急性乳腺炎的临床表现有哪些
急性乳腺炎的症状与治疗
急性乳腺炎是发生在乳房部的急性化脓性疾病，多见于初产妇。因为乳头易被吸破，细菌由此入侵，乳汁瘀积，易于细菌繁殖而发病。其主要表现为患侧乳房红、肿、热、痛，同侧腋窝淋巴结肿大、疼痛，全身发热。如处置失当，易形成乳房脓肿。
急性乳腺炎的形成必须有三个条件：
致病菌：主要是金黄色葡萄球菌，其侵入途径有以下两种：
a通过乳头皮肤的破损处入侵。初产妇在婴儿吮吸乳头时，常有不同程度的皲裂、糜烂或细小溃疡。给细菌入侵制造方便之门。细菌可经此入口沿淋巴管扩散道乳腺实质，形成感染病灶。
b通过乳腺导管开口，上行到乳腺小叶，在扩散到乳房间质。
乳汁郁积：时病因中的重要因素。乳头的内陷、急性，导管的先天性不通畅，产妇授乳经验不足，常不能使乳汁得以充分排空，以致乳汁郁积，为细菌的繁殖创造条件。
机体免疫力下降：产后机体全身及局部免疫力下降也为感染创造了条件，乳头部潮湿与温度的升高，更易造成细菌的感染，免疫力良好者，病变可以停留在轻度炎症或蜂窝织炎期，可以自行吸收。免疫力差者，易致感染扩散，形成脓肿，甚至脓毒血症。
多数为哺乳期初产妇罹患急性乳腺炎。初期表现为乳头皲裂、疼痛，哺乳时疼痛加剧，以致产妇惧怕或拒绝哺乳，而出现乳汁郁积、乳房胀痛不适或有积乳的块物。局部可以出现红、肿、疼痛、压痛或痛性肿块。感染严重者，炎性肿块增大，可有波动感，并可出现腋下淋巴结肿大、疼痛和压痛。全身表现有寒战、高热、白细胞增高等。不同部位的脓肿表现也不禁相同。浅表的脓肿可以自行穿破，身部的脓肿常无波动感，脓肿可深入到乳房后疏松结缔组织中，形成乳房后脓肿。未给予引流的脓肿可以进入不同的腺叶间，穿破叶间结缔组织间隙，形成哑铃状脓肿或多发性脓肿。乳腺大导管受累者，可出现脓性乳汁或乳瘘。
乳痈（急性乳腺炎）的中医治疗
乳痈（急性乳腺炎）的中医治疗
乳痈
即急性乳腺炎，是发生于乳房部的急性化脓性疾病，以乳房部结块、肿胀疼痛，或伴有全身发热，溃后脓出稠厚为主要临床表现，多发生于哺乳期妇女，尤以尚未满月的初产妇多见，其不但给产妇带来极大痛苦，而且影响婴儿喂养。
【中医诊断】
根据《中医病证诊断疗效标准》：
1.初期乳房内有疼痛性肿块，皮肤不红或微红，排乳不畅，可有乳头破裂糜烂。化脓时乳房肿痛加重，肿块变软，有应指感，溃破或切开引流后，肿痛减轻。如脓液流出不畅，肿痛不消，可有“传囊”之变。溃后不收口，渗流乳汁或脓液，可形成乳漏。
2.多有恶寒发热，头痛，周身不适等症。
3.患侧腋下可有臖核肿大疼痛。
4！患者多数为哺乳妇女，尤以未满月的初产妇为多见。
【临床分期】
根据《中医外科学》，依据本病的临床表现，分为以下三期：
郁乳期：患者感觉患侧乳房肿胀疼痛，并出现硬块（或无硬块），多在乳房外下象限，乳汁排出不畅；同时伴有发热、寒战、头痛骨楚、食欲不振等全身症状。经治疗后，若2～3日内寒热消退、肿消痛减，病将痊愈。
成脓期：上述症状加重，硬块逐渐增大，继而皮肤发红灼热，疼痛呈搏动性，有压痛，患侧腋窝淋巴结肿大，并有高热不退，此为化脓的征象。若硬块中央渐软，按之有波动感者，表明脓肿已熟。但深部脓肿波动感不明显，需进行穿刺才能确定。
溃脓期：自然破溃或切开排脓后，一般肿消痛减，寒热渐退，逐渐向愈。若脓流不畅，肿热不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其他乳囊（腺叶），形成“传囊乳痈”，亦可形成败血症。若有乳汁从疮口溢出，久治不愈，则可形成乳漏。
急性乳腺炎的诊断及治疗
急性乳腺炎的诊断及治疗
急性乳腺炎常见于孕产妇，尤其是初次生产的妈妈，患上该疾病的几率大大高于经产妇，急
