外伤后的伤口护理大有学问--各种伤口拆线时间不同
拆线天数的顺口溜
拆线天数的顺口溜
【实用版】
目录
1.引言：介绍拆线天数的顺口溜
2.顺口溜的内容：列举不同手术拆线的时间
3.顺口溜的应用：帮助医生和患者了解拆线时间
4.结论：总结拆线天数的顺口溜的重要性
正文
在医学领域，拆线天数的顺口溜是一种非常实用的工具。
它是一种口诀，可以帮助医生和患者了解不同类型的手术需要多少天才能拆线。
以下是这个顺口溜的内容：
头面颈部手术，拆线时间为 3-5 天；
胸部手术，拆线时间为 7-10 天；
腹部手术，拆线时间为 7-10 天；
四肢手术，拆线时间为 10-14 天；
减张缝线手术，拆线时间为 14-21 天。
这个顺口溜的应用非常广泛。
医生可以在手术前告知患者需要多少天后才能拆线，这样可以帮助患者了解手术的过程和时间安排。
患者也可以通过这个顺口溜了解自己需要多少天后才能恢复健康，从而更好地安排自己的生活和工作。
然而，这个顺口溜只是一种参考，并不是绝对的。
每个患者的身体情况不同，拆线时间可能会有所不同。
医生需要根据患者的具体情况来决定拆线时间。
总的来说，拆线天数的顺口溜是一种非常实用的工具，可以帮助医生
和患者了解不同类型的手术需要多少天才能拆线。
外科拆线
埋入组织中的缝线一般无须拆除。
不能吸收的皮肤缝线，均须在适当的时间拆除。
1. 拆线时间: 不能机械规定，应由所在部位的血液循环、缝合时张力大小及患者营养状况决定。
一般头、面、颈在术后4-5天拆线；胸、腹部和一般切口在术后7-10天拆线；邻近关节部位的切口在术后12-14日拆线。
减张缝合需2周以上。
2. 拆线方法: 先以75%酒精消毒皮肤，用无菌镊夹起线头，将埋在同侧组织的缝线拉出少许，于该处剪断，抽出。
注意勿在外露缝线的任何一处剪断。
以免部分外露缝线经伤口内抽出污染伤口（图3-40）。
图3-40 拆线方法（原图3-37）。
外科手术拆线时间
外科手术后拆线法（一）适应证1.无菌手术切口，局部及全身无异常表现，已到拆线时间，切口愈合良好者。
2.伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者，应提前拆线。
（二）禁忌证遇有下列情况，应延迟拆线:1.严重贫血、消瘦，轻度恶病质者。
2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。
3.老年患者及婴幼儿。
4.咳嗽没有控制时，胸、腹部切口应延迟拆线。
（三）准备工作无菌换药包，小镊子2把，拆线剪刀及无菌敷料等。
（四）操作方法1.取下切口上的敷料，用酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。
2.用镊子将线头提起，将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许，在该处用剪刀剪断，以镊子向剪线侧拉出缝线。
3.再用酒精消毒皮肤一遍后覆盖纱布，胶布固定。
清创缝合术（一）适应证新鲜创伤伤口。
（二）禁忌证化脓感染伤口不宜缝合。
（三）准备工作1.器械准备消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。
2.手术者洗手，戴手套。
（四）操作方法1.清洗去污①用无菌纱布覆盖伤口;②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
2.伤口的处理①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。
换手套，穿无菌手术衣;②检查伤口，清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
3.缝合伤口①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤换药术（一）目的检查伤口，清除伤口分泌物，去除伤口内异物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。
（二）适应证1.手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药;如切口情况良好，张力不大，可酌情拆除部分或全部缝线;张力大的伤口，一般在术后7～9天拆线。
2.感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次。
拆线
只有皮肤缝线需要拆除，所以外科拆线尤指在缝合的皮肤切口愈合以后或手术切口发生某些并发症时（如切口化脓性感染、皮下血肿压迫重要器官等）拆除缝线的操作过程。
拆线时应注意不使原来显露在皮肤外面的线段经过皮下组织以免招致细菌污染。
缝线的拆除时间应结合切口部位、局部血液供应情况、病人的年龄及营养状况、切口的大小与张力等因素综合考虑来决定。
一般来说，头、面、颈部切口在术后4～5日拆线；下腹部、会阴部6～7日；胸、上腹、背、臀部7～9日；四肢10～12日（近关节处还可适当延长一些）；减张缝合14日。
