益气养阴法为主治疗病毒性心肌炎临床举隅
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“四法一体”治疗病毒性心肌炎机理探讨
苓 、 草。 甘
而形成 血瘀 ，心 主血” “ 心血瘀 阻 ， 脉络阻 塞， 心气鼓动无 力 ， 而形 成 因瘀 致虚 或 因 虚致瘀 ， 治疗应宽胸理 气， 活血化瘀 ， 常用 药物如 丹 参 、 花、 归、 芍 、Ｉ 、 红 当 赤 川 芎 葛 根、 降香 、 虎杖 、 皮 、 七 等。“ 为血 丹 三 气 之帅 ， 为气之母 ”， 活血化瘀 的同时 ， 血 在 佐 以宽胸理气 之品 ， 枳壳 、 如 全蒌 、 白、 薤 陈皮 、 胡等。现代 医学研 究显 示 ： 柴 病毒 性心肌炎病变过程中 ， 病毒侵害心肌发生
炎 证 、 性 、 死 ， 形 成 “ 血 ” 一 病 变 坏 而 瘀 这 理 产 物 ， 活 血 祛 瘀 有 效 改 善 血 小 板 聚 而
实， 而行通补调理法则 。
典 型 病 例
患 者 ， ，２岁 ，０ ５年 ｌ 女 ４ ２０ ２月 １ ３ ２１ 初 诊 ， 热 、 闷 、 慌 乏 力 ３天 ， 因 ３ 发 胸 心 证
兼以祛邪。
标本兼 顾 ， 补调 理为 大法 ： 通 根据 病 毒性心肌炎有 温热邪 毒 、 瘀滞 、 气阴不 足
镇惊安 神 “ 法 一体 ” 疗病 毒 性 心 肌 四 治
炎 。根 据 痛 ｌ发 展 阶 段 及 临床 证 侯 ， 证 睛 审
的复杂病因病机 ， 而言 之乃本 虚标实 ， 概 临床表现 以标证 多见 ， 而本 虚相兼 ， 治 若
分而治之 ， 活运用 ， 灵 不拘 一法。 清热解毒法 ： 病毒性心肌炎主要是感 受温热邪毒 ， 袭侵肺 心所 致 ， 发病早 期 多 表现为外感实热证 ， 如发热恶寒 ， 头身痛 ， 舌质红 ， 苔黄 ， 浮数 等 ， 脉 或者先 出现心 系 症 状 伴 有 外感 实 热 证 ， 急性 期 或 反 复 发 在
而形成 血瘀 ，心 主血” “ 心血瘀 阻 ， 脉络阻 塞， 心气鼓动无 力 ， 而形 成 因瘀 致虚 或 因 虚致瘀 ， 治疗应宽胸理 气， 活血化瘀 ， 常用 药物如 丹 参 、 花、 归、 芍 、Ｉ 、 红 当 赤 川 芎 葛 根、 降香 、 虎杖 、 皮 、 七 等。“ 为血 丹 三 气 之帅 ， 为气之母 ”， 活血化瘀 的同时 ， 血 在 佐 以宽胸理气 之品 ， 枳壳 、 如 全蒌 、 白、 薤 陈皮 、 胡等。现代 医学研 究显 示 ： 柴 病毒 性心肌炎病变过程中 ， 病毒侵害心肌发生
炎 证 、 性 、 死 ， 形 成 “ 血 ” 一 病 变 坏 而 瘀 这 理 产 物 ， 活 血 祛 瘀 有 效 改 善 血 小 板 聚 而
实， 而行通补调理法则 。
典 型 病 例
患 者 ， ，２岁 ，０ ５年 ｌ 女 ４ ２０ ２月 １ ３ ２１ 初 诊 ， 热 、 闷 、 慌 乏 力 ３天 ， 因 ３ 发 胸 心 证
兼以祛邪。
标本兼 顾 ， 补调 理为 大法 ： 通 根据 病 毒性心肌炎有 温热邪 毒 、 瘀滞 、 气阴不 足
镇惊安 神 “ 法 一体 ” 疗病 毒 性 心 肌 四 治
炎 。根 据 痛 ｌ发 展 阶 段 及 临床 证 侯 ， 证 睛 审
的复杂病因病机 ， 而言 之乃本 虚标实 ， 概 临床表现 以标证 多见 ， 而本 虚相兼 ， 治 若
分而治之 ， 活运用 ， 灵 不拘 一法。 清热解毒法 ： 病毒性心肌炎主要是感 受温热邪毒 ， 袭侵肺 心所 致 ， 发病早 期 多 表现为外感实热证 ， 如发热恶寒 ， 头身痛 ， 舌质红 ， 苔黄 ， 浮数 等 ， 脉 或者先 出现心 系 症 状 伴 有 外感 实 热 证 ， 急性 期 或 反 复 发 在
中医中药分阶段治疗急性病毒性心肌炎临床观察
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蝰 菊 夸狳极昭霭 怠糖高杂糖 船 昭臻瑰察
Ｔ ｅ ｌ ｅ ｔｏ ｕ ｅ Ｖ ｒ ｌＭ ｙ ｃ ｒ ｉ ｓ ｗｉ ａ ｉ ｏ ａ ｉ ｅｅ Ｍ ｅ ｉｉ ｅ ｂ ｔｇ ｓ ｒ ａ ｒ ｎ ｆＡｃ ｔ ｉ ａ ｏ ａ ｄ ｌ ｔ Ｔｒ ｄ ｔ ｎ ｌ ａ ｉ ｈ ｉ Ｃｈ ｎ ｓ ｄ ｃ ｙ Ｓ ａ ｅ ｎ
３ ｇ酸 枣 仁 １ｇ 胸 闷 尤 甚 者 加 川 芎 １ｇ 全 瓜 篓 ０， ０， ０， １ ｇ青 皮 、 ５， 陈皮 各 ５ ， 腻 湿 重 者 加 藿 香 、 兰 各 ｇ苔 佩 １ｇ 苍 术 、 ０， 白术 各 １ｇ 大便 干 秘加 大 黄 （ 下 ）０ ０， 后 １ｇ 再予 益气 养 阴法 ， 多用于 中后 期 ， 可投益 气养 阴宁心 汤施 治 一 。组方 ： 晒参 １ｇ 麦冬 １ｇ 五 味子 １ｇ 生 ０． ｏ， ０．
比性 。
笔者在 临床上 运用 先 清热 解 毒 ， 益 气养 阴为 主 的 再
分 阶段 治疗 方法 ， 得 较佳 疗效 ， 取 现小结 报 告如下 。
一
、
临床资料
１７ 急性病 毒 性心肌 炎 均 为 １９ ７例 ９４～１９ ９ ８年本 院住 院或 门诊患 者 ， １８ 按 ９７年 全 国 心 肌炎 、 肌病 心 专 题座 谈会提 出 的成 人 急性 病毒性 心肌 炎诊 断参考 标 准… 。观察 期病 程 ＜２个 月 本 病 急性 期 为 ６个 月 ， 个 月 ～１ 为恢 复 期 ， ６ 年 ＞１年 为 慢 性 期 。 临床 表 现可 见心悸 、 闷 、 热 、 力 、 急 、 前 区隐痛 、 胸 发 乏 气 心 肌 痛 、 节痛 、 尿 、 闭及 昏厥 。舌 红苔 薄 黄 或少 关 少 尿
中囤分类号 ：Ｒ ２９４２ ｔ ５ ２ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１ ７ １ ４ ２Ｏ ） — ０６ 。 ０ ３ （０２ ０ ０ Ｉ 一 ２ ０ ３ ３
蝰 菊 夸狳极昭霭 怠糖高杂糖 船 昭臻瑰察
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３ ｇ酸 枣 仁 １ｇ 胸 闷 尤 甚 者 加 川 芎 １ｇ 全 瓜 篓 ０， ０， ０， １ ｇ青 皮 、 ５， 陈皮 各 ５ ， 腻 湿 重 者 加 藿 香 、 兰 各 ｇ苔 佩 １ｇ 苍 术 、 ０， 白术 各 １ｇ 大便 干 秘加 大 黄 （ 下 ）０ ０， 后 １ｇ 再予 益气 养 阴法 ， 多用于 中后 期 ， 可投益 气养 阴宁心 汤施 治 一 。组方 ： 晒参 １ｇ 麦冬 １ｇ 五 味子 １ｇ 生 ０． ｏ， ０．
比性 。
笔者在 临床上 运用 先 清热 解 毒 ， 益 气养 阴为 主 的 再
分 阶段 治疗 方法 ， 得 较佳 疗效 ， 取 现小结 报 告如下 。
一
、
临床资料
１７ 急性病 毒 性心肌 炎 均 为 １９ ７例 ９４～１９ ９ ８年本 院住 院或 门诊患 者 ， １８ 按 ９７年 全 国 心 肌炎 、 肌病 心 专 题座 谈会提 出 的成 人 急性 病毒性 心肌 炎诊 断参考 标 准… 。观察 期病 程 ＜２个 月 本 病 急性 期 为 ６个 月 ， 个 月 ～１ 为恢 复 期 ， ６ 年 ＞１年 为 慢 性 期 。 临床 表 现可 见心悸 、 闷 、 热 、 力 、 急 、 前 区隐痛 、 胸 发 乏 气 心 肌 痛 、 节痛 、 尿 、 闭及 昏厥 。舌 红苔 薄 黄 或少 关 少 尿
中囤分类号 ：Ｒ ２９４２ ｔ ５ ２ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１ ７ １ ４ ２Ｏ ） — ０６ 。 ０ ３ （０２ ０ ０ Ｉ 一 ２ ０ ３ ３
益气养阴活血解毒法治疗急性病毒性心肌炎的临床研究
时珍 国医国药 ２ ０ ０ ９年第 ２ Ｏ卷第 ４期
ＬＳ ＩＨ ＮＭ ＤＣＮ Ｎ Ａ Ｅ Ｉ Ｅ ＩＡＲ ＳＡ Ｃ ０９ Ｏ ．０Ｎ ． ＩＨＺ Ｅ Ｅ ＩＩＥＡ ＤＭ Ｔ ＲＡＭ ＤＣ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ２０Ｖ Ｌ２ Ｏ ４
