循环系统_概述
循环系统
一底 ：心底 一尖 ：心尖
二面 ：胸肋面、膈面
三缘 ：下缘、右缘、左缘 三沟 ：冠状沟、前室间沟、 后室间沟
前室间支/沟 胸肋面
心尖：左心室 心底：左、右心房 心尖切迹 胸肋面：右心房、右心室 膈面：左、右心室 心尖 左缘：左心室 右缘：右心房 下缘：右心室、心尖 冠状沟：心房、心室分界 房室交点 线 后室间支/沟 前室间沟、后室间沟
肺动脉口 肉柱
三尖瓣复合体 三尖瓣环、三尖瓣、腱索 和乳头肌在功能上密切相 连，因此，将四者合称三 间瓣复合体。
隔缘肉柱 （节制索）
3、左心房
前部：左心耳
左肺上、下静脉开口 后部：五个开口 右肺上、下静脉开口 左房室口
左心耳
右 肺 上 、 下 静 脉 开 口
左房室口
4、左心室
入口：左房室口 二尖瓣
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隔下静脉 肝静脉
肾上腺静脉
腰静脉 腰升静脉
肾静脉 睾丸静脉
4、肝门静脉
收集食管下段、胃、小肠、大 肠、胆囊、胰、和胰等腹腔不 成对器官的静脉血。 两端均与毛细血管相连， 特点：
胆囊静脉
胃左静脉 胃右静脉
且缺少功能性的静脉瓣， 肝门静脉压力过高时，血 液易发生倒流。
（ 1 ） 肝 门 静 脉 的 主 要 属 支
功能 ： 造血、滤血、清除衰老 血细胞、参与免役反应 脾门
第9肋 脾 切 迹
（三）胸腺 位置： 胸骨柄后方，心包上方，大 血管的前面。 形态 ： 分成左右两叶，每叶呈 扁条状，新生儿和幼儿 的胸腺较大，性成熟时 最大，成人胸腺被结缔 组织代替。
二、淋巴管道
（一）毛细淋巴管
（二）淋巴管 可分为浅淋巴管和深淋巴管两种 ，管壁内有瓣膜，防止淋巴逆流 。
循环系统概述教案
教学课题（教科书名称及章、节、页码等）《循环系统概述》“21世纪护理人才培养模式改革研究与实践”课题系列教材《临床护理学：氧合》，第一章循环系统概述，第1-17页，中国协和医科大学出版社，2002教学目的1.了解心脏的解剖和功能，冠状动脉循环的结构和功能2.掌握大循环、小循环循环途径3.掌握每搏输出量、射血分数定义及正常值，掌握血液循环定义课程类型面授教具（直观教具、图表、模型等）多媒体，PPT课件，心脏模型教学过程及时间分配教学内容教学方法的运用一、提问（10分钟）1.心脏在大家心目中的印象？2.人体循环分哪两种循环?3、心脏分哪四室?4、动脉血及静脉血是如何变化的，动脉及经脉中流动的是什么血？自由发言，各抒己见方式，（主要是了解大家在护校学习的效果)二、课程教学（65分钟）1、课题导入：（3分钟）在人类跨入21世纪，心血管病给全球带来新的严峻挑战。
WHO发布的《2002年世界卫生报告》指出，心血管（包括脑血管）病的死亡率最高，全球每年因心血管病死亡约1700万人，是当今世界对人类健康威胁的重大疾病。
因此，心血管病已成为全球性的重大公共卫生问题。
目前随着医学的不断发展，也为我们医护人员提出了严峻挑战，所以需要我们不断的强化学习，才能更好的为患者服务。
2、引入新课（下面我们先一张示意图）（3分钟）（1）明确心脏大致结构（2）明确心脏的主要大血管及初步概念。