有时可先采用间隔拆线；已化脓伤口应立即拆线；青少年病人可适当缩短拆线时间；年老、营养不良、糖尿病病人可延迟拆线时间。
拆线具体方法是首先按换药的方法常规消毒切口区域，左手持镊子将线结轻轻提起，右手将微微张开的线剪尖端插入线结与皮肤之间的间隙，平贴针眼处的皮肤将线剪断，然后，快速轻巧地将缝线朝剪断侧拉出，这样就可以避免拉开切口、病人不适或皮下污染。
最后用酒精棉球消毒切口，再盖以无菌纱布、胶布固定。
1.揭开敷料，暴露缝合口，用汽油或松节油棉签擦净胶布痕迹。
2.用2%碘酒，70%酒精或碘伏先后由内至外消毒缝合口及周围皮肤5～6cm，待干。
3.检查切口是否已牢固愈合，确定后再行拆线。
4.用无齿镊轻提缝合口上打结的线头，使埋于皮肤的缝线露出，
用线剪将露出部剪断，轻轻抽出，拆完缝线后，用酒精棉球再擦拭l 次，盖以敷料，再以胶布固定。
若伤口愈合不可靠，可间断拆线。
5.如伤口表面裂开，可用蝶形胶布在酒精灯火焰上消毒后，将两侧拉合固定，包扎。
6.拆线时动作要轻，不可将结头两端线同时剪断，以防缝线存留皮下。
拆线
三、伤口拆线（一）、目的一切皮肤缝线均为异物，不论愈合伤口或感染伤口均需拆线。
所以外科拆线尤指在缝合的皮肤切口愈合以后或手术切口发生某些并发症时（如切口化脓性感染、皮下血肿压迫重要器官等）拆除缝线的操作过程。
（二）、适应证1.各种伤口缝合后一般于术后3天更换伤口敷料，检视伤口愈合情况；2.如伤口有明显红肿、压痛，局部张力增高等感染征兆时，则应及早间断拆线或拆除有关部位的缝线;3.无菌手术切口，成人患者一般可恨据部位不同，按如下时间拆线。
头、颈、面部伤口4—5天拆线；胸、腹、背、臀部伤口7—10天拆线；双上肢伤口9—10天拆线；双下肢伤口9—11天拆线；手足背伤口10—12天拆线；足底部伤口10—15天拆线；减张切口14一16天拆线；腹壁伤口裂开再次全层缝合伤口15—18天拆线。
（三）、准备工作1.告诉病人拆线过程非常简单，痛苦微小或基本上没痛苦，解除病人心理紧张。
2.小儿病人位于颜面部的多针精细缝合伤口。
可于时间短暂的全麻下进行（如氯胺酮麻醉）。
以免病人哭闹造成误伤。
必须注意，全麻应在适当的场所由麻醉医师施行。
3.无菌换药包，小镊子2把，拆线剪刀及无菌敷料等。
（四）操作方法1.一般部位用酒精棉球皮肤消毒。
颜面部、会阴部、粘膜、婴幼儿皮肤用0.1%新洁尔灭棉球皮肤消毒。
先清洗干净伤口血迹，并浸湿缝线线头。
使线头不粘在皮肤上。
2.操作者左手持血管钳或镊子，夹住线头，轻轻向上提起。
用剪刀插进线结下空隙，紧贴针眼，从由皮内拉出的部分将线剪断，向对侧拉出。
全部拆完后，用消毒液棉球再擦拭一遍，盖无菌敷料，包扎固定。
3.如伤门缝线针孔明显红肿说明有线孔炎的情况，可用10—12层70%酒精纱布裹敷，再用凡士林纱布覆盖，以减缓酒精挥发，最后用绷带适当加压包扎，以后每日换药一次。
（五）、注意事项1.操作中严格遵守无菌术原则；2.术后如无特殊情况，一般不必特殊处理，局部敷料酌情保留适当时间即可解除。
（六）、禁忌症遇有下列情况，应延迟拆线：1.严重贫血、消瘦、轻度恶病质者；2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者；3.老年患者及幼儿；4.咳嗽没有控制时，胸、腹部切口应延迟拆线。
拆线
外科手术后拆线法
一、目的
外科手术后患者伤口愈合后拆线。
二、适应症
1、无菌手术切口，局部及全身无异常表现，一道拆线时间，切
口愈合良好者。
面颈部4-5日拆线。
下腹部、会阴部6-7天拆线。
胸部、上腹部、背部、臀部7-9日。
四肢10-12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。
2、伤口有红、肿、热、痛等明显感染者，应提前拆线
三、实施要点
（一）取下伤口上的敷料，用碘伏由切口向四周消毒皮肤一遍
（二）用镊子将线头提起，将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许，在该处用剪刀剪断，以镊子向剪线侧拉出缝线
（三）再用碘伏消毒皮肤一遍后覆盖纱布，胶布固定
四、注意事项
1、严格执行无菌外科操作，操作轻柔
2、根据不同组织、年龄、部位的切口，仔细观察创口和正确判断愈合情况是拆线的先决条件。
必要时可拆除1-2针缝线，探试伤的愈合强度，决定全部拆线或间断拆线。
不可再伤口愈合不良时贸然一次拆除全部缝线
3、有时可根据情况采用间断拆线。
对于已经感染的伤口应及早拆除部分缝线或全部缝线，及时换药处理。
拆线后如发现伤口愈合不良有裂开可能，可用蝶形胶布将伤口固定，并以绷带包扎
4、以下情况可考虑延期拆线：
A严重贫血、消瘦，轻度恶病质者
B严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者
C老年患者及婴幼儿
操作步骤及评分表
科室：姓名：得分：。
拆线换药与伤口处理操作流程护理课件
04 特殊伤口的处理
CHAPTER
感染性伤口的处理
控制感染源
