循环系统概述及护理ppt
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循环系统疾病病人的护理PPT演示课件
分类
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定
《内科护理学》循环系统疾病患者的护理 ppt课件
1.休息与活动 频繁发作应卧床休息，避免剧烈活 动、情绪激动和改变体位时动作过快等诱发晕厥； 避免单独外出，以防发生意外。
2.应急处理 有晕厥先兆时，立即下蹲或平卧；发 作时，安置平卧于空气流通处，头低位，松开衣 领，以改善脑供血、促使苏醒。
3.治疗配合 按医嘱给予抗心律失常药物，配合人 工心脏起搏、电复律、消融术治疗。
Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自 觉症状，但一般日常活动时出现上述症状，休息 后很快缓解。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限。轻于一般日 常活动即可出现上述症状，需休息较长时间后症 状方可缓解。
IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息时 亦可出现上述症状，体力活动后加重。
4.辅助检查 胸部X线检查；超声心动图；放射性核 素检查；心-肺吸氧运动试验；心导管检查。
（二）主要护理诊断及合作性问题
疼痛：心前区疼痛
（三）护理措施
1.一般护理
2.药物止痛
3.病情观察 密切观察病情变化，尤其注意疼痛发作时的心 率、血压与心电图变化。
4.健康指导
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四、心 悸
心悸（palpitation）是指病人自觉心跳或心慌，并伴有心 前区不适感。
（一）护理评估
1.健康史 2.临床表现 ①心悸的严重程度并不一定与病情成正比。②
全国高职高专医药院校课程改革规划教材全国高职高专医药院校课程改革规划教材循环系统由心脏血管和调节血液循环循环系统由心脏血管和调节血液循环的神经体液组成其主要功能是向全的神经体液组成其主要功能是向全身组织器官运输血液将氧和营养物质身组织器官运输血液将氧和营养物质激素等供给组织并将组织废物运走激素等供给组织并将组织废物运走以保证人体正常的新陈代谢
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2.应急处理 有晕厥先兆时，立即下蹲或平卧；发 作时，安置平卧于空气流通处，头低位，松开衣 领，以改善脑供血、促使苏醒。
3.治疗配合 按医嘱给予抗心律失常药物，配合人 工心脏起搏、电复律、消融术治疗。
Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自 觉症状，但一般日常活动时出现上述症状，休息 后很快缓解。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限。轻于一般日 常活动即可出现上述症状，需休息较长时间后症 状方可缓解。
IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息时 亦可出现上述症状，体力活动后加重。
4.辅助检查 胸部X线检查；超声心动图；放射性核 素检查；心-肺吸氧运动试验；心导管检查。
（二）主要护理诊断及合作性问题
疼痛：心前区疼痛
（三）护理措施
1.一般护理
2.药物止痛
3.病情观察 密切观察病情变化，尤其注意疼痛发作时的心 率、血压与心电图变化。
4.健康指导
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四、心 悸