性乳腺炎严重影响了产妇的身体健康，对于女性朋友来说是件非常痛苦的事。乳腺发生病变
如果不及时治疗容易诱发乳腺增生，严重时会导致乳腺癌，因此，女性们一定要懂得呵护乳
腺健康，保护好自己的乳腺。急性乳腺炎病情发展较快，早期患者乳房会出现不同程度的红
肿胀痛，还会出现发热等现象，那么如何诊断急性乳腺炎呢？一旦确诊改进行哪些治疗呢？
针对这些问题我们来学习以下内容。
一、急性乳腺炎的诊断
很多哺乳期女性都遇到过急性乳腺炎，有很多女性朋友不知道如何鉴别急性乳腺炎，这样很
容易造成错过疾病最佳治疗时期，导致病情恶化，鉴别诊断依据主要包括：常规检查、发病
初期症状、临床表现三方面，下面一起来了解急性乳腺炎的鉴别诊断吧。
1.急性乳腺炎诊断方法之发病初期症状。乳房肿胀并伴随持续性剧痛，如果脓肿发生在浅表，则可以摸到明显波动感。但发生在较深部位的脓肿以及比较肥大的乳房，常不易触摸到波动感，针对这种情况，必须经局部麻醉穿刺才能诊断有无脓肿产生。大部分患者会伴有高烧不
退等症状，同时还会出现一系列全身性症状。如果病情继续发展，则上述症状表现会逐渐加重，乳房疼痛呈搏动性，患者还会伴有高热、脉搏加速、寒战等症状。
2.急性乳腺炎诊断方法之发病临床表现。因为乳汁滞留会引起患者乳房肿胀疼痛，并出现边
界模糊的硬包块，引起乳汁排出不畅，乳房皮肤发红或发白，并伴随发热和恶寒。患者还会
出现食欲不振，四肢乏力等症状。炎症浸润期，乳房会继续增大，局部发热触摸会出现压痛感、发硬感，病人患侧腋窝淋巴结出现肿大现象，并伴随剧烈疼痛。
急性乳腺炎病历范文
急性乳腺炎病历范文
病历。
姓名，张三性别，女年龄，30岁。
主诉，右乳房疼痛、红肿、发热3天。
现病史，患者3天前开始出现右乳房疼痛、红肿，伴有发热，无明显诱因。疼
痛性质为钝痛，程度逐渐加重，伴有乳房组织明显肿胀。患者未进行任何自行治疗。
既往史，无乳腺相关疾病史，无手术史，无药物过敏史。
个人史，月经规律，无婚育史，无吸烟、饮酒等不良嗜好。
家族史，无乳腺相关疾病史。
体格检查，患者神志清楚，面色苍白，全身无黄染及皮肤瘀点。体温38.5摄氏度，心率90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。右乳房皮肤明显红肿，局
部温热，触之有明显疼痛。右腋下淋巴结肿大明显。
辅助检查，血常规，白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞占比85%；C反应蛋白，阳性；乳腺超声，右乳腺明显增厚，内部回声不均匀。
诊断，急性乳腺炎。
治疗方案，1. 抗生素治疗，头孢类抗生素联合氟喹诺酮类抗生素，静脉滴注，
每日2次，持续7天。
2. 止痛镇痛，对疼痛症状给予非甾体抗炎药治疗，如布洛芬等。
3. 密切观察，密切观察病情变化，如有发热加重、红肿蔓延、乳腺脓肿形成等
情况，及时调整治疗方案。
4. 术前准备，如病情不好转，需行乳腺脓肿引流术。
随访计划，患者出院后每周复查一次，直至症状消失，随访期间避免乳房受到
挤压及外伤，避免性生活。定期复查乳腺彩超，观察病情变化。
患者教育，1. 合理调整饮食，增加蛋白质摄入，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣
刺激性食物。
2. 注意休息，避免劳累，保持心情愉快。
3. 避免乳房受到挤压及外伤，避免性生活。
4. 定期复查乳腺彩超，及时就诊。
急性乳腺炎的治疗及注意事项
急性乳腺炎的治疗及注意事项