图1心脏的解剖图3、课题引申，了解心脏的结构和几个主要瓣膜，瓣膜病变与疾病关系（10分钟）通过一个图形是学生直观了解心脏的大致结构及其作用图2心脏的结构示意图4、观看模型，进一步强化心脏瓣膜和结构，直观呈现（4分钟）心脏模型5、利用图片，讲解心脏的冠状动脉循环，举例阐述心绞痛及心肌梗塞的形成机理及侧枝循环建立的优势（15分钟）图3 冠状动脉图图4侧枝循环6、利用示意图方式深入讲解大小循环途径及动脉血如何变为静脉血，举例说明循环障碍导致的不同疾病以及诸脏腑疾病（15分钟）采用图文并茂的形式，向学生进一步讲解心脏的内部结构及其相关瓣膜让学生参观心脏的结构模型，深入了解心脏的结构及心脏个瓣膜利用示意图讲解，并进行举例说明（如大树），使学生能够将抽象的知识转化为具体的、易于理解的知识图5循环示意图 7、有关循环系统疾病的几个概念，用示意图的方式讲解心动周期的过程（15分钟）图6心动周期使用心脏模型系统、直观讲解心脏的大小循环途径，及心脏周期，把复杂的知识转变为简单易懂的知识，形成永久记忆三、板书设计 （10分钟）心脏的大小循环途径（10分钟） 进一步阐述其重要性，强化学习，使之掌握（指保留的板书）四、指导学生利用心脏模型进行血液循环的演示 目的查看学生掌握情况，进一步强化学习（10分钟） 现场演示五、巩固 利用小结，概括说明心脏结构、大小循环（5分钟） 利用心脏模型六、备注姓名：赵国凤2013.06.25大循环小循环。
动物生理学-循环系统
心腔内瓣膜位置及作用总结如表9-1： 表9-1 心瓣膜位置及作用
瓣膜 二尖 瓣 三尖 瓣
主动 脉瓣 肺动 脉瓣
位置 左房 室口 右房 室口
主动 房 防止血液由右心室返回 右心房
防止血液由主动脉返回 左心室 防止血液由肺动脉返回 右心室
（四）心壁的构造 心壁由心内膜、心肌层、心外膜组成。 1．心内膜 是心腔面一层光滑的薄膜，心的瓣膜就是由心内膜折叠而成。 2．心肌层 主要由心肌构成，心室肌比心房肌厚，左心室肌又比右心室肌厚。心房肌 和心室肌均附着于纤维环上，互不传导。 3．心外膜 属浆膜，覆盖于心肌层的表面。同时也是浆膜性心包的脏层。 （五）心的传导系 心的传导系是由特殊分化的心肌细胞组成。主要 作用是产生并传导冲动，以维持心脏的正常节律。 主要包括窦房结、房室结、房室束及其分支。 1．窦房结 是心的正常起搏点，位于上腔静脉入口与右心 房交界处的心外膜深面。 2．房室结 位于冠状窦口上方的心内膜深面。接受窦房结 的控制。 3．房室束及其分支 由房室结发出，在室间隔上部分为左、右束支，最后延为浦肯野纤维，与 心室肌纤维接触，将冲动传递给心室肌。
（六）心的血管（图见上） 1．动脉 营养心的动脉为左、右冠状动脉。 (1)左冠状动脉：起自主动脉根 左侧，从左心耳与肺动脉干之 间穿出，分为两支。 1)前室间支：沿前室间沟下降， 布于室间隔前2/3、左心室前壁 及右心室前壁的少部。 2)旋支：沿冠状沟左行，布于 左心室侧壁、后壁和左心房。 (2)右冠状动脉：起自主动脉根部右侧，从右心耳与肺动脉干之间 穿出，沿冠状沟向右下行，发出后室间支，沿后室间沟下降。右冠 状动脉主要布于室间隔后1/3、右心室、右心房及左心室后壁的少 部。 2．静脉 心的静脉主要有心大静脉、心中静脉和心小静脉，它们先汇入冠 状窦，再经冠状窦口入右心房。
循环系统--生理学
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（二）局部性体液调节：增加开放的毛细血管的数量，并 增大毛细血管通透性。只能在产生这些物质的局部发生作 用，调节局部组织的血液循环。 1、激肽：作用是使血管平滑肌舒张。 2、组织胺：使局部毛细血管和微静脉管壁的内皮细胞收 缩，使血管壁通透性增大，促进血浆成分从血管中滤出， 造成局部水肿。 3、前列腺素: 作用是使大多数组织的血管舒张。 4、组织代谢产物：舒血管。对脑血管有较强作用的是二 氧化碳、氢离子，对心肌有较强作用的是腺苷和低氧，对 运动中的骨骼肌有较强作用的是低钾、低氧和高渗透压。
