麻醉精神药品专项检查整改报告2014

麻醉药品和精神药品管理工作整改措施

***第二人民医院

麻醉药品和精神药品管理工作整改措施

市卫计委专项督导检查组于5月26日对我院麻醉药品和精神药品管理工作进行了专项督导检查。检查组既肯定了我院的工作成绩，也明确指出了存在的不足。针对专家组反馈的问题，我院立即召开专题会议，制定出整改方案和措施，现报告如下：

一、检查组反馈的问题

（一）处方调剂权不符合要求，人员配置不合理；

（二）麻醉药品入库验收不规范，印鉴卡保存不合理；

（三）空安瓿回收记录不全；

（四）麻醉药品处方书写不合格；

（五）门诊无《疼痛诊疗专用病例》。

二、整改方案与措施

（一）严格管理体系，加强制度建设

1、组织建设:因人事变动，院及时调整药事管理与药物治疗学委员会成员，委员会下设麻醉药品和精神药品管理组织，由医疗、行政、药学、护理、保卫等部门人员组成，做到职责明确。指定专人承担麻醉药品和精神药品的日常管理工作，要求管理组织每季度对麻醉药品和精神药品进行检查，记录完善。

2、制度建设：按照法律法规、规章制度制定麻醉药品和精神药品的使用与管理制度(包括采购、验收、储存、保管、发放、调剂。

使用、销毁、值班巡查制度等)建立麻醉药品和精神药品使用与管理的应急预案，健全组织，明确分工。并建立健全的岗位人员职责。

3、人员管理：除执业医师经市卫计委批准处方权资格证书以外，对药师和执业医师进行集中培训、考试，考核合格后由医务科下发本年度的麻醉药品精神药品处方权和调剂权。药房、麻醉科均配备业务熟练的专业技术人员负责麻醉药品和精神药品的使用保管工作，药库的采购和保管分别由药剂科主任和西药库负责人承担。

2014年麻醉科医疗质量整改措施

第一篇：2014年麻醉科医疗质量整改措施

2012年麻醉科医疗质量整改措施

经过检查，我们发现了许多问题，存在着许多不足，针对这些问题和不足，我们经过讨论，有必要采取措施，按照标准诉要求，切实做好质量控制工作。

1。提高对质量控制的必要性及重要性的深刻认识，不要认为这只是简单的工作，它关系到病人的安危，也关系到业务的不断发展。

2。医疗文书要认真书写，不漏项。手术完结再仔细检查一遍，每月底将底联进行一次核对。

3。插管急救箱，每日接班请查一遍，做到随叫随到，随时能用。

4。严格麻、毒药品的管理，每日清点，做到处方、安瓿、收费三一致，及时登记。随用随补。

5。严格执行医疗规范，坚决杜绝因操作及用药不当而引发的医疗事故。在操作过程中如有困难或发生意外，应及时记报，不勉强为之。

6。加强业务学习，自学与讨论相结合，理论与实际相结合，不断提高业务水平。

7。医疗质量与奖金挂钩，业务技术与医疗质量结合，互相监督。

8。提倡创新改革，在医疗规范内，鼓励学习新技术，新经验。

9。专项工作，专人负责，科内不定期检查。

10。抓好业务学习，主要学习“三基”知识，对于新开展的手术，不常见的手术，术前组织学习相关知识，术中遇到新问题，及时请教，术后及时讨论，力求弄通弄懂。

11。明确访视责任、访视时间、访视内容。发现问题及时与术者沟通，并记录于麻醉单或病历上。

12。时刻牢记，安全第一、病人第一。

13。我们一定要在刘院长的领导下，虚心接受职能科室，手术科室的指导、监督，严格执行医疗规范，为患者提供安全、有效的服务。第二篇：医疗质量整改措施

麻精药品专项检查自查报告1

麻精药品专项检查自查报告1】

据年初，黔东南州食品药品监督管理局工作安排以及市局，关于对特殊药品专项检查的通知精神，我办组织执法人员，对全县经营使用特殊药品的单位进行了四次专项检查，现总结如下：

