糖尿病的流行病学
糖尿流行病学研究与趋势分析
胰岛素使用应遵医嘱，注意注射部位轮换，避免低血糖等。
非药物治疗方法介绍及效果评价
饮食控制
通过合理搭配食物，控制血糖水平。
运动疗法
增加体育锻炼，提高身体代谢水平，降低血糖。
中医治疗
采用针灸、中药等方法调节身体机能，达到降血糖的目的。
06
未来展望与挑战
新型技术手段在糖尿病管理中应用前景
远程监测技术
全民健康生活方式倡导
推广健康饮食、规律运动等生活方式，降低 糖尿病发病风险。
国际合作与交流
加强国际间糖尿病防治经验分享，共同应对 全球糖尿病流行趋势。
THANKS
感谢观看
乳酸性酸中毒
使用双胍类药物史，血浆乳酸升高，代谢性酸中毒等 。
慢性并发症类型及危害程度
大血管病变
心脑血管病变，如下肢动脉病变、冠心病、 脑卒中等，危害程度高，致残致死率高。
微血管病变
视网膜病变、糖尿病肾病等，严重影响视力和肾功 能，甚至导致失明和肾衰竭。
神经系统并发症
中枢神经系统病变，如缺血性脑卒中、认知 障碍等；周围神经系统病变，如手足麻木、 疼痛等，影响患者生活质量。
全球糖尿病患病人数持续增长， 已超过4亿人，其中绝大多数为2 型糖尿病。
糖尿病患病率在全球范围内存在 显著地域差异，发达国家患病率 普遍高于发展中国家。
糖尿病并发症多且严重，如心血 管疾病、视网膜病变、肾脏病变 等，严重影响患者生活质量。
中国糖尿病流行现状
患病人数
01
中国已成为全球糖尿病患病人数最多的国家之一，患病率呈逐
教育策略。
05
药物治疗与非药物治疗方法比较
口服降糖药物种类及优缺点分析
双胍类
优点包括降低血糖、减轻体重等，缺点可能导 致胃肠道反应等。
糖尿病流行病学
第二十三章糖尿病流行病学糖尿病(Diabetes mellitus,DM) 古称消渴病，医史记载已逾两千年。
但近几十年来，随着生活水平的提高、生活方式的改变和人口的老龄化，糖尿病患病率呈现避世界性的上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤以后的第三位严峻危害公共健康的慢性非传染性疾病。
WHO资料说明，1998年全世界有糖尿病患者1.35亿，预测到2025年将猛增至3亿，新增病例将要紧集中在中国、印支次大陆及非洲等进展中国家。
依照1997年中国11省市的调查结果估量，我国有糖尿病患者约3000万人，且每一年以新增病例近100万的速度增加。
因此，糖尿病是全世界性重大公共卫生问题。
糖尿病及其并发症在许多国家已成为致死、致残的要紧缘故之一。
WHO世界卫生报告显示，1998年糖尿病居全世界死因顺位的第6位，疾病负担顺位那么为第3位。
1999年全世界因糖尿病致死的数量达到77.7万，占总死亡数的1.4%。
依照残疾调整寿命年（DALYs）估量，全世界糖尿病引发的疾病负担占总疾病负担的1.0%。
糖尿病致使的医疗费用更是十分惊人。
据美国CDC报告，1999年美国用于糖尿病的费用达980亿美元，占国家卫生总费用的18%；我国1993年仅因医治糖尿病就支出22.16亿元。
随着最近几年医疗费用的迅速增加，糖尿病所致的经济负担还将继续加重。
因此预防和操纵糖尿病就成为世界各国亟待完成的任务。
第一节概述一、糖尿病的概念和分型1999年WHO专家咨询委员会提出，糖尿病是由多种病因引发的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和/或作用障碍，致使碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍衰竭。
作为一组病因和临床表现不同的疾病，适当的分类对开展糖尿病的流行病学研究、临床研究和病人治理是十分必要的。
第一个被普遍应用的糖尿病分类系统由WHO于1980年公布，1985年又进行了修订。
那个分类标准将糖尿病分为5型，基于临床特点和医治需要，提出糖尿病的两种要紧类型是胰岛素依托型（IDDM 或I型）和非胰岛素依托型（NIDDM或II型），考虑到发病机制又增加了与营养不良有关的糖尿病、其它类型和怀胎期糖尿病三类。
糖尿病流行病学
02 中国成年人糖尿病患病率已达到10%以上，且呈 年轻化趋势。
03 中国糖尿病的控制率较低，导致并发症发生率和 死亡率较高。
糖尿病的患病率与发病率
糖尿病的患病率和发病率在不同地区和人群中存在差异，与经济发展水平、生活方式、遗传因素等密 切相关。
03 糖尿病的病因学研究
遗传因素
家族遗传
糖尿病具有明显的家族聚集性，直系亲属患病风险较高。
