-白内障护理常规
【实用】-年龄相关性白内障病人的护理护理常规
年龄相关性白内障病人的护理年龄相关性白内障是多种因素长期综合作用导致的晶状体退行性改变,是最为常见的白内障类型,由于多见于老年人,以往称为老年性白内障,但部分病人发生于中年,随着年龄增加,患病率明显升高。
常双眼发病,但可有先后,程度也可不一致。
【护理评估】1.健康史询问病人视力下降的时间、程度、发展的速度和治疗经过等。
了解有无糖尿病、高血压、心血管疾病和家族史等。
2.身体状况2.1 症状:渐进性、无痛性视力下降。
早期病人常出现眼前固定不动的黑点,可出现单眼复视或多视,屈光改变等表现;注视灯光可有虹视现象。
由于光线通过部分混浊的晶状体时产生散射,干扰视网膜上成像,可出现畏光和眩光。
2.2 体征:肉眼、聚光灯、裂隙灯显微镜下可见晶状体混浊并定量。
3.辅助检查眼电生理检查、角膜曲率及眼轴长度检查。
4.心理-社会状况病人因视力障碍影响工作、学习、日常生活,产生心理不适感,对手术治疗产生恐惧,护士应评估病人的心理状况,了解视力障碍对病人自理能力的影响。
【常见护理诊断/护理问题】1.感知紊乱:视力下降与晶状体混浊有关。
2.有受伤的危险与视力障碍有关。
3.潜在并发症:急性闭角型青光眼、术后眼内炎等。
4.知识缺乏:缺乏有关白内障防治和自我保健的相关知识。
【护理措施】1.预防意外损伤1.1 有跌倒危险的病人床头悬挂“防跌倒”标识,加强巡视。
1.2 做好病人的安全教育,指导病人如何预防跌倒。
教会病人使用床头的呼叫系统,将呼叫器放置于病人方便取到的位置。
鼓励病人寻求帮助。
1.3 评估病人自理能力,根据病人情况协助洗漱、进食等,做好生活护理,保证安全。
1.4 病床位置固定,高低适宜,需要时安装床栏。
将常用物品定位放置,方便病人取用。
提供充足的光线,通道无障碍物。
厕所安装防滑垫、扶手等,并教会病人使用。
2.手术护理2.1 参考“眼科手术病人的常规护理”。
2.2 手术前护理2.2.1 心理支持:了解病人对手术的心理接受程度,耐心解答病人的疑问,安慰病人,给予心理疏导,减轻对手术的恐惧心理。
眼科疾病一般护理常规
眼科疾病一般护理常规一、眼科一般护理常规(一)一般护理1.入院后根据病情安置床位,做好入院介绍,及时通知医生。
2.遵医嘱给予分级护理。
3.新入院患者,每日测体温2次,连测3天正常后改每天1次。
术前晚、晨各测体温1次,术后每日2次,连测3天正常后改每日1次。
入院时测血压、体重各1次,以后根据病情测量。
4.根据病情,给予饮食护理,如流质、半流质或无渣饮食。
5.心理护理给予精神支持,鼓励病人坚持治疗。
(二)对症护理1.传染性眼病患者,特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者,应严格消毒隔离,避免交叉感染。
2.有畏光者室内光线宜暗,必要时戴有色眼镜,使进入眼球的光线减弱,减少对患者的刺激。
二、翼状胬肉护理常规(一)术前护理1. 正确进行心理疏导,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
2. 协助完善相关检查。
3. 预防感冒、发热,嘱患者注意保暖。
4. 做好个人卫生,如洗头、洗澡、剪指甲等。
5. 术日晨可正常进食,禁烟酒及刺激性食物。
6. 术晨去除饰品、义齿等,换穿清洁的病员服;排空大小便。
7. 术眼准备:(1)常规滴抗生素眼药水。
(2)术日晨生理盐水冲洗结膜囊。
(二)术后护理1. 嘱患者多休息,避免头部用力,避免碰撞术眼。
2.术后无特殊者,可进普通饮食,忌辛辣等刺激性食物及烟酒,避免用力咀嚼。
3. 监测生命体征,密切观察眼部敷料有无渗出。
4. 嘱患者勿咳嗽或大声谈笑,勿用力大小便。
5.避免揉抓眼睛,保持眼部卫生。
6. 病房内光线不宜太亮,尽量减少光线的刺激。
7. 遵医嘱给予抗生素眼药水应用。
(三)健康指导1. 术后一周内避免污水入眼。
2. 2周内勿用力挤眼,避免剧烈活动头部及用力咳嗽或大声说笑。
