肝脏检查指标
常用肝肾功能检测指标
常用肝肾功能检测指标一、肝脏功能指标1.血清总蛋白(TP)：血清总蛋白是反映肝脏合成功能的重要指标，正常值为60-80g/L。
2.白蛋白(ALB)：白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质，正常值为40-55g/L。
3.前白蛋白(PA)：前白蛋白在肝脏合成，其半衰期短，能够更敏感地反映肝脏合成功能。
正常值为0.2-0.4g/L。
4.胆碱酯酶(CHE)：胆碱酯酶是一种水解酶，能够分解胆碱酯类，与肝脏的合成功能相关。
正常值为4000-10000U/L。
5.谷丙转氨酶(ALT)：谷丙转氨酶是反映肝脏细胞损伤的指标，正常值为0-40U/L。
6.谷草转氨酶(AST)：谷草转氨酶是反映肝脏线粒体损伤的指标，正常值为0-45U/L。
7.胆红素(BIL)：胆红素是反映肝脏代谢功能的指标，包括直接胆红素和间接胆红素。
正常值为直接胆红素0-6.8umol/L，间接胆红素0-17umol/L。
8.血氨(NH3)：血氨是反映肝脏代谢功能的指标，与肝脏的解毒功能相关。
正常值为20-80umol/L。
二、肾脏功能指标1.肌酐(Cr)：肌酐是肌肉代谢的产物，通过肾脏排泄，因此可以反映肾脏的排泄功能。
正常值为44-133umol/L。
2.尿素氮(BUN)：尿素氮是蛋白质代谢的产物，也可以反映肾脏的排泄功能。
正常值为2.86-7.14mmol/L。
3.尿酸(UA)：尿酸是嘌呤代谢的产物，通过肾脏排泄，可以反映肾脏的排泄功能。
正常值为208-428umol/L。
4.尿蛋白(Pro)：尿蛋白是反映肾脏滤过功能的指标，正常值为阴性。
5.尿潜血(BLD)：尿潜血是反映肾脏血管损伤的指标，正常值为阴性。
6.尿比重(SG)：尿比重是反映肾脏浓缩功能的指标，正常值为1.015-1.025。
7.尿PH值(PH)：尿PH值是反映肾脏酸碱平衡的指标，正常值为5-7。
肝功能四项
肝功能四项肝功能四项是一种常用的检查肝脏健康状况的方法。
它包括四个指标：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）。
这四个指标可以反映肝脏的代谢、排毒、合成等功能。
下面将详细介绍每个指标的意义和相关临床意义。
1. 谷丙转氨酶（ALT）：ALT是一种存在于肝细胞中的酶，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中。
因此，ALT的升高表明肝细胞的损伤。
常见的引起ALT升高的原因包括肝炎病毒感染、酒精性肝炎、药物性肝损伤等。
正常情况下，男性ALT的参考范围为10-40 U/L，女性为9-32 U/L。
2. 谷草转氨酶（AST）：与ALT类似，AST也是一种存在于肝细胞中的酶，当肝细胞受损时，AST会释放到血液中。
AST 的升高可能是由于肝细胞损伤，也可能是由于其他组织（如心肌、肌肉）的损伤。
因此，AST升高并不一定是由于肝脏疾病引起的。
正常情况下，男性AST的参考范围为8-37 U/L，女性为7-34 U/L。
3. 总胆红素（TBIL）：胆红素是由血红蛋白分解产生的代谢产物，正常情况下，肝脏会将胆红素转化为直接胆红素，然后经过胆道排泄。
当肝脏功能不正常时，胆红素的代谢和排泄会受到影响，导致总胆红素升高。
常见的引起胆红素升高的原因包括肝炎、胆道梗阻等。
正常情况下，总胆红素的参考范围为2.5-17.1 umol/L。
4. 直接胆红素（DBIL）：直接胆红素是胆红素的一种形式，它是在肝脏中被转化的产物。
直接胆红素的增加可能是由于肝脏疾病或胆道梗阻引起的。
正常情况下，直接胆红素的参考范围为0-6.8 umol/L。
总的来说，肝功能四项可以帮助医生评估肝脏健康状况，检测肝脏疾病并指导治疗。
但需要注意的是，这四项指标的升高并不一定意味着有肝脏疾病，因此，如果检查出现异常结果，还需要结合临床症状和其他检查结果进行综合分析和判断。
肝功能检查正常值
肝功能检查正常值
肝功能检查是用来评估肝脏的健康状况和功能活动的一种方法，通过检查血液中的一些指标来判断肝功能是否正常。
以下是常见的肝功能检查项目和正常值的解释：
1. 肝酶（AST、ALT）：肝细胞内的酶，当肝细胞受损或炎症时，酶会释放到血液中，高水平的肝酶可能表示肝脏状况不佳。
- AST（天门冬氨酸氨基转移酶）：正常值为10-40 U/L。
- ALT（丙氨酸氨基转移酶）：正常值为7-56 U/L。
2. 总胆红素（TBIL）：胆红素是由肝脏代谢产生的，正常值
取决于年龄、性别和个体差异。
- 成人正常总胆红素浓度为0.2-1.2 mg/dL。
3. 白蛋白（ALB）：由肝脏合成的一种蛋白质，对维持血液的生理平衡很重要。
- 正常成人血清白蛋白浓度为3.5-5.2 g/dL。
4. 碱性磷酸酶（ALP）：多存在于肝、骨骼和肠道，肝脏损伤时会升高。
- 正常成人碱性磷酸酶浓度为30-120 U/L。
5. 谷草转氨酶（GGT）：对肝胆道功能检测较敏感，也是酒
精性肝病的指标。
- 正常成人谷氨酰转肽酰胺酶浓度为9-48 U/L。
以上只是一些常见的肝功能指标及其正常范围，因人而异，不
同实验室的参考范围可能有所差异。
如果有疑问，建议咨询医生或专业人士进行详细评估。
肝功能异常可能表示肝脏存在潜在疾病或其他问题，及早发现和治疗非常重要。
肝功能检查项目参考表
肝功能检查项目参考表1. 肝功能检查简介肝功能检查是评估肝脏健康的一种方法，可以检测肝脏是否正常工作及有无损伤。
该检查项目通常包括多个指标，如肝酶、肝功能试验、病毒感染标志物等。
2. 肝功能指标一览以下是常见的肝功能指标及其参考范围：- 肝酶：- 谷丙转氨酶（ALT）：男性范围为10-40 U/L，女性范围为7-35 U/L。
- 谷草转氨酶（AST）：男性范围为10-35 U/L，女性范围为9-32 U/L。
- 碱性磷酸酶（ALP）：成人范围为35-130 U/L。
- 肝功能试验：- 白蛋白（ALB）：范围为35-55 g/L。
- 总胆红素（TBIL）：成人范围为0.2-1.0 mg/dL。