基因突变
部分患者携带与糖尿病发病相关的基因突变，增加患病风险 。
环境因素
生活方式
长期高热量、高脂肪、高糖饮食，缺 乏运动等不良生活方式增加患病风险 。
环境污染
长期接触某些化学物质、重金属等污 染物可能与糖尿病发病有关。
随着年龄的增长，糖尿病的患病率和发病率呈上升趋势。
糖尿病的患病率和发病率存在性别差异，男性高于女性。
糖尿病的分布特点
糖尿病的分布特点与地区经济发展水平、城市化 程度、人口老龄化程度等因素密切相关。
糖尿病在肥胖、家族史、高血压、高血脂等高危 人群中更为常见。
糖尿病的并发症在心血管疾病、脑血管疾病、肾 脏疾病等慢性疾病中较为常见。
生活方式因素
饮食结构
长期摄入高热量、高脂肪、高糖食物，缺乏膳食纤维等营养素，可能导致代谢 紊乱，增加糖尿病风险。
身体活动
长期缺乏运动、久坐不动的生活方式可能导致身体代谢异常，增加糖尿病风险。
诱发因素
年龄
随着年龄增长，身体机能下降，糖尿病患病风险逐渐增加。
性别
女性在某些阶段由于生理特点，如妊娠、更年期等，可能面临更 高的患病风险。
开展社区干预项目，针对高危人 群进行早期筛查和干预，降低糖 尿病的发病率。
糖尿病流行病学近50年来的进展
糖尿病危险因素的研究进展
总结词
糖尿病危险因素研究不断深入，发现遗传、环境、生活方式等多方面因素与糖尿病发病相关。
详细描述
近年来，科学家们对糖尿病危险因素的研究取得了重要进展。除了遗传因素外，肥胖、不健康饮食、 缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯也被证实是糖尿病的危险因素。此外，心理压力、睡眠质量等 因素也逐渐被纳入研究范围。
国内现状
中国是全球糖尿病患者数量最多的国 家，且患病率呈逐年上升趋势，需引 起高度重视。
糖尿病的危害与影响
急性并发症
经济负担
糖尿病急性并发症包括低血糖、高血 糖、酮症酸中毒等，严重时可危及生 命。
糖尿病及其并发症的治疗给患者和社 会带来巨大的经济负担。
慢性并发症
糖尿病慢性并发症包括心血管疾病、 脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变 等，可导致患者生活质量下降和寿命 缩短。
了解糖尿病的流行病学特征和变化趋 势对于制定有效的预防和治疗策略至 关重要。
研究目的
01
评估近50年来糖尿病流行病学的发展和变化，包括发病率、患 病率、死亡率等方面的数据。
02
分析不同地区和国家糖尿病流行病学特征的差异及其影响因素。
为制定全球和地区性的糖尿病防控策略提供科学依据。
03
02 糖尿病流行病学概述
糖尿病预防与控制策略的演变
总结词
糖尿病预防与控制策略不断演变，从单纯的 药物治疗向综合性的生活方式干预转变。
详细描述
早期的糖尿病预防与控制策略主要依靠药物 治疗和传统的医学手段。近年来，随着人们 对糖尿病发病机制的深入了解，预防与控制 策略逐渐转向综合性的生活方式干预，包括 健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒 等。这些非药物治疗手段在预防和控制糖尿 病中发挥了重要作用，并被广泛推广和应用
糖尿病流行病学调查方案
糖尿病流行病学调查方案糖尿病是一组以血糖增高为特征的功能异常的全面代谢紊乱性疾病，随着全球经济的发展和生活水平的提高，生活方式的改变和人口老龄化，糖尿病患病率在世界范围内呈上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后又一严重危害大众健康的慢性非传染性疾病。
糖尿病的急性和慢性并发症很多，足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等。
一、调查目的通过本次调查：①了解又罚糖尿病的各种危险因素；②了解糖尿病并发症情况及影响因素；③了解糖尿病患者的死亡情况兵进行死亡研究；④及早发现是尚未被诊断的糖尿病患者、糖耐量低减者及高危人群，及时治疗与防治，减少糖尿病的发生率。
⑤了解糖尿病的病因和遗传标志，掌握糖尿病及糖耐量低减的自然发展规律，了解造成糖尿病易感性的原因；⑥了解目前邵阳市地区各个年龄组、各性别、各职业、各民族、以及城乡的糖尿病患病率和发病率，为我市以后的卫生政策提供科学的方法和依据，提供科学基础的防制资料；二、调查范围1.选择对象：(1)15 周岁以上当地常住居民参加本次糖尿病调查；(2) 15岁以下的患者应进行IDDMI登记，但不参加本次调查。