是难治病 ， 临床表现较复杂 ， 多迁 延难愈 ， 易复发 ， 容 在西 医方 面 血 液循 环 ， 使纤维化组织软化 ， 减少 前列腺充血 ， 促进炎性病 灶的 病 因尚未完全 明确 ， 多认为 与感染 ， 免疫 异常 ， 尿液返 流 ， 性生 活 吸收 ， 炎症逐渐消退 ， 使各 种症 状消除 ， 尤其是患者会 阴和腰 骶部 水蛭 、 三棱 、 角 刺破 气破 血祛 顽 皂 无规律等相关 。由于前列腺 自身组织结构 的特点 ， 在用药上要求 胀痛症状可 明显减 轻 或消 除 ； 促进淤浊痰湿排出 ， 疏通前 列腺 腺小 管 ， 使炎性分泌物得 以排 严格 ， 多数药 物很难在前列腺里 达到有效 浓度 ， 以疗程 长 ， 所 病人 痰 ， 腺 从 难 以坚 持 用 药 ， 效 多 不 满 意 ， 重 影 响 着 病 人 的 生 活 质 量 。 泄 以促进前 列腺 炎症 的改善 ， 体功能 的逐渐恢 复 ， 而提 高患 疗 严 大黄泽兰栓在改善症状 和客观指 Ｓ ａ ｋ等研究发 现 ， ｈｆ ｉ 直肠下段的痔静脉丛 与泌尿 生殖静 脉丛之 间 者 的生 活质量 。临床 观察证 实 ， 有 ２～ ６条小 的痔生殖 静脉相 交通 ， 这些交 通支将 直肠 回流 的静 标 等方 面均具有较好临床效果。 脉血液单 向输送到前列 腺周 围的泌尿生 殖静脉丛 一 。从解剖 角 另外 ， 对于本病 的治疗 ， 除坚持用药外 ， 还应要求患 者避免会 度看 ， 前列腺周围淋 巴网主要 在前列 腺 的后 方 ， 分淋 巴 网与 直 阴部的长时间受压 ， 避免长 时间骑 车 ， 坐 ， 酒 ， 食辛 辣刺 部 如 久 禁 禁 肠有 着丰富的交通 Ｊ 。采用直 肠给药 能使药 物通过静 脉系统 淋 激性食物 ， 安排合理 的性生活 ， 多饮水 ， 憋尿 ， 不 克服不 良生 活 习 有着重要 的意义。 巴系统较集 中地分 布于前列 腺附近部 位 ， 物直达 病灶 ， 药 使前 列 惯等。这些对于疾病的治愈和防止复发 ， 腺内能达 到有效药 物浓度并 持续较 长时间 ， 因而 比传统 口服 给药 参考 文献 ： 疗法效果 更好 ， 疗程更短 ， 使用更 方便 ， 胃肠肝 肾的影 响更小 ， 对 ［ １］ Ｌｔｉ Ｓ ＭｃＮ ｕ ｈｏ ｉ ｎ Ｍ， ａｇ ｔ ｗ ｎ—Ｃ ｌｎ ＦｗｅＦ ，ｔ ｌＴ ｅＮ Ｈ ｃ ｒ ｉ ｏ ｉｓＭ，ｏ ｌｒＪ ｅ ａ， ｈ Ｉ ｈｏ ｃ ｌ ｎ 更 能 使 患 者接 受 ， 黄 泽 兰 栓 即是 一 种 直 肠 给 药 的 中药 栓 剂 。 大 ｐ ｔｔｉ ｓｍｐｏ ｎｅ Ｎ Ｈ —Ｃ Ｓ） Ｄ ｖｌｐ ｅｔ ｎ ａｄ ｔｎｏ ｍｓ ｉｓ ｙ ｔ Ｉｄｘ（ Ｉ ａ ｔ ｍ Ｐ Ｉ ： ｅｅ ｍ ｎ ａｄｖｌ ａｉ ｆ ｏ ｉ ｏ 祖国医学认 为本病 属于“ 精浊…‘ 淋证” “ 及 腹痛 ” 等范围。在 ａｎｗ ｏｔ ｍ ｓ ａｕｅ Ｊ ． ｍｌ１９ １２：６ ． ｅ ｕｃ ｅ ｓｒ［ ］ ＪＵ ，９９，６ ３ ９ ｏ ｍｅ 中医方面整体 与局部辨 证相结合 ， 治疗慢性前列腺炎有 明显 的优 ［ ２］ 贾金铭 ， 薛慈 民， 张蜀武 ， 前列安栓治疗慢性前列 腺炎的疗效和 等． 势及 特色 ， 黄 泽 兰 栓 中 以 大 黄 、 兰 活血 祛 淤 利 湿 ， 痈 肿 疮 脓 大 泽 除 安 全 性 ［ ］ 中 华 男科 ，０ １ ７ ６ ４７ Ｊ． ２０ ， （ ）：１ ． 共为君药 ； 用黄柏 、 白花蛇舌草清热利湿解毒 ， 当于现代 医学 的 ［ 相 ３］ 郭应禄 ， 李宏军． 前列腺炎 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民军 医出版社 ，０ ７ 人 ２０ ． ４］ 程 军平 ， 戴景兴 ， 刘永谦 ． 等前列腺 解剖位置 观察及 经直肠 局部药 抑制细菌生长 ， 阻断炎症介质形成等 ， 减缓 尿频 、 尿急 、 尿痛 、 尿道 ［ 物注射治疗慢性前列腺炎ｆ 艋床分析［ ］ 第一军医大学 学报 ，０ ３ Ｊ． ２０ ， 滴 白症状 ； 丹参 、 红花 、 苏木 、 王不 留行 、 乳香 、 没药活 血祛淤止痛 ， ２ （ ） ６ ４ ３ ６ ：３ ． 改善患者的前 列腺 局部血液 流变学 特征 ， 降低血 液黏稠 度 ， 善 改
ＬＳ ＩＨ ＮＭ ＤＣＮ Ｎ Ａ Ｅ Ｉ Ｅ ＩＡＲ ＳＡ Ｃ ０９ Ｏ ．０Ｎ ． ＩＨＺ Ｅ Ｅ ＩＩＥＡ ＤＭ Ｔ ＲＡＭ ＤＣ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ２０Ｖ Ｌ２ Ｏ ４
是难治病 ， 临床表现较复杂 ， 多迁 延难愈 ， 易复发 ， 容 在西 医方 面 血 液循 环 ， 使纤维化组织软化 ， 减少 前列腺充血 ， 促进炎性病 灶的 病 因尚未完全 明确 ， 多认为 与感染 ， 免疫 异常 ， 尿液返 流 ， 性生 活 吸收 ， 炎症逐渐消退 ， 使各 种症 状消除 ， 尤其是患者会 阴和腰 骶部 水蛭 、 三棱 、 角 刺破 气破 血祛 顽 皂 无规律等相关 。由于前列腺 自身组织结构 的特点 ， 在用药上要求 胀痛症状可 明显减 轻 或消 除 ； 促进淤浊痰湿排出 ， 疏通前 列腺 腺小 管 ， 使炎性分泌物得 以排 严格 ， 多数药 物很难在前列腺里 达到有效 浓度 ， 以疗程 长 ， 所 病人 痰 ， 腺 从 难 以坚 持 用 药 ， 效 多 不 满 意 ， 重 影 响 着 病 人 的 生 活 质 量 。 泄 以促进前 列腺 炎症 的改善 ， 体功能 的逐渐恢 复 ， 而提 高患 疗 严 大黄泽兰栓在改善症状 和客观指 Ｓ ａ ｋ等研究发 现 ， ｈｆ ｉ 直肠下段的痔静脉丛 与泌尿 生殖静 脉丛之 间 者 的生 活质量 。临床 观察证 实 ， 有 ２～ ６条小 的痔生殖 静脉相 交通 ， 这些交 通支将 直肠 回流 的静 标 等方 面均具有较好临床效果。 脉血液单 向输送到前列 腺周 围的泌尿生 殖静脉丛 一 。从解剖 角 另外 ， 对于本病 的治疗 ， 除坚持用药外 ， 还应要求患 者避免会 度看 ， 前列腺周围淋 巴网主要 在前列 腺 的后 方 ， 分淋 巴 网与 直 阴部的长时间受压 ， 避免长 时间骑 车 ， 坐 ， 酒 ， 食辛 辣刺 部 如 久 禁 禁 肠有 着丰富的交通 Ｊ 。采用直 肠给药 能使药 物通过静 脉系统 淋 激性食物 ， 安排合理 的性生活 ， 多饮水 ， 憋尿 ， 不 克服不 良生 活 习 有着重要 的意义。 巴系统较集 中地分 布于前列 腺附近部 位 ， 物直达 病灶 ， 药 使前 列 惯等。这些对于疾病的治愈和防止复发 ， 腺内能达 到有效药 物浓度并 持续较 长时间 ， 因而 比传统 口服 给药 参考 文献 ： 疗法效果 更好 ， 疗程更短 ， 使用更 方便 ， 胃肠肝 肾的影 响更小 ， 对 ［ １］ Ｌｔｉ Ｓ ＭｃＮ ｕ ｈｏ ｉ ｎ Ｍ， ａｇ ｔ ｗ ｎ—Ｃ ｌｎ ＦｗｅＦ ，ｔ ｌＴ ｅＮ Ｈ ｃ ｒ ｉ ｏ ｉｓＭ，ｏ ｌｒＪ ｅ ａ， ｈ Ｉ ｈｏ ｃ ｌ ｎ 更 能 使 患 者接 受 ， 黄 泽 兰 栓 即是 一 种 直 肠 给 药 的 中药 栓 剂 。 大 ｐ ｔｔｉ ｓｍｐｏ ｎｅ Ｎ Ｈ —Ｃ Ｓ） Ｄ ｖｌｐ ｅｔ ｎ ａｄ ｔｎｏ ｍｓ ｉｓ ｙ ｔ Ｉｄｘ（ Ｉ ａ ｔ ｍ Ｐ Ｉ ： ｅｅ ｍ ｎ ａｄｖｌ ａｉ ｆ ｏ ｉ ｏ 祖国医学认 为本病 属于“ 精浊…‘ 淋证” “ 及 腹痛 ” 等范围。在 ａｎｗ ｏｔ ｍ ｓ ａｕｅ Ｊ ． ｍｌ１９ １２：６ ． ｅ ｕｃ ｅ ｓｒ［ ］ ＪＵ ，９９，６ ３ ９ ｏ ｍｅ 中医方面整体 与局部辨 证相结合 ， 治疗慢性前列腺炎有 明显 的优 ［ ２］ 贾金铭 ， 薛慈 民， 张蜀武 ， 前列安栓治疗慢性前列 腺炎的疗效和 等． 势及 特色 ， 黄 泽 兰 栓 中 以 大 黄 、 兰 活血 祛 淤 利 湿 ， 痈 肿 疮 脓 大 泽 除 安 全 性 ［ ］ 中 华 男科 ，０ １ ７ ６ ４７ Ｊ． ２０ ， （ ）：１ ． 共为君药 ； 用黄柏 、 白花蛇舌草清热利湿解毒 ， 当于现代 医学 的 ［ 相 ３］ 郭应禄 ， 李宏军． 前列腺炎 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民军 医出版社 ，０ ７ 人 ２０ ． ４］ 程 军平 ， 戴景兴 ， 刘永谦 ． 等前列腺 解剖位置 观察及 经直肠 局部药 抑制细菌生长 ， 阻断炎症介质形成等 ， 减缓 尿频 、 尿急 、 尿痛 、 尿道 ［ 物注射治疗慢性前列腺炎ｆ 艋床分析［ ］ 第一军医大学 学报 ，０ ３ Ｊ． ２０ ， 滴 白症状 ； 丹参 、 红花 、 苏木 、 王不 留行 、 乳香 、 没药活 血祛淤止痛 ， ２ （ ） ６ ４ ３ ６ ：３ ． 改善患者的前 列腺 局部血液 流变学 特征 ， 降低血 液黏稠 度 ， 善 改
益气养阴活血法治疗病毒性心肌炎50例
生， 阴虚 血涩 ， 共致 血 瘀 。 属本 虚标 实 ， 证 故大 多数
治疗 方 法 二 者 均 静点 能 量合 剂 ， 大剂 量 维
生 素 Ｃ， 口服 辅 酶 Ｑ１ Ｏ肌 苷 常规 治疗 。治疗 组 在 西药 治疗上 加用 益气 养 阴活血 法汤药 口服 。基 本
方组 成 ： 黄芪 、 子参 各 ３ ｇ 五味 子 、 太 ０， 麦冬各 １ ｇ ５，
０， ５ 有显 著性 差异 。提 示 ： 方有 益 气养 阴， 畅 血脉 ， 定心神 的功效 。 本 通 安
主题 词 ： ：
笔者 ２ ０ ￣２ ０ ０ ４ ０ ６年 ， 益气养 阴活 血法 治疗 用 病毒性 心肌炎 ５ 例 ， 与纯 西药 治疗 ４ ０ 并 Ｏ例对 照 ，
疗效满 意 ， 总结 如下 。 现
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１ １ ２６
陕 西 中医 ２ ０ ０ ６年第 ２ ７卷第 １ ０期
益气 养 阴活 血 法治疗 病 毒 性 心 肌炎 ５ 例 ０
张 晓红 西安铁 路工 程 医院 （１ ６ 属西安 中医 院（ １ ０ ３ ７ ２８ ） 摘 要 ： 目的 ： 观察 益 气养 阴 ， 活血化 瘀 类 中药 配伍法 治 疗病毒 性 心肌 炎的疗效 。方 法 ：
程 度 及疗效 参 考标 准 》 。 治疗 结果 临 床疗 效 比轳 见下 表 。 附表 两 组疗 效 比较 表 （ 例）
临床资 料