一、精心组织，合理安排

特殊药品监管一直是我办药品监管工作的重心，特殊药品监管到位与否直接关系到社会的稳定。因此，我办年初就把此项工作列为目标考核的重点，并制定了详细的监督管理办法。同时，我办在今年举行的从药人员法律法规培训中，把《麻醉药品和精神药品管理条例》、《易制毒化学品管理条例》的宣传讲解列为培训的重点内容之一。在日常监督检查中，我们对中心卫生院以上单位使用的特殊药品进行不定期检查，要求各特殊药品相关单位指定专人每月定期报送特殊药品经营使用信息。近日，我局联合县卫生局组成特殊药品专项检查小组，对全县持有《麻醉药品、一类精神药品印鉴卡》的医疗机构进行特殊药品专项监督检查，检查情况如下：

一、基本情况

全县使用麻醉药品的医疗机构有：陵水县人民医院、南平农场医院、岭门农场医院、新村卫生院、英州中心卫生院共5家单位。使用的麻醉药品有杜冷丁、吗啡、麻黄素、盐酸布桂嗪注射液、枸橼酸芬太尼注射液、氯胺酮、盐酸曲马多注射液、酸曲马多片、吗啡控释片、盐酸可待因片、美施康定片共11个品种。二、检查方法、内容

1、联合成立检查小组。本次检查由我局和县卫生局联合组成专项检查小组，由两个单位的执法人员组成检查小组进行检查。

2、检查内容主要对各持有《麻醉药品、一类精神药品印鉴卡》医疗机构特殊药品管理机构设置、人员配置情况;规章制度、进货渠道、特殊药品验收、使用、库存管理情况;“五专”管理是否到位;储存、安全防范措施等情况。

麻醉药品、一类精神药品使用自查报告

一、前言

麻醉药品、一类精神药品在医疗救治中具有重要作用，但同时也存在一定的风险。为了确保这些药品的合理使用，根据国家相关规定，我们医院开展了麻醉药品、一类精神药品使用自查工作。现将自查情况报告如下。

二、自查组织及范围

本次自查由医院药事管理与药物治疗学委员会组织，涉及全院各临床科室、药剂科、医务科、护理部、保卫科等相关职能部门。自查范围包括麻醉药品、一类精神药品的采购、储存、处方、使用、回收、销毁等全过程。

三、自查内容

1. 制度建设与培训

自查发现，医院已建立健全麻醉药品、一类精神药

品管理制度，并定期对医务人员进行相关法律法规和规章制度培训。全体医务人员对麻醉药品、一类精神药品的管理和使用有了较为明确的认识。

2. 采购与储存

医院严格按照国家规定采购麻醉药品、一类精神药品，与具有合法资质的供应商签订合同，确保药品来源合法。药品储存场所符合要求，设有专用保险柜，24

小时监控，确保药品安全。

3. 处方管理

医院实行麻醉药品、一类精神药品电子处方管理，

处方开具、审核、调剂、发放等环节均有严格规定。处方开具遵循国家相关规定，确保药品用于临床救治。

4. 使用与监测

医务人员严格按照处方规定使用麻醉药品、一类精

神药品，关注患者用药反应，确保患者用药安全。同时，对患者进行用药教育，提高患者用药依从性。

5. 回收与销毁

医院对过期、损坏的麻醉药品、一类精神药品进行回收，由专人负责销毁，确保药品不流入非法渠道。

四、自查中发现的问题

1. 部分医务人员对麻醉药品、一类精神药品的管理和使用规定不够熟悉，需加强培训。

麻醉药品和精神药品自查报告及整改措施

一、前言

随着医疗事业的发展，麻醉药品和精神药品在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。然而，这些药品的管理和使用也带来了诸多风险，如滥用、误用、非法交易等。为了加强麻醉药品和精神药品的管理，保障患者用药安全，我国相关部门制定了一系列法律法规和规章制度。本文旨在对我院麻醉药品和精神药品的管理和使用情况进行自查，找出存在的问题，并提出整改措施。