及时发现并移除感染源，如异物、坏死组织 等。
清洁伤口
使用生理盐水或双氧水彻底清洗伤口，去除 脓液和坏死组织。
使用抗菌药物
根据伤口感染的细菌种类选择敏感的抗菌药 物，如抗生素、磺胺类药物等。
观察病情
密切观察病情变化，如体温、伤口红肿、疼 痛等，及时调整治疗方案。
用消毒棉球轻轻擦拭伤口，去 除残留的线头和分泌物。
伤口拆线后的护理
保持伤口清洁干燥
避免接触水、污垢等，防止感染。
避免剧烈运动
拆线后避免剧烈运动，以免伤口裂开或出血 。
观察伤口情况
如出现红肿、疼痛等症状，及时就医处理。
定期换药
根据医生建议，定期回诊换药，以确保伤口 正常愈合。
03 伤口换药操作流程
拆线换药与伤口处理操作流程 护理课件
目录
CONTENTS
• 伤口拆线与换药的基本知识 • 伤口拆线操作流程 • 伤口换药操作流程 • 特殊伤口的处理 • 伤口拆线与换药的常见问题与解答
01 伤口拆线与换药的基本知识
CHAPTER
伤口拆线的时机
手术切口的拆线时间根据切口部位、局部血液供应情况以及患者的年龄和身体状况而定。一般来说，头面部、颈部术后4-5天 拆线，下腹部、会阴部术后6-7天拆线，胸部、上腹部、背部和臀部术后7-9天拆线，四肢手术10-12天拆线（近关节处适当 延长），减张缝合线14天拆线。
如果切口愈合不良，如发生感染或有渗出等，拆线时间应适当延长。
伤口换药的注意事项
01
保持伤口敷料的清洁和 干燥，避免污染和二次 感染。
02
观察伤口周围是否有红 肿、疼痛、渗出等异常 情况，及时发现并处理 。
拆线的具体步骤及注意要点
拆线的具体步骤及注意要点Suture Removal一、目的1.不论愈合伤口或感染伤口，一切皮肤缝线作为异物均需在适当的时间被剪除。
2.手术切口发生某些并发症时（如切口化脓性感染、皮下血肿等）拆除切口内缝线，便于充分引流、线段异物的去除。
拆线时间的确定：原则上应早期，以减少针眼炎症反应，改善局部血液循环，拆线的早晚应考虑以下几点：1.切口部位以及各部位血液循环情况2.切口的大小、张力3.全身一般情况、营养状况4.年龄二、拆线的适应证1.正常手术切口，已到拆线时间，切口愈合良好，局部及全身无异常表现者。
2.头面颈部4—5 日；下腹部、会阴部6-7 日；胸部、上腹部、背部、臀部7-9 日；四肢10—12 日，近关节处和减张缝线需14 日。
3.伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者，应提前拆线。
=、延迟拆线的指征1.严重贫血、消瘦，轻度恶病质者。
2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。
3.老年体弱及婴幼儿患者伤口愈合不良者。
4.伴有呼吸道感染，咳嗽没有控制的胸、腹部切口。
5.切口局部水肿明显且持续时间较长者。
6.有糖尿病史者。
7.服用糖皮质激素者。
8.腹内压增高，大量腹水等。
四、拆线的操作前准备1：患者准备：同换药部分。
2，操作者准备：同换药部分。
3．材料准备1)拆线包：内含：治疗碗（盘）2 个，有齿、无齿镊各1 把或血管钳2 把，拆线剪刀一把。
2)换药用品：2%碘酊和70%乙醇棉球或碘伏，生理盐水棉球若干、根据伤口所选择的敷料、胶布卷、无菌手套。
五、拆线的操作步骤(图22-1)1.消毒：取下切口上的敷料，用碘酒、酒精或碘伏由内至外消毒缝合口及周围皮肤5—6cm，待干。
2.剪线：用镊子夹起线头轻轻提起，把埋在皮内的线段拉出针眼之外1~2mm，将剪尖插进线结下空隙，紧贴针眼，在由皮内拉出的部分将线剪断。
3.拉线：随即将缝线向切口的缝线剪断侧拉出，动作要轻巧。
如向对侧硬拉可能因张力原因使创口被拉开，且患者有疼痛感。
伤口缝针拆线标准
伤口缝针拆线标准伤口缝针拆线标准的制定是为了确保医务人员在实施伤口缝合和拆线时采取统一的操作规范，减少操作风险，提高手术效果。
下面将详细介绍一份关于伤口缝针拆线标准的制定。
一、背景介绍伤口缝针拆线是外科手术中常见的一个环节，它直接影响伤口的愈合和恢复过程。
制定一份关于伤口缝针拆线的标准是非常必要的。
二、目的和意义1. 确保伤口缝合和拆线操作的安全性和有效性；2. 提高手术效果，减少术后并发症的发生；3. 规范医务人员的操作行为，减少操作风险；4. 便于术后复查和病例总结。
三、标准内容1. 伤口缝针选择（1）根据伤口的类型和位置选择合适的缝合材料和针型；（2）缝合材料应符合医疗器械监督管理法规的要求；（3）采用可以吸收的缝合材料，降低疼痛和并发症的发生。
2. 缝合技术要求（1）术前消毒：对伤口和周围皮肤进行彻底的清洁和消毒；（2）缝合顺序：首先缝合深层组织，再缝合浅层组织；（3）缝合方法：根据伤口的大小和类型选择适当的缝合方法（如简易线缝合、间断线缝合、连续线缝合等）；（4）缝合张力：保持适当的缝合张力，避免过松或过紧。
3. 缝针拆除时间（1）根据伤口的类型和位置，拆线时间一般为7-14天；（2）根据术后伤口愈合情况，可适当延长或缩短拆线时间；（3）拆线时应注意避免拆除过程中对伤口的再次损伤。