乳腺炎是一种常见的乳房疾病，通常会在哺乳期间出现，是乳腺炎的一种形式，通常会导致乳房肿胀、红斑、疼痛和发热等症状。如果不及时治疗，急性乳腺炎可能会进展为严重的感染并引起其他健康问题，及早诊断和治疗急性乳腺炎至关重要。治疗方法包括使用抗生素来治疗感染、按摩乳房以促进乳汁排出、应用冷敷或温敷来减轻疼痛和红肿，同时，注意卫生和个人护理也非常重要。在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，特别是在服用药物的剂量和时间方面，以确保顺利康复。另外还需要注意乳房清洁，避免乳头裂伤和乳房堵塞等情况，并保持充足的休息和营养，以提高身体免疫力和促进康复。以下为大家简要科普急性乳腺炎的症状、引起急性乳腺炎的原因、急性乳腺炎的注意事项以及急性乳腺炎的治疗方法等知识。
一、急性乳腺炎的症状
（一）早期症状
乳房疼痛：乳房可能会出现钝痛或胀痛，疼痛程度轻微，类似于乳腺增生或月经前期症状，但如果发现一侧乳房比另一侧更痛，建议及时就医。
乳头分泌物：可能会出现白色、黄色或橙色的液体排出，这些分泌物通常是正常的乳汁，但偶尔也可能是由于感染引起的。
乳头瘙痒：由于乳房疼痛和分泌物的存在，乳头可能会感到瘙痒或刺痛。
（二）中期症状
乳房肿胀：可能会出现乳房肿胀、局部硬块或肿块，并且在触摸时有明显的不适感。
乳房红肿：乳房通常会变得红润，可能伴随着皮肤发红和发热等症状。
发热和寒战：病情恶化后，可能会出现发热和寒战，体温可能高达38℃或更高。
身体不适：感染引起的乳腺炎可以使患者感到非常虚弱和疲倦，甚至可能影
响日常生活。
乳腺炎健康教育
乳腺炎健康教育 Hessen was revised in January 2021
急性乳腺炎健康教育
女性的乳房是由乳腺、脂肪组织和皮肤构成。当细菌（多为金黄色葡萄球菌、链球菌）侵入乳腺时，可导致乳腺发生急性化脓性感染，这称为急性乳腺炎。急性乳腺炎多见于生产后哺乳的女性，其中以初产妇的发病率最高。
病因
1、乳汁淤积
乳汁淤积在乳腺后会发生分解反应，从而为细菌的生长繁殖提供了理想条件。引起乳汁淤积的主要原因有——
（1）产妇喂奶姿势不当，喂奶次数少，或乳头发育过小，乳头内陷，或产妇情绪不稳定、休息不好等原因，造成产妇在哺乳时不能将乳汁完全排尽。
（2）初产妇的乳汁中含有较多的脱落上皮细胞，容易发生乳管阻塞，从而造成乳汁不能正常排出。
2、细菌感染
细菌侵入的途径有以下两种——
（1）产妇的乳头发生破损、皲裂，细菌可从裂口处侵入，沿淋巴管蔓延到脂肪、结缔组织等引起感染。
（2）婴儿鼻咽部有细菌存在，如婴儿发生口腔炎、鼻炎等，产妇在哺乳时，细菌可沿乳管侵入乳腺小叶，从而引起乳腺发生感染。
临床表现：急性乳腺炎的发展过程，临床上分为3期——
1、乳汁瘀积期：因乳汁瘀积，患者常会感到乳房肿胀、疼痛，并可在乳房局部摸到界线不清的硬块。乳房皮肤的颜色可微微变红，也可正常。患者可伴有发热、畏寒、乏力等症状。
2、蜂窝积炎期：触摸乳房时，可感到局部乳房有温度较高、有硬结感，并有压痛。发生病变的乳房，其同侧的腋窝淋巴结也会发生肿大、疼痛，乳房增大，疼痛加剧。其皮肤的颜色可变红或变白。患者可出现高热、寒战等中毒症状。
3、脓肿形成期：炎症逐渐局限，可形成脓肿，当脓肿发生溃破，脓液进入乳腺管，则可引起乳头溢脓；若脓液进入乳房深部，侵至乳房胸肌的疏松组织时，则可形成乳房后脓肿。患者可出现高热不退等症状。
急性乳腺炎诊疗常规
急性乳腺炎和乳房脓肿
【概念】
急性乳腺炎是由于细菌入侵引起的急性乳腺炎症，多见于初产妇产后哺乳初期，起病较急，临床表现为乳腺发炎部位皮肤发红、肿块、皮肤温度升高、乳房胀痛，伴有畏寒、发热等中毒症状，如处理不当可发展为乳房脓肿。