（1）毛细血管血压：血压高则生成多。
肌肉运动、炎症时，微a扩张，毛细血管血压升高；是
右心衰时，V回流受阻，毛细血管血压逆行性升高。 （2）血浆胶体渗透压：渗透压降低则生成多。
某些肾脏疾病时，大量血浆蛋白随尿液排出，血浆胶体
渗透压降低。
（3）淋巴回流：回流受阻则生成多，在受阻部位之前组
织液积聚，呈现水肿。
脉搏的传导速度远较血流速度快，且从主动脉到外周动 脉，传导速度逐渐加快;动脉硬化时，传导速度增快。正 常情况下，主动脉脉搏传导速度为3-5m/s，较小的动脉为
15-35m/s,
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（三）静脉血压和静脉血流：
1、静脉血压：血液对静脉管壁的侧压称静脉血压。 由于消耗能量，静脉血压会变的更低，从微静脉到大静
③第三心音：发生于快速充盈期末；是血流突然减慢引 起心室壁和瓣膜发生振动所致。
④第四心音：但在异常有力的心房收缩和左室壁变硬的 情况2下021/，10/10心房收缩使心室进一步扩张，引起振动。 11
（五）心输出量和心力贮备： 1、心输出量：一侧心室收缩时每分钟向动脉血管射出的血量称心 输出量。是衡量心脏功能的基本指标。
第5章循环系统
窦房结是心脏正常的起搏点 ，位于右
心房壁内，上腔静脉入口处的心外膜内， 含有起搏细胞和过渡细胞。
正常人为窦性心率。机体内受交感神 经、副交感神经的支配。
心底部、第二肋
部位 中线第五肋间隙
间隙锁骨左右缘
在瓣膜狭窄或关闭不全的病理情况下，血液通 过瓣膜时都会产生涡流而出现杂音。
八、心电图(electrocardiogram,ECG)
心脏兴奋时，兴奋部位膜电位去极化，在兴 奋部位和未兴奋部位之间产生电位差。这种生 物电变化通过心脏周围的导电组织和体液，传 导到身体表面，使身体各部位在每一心动周期 中也出现有规律的电变化，将联接心电图仪的 测量电极置于人体表面的一定部位，记录的心 脏电变化曲线，称为心电图。
心电图是反映整个心脏兴奋的产生、传播和 恢复过程中的电变化，但并不反映心脏的机械 收缩活动。
心电图的导联
1.标准导联(双极肢体导联) Ⅰ导联 右臂 左臂 Ⅱ导联 右臂 左足 Ⅲ导联 左臂 左足
2.加压单极肢体导联 aVR 右臂接探查电极，无干电极接左手和左足 aVL 左臂接探查电极，无干电极接右手和左足 aVF 左足接探查电极，无干电极接右手和左手
第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章
细胞和组织 绪论 运动系统 内脏学 循环系统 特殊感官 神经系统 内分泌系统 人体的基本生理功能
第五章 循环系统
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
概述 血液 心脏 血管 淋巴系统
第五章 循环系统
第一节 概述 一、组成 二、循环系统的功能 三、血液循环的途径
第六章 循环系统
☆期前收缩：额外刺激落在窦性节律的有效不应期之 后，下次节律性兴奋传来之前，使心肌产生的一次 额外的兴奋和收缩。 ☆代偿间歇：一次期前收缩之后出现的一段较长的心 室舒张期。
（三）心肌的自动节律性
概念：心肌在不受外来刺激的情况下，能够自动产