2.排除对象：( 1 )急性疾病或外伤手术患者；( 2)因各种疾病或后遗症而卧床不起者；( 3)严重肝脏疾病患者；( 4)继发性糖尿病患者 (如胰腺疾病或手术后，库欣综合征等)；( 5)妊娠妇女(孕前有糖尿病者应如实登记) ；( 6)流动人口。
三、抽样方法1.样本量：取样量不必过大。
应根据当地人口总数和估计的糖尿病和糖耐量低减的患病率决定样本量。
一般而言，调查市人口的万分之1~6，使实际人口不低于1000，不超过10000, 城乡人口各半，年龄组成合理，就能够得到理想的材料。
在估计患病率较低的地区，应适当扩大调查率和样本量。
2.抽样方法：本次调查采用分层随机抽样结合整群随机抽样。
( 1)每县随机选择2~8 个地区；( 2)在被选定的区域中，在随机选择1 个城市和1 个郊区；( 3)在被选定的区域中，在随机选择2 个街道办事处或乡；( 4)在被选中的居民委员会或村的全体居民编号，用随机抽样 (如用随机数字表或机械抽样)的方法，选足被调查的人数。
糖尿病流行病学
• 性别 在非白种人中女性高于男性，白人中男
性高于女性或男女接近。
• 种族
– 美国白人高于黑人。 – 科罗拉多非西班牙语种人高于西班牙语种人 – 以色列不同种族之间有差异
2024/1/25
24
2型糖尿病人群分布
• 年龄 • 性别 • 职业 • 民族 • 家族史 • 移民研究 • 社会经济地位
相差10倍以上。
• 南北差异 纬度越高发病率越高,可能与病毒感染有关。
我国以长江为界，北高（0.65/10万）南低（0.5/10万）
2024/1/25
13
2型糖尿病地区分布
• 发达国家高，发展中国家低；发展中国家中生活
方式西化地区高、保持传统生活方式地区低。
分类 低 中
高 极高
分类标准 ＜3％ 3%-10%
2024/1/25
30
同一省市不同民族糖尿病患病率比较（%）
省区 民族 患病率
宁夏 汉 11.6 内蒙 汉 7.8 贵州 汉 1.36 青海 汉 6.25 广西 汉 10.45
标化率 10.67 13.98 1.23 8.72 10.06
民族 患病率
回 9.46 蒙 1.86 苗 1.66 藏 0.78 壮 5.42
标化率 12.41** 2.93**
1.70 3.04 5.62
2024/1/25
31
家族史
• 2型糖尿病存在家族聚集现象，有糖尿病
阳性家族史者糖尿病患病率比无家族史者 高3-40倍。糖尿病一级亲属患病危险更高。
2024/1/25
10
第二节 糖尿病流行病学特征
• 1998年全球糖尿病患者约1.43亿，以2型糖尿病为主
糖尿病的流行病学调查
糖尿病的流行病学调查糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，近年来愈发引起人们的关注。
据联合国卫生组织数据，全球糖尿病患者已超过4亿，仅2019年，就新增了4千万患者。
糖尿病已成为全球范围内医疗卫生领域的重点问题之一。
因此，深入研究糖尿病的流行病学特点，探究其发病机制，将有利于制定更加精确的干预策略，从而控制病情进展，提升治疗效果。
一、糖尿病的定义与分类糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用不良导致的血糖代谢紊乱病症，同时也是多种代谢和营养物质紊乱的综合征。
临床上，糖尿病可分为一型和二型两大类，另外还有妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病。
二型糖尿病是最为常见的类型，约占所有糖尿病患者的90%以上，发病年龄一般在40岁以上，也有少数人在20-30岁初发病。
此外，儿童及青少年患2型糖尿病的比例也有所上升，其中肥胖、高体重、家族史、不良生活方式、心理应激等因素都是重要的危险因素。
二、全球糖尿病流行病学现状1、全球糖尿病患病率与死亡情况随着全球人口的增长，糖尿病的患病率逐年升高，特别是发展中国家的患病率增长更为显著。
患者群体中，2型糖尿病的患病率高于1型糖尿病。
据世界卫生组织报告，全球糖尿病患者已超过4亿，发病率约占全球人口8.3%。
糖尿病患者的死亡率也相对较高，据全球糖尿病研究基金会发布的统计数据，在2019年，全球有465万人死于糖尿病，并且，接下来的每40秒，就有一名糖尿病患者死亡。
2、糖尿病的发病与危险因素糖尿病的流行病学研究表明，糖尿病发病与生活方式、基因、环境等因素密切相关。
全球各地的糖尿病流行情况也与人群的生活方式、营养水平等因素有关，其中饮食、缺乏体育锻炼、肥胖、抽烟等行为均为糖尿病的危险因素。