二、自查内容

1. 组织机构与管理制度

我院成立了麻醉药品和精神药品管理领导小组，负责全院麻醉药品和精神药品的采购、储存、使用、销毁

等环节的监督管理。同时，制定了麻醉药品和精神药品管理制度，明确了各部门和人员的职责。

2. 采购与供应

我院严格按照国家相关规定，办理印鉴卡，并选择具有资质的供应商进行麻醉药品和精神药品的采购。采购过程中，遵循公平、公正、透明的原则，确保药品质量。

3. 储存与保管

麻醉药品和精神药品的储存设专库或专柜，实行双锁管理。库房温湿度、消防设施等均符合国家标准。药品入库、出库、盘点等均有详细记录，确保账物相符。

4. 处方与调剂

医生开具麻醉药品和精神药品处方时，需严格遵循适应症、剂量、疗程等要求。药房调剂人员对处方进行严格审核，确保合理用药。

5. 使用与监测

医护人员严格按照药品说明书和处方要求，合理使用麻醉药品和精神药品。同时，加强对患者用药情况的监测，确保用药安全。

6. 废弃物处理

麻醉药品和精神药品废弃物按照国家相关规定进行处理，确保环境安全。

三、自查发现的问题

1. 管理制度不够完善，部分环节存在漏洞。

医院麻醉药品和精神药品使用自查自纠报告

医院麻醉药品和精神药品使用自查自纠报

告

我院今年在麻醉药品和精神药品使用以来，根据有关法规制度，对照单位情况进行了自查自纠，现报告如下：

一、存在问题：

1. 定期检查落实不够

2. 药剂人员对于麻醉药品和精神药品有关知识、法规不熟悉

3. 剩余量药品废弃管理制度执行程序不熟悉

4. 无处方点评制度

5. 摄像机镜头无对准保险柜，存在死角，可能存在安全隐患

6. 处方签字无签字样式留存

7. 处方用法不正确。

二、整改措施：

1、召开药事管理小组会议，布置今年情况，进行自查自纠。

2、聘请**区人民医院药剂科专家对我院进行业务培训。

3、进一步完善了麻醉药品、精神药品规章制度，如处方点评制度制定和落实，做到责任明确。制度上墙明示。

4、落实麻醉医师、药师签字留存。

5、麻醉药品、精神药品使用专用保险柜保存，储存场所报警装置正常使用，并按装防盗门窗，调整摄像头对准保险柜，做到24小时有人值班，医院设置值班工作人员按规定对药房值班室等重点部门进行巡查检查并做好登记。

******医院

20**年10月24日

麻醉精神药品专项检查整改报告2014

****关于对医院麻醉药品、第一类精神药品

的使用管理的整改报告

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等有关规定，结合东营市卫生和计划生育委员会于 2014年7月14日对我院麻醉药品、第一类精神药品使用管理专项检查中存在的问题，我院进行认真整改，确保麻精药品正确安全使用和管理，现将整改情况做如下汇报：

1.针对麻醉药品、第一类精神药品保险柜无“麻”字标示问题，联系制作“麻”字标示，逐个粘贴各科室麻醉药品、第一类精神药品保险柜。

2.针对麻醉药品、第一类精神药品处方未按年、月、日逐日编制顺序号，部分处方开具用法用量不规范问题，魏勇分管院长召开临床科室及药剂科、医务科专题会，强调麻醉药品、精神药品管理的重要性，明确药房值班人员在麻醉药品、精神药品处方调配完毕后在处方左上角按年月日逐日编制顺序号；处方调配核对人应仔细核对医师开具的处方，对开具用法用量不规范的处方不予调配。

3.针对《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》登记的药学部门人员有变动，未及时到相关卫生计生行政部门进行项目变更问题，我院已于专项检查结束后向**卫生计生局提交人员变更申请。

我院将高度重视麻醉药品、第一类精神药品的管理和使用工作，加强日常监督，做到正确、安全、合理使用。

**医院

二零一四年十月二十四日

麻醉药品院内专项检查报告

麻醉药品院内专项检查报告尊敬的领导：

根据上级要求，我院于近期进行了麻醉药品院内专项检查，现将检查情况报告如下：

一、检查背景

为进一步加强我院麻醉药品管理工作，确保患者用药安全，保证医疗质量，根据国家相关规定，我院决定开展麻醉药品院内专项检查工作。此次检查主要目的是查找存在的问题和不足，完善麻醉药品管理制度，提高医务人员的责任意识，加强用药监管，确保患者安全。

