急救培训-创伤救护
创伤急救培训课件
现场心理支持技巧分享
倾听与安慰
在现场，救援人员应倾听伤者的诉求，给予安慰 和鼓励，帮助他们稳定情绪。
解释与引导
救援人员应向伤者解释伤情和治疗方案，引导他 们积极配合治疗。
情绪疏导
对于情绪激动的伤者，救援人员应进行适当的情 绪疏导，帮助他们缓解紧张情绪。
长期心理康复建议
1 2
定期随访
在伤者出院后，应进行定期随访，关注他们的心 理状况，及时发现问题并进行干预。
日期:
创伤急救培训课件
汇报人：
目 录
• 创伤急救基本概念与原则 • 常见创伤类型及处理方法 • 急救技能操作实践 • 特殊环境下的创伤急救处理 • 心理干预在创伤急救中应用 • 总结回顾与答疑解惑
01
创伤急救基本概念与原则
创伤定义及分类
创伤定义
指各种致伤因素作用下造成的人 体组织损伤和功能障碍。
对冻伤部位进行轻柔按摩，促进血液循环， 切忌用热水浸泡或火烤。
观察病情
密切观察患者意识、呼吸、循环等生命体征 ，发现异常及时处理。
水上及水下创伤处理
迅速脱离险境
尽快将患者救离水面，保持呼吸道通畅，注意保暖。
伤口处理
用清水冲洗伤口，无菌敷料包扎固定，如出血较多应进行止血处 理。
观察病情
密切观察患者意识、呼吸、循环等生命体征，发现异常及时处理 。对于溺水者还需注意控水和心肺复苏。
挤压伤和撕裂伤
01
挤压伤类型
手指挤压伤、肢体挤压伤等。
02
撕裂伤类型
切割伤、刺伤等。
03
04
处理方法
清洗伤口、缝合伤口、预防感 染等。
注意事项
对于深度撕裂伤或大面积挤压 伤，应及时就医处理。
急救知识之创伤救护
创伤救护的基本原则
评估伤情
首先要对伤者进行全面的评估 ，了解其受伤部位、程度及生
命体征情况。
紧急处理
在评估伤情的基础上，进行紧急 处理，如止血、包扎、固定等。
迅速转运
在紧急处理后，应尽快将伤者转运 至附近医院，以便得到进一步治疗 。
方式
通过宣传海报、宣传片、网络平台等途径进行急救知识普及 ，同时可以在学校、社区、单位等开展专门的培训课程。
急救知识普及的对象
01
儿童
02
老年人
03
家庭成员
04
学校师生
05
企业员工
儿童天真活泼，缺乏自我 保护意识，容易发生意外 伤害，如跌倒、骨折等。 因此，需要对儿童进行基 本的急救知识教育，让他 们了解如何自我保护，遇 到危险时如何求助。
THANKS
谢谢您的观看
企业员工在工作中容易受 到机械性损伤和其他意外 伤害，掌握基本的急救知 识可以帮助企业员工在遇 到意外伤害时及时进行自 救和互救。
05
总结与展望。
总结
重要性和必要性
创伤救护是急救知识的重要组 成部分，对于挽救患者生命、 减少残疾和并发症具有重要意
义。
常见创伤类型
包括皮肤和黏膜损伤、骨折、 头部和颈部损伤等。
急救原则
评估现场安全、检查伤势、止 血、固定、转运。
展望
01
02
03
培训和教育
加强公众和急救人员的培 训和教育，提高创伤救护 意识和技能水平。
技术创新
进一步研究和应用先进的 急救技术和设备，提高创 伤救护效率和效果。
急救知识培训创伤救护
• 急救基础知识 • 创伤救护 • 常见创伤的救护方法 • 特殊情况的创伤救护 • 创伤救护的注意事项
01
急救基础知识
急救的重要性
01
02
03
抢救生命
在意外伤害或突发疾病发 生时，及时的急救措施能 够有效地挽救生命，降低 死亡率。
减轻病痛
正确的急救处理可以减轻 患者的痛苦，为后续的医 疗救治创造有利条件。
03
常见创伤的救护方法
皮肤创伤的救护方法
清洁伤口
用清水或生理盐水清洁伤口，去除污 垢和异物。
止血
压迫止血或使用止血带，及时控制出 血。
包扎
选择适当的敷料进行包扎，保护伤口 并预防感染。
观察病情
留意伤口变化，如出现红肿、疼痛加 剧等情况应及时就医。
骨折的救护方法
固定
减轻负重
使用夹板或绷带等工具固定骨折部位，避 免加重损伤。
烧伤的救护方法
迅速脱离火源
第一时间将烧伤者从火源处移开，避免烧伤 程度加重。
保护创面
不要撕扯破烧伤部位的衣物，用干净的布轻 轻覆盖住伤口，避免感染。
冷疗处理
用冷水或冰水对烧伤部位进行冲洗或浸泡， 缓解疼痛和减少组织损伤。
及时就医
尽快将伤者送往医院进行治疗。
挤压伤的救护方法
解除挤压
迅速解除挤压的物体， 使伤者脱离挤压状态。
迅速就医
如有必要，应迅速将伤者送往医院 进行进一步检查和治疗。