- 直接胆红素（DBIL）：正常范围为0.1-0.3 mg/dL。
- 总胆汁酸（TSB）：范围为0-10 μmol/L。
- 病毒感染标志物：- 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）：阳性表示感染乙型肝炎病毒。
- 丙型肝炎抗体（Anti-HCV）：若阳性表示感染丙型肝炎病毒。
3. 肝功能检查结果解读对于肝功能检查结果，常见的解读如下：- 肝酶升高可能表示肝细胞受损，如ALT、AST升高，一般与炎症、肝炎、肝硬化等相关。
- ALP升高可能与胆道梗阻、骨病等有关。
- 白蛋白降低可能表示肝功能受损，常见于肝病、营养不良等。
- 胆红素升高可能与肝胆系统疾病相关，如胆囊炎、胆结石等。
直接胆红素升高可能与胆汁淤积有关。
- 病毒感染标志物阳性可能表示感染乙型或丙型肝炎病毒。
4. 注意事项- 肝功能检查通常需要空腹进行，以获得准确结果。
- 若肝功能指标异常，应及时就医，并遵循医生的进一步检查及治疗建议。
- 部分药物、饮食或其他因素可能影响肝功能指标，在进行检查前，应遵循医生的指导。
以上是肝功能检查项目参考表的相关内容，希望对您有帮助。
入职体检肝功能五项
入职体检肝功能五项入职体检是每位新员工入职前必须完成的一项重要检查。
其中，肝功能五项是体检中的一个重要指标。
肝功能五项包括：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）。
下面我将详细介绍一下这五个指标的作用和意义。
首先是谷丙转氨酶（ALT），它是一种转氨酶，在肝细胞受到损伤时会释放到血液中。
ALT的升高可能是肝脏出现炎症、损伤或疾病的表现，如肝炎、脂肪肝等。
因此，通过测量ALT的水平可以初步判断肝脏的健康状况。
其次是谷草转氨酶（AST），它也是一种转氨酶，同样存在于肝细胞中。
AST的升高可能意味着肝脏受到了损伤或炎症的刺激。
但AST的升高也可能与其他身体器官的疾病相关，因此需要综合其他指标来判断具体的原因。
接下来是白蛋白（ALB），它是一种重要的血浆蛋白，在体内起着运输营养物质、维持血浆渗透压、调节免疫功能等多种作用。
如果肝脏出现疾病，白蛋白的合成可能会受到影响，导致其水平下降。
因此，通过测量白蛋白的水平可以初步判断肝脏的合成功能是否正常。
然后是总胆红素（TBIL），它是胆红素的总量，包括直接胆红素和间接胆红素。
胆红素是由血红蛋白分解产生的代谢产物，主要由肝脏排泄。
肝脏出现疾病时，胆红素的排泄能力可能会下降，导致总胆红素的水平升高。
因此，通过测量总胆红素的水平可以初步判断肝脏的排泄功能是否正常。
最后是直接胆红素（DBIL），它是胆红素的一种形式。
直接胆红素主要是在肝脏内合成和排泄的，它的水平的升高可能是肝细胞受到损伤或胆道系统有问题的表现。
因此，通过测量直接胆红素的水平可以初步判断肝脏的合成和排泄功能是否正常。
综上所述，肝功能五项是入职体检中的一个重要指标，能够初步反映肝脏的健康状况。
通过测量ALT、AST、ALB、TBIL和DBIL的水平，我们可以初步判断肝脏是否存在炎症、损伤或疾病，并及早采取相应的治疗措施。
因此，在进行入职体检时，肝功能五项是不可或缺的重要检查内容。
肝功能检查结果分析
肝功能检查结果分析肝功能检查是指通过一系列实验室检验项目来评估肝脏的功能和状态。
常见的肝功能检查指标包括肝功能酶、胆红素、蛋白质、凝血功能等项目。
通过对这些指标的分析，可以了解肝脏是否正常工作、是否有疾病或损伤。
肝功能酶是反映肝细胞损伤程度的重要指标。
常见的肝功能酶有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)。
正常情况下，ALT和AST的浓度较低，而ALP的浓度较高。
如果ALT和AST的浓度升高，同时伴有其他肝功能检查指标异常，可能提示肝细胞损伤。
胆红素是胆道疾病的重要指标之一。
胆红素可分为直接胆红素和间接胆红素。
正常情况下，胆红素的浓度较低。
如果胆红素的浓度升高，可能提示胆道阻塞或其他肝脏疾病。
蛋白质是反映肝细胞合成功能的指标。
肝脏是合成蛋白质的重要器官，常见的蛋白质指标有白蛋白和总蛋白。
如果白蛋白和总蛋白的浓度下降，可能提示肝细胞合成功能受损。
凝血功能是反映肝脏合成凝血因子的指标。
如果肝脏受损，凝血功能会受到影响，常见的凝血功能指标有凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)。
如果PT和APTT延长，可能提示肝脏合成凝血因子减少。
在肝功能检查结果分析中，除了单独分析每个指标的数值变化外，还需要综合分析多项指标变化。
例如，ALT和AST的升高可能提示肝细胞损伤，同时伴有胆红素的升高可能提示胆道阻塞或胆肝转运功能障碍。
而白蛋白和总蛋白的下降可能提示肝细胞合成功能受损。
此外，肝功能检查结果还需要结合患者的临床症状和其他检查结果来综合判断肝脏的功能和状态。
例如，如果肝功能检查结果异常并伴有乏力、食欲不振、黄疸等症状，可能提示肝脏存在疾病或损伤。
总之，肝功能检查结果的分析是综合判断肝脏功能和状态的重要依据。
通过对肝功能酶、胆红素、蛋白质、凝血功能等指标的分析，可以初步了解肝脏是否正常工作、是否存在疾病或损伤。
然而，对于具体疾病的诊断和治疗，还需要结合其他检查结果和临床症状，综合判断。
肝功各项指标解读
肝功各项指标解读肝功检查是一项常见的临床检查项目，用于评估肝脏的功能状态和健康程度。
常见的肝功能指标有肝酶、胆红素、白蛋白和凝血酶原时间等。
下面将对各项肝功能指标进行解读。
1.肝酶肝酶是肝细胞中存在的一类酶，包括谷草转氨酶（ALT）、谷丙转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）等。
ALT和AST主要参与氨基酸代谢，在肝细胞损伤时会释放入血，因此高精度测定甚至微量测定ALT和AST有助于判断肝细胞损伤的程度。
ALP主要存在于胆道上皮细胞和骨骼组织中，因此当肝胆系统受到损伤或胆道梗阻时，ALP的水平也会升高。