3. 术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。
4. 注意眼部卫生,避免眼睛过度疲劳,保证充足睡眠。
5. 指导正确滴眼药水的方法。
6. 尽可能避免烟尘、风沙等因素的刺激,如果需要长期的户外工作,应戴上防护眼镜加以保护。
7. 嘱患者出院后2周复诊一次,不适随诊。
眼科护理常规
目录第一章眼科一般护理常规 (3)第二章眼科疾病护理常规 (6)第一节白内障护理常规 (6)第二节青光眼护理常规 (7)第三节慢性泪囊炎护理常规 (9)第四节翼状胬肉护理常规 (10)第五节前房积血护理常规 (11)第六节细菌性角膜炎护理常规 (12)第七节睑内翻倒睫护理常规 (14)第八节上睑下垂护理常规 (15)第九节泪道阻塞和狭窄护理常规 (16)第十节急性泪囊炎护理常规 (17)第十一节玻璃体积血护理常规 (18)第十二节视网膜脱离护理常规 (19)第十三节角膜和结膜异物护理常规 (20)第十四节单纯疱疹病毒性角膜炎护理常规 (21)第三章眼科急危重症护理常规 (24)第一节闭角型青光眼急性发作护理常规 (24)第二节眼球穿通伤护理常规 (25)第三节急性细菌性结膜炎护理常规 (26)第四节眼化学伤护理常规 (28)第五节视网膜动脉阻塞护理常规 (29)眼科护理常规第一章眼科一般护理常规一、术前护理1、心理护理:重视患者心理护理,医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的考前须知,及愈后等一般情况,以取得患者的信任和对手术的配合。
决定手术日后应及时通知患者,以使患者及家属在心理和物质上都有良好准备。
2、术前考前须知:〔1〕手术成功与否,与患者全身情况有一定关系,护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况,并取得必要的治疗和护理措施。
特别是高血压、心脏病、糖尿病患者,均须给予药物控制。
〔2〕发现患者有发热、高血压、腹泻、感冒、精神异常、月经来潮、颜面疥疮及全身感染等情况,均应暂时推延手术。
〔3〕小儿全麻患者应了解有无蛔虫症,以免引起术后腹痛或呕吐影响手术效果。
3、术前准备:〔1〕完善术前各项检查。
〔2〕训练患者在仰卧、头部不动的情况下,按要求向各方向转动眼球以便配合手术操作和术后观察效果。
〔3〕为防治咳嗽、喷嚏振动眼部,要教会患者有咳嗽、喷嚏冲动时张口呼吸,用舌尖顶住上腭,以缓解冲动,防止手术意外和术后出血。
白内障手术护理常规
白内障手术护理常规(一)术前护理1、按内眼术前护理常规护理2、了解白内障类型,协助医生做好视力、光定位、色觉、眼压等项检查3、按医嘱滴用散瞳药物,对行针拔术和白内障吸取术者,应充分散瞳,便于检查和手术4、注意有无眼压变化,如眼压增高,按医嘱服用降眼压药5、老人应注意观察生命体征及全身情况,如有异常及时处理6、糖尿病性白内障,术前应控制血糖、尿糖7、常规冲洗泪道(二)术后护理1、按内眼术后护理常规护理2、取平卧位,保持头部固定,白内障吸取术者取半卧位3、给半流或易消化软食,糖尿病者给糖尿病饮食4、密切观察伤口出血情况,对有前房积血者,应立即取半卧位或高枕卧位5、嘱病人尽量避免低头弯腰动作,尤其是针拔术者,以免混浊的晶体浮起,影响视力6、注意术眼疼痛情况,如出现持续性眼痛,发热、分泌物增多,应考虑有眼压增高及感染的可能,需及时处理7、术后第一天开始滴用抗生素眼药及散瞳剂,注意无菌操作,动作轻柔,防止压迫眼球而致眼内出血。
8、老年性白内障应避免术后复明而情绪激动,诱发心脑血管意外。
9、术后第一天换药,戴保护眼罩,瞩病人勿揉眼或作猛烈瞬目动作。
10、出院指导,交待病人定期复查,配戴适度凸透镜片,以提高视力。
急性闭角型青光眼护理常规:(一)术前护理1、按内眼术前护理常规护理2、保持病室安静,光线不宜过暗,以免瞳孔放大,影响房水排泄而使眼压增高。
3、饮食应易于消化,无刺激性,适当限制饮水量。
4、按医嘱滴用缩瞳剂,对头痛、眼胀痛较剧烈伴高眼压者应及时给予脱水剂降眼压等药物治疗,必要时应用镇静剂。