3、糖尿病的预防与治疗预防糖尿病的关键在于采取适当的生活方式，如均衡饮食、适当运动、戒烟限酒等。
同时，根据个体情况，选择适宜剂量的降糖药物、调节胰岛素分泌等药物治疗方案，也是一种非常有效的治疗方法。
3、中国糖尿病流行病学现状1、糖尿病的患病率与危险因素近年来，中国糖尿病患者人数急剧上升，患病率居具有一定营养过剩和缺乏体育锻炼的人群中高居不下。
糖尿病的流行病学调查与趋势
糖尿病的流行病学调查与趋势糖尿病是一种慢性代谢疾病，以血糖水平过高为特征，其流行病学特征和趋势一直备受关注。
本文将介绍糖尿病的流行病学调查和趋势，并对其影响因素进行分析。
一、糖尿病的流行病学调查1. 疾病负担：据世界卫生组织（WHO）数据，全球有4.25亿人患有糖尿病，占人口总数的8.8%。
根据调查，糖尿病是导致患者死亡和致残的主要原因之一。
2. 患病率的地区差异：糖尿病在发展中国家的患病率较高，尤其是在东南亚、中东和一些西太平洋岛国。
在发达国家，如美国、加拿大和欧洲一些国家，患病率也相当高。
3. 性别差异：流行病学调查显示，男性和女性患糖尿病的风险差异较大。
男性患糖尿病的比例相对较高，但女性在特定生理期间（如妊娠期和更年期）容易发生糖尿病。
4. 年龄差异：糖尿病发病年龄有一定的倾向性，40岁以上的中年人和老年人患糖尿病的风险较高。
然而，由于现代生活方式的改变，青少年和儿童也越来越容易患上糖尿病。
5. 遗传和家族史：遗传倾向是糖尿病的重要影响因素之一。
研究表明，如果一个人的父母或近亲患有糖尿病，那么他患糖尿病的风险也会增加。
6. 生活方式因素：生活方式因素，如不健康的饮食习惯、缺乏运动、肥胖等，是糖尿病流行的主要因素之一。
高糖、高脂肪和高盐等食物摄入过多会增加患糖尿病的风险。
二、糖尿病的流行趋势1. 高发生率：随着全球人口老龄化和肥胖人数的增加，糖尿病的发病率呈上升趋势。
根据预测，到2030年，全球糖尿病患者人数将增至6.43亿人。
2. 儿童糖尿病的增加：由于儿童和青少年的生活方式改变，儿童糖尿病的发病率也在不断增加。
缺乏锻炼、高糖饮食和肥胖是导致儿童糖尿病增加的主要因素之一。
3. 糖尿病并发症的增加：糖尿病患者如果不能得到有效的管理，会面临一系列严重的并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、视力问题和神经病变等。
这些并发症将导致患者的质量生活下降，并增加医疗负担。
4. 预防和控制的重要性：随着糖尿病的流行趋势愈发明显，预防和控制变得尤为重要。
糖尿病流行病学调查方案.doc
糖尿病流行病学调查方案糖尿病是一组以血糖增高为特征的功能异常的全面代谢紊乱性疾病，随着全球经济的发展和生活水平的提高，生活方式的改变和人口老龄化，糖尿病患病率在世界范围内呈上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后又一严重危害大众健康的慢性非传染性疾病。
糖尿病的急性和慢性并发症很多，足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等。
一、调查目的通过本次调查：①了解又罚糖尿病的各种危险因素；②了解糖尿病并发症情况及影响因素；③了解糖尿病患者的死亡情况兵进行死亡研究；④及早发现是尚未被诊断的糖尿病患者、糖耐量低减者及高危人群，及时治疗与防治，减少糖尿病的发生率。
⑤了解糖尿病的病因和遗传标志，掌握糖尿病及糖耐量低减的自然发展规律，了解造成糖尿病易感性的原因；⑥了解目前邵阳市地区各个年龄组、各性别、各职业、各民族、以及城乡的糖尿病患病率和发病率，为我市以后的卫生政策提供科学的方法和依据，提供科学基础的防制资料；二、调查范围1.选择对象：（1） 15 周岁以上当地常住居民参加本次糖尿病调查；（2） 15 岁以下的患者应进行 IDDM 登记，但不参加本次调查。
2.排除对象：（1）急性疾病或外伤手术患者；（2）因各种疾病或后遗症而卧床不起者；（3）严重肝脏疾病患者；（4）继发性糖尿病患者（如胰腺疾病或手术后，库欣综合征等）；（5）妊娠妇女（孕前有糖尿病者应如实登记）；（6）流动人口。
三、抽样方法1.样本量：取样量不必过大。
应根据当地人口总数和估计的糖尿病和糖耐量低减的患病率决定样本量。
一般而言，调查市人口的万分之 1~6，使实际人口不低于 1000，不超过 10000, 城乡人口各半，年龄组成合理，就能够得到理想的材料。