04
胸腹创伤的救护方法
检查呼吸
观察伤者呼吸是否平稳，是否有呼吸困难等 症状。
控制出血
如出现出血，应压迫止血或使用适当的敷料 包扎。
保持安静
避免剧烈运动和情绪激动，以免加重伤情。
创伤应急救护程序
创伤应急救护程序引言：创伤是指身体在外部外力作用下受到损伤或破坏，是生活中常见的突发事件。
在遭受创伤时，正确的应急救护程序能够最大程度地减轻伤害，并提供及时有效的急救措施。
本文将介绍创伤应急救护的程序和注意事项，以帮助人们在遇到创伤时能够迅速有效地做出反应。
一、现场安全与判断1. 确保自身安全：在救护过程中，首先要确保自己的安全。
创伤现场可能存在危险因素，如交通事故、火灾等，救援人员应注意避免进一步受伤。
2. 判断伤情：对于创伤患者，应迅速判断其伤情。
可通过观察患者是否有呼吸、意识、出血等状况来初步判断伤势的严重程度。
二、紧急救护措施1. 呼叫急救：在创伤现场，如果患者情况较为严重，应立即呼叫急救电话，告知相关信息并等待救援人员的到来。
2. 控制出血：创伤常伴随出血，救援人员应迅速采取措施控制出血。
可通过直接压迫伤口、提高患肢位置等方式来减少出血量。
3. 保持呼吸道通畅：对于呼吸困难或窒息的患者，应立即采取措施保持其呼吸道通畅。
可采用头后仰法或侧卧位等方法。
4. 固定骨折：在发现患者有骨折的情况下，应尽快采取固定措施。
可以使用夹板、绷带等物品固定受伤部位，以减少移动造成的进一步伤害。
5. 保暖与安抚：创伤患者往往处于紧张和恐慌状态，应及时给予安抚与心理支持，并保持患者体温，防止其出现低体温等并发症。
三、后续处理与送医1. 清洁伤口：在创伤处理过程中，应尽量保持伤口清洁。
可用生理盐水或清水冲洗伤口，并用无菌纱布进行覆盖，以减少感染的发生。
2. 监测生命体征：在急救过程中，应不断监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等。
及时发现异常情况，并采取相应措施。
3. 提供必要信息：在急救人员到达前，应提供患者的基本信息和伤情描述，以便医护人员能够更好地做出判断和处理。
4. 送医就诊：根据患者的伤情和需要，及时将其送往医疗机构接受进一步的诊断和治疗。
四、创伤应急救护的注意事项1. 不移动严重受伤的患者：对于严重受伤的患者，应尽量避免移动其身体，以免加重伤势。
创伤急救培训
03
学员对培训 效果的评价
和建议
04
学员对培训 组织的评价
和建议
典型问题解析
止血方法选择
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
直接压迫止血法： 适用于小伤口， 用干净的纱布或 毛巾直接压迫伤 口止血。
间接压迫止血法： 适用于大伤口， 用绷带或止血带 压迫伤口附近的 动脉止血。
填塞止血法：适 用于伤口较深， 用无菌纱布或棉 球填塞伤口，再 用绷带包扎。
学员在紧急情况 下的反应能力
04
学员对创伤急救 技能的应用能力
实际操作考核
01
02
03
04
操作规范：严 格按照操作流
程进行
操作熟练度： 熟练掌握各项
操作技能
操作准确性： 确保操作准确
无误
操作安全：确 保操作安全， 避免意外伤害
培训后反馈
01
学员对培训 内容的理解 和掌握程度
02
学员对培训 方法的评价
包扎技术
绷带包扎：适用于四肢、 头部等部位的包扎
止血带包扎：适用于大 出血的紧急止血
夹板固定：适用于骨折、 扭伤等部位的固定
伤口清洁：适用于伤口 的清洁和消毒
烧伤处理：适用于烧伤 的紧急处理和护理
心肺复苏：适用于心脏 骤停等紧急情况的处理
固定技术
01
固定骨折：使用夹 板、绷带等工具固 定骨折部位，防止
10
复合伤：同时存 在多种创伤类型，
有伤口
急救原则
保持冷静， 判断伤情
优先处理 危及生命
的情况
避免二次 伤害
寻求专业 医疗援助
急救步骤
01
评估现场环境， 确保安全
创伤急救
创伤急救：1.创伤急救的基本要求1.1创伤急救原则上是先抢救，后固定，再搬运。
并注意采取措施，防止伤情加重或污染。
需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。
1.2抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，有无出血、骨折和休克等。