5、注意观察用药反应。
a)服用醋氮酰胺后可出现面部、四肢麻木、腰痛、血尿等,可同时服用碳酸氢钠和氯化钾,以减少副作用。
b)滴用匹罗卡品眼液,如出现头痛、恶心、呕吐、出冷汗、呼吸急促、流涏等毒性反应时,应及时配合医生处理。
c)使用高渗脱水剂快速苏静脉滴入,并注意观察脉搏,血压呼吸等变化。
d)口服甘油,冬天应加温,不宜多饮水,以免药液被稀释,降低疗效。
老年人疾病护理:年龄相关性白内障
老年人疾病护理:年龄相关性白内障白内障(cataract)是指晶状体透明度下降而导致视力下降的疾病。
年龄相关性白内障是中老年开始发生的晶状体混浊,随着年龄增长其患病率增高。
一、护理评估(一)健康史年龄相关性白内障是在全身老化的基础上多种因素共同作用的结果。
内因包括晶状体膜机能障碍、氧化障碍、代谢系统障碍、晶状体蛋白免疫相关性、营养障碍等。
外因包括紫外线、药物作用等。
(二)身体状况年龄相关性白内障通常累及双眼,但发病时间与进展程度可不一致。
主要症状是渐进性、无痛性视力下降,眼前有固定不动的黑点。
可有视物模糊,单眼复视,眩光等。
根据混浊发生的部分,可分为皮质性、核性、后囊下白内障,其中皮质性年龄相关性白内障最为常见,约占75%~80%;核性占20%~25%;后囊下占5%。
1.皮质性白内障(cortical cataract)(1)初发期(incipient stage)晶状体周边部皮质出现放射状楔状混浊,其基底在赤道部,尖端指向中心。
此期晶状体大部分透明,瞳孔区未受累,一般不影响视力,散瞳后可见晶状体混浊。
初发期进展缓慢,可持续十余年。
(2)未成熟期(intumescent stage)也称膨胀期。
晶状体呈乳白色不均匀混浊,前囊下皮质尚透明,用斜照法检查时,光线投照侧的虹膜阴影被投照在深层混浊的皮质上,在该侧瞳孔内出现新月形投影,称虹膜投影。
此期皮质吸收水分膨胀,增大的晶状体可将虹膜向前推移,使前房变浅,可诱发青光眼急性发作。
未成熟期持续时间个体间存在差异较大,主要症状为视力进行性减退,有时伴有炫目感,偶有单眼复视者。
(3)成熟期(mature stage)晶状体皮质完全混浊,呈乳白色,虹膜投影消退,晶状体膨胀消退,前房深度恢复正常。
成熟期患者视力障碍最为严重,视力下降至手动或光感,眼底不能看到。
(4)过熟期(hypermature stage)成熟期白内障经过数年后,变性的晶状体皮质纤维分解液化呈乳糜状,核下沉。
眼科专科护理常规
第一节眼科护理操作技术一、滴眼药水法(一)目的1.诊断、检查、防治眼部疾病(如需滴用散瞳或缩瞳、表面麻醉药)。
2.手术前的准备、手术后抗感染。
(二)用物准备‘医嘱执行单、指定眼药水、消毒棉签或棉球、弯盘、快速手消毒液,必要时各无菌眼垫及胶布。
(三)操作方法及程序1.评估和观察要点(1)评估环境是否清洁。
(2)评估患者病情、意识状态、过敏史、自理能力与合作程度。
(3)评估眼部情况:眼睑、结膜、角膜有无异常、有无眼球穿通伤。
(4)评估药物性质,观察用药后反应。
2.操作要点(I)核对医嘱、核对患者的姓名、床号、眼别,眼药的名称、质量、规格及有效期。
(2)协助患者取坐位或仰卧位,头略后仰,眼向上注视,用左手食指或棉签轻拉下睑,暴露结膜囊下穹隆部。
(3)右手持眼药瓶先弃去l"--2滴,将药液滴入下穹隆部1"--2滴。
(4)轻提上睑使药液充分弥散,嘱患者轻轻闭目2"-'3分钟,用棉签拭干外溢药液。
(5)必要时遮盖无菌眼垫。
医嘱执行单上签名。
3.指导要点(1)告知患者用药的方法、目的,以取得患者的合作。
(2)告知患者用药后要闭眼休息,勿用手揉眼睛。
(3)告知角膜溃疡、眼球穿通伤及手术后患者勿压迫眼球。
(4)告知患者如有不适及时通知医护人员。
(四)注意事项1.严格执行查对制度,核对无误后方可用药。
尤其是散瞳及缩瞳、腐蚀性药物切忌滴错,以免造成严重后果。
2.滴眼药水前后应洗手,防止交叉感染。
3.滴混悬液前应充分摇匀。
4.眼部有分泌物者应先用棉签擦拭干净。
5.双眼滴药时,应先滴健眼后滴患眼,先轻后重,防止两眼间交叉感染。