二、检查范围

本次检查范围涵盖我院所有临床科室和药房，主要针对麻醉药品的采购、储存、配送、使用等各个环节展开检查。

三、检查内容

采购渠道、购进数量、购进价格等情况，核查采购合同及相关文件；

2. 麻醉药品的储存情况：检查各科室麻醉药品的储存条件、储存位置、保质期管理等情况，核查储存记录和清单；

3. 麻醉药品的配送情况：检查各科室麻醉药品的配送流程、配送记录、领用单据等情况，核查配送程序是否规范；

4. 麻醉药品的使用情况：检查各科室麻醉药品的使用记录、使用情况、用药指征等情况，核查使用程序是否符合规定；

5. 麻醉药品的报废处理情况：检查各科室麻醉药品的报废记录、报废原因、报废程序等情况，核查报废程序是否合规；

品的库存盘点记录、盘点结果、盘点频率等情况，核查盘点程序是否规范。

四、检查结果

1. 麻醉药品采购方面存在问题：部分科室在采购麻醉药品时未严格按照程序要求进行，存在选用不规范或逾期使用的情况；

2. 麻醉药品储存方面存在问题：有些科室麻醉药品储存条件不符合规范、未及时清点库存或保质期管理不完善；

3. 麻醉药品配送方面存在问题：部分科室麻醉药品配送程序不规范，领用单据不完整或不规范，存在漏洞；

麻醉药品和精神药品使用管理情况自查报告

尊敬的领导：

为了加强麻醉药品和精神药品的管理，保障医疗安全，根据相关法律法规和政策要求，我院组织开展了麻醉药品和精神药品使用管理情况自查。现将自查情况报告如下：

一、组织领导

我院高度重视麻醉药品和精神药品的管理工作，成立了由院长担任组长的麻醉药品和精神药品管理领导小组，负责指导、协调和监督麻醉药品和精神药品的管理工作。领导小组下设办公室，负责日常管理工作。

二、制度建设

我院制定了《麻醉药品和精神药品管理制度》，明确了麻醉药品和精神药品的采购、储存、调配、使用、

销毁等各个环节的管理要求。同时，我院还制定了《麻醉药品和精神药品使用手册》，详细介绍了麻醉药品和精神药品的适应症、禁忌症、使用方法和注意事项，为医务人员提供指导。

三、人员培训

我院定期组织医务人员参加麻醉药品和精神药品管理培训，内容包括相关法律法规、管理制度、使用规范等。通过培训，提高医务人员对麻醉药品和精神药品管理的认识，增强法律意识和责任意识。

四、采购和储存

我院严格执行麻醉药品和精神药品的采购程序，按照相关法律法规和政策要求，从具有资质的供应商处采购麻醉药品和精神药品。同时，我院设有专门的麻醉药品和精神药品储存仓库，配备完善的储存设施和监控设备，确保药品的安全储存。

五、调配和使用

我院严格执行麻醉药品和精神药品的调配和使用制度，医务人员在开具处方时，需严格遵循适应症、禁忌症和使用规范。药品调配时，严格执行双人核对制度，确保药品的准确调配。在使用过程中，医务人员需密切观察患者的病情变化，及时调整用药方案。

麻醉药品和精神药品管理工作整改措施

***第二人民医院

麻醉药品和精神药品管理工作整改措施

市卫计委专项督导检查组于5月26日对我院麻醉药品和精神药品管理工作进行了专项督导检查。检查组既肯定了我院的工作成绩，也明确指出了存在的不足。针对专家组反馈的问题，我院立即召开专题会议，制定出整改方案和措施，现报告如下：