1.3外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。
外观无伤，但呈休克状态，神志不清，或昏迷，要考虑胸、腹部内脏或脑部受伤的可能性。
1.4为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖伤口。
救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。
1.5搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。
平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上。
搬运时应严密观察伤员，防止伤情突变。
2.止血3.1伤口渗血：用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。
若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。
3.2伤口出血呈啧射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。
3.3用止血带或弹性较好的布带等止血时，应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面，再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。
上肢每60分钟，下肢每80分钟放松一次，每次放松1—2分钟。
开始扎紧与放松的时间均应书面标明在止血带旁。
扎紧时间不宜超过四小时。
不要在上臂中三分之一处和帼窝下使用止血带，以免损伤神经。
若放松时观察已无大出血可暂停使用。
严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。
3.4高处坠落，撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。
受伤者外观无出血但常表现面色苍白，脉搏细弱，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，应迅速躺平，抬高下肢，保持温暖，速送医院救治。
若送院途中时间较长，可给伤员饮用少量糖盐水。
3.骨折急救：3.1肢体骨折可用夹板或木棍、竹杆等将断骨上、下方两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。
《创伤救护》课件
1
救护顺序：紧急呼救—保护现场—转运伤员
2
紧急呼救：120、999、122
3
切勿转移伤病员（除非现场环境危险）
4
关闭失事车辆引擎，固定车轮
5
先救命后治伤，呼吸心跳停止立即进行CPR
6
保护事故现场
7
恶性交通事故时，在抢险指挥部统一领导下，有
计划有组织地进行抢救，分类转运
溺水的现场救 护原则
水中救护：
现
场
救
仪征市红十字会
护
第三章 创 伤救护
创伤是我国城市居民第四位死亡原因。当 发生严重创伤时即刻死亡的约占50%（数 秒—数分钟之内），早期死亡约占30% （2—3小时之内）；后期死亡约占20% （伤后数周之内）。由此可见创伤的现场 救护是非常重要的，即可减少致残率，又 可减少死亡率。
护创 的伤
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先近后远，先挖后救、挖救结合
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搜救、脱险、医疗一体化
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自救互救的基础上检伤分类
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施救者应熟悉水性，并做 好自身保护
高声呼喊，以获得帮助
拨打急救电话
迅速从背后接近落水者， 从后面托住其头部，采用 仰泳救护上岸
岸上救护
清除口鼻异物，保持呼吸道畅通 检查生命体征 海水淹溺者，适当控水 呼吸停止者，人工呼吸 呼吸心跳停止者，立即心肺复苏，并持续心
