、气短、多汗、易患感冒、性欲减退、月经失调等,工龄较长的放射工作人员,可观察到皮肤干燥、脱屑、粗糙、角化过度、干裂、色素沉着、毛发脱落、指甲变脆、增厚等体征,有的病人还出现血压不稳、心率不齐、神经反射异常、束臂试验阳性等体征。
实验室的检查,首先是外周血的改变,白细胞总数可能增高,在1×1010/L 以上,也可能在4×109/L波动,也可能降低,在4×109/L以下,但以白细胞总数降低最为常见;白细胞分类也出现改变,通常为中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多;中性粒细胞及淋巴细胞均可出现形态异常;骨髓系统可出现粒细胞系统成熟障碍和增生不良。
2015年肿瘤学主治医师职称考试考点点评
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2015年肿瘤学主治医师职称考试考点点评有关肿瘤学主治医师职称考试的考点知识,助考之星老师特详细整理这一内容如下,请广大考生重视。
一、肝癌介入治疗的心理护理当患者被确诊为肝癌时,会产生各种复杂的心理变化,这些变化常同死亡、家庭条件及病痛折磨发生直接关系,有的无法正确面对现实、自暴自弃,不能主动地配合治疗;有的求生欲望强烈,害怕面对死亡,把一切希望寄托在治疗上。
故在介入治疗前、中及治疗后表现为精神高度紧张、恐惧和痛苦,不能很好的配合治疗。
所以针对患者的各种心理变化,进行认真分析,实施有效的心理护理,使患者的精神压力降到最低,消除患者的心理负担,积极配合治疗,减少术中和术后的并发症,以期达到最佳治疗效果。
同时介入治疗是一种新的治疗方法,患者和家属对此不甚了解,作为护理人员应表现出热情、关怀、理解及和蔼可亲的态度,关心患者的思想状况,通过亲切交谈,观察他们的情绪变化,做好思想工作,取得患者的理解、同意及配合。
术前要详细地向患者及家属说明此手术的优越性、目的、意义、操作过程、术中配合注意事项、会产生哪些不适的反应、药物的不良反应等,使患者对手术过程有大概的了解,消除患者的思想顾虑,稳定患者情绪,使之处于接受治疗的最佳状态,最大限度地减少由于心理因素导致的治疗负效应。
二、肝癌介入治疗疼痛的护理化疗加栓塞疼痛较单纯化疗重,由于栓塞引起组织缺血坏死炎症刺激肝包膜可导致肝区疼痛,应用造影剂或血栓形成使血管痉挛,血管壁营养障碍,导致组织缺血缺氧也可引起疼痛。
此时应作好解释工作,解除患者的恐惧心理,根据病人情况使用止痛剂,必要时氧气吸入。
三、肝癌介入治疗拔管后护理药物灌注完毕后,由于肝癌患者凝血因子少,加上术中使用肝素、化疗药物,因此拔出鞘管后穿刺点压迫时间稍长,按压穿刺部位20分钟右加压包扎,平车送患者回病房。
四、肝癌介入治疗的术后护理穿刺部位及生命体征观察,术后6h内严密观察生命体征变化、意识的改变,24h内平卧,术侧肢体伸直位制动24h,沙袋持续局部压迫6小时,观察穿刺部位有无渗血、皮下血肿,注意患肢皮肤温度、颜色、感觉,测足背动脉搏动情况,每15分钟1次,持续2h.嘱家属按摩双下肢,以防下肢深静脉血栓形成。
肿瘤放射治疗技术主管技师职称考试专业代码:388
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专业代码为:388 肿瘤放射治疗技术主管技师中级职称考试题每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1、肺癌常规放射治疗靶区的范围包括A 、原发病灶B、原发病灶、亚临床病灶C、原发病灶、转移的淋巴结和亚临床病灶D、原发病灶、受侵犯的组织和器官、转移的淋巴结和亚临床灶E、以上都不对正确答案:D答案解析:肺癌常规放射治疗的范围包括原发病灶、受侵犯的组织和器官、转移的淋巴结和亚临床灶。
2、肺癌常规放射治疗时,要尽可能保护肺组织,使照射区的肺组织尽可能少,下列叙述正确的是A、肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要B、肺的照射剂量相对肺的照射体积损伤更重要C、肺损伤只与肺的照射体积有关D、肺损伤只与肺的照射剂量有关E、以上都不正确正确答案:A答案解析:因为肺属于并联器官,肺癌常规放射治疗时肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要。