【病史采集】
1
乳汁排出不畅。
2
感，局部曾做过何种处理。
3
【体格检查】
1
皮肤发红发热。
2脓肿形成后肿块中央变软，有波动感，后期可有皮肤溃破。
3
【辅助检查】
1
2B超。
3
4+药敏试验。
【诊断】
1
2
3
4
5
6
7
8B超探测肿块有液性暗区。
9
【鉴别诊断】
1
2囊肿。
3
4
【治疗原则】
1
（1）炎症初期可继续哺乳。
（2）用吸奶器或用手按摩协助排空乳汁。（3）冷敷：适用于起病24小时内。
（4）热敷或理疗：适用于起病24小时后。（5）使用对革兰氏阳性球菌敏感的抗生素。2
（1）患侧乳房停止哺乳。
（2）如患者不想继续哺乳可用回奶药。
（3）局麻下行切开排脓引流术，引流要通畅。
（4）继续使用抗生素。
【疗效标准】
1,或脓肿引流后伤口愈合，未遗留炎性肿块。
2
炎症控制。
3
而未获有效引流者。
【出院标准】
达治愈或好转标准。
急性乳腺炎及乳房脓肿
3.停止哺乳的原则：患侧乳房在切开引流后， 炎症基本消退或乳汁为白色时，乳汁对婴儿无 害，可继续哺乳，如脓肿周围有蜂窝组织炎存 在，应暂停止哺乳，但要排空乳汁，可用吸奶 器吸出，防止积乳。
4.乳瘘的处理：如形成乳瘘经长期换药不能愈 合，应行回奶。乳汁停止分泌后，乳瘘即可很 快愈合。
（二）、脓腔冲洗：
即用穿刺法抽尽脓液，向脓腔内注入 生理盐水或溶有抗生素的盐水，反复 向脓腔内注入及抽吸。使脓液及坏死 组织被冲洗抽出，促进脓腔肉芽组织 的生长，减少毒素吸收及促进脓腔的 早日愈合。而且病人痛苦小，乳腺组 织损伤少，亦不影响乳汁的分泌功能， 也避免因切开排脓而形成瘢痕，甚至 乳房变形。在脓腔冲洗同时，可伴用 中药内服。
6.适时切开脓肿：对炎症明显的病人，不应等待波动 明显出现，应在压痛最明显的地方，用粗针头在局麻 下试行穿刺，证实有脓肿即行切开引流。
*4.切开后脓腔引流物的放置：切开后用干纱 布或吸引器将脓腔内的脓液清除，也可用盐水 冲洗干净，然后再用干纱布由脓腔底至切口处 折叠放入脓腔，宜稍紧。
*5.乳管损伤的补救：术中一但误将输乳管切 断（哺乳期可见创面有乳汁流出），可行缝合 结扎，以防乳瘘发生。
乳腺炎的症状 急性乳腺炎和慢性乳腺炎的识别
乳腺炎的症状急性乳腺炎和慢性乳腺炎的识别
多女性对自己的胸部爱护有加，每天都要给它们洗澡，动不动就会给它们买好多套衣服换着穿。
可是就算再对它们爱护有加，它们还是会生病，最常见的乳腺的疾病，就是乳腺炎。
一、急性乳腺炎和慢性乳腺炎的识别
乳腺炎顾名思义，就是乳腺发炎了。一般分为两种，慢性乳腺炎和急形乳腺炎。
急性乳腺炎
我们先来说说急性乳腺炎，没办法，谁让它急呢。
急性乳腺炎其实是乳腺管内和周围结缔组织的急性化脓性感染。通常会有乳房发红发热以及肿痛的表现，有的还会有局部肿块、脓肿的形成。
通常造成急性乳腺炎的原因有四种，分别是乳头皲裂、乳腺管阻塞、细菌入侵和乳汁淤积。
如果得了急性乳腺炎，但是还没有形成脓肿的时候，是可以通过热敷来减轻症状的，一天3次，一次20分钟左右就可以帮助炎症的消散。
如果是哺乳期而且症状不严重的宝妈，可以通过继续给宝宝哺乳的方法，帮助促进乳汁排除通畅。
如果脓肿已经形成了，就要赶紧去医院治疗了。情况严重的，医
生就会呈放射状将脓肿切开引流了。
慢性乳腺炎
接下来我们说说慢性乳腺炎。
造成慢性乳腺炎有两个原因，一个是因为急性乳腺炎治疗被耽误导致的，另一个就是因为没有保持乳房卫生、排乳不畅或者乳汁淤积而造成的慢性炎症了。
通常会表现为乳房有增生、肿块、脓肿等等。
