小儿肺炎的影像学诊断分析
小儿支原体肺炎胸部CT影像学特征及其鉴别诊断
36·中国CT和MRI杂志 2021年12月 第19卷 第12期 总第146期【通讯作者】张 宁Chest CT Imaging Features of Mycoplasma Copyright©博看网 . All Rights Reserved.CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, DEC. 2021, Vol.19, No.12 Total No.146口服或直肠保留灌肠镇静后扫描。
扫描范围：胸廓入口至肾门平面。
扫描参数：管电压120kV，管电流312mA，扫描层厚为5mm，层距5mm，矩阵为512×512，螺距为0.9，薄层重建层厚及层间距皆为0.67mm。
图像观察：肺窗宽1000~1500HU，窗位-400HU，纵隔窗宽300~400HU，窗位50HU。
扫描完成后利用MSCT后处理工作站，对患儿轴位扫描图像进行冠状位、矢状位图像进行三维重建。
扫描过程中可用铅衣、铅围裙等工具遮挡患儿无需扫描的部位。
1.3 观察指标 CT扫描结果由两名经验丰富的放射科诊断组医师和1名呼吸科医师采用双盲法进行独立分析和判断，观察内容包括病变位置、形态、有无淋巴结增大及胸膜改变等影像学特征。
1.4 统计学方法 本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用(χ-±s)描述；计数资料通过率或构成比表示；以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果2.1 病灶分布情况 114例支原体肺炎患儿中，单侧肺叶病灶78例(68.42%)，双侧肺叶病灶36例(31.58%)，单叶段病变67例(58.77%)，多叶段病变47例(41.23%)。
肺部受累情况：左肺35例(30.70%)、右肺41例(35.96%)、双肺38例(33.33%)。
2.2 114例患儿CT影像学特点分析 患儿CT影像学主要表现为病变区肺纹理增粗而模糊，病变范围广，常累及多个肺叶，单侧或双侧的磨玻璃影、实变影及网格结节影，以双肺下叶多见，多呈小叶性分布。
小儿肺炎支原体肺炎64排螺旋CT的影像学表现特点
图 １ 右 肺 片状 高 密 度 影 ， 伴 少 量 胸 腔 积 液
参照《 儿童礼 区获得性肺炎管理指南 （ 试行 ） 》 ［ ３ １ ， 难
摘要 目的 ： 探讨小儿肺 炎支原体肺 炎（ ＭＰ Ｐ ） ６ ４排螺旋 Ｃ Ｔ的影像学表现特 点。方法 ： 回顾 性分析 ８ ９例 Ｍ Ｐ Ｐ及 ４ ０例细菌性肺
炎患儿的胸部 Ｃ Ｔ影像 学表现 ， 比较 两组表现类型 的差异。结果 ： 两组 比较 ， ＭＰ Ｐ组肺叶／ 段 实变表现 高于细菌性 肺炎组 ， 小叶性
炎 的诊 断 标 准Ｉ 。采 用被 动 血 清 凝集 法 检测 患 儿 静 脉 血 的肺 炎 支 原体 （ ＭＰ） Ｉ ｇ Ｍ／ Ｉ ｇ Ｇ抗 体 ，抗 体 滴 定
度 ≥１ ： ｌ ６ ０ ， 诊断 Ｍ Ｐ Ｐ ； 符合以下条件 ： 外周血 白细胞 总数 及 中性 粒 细胞 比例 升高 。 Ｃ 一 反 应蛋 白 （ Ｃ Ｒ Ｐ ） ≥
病 变部 位 、 范 围及 病 变类 型。
…
，
多 发 于学龄 期 儿 童及 青 少 年 ， 但 近 年文 献 报道
婴幼儿发病并不少 Ｉ Ｉ 。 Ｍ Ｐ Ｐ影像学表现多种多样 ， 尤其对 重症 肺 炎 ，胸部 Ｃ Ｔ较 Ｘ线 片更 准确 地 反 映
肺 叶／ 段影像 ， 能 够 发 现细 微 病 变 ， 进 而指 导 临床 诊 治 。 本 文 Ｍ顾 性 分 析 经 实 验 室 检 查 确 诊 的 ８ ９例
据 Ｃ Ｔ报 告结 果 ， 病 变部 位分 为 左肺 、 有 肺 和 双
分析小儿肺炎链球菌肺炎的临床表现与影像学特征
分析小儿肺炎链球菌肺炎的临床表现与影像学特征摘要】目的：探析小儿肺炎链球菌肺炎的临床表现及影像学特征。
方法：选取2015年1月-2016年1月我院收治的肺炎链球菌肺炎患儿90例为研究对象，均进行X线和CT检查，观察患儿的临床表现、X线表现及CT征象。
结果：肺炎链球菌肺炎多发生于8～13岁的儿童，以发热并咳嗽、黏痰、胸痛及肺部阳性体征为主要临床表现；X线显示肺炎链球菌肺炎多发生于右下叶，以肺纹理及肺野的病变为主，后期会吸收炎症渗出液，直至恢复正常；CT征象以支气管充气相、支气管壁增厚和肺气肿为主，所有患儿均会出现淋巴结结影，而多数患儿会出现胸腔积液。
结论：临床上应结合临床表现、实验室检查、胸部X线检查及CT检查对肺炎链球菌肺炎患儿进行明确的诊断。
【关键词】小儿肺炎链球菌肺炎；临床表现；影像学特征【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0143-02肺炎链球菌是存在于人体口、鼻咽部的正常菌群，也是小儿呼吸道急性感染常见的致病菌，诱发小儿肺炎链球菌肺炎，同时肺炎链球菌还可以通过血液播散引起脑膜炎、败血症等全身感染性疾病[1]。
为了探析小儿肺炎链球菌肺炎的临床表现及影像学特征，笔者选取了90例患儿进行了本次研究，现报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取2015年1月-2016年1月我院收治的肺炎链球菌肺炎患儿90例为研究对象，均经血清学检查及链球菌培养确诊。
90例患儿中男童51例，女童39例；年龄2～13岁，平均年龄（9.7±0.8）岁；病程2～5天，平均病程（3.1±0.5）天。
1.2 X线检查患儿取站立位，将X线的靶距设置为100～160cm，并根据患儿的具体情况设定曝光条件，对患者进行胸部正侧位片摄影。
1.3 CT检查患儿取仰卧位后，嘱其屏住呼吸，设置16排螺旋CT的扫描参数：电压120KV、层厚7.5mm、层距7.5mm、螺距0.9、重建层厚1.25mm，从患儿胸廓入口扫描至肺底。