肺复苏，直至医务人员赶到 注意伤病员的保暖
搬运护送原 则
创伤救护急救培训
培训时间和地点
1
时间灵活
培训时间可根据您的需求安排，以确保最佳的培训效果。
2
地点多样
培训地点可以在您的工作场所，医院或任何适宜的场所进行，以方便学员参与。
3
在线学习
我们还提供在线学习选项，让您可以随时随地学习急救技能。
3 实践考核
学员将参与实际急救演练 来评应急救场景并拯救生命。
培训内容
基本急救知识
学习基本解剖知识和急救流程， 以提供快速和有效的急救。
创伤处理
了解创伤的不同类型和正确的 处理方式，包括骨折和外伤。
心肺复苏
学习一种重要的急救技能，以 在心脏骤停时保护生命。
培训形式
创伤救护急救培训采用以下形式：
1 理论学习
通过教室讲授，学习相关知识和技能的理论基础。
2 模拟训练
通过模拟实战训练场景，提供实战经验和技巧。
3 情景演练
在真实或模拟环境中进行案例演练，提供真实的急救体验。
培训师资
资深医护人员
由经验丰富的医护人员担任培训 师，具备丰富的急救经验和专业 知识。
专业急救培训机构
培训由专业急救培训机构提供， 保证培训质量和培训师资来源的 可靠性。
紧急响应团队
案例分析
案例 心脏骤停 严重创伤 中毒症状
处理方法 立即进行心肺复苏，并呼叫紧急救援。 控制出血，保护伤者颈部，尽快送往医院。 拨打中毒热线，立即采取解毒措施。
培训效果评估
1 技能测试
学员将接受实际技能测试 来评估他们在急救技能方 面的掌握程度。
2 满意度调查
学员将接受满意度调查， 以评估培训内容和培训师 资的质量。
现场救护知识培训-创伤救护
立即掐住伤指根部两侧防止出血过多。 用绷带回反式包扎手指残断。 离断的手指要用洁净物品包好，外套塑料 袋或装入小瓶中。 放入装有冰块的容器中，保持在2～3℃。 不能直接放入冰块、水、酒精中。
手指离断伤的现场处理
2、开放性气胸
立即用保鲜膜、塑料袋，纱布或
清洁敷料压在伤口上。
胶布将敷料固定。 三角巾折成宽带绕胸骨定于健侧
压 迫 锁 骨 下 动 脉 止 血 范 围
6、肱动脉压迫法：用于前臂出血
压 迫 肱 动 脉 止 血 范 围
7、尺、桡动脉压迫法：用于手部出血
压 迫 尺 、 桡 动 脉 止 血 范 围
8、股动脉压迫法：用于大腿以下的出血
压 迫 股 动 脉 止 血 范 围
9、腘动脉压迫法：用于小腿以下部位的出血
静脉出血
毛细血管出血
三、止 血 方 法
1、指压止血法 2、加压包扎止血法 3、加垫屈肢止血法 4、填塞止血法
5、止血带止血法
（一）指压止血法
特点：
1、适用范围：头面部、四肢部位出血。
2、只能临时和短时间使用，尽快换用其他止血法。
3、指压法要求以一定的力量压住血管，尤其是下
肢血管出血，否则达不到止血目的。
神经肌腱的损伤、骨折和脱位、面部和一般的软
组织损伤等。
（五）现场急救的基本技术
“三快” 快抢，快救，快运 快救： 1、保持呼吸道通畅 2、心肺复苏术 3、制止外出血 4、包扎伤口 5、固定骨折 6、防止休克
创 伤 止 血
出血量的估计
出血类别判断 止血方法
一、失血量的估计
轻度休克：失血量占全身血容量20%(800ml)以上。 表现脉搏增快，可达100次/分钟。
外伤紧急救护
创伤与止血壹、创伤一、创伤的定义所谓创伤(trauma)就是体表或体内组织遭受外力伤害，而造成皮肤或其它组织遭受破坏的现象。
二、创伤的原因与分类创伤主要是由外力造成的，如跌倒、钝器打击、车祸、机械、枪弹等所造成的伤害。
大致分成两类:（一）闭锁性创伤：皮肤完整而皮肤以下组织受到损伤，轻者如挫伤，严重者可能伤及体内重要器官而危及生命。
（二）开放性创伤：有开放性伤口，皮肤及皮肤以下组织均受到损伤，如擦伤、切割伤、撕裂伤、穿刺伤、断裂伤等。
三、创伤的合并损伤（一）出血：因伤势而异，大出血可能危及生命安全。
（二）特别组织损伤：在创伤的同时，伤及血管、神经、骨骼与肌腱等，也可能因为创伤没有救护或处理不当而加重以上组织的损伤。
（三）感染：引起发炎、化脓、组织坏死、败血症、破伤风等。
四、创伤处理的目的（一）控制严重出血。
（二）预防休克。
（三）预防感染。
（四）送医治疗。
五、创伤的急救救护人员于触碰伤患体液时，应先戴上手套，以自我保护。
（一）轻微出血之处理l.用清水及肥皂，彻底洗净急救员的双手，并戴上保护手套或代用品。