3、肺癌的诊断检查方法包括A、影像检查B、痰脱落细胞学检查C、纤维光导支气管镜检查D、经皮或CT 导向下针吸活检E、以上都是正确答案:E答案解析:肺癌的诊断检查方法有:影像检查、痰脱落细胞学检查、纤维光导支气管镜检查、经皮或CT 导向下针吸活检等。
4、肺癌放射治疗的不良反应和并发症有A、气管食管反应B、放射性肺炎C、肺纤维化D、放射性脊髓炎E、以上都是正确答案: E 答案解析:肺癌放射治疗的不良反应和并发症有:气管食管反应、放射性肺炎、肺纤维化、放射性脊髓炎。
5、肺癌放射治疗时,肺纤维化一般在放疗后多久将逐渐出现A 、 1 个月B、2 个月C、3 个月D、4 个月E、5 个月正确答案: C 答案解析:肺癌放射治疗时,肺纤维化一般在放疗后 3 个月将逐渐出现。
6、肺癌放射治疗时,肺组织照射多少以上时,出现不同程度的肺纤维化A 、1000cGyB、1500cGyC、2000cGyD 、3000cGyE、5000cGy 正确答案: D 答案解析:肺癌放射治疗时,肺组织照射3000cGy 以上时,出现不同程度的肺纤维化。
2015年肿瘤放射治疗技术主管技师中级职称考试模拟题及答案
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2015年肿瘤放射治疗技术主管技师中级职称考试模拟题及答案2015年肿瘤放射治疗技术主管技师中级职称考试模拟题及答案天宇考王卫⽣资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量:1249道。
A1型题:每⼀道考试题下⾯有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择⼀个最佳答案。
1、1个电⼦伏特定义为1个电⼦在真空中通过1伏特电位差所获得的动能,其数值⼤⼩为A、1.602192×10JB、1.602192×10JC、1.602192×10JD、1.602192×10JE、1.602192×10J正确答案:D2、钴放射源的半衰期是5.27年,⼀个200TBq的放射源经过多长时间衰减到50TBqA、2.14年B、5.27年C、7.59年D、10.54年E、21.08年正确答案:D答案解析:50TBq是200TBq的1/4,所以钴放射源要经过两个半衰期,即5.27×2=10.54年。
3、钴放射源的平均寿命为A、5.27年B、7.59年C、10.93年D、10.54年E、21.08年正确答案:B4、钴放射源的衰变遵从指数衰变定律,其半衰期是5.27年(每⽉衰减约1.1%),⼀个5000Ci的源两年后会衰减到A、4384CiB、3844CiC、3370CiD、2955CiE、2590Ci正确答案:B答案解析:5000Ci×e=3844Ci其中e=2.718。
5、TAR与PDD的关系A、TAR=PDDB、TAR=PDD·BSFC、TAR=PDD·BSF·[(f+d)/(f+dm)]D、TAR=PDD·BSF·[(f+d)/(f+dm)]E、TAR=PDD·BSF·[(f+dm)/(f+d)]正确答案:D6、按电磁辐射波长的关系,从⼩到⼤的排列为A、紫外线、可见光、红外线、X射线、微波、⽆线电波B、X射线、紫外线、可见光、红外线、微波、⽆线电波C、⽆线电波、红外线、可见光、紫外线,微波、X射线D、X射线、微波、紫外线、可见光、红外线、⽆线电波E、⽆线电波、X射线、微波、紫外线、可见光、红外线正确答案:B7、按照射野平坦度的定义,射野内⼀定范围中最⼤剂量点与最⼩剂量点剂量值之差与其两者的平均值之⽐,称为该射野的平坦度。
2015年肿瘤学主治医师职称考试考点点评
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2015年肿瘤学主治医师职称考试考点点评肿瘤学主治医师职称考试的知识点,助考之星老师详细梳理这方面的内容如下,供广大考生参考复习,以下是详细内容。