2.胆红素胆红素是胆道系统产生的黄色代谢产物，主要由肝脏清除血液中的老旧红细胞。
其血清水平的升高可以反映胆道阻塞性疾病、肝脏疾病或溶血等病理情况。
3.白蛋白白蛋白是一种主要由肝脏合成的血浆蛋白，具有保持血浆渗透压、输送物质和代谢功能。
血清白蛋白水平的降低可以反映肝脏合成功能减弱，常见于肝功能不全或营养不良等疾病。
4.凝血酶原时间凝血酶原时间（PT）是评价凝血功能的重要指标之一，主要反映体内凝血因子的合成和活性。
PT延长可能提示凝血因子活性降低，与肝脏合成功能减弱有关。
此外，还有一些其他常见的肝功能指标，如总胆固醇、甘油三酯、尿酸等，可以作为补充的参考指标。
总结起来，肝功各项指标的解读需要综合分析，不能孤立地看待其中一个指标的异常。
临床医生通常会根据患者的症状、体征、病史以及其他相关检查结果进行综合分析和判断。
如果发现肝功检查异常，应及时就医寻求进一步的诊断和治疗建议。
最重要的是，要积极采取健康生活方式，保持良好的饮食习惯、适度运动和定期体检，有助于预防和及早发现肝脏相关疾病。
肝功能5项检查
肝功能5项检查肝功能5项检查是指肝功能检查的五个主要指标，包括肝功能指标ALT、AST、GGT、总胆红素和白蛋白。
ALT（丙氨酸氨基转移酶）是一种存在于肝细胞中的酶，当肝细胞受到损伤时，ALT会释放到血液中。
ALT的升高常见于各种肝脏疾病，如肝炎、肝纤维化、肝硬化等。
通过检测ALT的水平，可以初步判断肝脏是否受损。
AST（天门冬氨酸氨基转移酶）也是一种存在于肝细胞中的酶，但是它不仅仅存在于肝细胞中，还存在于心肌、肾脏、肺等组织中。
因此，AST的升高不仅可以反映肝脏状况，还可能与其他组织器官的疾病有关。
AST与ALT的比值（AST/ALT）也是一种重要的指标，用于判断肝脏损伤的类型。
GGT（γ-谷氨酰转肽酶）是一种特异性较强的酶，在肝细胞内外都有存在。
GGT的升高常见于肝脏疾病，尤其是酒精性肝损害。
GGT也是一种可以用于判断酒精摄入量的指标。
总胆红素是衡量肝功能的重要指标之一。
总胆红素是由肝脏分泌的胆汁中的废旧的红细胞代谢产物，正常情况下肝脏会将其转化为溶解于水中的胆红素胆红素是黄色的，如果肝脏受损，无法正常分解胆红素，就会导致血液中总胆红素的升高。
白蛋白是血液中最主要的蛋白质，由肝脏合成。
白蛋白的测定可以反映肝功能的合成能力，通常情况下，肝脏合成的白蛋白水平较为稳定。
当肝脏受损，合成能力下降时，白蛋白的水平会下降。
以上就是肝功能5项检查的内容。
通过检测ALT、AST、GGT、总胆红素和白蛋白的水平，可以初步判断肝脏是否受损，有助于诊断各种肝脏疾病。
但需要注意的是，这些指标只能初步反映肝脏的功能状态，对于具体疾病的诊断还需要结合临床症状和其他检查结果来综合判断。
因此，在进行肝功能检查时，应该由专业医生进行解读和分析，避免误诊或诊断不准确。
高考体检肝功能标准
高考体检肝功能标准高考体检肝功能检查标准一、概述肝功能检查是检查肝脏功能状态的一种常见检查，对改善和恢复肝功能有重要的意义。
高考体检的肝功能检查是学生报考高校入学前的重要体检项目，也是考查学生健康状况的重要检查，所以标准比较严格。
二、检查内容1. 血清谷丙转氨酶(ALT):ALT是血清中检测肝功能活性最重要的参数，测量其变化反映出肝脏损伤病理状态。
对于高考体检，ALT指标一般参考上限值不超过40 U/L。
2. 血清谷草转氨酶(AST):AST也是检测肝功能活性的重要参数，反映出肝脏病理状态的变化，AST指标的高考体检正常上限参考值一般不超过40 U/L。
3. 血清总胆红素(TBIL):TBIL是通过全血检测得到的最常见的肝脏损伤指标，一般参考上限值不超过13.4mol/L，如果指标不正常高于此值，就可能存在肝脏病变。
4. 血清白蛋白(ALP):ALP是另一种表征肝脏功能状态的重要参数，可以检测出肝脏外周血脂肪状变，在高考体检中正常上限参考值一般不超过180 U/L。
三、检查要求1. 考生在高考体检中，必须进行上述4项肝功能检查，任何一项指标的上限参考值超出规定的范围就应该进行进一步检查，如补充血常规检查。
2. 当发现学生体检指标异常时，除了应当进行补充检查外，还应当及时进行肝功能指标相关的临床病因探查，如定期复查、密切注意体重变化等。
3. 同时，如果检查结果提示存在可能的肝病问题，也应越早提出治疗方案，以避免基础疾病发挥出更大的影响。
四、总结肝功能检查是学生报考高校入学前的重要体检项目和考查学生健康状况的重要检查，因此标准比较严格高考体检中，应当测量血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和白蛋白等4项肝功能指标，这4项指标都是不同指标上限参考值，超出规定范围应进行补充检查，如发现异常应当越早提出治疗方案，以避免健康问题的恶化。
肝脏功能评估
肝脏功能评估肝脏是人体内最重要的器官之一，承担着许多重要的生理功能，包括代谢、排毒、合成蛋白质和激素等。
因此，对肝脏功能进行评估是非常重要的，可以帮助医生判断肝脏是否正常工作，及时发现和治疗肝脏疾病。
肝脏功能评估通常通过一系列检查来完成，下面将详细介绍几种常见的肝脏功能评估方法。
1. 肝功能指标检查：肝功能指标检查是评估肝脏功能的常用方法。
常见的指标包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、血清白蛋白和凝血功能等。
这些指标可以反映肝脏的代谢、合成和排泄功能。
正常情况下，这些指标的数值应该在一定的范围内，如果数值异常高或低，可能表示肝脏功能异常。
2. 肝功能影像学检查：肝功能影像学检查是通过影像学技术来评估肝脏功能。
常见的影像学检查方法包括超声波、CT扫描和MRI等。
这些检查可以帮助医生观察肝脏的形态、大小和结构，检测肝脏内部的异常情况，如肿瘤、囊肿等。
此外，肝功能影像学检查还可以评估肝脏的血液供应情况，如肝动脉血流量、门静脉血流量等。
3. 肝活检：肝活检是通过取得肝脏组织样本，进行组织学检查，评估肝脏的病理变化。
肝活检可以帮助医生确定肝脏疾病的类型和严重程度，如肝炎、肝纤维化、肝硬化等。