2.用凉开水、自来水或生理食盐水等，以伤口为中心，环型向四周冲洗，彻底洗净伤口，以无菌棉签或纱布将伤口拭干。
3.用消毒纱布块或干净布块，敷盖保护伤口，然后用绷带包扎或胶布固定。
4.伤口已有感染症状时(局部的症状如肿胀、发红、疼痛﹑化脓、发热。
全身的症状如发烧、淋巴结肿大等)，应立即就医。
5.预防破伤风的感染。
（二）严重出血的处理1.步骤(1)立刻以敷料覆盖伤口，施加压力设法止血。
(2)使伤员静卧，若无骨折，抬高伤处。
(3)伤口血液凝块，不要除去。
(4)覆盖伤口，预防污染。
(5)伤员清醒时，可给予饮料，以供身体所需的液体。
有下列情况之一者不可给予任何饮料，如呕吐、头部及胸部、腹部严重创伤者、需要手术者或昏迷者。
(6)伤口内刺入异物或有断骨、肠子突出等，不可移动、取出或推回伤口内，应先用无菌的Y型敷料覆盖伤口，以大小合适的环形垫置于伤口四周，便于止血及包扎。
2024版红十字会急救培训创伤救护
应选用无菌纱布、绷带等医疗用品进行包扎，避免使用不洁物品。
包扎方法
根据伤口部位和大小，选择合适的包扎方法，如环形包扎、螺旋包扎、八字包扎等。
注意事项
包扎时应松紧适度，避免过紧导致组织受压坏死，或过松导致包扎失效。
骨折固定与搬运注意事项
骨折固定
使用夹板、绷带等物品对骨折部位进行固定，避免骨折端 移动加重损伤。固定时应超过骨折上下两个关节，确保稳 等常用止血方法，有效控制出血。
骨折固定
了解骨折类型及固定原则，掌握 夹板固定、自体固定等常用固定 方法。
实际操作演练环节展示
模拟创伤场景
设置不同创伤场景，如交通事故、意外摔倒等， 让学员亲身参与救护过程。
救护技能操作
指导学员进行止血、包扎、固定等实际操作，提 高学员动手能力。
创伤分类
按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等；按受伤部位可分为颅脑伤、胸 部伤、腹部伤等；按受伤组织可分为皮肤软组织伤、骨折、关节脱位等。
救护原则与优先次序
救护原则
先救命，后治伤；先重伤，后轻伤； 先抢后救，抢中有救；尽快脱离事 故现场，先分类再运送。
优先次序
保持呼吸道通畅；止血；包扎伤口； 固定骨折部位；转运至安全区域或 专业医疗机构。
05
心理干预在创伤救护中作用
受害者心理反应识别
急性应激反应
01
表现为茫然、不知所措、情绪不稳定等。
创伤后应激障碍（PTSD）
02
长期的心理创伤，可能导致受害者出现PTSD，症状包括噩梦、
回忆重现、情感麻木等。
焦虑和抑郁
03
受害者可能出现持续的焦虑和抑郁情绪，影响日常生活和工作。
有效沟通技巧和倾听能力
急救员培训-创伤救护
• 前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的 两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨 折断端相互接触
• 固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位
• 应露出指（趾）端，便于检查末稍血运
三不 ：不复位、不涂药、不冲洗
骨折处
大腿骨折用夹板固定
大腿骨折与健肢固定
三角巾单肩包扎
三角巾双肩包扎
三 角 巾 单 胸 包 扎
三角巾全胸包扎
三角巾腹部包扎
侧 腹 部 包 扎
侧 臀 部 包 扎
三角巾足（手）部包扎
前臂骨折用夹板固定
上臂骨折用夹板固定
1. 打结避免压迫：伤口、眼睛等。 2. 包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况。 3. 敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤。 4. 乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫。
运
爬行法
拖行法
四手坐抬法
三手坐抬法
前后扶持法
三人徒手搬运
用于大、 小腿骨折 的病人
昏迷病人的搬运
昏迷病人要 侧位搬运, 防止呕吐物 造成窒息
注意打开气道!
脊柱骨折的搬运
特殊伤的处理
断肢保存 异物插入
四指离断
断指处理 低温 干燥
２～３℃
异物插入处理谢谢大家骨 Nhomakorabea处12 3
4
小腿骨折与健肢固定
骨折处
