床上擦浴 - 360文档中心

床上擦浴流程

5、脱近侧裤子，抹近侧腿，穿近侧裤腿；脱对侧裤子，抹对侧腿，穿对侧裤腿。
6、会阴冲洗，用妇科棉签抹干会阴部（用便盆的会冲完就撤去）
7、、协助病人转向对侧，抹脖子后面、背部、臀部，撤去脏的纸尿片，换上干净的，把脏上衣塞到对侧腋下，后背穿好干净上衣。
8、让病人平睡，脱对侧上衣，抹对侧上肢，穿对侧袖子，扣好上衣扣子。检查病人脏衣服口袋，如有病人物品需拿出来帮病人装好。
床上擦浴流程
关门窗、关空调、放下门帘
环水，调水温(50~52℃)，把调好的PP水瓶放入热水中加热
3、、解开血压袖带及血氧饱和度指套，暂停测血压，监测线盘好放床头，解开衣扣，给病人抹脸、脖子及胸前区，并检查电极板是否需要更换。
4、、脱近侧袖子，抹近侧上肢、胸廓侧面，穿近侧袖子；
9、帮病人摆好体位，使用呼吸机病人应摇高床头>30℃。换水，帮病人泡手、抹干，泡脚、抹干。整理床单位，清理污物
10、帮病人带好血压袖带及血氧饱和度指套，量一次血压，并根据病人生命体征评估是否可以离开病人了。

养老护理员培训—床上擦浴

床上擦浴1.定义指为保持卧床老人皮肤清洁舒适，促进皮肤排泄及血液循环的护理操作。

2.目的使卧床老人清洁舒适，促进皮肤排泄及血液循环。

3.标准(1)床上擦浴，水温在50〜52T：，调节室温在24 ±2"C，用屏风或床帘遮挡老人。

⑵脱衣时，先脱近侧，后脱对侧;如有外伤，先脱健肢，后脱患肢。

(3)擦洗顺序为:面部→两侧上肢→胸部→换水、换盆、换毛巾→会阴→下肢→足浴→换裤子(4)老人感到清洁、舒适，身心愉快。

(5)评分标准见表2-49。

4.处理措施(1)关闭门窗，调节室温在22〜26℃之间。

(2)根据老人需要给予便器。

(3)擦洗方法:先用湿毛巾擦洗两遍，拧干毛巾后再擦洗一遍，最后大毛巾边按摩边擦干。

(4)在操作中，要运用节力原则。

要站在擦浴的一边，洗完一边之后再转至另一边。

(5)擦洗下肢时，将浴巾半铺半盖于腿下，自内踝—腹股沟，外踝→臀部外侧，足跟→臀部，另一侧下肢按相同方法擦洗。

注意上、下、前、后各个面均要擦洗，擦洗完毕后更换清洁裤子。

(6)操作时，要体贴老人，保护老人的自尊，动作要轻柔，减少翻身，防止老人受凉。

(7)注意擦净腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处;如老人出现寒战、面色苍白等情况变化时，应立即停止擦洗，给予适当处理。