然而，肝活检是一种创伤性检查，存在一定的风险，因此在临床应用中需要谨慎考虑。
4. 肝功能评分系统：肝功能评分系统是一种综合评估肝脏功能的方法，通过将多个指标综合计算得出一个评分，来判断肝脏功能的好坏。
常用的肝功能评分系统包括Child-Pugh评分和MELD评分。
这些评分系统主要根据患者的临床表现、实验室检查和病史等因素进行评估，可以帮助医生判断肝脏疾病的严重程度和预后。
总结起来，肝脏功能评估是通过一系列检查来评估肝脏的代谢、合成和排泄功能的方法。
常见的评估方法包括肝功能指标检查、肝功能影像学检查、肝活检和肝功能评分系统。
这些方法可以帮助医生判断肝脏是否正常工作，及时发现和治疗肝脏疾病，对于维护人体健康非常重要。
临床肝功能检测指标及含义
临床肝功能检测指标及含义
临床肝功能检测指标及含义包括以下几个方面：
1. 肝酶指标
- 谷丙转氨酶（ALT）：肝细胞损伤或肝炎时，ALT释放增加，可以用来评估肝细胞损伤的程度。
- 谷草转氨酶（AST）：AST广泛分布于肝、心脏、肌肉等组织，肝细胞损伤时，AST也会升高，但AST升高的敏感性比ALT低，常常结合ALT来综合评估肝功能。
2. 肝细胞合成功能指标
- 白蛋白：肝脏是体内主要合成白蛋白的器官，白蛋白的水平
可反映肝脏的合成功能。
- 凝血酶原时间（PT）：PT是一种检测凝血功能的指标，依
赖于肝脏合成的凝血因子。
- 总胆红素：胆红素是胆色素的代谢产物，总胆红素的升高可
能与肝脏排泄功能障碍有关。
3. 胆道与胆汁生成功能指标
- 碱性磷酸酶（ALP）：ALP可增高于胆道阻塞或肝内胆汁淤积，也可用来评估胆道功能。
- 胆固醇：肝细胞合成胆固醇并分泌入胆汁，胆固醇水平的改
变可能与胆道或肝功能异常有关。
4. 肝脏代谢与解毒功能指标
- 尿素氮（BUN）和肌酐：尿素氮和肌酐是评估肾功能的指标，但它们也能反映肝脏的代谢活性。
- 尿胆原：尿胆原是肝脏合成的一种物质，尿中胆原的增加可
能与肝脏解毒功能不全相关。
以上仅为临床肝功能检测中较常见的指标与意义，实际检测项目及其含义可能会因个体差异、医生判断等因素而有所不同。
因此，在临床实践中，医生会结合多种指标及患者的临床症状、病史等进行综合分析和判断。
肝功能检查指标及临床意义
肝功能检查指标及临床意义
1. 引言
肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段之一。
通过检测多
项指标可以了解肝脏的解毒、代谢、合成和排泄功能，对临床疾病
的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
2. 常见的肝功能检查指标
2.1 谷丙转氨酶（AST）和谷草转氨酶（ALT）
谷丙转氨酶和谷草转氨酶是评估肝细胞损伤的常用指标。
它们
在肝细胞受损时会释放到血液中，因此其水平的升高提示肝脏损伤。
常见的原因包括肝炎、脂肪肝和药物性肝损伤等。
2.2 总胆红素、直接胆红素和间接胆红素
胆红素是由肝脏代谢产生的一种物质，通过检测胆红素的水平可以了解肝脏排泄功能的情况。
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，其升高可以提示肝功能异常、胆红素代谢障碍等。
2.3 白蛋白和球蛋白
白蛋白和球蛋白是肝脏合成的蛋白质，通过检测它们的水平可以判断肝脏的合成功能。
低蛋白血症可以提示肝脏疾病、营养不良等情况。
3. 临床意义
肝功能检查指标的异常可以提示肝脏疾病的存在或肝功能的异常。
根据不同指标的异常情况，医生可以进一步判断具体的疾病类型及严重程度，并制定相应的治疗方案。
此外，肝功能检查还可用于评估治疗效果和预后预测。
4. 结论
肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要方法，常见的指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白和球蛋白。
通过对这些指标的检测，可以了解肝脏的代谢、合成、解毒和排泄功能，为临床诊断和治疗提供重要依据。
常用肝功能化验的正常值及临床意义
常用肝功能化验的正常值及临床意义肝功能是指肝脏正常执行其各种生理功能的能力。
肝功能检测是通过检测血液中的特定酶和蛋白质来评估肝脏的健康状况。
常用的肝功能化验指标包括肝酶（ALT和AST）、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白和球蛋白。
理解这些指标的正常范围和临床意义，可以帮助医生诊断和监测肝脏疾病。
1.谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）是最常用的肝功能指标之一，它们主要存在于肝细胞中。
正常范围：ALT<45U/L，AST<37U/L。
当肝细胞受损，这些酶会被释放到血液中，导致酶活性升高。
ALT比AST更常用于评估肝脏损伤；而AST/ALT比值>1可能提示酒精性肝病，小于1可能是肝炎（病毒性或药物引起）的迹象。
2. 总胆红素是由肝脏合成的，其中直接胆红素是游离于血液中的胆红素，可反映肝脏对胆红素代谢的处理。
正常范围：总胆红素<1.2 mg/dL，直接胆红素<0.3 mg/dL。
当肝脏功能受损或胆道阻塞时，总胆红素和直接胆红素的水平会升高，可能出现黄疸等症状，提示肝胆道疾病。
3.总蛋白是由肝脏合成的血浆蛋白的总量，白蛋白和球蛋白是其中两个主要的组分。
正常范围：总蛋白6.0-8.0g/dL，白蛋白3.5-5.5g/dL，球蛋白2.5-3.5g/dL。
低蛋白和低白蛋白水平可能提示肝脏合成功能受损或肾脏疾病，而高球蛋白水平可能提示慢性炎症或免疫反应。
除了上述常用的指标，肝功能化验还包括凝血功能检测和血清胆汁酸检测等。
凝血功能通常用凝血酶时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（aPTT）来评估。
正常范围：PT11-13.5秒，aPTT25-35秒。
凝血功能异常常见于肝脏疾病，因为肝脏合成凝血因子的功能受损。