共 观察 病毒 性心 肌炎 ９ Ｏ例 ， 病员
来 自门诊 及 部 分 住 院患 者 。全 部病 例 参 照符 合
１ ９ 年 镇 江 召开 的全 国心 肌 炎 心 肌 病 学术 研 讨 ９９
加 重 ， 电 图无 变化 或 加重 ， 心 心肌酶 恢复 很慢 。心
治疗 方 法 二 者 均 静点 能 量合 剂 ， 大剂 量 维
生 素 Ｃ， 口服 辅 酶 Ｑ１ Ｏ肌 苷 常规 治疗 。治疗 组 在 西药 治疗上 加用 益气 养 阴活血 法汤药 口服 。基 本
方组 成 ： 黄芪 、 子参 各 ３ ｇ 五味 子 、 太 ０， 麦冬各 １ ｇ ５，
０， ５ 有显 著性 差异 。提 示 ： 方有 益 气养 阴， 畅 血脉 ， 定心神 的功效 。 本 通 安
主题 词 ： ：
笔者 ２ ０ ￣２ ０ ０ ４ ０ ６年 ， 益气养 阴活 血法 治疗 用 病毒性 心肌炎 ５ 例 ， 与纯 西药 治疗 ４ ０ 并 Ｏ例对 照 ，
疗效满 意 ， 总结 如下 。 现
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１ １ ２６
陕 西 中医 ２ ０ ０ ６年第 ２ ７卷第 １ ０期
益气 养 阴活 血 法治疗 病 毒 性 心 肌炎 ５ 例 ０
张 晓红 西安铁 路工 程 医院 （１ ６ 属西安 中医 院（ １ ０ ３ ７ ２８ ） 摘 要 ： 目的 ： 观察 益 气养 阴 ， 活血化 瘀 类 中药 配伍法 治 疗病毒 性 心肌 炎的疗效 。方 法 ：
程 度 及疗效 参 考标 准 》 。 治疗 结果 临 床疗 效 比轳 见下 表 。 附表 两 组疗 效 比较 表 （ 例）
临床资 料
共 观察 病毒 性心 肌炎 ９ Ｏ例 ， 病员
来 自门诊 及 部 分 住 院患 者 。全 部病 例 参 照符 合
１ ９ 年 镇 江 召开 的全 国心 肌 炎 心 肌 病 学术 研 讨 ９９
加 重 ， 电 图无 变化 或 加重 ， 心 心肌酶 恢复 很慢 。心
中医药免疫调节治疗病毒性心肌炎研究进展
中医药免疫调节治疗病毒性心肌炎研究进展
黄超岚;程志清
【期刊名称】《浙江中医药大学学报》
【年(卷),期】2004(028)005
【摘要】病毒性心肌炎是常见的心血管系统疾病.中医药以益气养阴法为主治疗取得了良好的效果,其可能通过双向调节免疫而达到抗病毒、减轻免疫损伤的目的.从调节细胞免疫、体液免疫、红细胞免疫、调节Th1/Th2平衡等多方面具体讨论了中医药治疗的免疫调节机制.
【总页数】2页(P88-89)
【作者】黄超岚;程志清
【作者单位】浙江省金华市人民医院，金华321000
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.中医药治疗柯萨奇病毒引起的病毒性心肌炎的研究进展 [J], 朱同刚;陈乙菲
2.中医药治疗病毒性心肌炎的研究进展 [J], 张庆蕊;石衍梅;段佳均;薛一涛
3.中医药治疗病毒性心肌炎的研究进展 [J], 范增光;袁野;皇甫海全;周亚滨
4.中医药免疫调节治疗恶性肿瘤研究进展 [J], 陈良良;梁华
5.中医药治疗病毒性心肌炎的研究进展 [J], 金信垚; 刘强
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益气养阴法治疗慢性期病毒性心肌炎疗效观察
多数药物 能抗感染 、 消炎解毒 、 增 强免疫功 能 ， 并有强心 、 利尿、
临 床合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 ８月 第 ６卷 第 ８期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄｒ ｕ ｇ Ｕｓ ｅ ， Ａ ￣ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ８ Ａ
・
９３ ・
参、 黄芪 、 白术 、 炙甘草 、 麦冬 、 沙参 、 五味 子 、 生地、 玄参 、 百合 、 丹参 、 桂枝 。加减 ： 气虚明显者改太子参为生晒参 ； 血瘀明显者
加桃仁 、 红花 、 延胡 索 ， 赤芍； 心悸怔 忡 、 失 眠多 梦者加 炒枣 仁 、 夜交藤 、 远志 ； 胸部 刺痛 者加 菖蒲 、 郁金 、 川芎 、 三七 、 檀香； 胸
阴， 丹参活血凉血养 心 ， 桂枝 温通心 脉 ， 鼓 舞气 阴的化生 ， 取 阳
图诊 断 ： 房性早搏 ｌ ８例 ， 房室传 导阻滞 ７例 ， 房室 交界 区早搏
１ １ 例， 室性 早 搏 ９例 ； 有 ｓ Ｔ — Ｔ段 改 变 ４ ２例 ， 心 肌 酶 谱 改 变
４ ４例 。
１ ． ２ 治 疗方 法
心， 或湿热温毒 内犯 胃肠 ， 乘虚侵 心而发病 。发 病急性 期属 于
益气 养阴法治疗慢性期 病毒性 心肌炎 ， 取得 较满 意效果 ， 现报
道 如下。
温病范畴 ， 表现 为热 毒炽盛 、 耗伤气 阴， 慢性期或恢复期表现气
阴两虚 、 甚者 阴阳两 虚、 或 夹杂痰热 瘀等邪 Ｊ 。患 者患病初起 多表现为 呼吸道感染 或消化道感 染 ， 多在 内科其他科 室治疗 ，
１ 资料与方法
临 床合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 ８月 第 ６卷 第 ８期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄｒ ｕ ｇ Ｕｓ ｅ ， Ａ ￣ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ８ Ａ
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９３ ・
参、 黄芪 、 白术 、 炙甘草 、 麦冬 、 沙参 、 五味 子 、 生地、 玄参 、 百合 、 丹参 、 桂枝 。加减 ： 气虚明显者改太子参为生晒参 ； 血瘀明显者
加桃仁 、 红花 、 延胡 索 ， 赤芍； 心悸怔 忡 、 失 眠多 梦者加 炒枣 仁 、 夜交藤 、 远志 ； 胸部 刺痛 者加 菖蒲 、 郁金 、 川芎 、 三七 、 檀香； 胸
阴， 丹参活血凉血养 心 ， 桂枝 温通心 脉 ， 鼓 舞气 阴的化生 ， 取 阳
图诊 断 ： 房性早搏 ｌ ８例 ， 房室传 导阻滞 ７例 ， 房室 交界 区早搏
１ １ 例， 室性 早 搏 ９例 ； 有 ｓ Ｔ — Ｔ段 改 变 ４ ２例 ， 心 肌 酶 谱 改 变
４ ４例 。
１ ． ２ 治 疗方 法
心， 或湿热温毒 内犯 胃肠 ， 乘虚侵 心而发病 。发 病急性 期属 于
益气 养阴法治疗慢性期 病毒性 心肌炎 ， 取得 较满 意效果 ， 现报
道 如下。
温病范畴 ， 表现 为热 毒炽盛 、 耗伤气 阴， 慢性期或恢复期表现气
阴两虚 、 甚者 阴阳两 虚、 或 夹杂痰热 瘀等邪 Ｊ 。患 者患病初起 多表现为 呼吸道感染 或消化道感 染 ， 多在 内科其他科 室治疗 ，
１ 资料与方法
益气养阴方治疗病毒性心肌炎35例
参考 文献
［ ］ 中华 心 血 管 杂 志 编 委 会 ． 性 心 肌 梗 死 诊 断 和 １ 急
治 疗 指 南 ． 华 心 血 管 杂 志 ，０ ｌ２ （ ） ７０ ７ 中 ２ ０ ，９ ７ ： １— Ｉ ．
射 液 治疗 后 ， 临 床症 状 、 电图 改善 的 同时 ， 其 心 即
板 蓝根 等） 并观 察 两组 治 疗前后 的主 要症 状 、 征 、 肌酶 谱 及 心 电 图改 变 。 ， 体 心
结果 ： 疗组 的总有 效 率为 ８ ． ， 治 ８ ６ 明显 高 于对照组 ７ ． ５ Ｐ＜Ｏ ０ ） ７ １／（ ９ ． ５ 。治疗
组 对 主 要 症 状 、 征 、 肌 酶 谱 及 心 电 图 的 改 善 均 明 显 优 于对 照 组 （ 体 心 Ｐ＜ ｏ ．
肌梗 死 患 者在 接 受再 灌 注 治疗 之后 ， 常并 发 无再
流 现象 、 急性 血栓 形成 、 狭 窄 、 灌 注损伤 、 室 再 再 左 重构 加重 心 功能 损伤 等 问题 。中西 医结合 解决 急 性 心 肌梗 塞 再 灌 注 治疗 后难 题 。 ， 低 死 率 ． ｊ降 提高 治 愈率 ， 得临 床推 广应 用 。 值
均 ３ ±６ ２岁 ； 程 １ ｄ ３ ． 病 ｏ ～６个 月 ， 均 ６ ０ ±０ 平 ．２ ． ４ ９个月 。 两组 间一 般资料 分 布经 统计 学检验 无 显
著性 差异 （ 尸＞０ ０ ） 具有 可 比性 。 ．５ ，
２ ０ 加 病 毒 唑 针 ０ １ ｇ 静 脉 滴 注 １ 葡 萄 糖 ５ ｍｉ ，５ ； ０
再通 的 同时 ， 是对 局部 的 刺激 和损 伤 ， 病变处 也 使 微 血栓 、 小 板和 粥样 斑 块碎 片等微 栓子 随 血 流 血
［ ］ 中华 心 血 管 杂 志 编 委 会 ． 性 心 肌 梗 死 诊 断 和 １ 急
治 疗 指 南 ． 华 心 血 管 杂 志 ，０ ｌ２ （ ） ７０ ７ 中 ２ ０ ，９ ７ ： １— Ｉ ．
射 液 治疗 后 ， 临 床症 状 、 电图 改善 的 同时 ， 其 心 即
板 蓝根 等） 并观 察 两组 治 疗前后 的主 要症 状 、 征 、 肌酶 谱 及 心 电 图改 变 。 ， 体 心