心悸（palpitation）是指病人自觉心跳或心慌，并伴有心 前区不适感。
（一）护理评估
1.健康史 2.临床表现 ①心悸的严重程度并不一定与病情成正比。②
全国高职高专医药院校课程改革规划教材全国高职高专医药院校课程改革规划教材循环系统由心脏血管和调节血液循环循环系统由心脏血管和调节血液循环的神经体液组成其主要功能是向全的神经体液组成其主要功能是向全身组织器官运输血液将氧和营养物质身组织器官运输血液将氧和营养物质激素等供给组织并将组织废物运走激素等供给组织并将组织废物运走以保证人体正常的新陈代谢
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循环系统概述ppt医学课件
急性左心衰
心源性呼吸困难
3. 端坐呼吸 4. 急性肺水肿 是左心衰呼吸困难最严重的形式
护理评估
病史 身体评估 心理-社会资料 辅助检查:血气分析，胸部X线检查
心源性呼吸困难 护理问题
气体交换受损 与肺淤血、肺 水肿及/或伴 肺部感染有关
活动无耐力： 与组织供氧不 足有关
刺激肺牵张感受器， 兴奋呼吸
防碍了肺组织的扩张与收 缩，肺活量下降 对中枢的反射刺激
肺循环血压升高 肺淤血
毛细血管气体交换受影响
心源性呼吸困难
发生机制 2.右心功能不全
压力感受器 右心房、上腔静脉压 体 循 环 淤 血 反射性兴奋 呼吸中枢 直接作用 血氧下降、酸性代谢产物堆积
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肝淤血肿大、腹水、胸水
护理评估
病史 身体评估 心理-社会资料 辅助检查：心电图、动态心电图、超声 心动图有助于判断晕厥的原 因
护理措施
有受伤的危险：与晕厥时意识丧失有关
一般护理
治疗配合
1、心率缓慢者：给 予阿托品、异丙肾上 腺素等药物或配合人 工心脏起搏治疗。 2、心律失常：给予 抗心律失常的药物。 3、肥厚型心肌病、 主动脉瓣狭窄病人， 有手术指征时尽早手 术或接受其他治疗。
活动训练
出院指导
指导病人转变角色 与病人共同商讨、修订活动计划
心源性水肿
心源性水肿概念： 是指由于心功能不全引起体循环静脉淤血，致 使 机体组织间隙有过多的液体积聚。
原因 ： 最常见于右心功能衰竭或全心衰，也可见于渗 液 性心包炎或缩窄性心包炎。
心源性水肿
发生机制:
有效循环血 量减少
端坐位端坐位舒适与安全舒适与安全活动无耐力一般护理活动训练出院指导结合病情制定活动计划如有不适应停止活动就地休息在床上进行主动或被动的肢体活动病人自理过程中给予必要的协助指导病人转变角色与病人共同商讨修订活动计划协助日常生活心源性水肿概念
《循环系统》PPT课件
眼静脉 海绵窦
眼上静脉
内眦静脉
面静脉
颈外静脉
为颈部最大的浅静脉。由下颌后静脉 的后支与耳后静脉及枕静脉汇合面成 ，沿胸锁乳突肌表面下降，至该肌下 端后缘处，穿过深筋膜注入锁骨下静 脉。
颈外静脉位置 表浅，是静脉 穿刺的重要部
位。
颈外静脉
上肢的浅静脉是静脉输 液常用的血管。其中， 肘正中静脉还是静脉采
血液流动方向
静脉
心房
心室
动脉
动脉瓣 房室瓣
心脏的传导系统
心肌 普通心肌细胞: 细胞 收缩功能
特殊心肌细胞： 心脏传导系统包括 窦房结、结间束、房室结、 房室束支（His束）、浦肯 野纤维。
功能：产生和传导冲动， 控制心的节律性活动。
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心的传导系统
位于上腔静脉与右心耳 窦房结 之间心外膜深面
毛细血管 静脉
新生儿心脏重量约20～25克，占体重的 0.8%
1-2岁: 60克，新生儿的2倍， 5 岁: 4倍 9 岁: 6倍 青春后期: 12～14倍
不同年龄的心率
（1）心脏的位置
心脏的位置
• 位于胸腔纵隔内，外围裹 以心包
• 正中线：2/3位于左侧， 1/3位于右侧