血清胆汁酸是检测肝细胞损伤的敏感指标，其浓度可能在肝脏疾病早期升高。
肝功能化验的临床意义是进行肝脏疾病的诊断、评估和监测。
肝功能检测可以帮助诊断和区分肝脏疾病的不同类型，如肝炎、肝硬化和肝癌等。
肝功能五项是什么
肝功能五项是什么肝功能五项是指通过检测血液中的五项指标来了解肝脏的功能状态的检查项目。
这五项指标分别是谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）和白蛋白（ALB）。
1.谷丙转氨酶（ALT）是一种存在于肝细胞中的酶，当肝脏受到损伤时，它会释放入血液中。
因此，ALT的水平可以反映肝细胞的损伤程度。
正常情况下，ALT的参考值范围是男性(<40U/L)和女性(<32U/L)。
2.谷草转氨酶（AST）也是一种存在于肝脏和其他组织中的酶，但相比于ALT，AST的含量更多。
AST的水平同样可以反映肝脏的损伤，但也可能受到其他非肝脏因素的影响。
正常情况下，AST的参考值范围是男性(<40U/L)和女性(<32U/L)。
3.总胆红素（TBIL）是一种由肝脏产生的物质，它是胆汁的一部分。
当肝脏出现疾病或功能障碍时，TBIL的水平会增高。
正常情况下，TBIL的参考值范围是小于17.1 umol/L。
4.碱性磷酸酶（ALP）是一种存在于许多组织和器官中的酶，包括肝脏、骨骼肌和胆管等。
当肝脏受损或出现胆汁淤积时，ALP的水平会增高。
正常情况下，ALP的参考值范围是45-135 U/L。
5.白蛋白（ALB）是一种由肝脏合成的蛋白质，它在体内的含量可以反映肝脏的合成能力。
当肝脏受损或功能减退时，ALB 的水平会降低。
正常情况下，ALB的参考值范围是35-50 g/L。
通过检测这五项指标，可以初步了解肝脏的功能状态。
如果某些指标超出了正常范围，可能意味着肝脏存在疾病或损伤。
但需要注意的是，肝功能五项只是初步的筛查工具，不能确定具体的疾病类型和严重程度。
因此，如果发现异常指标，还需要结合病史、症状和其他检查结果来做进一步的诊断和判断。
肝功能检查常见各项检测指标及其临床意义
肝功能检查常见各项检测指标及其临床意义1.肝酶：肝酶是指在肝细胞损伤时释放到血液中的酶类物质，常见的肝酶有丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。
ALT和AST被广泛用于评估肝细胞损伤程度和肝炎活动性。
正常情况下，血清ALT和AST水平较低，但当肝细胞损伤时，这两种酶会释放到血液中，血清ALT和AST水平会升高。
因此，ALT和AST水平的升高是肝功能异常的指标之一2.肝蛋白：肝蛋白是指在肝细胞合成后分泌到血液中的蛋白质，常见的肝蛋白有白蛋白和球蛋白。
白蛋白是血浆中含量最高、最重要的蛋白质之一，它主要由肝脏合成。
白蛋白的合成功能受肝细胞的功能状态和营养状况的影响，因此，血清白蛋白水平可反映肝脏合成能力和预测营养状况。
3.胆红素：胆红素是血红蛋白代谢产物，在肝脏中由肝细胞转化为胆红素结合的形式后，由胆管从肝脏排出。
胆红素的升高可表明肝脏合成胆汁过程中的障碍，如肝功能不全或胆道梗阻。
胆红素水平检测是判断黄疸原因的重要指标之一4.凝血功能：凝血功能是肝脏另一个重要的功能，肝脏合成凝血因子和抗凝血物质，维持正常的血液凝固和溶解平衡。
因此，肝功能异常时，凝血功能也会受到影响。
常见的凝血功能指标有凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）。
PT和APTT的延长可提示肝功能异常和凝血系统的紊乱。
除上述指标外，肝功能检查还包括胆固醇、甘油三酯、氨、乳酸脱氢酶（LDH）等指标的测定。
胆固醇和甘油三酯是常见的脂代谢指标，血液中的异常水平可提示脂类代谢紊乱，影响肝脏功能。
氨和LDH是胆汁分泌和排泄异常时常见的指标，血液中的异常水平与肝细胞损伤有关。
总的来说，肝功能检查通过测定多项指标，可以综合评估肝脏的合成、代谢、排泄、解毒和调节等功能，对临床诊断和鉴别诊断肝脏疾病具有重要意义。
正确解读肝功能检查指标可以帮助医生及时发现和管理肝脏疾病，指导治疗方案制定和预后评估。
肝功能12项
肝功能12项肝功能12项是指通过对肝脏进行检测，综合评估肝脏功能的12个指标。
以下是对各项指标的简要介绍。
1. 谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）：AST和ALT 是肝脏细胞损伤时释放的酶，其水平的升高可能意味着肝细胞损伤。
2. 总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）：这些指标用于评估肝脏对胆红素的代谢和排泄功能，其中升高的水平可能表明肝胆排泄功能异常。
3. 血清白蛋白（Alb）：白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质，其水平的降低可能意味着肝脏合成功能不良。
4. 血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：这些指标用于评估肝脏对脂质代谢的影响。
5. 总蛋白（TP）和球蛋白（Glo）：TP和Glo是评估肝脏合成蛋白质功能的指标，其中降低的水平可能表明肝脏合成功能受损。
6. 碱性磷酸酶（ALP）：ALP是一种肝脏外泌酶，其水平的升高可能意味着胆汁淤积或肝胆损伤。
7. 血清谷氨酰转肽酶（GGT）：GGT是另一种肝脏外泌酶，其水平的升高可能与肝胆疾病有关。
8. 总胆汁酸（TBA）：TBA是评估肝胆系统功能的指标，其水平升高可能意味着肝胆排泄功能异常。
9. α-L-岩藻糖苷酶（α-L-Fucosidase）：α-L-Fucosidase是一种肝脏酶，其水平的升高可能与肝脏疾病有关。
10. 右旋乳酸脱氢酶（D-LDH）：D-LDH是一种肝脏特异酶，其水平的升高可能意味着肝细胞损伤。
11. 胆碱酯酶（CHE）：CHE是评估肝脏合成胆碱能神经递质的功能的指标，其水平降低可能意味着肝功能异常。