结果 ： 疗组 的总有 效 率为 ８ ． ， 治 ８ ６ 明显 高 于对照组 ７ ． ５ Ｐ＜Ｏ ０ ） ７ １／（ ９ ． ５ 。治疗
组 对 主 要 症 状 、 征 、 肌 酶 谱 及 心 电 图 的 改 善 均 明 显 优 于对 照 组 （ 体 心 Ｐ＜ ｏ ．
肌梗 死 患 者在 接 受再 灌 注 治疗 之后 ， 常并 发 无再
流 现象 、 急性 血栓 形成 、 狭 窄 、 灌 注损伤 、 室 再 再 左 重构 加重 心 功能 损伤 等 问题 。中西 医结合 解决 急 性 心 肌梗 塞 再 灌 注 治疗 后难 题 。 ， 低 死 率 ． ｊ降 提高 治 愈率 ， 得临 床推 广应 用 。 值
均 ３ ±６ ２岁 ； 程 １ ｄ ３ ． 病 ｏ ～６个 月 ， 均 ６ ０ ±０ 平 ．２ ． ４ ９个月 。 两组 间一 般资料 分 布经 统计 学检验 无 显
著性 差异 （ 尸＞０ ０ ） 具有 可 比性 。 ．５ ，
２ ０ 加 病 毒 唑 针 ０ １ ｇ 静 脉 滴 注 １ 葡 萄 糖 ５ ｍｉ ，５ ； ０
再通 的 同时 ， 是对 局部 的 刺激 和损 伤 ， 病变处 也 使 微 血栓 、 小 板和 粥样 斑 块碎 片等微 栓子 随 血 流 血
中药为主治疗病毒性心肌炎40例
中药为主治疗病毒性心肌炎40例
许明艾
【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》
【年(卷),期】1996(0)2
【摘要】近年来,笔者采用以中药为主治疗病毒性心肌炎40例,疗效较好,现小结如下: 临床资料本组40例均为住院病人,符合本病的诊断标准。
40例中,男性16例,女性24例。
年龄最大者64岁,最小者18岁。
全部病例均有外感病史。
心悸32例,胸闷32例,胸痛24例,发热10例,咽痛10例,气短乏力20例,面色(白光)白4例,手足心热6例,头晕16例,纳差24例。
心电图检查:40例都有T波低平,心肌受累。
其中有早搏12例,窦性心动过缓10例,窦性心动过速20例,房室传导阻滞6例。
【总页数】2页(P32-33)
【关键词】中药为主治疗;病毒性心;房室传导阻滞;心电图检查;心动过速;手足心热;心动过缓;清热解毒;心悸气促;肌炎
【作者】许明艾
【作者单位】湖南省洞口县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259
【相关文献】
1.益气养阴法为主中药治疗病毒性心肌炎67例临床观察 [J], 张杰伦;陈鹏亚
2.中药为主治疗病毒性心肌炎30例 [J], 行孟霞
3.中药为主治病毒性心肌炎Ⅰ°房室传导阻滞21例 [J], 宋俊杰
4.以中药为主治疗病毒性心肌炎61例临床观察 [J], 喻正科;陈志红
5.中药为主治疗病毒性心肌炎50例 [J], 黄本才
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姜德友教授治疗病毒性心肌炎经验
姜德友教授治疗病毒性心肌炎经验张宇【摘要】姜德友教授认为,病毒性心肌炎以正气亏虚为本,以瘀血、邪毒、痰湿为标.临证时多西医辨病与中医辨证相结合,分期论治.急性期治疗以清热解毒为主;恢复期和迁延期以益气养阴、活血化瘀为主,清热解毒为辅;后遗症期多以补虚扶正为重点,兼祛实治标.因人因证施治,用药配伍巧妙,疗效显著.文末附典型病案一则,以飨同道.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2017(026)008【总页数】3页(P1381-1382,1388)【关键词】病毒性心肌炎;益气养阴;姜德友;分期论治【作者】张宇【作者单位】黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040【正文语种】中文【中图分类】R249.8姜德友教授系黑龙江省名中医，国家中医药管理局龙江医派传承工作室建设项目负责人、中华中医药学会心病分会副主任委员，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，研究方向为龙江医派研究、中医临床思维研究、中医药防治心病的临床与基础研究等，从事中医临床、科研工作近40年，每起沉疴，擅用经方治疗疑难杂症，对于病毒性心肌炎的治疗，经验颇丰。
笔者有幸跟随姜教授学习，受益良多。
现将老师治疗病毒性心肌炎临床经验进行整理，以飨读者。
历代医家对于病毒性心肌炎的病名均无确切的定义，而是根据临床的症状归纳为“温病”“心悸”“怔忡”“胸痹”“虚劳”等范畴［1］，主症表现为乏力者，当属“虚劳”；主症为心悸者，则属“心悸”“怔忡”；若心前区痛者，则应以“胸痹”“心痹”“心痛”辨证；病势危重者则可归于“厥脱”等内科病证范畴。
病毒性心肌炎的中医证候以热毒证和气阴两虚证多见；其中热毒证多见于急性期患者，且儿童较为多见。
气阴两虚证多见于慢性期和恢复期的患者，且成人较为多见［2］。
中医学认为，病毒性心肌炎多因正气虚弱、邪气肆虐，六淫邪毒客犯入心，尤其是温热邪毒内舍侵心，先损心体，后损心用，有阴血之伤渐至阳气虚损。
以正气亏虚为本，邪毒内侵为标，常因情志、疲劳、外感等诱发［3］。
益气养阴中药复方治疗病毒性心肌炎
24
内蒙古中医药
证配穴，病督脉者配伍后溪，病太阳者加用养老、天柱、昆仑，病少 阳者配合外关、外丘，急性发作者配伍外劳宫，每次留针 30 分钟， 温针灸每穴每次 3 壮，每天 1 次，10 次为 1 疗程，疗程之间休息 5 天，共治疗 2 个疗程。 2.2 综合治疗组：采用体针治疗配合曲旋提拉斜扳法及健康指导 的综合治疗方法。健康指导在初诊进行，指导患者颈椎养护要点 并要求每日进行颈椎操锻炼。体针疗法同对照组。曲旋提拉斜扳 法：患者坐位，术者立于患者身后先手摸心会、了解病位所在，于 颈肩部、上背部行理筋手法 5～10 分钟以放松肌肉，嘱患者屈颈， 下颌微朝向患侧，术者拇指放置于病位痛点，在提拉牵引的同时 旋转颈椎向患侧 5～10 度，拇指用力按压痛点，过程中如闻及关节 响声伴患者自觉轻松感或术者拇指下阳性点消失可视为成功，每 周 1 次，每疗程<3 次，每手法结束检查椎旁压痛、颈椎牵拉情况。 3 疗效标准与治疗结果 3.1 疗效标准：依据《中医病证诊断疗效标准》[1]，原有病症消失，肌 力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作为治愈； 原有症状减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善为好转；治疗 前后症状无改善为无效。 3.2 治疗效果：见表 1。 4体会
目前存在的问题包括：曲旋提拉斜扳法需要医生熟悉生物力 学、解剖等基础知识并有较好的复位手法，临床上需经过专门培 训和长期的实践总结才能良好掌握本法；本次临床观察仅在院内 进行，未开展院外随访，不能有效评价长期疗效；所有患者均为自 愿加入，心理效应亦对总体疗效有促进作用。 参考文献 [1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学 出版社，1994:202. [2]王曙辉，胡翀妮.曲旋提拉斜扳法治疗神经根型颈椎病 45 例临 床观察[J].中国中医急症，209，18（2）:211-212.
内蒙古中医药
证配穴，病督脉者配伍后溪，病太阳者加用养老、天柱、昆仑，病少 阳者配合外关、外丘，急性发作者配伍外劳宫，每次留针 30 分钟， 温针灸每穴每次 3 壮，每天 1 次，10 次为 1 疗程，疗程之间休息 5 天，共治疗 2 个疗程。 2.2 综合治疗组：采用体针治疗配合曲旋提拉斜扳法及健康指导 的综合治疗方法。健康指导在初诊进行，指导患者颈椎养护要点 并要求每日进行颈椎操锻炼。体针疗法同对照组。曲旋提拉斜扳 法：患者坐位，术者立于患者身后先手摸心会、了解病位所在，于 颈肩部、上背部行理筋手法 5～10 分钟以放松肌肉，嘱患者屈颈， 下颌微朝向患侧，术者拇指放置于病位痛点，在提拉牵引的同时 旋转颈椎向患侧 5～10 度，拇指用力按压痛点，过程中如闻及关节 响声伴患者自觉轻松感或术者拇指下阳性点消失可视为成功，每 周 1 次，每疗程<3 次，每手法结束检查椎旁压痛、颈椎牵拉情况。 3 疗效标准与治疗结果 3.1 疗效标准：依据《中医病证诊断疗效标准》[1]，原有病症消失，肌 力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作为治愈； 原有症状减轻，颈、肩背疼痛减轻，颈、肢体功能改善为好转；治疗 前后症状无改善为无效。 3.2 治疗效果：见表 1。 4体会
目前存在的问题包括：曲旋提拉斜扳法需要医生熟悉生物力 学、解剖等基础知识并有较好的复位手法，临床上需经过专门培 训和长期的实践总结才能良好掌握本法；本次临床观察仅在院内 进行，未开展院外随访，不能有效评价长期疗效；所有患者均为自 愿加入，心理效应亦对总体疗效有促进作用。 参考文献 [1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学 出版社，1994:202. [2]王曙辉，胡翀妮.曲旋提拉斜扳法治疗神经根型颈椎病 45 例临 床观察[J].中国中医急症，209，18（2）:211-212.