一、乳腺叶状囊肉瘤病因乳腺叶状囊肉瘤又称巨大纤维腺瘤,临床少见,仅占乳腺肿瘤的1%。
根据细胞分化程度及临床表现分为良性、恶性和低度恶性。
它有时具有恶性肿瘤的特点,同时又具有良性肿瘤的特点。
该瘤的成分与结构颇似管内型纤维腺瘤,常常在同一个肿瘤内,一部分是纤维腺瘤,一部分是叶状囊肉瘤的结构。
本瘤虽称为肉瘤,但只是指其组织学结构而言,在临床上绝大多数是良性的,即使因局部手术切除不当而复发,也极少发生转移。
病因本病发病原因不明,可能和体内雌激素水平失调有关。
有报道认为,月经初潮前后内分泌功能为不稳定阶段,性成熟早期及老年不同阶段的妇女,内分泌均发生重大变化,容易产生不协调其中,雌激素分泌增多为叶状囊肉瘤发生的基础,故内分泌因素在病因学中有很大关系。
二、乳腺叶状囊肉瘤诊断在临床上凡遇到乳内巨大肿瘤者应首先考虑本病之可能。
查体时可见瘤灶多很大,许多病人甚至占据全乳,肿块呈圆形或分叶状,表面不平,质地坚韧,有时可有弹性感或囊性感,界限清楚,活动性好,少数肿块有压痛,患侧腋淋巴结因增生反应可触及,但罕见转移。
钼靶X线检查见边缘清楚的球形或椭圆形致密影,大的肿瘤亦可呈波浪形或多囊形;B超检查有球形或囊实性混合声影;动脉和乳房皮下静脉造影,肿块有明显的血液供应和皮下静脉扩张等。
根据上述表现诊断应无困难。
鉴别诊断:临床上乳腺叶状囊肉瘤应注意与乳腺癌、乳腺纤维和恶性肉瘤相鉴别。
乳腺癌(1)叶状囊肉瘤病程长,生长缓慢,而乳腺癌病程较短。
(2)叶状囊肉瘤多数体积较大,凹凸不平呈结节分叶状,部分实质如橡皮样有弹性,部分呈囊性。
而乳腺癌体积较小,无分叶,质地较硬,无囊性,无弹性。
(3)叶状囊肉瘤周界清楚,仅少数向周围间质胸肌浸润。
而乳腺癌边界不清,可向周围组织浸润。
(4)叶状囊肉瘤系膨胀性生长与皮肤不粘连,由于瘤体大影响静脉回流大多数表面有静脉曲张,随着肿瘤增大,皮肤张力大而菲薄,光滑呈水状,有时可引起压迫性坏死。
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2015年肿瘤放射治疗技术主管技师职称考试考点点评
有关2015年肿瘤放射治疗技术主管技师职称考试的考点知识,小张老师特详细梳理以下几个内容如下,请广大考生重视。
1.放射源的种类
钴-60源,铱-192源1、放射源的种类:
(1)放射性同位素发射出的α、β、γ射线;
(2)X线治疗机和各类加速器产生的不同能量的X线;
(3)各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子束以及其它重粒子束等。
吸收剂量D:
吸收剂量的定义为dE/dm的商,dE为电离辐射在质量为dm的介质中沉积的平均能量。
SI单位为戈瑞(Gy)。
1 百分深度剂量( PDD)的定义
一、百分深度剂量( percentage depth dose, PDD)
1、定义:水模体中以百分数表示的,射线束中心轴上某一深度处的吸收剂量,与参考深度处的吸收剂量的比值。
2、百分深度剂量分布特点:
剂量建成区:从表面到最大剂量深度区域,此区域内剂量随深度增加而增加;
指数衰减区:最大剂量深度以后的区域,此区域内剂量随深度增加而减少。
3 影响X(γ)射线百分深度剂量的四个因素:深度,能量,射野面积,源皮距
4 组织最大剂量比(TMR)的定义
水体模中射线束中心轴某一深度的吸收剂量,与空间同一点模体中射野中心轴上最大剂量深度深度处同一射野的吸收剂量的比值。
5 影响TMR射线百分深度剂量的四个因素:深度,能量,射野面积,源皮距
7 楔形因子的定义和楔形板临床三种应用
①解决上颌窦等偏体位一侧肿瘤用两野交叉照射时剂量不均匀问题;
②利用适当角度的楔形板,对人体曲面和缺损组织进行组织补偿;
③利用楔形板改善剂量分布,以适应治疗胰腺、肾等靶体积较大、部位较深的肿瘤。
3. 精确放疗的实现及含义精确定位;精确设计;精确照射:
精确定位:采用CT或MRI立体定向、三维重建的定位方法精确设计:采用三维计算、三维显示,三维适形调强逆向设计的方法
精确照射:采用动态多弧或静态多野非共面聚焦式适形调强照射的方法
4. 什么是适形放疗?