4 31 2
颈椎骨折
有意识： ✓局部疼痛、皮肤青紫;
判
✓颈部畸型
✓手脚可能麻木或失去控制
断 昏迷病人 ✓看受伤的环境
✓向知情者了解情况 ✓查看颈部 ✓不能确定时按颈椎骨折处理
可疑颈椎骨折
头部固定
应急救护大赛题库之创伤救护(包扎)知识点
应急救护大赛题库之创伤救护（包扎）知识点一、判断题（×）1、快速、准确地将伤口用绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料包扎，是外伤救护最重要的一环。
（√）2、伤口种类有割伤、淤伤、刺伤、挫裂伤和枪伤。
（×）3、根据三角巾使用原理就地取材时，手帕、毛巾、衣物可作为包扎材料。
（×）4、创可贴适用于头部、手指伤口和深窄伤口的包扎。
（×）5、在包扎前，要在伤口上涂抹消毒剂或药物。
（√）6、现场检查判断伤口时，伤口深，出血多，可能有血管损伤。
（√）7、大悬臂带用于前臂、肘关节等的损伤。
（√）8、小悬臂带用于上臂骨折及上臂、肩关节损伤。
（√）9、回返包扎，一般用于头部、肢体末端、断肢部位的包扎。
（√）10、手掌、手背、踝部和其他关节处伤口选用绷带“8”字包扎。
（×）11、挫裂伤是由于受硬物撞击或压伤、钝器击伤，使皮肤深层组织出血。
（×）12、高弹力绷带利于伤口渗出物的吸收，适用于关节部位损伤的包扎。
（×）13、对于切割伤，应对伤口先清洗再包扎。
（×）14、再进行伤口包扎时，若伤口有异物，如小刀、碎片应先去除再包扎。
（√）15、避免在受伤部位和坐卧时受压的部位打结。
（×）16、尼龙网套适用于表浅伤口，但仅用于头部的包扎。
（×）17、尼龙网套应用于深窄伤口、头部及手指伤口的包扎。
（√）18、包扎时要暴露肢体末端，以便观察末梢血液循环。
（√）19、如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后，用肥皂清洗双手。
（×）20、普通绷带利于伤口渗出物的吸收，高弹力绷带适用于肢体损伤的保障。
（×）21、使用绷带包扎的注意事项有：包扎时需要把患肢全部包扎。
（×）22、包扎的目的是为了保护伤口、减少出血、保护内脏和血管、保证美观。
（√）23、胸部伤口较深时可能合并有气胸的发生。
（√）24、三角巾为等腰三角形，有顶角、底边、斜边和两个底角构成。
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Tungwah Hospital . Dongguan
现场骨折固定
骨折固定的目的：减少疼痛、减少出血和肿胀、 避免进一步损伤、便于搬动病人。 骨折的种类 ① 闭合性骨折 与外界不通（皮肤、肠道） ② 开放性骨折 与外界向通 骨折的程度 ① 完全性骨折 骨连续性完全中断 ② 不完全性骨折 颅骨裂纹、青枝骨折 ③ 嵌顿性骨折
30
Tungwah Hospital . Dongguan
现场骨折固定
骨折的症状 疼痛、肿胀、 畸形、 功能障碍 （×骨皮 质外露） 固定的材料 颈托、夹板（充气夹板、热塑夹板，小夹板）、 石膏、树枝、木条、竹竿、书本等）
31
Tungwah Hospital . Dongguan
现场骨折固定
38
Tungwah Hospital . Dongguan
创伤的搬运护送
目的： 使伤者脱离危险区（受伤区）尽快到现场救护处 尽快到医院接受专业治疗 防止加重损伤 最大限度地挽救生命。 器材： 担架，自制担架
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创伤的搬运护送
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创伤止血技术
血液是维持生命的重要物质，一个成年人的血 液约占体重8%，50公斤的体重的人约有4000毫 升血液。出血超过20%，会出现明显症状。出 血超过40%有生命危险，急性创伤性大出血是 伤后早期死亡的主要原因之一。
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二人分别抱头和脚、放在软担架上、没有他 人在场一人背负或抱起患者。
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创伤的搬运护送
