循环系统疾病(心脏疾病)概述串讲 通俗易懂共48页文档
循环系统——冠心病讲座(1)
循环系统——冠心病讲座(1)
循环系统——冠心病讲座
尊敬的听众大家好，今天我为大家讲解一下循环系统中的一种疾病——冠心病。
一、冠心病概述
冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化造成的心脏疾病，其特点为心肌
缺血、缺氧或心肌坏死。
冠状动脉是供给心脏营养的主要动脉，当其
内层发生粥样硬化时，该动脉腔内的通路狭窄或者闭塞，从而导致心
肌缺血、缺氧或坏死的疾病。
二、冠心病的病因和危险因素
1、病因
冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病因，具体表现为：胆固醇、脂肪
等在血液中逐渐沉积形成动脉粥样硬化斑块，从而导致血管腔变窄。
2、危险因素
（1）高血压：平时血压水平比较高，会强制心脏所需要的供应。
（2）高脂血症：人体内产生的胆固醇和低密度脂蛋白等指标均较高。
（3）吸烟和酗酒：吸烟会使人体内产生许多有害物质，引起动脉硬化；而酗酒会引起肝素合成的不稳定，使得发生血栓的机率增加。
（4）生活不节制：久坐不动导致肥胖，进而增加心脏负担，而油腻食物、垃圾食品等则会导致超重或肥胖。
三、冠心病的症状和防治方法
1、症状
（1）心绞痛：特点是胸苦、闷、痛或压迫感等。
（2）心肌梗塞：突然严重胸痛，伴随心跳加快、出汗、恶心等。
2、防治方法
（1）预防：注意饮食和运动，生活规律，避免吸烟、酗酒等不良习惯。
（2）治疗：对于早期的冠心病，可以采用通过药物治疗来慢性控制病情，对于严重的病情则需要手术治疗。
四、总结
冠心病是一种循环系统的疾病，其危害性非常大。
人们应该加强对其
了解，掌握预防和治疗措施，保证身体健康。
谢谢大家。
循环系统疾病概述
循环系统疾病概述循环系统是人体的重要组成部分，它由心脏、血管和血液组成，负责输送氧气和营养物质到身体各部位，并将废物和二氧化碳排出体外。
然而，由于各种原因，循环系统也可能受到影响，导致各种循环系统疾病的出现。
本文将对几种常见的循环系统疾病进行概述。
一、心脏病心脏病是指心脏功能异常导致的疾病，包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。
冠心病是最常见的心脏疾病，主要由于冠状动脉供血不足引起。
心肌梗死则是冠心病的严重后果，当冠状动脉完全阻塞时，心肌接收的血液减少，导致心肌组织坏死。
心力衰竭则是心脏无法有效泵血的疾病，导致体内各部位供血不足，出现疲劳、呼吸困难等症状。
二、高血压高血压是指血压长期超过正常范围的情况，它会导致循环系统的负担加重，增加心脏负荷，引发心脏病、脑中风等并发症。
高血压引起的并发症包括冠心病、心肌梗死、脑中风、肾脏疾病等。
控制饮食、适量锻炼、避免烟酒等不良习惯，是预防和控制高血压的重要措施。
三、心律失常心律失常是指心脏搏动节奏的异常，包括心动过速、心动过缓、心房颤动等。
心动过速是心脏搏动过快，超过正常范围；心动过缓是心脏搏动过慢，也低于正常范围。
心房颤动是心脏上房无规律地收缩，引起心脏泵血功能下降。
心律失常会导致血压波动、心绞痛等严重后果，需要进行及时的治疗和控制。
四、动脉硬化动脉硬化是指动脉内血管壁的厚度增加、弹性下降，导致血管狭窄，影响血液流通。
它是多种心脑血管疾病的基础，如冠心病、心肌梗死、脑中风等。
动脉硬化的主要原因包括高血压、高血脂、糖尿病等。
合理的饮食结构、减少脂肪摄入、保持适量运动、戒烟限酒等生活习惯有助于预防和延缓动脉硬化的发生。
五、静脉曲张静脉曲张是指静脉血管的扩张、曲张和瓣膜功能异常，血液不能顺利流回心脏，积聚在下肢静脉中。
静脉曲张最常见于下肢，其症状包括静脉曲张的蓝色、皮肤色素沉着、浮肿、疼痛等。
适量运动、注意坐姿站姿、定期穿着弹力袜等可以有效减轻静脉曲张的症状。
综上所述，循环系统疾病涵盖了心脏病、高血压、心律失常、动脉硬化和静脉曲张等多种疾病，这些疾病都会对人体的生命健康产生严重影响。