小儿肺炎支原体肺炎的X线诊断
小儿肺炎支原体肺炎的X 线诊断分析李奎光1，雷春香2（1.山东省寿光市田柳镇卫生院，山东 寿光 262713；2.山东省寿光市文家街道卫生院，山东 寿光 262712）摘要：目的 探讨小儿支原体肺炎的胸部X 线表现及临床特征,提高诊断水平。
方法 对63例支原体肺炎患儿的临床及X 线资料进行回顾性分析。
结果 本组病例63例，间质浸润性病变21例，小叶性实质浸润型23例，肺段或大叶实质浸润14例，表现为单纯肺门淋巴结肿大肺门阴影增浓5例。
结论 小儿支原体肺炎肺部X 线表现各异，通过X 线检查，并与临床和实验室检查相辅助，对其早期诊断治疗具有重要作用。
X 线征象差异性和动态观察能够提高早期诊断和鉴别诊断准确性，为临床早期诊断、早期治疗提供重要依据。
关键词：小儿；支原体肺炎；X 线诊断 中图分类号：R 563.1 文献标识码：B 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部炎症, 是小儿呼吸道感染常见病之一，发病率近年有增高趋势[1]，有报道表明,肺炎支原体肺炎占3-15岁儿童社区获得肺炎的7%-30%[2],严重影响小儿的身心健康。
小儿支原体肺炎临床症状不典型，肺部影像学征象表现呈多样变化，随着实验室检测手段的不断改进,儿童支原体肺炎诊断的准确率明显提高。
本文回顾性分析我院2009年1月-2011年12月确诊的63例支原体肺炎患儿的临床及X 线资料，旨在进一步提高对支原体肺炎的认识，提高诊断水平。
1 资料与方法1.1 一般资料 本组63例,男39例,女24例, 年龄4个月-14岁。
所有患儿均有咳嗽症状，喘息8例，发烧38例，15例伴有恶心、呕吐,腹泻等症状。
44例患者听诊两肺呼吸音变粗，19例可闻及干鸣音或者湿鸣音征象。
实验室检查白细胞正常或轻度升高。
所有患儿血清支原体抗体阳性。
所有病例均选用大环内酯类药物，待病情缓解、临床症状改善后改为口服。
1.2 检查方法 所有患儿均行胸部正位X 线片检查，其中45例患儿同时进行胸部侧位X 线片检查。
胸部CT诊断小儿支原体肺炎的价值及其影像学特点分析
胸部CT诊断小儿支原体肺炎的价值及其影像学特点分析摘要：目的研究胸部CT诊断小儿支原体肺炎的价值及其影像学特点。
方法选取2014年2月至2016年3月我院收治的支原体肺炎患儿35例作为观察组，另外选取35例为健康儿童作为对照组，均实施胸部CT扫描，比较两组CT诊断情况，并记录患儿周围病变及病灶特征。
结果检查后对照组儿童无异常现象出现；而观察组儿童均出现异常现象，异常现象为100%，与已知结果具有一致性；CT扫描后观察组出现结节影8例（22.86%）、磨玻璃影4例（11.43%）、支气管血管束增粗3例（8.51%）、实变影15例（42.86%）。
结论采用胸部CT影像学诊断小儿支原体肺炎具有良好的效果，可以更明确、清晰的将病变部位显示出来，有效减少误诊情况的发生，为患儿后期的治疗提供临床指导，在临床应用中具有较高的推广价值。
关键词：CT影像学；支原体肺炎；儿童支原体肺炎是儿童发病率较高的一种传染病，也是由支原体感染引起的急性呼吸道感染伴肺炎[1]，多发于冬季。
近几年来，随着环境污染、工业污染的不断增加，支原体肺炎患病率明显增多。
由于儿童免疫系统不完善，抵抗力较差，极易被传染，致使少儿支原体肺炎的发病率呈直线上升[2]。
该病症是以呼吸困难和喘憋为主要症状的疾病，表现为毛细支气管炎及哮喘，轻者可引起扁桃体炎、气管炎、肺炎等多种疾病，重者可致患者死亡[3]。
支原体肺炎早期时无明显临床症状，导致患者失去治疗的最佳时机[4]。
目前，临床上对支原体肺炎进行诊断时，主要采用胸部CT为检查手段，将患者胸部情况通过影像学充分反映。
本研究选取2014年2月至2016年3月我院收治的支原体肺炎患儿35例，分析胸部CT诊断小儿支原体肺炎的价值及其影像学特点。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年2月至2016年3月我院收治的支原体肺炎患儿35例作为观察组，其中男19例，女16例；年龄1—3岁，平均年龄（1.76±0.56）岁；病症类型：轻症肺炎20例，重症肺炎15例。
儿童重症腺病毒肺炎临床影像表现分析
实用放射学杂志２００９年１２月第２５卷第１２期ＪＰｒａｃｔＲａｄｉｏｌ，Ｄｅｃ．２００９，Ｖ０１．２５，Ｎｏ．１２◇小儿放射学◇ＰｅｄｉａｔｒｉｃＲａｄｉｏｌｏｇｙ儿童重症腺病毒肺炎临床影像表现分析张蕴１，付和睦１，杜红文１，刘小红２（西安交通大学医学院第一附属医院１医学影像科；２ｄ，ＪＤ科，陕西西安７１００６１）摘要：目的探ｉ，．１＇ＪＬ童霞症腺病毒肺炎的影像与临床表现。
方法回顾性分析３例儿童重症腺病毒肺炎的临床与影像学表现。
３例均进行了胸部Ｘ线及ＣＴ检查。
结果Ｘ线和ＣＴ显示左肺下叶、左肺上叶尖后段亚段实变各１例，其内均见支气管气像，伴体积缩小１例。
两肺间质性改变１例。
伴胸腔少量积液ｌ例，心影增大３例。
３例均咳嗽、发热（Ｔ３８．４℃～４０．３℃），听诊：呼吸音均减低，均可闻及小水泡音。
实验室检查：谷草转氨酶、乳酸脱氧酶、羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶均升高，血腺病毒检查均阳性。
结论儿童肺炎如表现为两肺单一或多发节段性实变影，伴肝脏、心肌损害表现，应高度怀疑为儿童莺症腺病毒肺炎。