12. 血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）：这些指标用于评估肝脏对氮代谢的影响，其中升高的水平可能表示肝功能异常。
通过对这些指标进行综合分析，可以全面评估肝脏功能的状况，辅助诊断肝疾病或监测肝脏健康状态。
这些指标的异常水平可能表明肝脏受损或功能异常，需要进一步的检查和治疗。
肝脏功能评估
肝脏功能评估肝脏功能评估是一种通过检测肝脏的生物化学指标和影像学检查来评估肝脏的健康状况和功能活动的方法。
肝脏是人体重要的代谢器官之一，具有合成、分解、转化、排泄等多种功能。
肝脏功能评估可以匡助医生了解肝脏的功能状态，及时发现和诊断肝脏疾病，指导治疗和预后评估。
一、生物化学指标的评估1. 肝功能检测肝功能检测是评估肝脏功能的重要指标之一。
常用的肝功能指标包括肝酶、胆红素、蛋白质和凝血功能等。
（1）肝酶：血清谷草转氨酶（ALT）和血清谷丙转氨酶（AST）是常用的肝酶指标，可以反映肝细胞损伤程度。
（2）胆红素：总胆红素和直接胆红素可以反映肝细胞的胆红素代谢情况，用于评估肝脏的排泄功能。
（3）蛋白质：白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质，可以反映肝脏合成功能的状态。
（4）凝血功能：凝血酶原时间（PT）和活化部份凝血活酶时间（APTT）可以评估肝脏的合成凝血因子功能。
2. 肝脏炎症标志物检测肝脏炎症标志物检测可以评估肝脏炎症程度和病情活动性。
常用的肝炎病毒标志物包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）和乙型肝炎病毒核心抗体（anti-HBc）等。
3. 肝脏纤维化程度评估肝脏纤维化是肝脏疾病发展的重要指标之一。
纤维化程度评估可以通过肝脏组织活检或者非侵入性检查方法进行。
常用的非侵入性检查方法包括超声弹性成像（FibroScan）和血清纤维化指标（如AST/ALT比值、血清纤维化4项指标等）。
二、影像学检查的评估1. 腹部超声检查腹部超声检查是评估肝脏形态和结构的常用方法。
通过超声波的反射和传导来观察肝脏的大小、形状、边缘、纹理和血流情况等。
超声检查可以匡助发现肝脏肿瘤、囊肿、结石、脂肪变性等病变。
2. CT扫描CT扫描是一种通过X射线扫描来获取肝脏断层影像的方法。
CT扫描可以提供更详细的肝脏结构信息，包括肝脏的大小、形态、密度和血管分布等。
CT扫描还可以用于评估肝脏肿瘤的大小、位置和浸润程度。
肝功能主要看哪些指标
肝功能主要看哪些指标肝功能是指肝脏维持正常生理功能的能力，它是通过一系列的生物化学指标来评估的。
肝功能主要看以下几个指标：1. 谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：ALT和AST 是肝细胞内常见的转氨酶，它们参与氨基酸代谢过程。
当肝脏受损时，这些酶会进入血液中，因此其血清水平会升高。
高水平的ALT和AST可能提示肝炎、肝硬化或药物损伤等问题。
2. 总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）：胆红素是胆道系统代谢产物的一种。
当肝细胞受损或胆道阻塞时，胆红素的代谢和排泄受到影响，导致其血清水平升高。
血中总胆红素升高可能表示肝功能异常或胆道问题。
3. 白蛋白：白蛋白是肝脏合成的一种蛋白质，它在维持血浆渗透压和运输激素、药物等方面发挥重要作用。
肝脏受损后，合成白蛋白的能力减弱，导致血清白蛋白水平下降。
低水平的白蛋白可能表示肝功能减退或营养不良。
4. 血凝指标：肝脏在凝血系统中扮演重要角色，凝血因子的合成和调节主要由肝脏完成。
当肝功能异常时，凝血因子的合成和调节能力会受到影响，导致出血时间延长和凝血功能减弱。
因此，凝血时间、凝血酶原时间等指标可以用来评估肝功能。
5. 碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：ALP和GGT是肝细胞和胆道系统中的两种常见酶，它们参与磷酸酯类物质的代谢。
当胆道系统受到损伤或胆道阻塞时，这些酶会释放到血液中，导致其血清水平升高。
高水平的ALP和GGT可能提示胆道问题或肝功能异常。
综上所述，肝功能的评估主要依据上述指标。
这些指标能够反映肝脏的代谢和排泄功能、合成能力、凝血功能等方面的情况。
通过检测这些指标，可以及时发现肝功能异常，并进一步确定导致异常的原因，以进行相应的治疗和干预。
对于肝功能不全的患者，还需要定期检测这些指标来监测病情的变化和疾病的进展。
肝功五项正常指标是怎样的
肝功五项正常指标是怎样的
肝脏是我们人体里面非常重要的一个器官，我们的肝脏起到了解毒的功能，如果我们的肝脏出现了问题，那么容易影响到我们的身体健康，但是我们也应该知道，由于肝脏没有痛感神经，所以肝脏出现问题一般我们是无法察觉的，所以我们只能通过一些仪器来检查肝脏，下文我们介绍一下肝功五项正常指标是怎样的。
1、乙肝五项中表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗
原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗原(HBcAg)都为阴性，此时
人们是正常的，不过需要提醒您，您现在需要注射乙肝疫苗了，您的体内已经没有抗体了。
3、乙肝五项中表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗原(HBcAg)阴性，表面抗体(HBsAb)阳性，这种
情况也是乙肝五项的正常指标，并且此时人们体内还是有抗体的，不需要乙肝疫苗的注射。
乙肝五项指标全部阴性的话，说明现在还没有感染乙肝病毒，但是患者体内也没有抗体的保护，需要及时注射乙肝疫苗来进行
预防，检查乙肝五项就是用来判断患者感染乙肝病毒的情况，你现在需要做的是及时注射乙肝疫苗，需要按照0.1.6的原则进行注射。
在上面的文章里面我们介绍了肝脏对于我们人体的重要性，我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中要好好保护自己的
