输液反应应急预案及处理PPT课件
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输液反应应急预案PPT课件
第14页/共35页
7、液体复苏：首剂补液生理盐水500ml-1000ml 快速输入，成人首次补液量可达3000ml以上，补液 中密切观察血压、心率、尿量、CVP、末梢循环状态。
8、糖皮质激素的应用：对严重过敏者可早期应用， 氢化可地松5mg/kg静脉注射，或甲强龙80mg或地塞 米松10mg静注，然后可考虑静脉维持，但应避免大 剂量滥用和误用。
谢谢！
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感谢您的观看！
第35页/共35页
第27页/共35页
五）、空气栓塞 识别判断： 患者感到异常不适，胸骨后疼痛，出现呼吸困 难和严重发绀，有濒死感，听诊心前区，可闻及 响亮的“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺 源性心脏病表现。
第28页/共35页
处理要点： 1、立即停止输液，左侧头低足高位。 2、多功能监护。 3、高流量氧气吸入，提高血氧浓度，纠正严重 缺氧状态。
（3）血管扩张剂：可降低肺循环和体循环阻力，增
加冠脉血流量，降低耗氧量。硝酸甘油：20mg稀释至
50ml 10ug/min起始泵入，根据血压调整泵速；硝普钠
50mg稀释至50ml 10ug/min起始泵入，根据血压调整泵
速。
第24页/共35页
7、如患者出现血压下降、休克，以多巴胺和 （或）多巴酚丁胺3ug/kg.min起始泵入，根据血 压调整泵速，并考虑有创通气等其它支持治疗。
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二、各类输液反应识别和救治要点
第10页/共35页
一）、过敏反应 病情评估: 1、急性发病，有皮肤粘膜组织症状：风团、全 身瘙痒、口唇水肿伴气道阻塞（如窒息、哮喘、气 管痉挛、喘鸣）或有胃肠道症状（如痉挛性腹痛、 呕吐、腹泻）。 2、血压降低（收缩压≤100mmHg）及低血容量 症状（如头晕、胸闷、心悸、出汗、苍白）。 3、意识障碍：轻则意识模糊、重则昏迷。
7、液体复苏：首剂补液生理盐水500ml-1000ml 快速输入，成人首次补液量可达3000ml以上，补液 中密切观察血压、心率、尿量、CVP、末梢循环状态。
8、糖皮质激素的应用：对严重过敏者可早期应用， 氢化可地松5mg/kg静脉注射，或甲强龙80mg或地塞 米松10mg静注，然后可考虑静脉维持，但应避免大 剂量滥用和误用。
谢谢！
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五）、空气栓塞 识别判断： 患者感到异常不适，胸骨后疼痛，出现呼吸困 难和严重发绀，有濒死感，听诊心前区，可闻及 响亮的“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺 源性心脏病表现。
第28页/共35页
处理要点： 1、立即停止输液，左侧头低足高位。 2、多功能监护。 3、高流量氧气吸入，提高血氧浓度，纠正严重 缺氧状态。
（3）血管扩张剂：可降低肺循环和体循环阻力，增
加冠脉血流量，降低耗氧量。硝酸甘油：20mg稀释至
50ml 10ug/min起始泵入，根据血压调整泵速；硝普钠
50mg稀释至50ml 10ug/min起始泵入，根据血压调整泵
速。
第24页/共35页
7、如患者出现血压下降、休克，以多巴胺和 （或）多巴酚丁胺3ug/kg.min起始泵入，根据血 压调整泵速，并考虑有创通气等其它支持治疗。
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二、各类输液反应识别和救治要点
第10页/共35页
一）、过敏反应 病情评估: 1、急性发病，有皮肤粘膜组织症状：风团、全 身瘙痒、口唇水肿伴气道阻塞（如窒息、哮喘、气 管痉挛、喘鸣）或有胃肠道症状（如痉挛性腹痛、 呕吐、腹泻）。 2、血压降低（收缩压≤100mmHg）及低血容量 症状（如头晕、胸闷、心悸、出汗、苍白）。 3、意识障碍：轻则意识模糊、重则昏迷。
输液反应及应急预案PPT课件
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空气栓塞
症状 病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼 吸困难，严重紫绀，并伴有濒死感，听诊心前区可闻及响 亮的、持续的“水泡声”。心电图可表现心肌缺血和急性 肺心病的改变。
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空气栓塞
防治方法 （1）输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护 士应严密观察，不得离开病人，以防液体走空。 （2）立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置 在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉， 左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气 泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口由于 心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉 内。
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心力衰竭、肺水肿
防治方法 （1）输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。对心脏病 人、老年和儿童尤须注意。 （2）当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医 生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻 心脏负担。 （3）按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。