在估计患病率较低的地区，应适当扩大调查率和样本量。
2.抽样方法：本次调查采用分层随机抽样结合整群随机抽样。
（ 1）每县随机选择2~8 个地区；（ 2）在被选定的区域中，在随机选择 1 个城市和 1 个郊区；（ 3）在被选定的区域中，在随机选择 2 个街道办事处或乡；（ 4）在被选中的居民委员会或村的全体居民编号，用随机抽样（如用随机数字表或机械抽样）的方法，选足被调查的人数。
中国糖尿病流行病学现状
要点二
生活方式干预
结合药物治疗，对患者的生活方式进行全面干预，提高治 疗效果。
社区和医院合作
社区参与
发挥社区在糖尿病防治中的作用，开展 社区层面的糖尿病管理和控制工作。
VS
医院与社区联动
建立医院与社区之间的联动机制，实现糖 尿病防治资源的共享和协同工作。
05
CHAPTER
结论和建议
研究结论
糖尿病患病率持续上升
中国糖尿病流行病学现状
目录
CONTENTS
• 引言 • 中国糖尿病现状 • 糖尿病影响因素分析 • 糖尿病预防和控制策略 • 结论和建议
01
CHAPTER
引言
目的和背景
01
糖尿病是一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康 和生活质量造成严重影响。
02
随着人们生活水平的提高和人口老龄化，糖尿病的 发病率呈逐年上升趋势。
强化糖尿病高危人群筛查 与管理
对高危人群进行定期筛查，及 早发现并干预糖尿病前期人群 ，延缓或预防糖尿病的发生。
促进跨部门合作与国际交 流
加强政府、医疗机构、社区、 企业等多部门合作，共同推进 糖尿病防治工作；同时加强国 际交流与合作，借鉴国际先进 经验和技术，提高中国糖尿病 防治水平。
THANKS
近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化，中国糖尿病患病率呈持 续上升趋势。
糖尿病知晓率、治疗率和控制率偏低
尽管糖尿病患病率不断上升，但公众对糖尿病的知晓率、治疗率和控 制率仍处于较低水平，这给糖尿病防治工作带来挑战。
糖尿病高危人群庞大
中国糖尿病高危人群数量庞大，且多数人对自身是否属于高危人群缺 乏认识，这增加了糖尿病的患病风险。
02
CHAPTER
糖尿病发生发展流行病学及现代趋势(糖尿病)
糖尿病发生、发展、流行病学及现代趋势一糖尿病的发生发展糖尿病是一种全球流行的疾病，2003年全世界有1.89亿患者，现在已超过2.0亿，预计2025年患者人数将达3亿多。
在发达国家，60岁以上的人群中近10%为2型糖尿病人。
在中国20岁以上的成人糖尿病患病率已为9.7%。
中国糖尿病人目前已达9240千万，还有1.48亿糖尿病前期病人，其中90%-95%是2型糖尿病。
二我国糖尿病流行特点（一）以2型糖尿病为主我国2型糖尿病占90%,1型、妊娠糖尿病、其他类型总计只占5%。
（二）男性、低教育水平是糖尿病的易患因素曾经有学者在2007—2008年的调查中发现，在调整其他危险因素后，男性患病风险比女性增加26%，而文化程度在大学以下的人群糖尿病发病风险增加57%。
（三）中国人肥胖不如外国人明显中国人的体重平均指数为25，高加索人（欧洲人）的体重平均指数为30。
（四）餐后血糖高的比例较空腹血糖明显新诊断糖尿病患者中单纯餐后血糖升高者占近50%以上。
多数人都是早晨空腹查血糖，若空腹血糖不太高，便觉得自己不是糖尿病，其实他的餐后血糖已经升高，而且餐后血糖升高者占近50%以上。
（五）儿童糖尿病流行病学资料匮乏国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，而且研究发现，近年来20岁以下的人群中2型糖尿病患病率显著增加。
三我国糖尿病流行的可能原因（一）城市化我国城市人口2000年占34%，2006年占43%，城市化后饮食好，进食的油脂多，活动量减少，易患糖尿病。
（二）老龄化在糖尿病人群中，60岁以上占了20%，20-30岁不到5%。
年龄每增长10岁，患病率可增长68%。
我国60岁以上的老年人越来越多，故糖尿病患者也越来越多。
（三）生活方式改变城市化后，人们的体力活动明显减少，但热量的摄入并没有减少，而且脂肪摄入所占比例明显增加。
劳动机械化，即使在农村，劳动强度也大幅减少。
生活节奏的加快使得人们长期处于应激状态，特别紧张，节奏特别快，在这种应激状态也易患糖尿病。
糖尿病的全球流行病学研究
糖尿病的全球流行病学研究糖尿病是一种由受损胰岛素分泌或细胞对胰岛素抵抗而导致的慢性疾病。