肝脏，一旦肝脏出现问题要及时去治疗，上文为我们详细介绍了肝功五项正常指标是怎样的。
肝脏功能评估
肝脏功能评估肝脏是人体最重要的器官之一，承担着多种重要的生理功能，包括代谢、排泄、合成、解毒等。
肝脏功能评估是通过一系列的检查和指标来评估肝脏的健康状况和功能状态。
本文将详细介绍肝脏功能评估的标准格式，包括相关指标和检查方法。
一、肝脏功能评估的指标1. 肝酶指标：肝酶是肝脏细胞内的酶类物质，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）等。
正常情况下，这些酶的活性较低，如果肝脏受损，这些酶会释放到血液中，导致其活性升高。
因此，检测这些酶的活性可以评估肝脏功能的健康程度。
2. 肝功能指标：肝功能指标包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白、凝血酶原时间等。
这些指标可以反映肝脏合成、排泄功能的状态。
例如，总胆红素和直接胆红素的升高可能与胆道梗阻或者肝细胞受损有关，白蛋白和球蛋白的异常则可能提示肝脏合成功能障碍。
3. 肝脏超声检查：肝脏超声检查是一种无创的检查方法，通过超声波来观察肝脏的形态、大小、结构和血流情况。
通过超声检查可以评估肝脏有无肿块、囊肿、结石等病变，以及肝脏血流情况是否正常。
4. CT扫描和MRI检查：CT扫描和MRI检查可以提供更为详细的肝脏影像信息，可以观察到更小的病变和异常。
这些检查方法可以匡助评估肝脏的解剖结构、肿块的性质以及有无转移等情况。
5. 肝活检：肝活检是通过穿刺肝脏获取组织样本进行镜下检查，可以直接观察肝脏的组织结构和病变情况。
肝活检是评估肝脏病变最准确的方法之一，但由于其创伤性较大，普通只在其他检查结果不明确或者需要明确诊断时进行。
二、肝脏功能评估的标准格式1. 临床信息：包括患者的基本信息（如姓名、性别、年龄）、主诉、既往病史、家族史等。
2. 检查指标及结果：列出所进行的各项检查指标，并注明其结果。
例如：- 肝酶指标：ALT 50 U/L（正常范围：10-40 U/L）、AST 45 U/L（正常范围：10-35 U/L）、ALP 100 U/L（正常范围：40-150 U/L）。
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中华医学会肝病学分会 中华医学会消化病学分会
肝脏生物化学试验俗称肝功能试验，是判断
有无肝脏损害、评估肝病严重程度、追踪肝病 进展以及判断治疗效果和预后的重要临床检验 指标。
为帮助临床医师合理应用和正确解释常用肝
脏生物化学试验，中华医学会肝病学分会和消 化病学分会组织和邀请有关临床及检验医学专 家，在广泛收集国内外有关资料的基础上进行 认真讨论，形成了《常用肝脏生物化学试验的 临床意义及评价共识》。
“转氨酶水平升高”应该是指高于 某具体实验室推荐的ULN水平。
转氨酶升高程划分
轻度(<5× ULN) 中度(≤15×ULN) 显著升高(>15×ULN)
注：转氨酶水平高低与肝损害的严重程度通常并不完全一致， 但该划分有利于缩小病因鉴别诊断的范围。
转氨酶轻度(<5× ULN)至中度(≤15×ULN)升 高的可能原因
对于转氨酶升高<2×ULN的患者，如 患者无症状，Alb、PT和Bil水平正常， 可暂时随访观察。如重复检查证实血
清转氨酶仍然升高，则按相应程序进 行必要的鉴别诊断和处理,见下图。
血清ALT和（或）AST轻到中度升高
肝外原 因？
病史、体格检查、肝炎病毒血清学标志物 （如甲型肝炎抗体、戊型肝炎抗体、HBeAg、 HBcAb、丙型肝炎抗体等）、超声检查
3．血清ALP明显升高提示胆汁淤积相关疾 病，血 清ALP活性轻度升高则亦可见于其他肝脏疾病。
4．单项ALP升高或以ALP升高为主的肝生物化学指 标异常可见于多种情况，需要结合转氨酶、血清 Bil、GGT等指标进行综合分析（见下图2）。
三：血清Bil
Bil代谢功能的常规检测主要包括：
血清总胆红素(TBil) 直接胆红素(DBil，又称结合胆红素) 间接胆红素(IBil，又称非结合胆红素)
肝源
性
ALT升高更明显
AST升高更明显
非肝源性
急性病毒性肝炎（甲戊型肝炎病毒、EB病 毒、巨细胞病毒感染等）
慢性乙型肝炎、慢性丙 型肝炎
药物/中毒性肝损害 自身免疫性肝炎、非酒 精性脂肪肝炎
血色病、肝豆状核变性、 ₐ-1-抗胰蛋白酶缺陷
酒精性肝病
肝硬化
非酒精性 脂肪性肝炎
溶血 肌病 甲状腺疾病 剧烈运动 巨酶
5．对单纯性高胆红素血症者，应考虑先天性Bil代谢 异常如Gilbert综合征、Crigler-Najjor综合征(非结合 型高胆红素血症)及Dubin—Johnson综合征、Rotor 综合征(结合型高胆红素血症)。
四：血清Alb和血浆PT
Alb是血浆含量最多的蛋白质，肝脏是其惟 一的合成部位。血浆Alb半衰期较长，约为 20 d，每天约4％被降解。
转氨酶水平显著升高(>15×ULN)
仅见于少数疾病，其最常见的病因是急性病毒肝炎、缺血 性肝炎、急性药物或毒物性肝损害。 有时转氨酶水平显著升高也可见于自身免疫性肝慢性、乙 型或丙型肝炎的活动加剧、慢性乙型肝炎患者重叠丁型肝 炎病毒等其他病毒感染、急性布一加综合征(尤其是伴有 门静脉血栓者)、肝小静脉闭塞病、HELLP综合征(溶血、 肝酶升高、血小板减少综合征)、妊娠期急性脂肪肝、肝 梗死等疾病。
常用肝脏生物化学试验
血清丙氨酸转氨酶(ALT) 天冬氨酸转氨酶(AST) 碱性磷酸酶(ALP) r谷氨酰转肽酶(GGT) 胆红素(Bil) 白蛋白(Alb) 凝血酶原时间(PT)等项目
各指标的临床意义及 其评价要点
一 血清转氨酶
ALT 谷丙转氨酶
广泛存在于组织细胞内，以肝细胞含量最 多，其次为心肌、脑和肾组织。组织中ALT 位于细胞质，其肝内浓度是血清中浓度的 3000倍，血清半衰期为(47土10)h[1]，是反映 肝细胞损害的敏感指标。