益气养阴安心汤治疗病毒性心肌炎所致心律失常临床观察
痛 ，Ｂ超显示子宫 内膜肥厚 。
每 日一剂 。患者服药 １５剂后 ，白带完全正常 ，腹痛 消失 ，又服
１．２ 治疗方 法 以益气健脾 、化湿止带法 ，方用完带 汤加 减 ： ３剂 以巩 固疗效 。后 Ｂ超 复查显示肥厚 的子宫 内膜完全消失 ，
党参 ２０ｇ、白术 ２０ｇ、车前子 １２ｇ、苍术 １２ｇ、山药 ２０ｇ、炒芥穗 喜而出院 。随访 至今 ，一切正常。
查证有据 。其 中，年龄最小 者 ２５岁 ，最大 ６１岁 ；病程最短 ３ １２ ｇ、苍术 １２ ｇ、山药 ２０ ｇ、炒芥 穗 １２ｇ、陈皮 １０ｇ、柴胡 １０ ｇ、
个 月 ，最长 ５年 。所有病人均表现 为白带增 多 ，妇查 时宫体压 茯苓 １０ ｇ、黄芪 １５ ｇ、杜仲 １５ ｇ、川 断 １５ ｇ、甘草 ６ ｇ，水煎服
病情较为顽 固 ，治疗上往往感到棘手 。自 ２００９年 以来 ，我们采 裤 ３￣４次 ，甚至整天垫用卫生 巾等 ，并 时常感 到腰膝酸软 ，疲
用中药完带汤加减治疗慢性子宫 内膜 炎共 计 ６０例 ，取得了较为 乏无力 ，纳 呆食 少 ，偶感腰痛 ，小腹 坠痛 。病情 时轻时重 ，严
满意 的疗效 ，现总结报告如 下。
重 时即在村 卫生室输液治疗而好转 ，但 总不 能彻 底治愈。入院
１ 资料与方 法
后妇查宫体压痛明显 ，Ｂ超显示子宫 内膜增生肥厚 ，诊断为 “慢
１．１ 临床资料 本 组 ６０例患者均为本 院住 院病人 ，病历完整 ， 性子宫 内膜炎” 。处方治疗如下 ：党参 ２０ｇ、白术 ２０ｇ、车前子
腹 痛减轻 ，宫体压痛减轻 ，Ｂ 超显示 子宫 内膜无肥厚或轻度肥 疗上要 以补气健脾 、利湿止带为基本大法 ，适当兼 顾补 肾固摄 。
中医辨证治疗病毒性心肌炎临床举隅
短 、乏 力两 月 余 ，症 见 ：心慌 ，胸 闷 ， 自汗 ，活 动 后加 重 ，形 体 消瘦 ，手心 热 ，纳呆 ，寐 差 ，舌 淡 白 ，脉 促而 细 。查 心 肌 三酶 ： Ｃ Ｋ、Ａ Ｔ Ｓ 均增高 。心电 图示 ：心率 ｌ６ ｍ ｎ ｌ次／ ｉ，频 发室性早搏 （４ １次 ／ ｎ 。西医诊 断为病 毒性 心肌 炎 ，中医诊 断为 心悸 ，气 阴两 虚 。 ｍｉ） 治 宜补 气养 阴 ， 自拟方 如 下 ：炙甘 草 １ｇ ０ 、大枣 １ｇ ０ 、阿胶 １ｇ 、生 ５ 地 １ｇ ０ 、麦 冬 １ｇ ０ 、桂枝 １ｇ ０ 、党 参 １ｇ ０ 、玉竹 １ｇ ０ 、五 味子６ 、龙骨 ｇ １ｇ 、牡蛎 ｌｇ ５ ５ 、神 曲 １ｇ ０ ，水 煎 ，每 天２ 口服 。服 上方 ７ ，心 慌 次 剂
李 巍 巍
【 键词 】 中 医 ； 关 病毒性 心肌 炎
中图分类 号 ：Ｒ ４ ． １ ５２ ２
文献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１７－ １４ （００ ８ ０ ２－ ２ ６１ ８ ９ ２１ ）２－ １９ ０
病 毒性 心肌炎是心肌 本身的炎性病 变 ，多发于青少 年 ，病 因现在 多认 为是病 毒感 染所致 ，西 医主要 采取 对症 治疗 ，轻者 数周 内可恢 复 ，重者可 发展为严 重心律失常 、心 力衰竭 ，甚至死亡 。病毒性心肌 炎在 中医属 “ 心悸 ”范畴 ，中医认为 此病多 因邪毒外犯 ，内合于心所 致 ，中医治疗此病有独 特的优势 ，笔者 在临床上采用 中医辨证治疗此
示：正常 。
该患者 以气滞 血瘀为主 ，兼见气 阴不足 之象 ，故选用桃 仁红花 ，
赤芍 、当归 、川芎 、枳壳等理气活血化瘀 ，党参 、麦冬 、五 味子等养 阴复脉 ，加黄芪 、甘草 以补益心气 ，取 “ 气行则血行 ”之意 ，故 诸药 和合 ，使瘀去 、气行 ，症状 消除。
李 巍 巍
【 键词 】 中 医 ； 关 病毒性 心肌 炎
中图分类 号 ：Ｒ ４ ． １ ５２ ２
文献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１７－ １４ （００ ８ ０ ２－ ２ ６１ ８ ９ ２１ ）２－ １９ ０
病 毒性 心肌炎是心肌 本身的炎性病 变 ，多发于青少 年 ，病 因现在 多认 为是病 毒感 染所致 ，西 医主要 采取 对症 治疗 ，轻者 数周 内可恢 复 ，重者可 发展为严 重心律失常 、心 力衰竭 ，甚至死亡 。病毒性心肌 炎在 中医属 “ 心悸 ”范畴 ，中医认为 此病多 因邪毒外犯 ，内合于心所 致 ，中医治疗此病有独 特的优势 ，笔者 在临床上采用 中医辨证治疗此
示：正常 。
该患者 以气滞 血瘀为主 ，兼见气 阴不足 之象 ，故选用桃 仁红花 ，
赤芍 、当归 、川芎 、枳壳等理气活血化瘀 ，党参 、麦冬 、五 味子等养 阴复脉 ，加黄芪 、甘草 以补益心气 ，取 “ 气行则血行 ”之意 ，故 诸药 和合 ，使瘀去 、气行 ，症状 消除。
益气养阴、解毒化瘀法治疗病毒性心肌炎60例
１ ８ ９（ ）：５ ９ ０， ２ ３ ．ห้องสมุดไป่ตู้
［ ］ 飞 ， 晓 春 ， 庆 皋 ， ． 脉 饮 抗 氧 自 由 基 作 用 的 研 ４钟 王 余 等 生 究 ［ ］ 中 国现 代 医学 杂 志 ， ０ ３ ｌ （ Ｏ ： ６ ７ ． Ｊ． ２ ０ ，３ １ ）７ ４ ，９
收 稿 日期 ：０ ７ １ ．４ ２ ０ ．２ １ （ 辑 编 侯 勇谋 ）
期 间均 卧床休 息 ， 合并 细 菌 感 染 者给 予 头孢 拉 定 注 射液 静滴 ， 病情 严重 者加用 皮质 激素 ， 合并 其他心 血 管 系统 以外 的疾病 ， 常规 处 置 。治 疗 组 给予 益 气 按 养 阴 、 毒 化 瘀 药 物 ， 物 组 成 ： 参 １ ， 冬 解 药 人 ０ｇ麦 １ ， ５ ｇ 生地 黄 １ ， ０ｇ 五味 子 １ ， 参 ３ ， 翘 １ ， ０ｇ 玄 ０ｇ 连 ０ｇ
・临 床 研 究
・
益 气 养 阴 、 毒 化 瘀 法 治 疗 病 毒 性 心 肌炎 ６ 解 ０例
苗 灵 娟 ， 金 丽 潘
（ 河南省 中医药研 究院 附属 医院 ， 南 郑 州 ４ ０ ０ ） 河 ５ ０ ４
关 键 词 ： 毒 性 心 肌 炎 ／中 医 药 疗 法 益 气 养 阴 解 毒 化 瘀 病
参考文献 ：
［ ］ 国冠 心 病 辨 证 论 治 研 究 座 谈 会 ． 心 病 （ 绞 痛 、 肌 ２全 冠 心 心 梗 死 ）巾 医 辨 证 试 行 标 准 ［ ］ Ｊ ．巾 医 杂 志 ， ９ ８ ２ １９ ， ｌ
（ ８）：６ ４ ．
［ ］ 同 叶 两 医结 合 防 治 冠 ， 心 绞 痛 座 谈 会． 心病 心 绞 ３ 全 １ １病 ２ 冠 痛及心 电图疗效 评 定标 准 ［ ］ 巾 同 中两 医结合 杂 志 ， Ｊ．
［ ］ 飞 ， 晓 春 ， 庆 皋 ， ． 脉 饮 抗 氧 自 由 基 作 用 的 研 ４钟 王 余 等 生 究 ［ ］ 中 国现 代 医学 杂 志 ， ０ ３ ｌ （ Ｏ ： ６ ７ ． Ｊ． ２ ０ ，３ １ ）７ ４ ，９
收 稿 日期 ：０ ７ １ ．４ ２ ０ ．２ １ （ 辑 编 侯 勇谋 ）
期 间均 卧床休 息 ， 合并 细 菌 感 染 者给 予 头孢 拉 定 注 射液 静滴 ， 病情 严重 者加用 皮质 激素 ， 合并 其他心 血 管 系统 以外 的疾病 ， 常规 处 置 。治 疗 组 给予 益 气 按 养 阴 、 毒 化 瘀 药 物 ， 物 组 成 ： 参 １ ， 冬 解 药 人 ０ｇ麦 １ ， ５ ｇ 生地 黄 １ ， ０ｇ 五味 子 １ ， 参 ３ ， 翘 １ ， ０ｇ 玄 ０ｇ 连 ０ｇ
・临 床 研 究
・
益 气 养 阴 、 毒 化 瘀 法 治 疗 病 毒 性 心 肌炎 ６ 解 ０例
苗 灵 娟 ， 金 丽 潘
（ 河南省 中医药研 究院 附属 医院 ， 南 郑 州 ４ ０ ０ ） 河 ５ ０ ４
关 键 词 ： 毒 性 心 肌 炎 ／中 医 药 疗 法 益 气 养 阴 解 毒 化 瘀 病
参考文献 ：
［ ］ 国冠 心 病 辨 证 论 治 研 究 座 谈 会 ． 心 病 （ 绞 痛 、 肌 ２全 冠 心 心 梗 死 ）巾 医 辨 证 试 行 标 准 ［ ］ Ｊ ．巾 医 杂 志 ， ９ ８ ２ １９ ， ｌ
（ ８）：６ ４ ．
［ ］ 同 叶 两 医结 合 防 治 冠 ， 心 绞 痛 座 谈 会． 心病 心 绞 ３ 全 １ １病 ２ 冠 痛及心 电图疗效 评 定标 准 ［ ］ 巾 同 中两 医结合 杂 志 ， Ｊ．
王骧腾主任医师辨治病毒性心肌炎验案举隅
说 。肝 与 心 为母 子 相生 关 系 ， 主 血 脉 ， 藏 血 ， 心 肝 主疏 泄 ， 脉 的 心
脉 通 宁 冲 剂 （ 由制 何 首 乌 、 归 、 芍 、 芎 、 仁 、 花 、 梗 、 方 当 赤 川 桃 红 桔 枳 壳 、 胡 等 昧 组 成 ， 我 院 配制 的无 糖 颗 粒 冲剂 ， 柴 系 每包 １ｇ 每 ０）
