骨筋膜室综合征护理查房
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骨筋膜室综合征护理查房培训课件
骨折;③.右小腿、右足皮肤软组织重度碾挫伤并部分皮肤、
软组织坏死;2.左第1趾近节闭合性骨折;3.左足背软组织
损伤”收住入院。患儿伤后至今神清,精神一般。 入院生命
体征:
T2:/7/230216.6℃,P:130次骨/筋膜分室,综合R征护:理查2房4次/分。
11
专科情况
右小腿中段以远肿胀明显,局部组织张力稍高,踝部及 足跟部皮肤挫伤严重,部分皮肤变黑坏死,创面无明显 渗血,局部触痛(+),右小腿、右足跟部压痛(+) ,可扪及骨擦感,右足背动脉搏动减弱,右踝关节及右 足各趾活动受限,右足末梢青紫,毛细血管反应存在, 足趾皮温降低,感觉略迟钝;左踝部以远肿胀,少许瘀 紫,局部组织张力稍高,第1趾近节处压痛(+),可 扪及骨擦感,第1趾活动受限,末梢血运感觉可;余部
院就诊,行X线及CT检查提示“右胫骨下段骨折,断端对位尚
可,右跟骨粉碎骨折,断端错位,部分碎骨片游离,左第1趾
近节骨折,断端错位畸形”,未行进一步处理,具体诊疗经过
不详,患儿家属自转我院进一步诊治,急诊查体并阅其X线
及CT片后建议住院治疗,患儿家属同意,遂由急诊以“1.右
下肢重度碾压伤:①.右胫骨下段青枝骨折;②.右跟骨粉碎性
护理查房目的
• 随着社会的发展,创伤性骨折患者日益增 多,患者的需求及自我保护意识不断增强。 如何提高骨科临床护理水平,确保服务质 量,是我们做好护理工作的关键。
• 了解:骨筋膜室综合征的病因病理 • 熟悉:骨筋膜室综合征的观察要点 • 掌握:骨筋膜室综合征的治疗护理要点。
2/7/2021
骨筋膜室综合征护理查房
2/7/2021
骨筋膜室综合征护理查房
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术中图片
骨筋膜室综合症医疗护理和查房PPT课件
处方药
医生可能会开具一些强效 的止痛药或消炎药,需要 在医生的指导下使用。
注射治疗
在患处注射类固醇药物, 以缓解疼痛和消炎。
手术治疗
切开减压
在严重情况下,医生可能会进行切开减压手术,以减轻组织 压力和改善血液循环。
修复手术
对于损伤较重的部位,需要进行修复手术,以重建受损的肌 肉和筋膜。
康复护理
物理治疗
病因与病理机制
病因
创伤、骨折、血管损伤等是导致骨筋 膜室综合症的常见原因。
病理机制
由于骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜的 限制,使得骨筋膜室内的肌肉和神经 受到压迫,导致血液循环障碍,引发 急性缺血症状。
临床表现与诊断
临床表现
疼痛、感觉异常、肌肉无力、患肢肤色改变等。
诊断
根据患者病史、临床表现及体格检查,结合影像学检查(如X线、CT等)进行 确诊。
通过物理治疗,如按摩、温热疗 法、电刺激等,促进血液循环和
肌肉恢复。
运动康复
在疼痛缓解后,进行适当的运动康 复训练,逐渐恢复肌肉功能和活动 能力。
生活方式调整
改善生活习惯,如保持良好的坐姿、 避免长时间保持同一姿势等,以预 防骨筋膜室综合症的再次发生。
03
查房实践与案例分析
查房前的准备
01
02
03
01
定期进行体检
通过定期进行体检,可以及时发现潜在的骨筋膜室综合症风险因素,并
采取相应的预防措施。
02
避免长时间保持同一姿势
长时间保持同一姿势会增加肌肉和骨骼的负担,容易导致血液循环不畅,
引发骨筋膜室综合症。因此,应适时改变姿势,缓解肌肉和骨骼的疲劳。
03
合理运动
适当的运动可以促进血液循环,增强肌肉力量和柔韧性,有助于预防骨
骨筋膜室综合征患者的护理查房
• (3)肿胀:严重创伤合并动脉损伤时肿胀发生很快,在闭合性 损伤更为明显。如静脉损伤,血液回流受阻也会发生肿胀,但 其速度没有动脉损伤快。有时在小腿筋膜间隔中出血,肿胀 不能明显地表现出来。但可触及间隔区的张力极大。
临床表现