循环系统疾病(心脏疾病)概述串讲 通俗易懂
过长时间的窦性停搏(>3秒)， 病人可出现黑矇、 短暂意识障碍 或晕厥,严重者甚至死亡
心电图
可出现发作性头晕、 黑矇、 心悸、 乏力和运动耐力下降等;严 重者可出现心绞痛、 心力衰竭、 短暂意识障碍或晕厥， 甚至猝 死
心电图
心电图
心电图 心电图 临床表现
房性心律失常
房性期前 收缩
定义
起源于心房内窦房结外，提前出现的心房激动即为房 性期前收缩
心律失常是指心脏冲动的频率、 节律、 起源部位、 传导速度或激动次序
的异常。 其可见于生理情况,更多见于病理性状态， 包括心脏本身疾病和非心 脏疾病
窦性心律失常
窦性心动 过速
定义
成人窦性心律的频率超过100次/分为窦性心动过速
生理性窦性心动过速常见于健康人、 吸烟、 饮茶或咖啡、 饮 酒、 体力活动及情绪激动时;也可见于某些病理状态,如发热、 甲亢、 贫血、 休克、 心肌缺血、 充血性心力衰竭以及应用肾 上腺素、 阿托品等药物时
慢性心力衰竭
辅助检查
脑钠肽、肌钙蛋白、超声心动图
诊断
根据病史、症状、体征、BNP/NTproBNP增高、射血分数下降及其他辅助检查综合进行对心力衰竭的诊断
心律失常
正常情况下， 心脏以一定范围的频率发生有规律 的搏动， 这种搏动的冲动起源于窦房结,以一定的 顺序和速率传导至心房和心室， 协调心脏各部位 同步收缩、 形成一次心搏， 周而复始， 为正常节 律。
2.右心衰竭
以体静脉淤血的表现为主 ⑴.消化道症状：胃肠道及肝脏淤血引起 腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心 衰最常见的症状； ⑵.劳力性呼吸困难 ⑶.水肿 ⑷.颈静脉：颈静脉搏动增强 充盈 怒张是 右心衰时的主要体征 ⑸.肝脏：肝脏肿大、持续慢性右心衰竭 可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸、 肝功能受损及大量腹水
循环系统疾病课件
目录
01. 循环系统疾病概述 02. 循环系统疾病的病因 03. 循环系统疾病的症状和诊断 04. 循环系统疾病的治疗和预防
1
循环系统疾病概 述
循环系统疾病定义
1. 循环系统疾病：指涉及心脏、血 管、血液等循环系统的疾病
2. 心脏疾病：包括心肌病、心律失 常、心力衰竭等
3. 血管疾病：包括动脉粥样硬化、 静脉血栓形成等
MRI等影像学检查，了解疾病的
的性质和程度
具体位置和程度
05
心电图检查：通过心电图检查， 06
超声心动图检查：通过超声心动
了解患者的心脏功能、心率、心
图检查，了解患者的心脏结构和
律等
功能，以及心脏瓣膜的情况
诊断标准
01
症状：胸痛、呼 吸困难、心悸、
头晕等
02
体征：心率、 血压、心音、
心电图等
03
实验室检查：血 液检查、尿液检 查、心电图检查
预防措施
1
2
3
4
保持健康的生活方式， 定期Fra bibliotek行身体检查， 预防感染，如流感、
如均衡饮食、规律运 及时发现并治疗循 肺炎等，减少对循
动、戒烟限酒等
环系统疾病
环系统的不良影响
避免过度劳累和紧 张，保持良好的心
理状态
感谢您的观看
等
04
影像学检查：X 光、CT、MRI
等
05
病理学检查：组 织活检、细胞学
检查等
06
诊断依据：综合 以上检查结果， 结合临床表现，
进行诊断
4
循环系统疾病的 治疗和预防
治疗方法
药物治疗：根据病情，使用抗凝血、
内科学循环系统疾病讲稿
心力衰竭（heart failure）一、概述1. 定义：有足够静脉回心血量情况下，各种心脏疾病导致心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官组织灌注不足，同时出现肺循环和/或体循环淤血表现的一种临床综合症2. 舒张性心力衰竭：心排血量正常，左室充盈压高，肺静脉回流受阻3. 充血性心力衰竭：伴有肺和/或体循环被动性充血4. 心功能不全或心功能障碍和心力衰竭：前者是更广泛的概念。
心功能不全分四级，心衰分三度。