生节律性兴奋的能力。 起源：来源于特殊传导组织中的自律细胞。 窦房结节律性最高（100次/min），它控制 着心脏的自律性。窦房结是心脏兴奋和搏动的起点， 故称为正常起搏点。由窦房结所控制的心律称为窦 性节律。窦性节律通常为60-80次/分。 其它组织为潜在起搏点。
心电图各波的意义 P波：代表左、右心房的兴奋过程。 QRS波群：代表左、右心室去极化过程的电 变化。 T波：代表心室复极化过程的电位变化。 P-R间期：代表心房开始兴奋到心室开始兴奋 所需的时间。 S-T段：心室全部处于动作电位平台期的去极 化状态。
第三节 血管 一、血管的种类、结构与分布 血管系统由动脉、静脉和毛细血管所组成。 （一）动脉 动脉是把血液从心脏输送到毛细血管的管道。动脉 可分为大、中、小、微动脉四种。动脉管壁可分为内、 中、外三层。 内膜：内表面为单层扁平内皮，其表面光滑
(二)心壁的组织结构：心壁由内向外可分为心 内膜心肌层心外膜3层。 1．心内膜：位于心房心室腔面，心内膜突入 心腔形成瓣膜。 2．心肌层：由心肌细胞组成，分内纵、中环、 外斜三层。 3．心外膜：心包膜的脏层，被覆在心脏的外 面，于心包膜的壁层相延续。
(三)心脏特殊 传导系统 由特殊分化 的心肌纤维 组成，包括 窦房结、房 室结、房室 束、左右束 支及薄肯野 氏纤维。
3）减慢充盈期：
随着心室内血液的 充盈，心室与心房、肺 静脉间的压力差减小 ， 血液流入心室的速度减 慢。 其前半期为肺静脉的 血液经心房流入心室； 后半期为心房收缩期的 挤血入心室。
1循环系统概述
希氏束、左右束支、普肯耶纤维。 心脏传导系统细胞均能发出冲动——即自律性。 窦房结自律性最高——正常人心脏的起搏点。
传导系统
循环系统的血管
动脉——主要功能是输送血液到组织器官，其管壁 有肌纤维和弹力纤维，能保持一定的张力和弹性， 并能在血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变 外周血管的阻力，又称“阻力血管”。
周围血管扩张，血管阻力减小 血压下降
调节血液循环的神经体液
❖ 调节循环系统的体液因素
➢ 肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)——是调节钠 钾平衡、血容量和血压的重要环节。
➢ 心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能 —心钠肽、内皮素、内皮舒张因子
心肌细胞还具有受体和信号转达功能，在调节心、血管 的运动和功能方面有重要作用。
第一节 解剖生理
❖循环系统：由心脏，血管和调节血液循环 的神经体液组成。
❖生理功能： ❖1 为全身组织器官运输血液。 2 通过血液将氧，营养物质输送到组织， 并在内分泌腺和靶器官之间传递激素。 3 运走组织代谢的废物和二氧化碳。
心脏的组织结构
由四个心腔左心房、左心室、右心房、右心室构成。 ➢右心房、右心室 —— 三尖瓣 ➢左心房、左心室 —— 二尖瓣 ➢右心室、肺动脉 —— 肺动脉瓣 ➢左心室、主动脉 —— 主动脉瓣 ➢右心室、左心室 —— 室间隔 ➢右心房、左心房 —— 房间隔
静脉——主要功能是汇集从毛细血管来的血液，将 血液送回心脏，其容量大，称“容量血管”。
毛细血管——是血液与组织液交换营养物质和代谢 产物的场所，又称“功能血管”。
调节血液循环的神经体液
❖调节血液循环的神经： ➢交感神经——心率加快，心肌收缩力增强