王师认为 肾为先天之本 ， 内寓元阴元阳 ， 五脏的阴阳均有赖 于其资助和生发 ， 故五脏 精气 的盛 衰 、 功能 的强弱 ， 均与 肾之精 气充盈与否密切相关。若肾元亏虚 ， 先天禀赋不足 ， 常是病毒性
心 肌 炎 的 易 患 因 素 ； 一 方 面 ， 至 中后 期 ， 之气 阴俱 虚 ， 必 另 病 心 久 损 及 于 肾 ， 古 人 有 “ 养 心 阴必 滋 肾 阴 ， 温 心 阳 必 助 肾 阳 ” 故 欲 欲 之
为急性期 ， ６个月至 １ 年为恢复期 ， 年以上为慢性期 …。 １ 病至 中
后 期 ， 气 大虚 ， 阴 被 劫 ， 正 营 脉络 瘀 滞 ， 基 本 病 机 为本 虚标 实 ， 故
其病情缠绵 ， 复难愈 。治疗上临床报道方法繁多 ， 反 效果仍不尽
满 意 。王 师 在 临 床 上 采 用益 肾疏 肝 法 治 疗 病 毒 性 心 肌 炎 效 果 颇 佳 ， 上两 案 例 可 见 一 斑 。 以
４ ｇ 共 研 细 末 装 胶 囊 ， 粒 含 生 药 ０ ５ ） 每 次 ４粒 ， ３ 服 ； ０， 每 ．ｇ， 日 次
Ｈ ５ Ｒ ８次／ ｎ ｍｉ。心电图示窦性心律 ， Ⅱ度 Ｉ型房室传导阻滞消
除 ， 早 偶 见 。 又 继 续 巩 固治 疗 ２个疗 程 ， ２ ０ 室 后 于 ０ ５年 １ １月 ２ ０
脉 通 宁 冲 剂 （ 由制 何 首 乌 、 归 、 芍 、 芎 、 仁 、 花 、 梗 、 方 当 赤 川 桃 红 桔 枳 壳 、 胡 等 昧 组 成 ， 我 院 配制 的无 糖 颗 粒 冲剂 ， 柴 系 每包 １ｇ 每 ０）
王师认为 肾为先天之本 ， 内寓元阴元阳 ， 五脏的阴阳均有赖 于其资助和生发 ， 故五脏 精气 的盛 衰 、 功能 的强弱 ， 均与 肾之精 气充盈与否密切相关。若肾元亏虚 ， 先天禀赋不足 ， 常是病毒性
心 肌 炎 的 易 患 因 素 ； 一 方 面 ， 至 中后 期 ， 之气 阴俱 虚 ， 必 另 病 心 久 损 及 于 肾 ， 古 人 有 “ 养 心 阴必 滋 肾 阴 ， 温 心 阳 必 助 肾 阳 ” 故 欲 欲 之
为急性期 ， ６个月至 １ 年为恢复期 ， 年以上为慢性期 …。 １ 病至 中
后 期 ， 气 大虚 ， 阴 被 劫 ， 正 营 脉络 瘀 滞 ， 基 本 病 机 为本 虚标 实 ， 故
其病情缠绵 ， 复难愈 。治疗上临床报道方法繁多 ， 反 效果仍不尽
满 意 。王 师 在 临 床 上 采 用益 肾疏 肝 法 治 疗 病 毒 性 心 肌 炎 效 果 颇 佳 ， 上两 案 例 可 见 一 斑 。 以
４ ｇ 共 研 细 末 装 胶 囊 ， 粒 含 生 药 ０ ５ ） 每 次 ４粒 ， ３ 服 ； ０， 每 ．ｇ， 日 次
Ｈ ５ Ｒ ８次／ ｎ ｍｉ。心电图示窦性心律 ， Ⅱ度 Ｉ型房室传导阻滞消
除 ， 早 偶 见 。 又 继 续 巩 固治 疗 ２个疗 程 ， ２ ０ 室 后 于 ０ ５年 １ １月 ２ ０
益气养阴敛心颗粒治疗病毒性心肌炎例析
文 章 编 号 ： ６ １ ８ ３ ２ ０ ） ３—０ ３ —０ １７ —７ １ （ ０ ２ ０ １９ １ 笔者 自 １９ ９ ７年 １月 至 ２ ０ ０ １年 １ Ｏ月 运 用 茵 陈 退 黄 饮 治 疗病 毒性 肝 炎重度 黄疸 ４ ５例 ， 效 显 著 ， 报 告 如 下 。 疗 现 １ 临床 资料 本组 病例 ， 为住 院 患者 ， 断符 合 １９ 均 诊 ９ ５年 ５月 北 京 第 ５次 全 国 传 染 病 与 寄 生 虫 病 会 议 修 订 标 准 。 随 机 分 为 两 组 ：
治疗组 ４ ５例 ， ３ 男 ６例 ， ９例 ， 龄 ２ ～ ７ 女 年 １ ３岁 ， 均 ３ ５ 平 ７．
供养， 加快 内毒素 的排 泄 ， 复肝 细 胞 的正常 代谢 和血 供 ， 恢 促
进受 损肝 细胞 的修 复 和肝 细胞 再 生 ， 此 ， 用 赤 芍 是本 病 因 重 行 之 有 效 的 治 疗 。 麦 芽 具 有 疏 肝 退 黄 、 脾 止 泻 之 功 ， 用 醒 重 炒麦 芽 ， 但能 使退 黄 时 间缩 短， 且 可使 患者 食 欲增进 ， 不 而 腹 胀消 除较 快 。诸 药合 用 ， 热 利湿 ， 血 化 瘀 ， 肝 气 得 疏 ， 清 活 使
中 图分类 号 ： ２ ５４ Ｒ ５ ．
文献 标识 码 ： Ａ
文 章 编 号 ：６ １ ８ ３ ２ ０ ） ３—０ ３ —０ １ ７ —７ １ （０ ２ ０ １９ ２ 笔 者 有 幸 随 师 孙 启 凤 教 授 从 医 数 年 ， 治 大 量 病 毒 性 心 医 肌 炎 病 人 。 用 自 拟 益 气 养 阴 敛 心 颗 粒 收 到 较 好 的 临 床 效 应
２ １０ ） ７ ２ ０
重度 黄 痘 ；
酶 退 黄 之 作 用 ； 钱 草 、 前 子 、 苓 清 热 祛 湿 利 小 便 ， 湿 金 车 猪 使
益气养阴汤治疗病毒性心肌炎的疗效观察
《 求医问药 ） 半月刊 Ｓ ｅ － Ｖ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ｄｃ Ａｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 ｌ ａ ｉ Ｏ卷 第 ２ 期
６ １ １
过于 强烈而 导致 组织和 功 能紊乱 的结 果 。
和 乙酰 胆碱 ， 具有 良好 的抗过 敏 作 用 ； 五味 子 能收敛 肺 气 ； 酒芩 能清 热 泻 火 ， 制上 药过 于温燥 升散 ， 兼 使升 中有 降 ； 生地 有滋 阴润燥 之功 ； 草调 和 甘 诸药 ， 黄芪配 甘草 能激发 患者 肾上腺皮 质功 能 ， 强抗炎作 用 。 览全 且 以增 通 方诸 药 ， 温 并用 ， 寒 散敛 相施 ， 伍恰 当 ， 配 收效 甚佳 。 代药 理研究 表 明 ， 现 此 方 能够抗 炎 ， 过敏 、 变态 反应 ， 加 自细胞 的吞噬 功能 。 抗 抗 增
参考 文献
迎香穴位于鼻翼外缘 中点旁开约０５ 为手足用明之会， ．寸， 具有通鼻 窍 、 热 和理 气 止痛 的功 效 。 渊穴在迎 香 旁开０５／， 散风 鼻 － 是临床 上治疗 鼻 ． －
炎的经 验有效 穴 。 手 阳明 大肠 经原穴台 谷 ， 取 一则其 脉上 挟鼻 ， Ｌ能疏风 解 表 、 鼻窍 ， 则其 能提 高肠 胃免疫力 ， 宣通 二 且寄 寓 中医“ １合谷 收” 面７ １ 之意 。 肺俞 穴属 于 背俞 穴 ， 合 谷 、 香穴相 配 伍 来治疗 鼻疾 ， 又与 迎 可分 发肺 脏 之 热 。 是经 外奇穴 ， 通鼻 窍 。 印堂 能 足三 里是 足 阳明 胃经的主 要穴位 之 一 ， 灸 之有 调节机 体 免疫力 、 强抗 病能力 、 增 调理 脾 胃、 正祛邪 的作 用 。 扶 大椎 为 手足三 阳及督 脉之会 ， 能解表 泻热 。 本研 究通过 针灸刺 激来 激发经 气、 疏通 经络 、 整脏腑 ， 调 从而调 整机 体免 疫系统 ， 控制 变应性 鼻 炎病理进 展 。 鼻炎敏 口服液 中的 黄芪可大 补脾肺之 气 ， 固表 ， 实卫 能增强免疫 ； 耳 苍
６ １ １
过于 强烈而 导致 组织和 功 能紊乱 的结 果 。
和 乙酰 胆碱 ， 具有 良好 的抗过 敏 作 用 ； 五味 子 能收敛 肺 气 ； 酒芩 能清 热 泻 火 ， 制上 药过 于温燥 升散 ， 兼 使升 中有 降 ； 生地 有滋 阴润燥 之功 ； 草调 和 甘 诸药 ， 黄芪配 甘草 能激发 患者 肾上腺皮 质功 能 ， 强抗炎作 用 。 览全 且 以增 通 方诸 药 ， 温 并用 ， 寒 散敛 相施 ， 伍恰 当 ， 配 收效 甚佳 。 代药 理研究 表 明 ， 现 此 方 能够抗 炎 ， 过敏 、 变态 反应 ， 加 自细胞 的吞噬 功能 。 抗 抗 增
参考 文献
迎香穴位于鼻翼外缘 中点旁开约０５ 为手足用明之会， ．寸， 具有通鼻 窍 、 热 和理 气 止痛 的功 效 。 渊穴在迎 香 旁开０５／， 散风 鼻 － 是临床 上治疗 鼻 ． －
炎的经 验有效 穴 。 手 阳明 大肠 经原穴台 谷 ， 取 一则其 脉上 挟鼻 ， Ｌ能疏风 解 表 、 鼻窍 ， 则其 能提 高肠 胃免疫力 ， 宣通 二 且寄 寓 中医“ １合谷 收” 面７ １ 之意 。 肺俞 穴属 于 背俞 穴 ， 合 谷 、 香穴相 配 伍 来治疗 鼻疾 ， 又与 迎 可分 发肺 脏 之 热 。 是经 外奇穴 ， 通鼻 窍 。 印堂 能 足三 里是 足 阳明 胃经的主 要穴位 之 一 ， 灸 之有 调节机 体 免疫力 、 强抗 病能力 、 增 调理 脾 胃、 正祛邪 的作 用 。 扶 大椎 为 手足三 阳及督 脉之会 ， 能解表 泻热 。 本研 究通过 针灸刺 激来 激发经 气、 疏通 经络 、 整脏腑 ， 调 从而调 整机 体免 疫系统 ， 控制 变应性 鼻 炎病理进 展 。 鼻炎敏 口服液 中的 黄芪可大 补脾肺之 气 ， 固表 ， 实卫 能增强免疫 ； 耳 苍