它是一种全球性的健康问题，其流行病学研究发现，在全球范围内糖尿病的发病率正在急剧增加。
本文将介绍糖尿病的全球流行病学研究，包括疾病的流行病学特征、风险因素、经济负担以及预防和控制措施。
首先，让我们来了解糖尿病的全球流行病学特征。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球成人糖尿病患病率从1980年的4.7%上升至2014年的8.5%，且预计在未来几十年内还将继续上升。
糖尿病在发展中国家的增长速度更快，而且越来越多的年轻人也患有此病。
目前全球患糖尿病的人数已经超过4亿，其中约90%患有2型糖尿病。
其次，让我们来探讨一下糖尿病的风险因素。
研究发现，糖尿病的发病风险受到多种因素的影响，包括遗传、生活方式和环境因素。
家族病史是发展2型糖尿病的重要风险因素，即使在没有家族史的人群中，也存在其他风险因素，如肥胖、不健康的饮食、缺乏身体活动、吸烟和酗酒等。
此外，特定种族和地区也可能存在更高的糖尿病发病率。
接下来，让我们来了解糖尿病的经济负担。
糖尿病是一种慢性疾病，对个人、家庭和社会都带来了巨大的经济负担。
根据国际糖尿病联合会（IDF）的数据，2019年全球每年花费在糖尿病上的金额达到8500亿美元，其中大部分用于糖尿病相关的医疗费用和失能产生的经济损失。
尽管如此，预防和控制糖尿病的投资还是相对较少，这意味着糖尿病的经济负担将继续增加。
最后，让我们来探讨一下糖尿病的预防和控制措施。
由于糖尿病的风险因素多样且相互关联，预防和控制糖尿病需要综合的策略。
其中包括促进健康的饮食习惯、增加体力活动、控制体重、戒烟和限制酒精摄入等。
政府、卫生机构和非政府组织也需要采取措施，提供教育和宣传，改善诊断和治疗的可及性，以及加强糖尿病监测和研究。
总结起来，糖尿病的全球流行病学研究表明，糖尿病在全球范围内的发病率正在不断增加。
糖尿病的发病风险受到多种因素的影响，包括遗传、生活方式和环境因素。
(完整版)糖尿病流行病学调查方案
糖尿病流行病学调查方案糖尿病是一组以血糖增高为特征的功能异常的全面代谢紊乱性疾病，随着全球经济的发展和生活水平的提高，生活方式的改变和人口老龄化，糖尿病患病率在世界范围内呈上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后又一严重危害大众健康的慢性非传染性疾病。
糖尿病的急性和慢性并发症很多，足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等。
一、调查目的通过本次调查：①了解又罚糖尿病的各种危险因素；②了解糖尿病并发症情况及影响因素；③了解糖尿病患者的死亡情况兵进行死亡研究；④及早发现是尚未被诊断的糖尿病患者、糖耐量低减者及高危人群，及时治疗与防治，减少糖尿病的发生率。
⑤了解糖尿病的病因和遗传标志，掌握糖尿病及糖耐量低减的自然发展规律，了解造成糖尿病易感性的原因；⑥了解目前邵阳市地区各个年龄组、各性别、各职业、各民族、以及城乡的糖尿病患病率和发病率，为我市以后的卫生政策提供科学的方法和依据，提供科学基础的防制资料；二、调查范围1.选择对象：（1）15周岁以上当地常住居民参加本次糖尿病调查；（2）15岁以下的患者应进行IDDM登记，但不参加本次调查。
2.排除对象：（1）急性疾病或外伤手术患者；（2）因各种疾病或后遗症而卧床不起者；（3）严重肝脏疾病患者；（4）继发性糖尿病患者（如胰腺疾病或手术后，库欣综合征等）；（5）妊娠妇女（孕前有糖尿病者应如实登记）；（6）流动人口。
三、抽样方法1.样本量：取样量不必过大。
应根据当地人口总数和估计的糖尿病和糖耐量低减的患病率决定样本量。
一般而言，调查市人口的万分之1~6，使实际人口不低于1000，不超过10000,城乡人口各半，年龄组成合理，就能够得到理想的材料。
在估计患病率较低的地区，应适当扩大调查率和样本量。
2.抽样方法：本次调查采用分层随机抽样结合整群随机抽样。
（1）每县随机选择2~8个地区；（2）在被选定的区域中，在随机选择1个城市和1个郊区；（3）在被选定的区域中，在随机选择2个街道办事处或乡；（4）在被选中的居民委员会或村的全体居民编号，用随机抽样（如用随机数字表或机械抽样）的方法，选足被调查的人数。
糖尿病的流行病学ppt课件
定期筛查
要点二
早期干预
推广定期进行糖尿病筛查的重要性，通过早期发现和治疗 ，降低并发症的发生率。
对于已经患病的患者，提供个性化的治疗方案，包括药物 治疗、饮食控制、运动等，以控制病情发展。
Part