那慢性的乳腺炎不像急性乳腺炎那样“来势汹汹”，怎么样才能知道自己生病了呢？
别着急，教你怎么自己检查是否得了乳腺炎。
第一步，观察。对着镜子看自己的两侧的乳房是否对称、乳头是否在同一水平、乳头是否凹陷、皮肤颜色是否正常、浅表静脉是否怒张等等。
急性乳腺炎ppt课件
影像学检查如乳腺超声和乳腺X线 检查，可以观察乳房内部的结构 和炎症的严重程度，有助于确诊 和制定治疗方案。
03 治疗与护理
非手术治疗
01
02
03
药物治疗
使用抗生素、抗炎药等药 物治疗，以缓解炎症和疼 痛。
冷敷与热敷
在炎症早期，可进行冷敷 以减轻肿胀和疼痛；在炎 症后期，可进行热敷以促 进血液循环和炎症消散。
发热
部分患者会出现发热、寒战等 症状。
乳汁排出不畅
由于乳腺导管阻塞，乳汁排出 不畅，可出现乳汁淤积现象。
02 诊断与鉴别诊断
诊断标准
急性乳腺炎的诊断主要依据患 者的临床表现、体征以及必要 的辅助检查。
患者通常会表现出乳房疼痛、 红肿、发热等症状，有时还会 出现寒战、高热等全身反应。
乳房触诊可发现局部皮温升高， 有压痛和波动感，严重时可有 皮下淤血、水肿等表现。
按摩与排空乳汁
轻柔地按摩乳房，帮助乳 汁排出，避免乳汁淤积。
手术治疗
脓肿引流
对于已经形成脓肿的情况，需要进行手术引流，排出脓液。
乳腺切除
在严重情况下，可能需要切除病变的乳腺组织。
护理与康复
休息与饮食
保证充足的休息，饮食宜 清淡、易消化，避免刺激 性食物。
心理支持
给予患者心理支持，帮助 其缓解焦虑和压力。
急性乳腺炎PPT课件
急性乳腺炎有哪些症状？
急性乳腺炎有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍急性乳腺炎症状，尤其是急性乳
腺炎的早期症状，急性乳腺炎有什么表现？得了急性乳腺炎会怎样？以及急性乳腺炎有哪些并发病症，急性乳腺炎还会引起哪些疾病等方面内容。……
*急性乳腺炎常见症状：
泌乳障碍、乳汁淤积、输乳管阻塞、乳汁分泌减少、淋巴结肿大
*一、症状
乳头皲裂、凹陷，乳房肿大，皮肤急性炎症表现及脓窦，仔细检查乳房硬块和压痛的部位及范围，有无波动感，腋窝淋巴结肿大及压痛。
*二、诊断
1、病史询问是否发生在妊娠期或哺乳期，患者是否系初产妇，发病前有无乳头皲裂或乳汁郁积，了解局部和全身症状发生的时间及过程，过去曾否患过乳腺脓肿。
2、体检注意乳头有无皲裂、凹陷，乳房是否肿大，皮肤有无急性炎症表现及脓窦，仔细检查乳房硬块和压痛的部位及范围，有无波动感，腋窝淋巴结有无肿大及压痛。
3、全身情况测体温，查白细胞计数，注意一般营养状况及
有无其他慢性疾患。
4、特殊检查疑有乳房深部脓肿时，可作B超以助诊断和定位，或作诊断性穿刺。
*以上是对于急性乳腺炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下急性乳腺炎并发症，急性乳腺炎还会引起哪些疾病呢？
*急性乳腺炎常见并发症：
菌血症、急性化脓性乳腺炎
*一、并发病症
1、脓毒血症和菌血症病程进入急性化脓性乳腺炎阶段，病人可并发脓毒血症和菌血症。此时病人持续高热，面色潮红，谵妄。可出现转移性脓肿。
2、乳房瘘管脓肿形成期，脓肿可向内或向外破溃，形成皮肤破口和乳腺瘘管。如处理不当可形成长期不愈的脓瘘或乳瘘，临床可见从瘘管排出乳汁及脓液。*温馨提示：以上就是对于急性乳腺炎症状，急性乳腺炎并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“急性乳腺炎”可以了解更多，希望可以帮助到您！
急性乳腺炎化脓的症状,女性必看!