关键词：肺；腺病毒肺炎；儿童；Ｘ线摄影；体层摄影术，Ｘ线计算机ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—１６７１．２００９．１２．０３２中图分类号：Ｒ５６３．１；Ｒ８１４．４１：Ｒ８１４．４２文献标识码：Ａ文章编号：１００２—１６７１（２００９）１２—１８０４—０３ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＩｍａｇｉｎｇａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＦｉｎｄｉｎｇｓｏｆＳｅｖｅｒｅＡｄｅｎｏｖｉｒａｌＰｎｅｕｍｏｎｉａｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎＺＨｎＮＧＹｕｎ，ＦＵＨＰ—ｅｔａ，ＤＵＨｏｎｇ～叫跏，Ｌ工ＵＸｉａｏ－－ｈｏｎｇ《ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ。
ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＸｉ’ａｎＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉ’ａｎ７１００６１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｉｍａｇｉｎｇａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆｓｅｖｅｒｅａｄｅｎｏｖｉｒａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｉｍａ—ｇｉｎｇａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆｓｅｖｅｒｅａｄｅｎｏｖｉｒａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａｉｎｔｈｒｅｅｃｈｉｌｄｒｅｎｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ａｌｌｃａｓｅｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｒａｄｉｏ—ｇｒａｐｈｙａｎｄＣＴｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓｏｆｃｈｅｓｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｗｏｐａｔｉｅｎｓｓｈｏｗｅｄｆａｉｒｌｙｈｏｍｏｇｅｎｅｏｕｓｏｐａｃｉｔｙｗｉｔｈａｉｒｂｒｏｎｃｈｏｇｒａｍｓｉｎｓｅｇｍｅｎｔａｌｏｒｌｏｂａｒｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｉｎｌｅｆｔｌｕｎｇＩｉｎｃｏｍｐａｎｙｗｉｔｈｖｏｌｕｍｅｄｅｃｒｅａｓｅｄｉｎｏｎｅｃａｓｅ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｃｈａｎｇｅｉｎ１ｃａｓｅ，ｐｌｅｕｒａｌｅｆｆｕ—ｓｉｏｎｉｎｏｎｅｃａｓｅａｎｄｈｅａｒｔｓｈａｄｏｗｅｎｌａｒｇｅｄｉｎ３ｃａｓｅｓ．Ａ１ｌｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｃｏｕｇｈａｎｄｆｅｖｅｒ（ｒａｎｇｅ，３８．４℃～４０．３℃）．Ｐｈｙｓｉｃａｌｅｘａｍｉ—ｎａｔｉｏｎｓｓｈｏｗｅｄｄｅｃｒｅａｓｅｄｂｒｅａｔｈｉｎｇｓｏｕｎｄａｎｄｃｒａｃｋｌｅｓｉｎａｌｌｃａｓｅｓ．Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙｆｉｎｄｉｎｇｓｉｎｃｌｕｄｅｄａｂｎｏｒｍａｌｌｙｅｌｅｖａｔｅｄａｓｐａｒｔａｔｅａｍｉｎ—ｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ。
小儿肺炎支原体感染X线影像表现与试剂盒快速检测结果情况分析
［ 摘
要］对 ４ 小儿 支原体肺 炎的临床 Ｘ线表现进 行总和分析。其肺部 体征轻微 ，与 ｘ线胸部 阴影显 ２例
著表现 不符 。ｘ线表现 为 ：未见异 常 ２例 （ ．％） 占４ ７ ，间质浸润性病 变 １ 例 （ ５２ ） ９ 占４ ．％ ，小叶 实质浸润性病
变 ６例 （ １ ．％ ） 占 ４３ ，肺段 实质 浸 润 性 病 变 １ ３例 （ ３ ％ ） 占 １ ，胸 膜 炎 ２ 例 （ ４７ ）。试 剂 盒 快 速 检 测 阳性 ３ 占 ．％ ７
１ ３５ 胸膜 病变 ２例 ，占 ４７ ，肺段 实 质 浸润 性 ．． ．％ 病 变 的病例 ，在 病灶 同侧 出现 胸膜 改变 ；１ 少 量 例
胸 腔积 液 。 ２ 讨论
１ １ 一 般 资 料 ：本 组 病 例 ４ ． ２例 ，其 中男 ｌ ， ９例 女２ ３例 ，年 龄 均在 １ ６岁 ，临床 表现 ：刺激 性 干 — 咳３ ９例 ，占 ９ ． ％ ，发 热 ３ ２９ １例 ， 占 ７ ．％ ，咳 ３８
小 儿 肺 炎 支 原 体 感 染 Ｘ 线 影 像 表 现 与 试 剂 盒 快 速 检 测 结 果 情 况 分 析
马 微 ，王丽梅
（ 哈尔滨 市香坊 区妇幼保 健 所 ，黑龙 江哈 尔滨 １０ ４ ；２ 哈尔滨 市胸 科 医院 ，黑龙 江 哈尔滨 １０ ５ ） １ ５ ０６ ５ ０ ６
［ 中图分 类号 ］Ｒ ２ ． ５９９ （ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号 ］１０ ０２—２７ ２０ ）０ ３ ６（０９ ５—０５ —０ ０２ ２
院 ４ 小儿 肺 炎 支原 体 感 染 试 剂 盒 快 速检 测 结 果 ２名 与 ｘ线 影 像 表 现 情 况 分 析 ，总结 ， 旨在 提 高 对 支 原体 肺炎 的诊 断率 ，减 少误 诊 。
小儿支原体肺炎的临床X线分析
・
１ ４‘ ４７
四川 医 学 ２ １ ０ １年 ９月 第 ３ ２卷 （ ９期 ） Ｓｃｕ ｎ胍 越∞Ｚ ｏ 第 ｉ ａ ｈ Ｊ
ｚ２ １ Ｖ １ ２， ． ０ １， ｏ ．３ Ｎｏ ９
，