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空气栓塞
（3）给予高流量氧气吸入 （4）有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。 （5）严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。 （6）在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时，应在病人呼气时 或嘱病人屏气时进行，以防空气吸入，保留硅管或换液体 时的任何操作环节，均不能让硅管腔与大气相通。
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发热反应
症状 多发生于输液后数分钟至1小时。 主要表现发冷、 寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，停止输液后数小时 内可自行恢复正常；严重者高热达40－41℃，并伴有恶 心、呕吐、头痛、脉速等全身症状）。
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发热反应
发生输液反应时的应急预案及处理方法 ppt课件
6、无贫血者，可静脉放血200-300ml，减少回心血量。
发生输液反应时的应 急预案及处理方法
发生输液反应时的应急预案及处理 方法
1、静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺激性较 强的药液； 2、静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引 起局部静脉壁的化学炎性反应； 3、无菌操作不严，引起局部静脉的感染； 4、内皮损伤导致血栓形成或输液微粒形成栓子。
发生输液反应时的应急预案及处理 方法
病人感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难和 严重紫绀，听诊心前区，可闻及响亮地的、持续 的“水泡声”。
发生输液反应时的应急预案及处理 方法
输液时须将空气排尽。如需加压输液时，应严 密观察，不得离开病人
换瓶后，必须检查一下滴壶以下是否有空气，观 察续液下滴情况，待顺畅后方可离开。
发生输液反应时的应急预案及处理 方法
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、 肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身 症状。
发生输液反应时的应急预案及处理 方法
• 1、严格执行无菌操作，提高穿刺技术
• 2、输液时最好选用上肢静脉，严禁在瘫痪的肢体 行静脉穿刺
• 3、严格按药物的浓度、剂量、性质调节滴速，输 较强刺激性的药物要尽量选粗血管
发生输液反应时的应急预案及处理
方法
1、立即置病人于左侧卧位和头低足高位，此位置 在吸气时可增加肺内压力，可以减少空气进入静脉。 左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡 则向上飘移动右心室，壁开肺动脉入口，由于心脏 跳动，分次少量进入肺动脉内。同时通知医生，配 合医生做好应急处理。
2、立即给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧治 疗。
3、如有脑性抽搐可应有安定，也可应用激素减少 脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循立刻停止输液或者保留静脉通路，改换其余液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同
发生输液反应时的应 急预案及处理方法
发生输液反应时的应急预案及处理 方法
1、静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺激性较 强的药液； 2、静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引 起局部静脉壁的化学炎性反应； 3、无菌操作不严，引起局部静脉的感染； 4、内皮损伤导致血栓形成或输液微粒形成栓子。
发生输液反应时的应急预案及处理 方法
病人感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难和 严重紫绀，听诊心前区，可闻及响亮地的、持续 的“水泡声”。
发生输液反应时的应急预案及处理 方法
输液时须将空气排尽。如需加压输液时，应严 密观察，不得离开病人
换瓶后，必须检查一下滴壶以下是否有空气，观 察续液下滴情况，待顺畅后方可离开。
发生输液反应时的应急预案及处理 方法
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、 肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身 症状。
发生输液反应时的应急预案及处理 方法
• 1、严格执行无菌操作，提高穿刺技术
• 2、输液时最好选用上肢静脉，严禁在瘫痪的肢体 行静脉穿刺
• 3、严格按药物的浓度、剂量、性质调节滴速，输 较强刺激性的药物要尽量选粗血管
发生输液反应时的应急预案及处理
方法
1、立即置病人于左侧卧位和头低足高位，此位置 在吸气时可增加肺内压力，可以减少空气进入静脉。 左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡 则向上飘移动右心室，壁开肺动脉入口，由于心脏 跳动，分次少量进入肺动脉内。同时通知医生，配 合医生做好应急处理。
2、立即给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧治 疗。
3、如有脑性抽搐可应有安定，也可应用激素减少 脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循立刻停止输液或者保留静脉通路，改换其余液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同