急性乳腺炎化脓的症状，女性必看！
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症，一般哺乳期的女性为多发人群，对女性的健康又很大的危害，不同阶段的乳腺炎有不同的症状，那么急性化脓性乳腺炎有什么症状呢？患了乳腺炎给怎么治疗呢?
★一、乳腺炎的症状
1.急性化脓性乳腺炎
急性化脓性乳腺炎的症状主要表现为局部皮肤红、肿、热、痛，这种哺乳期乳腺炎症状出现较明显的硬结，触痛更加，同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身症状。
此时腋下可出现肿大的淋巴结，有触痛，化验血白细胞计到升高，这种哺乳期乳腺炎症状严重时可合并败血症。
2.急性单纯乳腺炎
急性单纯的哺乳期乳腺炎症状主要是乳房的胀痛，局部皮温高、压痛，出现边界不清的硬结，有触痛。
3.脓肿形成期
由于治疗措施不得力或病情进一步加重，这时哺乳期乳腺炎症状可出现局部组织发生坏死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成脓肿的症状。
★二、乳腺炎最佳治疗方法
1.促进乳液排空
乳腺炎的主要原因是因为乳液的淤积排通不畅，所以无论是乳腺炎的前期还是后期，促进乳液的顺畅排出都应放在首位，在前期没有形成脓肿时可以给孩子喂奶，尽量让孩子把奶水吸完。如有脓肿或高热现象则要停止给孩子喂奶，可选用手挤或吸奶器将乳液排出。
2.用药治疗或使用三源通乳贴
在用药选择上，西医治疗消炎抗感染为主，内服注射均可，应用西药可能会影响到乳汁的质量，所以在用药期间会影响哺育。中医方面以以舒肝清热、化滞通乳为主。中药可分为内服和外用两种，两种治疗方式对乳液基本没有影响，是较理想的治疗方式。
3.辅助治疗
平时注意乳房卫生，减少细菌的感染。做些热敷，热毛巾(不易过烫)敷于乳房下部，能起到消炎镇痛的作用。局部按摩，用手或木梳背沿乳管方向加压按摩。在饮食上宜食清淡、通乳、清热散结食物，忌油腻、辛辣、热性食物。
急性乳腺炎的护理
急性乳腺炎的护理
急性乳腺炎：指乳房的急性化脓性炎症，是哺乳期妇女的常见病。特别是初产妇，好发于第3~4周
致病菌：金黄色葡萄球菌
病因：
1、乳汁淤积：
①乳头发育不良（过小或内陷）妨碍正常哺乳
②由于乳汁过多或婴儿吸乳过少，以致不能完全排空乳汁
③乳管不通畅，影响乳汁排出
2、细菌入侵乳头破损或皲裂是细菌沿淋巴管入侵感染的主要途径临床表现：
局部症状：初期患侧乳房红、肿、热、痛，有压痛性肿块。数天后形成脓肿
全身症状：全身不适、寒战、高热、脉搏加快、疲乏无力、脓毒血症
治疗原则：当脓肿形成后，及时切开引流，为避免损伤乳管而形成乳瘘。应以乳头为中心做放射状切口，乳晕下脓肿应沿乳晕做弧形切口
护理措施：心理护理、饮食指导、抗感染、缓解患侧疼痛、脓肿切开引流护理、观察病情、乳瘘的护理
缓解患乳疼痛
（1）防止乳汁淤积：患乳应暂停哺乳，使用吸乳器吸净积乳（2）用乳罩托起乳房：以减轻疼痛和减轻肿胀
（3）局部热敷：水肿严重者用25%硫酸镁湿热敷
健康教育
养成良好的喂养习惯；矫正乳头内陷；及时处理乳头损伤
急性乳腺炎病因与预防治疗PPT课件
一、临床表现