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创伤的搬运护送
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创伤的搬运护送
(二) 担架搬运 适用于伤势较重，不宜徒手搬 运，而且转运距离较远的患者
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创伤现场救护
1) 2) 3)
4)
5) 6)
了解致伤因素（交通…）7) 8) 呼救120 9) 选择救护场地（就近） 10) 正确搬运脱离危险现场 11) 病人适合体位 12) 判断伤情
心肺复苏 止血（大血管损伤） 伤口包扎 四肢瘫痪，固定颈部 固定四肢 安全转运
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现场包扎技术
(二) 三角巾包扎法
三角巾全巾、宽带、窄带 臂悬挂、头部帽式包扎、头耳部风帽式包扎、 面部面具式包扎、 眼部包扎、 单側胸(背)部包 扎、 双側胸(背)部包扎、 肩部燕尾巾包扎等。
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创伤止血技术
加压包扎止血法 （直接、间接）
最常用的止血法，适用于小动脉、静脉及 毛细血管出血。
加垫屈肢止血法 出血 填塞法 止血带止血法 指压法
适用于上肢和小腿
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创伤止血技术
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现场骨折固定
5) 固定、捆绑的松紧度要适宜，四肢要将指
趾端露出，以便观察血运。若苍白、发冷、 麻木、肿胀、指甲青紫，说明固定太紧。 6) 夹板和皮肤之间要有软的衬垫，尤其是在 骨隆起的部位。 7) 四肢骨折固定时，先固定骨折处的上端 （近端），后固定骨折的下端（远端）。 上肢屈肘固定，下肢伸直固定。
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创伤救护
东华医院
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创伤救护
创伤现场救护 创伤止血技术 现场包扎技术 开放伤的现场处理 现场骨折固定 创伤的搬运护送 身体主要部位损伤的救护
(一) 指压止血法 操作要点： 压在伤口近心端的动脉 力度适中，以伤口不出血为准 压迫10-15分钟，为短时急救止血 肢体要抬高。
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①颞浅动脉压迫止血法
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②
颈总动脉 压迫止血 法（方法， 气管外侧， 胸锁乳突 肌前缘， 将伤侧颈 总动脉压 迫于第五 颈椎上。
创伤止血技术
失血量估计及症状。 <500ml没有症状， >800ml（20%）面色口唇苍白，皮肤冷汗， 手脚发凉，呼吸急促，脉搏快而微弱，轻度 休克。 >1600ml（40%）大脑供血不足，视物不清， 口渴头晕、神志不清甚至昏迷 ，重度休克。
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现场包扎技术
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现场包扎技术
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现场包扎技术
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现场包扎技术
使用绷带包扎法的注意事项 ① 缠绕方向：由内---外、下—上，开始和结束 是要重复缠绕一圈以固定。 ② 伤口上加盖敷料，不要在伤口上应用弹力绷 带。 ③ 注意松紧度，不可过紧或过松，以不妨碍血 液循环为宜。 ④ 不得遮盖手指或脚趾尖（除非有损伤），以 便观察血液循环。
骨折固定的方法
①
头部骨折 无须固定
