药理学第四章 影响药物作用的因素

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4
功 能 (%)
肾小球滤过率
心脏指数 生活能力
肾血流量 最大呼吸能力
年 龄(岁)
5
二、性别 利多卡因、阿司匹林、利福平、普萘洛尔
在女性体内半衰期较长。 月经周期、孕期、哺乳期。 三、遗传
6
Number of subjects
Extensive metabolizers (EM)
Poor metabolizers (PM)
16
10
4. DISEASE(疾病)
肝脏疾病:影响 PK
肝实质损伤 酶活性 降低Hale Waihona Puke Baidu
肝组织结构紊乱 血 流量改变
11 11
4. DISEASE(疾病)
肾脏疾病:影响 PK 降低肾脏血流量 减少肾排泄
12 12
普萘洛尔血浆浓度(g/L)
h
肝硬化 正常
13
五、安慰剂
药理学 效应
非特异性 药物作用
第四章 影响药物作用的因素
1
第二节 机体方面的因素
一、年龄 1、儿童 新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶,服用氯霉素 导
致灰婴综合征。 婴幼儿血脑屏障不完善,对吗啡敏感。 四环素与钙结合易沉积于骨骼和牙齿。 代谢率高,对利尿药敏感。 氨基糖苷类抗生素可致耳聋。 激素对儿童生长发育的影响。 2、老人 心、肝、肾、中枢功能减退。
安慰剂

非特异性 绝对效应 医疗效应

自然恢复 无治疗

总 效 应
14
医生就是药。医生每用一次药,就可能:
产生副作用;
维持药物作用相当时期;
引起毒性反应;
给以正确的病症;
给以应当禁忌的病人;
剂量过大;
剂量过小;
给药间隔时间正确;
给药间隔时间不当;
仅产生安慰剂效应
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预祝同学们 学好药理学
7
Log10 urinary debrisoquine/4-hydroxydebrisoquine ration
种族(ETHNICITY)
INTRINSIC
EXTRINSIC
Genes
Social Cultural Environment
8
9
四、疾病 主要肝、肾疾病对药物的吸收、分布、
转化、排泄的影响。
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