• 两侧：纵隔胸膜、胸膜腔静脉 ，它借其各级属支收集腹、盆 及下肢的静脉血。
下腔静脉是人体最大的静脉， 由左、右髂总静脉在第5腰椎体 右前方汇合而成，沿腹主动脉 右侧上行，经肝的腔静脉沟， 穿膈的腔静脉孔至胸腔，注入 右心房。
大隐静脉
为人体最长的浅静脉。
起自足背静脉弓的内侧，经 内踝前方，沿小腿、膝关节 和大腿内侧上行，穿大腿深 筋膜注入股静脉 。
结间束心正常节律运动的起搏点
房室结 位于冠状窦口与右房室口之 间的心内膜深面
循环系统ppt课件
可分为膜部和肌部
室间隔膜部
室间隔肌部
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分布：结缔组织、肌组织、中枢神经系统
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紧密连接 吞饮小泡
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有孔毛细血管
特点：
• 內皮细胞连续 • 细胞间有紧密连接 • 內皮细胞不含核处有贯穿全厚的孔，孔上有或无隔膜
封闭。 • 胞质內吞饮小泡较少 • 基膜完整
分布：胃肠粘膜，內分泌腺，肾血管球等处。
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面静脉的特点、交通及危险三角。
直肠静脉丛的位置和交通 。
了解内容：翼静脉丛的位置与交通 。
肝门静脉与上、下腔静脉之间交通的其它途径。
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第三章 循环系统
心
心血管系
动脉 毛细血管
静脉 组
成
淋巴管道
淋巴管系 淋巴器官 淋巴组织
第一节 心血管系
一 概述 （一） 小循环和大循环
体循环（大）、肺循环（小）
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（二） 毛细血管壁的结构
内皮+基膜 基膜
内皮
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11
：
内皮细胞 基膜 周细胞
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（三）毛细血管电镜下的分类
连续毛细血管 有孔毛细血管 血窦
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连续毛细血管
特点： • 內皮细胞连续 • 细胞间有紧密连接 • 內皮细胞含核的部分厚，不含核的部分薄。 • 胞质內含许多吞饮小泡 • 基膜完整
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2
（二）血管壁的组织结构
1. 动脉： 分类：大动脉、中动
脉、小动脉、微动 脉 1）中动脉：內膜、 中膜、外膜
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循环系统的ppt课件
血液循环
血液在心脏的泵送下，经过动脉 、毛细血管、静脉回到心脏，完 成一个循环。
03
血液循环系统
血液循环系统的组成
01
02
03
心脏
是血液循环系统的核心， 负责泵血，将血液泵向全 身各个部位。
血管
是运输血液的通道，包括 动脉、静脉和毛细血管。
血液
是由红细胞、白细胞、血 小板和血浆等组成的流体 。
血液循环系统的作用
• 毛细血管是动静脉之间的微小 血管，负责氧气和营养物质的 交换。
淋巴系统：包括淋巴管、淋巴结 和淋巴器官。
循环系统的组成部分
• 淋巴管负责输送淋巴液，回 收多余的液体和废物。
• 淋巴结是免疫器官，负责过 滤并清除病毒、细菌和其他 有害物质。
• 淋巴器官包括胸腺、脾脏和 骨髓等，参与免疫反应和调 节血液成分。