4. 拆线前准备工作（1）术前消毒：对拆线器械和拆线部位进行彻底的清洁和消毒；（2）备齐所需器械：包括拆线器、消毒棉球、生理盐水等；（3）确保拆线环境整洁、明亮，避免交叉感染的发生。
5. 拆线操作的注意事项（1）拆线操作过程中，应轻柔、缓慢，避免拉扯伤口；（2）拆线时要注意拆线器的角度和力度，避免划伤皮肤；（3）拆线后应观察伤口的情况，如有感染迹象应及时处理。
四、标准执行和监督1. 医务人员应按照标准要求进行伤口缝针和拆线操作；2. 医疗机构应建立操作规范评估和监督机制，定期进行操作规范培训和考核；3. 医务人员应积极参加相关培训，提高操作技能和意识；4. 患者和家属要求医务人员按标准操作，并配合术后复查。
拆线手术注意事项
拆线手术注意事项拆线手术是包扎手术术后的常规操作，旨在使创面更好地恢复和愈合。
以下是拆线手术的一些注意事项：1. 术前准备：在准备拆线手术之前，需要仔细检查术后创面的愈合情况。
如果发现创口有感染、创口未完全愈合或者有明显的出血，应该推迟拆线手术，直到创面完全准备好。
2. 拆线时间：拆线的时间通常由医生根据伤口愈合情况和患者的具体情况来决定。
一般来说，浅表伤口拆线时间为7-10天，较深的伤口可能需要更长的时间。
术后不要过早进行拆线，这样可以减少创面重新开放的风险。
3. 拆线器材：拆线需要使用适当的器材，如无菌拆线钳、拆线剪等。
这些器材应当经过消毒处理，以避免引入感染。
4. 操作环境：拆线手术应在干净无菌的操作室中进行，以减少感染的风险。
医生和护士应该正确戴好手套，并在操作前用酒精消毒双手。
5. 拆线顺序：拆线的顺序应由上至下，从创口一端开始，逐渐向另一端推进。
这样可以避免伤口重新张开，同时也有利于更好地控制拆线操作。
6. 操作技巧：医生拆线时应采用轻柔的手法，避免过度用力导致伤口重新张开或出血。
同时，医生需要监测伤口愈合情况，如果发现伤口不稳定或创面有渗液，应及时处理。
7. 出血处理：在拆线过程中，如果出现少量的出血是正常的，可以用无菌纱布或棉签轻压伤口，以促进凝血止血。
如果出血较多或持续不止，应停止拆线并联系医生。
8. 创面处理：拆线后，创面可能会出现一些渗液或略微肿胀。
医生或护士可以用无菌纱布轻轻按压创口，以帮助创面更好地恢复。
9. 交替缝合：在较长的伤口上，医生可能会采用交替缝合的方式，即每次拆除一根废线后，将伤口重新缝合，以维持创口的稳定性。
10. 着装保护：术后最好避免紧身衣物或摩擦刺激伤口，应选择宽松舒适的衣物，以保护伤口免受额外的刺激。
11. 注意感染风险：术后创口容易感染，因此患者在术后要注意避免与创面接触的物品（如尘土、泥土等），保持伤口的清洁和干燥。
总的来说，拆线手术是一个常见且重要的程序，可以帮助伤口更好地恢复和愈合。
外科拆线技巧
外科拆线技巧外科拆线技巧是外科手术中非常重要的一环，它直接关系到手术后伤口的愈合情况。
良好的拆线技巧可以减少并发症的发生，促进伤口的愈合，提高患者的生活质量。
下面将介绍一些常用的外科拆线技巧。
一、选择合适的拆线线材拆线线材的选择要根据拆线部位和伤口的特点来确定。
一般情况下，常用的拆线线材有尼龙线、丝线、聚酯线等。
这些线材具有较高的拉力和耐久性，适合用于不同部位的伤口拆线。
二、选择合适的拆线器械拆线器械的选择也非常重要，常用的拆线器械有拆线钳、拆线剪、拆线器等。
不同的器械适用于不同的伤口和线材。
拆线钳适用于拆除线材，拆线剪适用于剪断线材，拆线器适用于拆线部位狭窄或者深部的伤口。
三、拆线前的准备工作在拆线前，需要对拆线部位进行消毒处理，清洁伤口表面的污物和分泌物。
同时，要观察伤口的愈合情况，判断是否可以进行拆线。
如果伤口有红肿、渗液、感染等症状，应延迟拆线。
四、拆线的技巧和步骤1. 使用拆线钳将线材的一端拉直，放入拆线钳的缺口中。
2. 轻轻旋转拆线钳，使线材松动，然后用拆线钳将线材抓住。
3. 沿着伤口的方向，轻轻拉动拆线钳，将线材从伤口中拔出。
4. 如果伤口愈合良好，线材可以一次性拔出。
如果伤口愈合较差，可以将线材剪断后逐段拔出。
5. 拆线完成后，用消毒纱布轻轻擦拭伤口，观察有无出血和感染的情况。
五、注意事项1. 拆线时要轻柔，避免用力过猛拉伤皮肤和组织。
2. 拆线时要注意伤口的愈合情况，如果伤口有出血、渗液或感染等情况，应及时处理。
3. 拆线后要观察伤口的愈合情况，如有异常应及时就医。
4. 拆线后要嘱咐患者注意伤口的保护，避免碰撞和感染。
5. 拆线后要及时记录拆线的时间和伤口的情况，便于后续复查和治疗。
总结起来，外科拆线技巧是外科手术中非常重要的一环。
选择合适的拆线线材和拆线器械，做好拆线前的准备工作，正确掌握拆线的技巧和步骤，注意伤口的愈合情况和拆线后的护理，可以提高拆线的效果，减少并发症的发生。
拆线后的术后护理措施
术后拆线是手术过程的重要环节，也是患者恢复健康的关键时期。
正确的术后护理对于伤口愈合、减少并发症及促进身体康复具有重要意义。
以下是一篇关于拆线后术后护理措施的详细指南。
一、拆线时间及注意事项1. 拆线时间：一般情况下，手术部位的拆线时间为术后5-7天，具体时间需根据医生的建议和患者伤口恢复情况确定。