4)皮肤感觉及足趾活动障碍:缺血和缺氧使肢体的神 经和肌肉功能受损,使小腿皮肤感觉减退或消失,肌肉 麻痹。这表明组织缺血已十分严重,虽然末梢循环还 存在,也不能放松对血管损伤的处理。 5)搏动性血肿:见于闭合性损伤,动脉壁破裂或完全断 裂,出血积存于肌肉和筋膜之间,形成血肿。如动脉裂 口未闭合,与血肿相通,则血肿随心搏而搏动,可听到 血管杂音,晚期可形成假性动脉瘤。 以上均是诊断有无小腿血管损伤的重要依据
晚期体征
5“P征:Pain(疼痛)、 Pallor(苍白或大理石花纹 变)、 Paresthesia(感觉异常)、Paralysis(麻痹)、 Pulselessness(无脉) 一旦5“P”征均出现,肌肉多已坏死,即使切开减 压,仍将发生肢体不同程度的功能障碍。
诊断--贵在早
病因、病史 张力高、明显压痛 肌肉活动障碍 被动牵拉痛 感觉障碍 骨筋膜室综合症的患者,其体温 可能升高,白细胞计数增加,血沉 也可能增快,但不定对伤肢的疼痛特点给予充分的重视,当患者主诉伤肢有疼痛 感时,不能够进行简单地止痛处理,而是要对其疼痛的特点进 行严密观察,判断其与创伤本身的特点是否相符,是否存在 进行性加重现象。
2. 对足趾的活动情况进行观察,若患者的足趾出现不自主的屈 曲,在被动牵拉状态下会产生剧烈的疼痛感,是肌肉在早期出 现缺血表现,此时应给予高度的警惕。
疾病相关知识
观察要点
➢ 疼痛 ➢ 肿胀及压痛 ➢ 运动和感觉功能障碍 ➢ 脉搏(足背动脉) ➢ 皮温及颜色
临床表现
4)皮肤感觉及足趾活动障碍:缺血和缺氧使肢体的神 经和肌肉功能受损,使小腿皮肤感觉减退或消失,肌肉 麻痹。这表明组织缺血已十分严重,虽然末梢循环还 存在,也不能放松对血管损伤的处理。 5)搏动性血肿:见于闭合性损伤,动脉壁破裂或完全断 裂,出血积存于肌肉和筋膜之间,形成血肿。如动脉裂 口未闭合,与血肿相通,则血肿随心搏而搏动,可听到 血管杂音,晚期可形成假性动脉瘤。 以上均是诊断有无小腿血管损伤的重要依据
晚期体征
5“P征:Pain(疼痛)、 Pallor(苍白或大理石花纹 变)、 Paresthesia(感觉异常)、Paralysis(麻痹)、 Pulselessness(无脉) 一旦5“P”征均出现,肌肉多已坏死,即使切开减 压,仍将发生肢体不同程度的功能障碍。
诊断--贵在早
病因、病史 张力高、明显压痛 肌肉活动障碍 被动牵拉痛 感觉障碍 骨筋膜室综合症的患者,其体温 可能升高,白细胞计数增加,血沉 也可能增快,但不定对伤肢的疼痛特点给予充分的重视,当患者主诉伤肢有疼痛 感时,不能够进行简单地止痛处理,而是要对其疼痛的特点进 行严密观察,判断其与创伤本身的特点是否相符,是否存在 进行性加重现象。
2. 对足趾的活动情况进行观察,若患者的足趾出现不自主的屈 曲,在被动牵拉状态下会产生剧烈的疼痛感,是肌肉在早期出 现缺血表现,此时应给予高度的警惕。
疾病相关知识
观察要点
➢ 疼痛 ➢ 肿胀及压痛 ➢ 运动和感觉功能障碍 ➢ 脉搏(足背动脉) ➢ 皮温及颜色
骨筋膜室综合征护理查房课件
学习交流PPT
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• 术后护理
(骨筋膜室综合症)
(7)患儿发热的护理: 密切观察体温变化
,由于发热使患儿代谢快、消耗多,此时应让 患儿多饮温开水,饮食以面汤、米汤等易消化 流食为主,多进食蔬菜水果,这样有利于把热 量排出体外。高热患儿应及时报告医生,必要 时给予药物降温或物理降温(温水檫浴或酒精 擦浴)。出汗较多时及时擦干汗液,更换衣服 ,避免着凉感冒。
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• 术前护理 (骨筋膜室综合症)
5、用药护理:在患者用脱水剂期间, 应选用较粗血管,确保穿刺针在血 管内,防止渗入皮下组织,观察脱 水剂治疗效果。
6、早期观察:严密观察患肢的肿胀情 况, 可给予冷敷患肢,减轻肢体肿胀,当肿胀继 续加重,局部压痛明显,并出现张力性水泡 ,患肢肢端发绀、青紫、皮温低时,应及时 告知医生,并做好筋膜切开的准备。