心脏通过收缩将血液泵入动脉 ，推动血液流向全身。
血管阻力
血管的阻力会影响血液的流动 ，阻力大的地方血流慢，阻力
小的地方血流快。
心脏舒张
心脏舒张时，血液会回流到心 脏，形成下一次的循环。
血液黏度
血液黏度会影响血液的流动性 ，黏度高的血液流动性差，黏
度低的血液流动性好。
04
循环系统的疾病与防治
高血压的防治
循环系统的ppt课件
目 录
• 循环系统概述 • 心脏的功能与结构 • 血液循环系统 • 循环系统的疾病与防治 • 循环系统的健康维护 • 循环系统的研究展望
01
循环系统概述
循环系统的定义
循环系统是指输送氧气和营养物质到身体各部分，并运走二氧化碳等废物的系统 。
它包括心血管系统和淋巴系统。
循环系统的重要性
01
血液在心脏的泵送下，经过动脉 、毛细血管、静脉回到心脏，完 成一个循环。
03
血液循环系统
血液循环系统的组成
01
02
03
心脏
是血液循环系统的核心， 负责泵血，将血液泵向全 身各个部位。
血管
是运输血液的通道，包括 动脉、静脉和毛细血管。
血液
是由红细胞、白细胞、血 小板和血浆等组成的流体 。
血液循环系统的作用
• 毛细血管是动静脉之间的微小 血管，负责氧气和营养物质的 交换。
淋巴系统：包括淋巴管、淋巴结 和淋巴器官。
循环系统的组成部分
• 淋巴管负责输送淋巴液，回 收多余的液体和废物。
• 淋巴结是免疫器官，负责过 滤并清除病毒、细菌和其他 有害物质。
• 淋巴器官包括胸腺、脾脏和 骨髓等，参与免疫反应和调 节血液成分。
心脏通过收缩将血液泵入动脉 ，推动血液流向全身。
血管阻力
血管的阻力会影响血液的流动 ，阻力大的地方血流慢，阻力
小的地方血流快。
心脏舒张
心脏舒张时，血液会回流到心 脏，形成下一次的循环。
血液黏度
血液黏度会影响血液的流动性 ，黏度高的血液流动性差，黏
度低的血液流动性好。
04
循环系统的疾病与防治
高血压的防治
循环系统的ppt课件
目 录
• 循环系统概述 • 心脏的功能与结构 • 血液循环系统 • 循环系统的疾病与防治 • 循环系统的健康维护 • 循环系统的研究展望
01
循环系统概述
循环系统的定义
循环系统是指输送氧气和营养物质到身体各部分，并运走二氧化碳等废物的系统 。
它包括心血管系统和淋巴系统。
循环系统的重要性
01
循环系统疾病及护理ppt课件
心绞痛
总结词
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧而引起的疼痛。
详细描述
心绞痛通常表现为胸骨后疼痛或压迫感，可放射至左肩、左上肢等部位。心绞 痛发作时，患者应立即停止活动并休息，如症状持续不缓解，应立即就医。治 疗心绞痛的方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
心肌梗死
总结词
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死而引起的严重疾病。
详细描述
心肌梗死通常表现为胸骨后剧烈疼痛，可伴随呼吸困难、出汗等症状。心肌梗死 是一种紧急情况，需要立即就医，进行溶栓或介入治疗等紧急处理。治疗心肌梗 死的原则是尽快恢复心肌供血，保护和维持心脏功能。
心脏瓣膜病
总结词
心脏瓣膜病是由于心脏瓣膜狭窄或关闭不全导致的心脏疾病。
详细描述
心脏瓣膜病通常表现为呼吸困难、乏力、运动耐量下降等症状。治疗心脏瓣膜病的方法包括药物治疗 、介入治疗和手术治疗等。根据患者的具体情况，医生会制定合适的治疗方案，以改善患者的生活质 量。
介入治疗
通过导管等非开腹手段治疗心血 管疾病，如冠状动脉成形术、心
脏瓣膜置换等。
临床试验与药物研发
新型药物的研发
针对不同循环系统疾病的病理生理机制，研发出 更高效、低毒的药物。
临床试验进展
对新型治疗手段进行严格的临床试验，评估其安 全性和有效性。