2. 注意事项：（1）拆线前避免剧烈运动，以免伤口裂开；（2）拆线前保持伤口清洁干燥，避免感染；（3）拆线前不要自行揭开伤口敷料，以免引起感染；（4）拆线前如有不适，及时与医生联系。
二、拆线后的日常护理1. 伤口清洁：（1）拆线后，每天用温盐水或生理盐水轻轻擦拭伤口，保持伤口清洁；（2）避免使用刺激性较强的消毒剂，以免刺激伤口；（3）避免用手触摸伤口，以免引起感染。
2. 伤口观察：（1）密切观察伤口是否有红肿、渗出、化脓等异常情况；（2）如有异常，及时与医生联系；（3）拆线后1-2周内，伤口可能会有少量渗血，属正常现象。
3. 饮食调整：（1）术后饮食宜清淡、易消化，多吃富含蛋白质、维生素的食物；（2）避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等；（3）戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
4. 休息与活动：（1）术后保持充分休息，避免过度劳累；（2）根据医生建议，逐渐增加活动量，避免剧烈运动；（3）拆线后，避免长时间保持同一姿势，以免影响伤口愈合。
5. 伤口护理用品：（1）拆线后，继续使用无菌敷料覆盖伤口，保持干燥；（2）如有必要，可使用抗疤痕药物或贴剂，减轻疤痕形成；（3）定期更换敷料，保持伤口清洁。
6. 定期复查：（1）拆线后，定期到医院复查，了解伤口愈合情况；（2）如有异常，及时与医生联系，进行相应处理。
三、特殊部位拆线后的护理1. 眼部手术：（1）拆线后，避免用眼过度，注意休息；（2）拆线后1-2周内，避免化妆、游泳等；（3）保持眼部清洁，避免感染。
2. 口腔手术：（1）拆线后，注意口腔卫生，避免感染；（2）拆线后1-2周内，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合；（3）拆线后，注意饮食，避免过硬、过热食物。
手术后拆除缝线的护理查房
手术后拆除缝线的护理查房手术后拆除缝线是重要的护理环节，它有助于促进伤口的愈合和预防感染。
在进行该护理过程之前，护士需要充分了解手术后的伤口情况，并掌握正确的护理技巧和操作要点，以提供安全且有效的护理。
以下是1200字以上的手术后拆除缝线的护理查房内容。
1.术后第几天拆线：手术后拆线的时间通常根据医生的建议和伤口的愈合情况来决定。
一般来说，较小的手术创面可以在术后5-7天拆线，而较大的手术创面则可能需要更长的时间。
查房时需要确认患者是否达到了拆线的时间点。
2.伤口愈合情况：在拆线前，需要仔细观察伤口的愈合情况，包括伤口的颜色、形态和渗液情况。
健康的伤口应呈现红润、干燥且无渗液的状态。
如果发现伤口有红肿、渗液或异味等异常情况，应及时报告医生。
3.伤口周围皮肤的情况：除了观察伤口本身的情况，还需要注意伤口周围皮肤的情况。
查房时要仔细观察是否有皮肤损伤、水肿、红肿或破溃等情况。
如果发现异常，应及时处理并报告医生。
4.患者有无疼痛不适：拆除缝线可能会引起患者疼痛不适，特别是在拆除缝线针时。
查房时要询问患者是否有疼痛不适，并根据需要给予适当的止痛措施。
5.患者的情绪和心理状态：手术后的患者可能存在焦虑、恐惧或沮丧等情绪，特别是在拆线之前。
查房时要与患者进行交流，关心他们的情绪和心理状态，并提供必要的心理支持。
6.安全措施：在进行拆线前，护士需要采取一些安全措施，以确保拆线过程的安全性。
查房时要检查拆线工具的清洁和消毒情况，并注意手部卫生，以防止交叉感染。
7.拆线技术和步骤：在进行拆线过程中，护士需要掌握正确的拆线技术和步骤。
查房时要核对拆线所使用的器械和材料是否正确，并确保操作过程中的细节和注意事项得到了遵守。
8.记录和沟通：拆线完成后，护士需要及时记录拆线的情况，包括拆线的时间、伤口情况和患者的反应等。
同时，护士还需要与医生和其他护理人员进行沟通，以确保患者得到全面和协调的护理。
在进行手术后拆除缝线的护理查房时，护士需要细致入微地观察和评估患者的伤口状况和身体反应，并及时采取相应的护理措施。
外科手术拆线时间之欧阳数创编
外科手术拆线时间：1、面颈部4～5日拆线;下腹部、会阴部6～7日;胸部、上腹部、背部、臀部7～9日;四肢10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。
2、眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后4—6天拆线。
3、乳房手术在手术后7—10天拆线。
4、关节部位及复合组织游离移植手术在手术后10—14天拆线。
5、重睑手术、除皱手术在手术后7天左右拆线。
注：对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。
青少年可缩短拆线时间，年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。
附：外科手术后拆线法（一）适应证1.无菌手术切口，局部及全身无异常表现，已到拆线时间，切口愈合良好者。