一、检查组反馈的问题

（一）处方调剂权不符合要求，人员配置不合理；

（二）麻醉药品入库验收不规范，印鉴卡保存不合理；

（三）空安瓿回收记录不全；

（四）麻醉药品处方书写不合格；

（五）门诊无《疼痛诊疗专用病例》。

二、整改方案与措施

（一）严格管理体系，加强制度建设

1、组织建设:因人事变动，院及时调整药事管理与药物治疗学委员会成员，委员会下设麻醉药品和精神药品管理组织，由医疗、行政、药学、护理、保卫等部门人员组成，做到职责明确。指定专人承担麻醉药品和精神药品的日常管理工作，要求管理组织每季度对麻醉药品和精神药品进行检查，记录完善。

2、制度建设：按照法律法规、规章制度制定麻醉药品和精神药品的使用与管理制度(包括采购、验收、储存、保管、发放、调剂。

使用、销毁、值班巡查制度等)建立麻醉药品和精神药品使用与管理的应急预案，健全组织，明确分工。并建立健全的岗位人员职责。

3、人员管理：除执业医师经市卫计委批准处方权资格证书以外，对药师和执业医师进行集中培训、考试，考核合格后由医务科下发本年度的麻醉药品精神药品处方权和调剂权。药房、麻醉科均配备业务熟练的专业技术人员负责麻醉药品和精神药品的使用保管工作，药库的采购和保管分别由药剂科主任和西药库负责人承担。

麻醉药品整改报告

篇一：麻醉药品整改报告

关于对医院感染工作及麻醉药品管理整改的

报告

：

自从市、县卫生局对我院卫生监督检查后，现将存在的问题与整改情况汇报如下：

一、结合上级来院检查后我院医疗质量管理委员会与院感科于XX年9月17日对全院各科室进行了一次全面综合性检查发现问题如下：

一、护理部未严格依照《医疗废物管理条例》的要求分类寄存医疗废物及严格消毒。

二、查验室有一次性试管重复利用的现象。

3、口腔科未严格依照《消毒技术规范》按期改换消毒液及注明标识。

4、麻醉药品管理人员未做好麻醉药品入出库记录，对库存量不清的现象。

五、手术室有个别抢救药品已过失效期，未及时调换。

二、对存在问题的相关科室要求当即整改，现将整改情况汇报如下：

一、要求护理部当即依照《医疗废物管理条例》的要求分类寄存及严格消毒医疗废物。

二、当即停止查验室一次性试管重复利用，严格依照一人一针一管的利用方式及毁形并记录。

3、要求口腔科严格依照《消毒技术规范》按期改换消毒液、注明标识及日期。

4、要求麻醉药品管理人员严格依照麻醉药品管理办法进行管理。

五、要求手术室当即改换过时抢救药品。

三、这次检查对存在有问题的科室给予全院大会批评，希其余科室引以为戒，而且严格依照诊疗常规从事诊疗活动。

四、院办、医疗质量管理委员会及院感科将不按期对院内各

科进行综合性检查，如发现有违背诊疗常规及未按相关规定进行诊疗活动的科室与个人，将对该科室及个人给予惩罚（每次100.00元），并当即整改，写出书面检讨。如造成医疗过失及医疗事故的将按医院管理方案第六条9项给予处置。

关于麻醉药品管理整改报告

篇一：麻醉药品检查整改报告

xx医院麻醉药品验收整改报告

市卫生局：

我院在麻醉药品现场验收检查中存在的问题：

1、麻醉药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但还存在一些问题，如：处方未注明科室、用量，存放设备不规范，组织机构未上墙。

2、未建立专帐专册，登记不合规定。

整改措施：

对于检查中发现的问题，医院会同药房认真组织科室对存在的问题进行讨论分析，并制定整改措施如下：

1、将原来麻醉药品、第一类精神药品临床用药管理组织机构、管理制度挂牌上墙。

2、立即建立麻醉药品、第一类精神药品专帐、专册，进行分类登记管理，设立周转柜等相关措施。

3、麻醉药品存放保险柜实行双人管理，处方应注明科室、实际用量。

4、要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的学习，切实加强责任心，严格按照麻醉药品管理制度管理药品，不仅要管好药品、且各项记录要完善。