二、病因1. 原发心肌损害缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血、心梗等心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎、扩张型心肌病心肌代谢障碍性疾病：糖尿病、B1缺乏、淀粉样变2. 心脏负荷过重压力负荷（后负荷、阻力负荷、收缩期负荷）：二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、高血压病容量负荷（前负荷、舒张期负荷）：1、心脏瓣膜关闭不全、血液反流等。
2、左、右心或动静脉分流性先天性心脏病。
3、全身血容量增多或循环血容量增多如甲亢、贫血。
3. 诱因：呼吸道感染；快速性或缓慢性心律失常；血容量增加（摄钠、输液）；过度劳累或情绪激动（妊娠、分娩）；治疗不当（洋地黄不足或过量）；原有心脏病变加重或并发其它疾病（冠心病心梗、风心病风湿活动）。
三、病理生理当基础心脏病损及心功能时，首先发生多种代偿机制，可使心功能在一定时间内维持在正常水平，但代偿机制均有负性效应，到一定时候出现失代偿。
1. 代偿机制Frank-Starling机制正面效应：前负荷增加→回心血量增加→舒张末容积增加→心室壁张力增加→心排量、作功增加负面效应：心脏扩大到一定程度→收缩力下降→静脉压升高→到一定高度出现体循环、肺循环淤血心肌肥厚正面效应：后负荷增加→心肌细胞肥大→室壁变厚→收缩力增加→排血量增加负面效应：1、心肌肥厚心肌细胞数不增加，以心肌纤维增多为主。
2、心肌肥厚增加心肌收缩力，但心肌顺应性差。
3、心肌肥厚心肌供血不足，最终导致心肌细胞坏死→心肌收缩力下降神经体液代偿机制液机（心房压升高，启动神经体液机制）交感神经兴奋增强正效应：去甲肾上腺素增加→心率增加→收缩力加强负效应：后负荷增加→耗氧增加肾素-血管紧张素系统（RAS）激活正效应：心肌收缩力增强，周围血管收缩→维持血压；调节血液再分配，保证心脑等脏器供血；醛固酮分泌增加→水钠猪留→前负荷增加；负效应：ATⅡ使新的收缩蛋白增加→心肌肥厚；醛固酮刺激成纤维细胞转变为胶原纤维→使心肌间质纤维化；血管平滑肌细胞增生，管腔变窄，同时降低血管内皮细胞分泌NO→使血管舒张受影响；这些改变称为细胞和组织重构，最终导致心力衰竭恶化→促进死亡。
循环系统疾病总论详解演示文稿
第1页，共66页。
（优选）循环系统疾病总 论
第2页，共66页。
学习目标：
能叙述循环系统疾病病人的主要临床表现 和治疗要点。
能初步做出循环系统疾病病人的主要医疗 诊断，提出主要护理诊断/问题。
能对循环系统疾病病人实施基本的护理， 能把握主要疾病的最主要的护理措施。
第15页，共66页。
4．营养供给 右冠状动脉
左冠状动脉 回旋支 前降支
第16页，共66页。
（二）血管
血管
动脉 静脉 毛细血管
阻力血管 输送血液 容量血管 汇集血液送回心脏 功能血管 物质交换场所
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动脉 毛细血管网
第18页，共66页。
（三）调节血液循环的神经、体液
神经因素
交感神经 副交感神经
1．休息
一般病人 水肿严重者 伴胸水或腹水者
多休息
卧床休息，下肢抬高
取半卧位
第42页，共66页。
2．调整饮食
①说明钠盐、饮水及蛋白质与水肿的关系；
②进低盐、高蛋白、清淡易消化、产气少的饮食。钠盐 的量一般﹤3g/d； ③严重水肿且利尿效果差时，严格控制液体入量；
④一般入液量：前1天尿量＋500ml。
体液因素
肾素-血管紧张素-醛固酮系统 血管收缩物质 血管舒张物质 电解质、某些激素等
第19页，共66页。
二、生理、病理要点
维持人体新陈代谢 内分泌功能
第20页，共66页。
上腔静脉 下腔静脉
肺动脉干 心脏 腹腔干
肾动脉 肠系膜上动脉
大小循环示意图
第21页，共66页。
三、循环系统疾病的分类
病因分类：先天性、后天性 病理解剖分类：心内膜病、心肌病、心包膜病 病理生理分类：心力衰竭、心律失常等
循环系统病学概述