2.伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者，应提前拆线。
（二）禁忌证遇有下列情况，应延迟拆线:1.严重贫血、消瘦，轻度恶病质者。
2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。
3.老年患者及婴幼儿。
4.咳嗽没有控制时，胸、腹部切口应延迟拆线。
（三）准备工作无菌换药包，小镊子2把，拆线剪刀及无菌敷料等。
（四）操作方法1.取下切口上的敷料，用酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。
2.用镊子将线头提起，将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许，在该处用剪刀剪断，以镊子向剪线侧拉出缝线。
3.再用酒精消毒皮肤一遍后覆盖纱布，胶布固定。
清创缝合术（一）适应证新鲜创伤伤口。
（二）禁忌证化脓感染伤口不宜缝合。
（三）准备工作1.器械准备消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。
2.手术者洗手，戴手套。
（四）操作方法1.清洗去污①用无菌纱布覆盖伤口;②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
2.伤口的处理①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。
换手套，穿无菌手术衣;②检查伤口，清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
临床技术操作规程(手术后拆线法)
临床技术操作规程（手术后拆线法）
【适应证】
1．无菌手术切口，局部及全身无异常表现，已到拆线时间，切口愈合良好者。
面颈部4～5天拆线。
下腹部、会阴部6～7天拆线。
胸部、上腹部、背部、臀部7～9天拆线。
四肢10～12天拆线。
近关节处拆线可延长一些时间拆线，减张缝线14天方可拆线。
2．伤口术后有红、肿，热、痛等明显感染者，应提前拆线。
【禁忌证】
遇有下列情况，应延迟拆线：
(1)严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。
(2)严重失水或水、电解质紊乱尚未纠正者。
(3)老年病人及婴幼儿。
(4)咳嗽没有控制时，胸、腹部切口应延迟拆线。
【准备工作】
无菌换药包，小镊子2把，拆线剪刀及无菌敷料等。
【操作方法】
取下切口上的敷料，用乙醇由切口向周围消毒皮肤一遍。
2．用镊子将线头提起，将埋在皮内的线段，拉出针眼之外少许，在该处用剪刀剪断，以镊子向剪线侧拉出缝线。
3．再用乙醇消毒皮肤一遍后覆盖纱布，胶布固定。
手术基本操作之拆线
手术基本操作之拆线
拆线
组织内的缝线无需拆除，皮肤缝线需要拆除，拆线时间根据缝合部位
和手术方式决定，一般头、面、颈部伤口4～5天拆线，胸、腹、背、
臀部伤口7～9天拆线，会阴部伤口5～6天拆线，四肢伤口10～14天拆线，减张伤口14天拆线。
【操作步骤】
1揭开敷料，暴露缝合口，用汽油或松节油棉签擦净胶布痕迹。
2．用2％碘酒，70％酒精或碘伏先后由内至外消毒缝合口及周围皮肤
5～6cm，待干。
3．检查切口是否已牢固愈合，确定后再行拆线。
4．用无齿镊轻提缝合口上打结的线头，使埋于皮肤的缝线露出，用线
剪将露出部剪断，轻轻抽出，拆完缝线后，用酒精棉球再擦拭1次，盖
以敷料，再以胶布固定。
若伤口愈合不可靠，可间断拆线。
5．如伤口表面裂开，可用蝶形胶布在酒精灯火焰上消毒后，将两侧拉
合固定，包扎。
6．拆线时动作要轻，不可将结头两端线同时剪断，以防缝线存留皮下。
【注意事项】
1．剪线时的部位不应在缝合线的中间或线结的对侧，否则拉出线头时
势必将暴露在皮肤外面的、已被细菌污染的部分缝合线拉过皮下，增
加感染机会。
2．拆线时最好用剪尖去剪断缝合线，可避免因过分牵引缝合线而导致
疼痛和移动缝线致局部感染。
3．拆线后1～2天应观察伤口情况，是否有伤口裂开，如伤口愈合不良
或裂开时，可用蝶形胶布牵拉和保护伤口至伤口愈合。
4．遇到下列情况，应考虑延迟拆线：①严重贫血、消瘦和恶病质者；
②严重失水或水、电解质代谢紊乱尚未纠正者；③老年体弱及婴幼儿病人伤口愈合不良者；④伴有呼吸道感染，咳嗽没有消除的胸腹部伤口；⑤切口局部水肿明显且持续时间较长者。
外科拆线总结心得
外科拆线总结心得引言外科拆线是外科手术后的一项重要工作，它的质量直接影响着患者的康复和创伤愈合情况。
作为外科医生，我在实践中总结了一些外科拆线的心得体会，希望能够与大家分享。
本文将系统地介绍外科拆线的基本步骤、注意事项以及常见问题的处理方法等内容。
1. 外科拆线的基本步骤外科拆线的基本步骤包括以下几个环节：1.1 预备环节在进行外科拆线之前，需要确保手术伤口已经达到拆线条件。
通常情况下，手术创口愈合时间为7-14天，取决于创伤的严重程度和患者的个体差异。