外周血管收缩，血管阻力增加 血压升高
概述循环系统_图文
特点：
左心衰患者夜间入睡后因突然憋气而惊 醒，被迫采取坐位，呼吸深快，伴有哮鸣 音，心率增快，呈奔马律。
“心源性哮喘”
2.常用护理诊断
（1）气体交换受损：与肺淤血、肺水肿或
伴有肺部感染有关 （2）活动无耐力 与氧的供需失衡有关 （3）焦虑 与呼吸困能影响病人的日常生
活、睡眠、病情呈加重趋势有关
3.护理措施及依据
（1）气体交换受损：与肺淤血、肺水肿或伴有肺部感
染有关
1 休息与体位 根据病人的具体病情选择活动量和体位
2 病情观察 呼吸频率、节律、深度及紫绀、血气分析
3 用药护理：强力、利尿剂、抗感染。控制输液量和 速度，防止加重心脏负荷，诱发急性肺水肿。24小 时输液量应控制在1500ml以内为宜，输液滴数每分 钟20-30滴为宜。
概述循环系统_图文.ppt
循环系统流行病学
一、循环系统的组成
心血管系统：
心、血管和调节血液循环的神经体液调节。
心血管系统的组成：
心 心：血液循环的动力器官。“血泵”
血 动脉：运送血液离开心的血管。
管 毛细血管：几乎遍及全身。
系
物质交换的场所。
统 静脉：引导血液返回心的血管。
动脉----阻力血管 毛细血管----功能血管 静脉----容量血管
循环途径：右心室─→肺动脉及肺内各级 分支─→肺泡周围的毛细血管网─→肺内各 级肺静脉属支－→肺静脉－→左心房。
功能：完成气体交换。
心脏
心脏的传导系统
心 普通心肌细胞 肌 收缩功能 细 特殊心肌细胞 胞 产生和传导冲动
传导系统
心脏传导系统由窦房结、结间束、房室交界区、 房室束、左右束支和浦肯野纤维组成
2 护理评估 病史评估 身体评估 心源性水肿的特点
人体解剖生理学第五章循环系统
目录•循环系统概述•心脏结构与功能•血管结构与功能•血液成分与功能•循环系统调节机制•循环系统常见疾病及防治策略循环系统概述功能循环系统的主要功能是运输血液，为全身各组织器官提供营养物质和氧气，同时带走代谢废物和二氧化碳，维持内环境的相对稳定。
定义循环系统是由心脏、血管和血液组成的一个封闭的管道系统。
定义与功能组成与结构心脏心脏是循环系统的动力器官，主要由心肌构成，具有自动节律性收缩的能力。
心脏内部被分隔为四个腔室，分别是左心房、左心室、右心房和右心室。
血管血管是运输血液的管道，分为动脉、静脉和毛细血管三种类型。
动脉负责将血液从心脏输送到全身各部位，静脉负责将血液从全身各部位输送回心脏，毛细血管则连接动脉和静脉，实现血液与组织之间的物质交换。
血液血液是循环系统的运输介质，主要由血浆和血细胞组成。
血浆中含有多种营养物质、代谢废物和激素等，血细胞则包括红细胞、白细胞和血小板等。
维持生命活动循环系统通过运输营养物质和氧气，为全身各组织器官提供能量和代谢底物，维持生命活动的正常进行。
调节内环境循环系统通过运输代谢废物和二氧化碳等，维持内环境的相对稳定，保证机体各项生理功能的正常发挥。
防御保护循环系统中的白细胞和抗体等具有免疫功能的物质，能够识别和清除入侵机体的病原体和有害物质，起到防御保护的作用。
调节体温循环系统中的血液在流经皮肤血管时，能够通过散热或保温的方式调节体温，维持体温的恒定。
生理意义心脏结构与功能01心脏位于胸腔中纵隔内，约2/3在正中线左侧，1/3在右侧。
02心脏呈倒置的圆锥形，前后略扁，心尖指向左前下方，心底朝向右后上方。
03心脏表面有三条沟，分别为冠状沟、前室间沟和后室间沟，是心脏表面分界的标志。