药物疗效评估
对已上市的药物进行疗效评估，为临床用药提供 科学依据。
等。
循环系统疾病与呼吸系统疾病
02
心血管疾病可能影响呼吸功能，如心衰、肺动脉高压等。
循环系统疾病与消化系统疾病
03
心血管疾病可能影响消化系统的正常功能，如胃食管反栓形成
对于有循环系统疾病的患者，应 采取措施预防血栓形成，如使用
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与免疫调节。
04 血液的组成与功能
CHAPTER
血液的组成
血浆
血液中除血细胞外的液体部分， 含有水、无机盐、葡萄糖、氨基 酸、蛋白质等物质。
血细胞
包括红细胞、白细胞和血小板， 具有维持生理平衡、免疫和止血 等功能。
血液的生理功能
物质运输
血液能够运输氧气、营养物质和 激素等物质，维持人体正常生理
03 血管的结构与功能
CHAPTER
血管的分类与分布
动脉
负责将血液从心脏输送到全身各 组织，分布广泛，分为大动脉、
中动脉、小动脉和微动脉。
静脉
负责将血液从组织回流到心脏，分 为深静脉和浅静脉，分布广泛。
毛细血管
连接动脉和静脉，是血液与组织进 行物质交换的场所。
血管的解剖结构
01
血管壁由内层、中层和外层组成 ，内层光滑，中层有弹性纤维和 平滑肌，外层由结缔组织构成。
维持血压
心脏通过泵血功能，维持 全身血压的稳定。
物质交换
心脏通过血液循环，为全 身各部位提供氧气和营养 物质，并带走代谢废物。
心脏的电生理传导
心电的产生
心律失常
心肌细胞在受到刺激时会产生动作电 位，形成心电。
心律失常是指心电传导系统的异常， 可能导致心跳过快、过慢或不规则。
心电的传导
心电通过心脏的电生理传导系统，使 心肌细胞按一定顺序收缩和舒张。
02 心脏的结构与功能
CHAPTER
心脏的解剖结构
01
02
03
心脏的位置和形态
位于胸腔中部，呈圆锥形， 分为左右心房和左右心室 四个腔室。
心房与心室的构造
心房负责接收血液，心室 负责泵出血液。
瓣膜的作用
04 血液的组成与功能
CHAPTER
血液的组成
血浆
血液中除血细胞外的液体部分， 含有水、无机盐、葡萄糖、氨基 酸、蛋白质等物质。
血细胞
包括红细胞、白细胞和血小板， 具有维持生理平衡、免疫和止血 等功能。
血液的生理功能
物质运输
血液能够运输氧气、营养物质和 激素等物质，维持人体正常生理
03 血管的结构与功能
CHAPTER
血管的分类与分布
动脉
负责将血液从心脏输送到全身各 组织，分布广泛，分为大动脉、
中动脉、小动脉和微动脉。
静脉
负责将血液从组织回流到心脏，分 为深静脉和浅静脉，分布广泛。
毛细血管
连接动脉和静脉，是血液与组织进 行物质交换的场所。
血管的解剖结构
01
血管壁由内层、中层和外层组成 ，内层光滑，中层有弹性纤维和 平滑肌，外层由结缔组织构成。
维持血压
心脏通过泵血功能，维持 全身血压的稳定。
物质交换
心脏通过血液循环，为全 身各部位提供氧气和营养 物质，并带走代谢废物。
心脏的电生理传导
心电的产生
心律失常
心肌细胞在受到刺激时会产生动作电 位，形成心电。
心律失常是指心电传导系统的异常， 可能导致心跳过快、过慢或不规则。
心电的传导
心电通过心脏的电生理传导系统，使 心肌细胞按一定顺序收缩和舒张。
02 心脏的结构与功能
CHAPTER
心脏的解剖结构
01
02
03
心脏的位置和形态
位于胸腔中部，呈圆锥形， 分为左右心房和左右心室 四个腔室。
心房与心室的构造
心房负责接收血液，心室 负责泵出血液。
瓣膜的作用
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2．活动无耐力:与氧的供需失衡有关
3．焦虑:与呼吸困难影响到病人的日 常生活、病情逐渐加重有关。
（三）护理措施
休息 给氧 观察病情变化 用药的护理 心理护理 协助及指导活动
1．休息