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VSD的原理
• 负压:改善创面血液循环,促进肉芽组织生长,变 被动引流为主动引流,全方位的负压有助于收敛创 面;有利于间生态组织复活;同时有利于免疫细胞 顺利达到创面,发挥“清创”作用。负压环境下可 以避免创面再次感染。
• 封闭:变开放性创面为闭合性创面、同时创造干净, 微湿的创面生长条件。
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术中图片
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术中图片
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术中图片
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结合患儿的病情, 我们的护理重点
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•该患者护理诊断
1.疼痛:与骨折有关 2.焦虑:与担心疾病愈后 3.躯体移动障碍:与骨折疼痛有关 4.骨筋膜室压力增加 5.肢体组织缺血坏死 6.损害肾功能 7.知识缺乏
骨筋膜室综合征患者护理和查房PPT课件
骨筋膜室综合征患者 护理和查房ppt课件
目录
• 骨筋膜室综合征概述 • 患者护理评估与计划制定 • 日常生活护理指导 • 并发症预防与处理策略
目录
• 查房工作流程及注意事项 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
骨筋膜室综合征概述
定义与发病原因
定义
骨筋膜室综合征是由于骨、骨间膜、 肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的 肌肉和神经因急性缺血而产生的一系 列早期症状和体征。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等物理治疗方法,可帮助缓解局部疼痛和肌 肉紧张。
心理护理
加强与患者的沟通,进行心理疏导和安慰,减轻患者的焦虑和恐 惧情绪,从而缓解疼痛。
05
查房工作流程及注意事项
查房前准备工作
1 2
了解患者病情
查阅病历,了解患者的病史、诊断、治疗及护理 情况。
制定查房计划
根据患者病情,制定查房计划,明确查房目的和 重点。
避免过度劳累
合理安排作息时间,避免长时间 站立或行走,以减轻患肢负担。
保持情绪稳定
积极面对疾病,保持乐观心态, 避免情绪波动对病情产生不良影
响。
合理饮食调整建议
高蛋白饮食
控制盐分摄入
适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白 质的摄入,促进组织修复。
减少高盐食品的摄入,避免水肿加重。
富含维生素的食物
多吃新鲜蔬菜、水果,补充维生素C、 E等,有助于抗氧化和减轻炎症反应。
学员心得体会分享
知识收获
学员们表示通过本次课程,对骨筋膜室综合征有了更深入的了解, 掌握了相关的基础知识和临床技能。
实践应用
部分学员分享了将所学知识应用于实际工作中的经验,如及时发现 并处理骨筋膜室综合征患者,取得了良好的治疗效果。
目录
• 骨筋膜室综合征概述 • 患者护理评估与计划制定 • 日常生活护理指导 • 并发症预防与处理策略
目录
• 查房工作流程及注意事项 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
骨筋膜室综合征概述
定义与发病原因
定义
骨筋膜室综合征是由于骨、骨间膜、 肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的 肌肉和神经因急性缺血而产生的一系 列早期症状和体征。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等物理治疗方法,可帮助缓解局部疼痛和肌 肉紧张。
心理护理