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②
锁骨骨折 固定法
8字固定法
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③
肱骨骨 折固定 法
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现场骨折固定
④ ⑤ ⑥
⑦
前臂骨折固定法 小腿骨折固定法 大腿骨折固定法 （双木版法，单木版法， 健肢固定法） 颈椎骨折的固定和临时颈托制作法
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③
肱动脉压迫止 血法 上臂
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手掌出血， 用两拇指 分别压迫 腕部的桡 动脉和尺 动脉。
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创伤止血技术
止血带止血法 不到万不得已时不要使用止血带止血， 使用不当最严重的后果是患肢坏死，截 肢。 ① 橡皮止血带 ② 布条止血带 ③ 气囊止血带(电脑控制、手动）
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现场骨折固定
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现场骨折固定
1) 骨折的急救原则和注意事项 2) 注意全身情况，有出血要先止血，后包扎固 定，有休克或呼吸、心跳骤停应立即抢救。 3) 在处理开放骨折时，用纱布将伤口包好，严 禁把暴露在伤口外面的的骨折端送回伤口内， 以免造成伤口污染和再度损伤血管和神经。 闭合性骨折也不要试图复位，保持原状固定。 4) 固定骨折的夹板的长度与宽度要与骨折肢体 相称，其长度一般应超过骨折上下两个关节。
创伤止血技术
出血的种类
部位：皮下出血、外出血、内出血 出血的血管来源 动脉出血（鲜红，与脉搏节律一致的喷射状） 静脉出血（暗红，缓慢，持续） 毛细血管出血（鲜红，渗出，无明显的喷血 点，常可自行凝固止血，不用结扎。
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创伤止血技术
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现场包扎技术
包扎的目的： 保护伤口，减少感染 减少出血，预防休克 保护内脏和血管神经肌腱等重要结构
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现场包扎技术
包扎材料 ① 创口贴，纱布绷带 ，弹力绷带、尼龙网套 ② 三角巾 ③ 其它临时代用品（毛巾、头巾、衣服等） 操作要点 自我防护；敞开衣服显露伤口；不用水冲洗； 不上消炎粉、中药粉等；不要用消毒剂冲洗 消毒；伤口封闭要严密，不要对有异物和外 露的骨折端直接加压包扎。 动作要轻、快、部位准确、包扎牢固，松紧 适宜。
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创伤的搬运护送
怀疑脊柱有骨折时的搬运方法：
3人或4人用手分别托扶患者的肩、背、臀、 下肢等部位，在保持脊柱平稳不折屈的状况 下，动作一致，轻巧平稳的将患者移到硬板 担架上，如果有颈椎骨折，还需要另一个人 托拉头部。
脊柱骨折搬动错误做法：
止血的目的：控制出血、保存有效血容量、防 止休克挽救生命。 外出血的止血方法（包扎止血、加压包扎止血 法、指压法、加垫屈肢止血、填塞止血、止血 带法） 操作要点：个人防护；脱或剪开衣物，显露伤 口；确定出血部位；判断用哪种方法；有异物 或骨折断外露不能直接加压包扎；不要去除血 液浸透的敷料，要另外加敷料；抬高出血肢体 （高于心脏）。
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创伤现场救护
常见原因及特点： 交通伤（高能创伤），坠落伤， 机械伤（各种机器挤压），锐器伤（刀砍伤），跌伤， 火器伤。 主要类型：闭合性损伤，开放性损伤，多发伤，复合 伤 现场救护的目的：