擦洗完毕后，可在骨突处用50乙醇按摩。

(8)将浴巾稍拉下，脸盆放于浴巾上，清洗双脚，擦干双脚，撤脸盆及浴巾。

(9)根据需要修剪指/趾甲、梳头。

(10)整理床铺。

护理员洗手，助老人饮水。

5.操作流程床上擦浴操作流程见图2-16。

表2-49床上擦浴评分标准评估员签名完成日期。

护工床上擦浴

4.注意观察老人情况，若出现面色苍白、发冷等，应立即停止擦洗，并采取保暖措施
5.擦洗动作要敏捷，用力适当，由远心端向近心端擦洗可促进血液回流
2
总分
②协助老人脱下上衣，先脱近侧，后脱远侧（如老人肢体疼痛或有外伤，先脱健侧，后脱患侧）。在擦洗部位下垫上大毛巾，依次擦洗两上肢和胸腹部，继而协助老人侧卧以擦洗后颈、后背和臀部。擦洗时先用涂有浴皂的湿毛巾擦洗，然后用湿毛巾擦去皂液，再用清洗后的毛巾擦一遍，最后用干浴巾边按摩边擦干
③上身擦洗完毕后为老人换上清洁衣服，先穿患肢，再穿健肢
床上擦浴
【操作要点及评分标准】
操作项目
操作步骤
标准分
操作准备
护理员准备：衣着整齐，洗净双手
老人准备：老人平卧于床上
环境准备：房间温度24～26℃，水温调节为40℃左右（手伸进水中，温热不烫手），关闭门窗
物品准备：洗脸盆2个，水桶2个（分别装干净水和污水），大浴巾2条（床上铺一条，身上盖一条），香皂或浴液，干净衣裤
④协助老人脱裤擦洗下肢、双脚，擦完后换上干净裤子，然后换水，用专用的盆和毛巾擦洗会阴
4.整理：帮老人穿衣，梳头，按需要剪指甲及更换床单，清理用物，放回远处
2
注意事项
1.尽量保护好个人隐私，减少不必要的暴露，要拉好窗帘
2.每擦洗一处，均应在其下面铺上浴巾，以免将床单弄湿
3.及时更换或添加热水，保持水，避免着凉
1
操作评估
评估老人身体状况、疾病状况，判断是否适宜床上擦浴，是否需要大小便
1
操作步骤
1.沟通：向老人解释，取得老人配合
4
2.体位：备好用物，移至老人床边，协助老人取舒适卧位
3.擦浴顺序：面、颈→上肢、手→胸、腹→背、臀→下肢、足部、会阴的顺序擦。

床上擦浴操作流程

床上擦浴操作流程1.准备工作：-先介绍自己并向病人解释服务的目的和过程，获取病人的同意。

-收集所需的洗浴用品，如温水、毛巾、肥皂、洗发水、护肤品等。

-打开房间的窗户，确保通风良好。

-准备擦浴所需的工具，如洗漱盆、浴巾、床单等。

2.保护隐私与清洁：-在开始之前，拉上窗帘或关闭房间的门，确保病人的隐私。

-摘掉病人的饰品，如手表、项链等，放在安全的地方，以免丢失。

-确保擦浴所需的所有用具和床上用品都是干净的，可以使用一次性产品以确保卫生。

3.湿湿头发：-将病人的头部放在洗漱盆上，或使用毛巾将头部覆盖，以防止水溅入床上。

-把温水倒入洗漱盆或毛巾中，温度要适宜，不要过热或过冷。

-用湿毛巾或手将病人的头发湿润，确保头皮和头发都充分湿润。

4.洗发：-取适量的洗发水在手中搓揉成泡沫，然后轻轻按摩病人的头皮，以彻底清洁。

-用清水或湿毛巾将洗发水冲洗干净，确保头发和头皮没有残留物。

5.擦浴身体：-首先用洗面盆装满温水，湿洗巾浸泡其中。

-拧干湿洗巾，用湿洗巾清洁病人的面部，从额头开始擦拭，然后逐渐向下擦拭面颊、嘴唇、鼻子和下巴。

-逐步向下擦拭颈部、肩膀、胸部、腹部以及其他身体部位，确保每个部位都得以清洁。

-擦拭背部时，可请求病人配合翻身或使用辅助器具，确保背部每个部位都被清洁到。

6.擦浴四肢：-湿洗巾清洁四肢，可以从手臂开始，然后擦拭手掌和手指。

-擦拭完手臂后，处理腿部，包括大腿、小腿、脚踝和脚掌。

-在擦拭过程中，要特别注意清洁隐私部位，确保彻底清洁。

7.更换床单：-在擦浴结束后，病人肯能会有些微湿，这时需要替换床单以保持床铺的清洁和干燥。

-拆除旧床单，用新的干净床单取代，确保整个床铺都干净清爽。

8.身体保养：-在擦浴后，可以帮助病人按摩或擦拭身体的护肤品，以保持皮肤的滋润和健康。

-擦拭润肤乳或护肤油，以柔软病人的皮肤，促进血液循环。

9.清理：-在擦浴结束后，清理工作区域，将用过的洗浴用品和床单进行清洗和消毒。

-将工作区域清理干净，并将废弃物放入垃圾袋中进行妥善处理。

护理服务床上擦浴

床上擦浴（1）目的：通过温热作用，促进老人的舒适，促进血液循环，预防并发症。

（2）准备：•养老护理员：着装整洁，洗净并温暖双手。

•备物：浴巾、沐浴液或浴皂、小毛中4条、盆具2个（一个专用于会阴部清洗），水桶2个（热水桶和污水桶），45℃～50℃温水、梳子、指甲钳或小剪刀、便器、防水布、爽身粉及护肤油、清洁衣裤和拖鞋等。

•环境：浴室清洁，关闭门窗，室温调节至24～26℃（3）操作程序①向老人说明操作内容，以取得合作；②置盆具于床旁椅上，水桶内盛热水倒入2／3满，测试水温（45℃～50℃）A．擦洗面部：浴巾垫在老人颈部，微湿毛巾包手上折叠成手套形，依次擦洗眼部（由内向外）、额部、鼻翼、面部、耳后直至颌下、颈部。