清热益气养阴通络法治疗病毒性心肌炎33例
组 总有 效 率分 别 为 ８ ． ８ 和 ６ ． 。 项 症 状 、 电 图、 肌 酶 谱 方 面优 于 对 ７ ８ ２５ 单 心 心 照组 。提 示 中药 调 治 本 病 具 有 疗效 好 ， 果稳 定 ， 且 无 毒 副作 用 。 效 而
主 题 词 ： 肌 痰 病 ／ 医 药 疗 法 复 方 （ 药 ） 治 疗 应 用 银 翘散 ／ 疗 应 用 血 府逐 瘀 心 中 中 ／ 治
逐 瘀 汤 合 方 化 裁 加 减 ， 期 由 于正 邪 偏盛 不 同 ， 两 治
疗 用药亦不 同 。 初 期 ： 程 在 ２周 以 内 ， 毒 邪 气 较 重 ， 气 病 病 正 虚 较轻 者 。症 状 见 发 热 ， 闷 ， 痛 ， 胸 胸 心悸 ， 短 乏 气 力 ， 细 数 或 结 代 ， 尖 红 苔 薄 白 ， 宜 清 心 解 毒 脉 舌 治 为 君 ， 气 养 阴 为 辅 ， 以活 血 通 络 。 方 用 药 ： 益 佐 处 金
～
络 ， 血 运 行 不 畅 络 脉 瘀 阻 ， 时 病 毒 邪 气 已 衰 气 此 减 。 状 见 心 悸 怔 忡 ， 气 乏 力 ， 闷 ， 前 区有 时 症 短 胸 心
隐痛 ， 疲 ， 有瘀 斑 ， 白， 神 舌 苔 脉搏 细 弱 或 结 代 。治
６周 。就 诊 时 有 胸 阎 １ ６例 ， 痛 ３例 ， 悸 ２ 胸 心 ４
银 藤 、 丹 参 、 石 膏 各 ３ ｇ， 翅 、 蓝 根 、 青 紫 生 ０ 连 板 大
叶各 １ ｇ， 参 、 ５ 苦 当归 、 白芍 、 冬 、 昧 子 、 黄 赤 麦 五 生 芪 各 １ ｇ。 热 邪 重 者 加 黄 芩 、 连 各 １ ｇ 若 咽喉 ０ 若 黄 ０； 痛 加 牛 蒡 子 １ ｇ 若 咳 嗽 重 加 浙 贝 母 １ ｇ 瓜 蒌 ０， ０， １ｇ 心悸甚 者加酸枣 仁 １ｇ ５， ５ 。每 日 １剂 ， 煎 服 ， 水 早 晚 各 服 １次 ， ０ １ ｄ为 １个 疗 程 ， 服 ２个 疗 程 。 连 中后 期 ：久 病 人 络 ” 病 程 已 长 ， 阴 大伤 ， 邪 人 “ ， 气 病
主 题 词 ： 肌 痰 病 ／ 医 药 疗 法 复 方 （ 药 ） 治 疗 应 用 银 翘散 ／ 疗 应 用 血 府逐 瘀 心 中 中 ／ 治
逐 瘀 汤 合 方 化 裁 加 减 ， 期 由 于正 邪 偏盛 不 同 ， 两 治
疗 用药亦不 同 。 初 期 ： 程 在 ２周 以 内 ， 毒 邪 气 较 重 ， 气 病 病 正 虚 较轻 者 。症 状 见 发 热 ， 闷 ， 痛 ， 胸 胸 心悸 ， 短 乏 气 力 ， 细 数 或 结 代 ， 尖 红 苔 薄 白 ， 宜 清 心 解 毒 脉 舌 治 为 君 ， 气 养 阴 为 辅 ， 以活 血 通 络 。 方 用 药 ： 益 佐 处 金
～
络 ， 血 运 行 不 畅 络 脉 瘀 阻 ， 时 病 毒 邪 气 已 衰 气 此 减 。 状 见 心 悸 怔 忡 ， 气 乏 力 ， 闷 ， 前 区有 时 症 短 胸 心
隐痛 ， 疲 ， 有瘀 斑 ， 白， 神 舌 苔 脉搏 细 弱 或 结 代 。治
６周 。就 诊 时 有 胸 阎 １ ６例 ， 痛 ３例 ， 悸 ２ 胸 心 ４
银 藤 、 丹 参 、 石 膏 各 ３ ｇ， 翅 、 蓝 根 、 青 紫 生 ０ 连 板 大
叶各 １ ｇ， 参 、 ５ 苦 当归 、 白芍 、 冬 、 昧 子 、 黄 赤 麦 五 生 芪 各 １ ｇ。 热 邪 重 者 加 黄 芩 、 连 各 １ ｇ 若 咽喉 ０ 若 黄 ０； 痛 加 牛 蒡 子 １ ｇ 若 咳 嗽 重 加 浙 贝 母 １ ｇ 瓜 蒌 ０， ０， １ｇ 心悸甚 者加酸枣 仁 １ｇ ５， ５ 。每 日 １剂 ， 煎 服 ， 水 早 晚 各 服 １次 ， ０ １ ｄ为 １个 疗 程 ， 服 ２个 疗 程 。 连 中后 期 ：久 病 人 络 ” 病 程 已 长 ， 阴 大伤 ， 邪 人 “ ， 气 病
益气养阴方治疗病毒性心肌炎心律失常临床观察
益气养阴方治疗病毒性心肌炎心律失常临床观察
卢桂萍
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2002(018)006
【摘要】观察益气养阴方(黄芪、太子参、生地黄、麦冬、茯苓、丹皮)治疗病毒性心肌炎疗效。
设治疗组15例，对照组(生脉饮)24例，疗程4周，作疗效对比。
结果：Holter早搏差值比较，治疗组治疗前后差值957±315，对照组870±308，两组比较有显著差异(t＝3.125，P＜0.05)。
Holter早搏疗效比较，治疗组总有效率为80％，对照组为54％，两组比较有显著差异(u＝3.891，P＜0.01)。
提示益气养阴方治疗病毒性心肌炎有较好疗效。
【总页数】2页(P13-14)
【作者】卢桂萍
【作者单位】上海市杨浦区控江医院上海 200093
【正文语种】中文
【中图分类】R542.1+1
【相关文献】
1.中西医结合治疗病毒性心肌炎快速心律失常40例临床观察 [J], 李玉明
2.黄芪益心汤治疗病毒性心肌炎并发心律失常的临床观察 [J], 曹春波;杨丹丹;宫卫星
3.小儿病毒性心肌炎合并心律失常中西医治疗的临床观察 [J], 唐其民;宋朝功
4.益气养阴方治疗气血两虚型冠心病心律失常临床观察 [J], 王开平
5.糖皮质激素治疗幼儿病毒性心肌炎致心律失常临床观察 [J], 夏玉芳
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光 明 中 医 ２０ ０８年 １ １月 第 ２ ３卷 第 ｌ 期 １
ＣＧ Ｍ Ｎ ｖｍ ｅ ２０ ． ｏ ２ ．１ Ｊ ＭＣ ｏｅ ｂｒ ０８ Ｖ ｌ ３ １
２ —３ ２２
方， 原方 ７剂续 服 ， 固疗效 。 巩 四诊 ： 情 稳 定 ， 便 日行 一 次 ， 形 ， 其 它 不 病 大 成 无
益 气 养 阴法 为 主 治疗 病 毒 性 心 肌 炎 临床 举 隅
许 洁睿 王洁 上 海市 中医药大 学 附属 龙 华 医院 中医 内科 （０ ｏ ２ ２０３） 摘要： 通过对病毒性心肌炎病因病机及临床病案的举例分析， 介绍对益气养 阴法为主治疗病毒性心肌炎的认识和体会。 关键词 ： 益气养阴法； 病毒性心肌炎； 中医药疗法
憋 闷 ， 短不 足 以息 ， 动 后加 重 甚 者 须 卧 床休 息 ， 气 活 可 并发 严重 的心 律失 常 、 心力衰 竭 、 心源性 休 克 、 死 ， 猝 亦 可演 变为 扩张 性 心肌 病 ， 重 地 影 响 人 类 的健 康 。 已 严
明确 的可 致心 肌炎 的病 毒有 １ 种 ， ０余 主要 有柯 萨 奇病
病 毒性 心肌 炎 （ ｉｌ ｙｃｒｉｓ Ｖ ） 临床最 常 Ｖｒ ｏａ ｔ ， ＭＣ 是 ａｍ ｄｉ
见 的感染 性心 肌病 ， 病 主要 表 现 为 心 悸 、 忡 、 胸 该 怔 心
热、 湿热 、 疫疠 等 ） 内侵 。气 阴两 虚 是 病 毒性 心 肌 炎 的
基本 病机 ， 贯 穿 于 本 病 全 过 程 的 主要 病 理 变 化 ， 是 因
无 专 门记载 ， 大多 数 医者根 据本 病 的主要 临床 证候 ， 将
其归 为 “ 悸 ” “ 心 、 怔忡 ” “ 痹 ” “ 、胸 、 温病 ” 范 畴 。对 其 等 病 因病机 多 以本虚 标 实 为立 论 依 据 ， 其 具 体 机 制 认 但
识又 有不 同 。石 蕴 玉等…认 为该 病病 因病 机 为外 邪侵 袭， 内舍 于 心 ， 阴 两 虚 ， 热 血 瘀 内 阻 所 致 。魏 从 气 郁 强 认 为 “ 本虚 标实 ” 是本 病 的病机 特 点 ， 本 虚有 气 、 其
疹 病毒 等 ， 而柯 萨 奇 Ｂ组 病 毒 是 最 常 见 的 致 病 病 毒 。
作 ， 一 周 加 重 ， 心 悸 、 前 痛 、 烦 、 晕 、 眠 多 近 时 心 心 头 失 梦 ， 质 红 ， 薄 白， 细 时 结 。心 电 图 ： 发 室 性 早 舌 苔 脉 偶 搏 。中医 辨证 ： 阴两虚 、 神不 宁。 治法 ： 气养 阴、 气 心 益
近 年来 ， 国内病毒 性心 肌炎 发病 率有 增 高 的趋 势 ， 目前
临床上 尚无 特 效 的 防治 手 段 。 一 般 采 用 对 症 支 持 疗
法， 减轻 心肌 负担 ， 意休息 和 营养 。 中医学从 邪 正交 注
争 的角度 ， 讨其 发病 机制 ； 去除病 邪 与调节 机体 阴 探 从 阳气 血 、 腑 功能人 手进 行治 疗 ， 脏 取得 较好 疗效 。兹 依
作 者 简 介 ： 秀 源 （９ ８ ）男 ， 龙 江 省 哈 尔 滨市 人 ， 医 内科 博 士 生 。 李 １７一 ， 黑 中 慢 性 萎 缩 性 胃炎及 胃癌 术 后 抗 复 发 治 疗 慢 性 肠 病 。