实验 室 检查 证实 为 ／，Ｌ ＩＪ 支原 体 肺 炎 ２ １ ＇ ０ ０年 收住 的 ２ ６
肺炎 支原体 （ ） ／ Ｉ 吸 道感 染 的重 要 病 原 ＭＰ 是 ｂＪ， 呼 之一 Ｅ 。本 病 引起 的 肺 炎 又称 原 发 性 非 典 型肺 炎 ， １ ］ 也 是 ＡＪ肺 炎 中 常 见 的一 种 类 型 ， 肺 间 质 改 变 为 主 。 ，Ｄ 以
随着 “ 临床 路 径试 点 工 作 ” 新 开 展 ， 全 Ｘ线 检 查 对本 病 作 出早期 、 正确 的影 像诊 断显 得 尤 为迫 切 ， 时也 为本 同 科业 务进 一 步提 出 了更 高要 求 。通 过对 经 我院 临床和
炎 ｘ线表现 多样化 ， 易与 细茵性和病毒性肺 炎混 淆， 影像 医学 需要 密切 结合 临床及 实验 室检查客观 分析 并提供诊 断。 【 关键词 】 支原体肺炎 ； 儿童； 影像 学 ； 断 诊
【 中图分类号 】 Ｒ ７５６ ２．
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 １０ － ０ （０ １０－ ７－ ０４０ １２１ ）９１ ３ ２ ５ ４ ０
［ ］ 李 文华 ， ３ 曹庆选 ， 杨世 锋 ， 绞窄性 肠梗 阻肠系膜 及其血 管改变 等．
３４ 漩 涡征 ： 涡 征 基 本 见 于 肠 扭 转 患 者 ， 转 肠 袢 ． 漩 扭
及其系膜旋转 ， 系膜静脉回流障碍扩张 ， 肠系膜连 同扩
张之血 管聚集 扭 曲形 成漩 涡样改 变 Ｊ 。而扭 转肠 管 可 造 成肠 曲形 态排 列 异 常 ， 连 性 肠 梗 阻 亦 可 形 成 肠 曲 粘 形 态排 列异 常 。
小儿肺炎支原体肺炎X线影像学与临床特点分析
糊 。节段性肺炎及 支气 管肺炎 样改 变 ２ ２例 ， 片表 现为 病变 胸
自肺 门 向外 呈 扇 形 分 布 ， 叶 分 布 或 节 段 性 。 密 度 高 低 不 一 ， 大
部 ｘ线 表现明显之特征。同时具多种肺外表现 ， 当病情不能 故
完 全 以细 菌 、 毒 感 染 解 释 时 ， 考 虑 到 支 原 体 感 染 可 能 。 综 病 应
多数为 中等或高密度 ， 分淡 薄模糊 阴影 ， 中可 见条 索影或 部 其 斑点影 ； 两肺下野内 中带可见大小不 等的斑点状致 密影 。边缘 模糊 、 密度不均 ， 期 即互相融 合成 较大 的片状 阴影 。胸膜 改 早
肺炎 ， 有的呈底边与肺 门阴影 相连续 ， 向肺 野外伸 展的扇形 而
阴影 ， 病灶密度较淡 ；（ ）｝ 合 型 ： ４ 昆 同时有上两型表现 。胸膜受
质浸润性 改变表 现为肺 纹理增 粗增多 、 紊乱 １ ６例 ， 毛糙 、 索条
状影 由肺 门向外伸展 ， 终末细支气管 以及 间质炎导致 细网状条 索状阴影 ， 病变 呈局 限性 或个 别呈弥漫性 分布 。肺 门影 增浓增
畏寒 、 咳嗽 、 全身不 适 、 明显疲 乏 、 欲不振 ， 食 甚至有 恶心 、 吐 呕 及腹泻等症状 。体温常达 ３ ￣ ９Ｃ左右 ， 热时间可持续 １ ２周 ； 发 ～
咳嗽初期为干 咳， 以后 转 为顽 固 性剧 烈 咳 嗽 ， 痰 或 少 痰 ； 别 无 个
３ 收治 的诊 断为支原 体肺 炎 患儿 ５ 月 ０例 ， ２ 男 ６例 ， ２ 女 ４例 ； 年龄 ３ 月 一１ 个 ４岁。临床 表现刺激 性 咳嗽 伴发 热 ３ ８例 ， 咳 轻 ｌ ２例 ， 肺部听诊无异常 １ ， ３例 肺部听诊呼 吸音减低 １ 例 ， 部 １ 肺 听诊湿 哕音 １ ， ２例 喘鸣 ９例 ， 胸痛 ５例 ， 患儿病史 ４～１ ， ５ｄ 平均
小儿肺炎支原体肺炎的CT影像学特点及临床治疗观察
２ 结 果
为 １．２，电压电流 分别 为 １２０ｋＶ、８０—１６０ｍＡ，层 厚及 层距 ２．１ 本 组 ＣＴ影像 学结 果分 析
表 ２ 本 组 治 疗 效 果 分 析 （％ ）
分析 本组治疗 效果得 出 ，分析本组 治疗效果 发现 ，显效
ห้องสมุดไป่ตู้
本组 研究证 实 ，ＣＴ影 像学 结 果 较好 ，总有 效 率较 高。
（２１．２５％ ）、有 效 （２５．００％ ）、无 效 （１．２５％ ）、 总 有 效 率 表 明 ，ＣＴ影像 扫描 ，阿奇霉 素注 射液 静脉滴 注 ，阿奇霉 素
（９８．７５％ ）。本 组治疗效 果分析 如上表 ２所示 。
阿奇霉 素用药 ，临床治疗结果较好 。
３ 讨 论 肺炎 支原体 （Ｍ．Ｐｎｅｕｍｏｎｉａ）是 人类 支原 体 肺 炎 的病 原
体 ，处在病 毒与细 菌之间 ，往 往通过 飞沫进行传播 ，感染人
总之 ，Ｉ，ＪＬ肺炎支原体肺 炎患 者接受 ＣＴ影像 检查 ，并 配合 药物治疗 ，可 明显改善 临床 症状 ，疗 效明显 ，值得 推广 于４，ＪＬ肺 炎支原体肺炎治疗 中。
关键 词 ：ｄ，ＪＬ肺炎支原体肺 炎 ；ＣＴ影像学 ；治愈率
肺 炎支原体肺 炎是一种 呼吸道感染 性疾病 ，致病体为肺 各为 ５ｍｍ，连 续 扫描 １．０ｓ，冠 状 面及 矢状 面 重 构病 灶 区 ，
炎支原体 ，临床对 此病 容 易漏诊 及误 诊 … 。支 原体 肺 炎常 并提供强化 扫描支 持。本组 全部 患儿 静脉滴 注阿奇霉素注射
小儿肺炎支原体肺炎高分辨率CT影像学特点
小儿肺炎支原体肺炎高分辨率CT影像学特点摘要】目的：总结小儿肺炎支原体肺炎高分辨率CT影像学特点，以期为临床诊断肺炎支原体肺炎提供一定参考。
方法：收集2015年1月—2018年1月于我院确诊的支原体肺炎患儿243例，所有患儿均行肺部高分辨率CT检查。
由2名经验丰富的放射科医师，对病变的形态、分布特点及肺实质和纵膈胸膜情况进行评估。
结果：各年龄段患儿病变位置分布多为单侧，右侧居多，均以下肺分布为主；＜3岁患儿病变特点以支气管壁增厚、充气为主，占67.1%、51.4%，散在斑片状影占62.9%，磨玻璃样改变、树芽征均占27.1%；≥3岁患儿病变特点以支气管壁增厚、充气为主，占70.5%，肺实变占52.6%，树芽征、散在斑片状影分别占38.7%、35.8%。