5、制定麻醉药品季度盘点制度，由医务科、药房、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。

6、对于空安瓶的管理制度，要求按照麻醉药品管理制度进行管理；登记造册，销毁时经上级卫生主管部门签字后方可销毁，并做好记录。 xx医院

2013-5-15篇二：麻醉药品检查整改报告

麻醉药品管理整改报告

洛阳市卫生监督中心：

我院在卫生监督检查中存在问题：

1、麻醉药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但没有第三方介入的定期盘点记录。

2、近效期、失效麻醉药品管理没有严格按照麻醉药品管理程序进行管理。

整改措施：

对于检查中发现的问题，药械科认真组织科室质量管理小组对存在的问题进行讨论分析，并制定整改措施如下：

精麻药品管理整改报告

旬阳县医院

关于上报“开展麻醉、精神药品专项整改工作”

的报告

根据“安康市卫生局转发安康市禁毒委员会《关于全市卫生系统开展精麻药品整顿工作的意见函》的通知”精神，我院领导高度重视，及时召开相关部门的专题会议，安排布置开展此项整顿工作，具体如下：

1、加强组织领导工作。进一步建立健全麻、精药品管理组织及相关管理制度，并将制度放大上墙。把麻、精药品的管理列入年度目标责任制考核范围。

2、加强精、麻药品管理的培训工作。认真组织取得麻、精药品处方权资格的执业医师和药学专业技术人员进行法律、法规和专业知识培训。我院于2014年8月组织全体医务人员学习《麻醉精神药品管理制度》并现场考核。

3、落实并健全精麻药品管理规章制度。严格执行市卫生局规定，定点采购麻、精药品，配送公司有专车专人送货入库，有扫码验收记录，双人签字，采购、存储保管、调配及管理人员稳定。

4、加强精麻药品的安全管理。药品库房配备保险柜存储麻、精药品，双人双锁管理，建立专账，专人负责，账物相符。各部门都配有保险柜，由专人负责，专柜加锁，专册登记，入出都有记录。调配使用过的麻醉药品、第一类精神药品注射剂要求收回空安瓿和废贴并核对数量和记录。收回的空安瓿和废贴由专人负责计数、监督销毁并记录。

5、加强精麻药品的开具、调配管理。医生必须使用精、麻药品专用处方按照精麻药品处方的管理制度开具精、麻药品，亲自诊查患者，建立病历，要求患者使用麻、精药品4个月后，进行复诊或随诊。要求处方的调配人、核对人仔细核对，并签署姓名，对于不符合管理规定的处方拒绝发药，麻醉、第一类精神药品处方、病历档案保存三年备查；第二类精神药品处方、病历档案保存两年备查。

麻醉药品和精神药品管理情况自查报告

麻醉药品和精神药品管理情况自查

报告

随着社会的不断进步和科技的发展，医疗行业也在不断推进，其中麻醉药品和精神药品的应用越来越广泛。这些药物虽然有着显著的医疗效果，但同时也存在着较大的风险和副作用。为了确保人民群众的使用安全和保护公共安全，我们需要对麻醉药品和精神药品进行管理和监督。

为了进一步规范麻醉药品和精神药品的管理，我单位特别组织对其管理情况进行自查，本次自查主要内容包括麻醉药品和精神药品的采购、存放、使用和销毁等方面，并且结合各项政策法规做出整改和完善，现将整改情况做出如下报告：

一、麻醉药品采购管理

我单位在麻醉药品采购方面始终遵循“合规合理、科学规范”的原则。为保证采购工作的透明化和公正性，在主管部门

的指导下，我们将采购工作交由有资质的药品采购单位代理，确保药品的质量和安全，并严格落实了药品采购标准，所有采购药品均符合国家和地方相关法规规定。

二、麻醉药品存储运输管理

对于麻醉药品的存储和运输，我单位根据药品的特性和要求，采取了严格的管理措施。在存储方面，我们将麻醉药品单独存放于特定的储存室中，并设置专人进行管理，以确保药品

的安全和防止盗窃泄露。在运输方面，我们对药品的密封性和安全性进行了提高，并严格遵循相关规定进行运输。经过整改，我们的麻醉药品存储管理得到了较大的改善，保证了麻醉药品的安全。