加强与患者的沟通,进行心理疏导和安慰,减轻患者的焦虑和恐 惧情绪,从而缓解疼痛。
05
查房工作流程及注意事项
查房前准备工作
1 2
了解患者病情
查阅病历,了解患者的病史、诊断、治疗及护理 情况。
制定查房计划
根据患者病情,制定查房计划,明确查房目的和 重点。
避免过度劳累
合理安排作息时间,避免长时间 站立或行走,以减轻患肢负担。
保持情绪稳定
积极面对疾病,保持乐观心态, 避免情绪波动对病情产生不良影
响。
合理饮食调整建议
高蛋白饮食
控制盐分摄入
适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白 质的摄入,促进组织修复。
减少高盐食品的摄入,避免水肿加重。
富含维生素的食物
多吃新鲜蔬菜、水果,补充维生素C、 E等,有助于抗氧化和减轻炎症反应。
学员心得体会分享
知识收获
学员们表示通过本次课程,对骨筋膜室综合征有了更深入的了解, 掌握了相关的基础知识和临床技能。
实践应用
部分学员分享了将所学知识应用于实际工作中的经验,如及时发现 并处理骨筋膜室综合征患者,取得了良好的治疗效果。
骨筋膜室综合症护理查房
疾病相关知识
疼痛特征
疼痛无定位性 疼痛重于损伤 烧灼性痛为主 疼痛的敏感性
疾病相关知识
晚期表现
• Pain • Pallor • Paresthesia • Paralysis • Pulselessness
疾病相关知识
疼痛 苍白 感觉异常 肌肉瘫痪 无脉
疾病相关知识
治疗
可分保守和手术两种方法。保守治疗早发现,早治疗,保守治疗 不能超过4小时,4小时内治疗无效应立即手术。
循序渐进
护理评价:病人在4月30日至今生
活所需能够基本得到满足。
自理能力受限
知识缺乏
• 护理目标:
• 耐心教会患者掌握康复锻炼的相关知识。
• 护理措施:
• 1、向患者及家属介绍功能锻炼的意义和方法。 • 2、指导监督患者进行功能锻炼 • 3、向患者发放相关知识的宣传册子,以便患者更好的理解• 护理评价 :ຫໍສະໝຸດ 病情介绍• 16床
XXX 男 35岁 2016.4.25号入院
• 入院时:T36.5℃ P121次/分 R21次/分 BP139/96mmHg 诊断:1.左闭合性胫骨平台骨折 2.左小腿创伤性骨筋膜室综合征 现病史:患者系重物砸伤左下肢疼痛肿胀一天急诊入院,即刻行
左跟骨牵引治疗。患者左下肢肿胀较前明显加重,并出现肢体
3. 指导病人使用放松技术如缓慢的深呼吸, 全身肌肉放松,听音乐等
护理评价:入院一周后(5月2号),
患者心理状态良好。
焦虑
• 护理目标:
• 病人维持最佳的营养状况, 摄入足够的能量,出入量平 衡
• 护理措施:
• 1、给与患者高热量、高蛋 白、易消化、富含丰富维生 素的饮食
• 2、遵医嘱给患者使用补充 血容量的药物
骨筋膜室综合征的护理查房PPT【28页】
演变进程
频临缺血性挛缩丨缺血性肌挛缩丨缺血坏死严重
Enter your English title here
演变进程
由于各种原因使骨筋膜室内压力到达一 定程度(前臂8.7Kpa,小腿7.3Kpa)都 可使供应肌肉的小动脉关闭。一样来说, 神经组织缺血2~4小时即产生感觉非常或 过敏,完全缺血8~12小时产生不可逆侵 害。
罂粟碱
罂粟碱能扩大血管、改进微循环,并能预防肢体挤压伤后血管内膜伤害引发的血栓形成。
04 骨筋膜间室综合征预防
Enter English title
05 护理要点
Enter English title
06 药物使用
Enter English title
PART ONE
概念
骨筋膜室综合征丨临床表现
Enter your English title here
概念
骨筋膜室综合征
由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的早期证候群, 是一种严重伤害后的反应性疾病。
疼痛、肿胀未缓解,尿量未增加。
明确诊断为主要血管伤害 和严重软组织伤害者不用。
2
早期使用,最多不
超过10h。
1
3 4
运用甘露醇 应注意5个问题
与654-2适用有协同作用。