在疾病早期病程的第3～4d，多出现树芽征、磨玻璃样改变等影像学改变，病程的第5～6d，多出现支气管壁增厚，散在斑片状影多在病程的1周左右出现，肺实变和胸腔积液出现时间较晚，多在病程的第10d左右。
结论：小儿肺炎支原体肺炎高分辨率CT影像学显示其病变位置分布多为单侧，右侧居多，均以下肺分布为主，病变特点主要有支气管壁增厚、充气、树芽征、磨玻璃样改变、散在斑块影、肺实变等。
【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；高分辨率CT；影像学特点【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0111-02肺炎支原体肺炎具有临床症状重，体征轻，影像学变化具有多样性，与症状不同步等特点，是儿童社区获得性肺炎中的常见类型[1]。
本文通过总结243例小儿肺炎支原体肺炎高分辨率CT影像学特点，以期为临床诊断肺炎支原体肺炎提供一定参考。
1.资料与方法1.1 一般资料收集2015年1月—2018年1月于我院确诊的肺炎支原体肺炎患儿243例，其中男109例，女134例，年龄3个月～12岁，平均6.9±3.1岁。
排除合并细菌或病毒感染患儿。
儿童支原体肺炎的影像学诊断
９ ８例 支 原 体 肺 炎 患 儿 的临 床 资 料 ，８例 患 儿 年 龄 均 在 ３ １ ９ ～ ６
岁 之 问 ， 均 年 龄 （ ． ±１ ５ 岁 。男 性 ５ 平 ４３ ．） ３例 ， 性 ４ 女 ５例 。 病
程 ：～ ３ ， 均 病 程 （ ０ ２ ． ） 。 临床 表 现 及 体 征 ： 战 ３ ８ｄ 平 １ ． ±２ ２ ｄ 寒
标 记 ， 较 好 的 反 映 患 者 体 内 ＨＢ 病 毒 含 量 及 复 制 状 况 ， 可 Ｖ Ｅ ＩＡ 反 映 的 是 人 体 对 ＨＢ 的 免 疫 反 应 状 态 ， 能 提 供 有 ＬＳ Ｖ 只
无 ＨＢ 的存 在 不 能 提 供 体 内 病 毒 的 数 量 ， 造 成 部 分 慢 性 Ｖ 易 乙肝 的漏 诊 。 因此 ， 性 乙 肝 患 者 都 应 进 一 步 做 血 清 ＨＢ 慢 Ｖ— Ｄ ＮＡ 含 量 检 测 ， 样 对 慢 性 乙 型 肝 炎 的 早 期 诊 断 、 疗 方 案 这 治
齐 齐 哈 尔 医学 院 学报 ２ １ 年 第 ３ ０２ ３卷 第 １ ６期
儿 童 支 原 体 肺 炎 的影 像 学 诊 断
张 录林 詹 志 民
【 要】 目 的 分 析 总 结 儿 童 影 像 学特 点 ， 高对 儿 童 支原 体 肺 炎 的诊 断 水 平 。 方 法 回顾 性 分 摘 提 析 总 结 ９ 例 支 原 体 肺 炎 患 儿 的 Ｃ 及 Ｘ 线 表 现 及 两种 影 像 学检 查 的 特 点 。 结 果 ９ ８ Ｔ ８例 患 支 原 体 肺 炎
儿童肺炎支原体肺炎影像学及肺功能特点
儿童肺炎支原体肺炎影像学及肺功能特点目的：探讨儿童肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）的影像学及肺功能特点，协助临床诊治。
方法：回顾性分析52例MPP患儿影像学及肺功能特点，并对MPP患儿急性期与恢复期肺功能进行比较分析。
结果：52例MPP患儿的胸部DR表现为肺实变22例，肺间质改变14例，肺门淋巴结肿大5例，双肺纹影增多11例等。
48例患儿急性期行肺功能检查，有33例均有不同程度的肺功能损害，在恢复期复查肺功能，有5例存在小气道通气功能障碍，其余恢复正常。
MPP患儿急性期肺功能指标（包括FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、FEF25-75）与恢复期比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：MPP患儿影像学表现呈现多样化，肺功能急性期改变有临床意义，应定期监测肺功能，预防哮喘发生。
标签： 肺炎支原体肺炎； 影像学； 肺功能； 儿童肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）由肺炎支原体感染引起的一种常见儿童呼吸系统疾病，尽管多数MPP可以治愈，而且有一定的自限性，但重症MPP仍可导致患儿肺不张、胸腔积液、闭塞性支气管炎等，且近些年来肺炎支原体感染引起的儿童社区获得性肺炎有逐步增加的趋势[1]。
所以有必要了解和掌握MPP的临床表现，但是针对MPP患儿的影像学特点及肺功能改变报道较少。
本研究对笔者所在医院52例MPP患儿的资料进行回顾性分析，探讨其影像学及肺功能特点，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年4月-2012年4月在笔者所在医院儿内科住院确诊为MPP的患儿。
诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》及2007年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的《儿童社区获得性肺炎管理指南》[2-3]。
患儿有咳嗽、发热、肺部闻及罗音等呼吸道感染表现，有胸部影像学改变证据，MP特异性IgM抗体阳性，临床上对青霉素、头孢类药物无效。
小儿支原体肺炎的影像学诊断及价值
（ 江苏省无 锡市惠山区人民医院 影像科 ，江苏 无锡 ，２ １ ４ １ ８ ７ ）
关键词 ： 支原体肺炎 ； 影像学 ； 诊断
中图分类号 ： Ｒ ３ ７ ５ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ ２ ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ３ — １ ７ ９ — ０ １ Ｉ Ｘ） Ｉ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ￣ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ３ ２ ３ ０ ７ ７