B．擦洗上肢：协助老人脱去上衣；垫浴巾于肩部和上肢下，擦洗上肢时，从手腕开始下向上条（擦洗3遍：2毛巾稍湿，1遍绞干），再用溶中擦干；将浴巾垫于对侧肩部和上肢下，用同法擦洗对侧上肢。

C．泡洗双手：协助老人面向养老护理员侧卧，浴巾垫在手臂下，将其双手浸入水中，洗净指甲及指缝内污垢；移出盆具，用浴巾擦干双手及指缝中的水。

换水。

D．擦洗胸腹部：协助老人平卧，浴巾覆盖在胸腹部，先从肩部至乳头，再从乳头至上腹部分两段纵向擦洗胸部。

然后，从上到下擦洗腹部（同样擦洗3遍），用浴巾擦干。

E. 擦洗背部：协助老人背向养老护理员侧卧，将浴巾一半垫在身下，一半覆盖背部，从颈部至肩部至臀部分段擦洗洗（同样擦洗3遍），用浴巾擦干，擦洗中注意观察皮肤变化。

F．按摩背部：蘸少许酒精于手上，在两侧肩胛部、脊柱旁隆突处、骶尾部，由轻到重、由重到轻做环行按摩，然后撒少许爽身粉。

取出浴巾放置床尾，协助老人平卧，穿上清洁上衣，拉平背部衣服，扣好衣扣，翻好衣领。

更换盆具、热水和毛中。

协助老人脱下裤子，为老人擦洗会阴。

G．擦洗下肢：将浴巾垫在老人下肢下，用稍湿的毛巾由踝关节向上擦洗（同样擦3遍），再用浴巾擦干。

用同样方法擦洗对侧下肢。

H．足部清活：将浴巾垫在双足上，盆具置浴巾上，协助老人屈膝，将双足浸入水中浸泡。

医院三基操作流程—床上擦浴

4
14.梳头，酌情修剪指甲、更换床单及被套等
2
15.安置病人
2
沟通
示范
1.***先生/女士:您好!天气比较热，您出汗较多，我帮您用水
擦洗一下，这样您会舒服些，好吗?
2.您觉得水温如何?/您觉得冷吗?/您有什么不舒服吗?
3.我扶您翻身侧睡，擦擦后背，好吗?
4.您的皮肤保护得很好/您受压部位的皮肤稍有发红，我帮您抹点赛肤润，预防一下，我也会根据您的病情，帮您多翻身的。
2
2.脸盆内倒入热水2/3满，测试水温
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3.洗脸及颈部:头颈下垫浴巾，将湿毛巾包在右手上，左手扶病人头颈部，清水洗眼(内眦→外眦)→额部→鼻部→面部→人中→耳后至颌下→颈部，搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍
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4.洗上身:脱近侧衣袖，下垫浴巾擦洗上肢，左侧上肢
5.现在您感觉如何?好好休息，有什么不舒服就打铃，我也会经常
来看您的。
注意事项:
1.掌握毛巾使用的步骤(湿毛巾一涂肥皂湿毛巾一湿毛巾一拧干毛巾一浴巾)和手法。
2.注意观察病人病情、皮肤，注意病人保暖，擦洗动作敏捷、轻柔，翻动和暴露病人少，注意保暖。如病人出现异常，立即停止擦浴，给于处理。
3.注意耳后、皮肤皱褶处擦洗干净。
4.四肢有外伤时，先脱健侧衣裤后脱患侧，穿时反之。
5.操作中应掌握节力原则。
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准备
1.护士:衣帽整洁，戴手套(必要时)
2
2.病人:必要时协助排便
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3.环境:关闭门窗，遮挡病人，调节室温
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4.用物:脸盆、水桶、热水（40-50℃)、浴巾、毛巾、肥皂、梳子、护肤用品、清洁衣裤、外用药、石蜡油、棉签、纱布、弯盘、被服、必要时备小剪刀、赛肤润
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为老人床上擦浴实操流程及注意事项