输液反应的应急预案.ppt
致热源的性质及患者的个体耐受性而异。
第二部分
输液反应的处理报告制度
输液反应的处理报告制度
Blue Concise General Academic Graduation Defense Template
1、当输被稍人可疑或发生输液反应时，及时报告当值 医师，积极配合对
症治疗，如寒战者给予保暖， 高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医 嘱于药物处理，同时做好下列检查工作: 小、立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注
• 7、Although the world is full of suffering, it is full also of the overcoming of it.----Hellen Keller, American writer虽然世界多苦难，但是苦难总是能战胜的。
•
THE END 20.8.520.8.520.8.5。2020年8月5日星期三二〇二〇年八月五日
救一监测 生命体征一记录抢救程序一保留输液器和 药液一有异议时封存标本一报告相关科室
异。
谢谢
• 1、Genius only means hard-working all one's life. (Mendeleyer, Russian Chemist) 天才只意味着终身不懈的努力。20.8.58.5.202011:0311:03:10Aug-2011:03
• 2、Our destiny offers not only the cup of despair, but chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之 杯。二〇二〇年八月五日2020年8月5日星期三
第二部分
输液反应的处理报告制度
输液反应的处理报告制度
Blue Concise General Academic Graduation Defense Template
1、当输被稍人可疑或发生输液反应时，及时报告当值 医师，积极配合对
症治疗，如寒战者给予保暖， 高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医 嘱于药物处理，同时做好下列检查工作: 小、立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注
• 7、Although the world is full of suffering, it is full also of the overcoming of it.----Hellen Keller, American writer虽然世界多苦难，但是苦难总是能战胜的。
•
THE END 20.8.520.8.520.8.5。2020年8月5日星期三二〇二〇年八月五日
救一监测 生命体征一记录抢救程序一保留输液器和 药液一有异议时封存标本一报告相关科室
异。
谢谢
• 1、Genius only means hard-working all one's life. (Mendeleyer, Russian Chemist) 天才只意味着终身不懈的努力。20.8.58.5.202011:0311:03:10Aug-2011:03
• 2、Our destiny offers not only the cup of despair, but chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之 杯。二〇二〇年八月五日2020年8月5日星期三
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2、一旦出现上述症状， 立即停止输液并通知医 生进行紧急处理。如病情允许，使病人呈端坐 位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心 脏负担。
3、高流量吸氧 4、遵医嘱给以镇静剂、平喘、强心、利尿剂。
必要时进行四肢轮扎。 5、给予心理安慰。
2020/10/13
6
静脉炎处理方法：
1、严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药 物应充分稀释后再用。
2020/10/13
4
发热反应处理方法：
1、不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通 道以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道， 当病人需抢救时再建静脉通道，会错过 抢救时机。
2、换上一套新的输液器管道及生理盐水。 3、吸氧及用药。
2020/10/13
5
急性肺水肿的处理方法：
1、注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小 儿和心肺功能不全的病人 。
2020/10/13
2
常见的输液反应的原因与机制 如下：
• 一、发热反应 • 二、循环负荷过重 • 三、静脉炎 • 四、空气栓塞
2020/10/13
3
原因
• 发热是输液中最常见的一种反应，常因 输入致热物质而引起。
1、输入液体与加入药物质量； 2、输液器具； 3、配药加液中的污染； 4、静脉穿刺针头斜面滞留微粒的污染； 5、联合用药过多几药配伍不当； 6、输液速度过快； 7、环境空气的污染。
输液反应应急预案 及处理
2020/10/13
1
概述
• 输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称， 属不良反应。我们常说的输液反应是由热原引 起的反应，轻者有发冷、寒战、发热、出汗， 体温常在38.5℃左右，停止输液后数小时体温 恢复正常。严重者体温可达40℃～42℃，头痛、 恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克、 有的甚至出现多脏器损害、循环呼吸衰竭而死 亡。
THANK YOU FOR YOUR GUIDANCE.