6.滴管距眼睑2---3cm,勿触及眼睑、睫毛,以免划伤或污染药液。
.7.眼药水勿直接滴在角膜上,操作时动作轻柔,以免刺激双眼紧闭用力将药液挤出,也增加了角膜溃疡患者穿孔的危险。
对眼球穿通伤、角膜瘘、手术后的患者滴眼时勿压迫眼球。
8.滴用散瞳、缩瞳(阿托品、毛果芸香碱等)或毒性较大药物时,滴眼药后即用棉球压追泪囊区2~3分钟,以减少药液经泪道排泄进入鼻粘膜吸收引起中毒反应。
白内障的症状及护理措施
白内障的症状及护理措施1、视物模糊视物模糊,视物逐渐模糊,有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。
如果白内障患者是在夜间开车的话,会有一种对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁的感觉。
但一般而言,白内障的早期症状发展的过程相当缓慢,并视晶状体最混浊的位置及其发展过程而定2、色觉异常色觉异常,白内障的早期症状由于晶状体吸收水分多而肿胀,其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴,光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光,俗称虹视。
3、眼前暗影白内障初期,晶状体的部分混浊位于瞳孔区,白内障的早期症状在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。
它与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别,后者的暗影是可动的,虽然活动范围不大,但时隐时现,形状多变。
4、昼盲或夜盲昼盲或夜盲,若晶状体混浊先在中央部开始,白天光强、瞳孔缩小时,光线进入眼内受阻,因而出现昼盲;如晶状体混浊位于周边部,晚上暗光进入赤道部视网膜受阻,而赤道部视网膜的杆状视细胞是专司液视觉的,因而会出现液盲现象,这也是白内障的早期症状之一。
1.白内障的护理应注意眼睛的防护,防止机械性、放射线对眼睛的损伤,教育儿童不要用锐器打闹,不要玩危险玩具。
2.积极防治慢性病,包括眼部的疾患及全身性疾病。
尤其是糖尿病最易并发白内障,要及时有效地控制血糖,防止病情的进一步发展。
3.白内障的护理应该要注意保持心情舒畅。
要避免过度情绪激动,保持心情舒畅,保证全身气血流通顺畅,提高机体抗病能力。
4.避免过于强烈的紫外线照射:研究表明,眼睛每天多照射1小时太阳,一年中患白内障的危险增加10%,户外工作者患白内障的危险是一般人的3倍。
在阳光照射强烈时,出门最好配戴防紫外线的太阳镜。
1.少吃含胆固醇高的食物:白内障的患者,其晶状体含胆固醇量较高,故认为白内障的发生与胆固醇有一定关系,因此含胆固醇高的食物,如蛋黄、鳝鱼、动物内脏等应适当控制食用。
2.预防白内障B族维生素不可少:B族维生素是参与包括视神经在内的神经细胞代谢的重要物质,并有保护眼睑、结膜、球结膜和角膜的作用。
实习生个案护理报告白内障
一、患者基本信息患者姓名:张女士性别:女年龄:60岁入院时间:2022年3月1日诊断:白内障治疗方案:白内障超声乳化术联合人工晶体植入术二、病史摘要患者张女士,60岁,因视物模糊、视力下降入院。
患者既往有糖尿病病史,血糖控制良好。
本次入院诊断为白内障,拟行白内障超声乳化术联合人工晶体植入术。
三、护理诊断1. 视力下降:与白内障有关。
2. 疼痛:与手术创伤有关。
3. 焦虑:与手术及预后有关。
4. 潜在并发症:术后感染、眼压升高、人工晶体移位等。
四、护理目标1. 患者视力恢复至最佳状态。
2. 患者术后疼痛得到有效控制。
3. 患者情绪稳定,焦虑程度减轻。
4. 预防术后并发症的发生。
五、护理措施1. 术前护理(1)心理护理:向患者介绍手术的相关知识,缓解患者紧张情绪,增强患者信心。
(2)术前准备:术前一日,协助患者完成各项检查,了解患者病情,确保手术顺利进行。