为老人床上擦浴实操流程及注意事项老人床上擦浴是护理老年人的一项重要技能，可以帮助老人保持清洁和舒适。

本文将详细介绍老人床上擦浴的实操流程及注意事项。

一、实操流程1.准备工作a.确认老人的体温和心率是否正常。

b.准备好所需的工具和物品，如洗脸巾、浴巾、床巾、洗浴液、湿巾、保湿乳等。

c.确保房间温度适宜，并关闭风扇或空调。

d.将床垫垫上防水垫，以防水渍污染床铺。

2.寸土必争a.将老人的上身暴露出来，用湿巾擦拭老人的脸部和颈部。

b.用温水和洗脸巾擦拭老人的眼睛、鼻子和耳朵，注意避免用力过度。

3.上下其手a.用温水和洗脸巾擦拭老人的手臂、手背、腋窝和手掌。

b.用洗浴液和温水给老人的手臂、手背、腋窝和手掌进行湿擦。

4.关爱小脚a.将老人的双脚提起，用洗浴液和温水擦洗老人的脚背、脚趾和脚底。

b.用干净的浴巾擦干老人的双脚，并涂抹保湿乳。

5.略施薄荷a.用湿巾擦洗老人的腰部和下腹部。

b.用湿巾擦拭老人的臀部，注意避免用力过度。

6.小康健康a.将老人的双腿提起，用湿巾擦拭老人的大腿、小腿和膝盖背部。

b.用洗浴液和温水进行湿擦。

7.静心贴心a.将湿巾擦洗老人的胸部和腹部。

b.用洗浴液和温水进行湿擦。

8.临床片场a.将湿巾擦洗老人的背部。

b.用湿巾擦洗老人的臀部，注意避免用力过度。

9.阐述大概a.给老人裹上床巾，保持身体的温暖。

b.整理老人的床垫和床铺。

二、注意事项1.安全第一：在进行老人床上擦浴时，要确保老人的安全。

事先排除房间内可能会造成跌倒或伤害的障碍物，如杂物、电线等。

同时，也要确保床垫上没有不平整的地方，以免老人长时间处于不舒适的姿势。

2.体温调整：在进行老人床上擦浴前，先确认老人的体温是否正常。

需要注意的是，老人的皮肤较为脆弱，会对温度变化很敏感，因此在进行浴擦过程中，应尽量确保房间的温度适宜。

3.水温把控：老人的皮肤薄弱，容易受到刺激。

因此，在进行老人床上擦浴时，水温应保持在适宜的范围内，避免使用过热或过冷的水。

基础护理学床上擦浴

关闭门窗，调节室温
关闭门窗，确保室内空气流通。根据患者的舒适度调节室温，保持适宜的温度。
暴露擦浴部位，注意保暖
协助患者脱去衣物，暴露擦浴部位。
注意为患者保暖，避免感冒。
擦洗技巧
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用毛巾蘸取适量的浴盐或沐浴露，轻轻擦洗患者的皮肤。注意不要过度用力，以免损伤皮肤。
按照一定的顺序擦洗，确保每个部位都得到清洁。
保持室内空气流通，避免空气污染。
擦拭过程中注意通风，保持空气新鲜。
注意调节室温，保持适宜的室内温度，避免患者感到不适。
注意观察病情及反应
密切观察患者的病情及反应，如有异常及时处理。
注意观察患者的情绪反应，如有不适及时处理。
注意观察患者的皮肤状况，如有异常及时处理。
注意保护患者的隐私和尊严
基础护理学床上擦浴
目
CONTENCT
录
• 床上擦浴的概述 • 床上擦浴的步骤 • 床上擦浴的注意事项 • 床上擦浴的护理效果
01
床上擦浴的概述
床上擦浴的定义
床上擦浴是指在病床上为患者进行全身擦洗的一种基础护理操作。
它通常由护士或其他医护人员完成，目的是保持患者的清洁和舒适，预防皮肤感染和褥疮等并发症，并促进患者的康复。
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长期卧床患者
由于无法自行清洁皮肤，长期卧床患者是床上擦浴的主要适用人群。
手术后患者
手术后患者需要保持皮肤清洁，预防感染，床上擦浴可以帮助他们实现这一目标。
瘫痪患者
瘫痪患者无法自主活动，皮肤容易受到压迫和摩擦，床上擦浴可以帮助他们保持皮肤清洁和舒适。
高热患者
高热患者容易出现大量出汗和皮肤不适，床上擦浴可以帮助他们缓解症状。