本 研究 回顾 性分 析 ２ ０ １ ３年 ３ —５月 在本 院小 儿科住 院治疗 的 ５ ３例 支原 体 肺 炎 患 儿 的 胸部 影 像学 资料 ， 探讨 小儿 支原 体肺 炎 的影像 学表 现 ， 评 估 其诊 断价值 ， 现报 告如 下 。
现 占所有 病 例 的 ２ ４ ． ５ ３ ％； 两肺 纹 理 增 多 、 模糊 ９ 例， 占所有 病例 的 １ ６ ． ９ ８ ％； 单纯 肺 门影 增 浓 增 宽
２ ０ ０ ⅣＬ Ｓ
步的观 察 ；② 病 变 征 象 。 以往 文 献 认 为本 病 影
２ 结
果
像学表现可分为为局 限性肺纹理增浓 ， 肺 门周 围 炎和肺 泡 实质 性浸 润 灶 三类 ， 局 限性 肺纹 理 增 浓
表现 为多 两肺 纹理增 多 、 模糊 ， 有 时伴有 网织状 阴
例， 大片实变影合并肺门影增宽增浓 ３ 例， 以大片 实变阴影及大片实变阴影合并其他病变的影像学 表现占所有病例 的 ４ ５ ． ２ ８ ％； 小斑片状影 １ １ 例， 小斑 片状 影合 并 肺 门影 增 宽 增 浓 ２例 ， 以小 斑 片 状 阴影及 小斑 片 状 阴影 合并 其他 病变 的影像 学 表
中 ６例合 并 头 痛 ， ５例 合 并 咽 痛 症 状 ； 体征较少 ， 仅 １ ２例肺 部 听 诊 有 干 罗 音 ， ６例 湿 罗 音 ； 白 细胞 总数 及 中性粒 细 胞仅 ５例 稍 高 ， 其 余 均 在 正 常 范 围。所有 病例 均 于入 院后 经肺 炎 支原 体抗体 检测 阳性 （ ＞１ １ ６ ０者 ２ ０例 ， ＞１ ３ ２ ０者 １ ３例 ， ＞ １ ６ ４ ０者 ２ ０例 ） 。所 有病例 均 经 临 床及 实 验 室检 查排 除其 他原 因所 致肺 炎 ， 并 经抗 支 原 体 药 物 治
儿童支原体肺炎临床和放射学分析
肺炎支原体肺炎（）是由肺炎支原体（）引起的肺部炎症，是所有年龄儿童社区获得性肺炎的常见病因。
因该病早期缺乏特异、标准的诊断方法，其诊断仅基于临床和影像学检查，故鉴别诊断非常重要。
本组对年我院明确诊断并治愈出院的例支原体肺炎患儿的临床放射学检查结果进行回顾性分析，旨在提高对本病的诊断和鉴别诊断水平。
资料与方法一、临床资料支原体肺炎患儿例中男例，女例。
年龄：岁例，岁例，岁例，岁例。
住院前病程最短，最长，平均。
发热同时伴咳嗽例，单纯咳嗽例，伴有胸痛例。
发热时体温多为中等度，例为弛张高热；咳嗽以干咳为主，例有白色或黄粘痰。
例肺部听诊呼吸音粗，有湿罗音例，干罗音例；例一侧呼吸音减低或消失，叩诊浊音或实音。
二、实验室检查白细胞（）正常例；升高（）例，复查平均恢复正常；减少（）例，复查平均恢复正常。
血沉（）检查例中正常例，占例，占；例，占。
例行反应蛋白（）检查，正常者例，占；例，占；例，占；其中白细胞数减低例均高于正常。
三、诊断及治疗全部患儿血清支原体抗体阳性（滴度!），例支气管肺泡灌洗液支原体抗体阳性。
住院后均应用阿奇霉素静脉点滴，，共个疗程，每疗程间隔。
例伴肺不张者同时予以纤维支气管镜灌洗治疗，最多次。
四、疗效判断全部患儿在发病内拍摄第张胸片，其中例同时胸部扫描。
治疗周后复查胸片，随后根据肺部病情定期复查，至病变吸收为止。
结果一、胸部线表现病灶部位：右肺例，左肺例，同时累及两肺例。
病灶在右上叶例，右中叶例，右下叶例；左上叶例，左中叶例，左下叶例；两叶或以上受累例。
结果显示右侧病变多于左侧X，下叶病变（）多于上（）、中叶（）X。
病变性质：本组病变累及的部位主要有下述种：t肺泡炎症：本组例表现为肺泡炎症，其中例斑片状影，例为大片状密度不均影。
例中右侧例，占；左侧例，占；双侧例，占。
o间质炎症：本组所有患儿的肺纹理均粗多，例表现双肺颗粒状或点网状阴影。
＠混合病变：本组例表现为斑片状阴影或大片实变影，病变周围或对侧肺部有点网状阴影，或同侧肺门阴影增大，但所有患儿的侧位片或片均未见肿大淋巴结。
婴幼儿肺炎X线分析(附158例报告)
内带 中下 野 。内带 比外 带 多 见 ，下 野 比上 野 多 见 。Ｘ线 诊 断
３ 例 ；干性 罗音 ４ 例 。实 验室 检查 白细胞偏 高 ７ ，正 常 ５ ９ ０例
８例。 ８
２ 结 果
２ １ 肺 纹 理 改 变 ２ ． ６例 占 １ ％ 。 表 现 为 肺 纹 理 增 重 增 多 、 ６ 模 糊 、粗 细 不 均 ， 自肺 门 向 外 呈散 射状 分 布 。主要 为 肺 充 血 。
边缘不清 ，右侧多 于左 侧 。斑 片状病灶 可融合 为大片状 病灶
占据 一 个 肺 段 或 肺 叶 。个 别 病 例 可见 “ 气 支 气 管 征 ” 其 中 空 。
提高 Ｘ线照片质量 ，照片体 位必须 端 正，有 良好 的对 比度 和 清晰度 。尽量先用高 速增 感屏 ，短时 间屏气摄 片 以减少 患儿
１２ 临 床 表 现 ：
呼 吸急 促 、鼻 扇 、口吐 泡 沫 、 呕 吐 、发 绀 ４ ８
例 ，并 有 咳 嗽 、咳 喘 ５ 例 、 吸 气 三 凹 征 ３ ｌ ２例 ， 发 热 、精 神 萎 糜 、嗜 睡 ２ 。 听 诊 呼 吸 音 减低 ５ ７例 ４例 ；哮 呜 样 湿 性 罗 音
线征大部分不相符合 。部分患 儿临床 症状 比较轻微 而 ｘ线 片
要 幼 儿 肺 炎 是 儿 科 一 种 最 常 见 呼 吸 系 统 疾 病 ，临 床 表 现
流行性小儿衣原体肺炎早期临床表现及影像学特征分析
流行性小儿衣原体肺炎早期临床表现及影像学特征分析【摘要】目的：探讨流行性小儿肺炎衣原体肺炎特征胸部影像学表现。
提高对该病的认识。
方法：对采用酶联免疫吸附试验（elisa）法检测血清肺炎衣原体抗体igm阳性的35例住院患儿胸部x线和高分辨ct表现进行分析。