(3)术前指导:指导患者术前禁食、禁饮,告知患者术后注意事项。
2. 术后护理(1)体位护理:术后6小时内,患者取平卧位,头部抬高15-30度,防止术后出血。
(2)眼部护理:保持眼部清洁,避免用手揉搓眼部,预防感染。
(3)疼痛护理:术后疼痛可给予患者镇痛药物,如芬太尼贴剂等。
(4)饮食护理:给予患者易消化、营养丰富的饮食,增强患者体质。
(5)用药护理:按时给予患者抗生素、眼药水等药物,预防感染。
(6)并发症预防:密切观察患者眼压、视力变化,预防术后并发症的发生。
3. 康复护理(1)视力训练:指导患者进行视力训练,提高视力。
(2)日常生活指导:告知患者术后注意事项,如避免剧烈运动、避免眼部受到撞击等。
六、护理效果1. 患者术后视力恢复至最佳状态,满足日常生活需求。
2. 患者术后疼痛得到有效控制,患者满意度较高。
3. 患者情绪稳定,焦虑程度减轻。
4. 预防术后并发症的发生,患者术后恢复良好。
七、总结本次白内障患者个案护理过程中,护理人员严格执行各项护理措施,患者术后恢复良好。
白内障的症状及护理措施
白内障的症状及护理措施推荐文章肾虚的症状与护理措施热度:白癜风的症状及护理措施热度:偏头痛的症状及护理方法热度:房颤的主要症状与护理热度:女性闭经的症状及护理措施热度:白内障是眼科中很常见的疾病,由于白内障带来的危害非常严重,所以要多以了解,了解白内障的症状对治疗和预防有很大帮助,以下是小编为你整理有关于白内障的症状,希望能帮到你。
症状1、视物模糊视物模糊,视物逐渐模糊,有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。
如果白内障患者是在夜间开车的话,会有一种对面过来的汽车车头灯太刺眼而感不适或烦躁的感觉。
但一般而言,白内障的早期症状发展的过程相当缓慢,并视晶状体最混浊的位置及其发展过程而定2、色觉异常色觉异常,白内障的早期症状由于晶状体吸收水分多而肿胀,其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴,光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光,俗称虹视。
3、眼前暗影白内障初期,晶状体的部分混浊位于瞳孔区,白内障的早期症状在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。
它与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别,后者的暗影是可动的,虽然活动范围不大,但时隐时现,形状多变。
4、昼盲或夜盲昼盲或夜盲,若晶状体混浊先在中央部开始,白天光强、瞳孔缩小时,光线进入眼内受阻,因而出现昼盲;如晶状体混浊位于周边部,晚上暗光进入赤道部视网膜受阻,而赤道部视网膜的杆状视细胞是专司液视觉的,因而会出现液盲现象,这也是白内障的早期症状之一。
护理措施1.白内障的护理应注意眼睛的防护,防止机械性、放射线对眼睛的损伤,教育儿童不要用锐器打闹,不要玩危险玩具。
2.积极防治慢性病,包括眼部的疾患及全身性疾病。
尤其是糖尿病最易并发白内障,要及时有效地控制血糖,防止病情的进一步发展。
3.白内障的护理应该要注意保持心情舒畅。
要避免过度情绪激动,保持心情舒畅,保证全身气血流通顺畅,提高机体抗病能力。
4.避免过于强烈的紫外线照射:研究表明,眼睛每天多照射1小时太阳,一年中患白内障的危险增加10%,户外工作者患白内障的危险是一般人的3倍。
白内障护理常规
白内障护理常规白内障是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白改变,晶体变混浊而致视力下降的一种眼病。
【病因机制】最常见的原因是由于阳光和紫外线照射.1、老化2.、遗传3、局部营养障碍4、免疫与代谢异常5、外伤6、中毒7、辐射等【临床表现】视力进行性减退视物模糊。
【临床诊断】裂隙灯检查【护理诊断】1.感知紊乱,视力下降与晶状体浑浊有关。
2.有外伤的危险与视力下降有关。