临床护理：协助沐浴和床上擦浴

临床护理：协助沐浴和床上擦浴
（一）评估和观察要点。

1.评估患者的病情、自理能力、沐浴习惯及合作程度。

2.评估病室或浴室环境。

3.评估患者皮肤状况。

4.观察患者在沐浴中及沐浴后的反应。

（二）操作要点。

1.协助沐浴。

（1）向患者解释沐浴的目的及注意事项，取得配合。

（2）调节室温和水温。

（3）必要时护理人员护送进入浴室，协助穿脱衣裤。

（4）观察病情变化及沐浴时间。

2.床上擦浴。

（1）向患者解释床上擦浴的目的及配合要点。

（2）调节室温和水温。

（3）保护患者隐私，给予遮蔽。

（4）由上至下，由前到后顺序擦洗。

（5）协助患者更换清洁衣服。

（6）整理床单位，整理用物。

（三）指导要点。

1.协助沐浴时，指导患者使用浴室的呼叫器。

2.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关，不要反锁浴室门。

3.告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法。

（四）注意事项。

1.浴室内应配备防跌倒设施（防滑垫、浴凳、扶手等）。

2.床上擦浴时随时观察病情，注意与患者沟通。

3.妊娠7个月以上孕妇不适宜盆浴。

4.床上擦浴时注意保暖，保护隐私。

5.保护伤口和管路，避免伤口受压、管路打折扭曲。

床上擦浴法操作流程

床上擦浴法一、目的1、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，促进身心舒适，增进健康。

2、促进皮肤血液循环，增强皮肤排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生。

3、促进患儿身体放松，增加患儿活动机会。

4、为护士提供观察患儿并与其建立良好护患关系的机会。

5、观察患儿一般情况，活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症的发生。

二、适应症病情较重、长期卧床、制动或活动受限（如使用石膏、牵引）及身体衰弱而无法自行沐浴的患儿。

三、禁忌症无四、操作步骤（一）评估1、患儿的年龄、病情、意识、心理状态、合作程度及皮肤卫生状况。

2、向患儿及家属解释床上擦浴的目的、方法、注意事项及配合要点。

（二）准备1、护士：仪表端庄，服装整洁，无长指甲，洗手，戴口罩。

2、环境：调节室温在24℃以上，关好门窗，拉上窗帘或使用屏风遮挡。

3、用物：（1）治疗盘内备：浴巾2条、毛巾2条、浴皂、指甲钳、梳子、浴毯、护肤用品、水温计。

（2）治疗盘外备：脸盆2个、水桶2个(一桶用于盛50-52℃热水，并按年龄、季节、个人习惯增减水温；一桶用于接盛污水）、清洁衣裤和被服、免洗手消毒液。

另备便盆、便盆巾和屏风。

治疗车下备生活垃圾桶、医用垃圾桶。

4、患儿：取半坐位或卧位，根据需要协助患儿排便。

（三）操作1、核对备齐用物携至床旁，将用物放于易取、稳妥处。

核对患儿并询问患儿有无特殊用物需求。

2、按需要给予便器。

3、关闭门窗，屏风遮挡。

4、体位协助患儿移近护士，取舒适卧位，并保持身体平衡。

5、盖浴毯根据病情放平床头及床尾支架，松开盖被，移至床尾。

浴毯遮盖患儿。

6、备水将脸盆和浴皂放于床旁桌上，倒入温水约2/3满。

7、擦洗面部及颈部（1）将一条浴巾铺于患儿枕上，另一条浴巾盖于患儿胸部。

将毛巾叠成手套状，包于护士手上。

将包好的毛巾放入水中，彻底浸湿。

（2）先用温水擦洗患儿眼部，由内眦至外眦，使用毛巾不同部位轻轻擦干眼部。

（3）询问患儿面部擦洗是否使用浴皂。

按顺序洗净并擦干前额、面颊、鼻翼、耳后、下颌直至颈部。

床上擦浴实验报告

床上擦浴实验报告实验名称：床上擦浴实验实验目的：通过对不同擦浴方式的比较，探讨不同擦浴方式对人体清洁度的影响。