感谢阅读！为了方便学习和使用，本文档的内容可以在下载后随意修改，调整和打印。欢迎下载！
汇报人：XXXX 日期：20XX年XX月XX日
11
2、有计划地更换输液部位，以保护静脉。 3、停止在出现炎症的静脉输液，并将该肢体抬
高、制动，局部用50 %硫酸镁溶液湿敷，2 次/ d ,每次20 min。 4、局部理疗及中药治疗。 5、如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。
2020/10/13
7
空气栓塞的处理方法：
1、输液前认真检查输液器的质量，将各部位衔接紧密， 防止滑脱。
2020/10/13
8
【应急预案】
1、立刻停止输液或者保留静脉通道，改换其余的液体和 输液器。
2、报告医生并遵医嘱歌谣。 3、情况紧急者就地就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理
部。 6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同
2、输液前排尽输液导管内的空气。 3、输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶或添加药物。
输液完毕及时拔针。 4、加压输液时应有专人在旁守护。 5、一旦空气进入血管内，应立即让病人采取左侧卧位
并使头低足高，以使气体浮向右心室尖部，避开肺 动脉入口，着心脏舒缩，将空气与血液混成泡沫， 分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。高流量氧气 吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态。严重 观察病人的病情变化，如发生变化，及时给予对症 处理。 有条件者，可通过中心静脉导管抽出空气。
时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7、患者家属有异议时，立刻按有关程序对输液器具进行
封存。
2020/10/13
9
处理流程
• 立刻停止输液→更换液体和输液器→报 告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察 生命体征→记录抢救过程→及时上报→ 保留输液器和药液→送检。
2020/10/13
Hale Waihona Puke 10谢谢您的指导
3、高流量吸氧 4、遵医嘱给以镇静剂、平喘、强心、利尿剂。
必要时进行四肢轮扎。 5、给予心理安慰。
2020/10/13
6
静脉炎处理方法：
1、严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药 物应充分稀释后再用。
2020/10/13
4
发热反应处理方法：
1、不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通 道以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道， 当病人需抢救时再建静脉通道，会错过 抢救时机。
2、换上一套新的输液器管道及生理盐水。 3、吸氧及用药。
2020/10/13
5
急性肺水肿的处理方法：
1、注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小 儿和心肺功能不全的病人 。
2020/10/13
2
常见的输液反应的原因与机制 如下：
• 一、发热反应 • 二、循环负荷过重 • 三、静脉炎 • 四、空气栓塞
2020/10/13
3
原因
• 发热是输液中最常见的一种反应，常因 输入致热物质而引起。
1、输入液体与加入药物质量； 2、输液器具； 3、配药加液中的污染； 4、静脉穿刺针头斜面滞留微粒的污染； 5、联合用药过多几药配伍不当； 6、输液速度过快； 7、环境空气的污染。
输液反应应急预案 及处理
2020/10/13
1
概述
• 输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称， 属不良反应。我们常说的输液反应是由热原引 起的反应，轻者有发冷、寒战、发热、出汗， 体温常在38.5℃左右，停止输液后数小时体温 恢复正常。严重者体温可达40℃～42℃，头痛、 恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克、 有的甚至出现多脏器损害、循环呼吸衰竭而死 亡。
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汇报人：XXXX 日期：20XX年XX月XX日
11
2、有计划地更换输液部位，以保护静脉。 3、停止在出现炎症的静脉输液，并将该肢体抬
高、制动，局部用50 %硫酸镁溶液湿敷，2 次/ d ,每次20 min。 4、局部理疗及中药治疗。 5、如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。
2020/10/13
7
空气栓塞的处理方法：
1、输液前认真检查输液器的质量，将各部位衔接紧密， 防止滑脱。
2020/10/13
8
【应急预案】
1、立刻停止输液或者保留静脉通道，改换其余的液体和 输液器。
2、报告医生并遵医嘱歌谣。 3、情况紧急者就地就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理
部。 6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同
2、输液前排尽输液导管内的空气。 3、输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶或添加药物。
输液完毕及时拔针。 4、加压输液时应有专人在旁守护。 5、一旦空气进入血管内，应立即让病人采取左侧卧位
并使头低足高，以使气体浮向右心室尖部，避开肺 动脉入口，着心脏舒缩，将空气与血液混成泡沫， 分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。高流量氧气 吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态。严重 观察病人的病情变化，如发生变化，及时给予对症 处理。 有条件者，可通过中心静脉导管抽出空气。
时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7、患者家属有异议时，立刻按有关程序对输液器具进行
封存。
2020/10/13
9
处理流程
• 立刻停止输液→更换液体和输液器→报 告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察 生命体征→记录抢救过程→及时上报→ 保留输液器和药液→送检。
2020/10/13
Hale Waihona Puke 10谢谢您的指导