心脏位置与形态心脏内部被心间隔和房室瓣分为四个腔，分别是左心房、左心室、右心房和右心室。
左心房和右心房之间由房间隔分开，左心房接收肺静脉的血液，右心房接收上下腔静脉的血液。
左心室和右心室之间由室间隔分开，左心室负责将血液泵入主动脉，右心室负责将血液泵入肺动脉。
内科护理学循环系统疾病患者的护理
内科护理学循环系统疾病患者的护理汇报人：2023-11-28心血管系统淋巴系统循环系统的组成回收二氧化碳和代谢废物维持液体平衡输送氧气和营养物质循环系统的主要功能心血管疾病包括动脉硬化、静脉曲张、血管炎等。
血管疾病淋巴系统疾病循环系统疾病的常见类型了解患者是否有高血压、冠心病、心肌炎等循环系统疾病家族史。
询问患者是否有胸痛、心悸、气促等症状，以及症状的起始时间、持续时间、频率和诱因等。
询问患者年龄、性别、职业和生活习惯等基本信息。
病史采集0102体格检查相关指标检查，以评估心脏病变情况。
心悸是一种常见的循环系统症状，表现为心跳加速、心悸不安，可能是由于多种原因引起的。
详细描述心悸可能是由于心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等原因引起的。
患者需要注意保持心情平静，避免过度劳累和情绪激动，以减轻症状。
在饮食方面，患者应避免刺激性食物和饮料，如咖啡、茶、可乐等。
同时，注意定期进行心电图检查，及时发现并处理潜在的心脏问题。
总结词心悸VS心律失常是指心脏的节律或频率异常，可能导致胸闷、心悸、头晕等症状。
总结词心律失常可能是由于多种原因引起的，如心肌缺血、心肌炎、心力衰竭等。
患者需要注意保持心情平静，避免过度劳累和情绪激动，以减轻症状。
在饮食方面，患者应避免刺激性食物和饮料，如咖啡、茶、可乐等。
同时，注意定期进行心电图检查，及时发现并处理潜在的心脏问题。
对于严重的心律失常患者，医生可能会建议使用药物治疗或进行心脏起搏器植入等治疗措施。
详细描述心律失常心力衰竭总结词心力衰竭是指心脏无法有效泵血，导致身体各器官得不到足够的血液供应，从而引起呼吸困难、乏力等症状。
详细描述心力衰竭可能是由于心肌缺血、心肌炎、高血压等疾病引起的。
患者需要注意保持心情平静，避免过度劳累和情绪激动，以减轻症状。
在饮食方面，患者应限制盐分摄入，避免过多的水分潴留，同时注意控制饮食总热量。
对于严重的心力衰竭患者，医生可能会建议使用药物治疗或进行心脏移植等治疗措施。
幼儿卫生保健之循环系统
预防感染与幼儿循环系统保健
保持个人卫生
教育幼儿勤洗手、洗脸、洗澡等 个人卫生习惯，预防感染。
避免接触感染源
家长应留意周围环境中的感染源， 如感冒、流感等病毒携带者，尽
量避免幼儿接触。
接种疫苗
根据当地传染病流行情况，及时 为幼儿接种相关疫苗，提高其免
疫力，预防感染。
04 常见幼儿循环系统疾病的 预防与护理
3
定期复查
定期带宝宝去医院复查，了解病情恢复情况。
先天性心脏病的预防与护理
孕期保健
孕妇应定期进行产前检查，及早发现 并处理胎儿先天异常。
避免接触有害物质
孕妇应避免接触有害物质，如放射线 、化学物质等。
先天性心脏病的预防与护理
密切观察
对于先心病患儿，家长应密切观察宝宝的生长发育情况及活动耐 力。
及时就医
食欲和体重变化
精神状态
观察幼儿食欲是否减退， 体重是否增长缓慢或下
降。
留意幼儿是否精神萎靡、 嗜睡或烦躁不安等，以
及注意力是否集中。
及时就医，遵医嘱治疗