实验器材：1. 干净的床单、枕套、毛巾2. 普通肥皂和香皂3. 毛巾4. 洗衣粉实验步骤：1. 实验前，所有实验器材都应当经过消毒处理。

2. 实验开始前，被试者应当先进行全身冲淋，以保证身体表面的污垢被冲洗清除。

3. 实验共设置4种擦浴方式：使用肥皂搓洗、使用香皂搓洗、不使用肥皂/香皂进行搓洗、直接用毛巾擦拭。

4. 每种擦浴方式的具体操作如下：1）使用肥皂搓洗：将床单、枕套、毛巾用清水浸湿，抹上肥皂后进行搓洗，然后再用清水冲洗干净。

2）使用香皂搓洗：同上。

3）不使用肥皂/香皂进行搓洗：将床单、枕套、毛巾用清水浸湿后进行搓洗，然后再用清水冲洗干净。

4）直接用毛巾擦拭：将毛巾泡在清水中，然后擦拭床单和枕套。

5. 实验完成后，所有实验器材都应当进行消毒处理。

6. 用干净的床单、枕套和毛巾进行下一组实验。

实验结果：经过实验得出，使用肥皂/香皂进行擦浴的床单和枕套清洁度均较高，干净程度要优于不使用肥皂/香皂的床单和枕套。

直接用毛巾擦拭的床单和枕套清洁度最低，清洁效果不理想。

实验结论：使用肥皂/香皂进行擦浴是最有效的清洁方法之一。

因为肥皂和香皂具有去污力，可以去掉身体表面的污垢和细菌，从而达到清洁效果。

而直接用毛巾擦拭的方式则没有肥皂和香皂的清洁力，不仅不能去除身体表面的污垢和细菌，反而还有可能将污垢和细菌擦到床单和枕套上，对清洁度造成了更大的影响。

建议人们在日常生活中使用肥皂/香皂进行擦浴，以保证身体的清洁和健康。

在实验中也观察到，使用含有草本成分的肥皂和香皂比普通肥皂和香皂的清洁效果更好。

这是因为草本成分的肥皂和香皂中含有天然的消毒成分，可以更有效地杀灭细菌和病毒。

在体质较弱的人群中，使用草本成分肥皂/香皂进行擦浴可以更好地保护身体健康。

正确的擦浴方式也对身体清洁度产生了影响。

在实验中，我们发现，使用肥皂/香皂进行擦浴时，仅仅在皮肤表面涂上一层肥皂或香皂并不能达到良好的清洁效果。

床上擦浴的操作方法

床上擦浴的操作方法床上擦浴是一种不用水直接在床上进行的擦浴方式，适用于那些无法下床洗澡的人群，如病人、残疾人等。

床上擦浴不仅可以保持身体清洁，还可以促进血液循环，缓解疲劳。

下面将详细介绍床上擦浴的操作方法。

一、准备工作在进行床上擦浴前，首先需要做好准备工作。

准备工作包括准备擦浴用品和清洁工具，还有床上擦浴所需的其他物品。

1.擦浴用品和清洁工具擦浴用品包括纸巾、湿纸巾、毛巾等，用于擦拭身体和保持清洁。

清洁工具包括洗发水、沐浴露、牙膏、牙刷等。

2.其他物品床上擦浴还需要准备一些其他物品，如床单、毛巾、抽纸、护理垫等。

床单用于保护床铺不被弄脏，毛巾用于护理垫，抽纸用于擦拭。

二、操作方法1.脸部清洁首先，将湿纸巾或纸巾沾湿后，擦拭脸部，包括额头、鼻子、眼睛、耳朵和嘴巴。

注意不要直接接触眼睛，避免引起不适。

2.洗发坐起来，让护理人员给你用湿纸巾或纸巾擦拭头部，直到头发感觉湿润。

然后，用适量的洗发水轻轻按摩头皮。

再用清水擦拭头发，使头发更加干净。

3.洗脸倒少量洗面奶在手心，加少量水稀释后，用手轻轻按摩脸部，包括额头、鼻子、脸颊和下巴。

注意避开眼睛周围的部位。

然后，用清水擦拭脸部，使皮肤干净。

4.洗身体用湿纸巾或纸巾擦拭全身，从上到下，从前到后，包括脖子、腋下、胸部、背部、腹部、下肢和脚部。

擦拭的时候要轻柔而有节奏感。

然后，涂上适量的沐浴露，再用纸巾或毛巾擦拭身体。

注意重点清洁部位，如腋下、背部等。

5.牙齿清洁将适量的牙膏挤在牙刷上，用湿纸巾或纸巾轻轻刷牙。

注意不要咽下去牙膏，刷完后要用清水漱口。

6.护理垫更换将护理垫用干净的毛巾铺好，然后将翻身坐起，再从另一侧摊开新的护理垫。

床单如果有弄脏的地方，也要及时更换或清洁。

7.最后擦拭躺倒后，将床单盖好，用纸巾或毛巾擦拭全身，保持身体的干爽。

特别注意褥疮部位的擦拭，保持皮肤的清洁和干燥。

三、注意事项1.安全注意事项床上擦浴时，要确保操作环境安全。

床单需要平整，避免起皱，以免滑倒。

危重患者床上擦浴(杨卫丽)