结果：cp（肺炎衣原体）示小儿呼吸道感染的重要病原体之一，患儿均有发热、咽痛、干咳等症状，伴有双肺呼吸音减低或有细小湿啰音。
出现胸部影像学表现30例（85%），病变以两中下肺叶分布（100%）；以肺小叶分布的斑片状实变及磨玻璃样改变影（ 80%），网格状肺间质改变影（70%）。
伴胸腔积液5例（14.3%）。
结论：早期诊断流行性小儿肺炎衣原体肺炎具有群体发病，临床和影像学有特征表现，高分辨ct检查能早期真实反映病变大小、范围及变化。
【关键词】胸部；肺炎衣原体；肺炎；小儿；x线计算机肺炎衣原体（chlamydia pneumoniae，cp）肺炎近年来已成为一种重要的呼吸道传染性疾病，为提高对小儿cp肺炎的早期诊断，现对我院儿科2007年6月-2012年6月确诊的35例cp肺炎患儿特征胸片及高分辨ct表现进行分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组35例均符合小儿肺炎衣原体肺炎诊断标准（1、与患儿有密切接触史。
2、有发热、咳嗽（以干咳为主）、胸痛、胸闷等症状。
3、双肺呼吸音粗糙或有细湿啰音。
4、白细胞正常或略高。
pcr咽拭子检测肺炎衣原体抗体阳性。
5、影像学检查：肺内单叶或多肺段节段性浸润。
hrct图像显示部分肺组织呈云雾状密度增高影，其内可显现肺血管和支气管影。
部分患儿有少量胸腔积液。
多次复查炎性病灶逐渐好转）。
35例中，男20例，女15例，平均年龄在3-13岁。
35例均以咳嗽为主要症状，且持续时间较长。
入院前咳嗽5-14天，平均为8.7天。
35例均有不同程度x线肺炎表现。
单侧病例25例（83.3%），双侧病变10例（16.7%）。
主要表现有：双肺斑点状阴影或絮状影及肺纹理模糊，伴有网格状间质改变，5例有胸膜反应。
难治性肺炎患儿的CT影像学表现特点分析
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第60期171投稿邮箱：sjzxyx88@·医学影像·难治性肺炎患儿的CT 影像学表现特点分析喻华，王婷，刘志宏（湖北省中医院，湖北 武汉 430061）0 引言小儿肺炎是儿童时期的一种常见的疾病病，是一般春冬、夏秋交换的季节多见，同时也在儿童死亡原因中占据一席之地。
肺炎由于感染了病原体（细菌、病菌、支原体、衣原体等）或者是胎儿出生时误吸了羊水以及油类物质、还有就是身体过敏反应等多种原因从而引起的肺部炎症，肺炎的主要临床表现一般是发热、咳嗽、呼吸困难以及叩诊时可闻肺部有湿啰音等。
而当小儿肺炎在药物治疗以后，患儿病情仍然未能得到好转，甚至存在持续性向加重发展，临床表现还有持续性不退高热、反复咳嗽以及伴其它并发症疾病，这种情况就是普通肺炎转变成了难治性肺炎。
目前，在临床上，医生在诊断肺炎的时候除了血清学检查，一般借助的辅助检查便是CT 扫描，所以本次我们研究的就是儿童的难治性肺炎的CT 影像图像特点，由于儿童肺炎好发于支原体肺炎和支气管肺炎，因此本次实验主要从支原体肺炎出发分析其CT 图像特点。
实验过程具体如下：1 实验过程1.1 一般资料。
本次研究对象是2015年3月至2017年10月期间我院收治的肺炎患儿中抽取的其中40例罹患肺炎的患儿。
年龄在九个月-5岁之间，平均年龄为（2.32±1.41）岁；男患儿有29例，女患儿有11例；其中经临床医生诊断以后有15例患儿是普通肺炎，25例患儿是难治性肺炎；其中支原体患儿肺炎有30例，支气管患儿肺炎有5例，其他肺炎患儿有5例。
患儿在年龄、性别、疾病类型差异明显（P >0.05）。
1.2 实验过程1.2.1 难治性肺炎支原体肺炎的诊断。
临床表现：早期肺炎，经治疗3 d 后病情不见好转反而进行性加重、反复咳嗽、持续性高热不退。
血清学检查方法：是目前诊断难治性肺炎肺炎的一种主要检查方法。
小儿流感性肺炎的X线诊断分析
132 影像研究与医学应用 2020年8月 第4卷第15期可判断为多种中枢神经系统疾病，需要结合整个脑部检查对疾病进行综合判断，确定畸形状态[5]。
综上可见，B超检测胎儿透明隔腔宽度在中枢神经畸形的检查中具有一定的参考价值，可以及时发现胎儿异常问题，及早制定干预措施，属于一种有效的检测方法。
【参考文献】[1]陈强.中枢神经系统畸形胎儿的产前B超诊断价值[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(12):37-38.[2]王莉,张晓平.超声在诊断孕早期中枢神经系统畸形中的应用价值[J].检验医学与临床,2020,17(6):843-845.[3]向海波,陈华东,刘浏,等.产前超声联合MRI对胎儿中枢神经系统畸形的筛查价值[J].影像科学与光化学,2019,37(6):578-583.[4]闫景彬,闫秀梅,杨建享,等.超声检查对妊娠初期胎儿中枢神经系统畸形诊断价值研究[J].中国基层医药,2019,26(18):2182-2185.[5]韩蕾,项莉亚,黄萍,等.彩色多普勒超声、MRI检查对胎儿中枢神经系统畸形的诊断效能对比[J].中国CT和MRI杂志,2019,17(6):32-34,55.流感性肺炎是临床上较为常见的一种肺炎类型，是一种严重的间质性肺炎，多见于小儿患者，主要是由于流感病毒引起的，在感冒流行期间，患者的免疫抵抗能力会下降，如果没有进行及时的治疗，很容易导致患者出现继发性肺部感染[1]。
由于该疾病在发病的时候临床表现没有特异性，因此其诊断具有一定的难度。
临床上对患者进行X 线诊断是一种常见的检查手段，检查快速并且准确度高，对于后续的诊断和治疗具有重要的意义[2]。
本研究主要探讨小儿流感性肺炎的X线诊断分析，以下为具体分析。
1 资料和方法1.1 一般资料本研究共60例研究对象，均为小儿流感性肺炎患者，所有研究对象均选自2018年7月至2020年1月。
其中男性35例，女性25例；年龄2～7岁，平均年龄（4.27±1.76）岁。