3.有感染的危险与血糖升高有关。
4.潜在并发症角膜水肿、眼内炎、继发性青光眼。
5.知识缺乏缺乏白内障自我护理知识。
6.焦虑与担心预后有关。
【护理评估】1、病史:是否外伤所致固定不动黑影,手术史,遗传因素,先天性等。
2、辅助检查:眼部B超检查,眼底检查,血糖检查。
3、症状:视力下降,晶体混浊,视物不清。
4、心理社会反应:因视力下降,视物不清,生活自理能力差,生活质量欠佳,出现焦虑情绪,失明恐惧【主要护理问题】1、视物不清,生活自理能力差.2、情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明.3、对疾病知识及手术的认识程度不够.4、经济负担与困难.【护理措施】1、病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境.2、鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助3、做好三大常规的检查,血糖测定.4、抗菌素3-4次\日滴眼.5、指导患者做眼球转动训练.6、术前护理1)冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各2次洗眼后加滴抗菌素眼液.2)术前散瞳每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2小时开始.3)术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导.术前注意事项。
6)服饰避免套头、高领的衣服以免术后更衣困难或触及术眼。
术前注意事项预防疾病注意饮食起居避免感染流行性疾病如感冒等。
个人清洁卫生术前应洗净头发、沐浴、修剪指甲。
7)饮食手术当日可正常饮食但不宜过饱。
8)药物如患有哮喘、高血压、糖尿病等需经常服用某种药物或有药物过敏的应预先告知医生手术当日亦要常规服用该类药物。
医院白内障患者护理常规
医院白内障患者护理常规晶状体浑浊称为白内障。
年龄相关性白内障是临床上较常见的一种类型,多见于50岁以上的中、老年人,老年人患病率几乎达到100%。
常双眼患病,双眼表现常不对称,双眼发病有先后,严重程度也不一致。
年龄相关性白内障原因较为复杂,可能是营养、代谢、环境和遗传等多种因素对晶状体长期综合作用的结果。
有调查表明,过多紫外线照射、糖尿病、高血压、心血管疾病、机体外伤、过量饮酒及吸烟等均与白内障的形成有关。
【临床表现】1症状发病前,患者会有视力减退和视物模糊,可以在视野某一方向出现点状或片状固定性黑影、单眼多视、近视等。
2.体征在裂隙灯显微镜下,可见晶状体有不同程度的浑浊。
【辅助检查】1.常规检查血、尿、粪便常规检查均正常(WBC8.5X10°/1),肝、肾功能检查均正常,乙肝表面抗原(一),艾滋病抗原(一),凝血四项检查正常,X线胸片及心电图检查未见异常。
2.专科检查双外眼检查无异常。
视力:右眼0.12,矫正视力不提高,光定位准确;左眼0.4,矫正视力不提高,光定位准确。
色觉:红绿可辨。
泪道:冲洗通畅。
眼球:无眼球突出、眼球内陷、眼球震颤,眼球运动正常。
双眼睑无肿胀,结膜充血(一),巩膜:无结节,黄染。
角膜透明,KP(一)。
前房深,房水清,右眼虹膜纹理清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反射灵敏,晶状体皮质及核浑浊,色黄,眼底窥视不清,左眼上方虹膜局限性脱色素,瞳孔欠圆,对光反射迟钝,视盘边界清晰,色淡红,C∕D=0.3,视网膜血管走行可,直径A/V=1:2,黄斑区中央凹反光不见。
角膜内皮细胞计数:右眼2355,左眼2351。
眼压(NCT):右眼14mmHg,左眼12mm11go【治疗原则】1手术治疗是各种白内障的主要治疗手段。
白内障超声乳化吸出、人工晶状体置入术是目前普遍开展的手术方法,采用小切口,利用超生能量将白内障的核及皮质乳化后囊外摘除。