（2）病情稳定，生命体征平稳
3.护士自身准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手 4.用物准备脸盆、水桶（盛５０～５２ ℃热水）、毛巾２～３条，还需准备婴儿沐浴露、润唇膏、梳子、指甲剪、护肤用品（润肤剂、爽身粉）、清洁衣裤、床单、被套，以及中单1张，尿垫２～３块。必要时备：便盆、湿纸巾等。会阴清洗用物的准备：一次性手套、大棉签一包、络合碘 5.环境准备调节室温在２４～２５℃，予帘子或者屏风遮挡，关上房门。
（8）洗脚、穿裤子：为病人泡脚，清洗趾缝间污垢，擦干，穿上裤子。（9）检查口唇、皮肤、指（趾）甲：口唇干燥者，予润唇膏外涂；皮肤干燥者，予润肤剂外搽；指（趾）甲长者，平甲缘修剪。
擦浴完成
擦浴完成后，置患者于舒适体位，绑上血压袖带，测血压１次，观察监护屏上各项指标是否正常，理顺各种管道并妥善固定，调整呼吸机管道，确保患者安全。整理好床铺，用物分类放置。
（三）操作前准备
1.评估患者并解释（1）评估患者：患者的病情及评估患者皮肤清洁度及皮肤有无异常改变，大小便失禁等情况，根据患者具体情况决定擦浴用物。有压疮或皮肤破损者准备相应的换药物品。（2）向清醒患者解释床上擦浴的目的、方法、注意事项及配合要点。昏迷者生命体征平稳方可进行擦浴，如生命体征不平稳，暂不实施床上擦浴。 2.患者准备（1）了解床上擦浴的目的、方法、注意事项及配合要点
（四）操作步骤
（1）将准备好的用物按使用的先后顺序放在护理车上，推至患者床尾（距床尾约6０ｃｍ），将车横摆，以便于取物和操作。（2）将床头、床尾放平，病人平躺（患者有特殊情况除外），松开盖被，予屏风遮挡。将床旁椅置于床尾（椅背紧贴床尾），脸盆放于其上，倒入热水约２／３满，热水中预先放入婴儿沐浴露适量，轻轻搅匀。（3）观察病人心电示波、血氧饱和度、血压、呼吸，以确认患者生命体征平稳以及呼吸机运行正常后，关闭血压监测开关，松开血压袖带，放妥；

床上擦浴法操作规程

床上温水擦浴操作规程一、目的1、使长期卧床不能自理的病人清洁、舒适，预防皮肤感染。

2、促进皮肤表面血管扩张.增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。

3、观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要二、用物护理车上备毛巾2、面巾、浴巾、面盆2、肥皂、水桶2（一盛热水温度47--50~C，一盛污水）、清洁衣裤、50%酒精、小剪刀，需要时备清洁被单、屏风、便盆、量杯、梳子。

大头柿扦。

三、操作步骤1、备齐用物将护理车椎至病人旁，说明目的使之配合。

2、将用物放在便于操作处，关好门窗用屏风遮挡病人，调节室温在24—25度以上，按需要授予便器。

3、床旁椅可随工作需要向床的两旁移动。

4、根据病情放平床头及床尾支架，松开棉被，取下罩单和毛毯放护理车上。

5、将脸盆置于椅上，倒人热水2／3满，测试水温，为病人洗脸。

将湿毛巾包在右手上，左手扶病人头顶部，依次洗眼（内呲一外呲）、额部、鼻部、面部，人中，耳后至颌下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。

搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍。

6、为老人脱下衣服（先近侧，后对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧），在擦洗部位下铺上浴巾：用毛巾沾清水、肥皂，按顺序擦洗右上肢双手及胸、腹部，再用清水按顺序擦洗一遍，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，并按摩受压部位。

为病人换上清洁衣服，（先穿患肢，后穿健肢）再按同法擦洗左侧。

凡病情不允许恻卧者，可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰卧。

更换衣服，将脏衣服放床尾下栏上。

7、换盆换水和毛巾，协助病人平卧，擦洗会阴及肛门。

擦洗完毕，遮盖会阴部。

8、换水擦洗两侧下肢，自右向左擦洗，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧，擦洗完毕后，更换清洁衣裤。