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小儿肺炎的影像学诊断分析
目的观察并总结儿童肺炎的影像学特点，以减少误诊、漏诊，提高确诊率。
方法择取我院于2013年7月～2014年12月收治的支原体肺炎患儿100例，按照影像学检查方式随机分为CT组与X片组，对比两组影像学检查结果并总结其特点。
结果100例患儿中，右肺有病灶的有60例，左肺有病灶的有27例，双肺均有病灶的有13例。
两种方式的检查特点均为肺组织实变，CT扫描以高密度、不均匀状态的肺部阴影为表现形式，X片则以间质浸润为表现形式，两组患儿的诊断正确率分别为80.0%（40/50）和74.0%（37/50）。
结论根据儿童肺炎的影像学特点，CT扫描比X片具有更高的诊断正确率。
临床上可以为患儿联合使用两种检查方法进行检查，以提高儿童肺炎的确诊率。
标签：儿童肺炎；影像学特点；X胸片；CT扫描
儿童肺炎高发于冬春和夏秋的季节交替时期，气候的突变使得幼儿的抵抗能力有所下降，从而因感染肺炎支原体而导致呼吸道感染[1]。
儿童肺炎的传染途径是飞沫空气传播，由于儿童机体免疫力较差，因此病情较为严重，若不及时治疗将有生命危险。
目前临床上多使用X片或CT进行影像学检查，研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料择取我院于2013年7月～2014年12月收治的支原体肺炎患儿100例，按照影像学检查方式随机分为CT组与X片组。
其中CT组男性患儿33例，女性患儿17例，年龄为1～11岁，平均年龄（5.5±
2.1岁）；X片组男性患儿31例，女性患儿19例，年龄为2～12岁，平均年龄（6.6±4.1）岁。
100例患儿临床表现有：高热、咳嗽、多痰、食欲不振、怕冷畏寒，部分患儿伴有头痛、咽喉疼痛、生命体征微弱症状。
进行肺部听诊时，干啰音24例，湿啰音11例。
进行白细胞计数与中性粒细胞计数，9例水平稍高。
100例患儿入院后全部行以支原体阳性检测，全部呈阳性结果，均确诊为支原体肺炎。
两组患儿的年龄、性别等基本资料无明显差异及统计学意义（P>0.05），可比。
1.2方法全部患儿均选择药物治疗方式来抗支原体感染，CT组50例患儿行以CT扫描，X片组50例患儿行以X线片检查。
总结两种检查方式的影像学特点，分析比较其正确率。
1.3 统计学方法采用SPSS 18.0统计学软件分析、处理研究中有关患儿例数、影像学诊断正确率的相关数据，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验。
2结果
据统计，患儿及自身病灶的分布有以下特点：右肺病灶60例，左肺病灶27例，两肺病灶13例，见表1。
儿童肺泡发育不成熟，导致病原体于上呼吸道内释放有毒物质，造成呼吸道发生炎症。
CT扫描的影像学结果多表现出高密度、不均匀的肺组织实变，100例患儿中，CT结果有以上表现的有40例，诊断率为80.0%。
相较于CT扫描，胸片对于支原体肺炎的混合性炎症表现，显示效果稍有不如。
X片组50例患儿检查后具有混合表现的有37例，诊断率为74.0%，见表2。
3讨论
支原体肺炎的本质为间质性肺炎，支原体大于病毒而小于细菌，高发于冬春或夏秋的交替时期，临床主要症状有高热、咳嗽、多痰、咽喉肿痛等，部分患儿有头痛、胸痛。
该病症于患儿群体经常不会出现明显的肺部表现，这使得小儿支原体肺炎的临床诊断具有较高的难度，容易因误诊或漏诊造成患儿死亡。
临床上多采用取血进行血清学检验的方式进行检查[2]，但血清学检验的检查时间有较大的局限性，必须要在患儿感染肺炎支原体后的7～10 d左右才可于血清培养基中检测到MP-IgM，且不说MP-IgM于早期诊断没有太大的现实意义，这7～10 d 的等待期也会造成诊断的延后，进而耽误患儿的治疗。
影像学手段的不断扩展正好弥补了血清学检验的延时缺陷，通过X线胸片和CT螺旋扫描患儿的胸部，可于病程早期发现患儿肺纹理的具体变化，进而做出及时诊断，为患儿的尽快诊断尽快治疗提供有力保障。
观察本研究数据，可以发现儿童支原体肺炎具有如下影像学特点：①病变部位：病灶多位于单侧，有87例，其中又多集中于右肺，有60例。
左肺病灶仅17例，双肺病灶也仅有13例，可知支原体肺炎的患儿其病灶多位于右肺单侧。
②病变表现：肺炎发展早期，患儿的肺纹理发生变化，受淋巴细胞浸润，纹理逐渐变粗变多，进而表现出支气管发生充血或水肿现象[3]。
若未于早期进行及时治疗，单核细胞及淋巴细胞将对肺部行以更深一步的浸润，炎性分泌物将于肺间质的基础上进一步浸润相邻组织，除了肺纹理的增多与变粗，还会表现出斑点或片状阴影，或者是模糊的絮状阴影。
另外，炎症产生的黏液有可能堵塞相邻的肺泡孔，于图像上表现出不规则的透亮影[4]。
CT扫描的正确率略高于X线胸片，这是由于技术手段的不同造成的。
X片对淋巴液浸润肺间质而引起的病变有较高的显示效果，CT扫描则对胸膜以及淋巴细胞的病变具有更高的显示效果。
临床上可以结合两种影像学检查方式，依据儿童支原体肺炎的发病机制进行诊断。
综合儿童免疫系统、呼吸系统的生理特点，结合两种影像学检查手段的优点，可以排除其他疾病对诊断结果造成的干扰，降低漏诊、误诊率，提高诊断正确率。
4结论
CT和X片两种影像学检查方式均有反映肺组织实变的特点，对于儿童支原体肺炎混合炎症的特点，CT扫描比X片具有更加有效的显示结果。
临床上，为了提高儿童支原体肺炎的诊断正确率，可以联合使用两种方式为患儿进行影像学诊断。
参考文献：
[1]王兴国.小儿肺炎的影像学诊断及临床意义（附116例分析）[J].中国卫生产业，2011.
[2]朱洪明，曹阳.小儿支原体肺炎的影像学诊断及价值[J].实用临床医药杂志，2013.
[3]张录林，詹志民.儿童支原体肺炎的影像学诊断[J].齐齐哈尔医学院学报，2012.
[4]马秋伟.探讨小儿肺炎支原体肺炎X线的诊断分析[J].吉林医学，2014.编辑/肖慧。