（ 文校对 ： 彦知 本 李 收 稿 日期 ：０ ８ ５—２ ） ２０ —０ ３
而， 益气 养 阴是治 疗本 病 的基本 法则 。
２ 病 案举 例
案一 ： 某 某 ， 性 ，０岁 ， 齐 女 ４ 职员 。２ ０ ０ ６年 ６月 初 诊 ， 病毒 性 心 肌 炎 病 史 三 年 余 。平 素 胸 闷 、 短 时 有 气
毒 、 可病 毒 、 髓 灰 质 炎病 毒 、 病 毒 、 埃 脊 腺 流感 病 毒 、 疱
清热 宁神 。处方 ： 芪 １ ｇ 太子 参 １ｇ 麦冬 １ ｇ 五 味 黄 ５， ５， ５， 子 ｌｇ 姜半 夏 １ｇ 茯 苓 １ｇ 木香 ６ ， 远志 ｌｇ 当归 Ｏ， ０， ５， ｇ炙 Ｏ， １ｇ 白芍 １ｇ 川芎 １ｇ 青 蒿 ２ ｇ 炙 甘草 １ｇ ０， ０， ０， ０， ０ 。服药 １ ４ 剂 后 ， 闷 消失 ， 胸 心前 痛减轻 ， 仍 时心悸 、 但 多梦 。故 于 上方 加生 龙 骨 ３ ｇ 继 服 １ ０， ４剂 ， 诸证 基 本 消 失 ， 电 图 心 恢 复正 常 ， 予调 理心 脾而 愈 。方 中黄芪补 气 升 阳 ； 遂 太 子参 、 冬甘寒 滋 润 以清 虚火 ； 味子 性 味 酸 、 、 ， 麦 五 甘 温 人心 、 、 肺 肾经 ， 有保 固元 气 的作用 ； 芎 、 川 当归 、 炙远 志
［］ 单 兆伟 主 编 ． 医临 证 与 方 药 应 用 心 得 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版 ２ 中 Ｍ］北 人
社 ，９８ １０ ｌｌ １９ ．９ 一 ９
适 。嘱 服参苓 白术 丸 每次 ５ ， １两 次 。随访 ３个 月 ， ｇ每 ３
未再 发 作 。
参 考 文 献
［ ］ 李 忠 敏 ．中 药 治疗 慢 性 腹 泻 的 体 会 ［］ 中 国 实 用 医 药 ，０ ７ ８ ２ １ Ｊ． ２０ ，（ ）
盛 ， 阴濡 润 ， 神 内守 ， 阳平 衡 ， 血 畅 达 ， 症 悉 心 心 阴 气 诸 除 。正 如柯琴 所 言 ： 心 者 主火 ， “ 而所 以主 者 神 也 。神 衰则 火 为患 ， 故补 心者 必清 其 而神 始安 ” 。 案二 ： 叶某 某 ， 性 ，７岁 ， 男 ５ 干部 。２０ ０ ７年 ３月 初
据有 关 临床 和实验研 究 报道 ， 并结 合笔 者 治验 ， 对益 气
养 阴法 在 病 毒 性 心 肌 炎 治 疗 中 的 Ｉ 运 用 谈 几 点 体 临床
会。 １ 病 因病机
病 毒性 心肌炎 是 现 代 医 学 的病 名 ， 古代 医籍 中 在
补血养 血 ， 活血 安神 ； 半夏 、 苓健脾 化 痰 ； 茯 白芍 敛阴益 阴； 炙甘 草 和 中益 气 ， 和 诸 药 ； 药 合 用 ， 心 气 充 调 诸 使
ＣＧ Ｍ Ｎ ｖｍ ｅ ２０ ． ｏ ２ ．１ Ｊ ＭＣ ｏｅ ｂｒ ０８ Ｖ ｌ ３ １
２ —３ ２２
方， 原方 ７剂续 服 ， 固疗效 。 巩 四诊 ： 情 稳 定 ， 便 日行 一 次 ， 形 ， 其 它 不 病 大 成 无
益 气 养 阴法 为 主 治疗 病 毒 性 心 肌 炎 临床 举 隅
许 洁睿 王洁 上 海市 中医药大 学 附属 龙 华 医院 中医 内科 （０ ｏ ２ ２０３） 摘要： 通过对病毒性心肌炎病因病机及临床病案的举例分析， 介绍对益气养 阴法为主治疗病毒性心肌炎的认识和体会。 关键词 ： 益气养阴法； 病毒性心肌炎； 中医药疗法
憋 闷 ， 短不 足 以息 ， 动 后加 重 甚 者 须 卧 床休 息 ， 气 活 可 并发 严重 的心 律失 常 、 心力衰 竭 、 心源性 休 克 、 死 ， 猝 亦 可演 变为 扩张 性 心肌 病 ， 重 地 影 响 人 类 的健 康 。 已 严
明确 的可 致心 肌炎 的病 毒有 １ 种 ， ０余 主要 有柯 萨 奇病
病 毒性 心肌 炎 （ ｉｌ ｙｃｒｉｓ Ｖ ） 临床最 常 Ｖｒ ｏａ ｔ ， ＭＣ 是 ａｍ ｄｉ
见 的感染 性心 肌病 ， 病 主要 表 现 为 心 悸 、 忡 、 胸 该 怔 心
热、 湿热 、 疫疠 等 ） 内侵 。气 阴两 虚 是 病 毒性 心 肌 炎 的
基本 病机 ， 贯 穿 于 本 病 全 过 程 的 主要 病 理 变 化 ， 是 因
无 专 门记载 ， 大多 数 医者根 据本 病 的主要 临床 证候 ， 将
其归 为 “ 悸 ” “ 心 、 怔忡 ” “ 痹 ” “ 、胸 、 温病 ” 范 畴 。对 其 等 病 因病机 多 以本虚 标 实 为立 论 依 据 ， 其 具 体 机 制 认 但
识又 有不 同 。石 蕴 玉等…认 为该 病病 因病 机 为外 邪侵 袭， 内舍 于 心 ， 阴 两 虚 ， 热 血 瘀 内 阻 所 致 。魏 从 气 郁 强 认 为 “ 本虚 标实 ” 是本 病 的病机 特 点 ， 本 虚有 气 、 其
疹 病毒 等 ， 而柯 萨 奇 Ｂ组 病 毒 是 最 常 见 的 致 病 病 毒 。
作 ， 一 周 加 重 ， 心 悸 、 前 痛 、 烦 、 晕 、 眠 多 近 时 心 心 头 失 梦 ， 质 红 ， 薄 白， 细 时 结 。心 电 图 ： 发 室 性 早 舌 苔 脉 偶 搏 。中医 辨证 ： 阴两虚 、 神不 宁。 治法 ： 气养 阴、 气 心 益
近 年来 ， 国内病毒 性心 肌炎 发病 率有 增 高 的趋 势 ， 目前
临床上 尚无 特 效 的 防治 手 段 。 一 般 采 用 对 症 支 持 疗
法， 减轻 心肌 负担 ， 意休息 和 营养 。 中医学从 邪 正交 注
争 的角度 ， 讨其 发病 机制 ； 去除病 邪 与调节 机体 阴 探 从 阳气 血 、 腑 功能人 手进 行治 疗 ， 脏 取得 较好 疗效 。兹 依
作 者 简 介 ： 秀 源 （９ ８ ）男 ， 龙 江 省 哈 尔 滨市 人 ， 医 内科 博 士 生 。 李 １７一 ， 黑 中 慢 性 萎 缩 性 胃炎及 胃癌 术 后 抗 复 发 治 疗 慢 性 肠 病 。
（ 文校对 ： 彦知 本 李 收 稿 日期 ：０ ８ ５—２ ） ２０ —０ ３
而， 益气 养 阴是治 疗本 病 的基本 法则 。
２ 病 案举 例
案一 ： 某 某 ， 性 ，０岁 ， 齐 女 ４ 职员 。２ ０ ０ ６年 ６月 初 诊 ， 病毒 性 心 肌 炎 病 史 三 年 余 。平 素 胸 闷 、 短 时 有 气
毒 、 可病 毒 、 髓 灰 质 炎病 毒 、 病 毒 、 埃 脊 腺 流感 病 毒 、 疱
清热 宁神 。处方 ： 芪 １ ｇ 太子 参 １ｇ 麦冬 １ ｇ 五 味 黄 ５， ５， ５， 子 ｌｇ 姜半 夏 １ｇ 茯 苓 １ｇ 木香 ６ ， 远志 ｌｇ 当归 Ｏ， ０， ５， ｇ炙 Ｏ， １ｇ 白芍 １ｇ 川芎 １ｇ 青 蒿 ２ ｇ 炙 甘草 １ｇ ０， ０， ０， ０， ０ 。服药 １ ４ 剂 后 ， 闷 消失 ， 胸 心前 痛减轻 ， 仍 时心悸 、 但 多梦 。故 于 上方 加生 龙 骨 ３ ｇ 继 服 １ ０， ４剂 ， 诸证 基 本 消 失 ， 电 图 心 恢 复正 常 ， 予调 理心 脾而 愈 。方 中黄芪补 气 升 阳 ； 遂 太 子参 、 冬甘寒 滋 润 以清 虚火 ； 味子 性 味 酸 、 、 ， 麦 五 甘 温 人心 、 、 肺 肾经 ， 有保 固元 气 的作用 ； 芎 、 川 当归 、 炙远 志
［］ 单 兆伟 主 编 ． 医临 证 与 方 药 应 用 心 得 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版 ２ 中 Ｍ］北 人
社 ，９８ １０ ｌｌ １９ ．９ 一 ９
适 。嘱 服参苓 白术 丸 每次 ５ ， １两 次 。随访 ３个 月 ， ｇ每 ３
未再 发 作 。
参 考 文 献
［ ］ 李 忠 敏 ．中 药 治疗 慢 性 腹 泻 的 体 会 ［］ 中 国 实 用 医 药 ，０ ７ ８ ２ １ Ｊ． ２０ ，（ ）
盛 ， 阴濡 润 ， 神 内守 ， 阳平 衡 ， 血 畅 达 ， 症 悉 心 心 阴 气 诸 除 。正 如柯琴 所 言 ： 心 者 主火 ， “ 而所 以主 者 神 也 。神 衰则 火 为患 ， 故补 心者 必清 其 而神 始安 ” 。 案二 ： 叶某 某 ， 性 ，７岁 ， 男 ５ 干部 。２０ ０ ７年 ３月 初
据有 关 临床 和实验研 究 报道 ， 并结 合笔 者 治验 ， 对益 气
养 阴法 在 病 毒 性 心 肌 炎 治 疗 中 的 Ｉ 运 用 谈 几 点 体 临床
会。 １ 病 因病机
病 毒性 心肌炎 是 现 代 医 学 的病 名 ， 古代 医籍 中 在
补血养 血 ， 活血 安神 ； 半夏 、 苓健脾 化 痰 ； 茯 白芍 敛阴益 阴； 炙甘 草 和 中益 气 ， 和 诸 药 ； 药 合 用 ， 心 气 充 调 诸 使