2.化脓性乳腺炎 （3）感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，可自表面至基底，横贯乳房 组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳 腺小叶，亦可扩散至大部乳腺。 （4）感染迅速扩散，深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松 结缔组织，形成乳房后脓肿。 炎症或脓肿所在部位，均表现红肿及压痛。脓肿部按之有波动感，必要 时可行试验穿刺，抽出脓液做细菌学检查，并做药物敏感试验，以供选 择抗生素时参考。
升高，白细胞计数增高
临床表现 发病原因 治疗 预防
一、临床表现
1.淤积性乳腺炎 发生于产褥初期（常在产后1周左右）。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经 验，易致乳汁淤积，未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛， 并有中等度体温升高（38.5℃左右）。检查乳房胀满，表面微红（充 血），压痛，但经吸出乳汁后症状多能消失。但如不及时处理，或乳 头较小，被新生儿用力吮破，滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此， 须将多余乳汁排空，并注意乳头清洁。
本方以清热解毒、通络散瘀为法，毒解则痈消，乳通则肿消，故对乳 痈初起有良效。方中赤芍活血凉血、散瘀止痛，甘草清热解毒，两药 合用是为君药；瓜蒌消肿散结，蒲公英清热解毒、消痈散结，均为善 治乳痈的要药；路路通、王不留行善通血脉，下乳汁；乳香、没药用 于痈肿初起，有化瘀散结、消肿止痛之功，共为辅助药。上药合而成 方，则解毒消肿、活血通乳，利于乳腺炎早期的内消。若恶心呕吐者， 去乳香、没药，加青皮、陈皮；若发热恶寒重者，加连翘、牛蒡子、 金银花。
乳痈(急性乳腺炎)
乳痈（急性乳腺炎）
【病因】
乳痈多因乳头破碎，风邪外袭，或乳汁淤积，乳络阻滞，郁而化热所致。
以发热，乳房部结块、肿胀疼痛，溃后脓出稠厚为主要表现的痈病类疾病。
本病相当于西医学所说的急性乳腺炎。
【症状】
1。多为哺乳妇女，尤以未满月的初产妇为多见。
2。初起乳房内有疼痛性肿块，微红或皮肤不红，排乳不畅，可有乳头破裂糜烂。化脓时乳房红肿疼痛加重，肿块变软，有应指感，溃破或切开引流后肿痛减轻。如脓液流出不畅、肿痛不消，可有“传囊”之变。溃后不收口、渗流乳汁或脓液，可形成乳漏。
3。多有恶寒发热，头痛，周身不适等症。
4。腋下可有臀核肿大疼痛。
5。外周血白细胞总数及中性粒细胞增高。
初期：乳房肿块胀痛，皮肤不红或微红，乳汁排泄不畅，伴恶寒发热，头痛，胸闷不舒，口干口苦，舌苔薄黄，脉弦数。疏肝清热、逋乳消痈。
酿脓期：乳房肿块逐渐增大，皮肤锨红灼热，疼痛剧烈，呈持续性鸡啄样痛，高热不退，口渴喜饮，肿块按之应指，舌红苔黄，脉弦数。清热解毒透脓。
溃脓期：脓肿破溃，流出黄白脓液或乳汁，肿痛渐消，舌淡红，苔薄黄，脉略数。扶正托毒。
【饮食保健】
乳痈食疗(仅供参考，具体询问医生)
(1)猪蹄1只，黄花菜25克、炖熟后不加佐料食之，每日1次。用于乳腺炎初期
未成脓者。
(2)乳鸽1只、黄芪30克、枸杞子30克。将乳鸽洗净，黄芪、枸杞子用纱布包好与乳鸽同炖，熟后去药渣，吃鸽肉饮汤。用于乳腺炎溃破后康复期。