06
结论
糖尿病的流行病学挑战
全球范围内糖尿病患病率 持续上升
随着生活方式的改变和人口老龄化，糖尿病 的患病率在全球范围内呈上升趋势，给公共 卫生带来巨大挑战。
糖尿病并发症严重
糖尿病可导致一系列严重的并发症，如心血管疾病 、肾脏疾病、神经病变等，给患者带来极大的健康 和经济负担。
糖尿病的预防和管理难度 大
糖尿病的发病机制复杂，影响因素众多，预 防和管理难度较大，需要多方面的综合措施 。
未来的研究方向和策略
加强糖尿病的早期筛查和预防
开展个性化治疗和管理
通过加强宣传教育、提高公众对糖尿病的 认识，推广健康的生活方式，降低糖尿病 的患病风险。
流行病学定义
流行病学
研究疾病在人群中的分布、影响和预 防的科学。
糖尿病流行病学
研究糖尿病的分布、影响因素和预防 措施，以及糖尿病对个体和人群健康 的影响。
Part
02
糖尿病的全球流行情况
全球糖尿病患病率
总结词
全球糖尿病患病率持续上升，已成为 严重的公共卫生问题。
详细描述
根据国际糖尿病联盟（IDF）的数据， 全球糖尿病患病率在过去几十年中持 续上升，目前估计有4.25亿糖尿病患 者，预计到2030年将达到5.92亿。
环境污染
长期接触某些化学物质、 重金属等污染物可能与糖 尿病发病风险相关。
生活方式因素
01
02
03
糖尿病的流行病学及治疗现状
糖尿病的流行病学及治疗现状1、疾病背景及流行病学1型糖尿病（T1DM）特指因胰岛β细胞破坏而导致胰岛素绝对缺乏，具有酮症倾向的糖尿病，患者需要终身依赖胰岛素维持生命。
T1DM具有以下特点：年龄通常小于30岁；“三多一少”症状明显；常以酮症或酮症酸中毒起病。
T1DM约占糖尿病患者的5%，多于儿童或青少年时期起病。
在儿童及青少年患者中，T1DM所占比例约为80-90%。
目前，中国是全球1型糖尿病发病率最低的国家之一。
中国研究课题组2010至2013年在全国13个地区进行了T1DM流行病学研究，覆盖了全年龄段T1DM和10%的全国总人口，结果显示全年龄段T1DM 发病率为1.01/10万人年[1]。
2型糖尿病多在35~40 岁之后发病，占糖尿病患者90% 以上。
病理特点为胰岛素分泌绝对或相对不足，或外周组织对胰岛素不敏感，引起以糖代谢紊乱为主，包括脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种全身性疾病。
2型糖尿病“三多一少”症状不如1型糖尿病明显，发生酮症酸中毒的可能性低[2]，发生心、脑、肾血管动脉硬化性病变的几率比1型糖尿病更高，更易合并血脂异常、高血压、高尿酸、多囊卵巢综合征、冠心病等等[3]。
糖尿病已成为一个严重的全球公共卫生问题，2019年全球糖尿病患病率约为9.3%（4.63亿人），预计2045年将增加至10.9%（7亿人）[4]。
我国糖尿病患病率仍在上升，2015至2017年我国18岁及以上人群达到11.2%2。
2、疾病治疗现状二甲双胍为T2DM患者的一线用药和药物联合中的基本用药。
磺脲类药物、格列奈类药物、α⁃糖苷酶抑制剂、、噻唑烷二酮类（TZD）、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂（DPP4i）、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）、胰高糖素样肽1（GLP1）受体激动剂（GLP1RA）和胰岛素是主要联合用药。
（1）治疗药物1型糖尿病必须必需使用胰岛素治疗，口服药效果欠佳。
2型糖尿病则往往可以应用口服降糖药降糖，达到很好的效果，主要治疗药物见表1。
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糖尿病的流行病学
患病率
随着人们的物质生活水平提高，人群中糖尿病患者的的数量越来越多。
据调查，目前全世界约有糖尿病患者1.2亿以上。
与非糖尿病人相比，糖尿病患者中合并缺血性心脏病的发生率要高3倍;下肢坏疽的发生率约高5倍;尿毒症的发生率约高17倍;双目失明的发生率甚至高25倍等等。
的糖尿病已成为继心脏病和肿瘤之后第三种对人类健康危害最大的疾病。
我国在1980~1981年的相关调查统计资料显示，我国人群中糖尿病的标化患病率为0.79%(其中，20岁以上人口的为1.21%);到1998年我国人群中糖尿病标化患病率即升高为3.21%(其中，糖耐量降低的标化患病率为4.76%，50和60岁年龄组的糖尿病标化患病率已经升至7%、11%);进入21世纪后，我国的糖尿病患病率已经接近10%。