对筋膜减压术的患者, 术中、术后运用甘露
5 醇,可以避免或减轻
并发症。
药物使用
低分子右旋糖酐
低分子右旋糖酐的运用可以提高血浆胶体渗透压、增加血流量、着落周围循环阻力、 改进微循环。
1
对单纯闭合性软组织受伤者,急 救时尽量减少患肢活动,严禁推 拿,避免粗暴反复屡次的整复, 以免增加组织伤害,不可抬高患 肢,因抬高患肢可使动脉压着落, 促使小动脉关闭,加重组织缺血。
频临缺血性挛缩丨缺血性肌挛缩丨缺血坏死严重
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演变进程
由于各种原因使骨筋膜室内压力到达一 定程度(前臂8.7Kpa,小腿7.3Kpa)都 可使供应肌肉的小动脉关闭。一样来说, 神经组织缺血2~4小时即产生感觉非常或 过敏,完全缺血8~12小时产生不可逆侵 害。
罂粟碱
罂粟碱能扩大血管、改进微循环,并能预防肢体挤压伤后血管内膜伤害引发的血栓形成。
04 骨筋膜间室综合征预防
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05 护理要点
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06 药物使用
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PART ONE
概念
骨筋膜室综合征丨临床表现
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概念
骨筋膜室综合征
由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的早期证候群, 是一种严重伤害后的反应性疾病。
疼痛、肿胀未缓解,尿量未增加。
明确诊断为主要血管伤害 和严重软组织伤害者不用。
2
早期使用,最多不
超过10h。
1
3 4
运用甘露醇 应注意5个问题
与654-2适用有协同作用。
对筋膜减压术的患者, 术中、术后运用甘露
5 醇,可以避免或减轻
并发症。
药物使用
低分子右旋糖酐
低分子右旋糖酐的运用可以提高血浆胶体渗透压、增加血流量、着落周围循环阻力、 改进微循环。
1
对单纯闭合性软组织受伤者,急 救时尽量减少患肢活动,严禁推 拿,避免粗暴反复屡次的整复, 以免增加组织伤害,不可抬高患 肢,因抬高患肢可使动脉压着落, 促使小动脉关闭,加重组织缺血。
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病因
凡可使筋膜间隙内容物体积增加、压力增高[小腿7.3kpa (55mmHg)]或筋膜间室体积减少的均可发生骨筋膜室综 合症。
肢体的挤压伤 肢体血管损伤和骨折出血 石膏或夹板过紧 其他
病理
பைடு நூலகம்察要点
疼痛
肿胀及压痛 运动和感觉功能障碍 脉搏(足背动脉)
皮温及颜色
THANKS
—2011届33小组 指导老师:张燕
有周围神经血管功能障碍的危险
与骨和软组织创伤、石膏固
自理能力缺陷
与制动、卧床休息、肢体功能障碍有关。
焦虑/恐惧 与疼痛、制动、担忧肢体功能恢复效果有关
知识缺乏
患者对骨折治疗知识和康复知识缺乏 与疾病有关
舒适度的改变
护理措施
术前护理
监测筋膜室内压 心理护理 患肢循环观察 肿胀观察 饮食护理 用药护理
辅助检查
血尿常规及必要的实验室及影像检查 血钾、血钙、尿素氮、肌红蛋白 x线 CT、MRI 血管超声检查 筋膜间区测压 周围压差(PP) 近红外线光谱 神经肌肉电生理检查 肌酸激酶(CK)检测
治疗
可分保守和手术两种方法保守治疗早发现,早治疗,保守治疗不 能超过4小时,4小时内治疗无效应立即手术。
肢体循环障碍 概念
肢体发生在微循环水平的血管和血流 的形态异常与功能紊乱,常导致组织血流 灌注明显减少,从而引起的一系列缺血和 缺氧性病变。
病因
肢体的挤压伤 肢体血管损伤和骨折出血 石膏或夹板过紧
其他
骨筋膜室综合征
骨筋膜室综合征 概念
骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋 膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列 早期症候群,最多见于前臂掌侧和小腿。
外六护理查房
—骨筋膜室综合征病人的护理
病例介绍
患者:27床 张素芬 女 52岁 主治医师:宋春林 。 主要诊断:左胫腓骨远端开放性骨折; 主要病情:车祸伤导致左踝疼痛、流血、畸形、活动障碍2小时。入院时T:37.2℃、 P:86、Bp:112/66mmHg 主要辅助检查的阳性体征:8月24日入院当天淋巴细胞比例、嗜酸性细胞率、淋巴细 胞数目、嗜 酸性细胞数目、红细胞数目、血红蛋白、红 细胞体积、血小板数目均异常; 钾、磷浓度偏低、尿比重下降; 8月27日CT检查左侧股骨外侧髁骨折、断位尚分离错位, 左髌上囊积脂血症,左胫骨外下缘可疑撕拖骨折; 9月1日血清检查总蛋白、白蛋白、氯下降、淋巴细胞比 例下降; X片显示左胫腓骨远端双骨折,左胫骨平台骨折。 治疗措施:手术名称:左踝伤口清创缝合术+根骨牵引术+胫骨骨折复位克氏针内固 定术(2014-8-24 1小时45分); 主要用药和目的:血栓通、头孢呋辛钠、泮托拉唑钠、门冬氨酸,予消 肿、止痛、止血、抗感染、预防破伤风感染等治疗。 病情变化的观察重点:生命体征变化;患肢末循环观察;脑外观察。
术后护理
严密观察病情的变化 做好心理护理 严防术后并发症 做好基础护理 用药护理
积极进行功能锻炼
健康宣教
保持心情舒畅,消除恐惧心理 保持病室空气清新,冬季晨晚均应开窗通风,每次30分钟,并 注意患者保暖。 术后患肢抬高、制动,密切观察切口分泌物的性质、量和颜色。 如有变化及时通知医生,采取相应的救治措施,以免危及生命。 多食用高热量、易消化、富含维生素的饮食,保持足够的营养 饮食。 戒烟、酒。烟中的尼古丁能引起血管收缩,不利于伤口愈合。 加强功能锻炼
小腿深筋膜切开减压术皮肤切口
小腿外侧深筋膜切开减压
术后处理的方法
全身应用20%甘露醇脱水治疗
尽早闭合切口 预防感染 改善全身状况 患肢以石膏托固定在功能位
常见的护理问题及措施
潜在并发症 感染、休克
疼痛 与骨折损伤手术有关
有发生废用综合症的危险
与长期卧床、骨折损害、血管、 神经及肌
病人患肢易出现什么问题?
产生这种问题的原因是什么?
该如何处理及护理该病人?
讨论
查房目的
了解循环障碍的概念(兰诺亚) 了解肢体循环障碍的病因(廖悦) 熟悉并掌握骨筋膜室综合征的概念及分型(赵晓玲) 了解胫腓骨的解剖(廖思琦) 了解骨筋膜室的解剖及病理生理特点(童禹浩) 骨筋膜室综合征的观察要点 骨筋膜室的正常压力及测量方法(许秋梅) 了解骨筋膜室综合症的辅助检查(冉维雨) 掌握骨筋膜室综合症的治疗要点(张瑶) 掌握肢体循环障碍病人的常见护理问题(袁苗) 掌握肢体循环障碍病人的护理措施(高琳慧、刘婷) 熟悉肢体循环障碍病人的健康宣教(袁晓萍)
分型
濒临缺血性肌挛缩 缺血性肌挛缩 坏疽
胫腓骨解剖基础
胫腓骨血供情况
结论
胫骨上1/3骨折时,易造成小腿下段的严重缺血 或坏死。
胫骨中1/3骨折时,可导致骨筋膜室综合症。
胫骨下1/3骨折时,营养A损伤,容易发生骨折 延迟愈合或不愈。
骨筋膜室解剖基础
小腿胫前、外侧和胫后深、浅筋膜间室
患肢冰敷 排血组织测压法 采用甘露醇加地塞米松组成最佳脱水剂。 保证患肢血液回流通畅。 去除夹板和石膏减少筋膜内压力。 如上述治疗后均无效果则准备手术切开引流。
常用手术入路
手术治疗
手术适应症:
有典型的临床症状; 有部分临床症状且室内压 >30mmHg; 损伤肢体的动脉循环中断>4h
疼痛特征
疼痛无定位性 疼痛重于损伤 烧灼性痛为主 疼痛的敏感性
晚期表现:
• Painless 疼痛转为无痛
• Pallor 苍白或紫绀、大理石花纹 • Paresthesia 感觉异常
• Paralysis 肌肉瘫痪
• Pulselessness 无脉
室内组织压力的测量
目前比较一致的看法是,正常筋膜间室内压力为0~8mmHg。 30mmHg是急性筋膜间室综合征的临界压,如能及时切开减压, 肌肉、神经多能恢复正常