9、洗脚：将一只或两只脚浸泡于足盆水中，擦洗脚背、脚心及趾后，用小毛巾擦洗，酌情使用浴皂。

同法洗左脚。

剪趾（指）甲。

10、洗毕取足盆，两脚放于大毛巾上立即擦干，必要时在脚跟，内踝部用50%的酒精按摩。

11、需要时更换床单，整理床单元、必要时梳头。

护理操作床上擦浴的流程和步骤

（1)将微温小毛巾叠成手套状(图5—8),为病人洗脸及颈部
(2)擦洗眼部：由内眦洗向外眦，洗完一侧再洗另一侧
(3）擦洗脸、鼻、颈部：擦洗顺序为前额、颊部、鼻翼、人中、下颌、耳后、颈部。同法擦另一侧
耳廓、耳后及颈部皮肤皱褶处,要仔细擦洗
4。擦洗上肢
(1）为病人脱下上衣,铺浴巾于一侧手臂下面(2）先用涂沐浴液的小毛巾由远心端向近心端擦洗,再用湿毛巾拭去浴液，直至拭净浴液为止，最后用大浴巾边按摩边擦干
操作流程
操作步骤
要点说明
1。核对解释
将用物携到床旁,核对、解释
意识不清者，向家属解释
2。浴前准备
（1)关好门窗，调节室温22～2床头及床尾支架，放下床档,松开床尾盖被（4）将面盆放于床旁桌上，倒入热水2/3满，测试水温
防受凉
保护病人自尊·
方便操作
3。擦洗面颈
（3）同法擦另一侧
·先脱近侧,后脱远侧，如有外伤，先脱健肢，后脱患肢。脱下的衣物不可放于地上，以免交叉感染
。每擦一个部位都应在其下面垫浴巾，以免弄湿床铺
·擦腋下时，抬高或外展手臂
·擦洗时动作快捷，可适当用力，但不宜过重
·天冷时，可在被内操作
5.擦洗胸腹
（1）换水,将大毛巾铺于胸腹部
(2)先擦胸部，再擦腹部
(2）将浴巾铺于擦洗部位下面
(3）露出近侧下肢，依次擦洗髋部,大腿及小腿(4)同法擦另一侧
注意擦净腹股沟
9。浸泡双足
（1）将盆移于病人足下，盆下先铺好浴巾
（2)病人屈膝，将双脚同时或先后移入盆内,清洗足部及趾部
（3）取走足盆,两脚放于浴巾上，擦干
浴盆也可放于床旁椅上泡足必要时在足跟，内外踝用50％乙醇按摩，再涂抹爽身粉
(3）擦洗方法同上肢，擦时，一手略掀起大毛巾(4)腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗

床上擦浴的实训报告心得

一、引言床上擦浴是护理学中的一项基本技能，旨在为患者提供舒适的护理服务，保持患者皮肤清洁，预防感染。

在临床护理工作中，床上擦浴是每位护士都必须掌握的操作技能。

为了提高护理质量，保障患者安全，我参加了床上擦浴的实训课程，现将实训心得总结如下。

二、实训过程1. 实训准备在实训前，我们首先了解了床上擦浴的操作原则和注意事项，熟悉了所需用物，包括毛巾、浴巾、肥皂、沐浴露、洗发水、爽身粉、润滑油、水温计等。

2. 实训步骤（1）评估患者：观察患者的病情、意识、皮肤状况等，了解患者的需求，确定擦浴的适应症。

（2）准备环境：将患者安置在舒适的床上，调整室温，关闭门窗，保持室内安静。

（3）操作步骤：①洗手、戴口罩、准备用物。

②协助患者取舒适体位，用浴巾遮盖患者隐私部位。

③用温水浸湿毛巾，轻轻擦拭患者全身，重点擦拭皮肤皱褶、关节等部位。

④用洗发水、沐浴露清洗头发，注意洗发水浓度，避免刺激皮肤。

⑤用温水冲洗头发，擦干。

⑥协助患者更换干净衣物，整理床单位。

（4）注意事项：①操作过程中，注意保暖，避免患者受凉。

②动作轻柔，避免损伤患者皮肤。

③观察患者反应，如有不适，立即停止操作。

④保持室内清洁、整齐。

3. 实训总结通过实训，我掌握了床上擦浴的操作步骤和注意事项，提高了自己的实际操作能力。

三、实训心得1. 重视操作规范床上擦浴是一项基本操作，看似简单，实则需要严谨的操作规范。

在实训过程中，我深刻体会到规范操作的重要性。

只有熟练掌握操作步骤，才能保证患者的安全，提高护理质量。

2. 注重细节细节决定成败，在床上擦浴操作中，细节更是至关重要。

例如，在擦拭患者皮肤时，要轻柔、均匀，避免损伤皮肤；在清洗头发时，要注意洗发水浓度，避免刺激头皮；在更换衣物时，要协助患者保持舒适体位等。

3. 提高沟通能力在床上擦浴过程中，与患者保持良好的沟通，了解患者的需求，有助于提高护理质量。

实训过程中，我学会了倾听患者的主诉，关注患者的感受，为患者提供更加人性化的护理服务。