在进行拆线之前，需要对患者的伤口进行详细检查，确保创口完全闭合，无渗液和感染。
1.2 麻醉根据患者的疼痛敏感性和拆线的痛苦程度，可以选择合适的麻醉方式。
常见的麻醉方式包括局部麻醉、表面麻醉和全身麻醉。
在选择麻醉方式时，需要充分考虑患者的病情和拆线的难易程度。
1.3 拆线操作1.环境准备：确保手术台和手术器械的清洁，避免感染风险。
2.感染预防：在拆线之前，使用无菌手套进行操作，避免引入细菌污染。
3.拆线顺序：按照从远心向近心的顺序拆除每一个缝线，避免过早解除脱钩压力。
4.拆线技巧：使用拆线剪或钳子，沿着缝线方向将线头部分剪除，并轻轻拉拔以移除缝线。
在拆线时应该小心，避免损伤周围组织。
5.清洁护理：在拆线过程中，保持手术区域的清洁。
拆除每一根缝线后，应使用无菌纱布或生理盐水进行轻柔地清洗。
1.4 结束处理完成拆线后，需要对手术伤口进行最后的处理。
这包括对伤口进行清洁和消毒，并做好固定和覆盖。
如果伤口有渗液或存在感染迹象，需要采取相应的处理措施。
2. 注意事项在进行外科拆线过程中，需要特别注意以下几点：2.1 术前评估在进行外科拆线之前，需要全面评估患者的病情和伤口的愈合情况。
如果伤口存在感染或渗液，应该推迟拆线，给予相应的处理。
2.2 无菌操作外科拆线过程中，必须做到无菌操作，避免感染的发生。
使用无菌手套和无菌器械进行操作，避免手术区域的污染。
2.3 拆线力度在拆线过程中，要注意控制拆线力度。
手术后拆线应注意什么
手术后拆线应注意什么
文章目录一、手术后拆线应注意什么二、刚拆线的伤口怎样护理三、利于伤口愈合的食物
手术后拆线应注意什么1、手术后拆线应注意什么
手术后拆线应严格执行无菌外科操作,操作轻柔。
不同组织、不同年龄或不同部位的切口,愈合速度是不一致的,所以仔细观察创口和正确判断愈合情况是拆线的先决条件。
必要时可拆除1～2针缝线,探试切口的愈合强度,决定全部拆线或间断拆线。
不可在伤口愈合不良时,贸然一次拆除全部缝线。
2、手术后拆线时间
拆线的时间,要根据切开部位、局部血液供应情况、病人年龄来决定。
一般头面部、颈部术后4-5日拆线,下腹部、会阴部术后6-7日拆线,胸部、上腹部、背部、臀部术后7-9日拆线,四肢手术10-12日拆线(关节处可适当延长),减张缝合14日拆线。
青少年病人可适当缩短拆线的时间,年老、营养不良病人可延迟拆线时间,也可根据病人的实际情况采用间隔拆线。
电刀切口,应推迟1-2日拆线。
面颈部4～5日拆线;下腹部、会阴部6～7日;胸部、上腹部、背部、臀部7～9日;四肢10～12日,近关节处可延长一些,减张缝线14日方可拆线。
眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后4—6天拆线。
乳房手术在手术后7—10天拆线。
关节部位及复合组织游离移植手术在手术后10—14天拆线。
重睑手术、除皱手术在手术后7天左右拆线。
对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2.伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者，应提前拆线。
（二）禁忌证
遇有下列情况，应延迟拆线:
1.严重贫血、消瘦，轻度恶病质者。
2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。
3.老年患者及婴幼儿。
4.咳嗽没有控制时，胸、腹部切口应延迟拆线。
（三）准备工作
无菌换药包，小镊子2把，拆线剪刀及无菌敷料等。
1、面颈部4～5日拆线;下腹部、会阴部6～7日;胸部、上腹部、背部、臀部7～9日;四肢10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。
2、眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后4—6天拆线。
3、乳房手术在手术后7—10天拆线。
4、关节部位及复合组织游离移植手术在手术后10—14天拆线。
3.新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次。
4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据其引流量的多少，决定换药的次数。
5.烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流。橡皮膜引流，常在术后48小时内拔除。
6.橡皮管引流伤口，术后2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。
手术后应该如何护理伤口？
1、抗感染、消炎。一般情况下是口服消炎药。伤势严重的则需要打点滴。
2、根据伤口情况，如果伤口污染，要打破伤风，如果是动物咬伤的，要打狂犬疫苗。
3、受伤以后，要保持受伤部位皮肤完整，不要把掉下来的皮肤扔掉，要即时用干净的纱布压住伤口止血，并立即去医院复位缝合。
（三）准备工作