血清GGT水平升高也见于服用巴比妥类药 物或苯妥英钠的患者，以及酗酒或酒精性 肝病，亦见于慢性阻塞性肺疾病、肾功能 不全、急性心肌梗死后等疾病状态。
推荐意见
1．排除正常妊娠和生长期等生理因素以及骨 骼疾病，血清ALP明显升高提示肝胆疾病。
2．GGT和ALP同时显著升高，强烈提示ALP升高来 源于肝胆疾病。
导致单项ALP升高或以ALP升高为主 的肝生物化学指标异常的病因
1：结石或肿瘤所致的胆管部分梗阻； 2：原发性硬化性胆管炎和原发性胆汁性肝硬化的早
期； 3：肝脏浸润性疾病，如淀粉样变性、结节病、肝脓
肿、肝结核及转移性肝癌； 4：肝外疾病，如骨髓纤维化、腹膜炎、糖尿病、亚
急性甲状腺炎、胃溃疡； 5：肝外肿瘤，包括骨肉瘤、肺、胃、头颈部和肾细
由于肝脏清除Bil的能力具有较强的储备， 故TBil不是评价肝功能异常的敏感指标。即
使在中度至重度的肝实质损害，部分或短 暂的胆总管梗阻，其血清Bil浓度亦可正常。 TBil升高的程度对黄疸病因诊断的价值不大。
TBil升高的程度对黄疸病因诊断的价值不大，但其 大致规律为：
①一般程度的溶血很少能使血清Bil值超过 5×ULN(85．5 mmol／L)；
胞癌、卵巢癌、子GGT分布在多种组织包括肾、胰、肝、脾心、 脑及生精管等多种组织的细胞膜上。GGT 在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一 侧和整个胆管系统。 血清GGT升高主要见于肝胆胰疾病。
GGT的临床价值
有助于判断ALP升高的组织来源，因为 GGT活性在骨病时并不升高。
低Alb血症通常反映肝损害严重、Alb合成减 少，常见于慢性肝病如肝硬化患者，肝硬 化腹水时血清Alb浓度降低尚与此时分布容 积增大有关。
低Alb血症并无肝病特异性，尚可见于蛋白 质丢失(肾病综合征、烧伤、蛋白质丢失性 肠病)、Alb转化增加(分解代谢状态、糖皮 质激素)和蛋白质摄入减少(营养不良、极低 蛋白饮食)以及慢性感染和恶性肿瘤等。
组织凝血活酶试剂的敏感性是影响PT测定结果的 重要因素，可用国际敏感性指数(ISI)来表示。ISI
值越小，表示该试剂对相关凝血因子的减少越敏 感。结合市售凝血活酶试剂标明的ISI值，可计算 出PT的国际标准化比率(INR)，后者常用于指导华
法林等抗凝治疗时的临床用药剂量调整。目前， INR表达方式已用于诊断急性肝功能衰竭和终末 期肝病模型(MELD)计算公式中，对于评价肝功能
急性病毒性肝炎及药物或毒物诱导的肝损 害患者，其转氨酶水平需数周至数月恢复 正常。
缺血性肝损害(低血压、心律失常、心肌梗 死、出血)的患者，只要缺血缺氧状态得到 纠正或缓解，其转氨酶水平在达到高峰之 后的24 h之内可下降50％或以上，7 d后可降 至正常。
转氨酶暂时性升高亦可见于结石引起的一 过性胆总管阻塞，在胆管阻塞解除后24-48 h 内显著下降。
6．依据完整的病史、体格检查和选择性实 验室和(或)影像学检查，可以诊断出大多数 肝胆疾病或肝外疾病，见图1。
二: 血清ALP和GGT
ALP
血清ALP主要来自肝脏和骨骼，也可来源 于胎盘、肠道或肾脏。妊娠3个月后，胎盘 型ALP进入血液循环，可达到正常的2～3倍， 并在分娩后持续升高数周。14岁以前的儿童 及婴幼儿血清ALP水平高于成年人，青春期 男性的血清ALP水平甚至可达成人的3倍。 高脂饮食后可使血清ALP水平短暂升高。除 上述生理因素及骨骼疾病，血清ALP明显升 高提示肝胆疾病。
AST 谷草转氨酶
主要分布于心肌，其次为肝脏、骨骼肌和 肾脏等组织，存在于细胞质和线粒体，其 中线粒体型AST活性占肝脏AST总活性的80 ％左右。
AST / ALT
正常成人血清AST/ALT比值约为0.8。
心肌梗死和慢性酒精性肝病
AST / ALT 比值升高
病毒性肝炎或其他严重性肝病
服用联苯双酯及其 结构类似物的患者
血色病：血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血色病基因 突变检测。
肝豆状核变性：眼K-F环、血清铜蓝蛋白、24 h尿铜， 肝活检组织铜染色或定量。
其他原因引起的肝病
乳糜泻：血清抗组织谷氨酰胺转移酶lgA和IgG检测。 a-1抗胰蛋白酶缺陷：血清a一1抗胰蛋白酶浓度、a-
抗胰蛋白酶表型检测。 甲状腺功能亢进症：血促甲状腺激素、T3、T4水平
肝脏占位？ 胆道疾病？
肝炎病毒血清学标志物阴性
肝炎病毒血清学标志物阳性
饮酒 、应用肝损 有 害药物、糖尿病、
戒酒或停药或控 制血糖和体重3-6
肥胖
月后复查
聚合酶链反应（PCR） 检测病毒核酸
视病情抗病毒治疗或观察
无
仍异常 逐渐降至正常
观察
其他原因引起的肝病
其他原因引起的肝病
自身免疫性肝病：血清蛋白电泳、免疫球蛋白，抗核 抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体 抗体等自身抗体检测。
等检测。 肾上腺皮质功能减退症：血浆皮质醇测定、促肾上
腺皮质激素兴奋试验。
推荐意见
1．血清转氨酶活性升高是反映肝损害的敏感指标。一 般情况下，ALT反映肝损害的灵敏度高于AST，但它们 的水平高低与肝损害的严重程度并不一定平行，且应 注意骨骼肌、心脏、肾脏等其他组织器官病变也可导 致血清ALT和(或)AST活性升高。
ALP升高程度与肝胆疾病相关性
大约75％长期胆汁淤积患者的血清ALP显著 升高(≥4×ULN)。
血清ALP轻度升高(≤3x ULN)对于判断胆汁 淤积缺乏特异性，可见于各种类型的肝病 及充血性心力衰竭。
动态观察血清ALP活性有助于黄疸病情判断。 如果血清中ALP持续低值，则阻塞性黄疸的 可能性很小；若血清圈逐渐升高，而ALP不 断下降提示病情恶化。
⑥肝功能衰竭患者血清Bil常较高，且呈进行性升高， 每天上升≥1×ULN，达到或超过lO×ULN；也可 出现Bil升高与ALT和AST降低的所谓“胆酶分离” 现象。
高胆红素血症常见病因
在多数情况下，血清DBil升高提示肝胆疾病。 但难以准确区分肝细胞性和胆汁淤积性(包 括梗阻性)黄疸，需要结合血清转氨酶、 ALP等其他肝脏生物化学试验指标综合分析， 见下图。