此方法手术时间短,手术切口小,手术创伤小,痛苦小、视力恢复快,反应小等优点,已成为白内障的首选方法。
白内障手术后有哪些注意事项呢,如何护理
白内障手术后有哪些注意事项呢,如何护理白内障是临床常见眼科疾病之一,以中老年群体为主要发生人群,手术与药物是治疗白内障的有效手段,其中,白内障患者常用药物包括醛糖-还原酶抑制剂、抗氧化剂等药物,一般多针对病情相对较轻、无手术指征的患者而言,能够起到一定疗效。
手术方面,临床中治疗白内障多采用超声乳化方式,自上世纪末广泛应用于临床之中,通过超声乳化手术当时,能够有效降低患者散光发生率,促进其视力水平尽早恢复。
但因大部分白内障患者年龄较大,患者发生术后其他视网膜病变的可能性较高,造成患者虹膜黄斑病变,虹膜粘连及黄斑囊样水肿等并发症的发生率升高。
故需全面考虑患者病情,并对其眼底情况实施检查,排除其他眼底疾病,从而提升手术效果。
在白内障手术后,应对术后炎性症状及黄斑水肿进行有效预防、控制,从而提高患者超声乳化手术安全性。
1.白内障手术后注意事项1.1白内障手术后的卫生鉴于手术是一种创伤性治疗手段,白内障患者眼球表面存在切口,故发生感染的可能性非常高,如患者发生眼部感染,极易影响其手术预后效果,严重时甚至会造成白内障患者发生失明现象。
因此,在实施手术后,患者应加强眼部清洁,术后1个月内严禁接触生水、脏水,保持白内障患者居家卫生,尤其部分颜面部分接触的物品,包括毛巾、枕头,对于长发女性患者,也需要保持头发卫生,防止污染眼部。
加强手卫生,由于白内障患者手部接触的物品较多,会造成眼部污染,在接触其他可能会产生污染的物品后,应使用具有消毒除菌能力的洗手液、皂类进行手部清洁,白内障患者尽可能采用流水清洁手部。
1.2白内障手术后的感觉大部分白内障患者手术后均存在一定的异物感和不适感,这是正常的生理现象,部分患者在手术后眼部发生畏光、流泪或疼痛问题,上述问题在轻度发生时无需担心,随着白内障患者逐渐恢复,症状随即消失。
而对于中重度的患者,则需前往医院进行检查与诊断,防止发生术后并发症问题。
1.3白内障手术后的运动白内障手术后严禁剧烈运动,对其手术预后效果会产生危害,术后3个月内可逐步增加运动量,但也需要保证其强度,尽量选择散步、太极拳等慢节奏活动方式,严禁蹦跳、快跑、爬山等高负荷运动,也不能选择增加腹压的运动方式。
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白内障护理常规
白内障是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白改变,晶
体变混浊而致视力下降的一种眼病。
【病因机制】最常见的原因是由于阳光和紫外线照射.
1、老化
2.、遗传
3、局部营养障碍
4、免疫与代谢异常
5、外伤
6、中毒
7、辐射等
【临床表现】视力进行性减退视物模糊。
【临床诊断】裂隙灯检查
【护理诊断】
1. 感知紊乱,视力下降与晶状体浑浊有关。
2. 有外伤的危险与视力下降有关。
3. 有感染的危险与血糖升高有关。
4. 潜在并发症角膜水肿、眼内炎、继发性青光眼。
5. 知识缺乏缺乏白内障自我护理知识。
6. 焦虑与担心预后有关。
【护理评估】
1、病史:是否外伤所致固定不动黑影,手术史,遗传因素,先天性等。
2、辅助检查:眼部B超检查,眼底检查,血糖检查。
3、症状:视力下降,晶体混浊,视物不清。
4、心理社会反应:因视力下降,视物不清,生活自理能力差,生活质量
欠佳,出现焦虑情绪,失明恐惧
【主要护理问题】
1、视物不清,生活自理能力差.
2、情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明.
3、对疾病知识及手术的认识程度不够.
4、经济负担与困难.
【护理措施】
1、病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境.
2、鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助
3、做好三大常规的检查,血糖测定.