注意休息 舒适环境 合理体位 减轻憋闷 保证安全 加强护理
半卧位或端坐位
2．给氧
一般：2～4L/min 急性肺水肿：6～8L/min，酒精湿化 肺心病：1～2L/min
概念 是各种心脏病发生心功能不全时，使
病人呼吸费力，并伴有呼吸频率、节律和 深度异常的表现。
原因 左心衰竭 （主要） 右心衰竭
左心衰竭 肺循环瘀血→肺毛细血管的气体交换↓
和肺顺应性降低→肺活量↓
右心衰竭 体循环瘀血→肝肿大、胸水、腹水 →呼吸受限; 右心房、腔静脉压↑，血中含氧↓， 酸性代谢产物积聚等刺激呼吸中枢 。
3. 观察病情变化
4．用药的护理
控制输液速度 20～30滴/分
5．心理护理
6．协助及指导活动
自理病人鼓励自理 半自理者协助自理 卧床病人鼓励床上活动
【心源性水肿】
概念 是指由于心力衰竭引起的体循环静
脉瘀血，使组织间隙有过多的液体积聚。
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2020/1/11
原因 右心衰竭 （主要）
调节循环系统的神经体液
受交感和副交感神经双重支配 调节因素： 1、肾素－血管紧张素－醛固酮系统调节 2、血管内皮细胞生成的血管收缩物质 3、电解、某些激素和代谢产物
二、常见症状护理要点
心源性呼吸困难 心源性水肿 心悸 晕厥 心前区疼痛
【心源性呼吸困难
血管
血管
动脉 静脉 毛细血管
阻力血管 容量血管 功能血管
动脉 毛细血管网
静脉
二、功能
循环系统的主要功能是将消化管，吸收 的营养物质、肺吸入的氧和内分，泌腺 分泌的激素运到全身各器官、组织和细 胞，并将它们代谢产生的二氧化碳和其 他废物运往肺、肾和皮肤排出体外，以 保证机体新陈代谢的正常进水肿的关系；
②进低盐、高蛋白、清淡易消化、产气少的 饮食钠盐的量一般﹤2g/d；
③严重水肿且利尿效果差时，严格控制液体 入量；
④一般入液量：前1天尿量＋500ml。
3．病情观察
①观察水肿的特点；
②监测体重、腹围、24h液体出入量等变 化。
4．用药护理
①遵医嘱用药； ②观察疗效：水肿的消退情况、尿量和体 重的变化； ③监测有无电解质紊乱；
心源性呼吸困难表现形式： 按由轻到重
1、劳力性呼吸困难－－常为心衰最早的 症状；
2、夜间阵发性呼吸困难：机制 3、端坐呼吸、急性肺水肿。－－最严重
的呼吸困难
（一）护理评估
1．病史 2．临床表现 3．病人目前治疗情况 4．病人心理状态 5．辅助检查结果
（二）护理诊断/问题
1．气体交换受损: 与肺循环瘀血或 伴肺部感染有关。
调节血液循环的神经、体液
上腔静脉 下腔静脉
肺动脉干 心脏 腹腔干
肾动脉 肠系膜上动脉
大小循环示意图
一、心脏的解剖生理要点 1.心脏 (1)组织结构 (2)传导系统 (3)血液供应 2.血管 3.调节循环系统的神经体液
组织结构
心壁
(由内到外)
心内膜 肌层 心外膜
右肺静脉
心包脏层
⑦肌肉注射严格皮肤消毒，深部肌肉注 射，拔针后用无菌棉签按压，避免药液外 渗，如有外渗，局部无菌巾包裹，以防继发 感染。
（3）观察皮肤情况：
①水肿及受压部位有无发红、破溃现象； ②发生褥疮应积极处理。
【心悸】
概念 是病人自觉心跳或心慌，伴心前区不适感。
可分为生理性和病理性。
原因 心律失常 （最常见） 心脏搏动增强 心脏神经官能症等
④控制静脉补液速度，一般﹤30滴/分。
5．皮肤护理
（1）增强皮肤抵抗力： 保持清洁、干燥； 经常按摩； 给予高蛋白饮食。
（2）避免皮肤受刺激
①床褥洁、软、整、干，衣服软、松、透气； ②严重水肿者可使用气垫床； ③每2h翻身1次； ④男病人会阴部明显水肿的可用支架；
⑤翻身或用便盆时勿强行推拉；
⑥热水袋防烫伤；
2．焦虑:与心前区不适或心悸反复 发 作有关。
3．潜在并发症：心力衰竭、猝死。
（三）护理措施
1．调整情绪 2．适当休息 3．饮食 4．严密观察病情 5．药物治疗的护理