一旦发现幼儿循环系统有异常表 现，应及时带幼儿就医，向医生 详细描述症状，并遵医嘱进行治
疗。
遵循医生的建议，按时给幼儿服 药，并按照医嘱定期回诊复查。
如发现宝宝有呼吸困难、紫绀等症状，应及时就医。
配合治疗
在医生的指导下，根据宝宝的病情，采取相应的治疗措施。
05 幼儿循环系统保健的注意 事项
注意观察幼儿循环系统的异常表现
肤色变化
观察幼儿面色是否苍白、 发黄、发紫等，以及手 掌和脚掌的颜色是否正
常。
体温变化
留意幼儿体温是否持续 高热或异常偏低，以及 有无反复发热的情况。
循环系统
小肠的动脉
一、动脉、静脉和毛细血管
1. 动脉（artery，A）
将血液由心室输送到全身各器官到血管； 离心行程中不断分支，愈分愈细（大、中、小、微A）； 一般位于体壁深层或体腔内。
2. 静脉（vein，V）
将血液由全身各器官输送 回心房的血管； 回心行程中不断汇合，愈 汇愈粗（微、小、中、腔 V），较大的V常有V瓣； V分浅V和深V
窦房结 结间束 房室结 房室束及其分支 浦肯野纤维网
三、心肌生理特性
㈠、兴奋性
活的细胞受刺激后能够兴奋的能力称为细胞的 兴奋性，心肌细胞具有兴奋性； 细胞兴奋的本质表现为产生动作电位； 心肌细胞产生兴奋后可以引起心肌细胞收缩； 细胞兴奋之后的一段时间将对任何刺激都失去 兴奋性，这段时间称为不应期。心肌细胞的不 应期特别长（平均250ms）。
连接微动脉和微静脉之间的微细血管，是 血液与组织液之间进行物质交换的场所
特征：
– 管壁最薄，通 透性大
– 口径最细小 – 分布最广泛
二、血压(blood pressure，BP)
㈠、概念
血液在血管中流动时 对血管壁的侧压力
BP的单位：
Pa或kPa ，mmHg 1mmHg=0.133kPa
各段血管起始 段的BP
右房室口
右 心 室
右房室口
(口缘有三尖瓣)
肺动脉口
(有肺动脉瓣)
左 心 房
肺静脉口
上(腔左静右各一对)
脉口
左房室口
左 心 室
左房室口 主动脉口 (有二右尖心瓣房) (有主动脉瓣)
右
房
室
卵圆窝
口
下腔静脉口
右心室
冠状窦口
上腔静脉
循环系统概述教学设计
1min
学习新课
1.学生查看学习任务单，明确本知识点的学习目标。
2.教师呈现人体循环系统示意图，提出问题，检查学生预习的情况。
〔1〕人体有几个循环系统？各由哪几局部组成？
〔2〕请你说说心脏内部有哪几个空腔？
〔3〕人体血管有哪几种类型？
〔4〕血细胞有哪几种？
〔5〕什么心率、血压？正常人的心率和血压各是多少？
〔6〕人体最大的淋巴器官是什么？
3.教师播放PPT，出示挂图，讲解和分析心脏、血管的结构与功能、血浆和血细胞的功能、淋巴器官的功能，解答学生的相关疑问。
4.教师出示挂图，指导学生观察、分组讨论问题，在云课堂里讨论区回帖。
2.形成深入探究人体奥秘的习惯
教学方法
学生自学、线上线下混合教学、讲授、演示、观察、讨论
教学重点
心脏和血管的结构与功能、血细胞的功能
教学难点
血液循环的途径
教学准备
微课视频、教学课件、教学录像、教学挂图、人体心脏模型、网络教学资源、学习任务间分配
导入新课
设定问题情境，导入课题。
《循环系统概述》教学设计
课程单元
儿童的生理特点及保健
知识点名称
循环系统概述
教学内容
血液循环系统；淋巴循环系统
教学目标
能力
能分析和解释人体循环系统的一些生理现象
知识
系统的组成和整体功能，熟悉心脏、血管、血液、淋巴器官的功能
2.理解心率、血压等概念，知道正常成人的心率和血压
3.了解血液循环的途径
素质