1.器械准备消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。
2.手术者洗手，戴手套。
（四）操作方法
1.清洗去污 ①用无菌纱布覆盖伤口;②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
外伤后的伤口护理大有学问
--各种伤口拆线时间不同！
最近有个朋友受伤了，膝盖处缝了几针。对于应该何时拆线，她听到了各种不同的意见。有的医生说应该9天拆线，有的医生说应该再晚一点拆线。而校医院的护士，在她缝针后的第5天就让她拆线，说一般缝针都是几天内就可以拆线了的。好险这个朋友打电话给我了，要不然就那样给拆了线，伤口不裂开才怪。。。那么，外伤缝针后，到底多少天拆线呢？其实，这个问题因受伤部位而异、因伤口性质而异、因伤口愈合情况而异、因伤口有无感染而异、因个人体质而异。
4术后要注意伤口的清洁，用生理盐水和弱刺激性的消毒药品擦拭伤口，保持伤口干燥，不要被水打湿和污染。如果术后伤口肿胀、红肿、局部发热明显，有渗出物流出，全身发烧，很可能是伤口感染，要即时去医院就诊。对于大面积的损伤，如烫伤、皮肤大面积擦伤、烧伤，不能包扎、敷料，要保证伤口的敞开干燥。
外科手术拆线时间：
5、重睑手术、除皱手术在手术后7天左右拆线。
注：对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间，年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆
（一）适应证
1.无菌手术切口，局部及全身无异常表现，已到拆线时间，切口愈合良好者。
3.分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，可用攸锁或其他消毒溶液冲洗。
4.高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，再用生理盐水中和;或先用纯石炭酸腐蚀，再用75%酒精中和。肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。
5.一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定。
换药术
（一）目的
检查伤口，清除伤口分泌物，去除伤口内异物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。
（二）适应证
1.手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药;如切口情况良好，张力不大，可酌情拆除部分或全部缝线;张力大的伤口，一般在术后7～9天拆线。
2.感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次。
2.伤口的处理 ①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣;②检查伤口，清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
3.缝合伤口 ①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤
（三）准备工作
1.换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬;了解病人的伤口情况，穿工作服，洗净双手。
2.物品准备无菌治疗碗两个，盛无菌敷料;弯盘1个（放污染敷料）;镊子2把;剪刀1把;备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水，攸锁或氯亚明棉球，胶布等。
3.让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。
（四）操作方法
1.用手取下外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。
2.用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。用酒精棉球清洁伤口周围皮肤，用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。清洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。
（四）操作方法
1.取下切口上的敷料，用酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。
2.用镊子将线头提起，将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许，在该处用剪刀剪断，以镊子向剪线侧拉出缝线。
3.再用酒精消毒皮肤一遍后覆盖纱布，胶布固定。
清创缝合术
（一）适应证
新鲜创伤伤口。
（二）禁忌证
化脓感染伤口不宜缝合。