（二）护理诊断/问题
1．体液过多:与钠水潴留、低蛋白血症 有关。
2．有皮肤完整性受损的危险:与水肿部 位血液循环改变、强迫体位或躯体活动受限 有关。
（三）护理措施
休息 调整饮食 病情观察 用药护理 皮肤护理
1．休息
一般病人 水肿严重者 伴胸水或腹水者
多休息 卧床休息，下肢抬高 取半卧位。
右心衰竭→体循环瘀血→有效循环血 容量↓→肾血流量↓→继发性醛固酮分泌 ↑→钠、水潴留
静脉瘀血→静脉压↑→cap静脉端静水 压↑﹥组织液回吸收→水肿
特点
① 首先出现在身体下垂的部位 ② 凹陷性水肿 ③ 常下午出现或加重。
（一）护理评估
1．病史 2．临床表现 3．病人治疗情况 4．病人心理状态 5．辅助检查结果
心脏搏动增强： 生理性因素—强体力劳动、精神紧张、 大量吸烟、饮酒、浓茶、 咖啡或药物等引起； 病理性因素—器质性疾病
发病诱因：精神因素
（一）护理评估
1．病史 2．临床表现 3．病人目前治疗情况 4．病人心理状态 5．辅助检查结果
（二）护理诊断/问题
1．活动无耐力:与心排血量减少有 关。
下腔静脉
膈
心包
左肺静脉
心包斜窦
心包壁层
纵隔胸膜
心瓣膜位置及作用
传导系统
心脏的传导系统是由一些特殊的心肌细 胞组成，包括窦房结、结间束、房室结、 希氏束、左右束支及其分支和浦肯野氏 纤维网；其主要功能是产生并传导激动， 维持心脏的正常节律。
2、传导系统
3、营养供给 右冠状动脉
左冠状动脉 回旋支 前降支
循环系统疾病 概述及护理
第一节 总论
学习目标和要求 1、了解循环系统解剖、生理 2、熟悉循环系统疾病常见的症状 3、掌握概念：心源性呼吸困难、心源性
水肿、端坐呼吸、晕厥、阿-斯综合征 4、掌握心源性呼吸困难和水肿的护理评
估、主要的护理诊断/问题、护理措施
循环系统疾病相关知识要点
解剖要点
心脏 循环系统组成 血管
3．焦虑:与呼吸困难影响到病人的日 常生活、病情逐渐加重有关。
（三）护理措施
休息 给氧 观察病情变化 用药的护理 心理护理 协助及指导活动
1．休息
注意休息 舒适环境 合理体位 减轻憋闷 保证安全 加强护理
半卧位或端坐位
2．给氧
一般：2～4L/min 急性肺水肿：6～8L/min，酒精湿化 肺心病：1～2L/min
概念 是各种心脏病发生心功能不全时，使
病人呼吸费力，并伴有呼吸频率、节律和 深度异常的表现。
原因 左心衰竭 （主要） 右心衰竭
左心衰竭 肺循环瘀血→肺毛细血管的气体交换↓
和肺顺应性降低→肺活量↓
右心衰竭 体循环瘀血→肝肿大、胸水、腹水 →呼吸受限; 右心房、腔静脉压↑，血中含氧↓， 酸性代谢产物积聚等刺激呼吸中枢 。
3. 观察病情变化
4．用药的护理
控制输液速度 20～30滴/分
5．心理护理
6．协助及指导活动
自理病人鼓励自理 半自理者协助自理 卧床病人鼓励床上活动
【心源性水肿】
概念 是指由于心力衰竭引起的体循环静
脉瘀血，使组织间隙有过多的液体积聚。
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2020/1/11
原因 右心衰竭 （主要）
调节循环系统的神经体液
受交感和副交感神经双重支配 调节因素： 1、肾素－血管紧张素－醛固酮系统调节 2、血管内皮细胞生成的血管收缩物质 3、电解、某些激素和代谢产物
二、常见症状护理要点
心源性呼吸困难 心源性水肿 心悸 晕厥 心前区疼痛
【心源性呼吸困难
血管
血管
动脉 静脉 毛细血管
阻力血管 容量血管 功能血管
动脉 毛细血管网
静脉
二、功能
循环系统的主要功能是将消化管，吸收 的营养物质、肺吸入的氧和内分，泌腺 分泌的激素运到全身各器官、组织和细 胞，并将它们代谢产生的二氧化碳和其 他废物运往肺、肾和皮肤排出体外，以 保证机体新陈代谢的正常进水肿的关系；
②进低盐、高蛋白、清淡易消化、产气少的 饮食钠盐的量一般﹤2g/d；