三、麻醉药品使用管理

我们对使用麻醉药品的人员及其资质进行了严格审查和培训，并且严格落实了安全使用手续，确保使用药品的合理性和安全性，防止因药物误用或滥用引发不良事件。提高药品使用的科学性和规范性，我们开展了药品使用安全培训，并定期查看各项使用手续是否落实到位，已取得一定的成效。

麻醉药品和精神药品管理工作整改措施

第一篇：麻醉药品和精神药品管理工作整改措施

***第二人民医院

麻醉药品和精神药品管理工作整改措施

市卫计委专项督导检查组于5月26日对我院麻醉药品和精神药品管理工作进行了专项督导检查。检查组既肯定了我院的工作成绩，也明确指出了存在的不足。针对专家组反馈的问题，我院立即召开专题会议，制定出整改方案和措施，现报告如下：

一、检查组反馈的问题

（一）处方调剂权不符合要求，人员配置不合理；

（二）麻醉药品入库验收不规范，印鉴卡保存不合理；

（三）空安瓿回收记录不全；

（四）麻醉药品处方书写不合格；

（五）门诊无《疼痛诊疗专用病例》。

二、整改方案与措施

（一）严格管理体系，加强制度建设

1、组织建设:因人事变动，院及时调整药事管理与药物治疗学委员会成员，委员会下设麻醉药品和精神药品管理组织，由医疗、行政、药学、护理、保卫等部门人员组成，做到职责明确。指定专人承担麻醉药品和精神药品的日常管理工作，要求管理组织每季度对麻醉药品和精神药品进行检查，记录完善。

2、制度建设：按照法律法规、规章制度制定麻醉药品和精神药品的使用与管理制度(包括采购、验收、储存、保管、发放、调剂。使用、销毁、值班巡查制度等)建立麻醉药品和精神药品使用与管理的应急预案，健全组织，明确分工。并建立健全的岗位人员职责。

3、人员管理：除执业医师经市卫计委批准处方权资格证书以外，对药师和执业医师进行集中培训、考试，考核合格后由医务科下发本年度的麻醉药品精神药品处方权和调剂权。药房、麻醉科均配备业务熟练的专业技术人员负责麻醉药品和精神药品的使用保管工作，药库

关于麻醉药品管理整改报告

尊敬的相关部门：

关于麻醉药品管理整改报告

近年来，麻醉药品的管理成为了社会各界广泛关注的焦点话题。为

了加强对麻醉药品的管理和监管，确保患者的安全和合法用药，我单

位进行了一系列的整改措施。特向贵部门提交整改报告，具体内容如下：

一、整改背景

目前，我单位在麻醉药品管理方面存在一些问题。首先是对麻醉药

品的存储和配送管理不够严格，容易造成麻醉药品滥用或流失的风险；其次是药库内部的药品分类和存放不规范，管理不够细致；同时，我

单位的相关人员在麻醉药品管理方面的培训和意识尚待加强。

二、整改措施

为了解决上述问题，我单位采取了以下整改措施：

1. 加强麻醉药品存储和配送管理。我们重新规划了麻醉药品存储区域，并增加了视频监控设备，确保麻醉药品的安全与可追溯性。此外，我们还对药品配送过程进行了严格的规范和监督，确保药品不被非法

倒卖和流失。

2. 完善药库管理制度。我们对药库内部进行了重新规划和整理，设

立了合理的存储区域，并建立了麻醉药品清单和库存台账等管理文件，

确保药品分类存放和管理流程的规范性。同时，我们还加强了对相关

人员的培训和考核，提高其麻醉药品管理的专业性和责任心。

3. 强化安全监管与风险防范。为了建立安全监管体系，我们加大了

对麻醉药品的巡查频率和力度，确保药品的安全和合规使用。此外，

我们还加强了对患者用药情况的了解和跟踪，及时发现和解决患者用

药中出现的问题。

三、整改成效

经过一段时间的整改工作，我单位在麻醉药品管理方面取得了一定

的成效。首先，麻醉药品的存储和配送管理得到了极大的加强，大大