适形放疗(3 dimensional conformal radiation therapy, 3DCRT)是一种技术,使得高剂量区剂量分布的形状在三维方向上与病变(靶区)形状一致。
5. 3DCRT剂量分布特点:
(1)高剂量区剂量分布的形状在三维方向上与病变(靶区)的形状一致;
(2)靶区内的剂量分布符合预定要求。
6. 立体定向适形调强放疗技术对设备的要求:
(1)基本设备
3、IMRT的定义
三维适形调强放疗(three-dimensional conformal intensity modulation radiation therapy, IMRT) 是指通过控制照射野形态和治疗机射线束强度使得治疗靶区内部及表面剂量达到预定要求的三维适形放疗技术。
5、实现IMRT的主要方式(重点介绍MLC)
(1) 静态调强(分段式)
(2) 动态调强(滑窗式)
(3) 快速旋转调强(容积)
实现调强放疗的主要方式:两维物理补偿器,MLC动态调强MLC静态调
强,断层治疗,束流调制式调强小结
6 等剂量曲线的定义和特点
等剂量曲线:将模体中百分深度剂量相同的点连接起来,即成等剂量曲线。
特点:(1)能量增加,特定等剂量曲线的深度增加;
(2)低能射线的等剂量曲线弯曲,而高能射线的等剂量曲线平直;
(3)低能射线的等剂量曲线在边缘是断续的,并向外膨胀,而高能射线的等剂量曲线是连续的;
(4)钴-60具有较大的物理半影,而高能X射线半影较小。
7. 半衰期:放射性核素其原子核数目衰变到原来数目一半所需的
时间称为半衰期,用T1/2表示。
T ? = 0.693 / λλ为衰变常数
如:钴-60源T ? =5.27年铱-192源T ? =74天
2、电离、直接电离、间接电离
电离:原子的核外电子因与外界相互作用获得足够的能量,挣脱原子核对它的束缚,造成原子的电离。
直接电离:由具有足够动能的带电粒子(如电子、质子)与原子中的电子的碰撞引起的。
间接电离:不带电粒子(如光子、中子等),本身不能使物质电离,但能借助它们与原子的壳层电子或原子核作用产
生的次级粒子,然后再与物质中原子作用,引起原子的电离。
2.钴-60γ线的特点
1).穿透力强; 2).保护皮肤;
3.骨和软组织有同等的吸收剂量;
4.旁向散射小;
5.经济、可靠;
6.缺点:存在半影、半衰期短以及防护等问题。
3.钴-60半影的种类
2、半影的种类:
几何半影:源具有一定尺寸
穿射半影:准直器端面与边缘射束不平行散射半影:由于组织中的散射线造成
4.电子直线加速器的特点
电子束:
①肿瘤后剂量骤然下降
②调节能量可调节电子束的深度
③皮肤量介于X 线和钴-60 之间X射线:深度剂量高,皮肤剂量低
加速器设备复杂,对水、电要求高,维修难,价格高,但在维修和操作时没有射线。
5.高LET射线的物理生物特性物理特点是具有Bragg峰
生物特点是相对生物效应高,氧增强比低。
6.模拟定位机的功能靶区及重要器官的定位
确定靶区(或危及器官)的运动范围治疗方案的确认(治疗前模拟)
勾画射野和定位、摆位参考标记拍射野定位片或证实片检查射野挡块的形状几位置小结
1 电子线的射野剂量特点:射程短,剂量下降快,保护肿瘤后面的正常组织,单野治疗表浅及偏位肿瘤。
2 中心轴百分深度剂量曲线特性:四个区段:
剂量建成区、高剂量坪区、剂量跌落区和X射线污染区
3 等剂量分布的特点为:
随深度的增加,低值等剂量线向外侧扩张,高值等剂量线向内侧收缩。
1 早反应组织,晚反应组织放射反应的特点早期和晚期放射反应的发生机制
早反应组织的特点是细胞更新很快,损伤很快便会表现出来。
这类组织的á/β比值通常较高,损伤之后是以活跃增殖来维持组织中细胞数量的稳定并进而使组织损伤得到恢复。
晚反应组织的特点,这些组织中细胞群体的更新很慢,增殖层次的细胞在数周甚至一年或更长时间也不进行自我更新,损伤很晚才会表现出来。
晚反应组织的á/β比值较低。
2 耐受剂量的概念
耐受剂量:产生临床可接受的综合征的剂量。
临床放射治疗中所能耐受的总剂量取决于照射野的体积。
3 正常组织的耐受剂量
标准治疗条件:超高压治疗,1000cGy/周,每天一次,治疗5次,休息2天。
4 TD5/5,TD50/5的概念
TD50/5为最大耐受剂量:在标准治疗条件下,治疗后5年,50%的病例发生严重并发症的剂量。
TD5/5为最小耐受剂量:在标准治疗条件下,治疗后5年内小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量。