③严重水肿且利尿效果差时，严格控制液体 入量；
④一般入液量：前1天尿量＋500ml。
3．病情观察
①观察水肿的特点；
②监测体重、腹围、24h液体出入量等变 化。
4．用药护理
①遵医嘱用药； ②观察疗效：水肿的消退情况、尿量和体 重的变化； ③监测有无电解质紊乱；
心源性呼吸困难表现形式： 按由轻到重
1、劳力性呼吸困难－－常为心衰最早的 症状；
2、夜间阵发性呼吸困难：机制 3、端坐呼吸、急性肺水肿。－－最严重
的呼吸困难
（一）护理评估
1．病史 2．临床表现 3．病人目前治疗情况 4．病人心理状态 5．辅助检查结果
（二）护理诊断/问题
1．气体交换受损: 与肺循环瘀血或 伴肺部感染有关。
调节血液循环的神经、体液
上腔静脉 下腔静脉
肺动脉干 心脏 腹腔干
肾动脉 肠系膜上动脉
大小循环示意图
一、心脏的解剖生理要点 1.心脏 (1)组织结构 (2)传导系统 (3)血液供应 2.血管 3.调节循环系统的神经体液
组织结构
心壁
(由内到外)
心内膜 肌层 心外膜
右肺静脉
心包脏层
⑦肌肉注射严格皮肤消毒，深部肌肉注 射，拔针后用无菌棉签按压，避免药液外 渗，如有外渗，局部无菌巾包裹，以防继发 感染。
（3）观察皮肤情况：
①水肿及受压部位有无发红、破溃现象； ②发生褥疮应积极处理。
【心悸】
概念 是病人自觉心跳或心慌，伴心前区不适感。
可分为生理性和病理性。
原因 心律失常 （最常见） 心脏搏动增强 心脏神经官能症等
④控制静脉补液速度，一般﹤30滴/分。
5．皮肤护理
（1）增强皮肤抵抗力： 保持清洁、干燥； 经常按摩； 给予高蛋白饮食。
（2）避免皮肤受刺激
①床褥洁、软、整、干，衣服软、松、透气； ②严重水肿者可使用气垫床； ③每2h翻身1次； ④男病人会阴部明显水肿的可用支架；
⑤翻身或用便盆时勿强行推拉；
⑥热水袋防烫伤；
2．焦虑:与心前区不适或心悸反复 发 作有关。
3．潜在并发症：心力衰竭、猝死。
（三）护理措施
1．调整情绪 2．适当休息 3．饮食 4．严密观察病情 5．药物治疗的护理
（二）护理诊断/问题
1．体液过多:与钠水潴留、低蛋白血症 有关。
2．有皮肤完整性受损的危险:与水肿部 位血液循环改变、强迫体位或躯体活动受限 有关。
（三）护理措施
休息 调整饮食 病情观察 用药护理 皮肤护理
1．休息
一般病人 水肿严重者 伴胸水或腹水者
多休息 卧床休息，下肢抬高 取半卧位。
右心衰竭→体循环瘀血→有效循环血 容量↓→肾血流量↓→继发性醛固酮分泌 ↑→钠、水潴留
静脉瘀血→静脉压↑→cap静脉端静水 压↑﹥组织液回吸收→水肿
特点
① 首先出现在身体下垂的部位 ② 凹陷性水肿 ③ 常下午出现或加重。
（一）护理评估
1．病史 2．临床表现 3．病人治疗情况 4．病人心理状态 5．辅助检查结果
心脏搏动增强： 生理性因素—强体力劳动、精神紧张、 大量吸烟、饮酒、浓茶、 咖啡或药物等引起； 病理性因素—器质性疾病
发病诱因：精神因素
（一）护理评估
1．病史 2．临床表现 3．病人目前治疗情况 4．病人心理状态 5．辅助检查结果
（二）护理诊断/问题
1．活动无耐力:与心排血量减少有 关。
下腔静脉
膈
心包
左肺静脉
心包斜窦
心包壁层
纵隔胸膜
心瓣膜位置及作用
传导系统
心脏的传导系统是由一些特殊的心肌细 胞组成，包括窦房结、结间束、房室结、 希氏束、左右束支及其分支和浦肯野氏 纤维网；其主要功能是产生并传导激动， 维持心脏的正常节律。
2、传导系统
3、营养供给 右冠状动脉
左冠状动脉 回旋支 前降支
循环系统疾病 概述及护理
第一节 总论
学习目标和要求 1、了解循环系统解剖、生理 2、熟悉循环系统疾病常见的症状 3、掌握概念：心源性呼吸困难、心源性
水肿、端坐呼吸、晕厥、阿-斯综合征 4、掌握心源性呼吸困难和水肿的护理评
估、主要的护理诊断/问题、护理措施
循环系统疾病相关知识要点
解剖要点
心脏 循环系统组成 血管