1.善于观察，勤于思考
5.教师出示血液循环示意图，引导学生观察、分析，说出体循环和肺循环中血液经过的部位以及血液颜色的变化。
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循环系统结构功能与疾病的关系
心脏 血管 调节血液循环的神经体液
循环系统疾病包括心脏和血管的疾病， 合称心血管疾病
已成为我国的常见病，成为首位的死因
心脏
心脏的组织结构
四个心腔 三层心壁 一个间隙—心包腔
心脏
心脏
心脏的传导系统
普通心肌细胞
收缩功能
心 肌 细 胞
概念：是指心血管疾病引起患者 呼吸时感到空气不足，呼吸费力， 客观上出现呼吸频率、深度与节 律异常。 最常见的病因：左心衰竭
心源性呼吸困难
临床表现
劳力性呼吸困难---左心衰最早的症状 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸
心源性呼吸困难
常用护理诊断
1.气体交换受损 2.活动无耐力 3.焦虑
护理措施—气体交换受损
心源性水肿
水肿 是指液体在组织间隙过多积聚 最常见病因
右心衰竭
特点 首先出现在身体最低垂部位，压陷性水 肿，重者可延及全身。
心源性水肿
常用护理诊断
1.体液过多 2.有皮肤完整性受损的危险
护理措施—体液过多
病情 监测
体重,出入量,有腹水者测腹围
休息 卧床休息,伴胸水或腹水者取半卧位 体位
饮食
用药
休息
劳力性呼吸困难—减少活动 夜间阵发性呼吸困难—加强夜间巡视，采取 舒适体位 端坐呼吸—加强生活护理
体位 用药
抬高床头，严重呼吸困难时取端坐位 遵医嘱用药，控制输液量 24h控制在 1500ml和速度20-30/min
氧疗
饮食 护理
心理 护理
病情 监测
护理措施—活动无耐力
1.评估活动耐力 2.制定活动目标和计划 3.监测活动过程中反应 4.协助和指导病人生活自理 5.出院指导
特殊心肌细胞
产生和传导冲动
心脏
心脏的血 液供应
来自左右 冠状动脉， 灌注主要 在心脏舒 张期
血管
动脉----阻力血管 毛细血管----功能血管 静脉----容量血管
调节血液循环的神经体液
调节血 液循环 的神经 调节血 液循环 的体液
交感神经
副交感神经
肾素-血管紧张素-醛固酮系统 血管内皮因子 某些激素和代谢产物
心血管病的分类
病因分类：先天性和后天性 病理解剖分类：心内膜病、心肌病心
包疾病、大血管疾病
病理生理分类：是对疾病引起的功能
改变的诊断，如心衰、休克、心绞痛、 心律失常等
循环系统疾病病人常见 症状体征的护理
心源性呼吸困难 心源性水肿 胸痛 心悸 心源性晕厥
心源性呼吸困难
心源性晕厥
由于心排血量骤减、中断或严重低 血压引起脑供血骤然减少或停止而 出现的短暂意识丧失，常伴有肌力 丧失而不能维持一定的体位。
反复发作的晕厥系病情严重和 危险的征兆。
心源性晕厥
常见病因：严重心律失常 器质性心脏病 常用护理诊断：有受伤的危险
低盐易消化饮食,每天Na盐摄入 量＜5g,入水量＜1500ml 遵医嘱正确用药
护理措施—
有皮肤完整性受损的危险源自观察皮肤情况 保护皮肤
胸痛
循环系统疾病常见胸痛特点 的比较
稳定性心绞痛 急性心机梗死 梗阻性肥厚型心肌病 急性主动脉夹层 急性心包炎 心血管神经症
心悸
是一种自觉心脏跳动的不适感 常见病因:心律失常 心脏搏动增强 全身性疾病 心悸一般无危险性,心悸严重程度 不一定与病情成正比,但少数由严 重心律失常所致者可发生猝死