4、抗菌素3-4次\日滴眼.
5、指导患者做眼球转动训练.
6、术前护理 1)冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各2次洗
眼后加滴抗菌素眼液. 2)术前散瞳每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2
小时开始. 3)术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导.术
前注意事项。
6)服饰避免套头、高领的衣服以免术后更衣困难或触
及术眼。
术前注意事项预防疾病注意饮食起居避免感染流行性疾病
如感冒等。
个人清洁卫生术前应洗净头发、沐浴、修剪指甲。
7)饮
食手术当日可正常饮食但不宜过饱。
8)药物如患有哮喘、高血压、
糖尿病等需经常服用某种药物或有药物过敏的应预先告知医生手术当
日亦要常规服用该类药物。
9)义齿、贵重物品、饰物如戒指、耳环、
手表等应先除下放在家中。
10)手术当日应由家人陪同于约定时间到
达如有特殊原因不能接受手术的请通知医护人员以便做相应的处理。
11)手术时的配合手术进行时应保持安静如有不适、需咳嗽或移动体
位请先告知医护人员。
7、术后护理 1)体位取仰卧位或侧卧位侧卧位时取健侧卧位。
术后当天充分休息, (术后向上避免压迫眼球) 2)饮食进食营养丰
富、易消化食物保持大便通畅防止便秘。
禁食辛辣刺激食物。
3)环境
室内禁止吸烟。
保持病室安静、整洁。
4)敷料保持敷料清洁、干燥。
5)卫生 1避免灰尘、水进入眼内 2勿自行将纱布拆开或用手揉搓术
眼。
3在需要时可用棉签。
6)防震,避免低头、剧烈运动;避免咳
嗽、打喷嚏,以免影响伤口和眼内容物;切勿揉眼拍眼低头,防止碰撞,
不对眼施加压力.7)病情术眼有无出血、疼痛、视力突然模糊如有
异常及时通知医师。
8)用药遵医嘱用消炎、止痛药。
9)两周内不
用肥皂水,脏水进入眼内,三个月不做剧烈运动. 10)术后一周内按医
嘱使用眼液,并按时滴用.11)适量补充营养,进易消化软食,少食刺激
性食物,增强体质,预防感冒,咳嗽,便秘等.
【出院指导】
1、半月内不能洗头。
眼内勿进水。
2、术后1个月遵医嘱用激素及抗生素眼药及其他药物。
长期用激素者注
意眼压情况避免产生激素性青光眼。
遵医嘱用消炎药。
3、每周检查1次1个月后遵医嘱定期复查。
定期到医院行检查若出现疼
痛、发红、看灯光有彩色光环等症状及时治疗。
4、一般1个月后可正常工作和学习。
控制读写和看电视时间。
每隔半小
时应闭眼休息做眼保健操也可到户外活动几分钟。
5、3个月内应避免剧烈运动尤其是低头动作避免过度劳累防止感冒。
6、术后3个月应到医院常规检查并作屈光检查有屈光变化者可验光配镜
加以矫正
7、饮食起居要规律注意劳逸结合锻炼身体。
保持大便通畅少吃刺激性食
物忌烟酒多吃水果及蔬菜。
8、保证睡眠充足有失眠症或神经衰弱者应用镇静安眠药或中成药调理。
心胸要开阔遇到不顺心的事或烦恼的家庭琐事要注意控制情绪正确对
待保持愉快的心情。
9、加强用眼卫生平时不用手揉眼不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。
10、积极防治慢性病包括眼部的疾患及全身性疾病。
尤其是糖尿病要及
时有效地控制血糖防止病情的进一步发展。
【健康指导】
1、适当的运动,术后三个月内避免重体力劳动.
2、指导病员用药:点眼方法,次数,药物的保存.
3、避免揉眼睛,过度用眼及弯腰,低头.
4、保持眼的卫生,不用脏毛巾擦眼.
5、加强营养,少食刺激性强的食物.
6、适当做眼保健操,减轻视疲劳.
7、定期门诊随访.
【护理评价】
1、患者对自己的疾病有一定的认知程度.
2、患者对术前术后配合的目的有一定的了解.
3、忧虑,焦虑心情逐渐减轻.
4、对专科护士感到满意.
5、康复后预防指导要满意.
6、病人对人工晶体植入后自我保健及知识的掌握程度.。