可见，人们物质生活水平的提高与糖尿病患病率上升之间的确不无相关。
目前，糖尿病的发病呈现出，男、女患病率接近、中老年人高于年轻人、脑力劳动者高于体力劳动者、体重超重或肥胖者高于正常体重者、富裕地区高于贫困地区、城市高于农村、发达国家高于发展中国家等特点，且有发病年龄渐趋低龄化的态势。
糖尿病的病因
1.饮食因素：长期膳食能量摄入与消耗间呈正平衡，与糖尿病的发病率呈正相关。
如脂肪和碳水化合物的摄入过多，而膳食纤维、维生素、矿物质的摄入过少等。
故而肥胖者即成为Ⅱ型糖尿病的高发人群，如体重超过理想体重的50%者中糖尿病的发病率为正常体重者的12倍。
而高能量食物摄入过多，总能量消耗过少是导致单纯性肥胖的根本原因。
2.生理、病理因素：年龄增大、妊娠、感染、高血脂、高血压等因素都可能导致体内糖代谢紊乱。
如糖尿病的发病年龄一般呈现两个高峰，一是在50~70岁时为发病高峰;其次在20岁左右人群中有一个小高峰。
前者以2型糖尿病为主;后者多为1型糖尿病。
3.社会环境因素：一者社会经济发达，民众生活富裕，以致体力活动减少;二者生活、工作节奏加快，社会竞争激烈，人们的应激反应增多，生活规律紊乱等，均有可能导致体内糖代谢紊乱或能量摄入与消耗间的平衡失调。
4.遗传因素：糖尿病是一种具有家族遗传易感性疾病。
我国的调查资料显示，糖尿病的遗传度为44.4%~73.8%。
其遗传的一般不是糖尿病本身，而是它的易感性。
由此证明遗传因素与糖尿病的发生有较明显的相关性。
其中，2型糖尿病的遗传度为51.2%~73.8%，一般高于60%;而1型糖尿病的遗传度则低于60%。
可见，2型糖尿病的遗传倾向较1型糖尿病更为显著。
糖尿病的诊断和分类
1.糖尿病的临床表现：
糖尿病的典型临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻和体力下降等，所谓“三多一少”症候群。
一般患者的总尿量多>3L，甚至可高达10L，小便中多可测得尿糖。
通常，1型糖尿病患者多见上述表现。
但2型糖尿病患者中，约有半数的临床表现不甚典型。
尤其是初期轻型者，发病过程常有潜隐性特点，往往在常规体检时才发现;中、重型患者中亦常见在诊疗糖尿病并发症(如眼、肾、脑、心脏等重要器官的病变及神经、皮肤等组织的损害)时才确诊为糖尿病的案例。
故应重视糖尿病的一般或非特异性早期临床表现，如中年以上，体重超重或肥胖等，以避免漏诊。
2.糖尿病的生化诊断标准：
糖尿病的确诊，主要依据是生化指标“血糖”值。
一般正常人的空腹血糖值为3.60~6.10 mmol/L。
而糖尿病的诊断标准如下：
(1)有糖尿病症状，并且任意一次血糖≥11.1mmol/L;空腹血糖≥7.0mmol/L;口服葡萄糖耐量试验(OGTT)服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L。
符合上述标准之一的患者，在另一天重复上述检查，若仍符合三条标准之一者即可诊断为糖尿病。
(2)口服葡萄糖耐量试验：服糖后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间，可诊断为糖耐量降低。
(3)空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间，可诊断为空腹耐糖不良。
3.糖尿病的分类：
一般临床是根据血中胰岛素的绝对缺额或相对不足将糖尿病分为2型：
(1)1型糖尿病(又称胰岛素依赖型，IDDM)：即指因胰岛腺中的B细胞破坏，以致胰岛素的分泌量绝对缺乏造成的糖尿病。
其治疗必须依赖外源性胰岛素补充。
1型糖尿病多见于儿童和青少年，有发病年龄轻、多有糖尿病家族史、起病急、症状较重且典型、容易发生酮症酸中毒等特征。
在我国，1型糖尿病的发病率约占糖尿病患者中的5%。
(2)2型糖尿病(又称非胰岛素依赖型，NIDDM)：即指因胰岛腺中的B细胞功能缺陷，以致胰岛素分泌量不足，或周围组织的胰岛素抵抗造成的糖尿病。
其治疗一般不必依赖外源性胰岛素补充。
2型糖尿病多成年起病，有病情隐匿、初期症状较轻或无症状、多有糖尿病家族史等。
此型是临床最常见的糖尿病类型，约占全世界糖尿病患者总数的90%，在我国约占95%。
故本节重点介绍2型糖尿病的营养防治。
此外，还有一类继发于其他原因或疾病的糖尿病。
如妊娠糖尿病、感染性糖尿病、药物及化学制剂引起的糖尿病和胰腺疾病、内分泌疾病伴发的糖尿病等，又常称为“症状性糖尿病”。