介入治疗：冠状动脉介入治疗、 射频消融术、起搏器植入等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
手术治疗：冠状动脉搭桥术、瓣 膜置换术、心脏移植等
生活方式调整：戒烟限酒、合理 饮食、适当运动、控制体重等
循环系统疾病的预防措施
保持良好的生 活习惯，如合 理饮食、适量 运动、戒烟限
酒等
定期进行体 检，早期发
现疾病
蛛网膜下 腔出血： 突发性、 严重性、 死亡率高
脑血管畸 形：先天 性、进展 性、死亡 率高
脑血管炎： 感染性、 炎症性、 死亡率高
脑肿瘤： 良性、恶 性、死亡 率高
周围血管疾病的分类和特点
动脉粥样硬化：血管内皮损伤， 脂质沉积，形成斑块，导致血管 狭窄或闭塞
静脉曲张：静脉瓣膜功能不全， 血液回流受阻，导致静脉扩张、 迂曲、变形
循环系统病学的意义
循环系统是人体最重要的生理系 统之一，负责血液的流动和氧气 的输送
循环系统病学有助于提高人们对 循环系统疾病的认识，促进健康 生活方式的养成
循环系统病学研究循环系统的疾 病和功能障碍，对于疾病的预防、 诊断和治疗具有重要意义
循环系统病学为医学研究和临床 实践提供了重要的理论基础和指 导原则
心律失常： 心跳节奏 异常，导 致心悸、 气短等症 状
心力衰竭： 心脏泵血 功能下降， 导致呼吸 困难、水 肿等症状
心肌病： 心肌病变， 导致心脏 扩大、心 力衰竭等 症状
心包炎： 心包炎症， 导致胸痛、 呼吸困难 等症状
脑血管疾病的分类和特点
脑出血： 突发性、 严重性、 死亡率高
脑梗死： 常见、多 发、致残 率高
控制高血压、 高血脂、糖 尿病等危险
因素
保持良好的 心理状态， 避免过度紧
循环系统疾病
它不仅可由心脏和血管系统的机能性改变（心 脏主要为心力衰竭，血管主要为血管衰竭；其它 如心肌、心内膜、心脏瓣膜等病理变化心脏传导 系统障碍，血液动力学改变，以及血液理化性质 改变或异常成分等）所引起，也可由其他神经系 统、内分泌调节障碍及其他脏器（如肺脏、肝脏、 肾脏）等的机能紊乱及器质性病变引起适应能力 降低或丧失，呈现出全身性循环障碍，同时全身 性循环障碍也会影响到其他系统的机能，以至整 个机体的生命活动。简言之只有当心脏储备力减 少，不能充分将静脉回流血液全部搏出时，才出 现心功能不全的症状。
当机体发生血液循环障碍时，如果心肌营养良好，则
使心壁变厚，心肌纤维变粗，毛细血管循环中的氧和营养 物质到达心肌纤维中心的距离逐渐增加，但心肌内毛细血 管数量并不可能相应增加，这样就易使肥大的心肌发生相 对地缺血、缺氧和代谢失常等影响，导致收缩力减弱，从 而形成心脏肥大；如果心肌营养不良且继续运动，其工作 量继续加强，使心肌纤维过度伸长，心肌纤维中的肌凝蛋 白和肌纤蛋白分子间的距离过度加大，使心肌收缩力反而 降低，则形成心脏扩张。扩张和肥大的心脏，随着病程的 发展，势必导致心脏收缩力减弱或降低，心脏排出的血液 量不能适应机体的需要，出现一系列病征，如心搏动过速， 节律不齐，脉搏微弱，呼吸困难，粘膜发绀和水肿等现象， 临床上称为心力衰竭。
由房室结发出纤维构成房室束再 分出左、右束支把激动传至心室肌。 左束支分成三个分支，即左前支、 左后支及中隔支，束支的终末为蒲 肯野纤维与心肌细胞相连。心脏的 传导系统中，窦房结的自律性最高， 由此发出的冲动控制整个心脏的收 缩和舒张，这是心脏正常节律的基 础。
心脏本身的血液供应由来自起源于主动脉根部 的左、右冠状动脉提供。其大分支分布心肌表面， 小分支进入心肌，经毛细血管网汇集成心脏静脉， 最后形成冠状静脉窦进入右心房。
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循环系统疾病(心脏疾病)概述串讲 通俗易 懂
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望ห้องสมุดไป่ตู้它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。