(3)粳米100克、蒲公英50克。将蒲公英煎水取汁，加粳米煮粥，每日分服。用于乳腺炎溃破后脓尽余热者未清者。
(4)葱须不限量、枯矾少许，将葱须洗净，切碎放入枯矾同捣为泥，捏成小丸
急性乳腺炎护理查房
等，根据病情需要选择使用
康复护理
保持良好的生活习惯，如充足的
01
睡眠、合理的饮食等 定期进行乳房检查，及时发现并
02
处理异常情况 保持良好的心理状态，避免焦虑、 03 抑郁等不良情绪 适当进行体育锻炼，增强体质，
04
提高免疫力
常见护理技巧
乳腺按摩
目的：缓解乳 腺堵塞，减轻 乳房胀痛
手法：轻柔、 缓慢、均匀地 按摩乳房
增强信心：鼓 励患者相信自 己能够战胜疾 病，增强战胜 疾病的信心
环境护理
D 提供充足的光线，便于观察病情
C
避免噪音干扰，保持安静舒适的环境
B
定期清洁消毒，保持环境整洁
A
保持室内空气流通，避免闷热潮湿
常见护理措施
局部护理
保持乳头清洁，
避免感染 1
穿戴宽松舒适 4
的内衣，避免 压迫乳房
使用抗生素软
入乳腺，引起炎症反应。
3
免疫反应：细菌感染引起机体 免疫反应，导致炎症细胞聚集，
进一步加重炎症反应。
4
乳腺组织损伤：炎症反应导致 乳腺组织损伤，进一步加重病
情。
易感人群
1
2
3
4
初产妇：产后哺乳 期易发生急性乳腺
炎
乳头内陷或乳头皲 裂：容易导致细菌
入侵，引发感染
免疫力低下：如糖 尿病、贫血等患者， 易发生急性乳腺炎
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产后体质虚弱免疫力下降，包裹太严，出汗较多，清洗不够，乳房局部潮湿，也为细菌的生长繁殖提供了温床。哺乳期乳房受挤压、撞击等外伤也容易诱发乳腺炎。
急性乳腺炎，一般临床的望、触即可做出诊断。最常用的化验就是血象，白细胞或中性粒细胞升高，彩超检查可判断脓腔位置与大小。穿刺或切开时取少量脓液做细菌培养加药敏试验，为应用抗生素提供指导。
急性乳腺炎的临床表现有哪些，可以分为三期或三个阶段。
一期，瘀奶肿块期或红肿期。主要表现是乳房的某一部分，通常是外上或内上象限突发肿硬胀痛，边界不清，多有明显的压痛。此期乳房内部的炎症呈蜂窝织炎阶段，尚未形成脓肿。乳房皮肤的颜色正常或微红、或微热。突然高热寒战、疼痛肿胀、局部鲜红，很快化脓破溃，多伴有胸闷头痛，食欲不振等。若有乳头皲裂，哺乳时会感觉乳头像针扎一样疼痛，乳头表面可见一两个小脓点或很小的裂口。
二期，脓肿形成期。蜂窝织炎阶段未能及时消散，炎症继续发展，组织坏死，脓肿形成在所难免。肿块逐渐增大变硬，疼痛加重，多为搏动性跳痛，甚至持续性剧烈疼痛，乳房局部皮肤发红、灼热。北京五洲妇儿医院医生介绍说脓肿形成期全身壮热不退，口渴思饮，恶心厌食，同侧腋窝淋巴结肿大等。红肿热痛2～3天后，肿块中央渐渐变软，有波动感，中心红肿发亮，皮肤变薄，周边皮肤大片鲜红。穿刺会有脓液吸出。此期脓肿已成，保守治愈的时机已过。
三期，脓肿溃后期。脓肿成熟时可自行破溃，或手术切开排脓。如果引流通畅，则局部肿消痛减，体温正常，经过换药，大约一个月内创口逐渐愈合。如果溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，那就是引流不畅，经久不愈转成慢性乳腺炎，也会形成乳瘘，即有乳汁伴脓液混合流出。